Пцр вич через 21 день

Одно из самых серьезных заболеваний, которое до сих пор не научились излечивать, вызывается вирусом иммунодефицита человека.

Обнаружить возбудителя в организме непросто: в настоящее время для этого используется всего несколько исследовательских методов.

Один из таких тестов — полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Анализ ПЦР (Полимеразная цепная реакция) при ВИЧ

Чтобы понять суд метода полимеразной цепной реакции, нужно вспомнить особенность строения клеток еще из школьного курса.

Любая живая клетка содержит белок и два типа нуклеиновых кислот: ДНК и РНК. Они являются наиважнейшими клеточными структурами, поскольку содержат генетическую информацию, закодированную специальным образом.

ДНК-код представляет собой строгую последовательность микроструктур, которые образуют длинную цепочку.

Справка! В качестве основы ПЦР используется возможность нуклеиновой кислоты самостоятельно репродуцироваться.

Когда вирус проникает в здоровые клетки, он разрушает цепочки ДНК.

В этом случае клетка уже не будет содержать целостные цепочки, а лишь небольшие фрагменты — нуклеотиды. Кроме этого, даже малейшие частички вируса будут видны.

Именно на обнаружении поврежденных цепей ДНК и остаточных клеток и построен метод полимеразной цепной реакции.

При этом существует две разновидности ПЦР-диагностики:

• Качественная. Подходит тем, у кого диагноз не подтвержден: он просто показывает, присутствует ли вирус в клетках.
• Количественная. Пациент получает результат «,ДНК вируса не обнаружено»,, что означает отсутствие ВИЧ, или же информация о присутствии возбудителя, что означает ВИЧ-инфицирование человека.

Если подтвержденный диагноз имеется, назначается количественный анализ. С его помощью определяется количество копий РНК (ДНК) вируса в крови (клетках). Количественный анализ позволяет оценить эффективность лечения у ВИЧ-инфицированных, определить выраженность заболевания, его прогрессирование.

Какие методы диагностики позволяют выявить ВИЧ-инфекцию рассказывается на видео:

Преимущества и недостатки этого метода диагностики

Как и любое диагностическое мероприятие, ПЦР имеет свои плюсы и минусы.

К преимуществам метода относят:

• Высокая достоверность. При ПЦР удается обнаружить мельчайшие остатки вируса, вероятность обнаружения возбудителя достигает 80% через 4-5 дней после заражения, 100% — через 14 дней после заражения. Так, наибольшая точность достигается при изучении ДНК вируса в клетках крови: можно выявить вирус при его количестве 1-5 копий на 1 миллион клеток.
• Возможность использовать различный биоматериал (для ПЦР не подходит слюна, моча, пот и слезы, но может использоваться кровь, сперма и половые выделения у женщин).
• Возможность проведения анализа на разные заболевания по одной пробе. При помощи ПЦР можно обнаружить ВИЧ, хламидии, герпес, цитомегаловирус, уреаплазму, микоплазму, гонорею, трихомониаз, токсоплазмоз.
• Быстрая скорость получения результатов. Существует экспресс-обследование ПЦР, позволяющая узнать результаты диагностики уже через несколько часов.
• Высокая чувствительность: ПЦР, в отличие от, например, ИФА, помогает обнаружить вирус уже на первых неделях после заражения.
• Возможность получения результатов уже через несколько дней после заражения. При инфицировании определить вирус можно через 5-14 дней, тогда как ИФА целесообразно проводить только через 6 недель.
• Отсутствие возрастных ограничений. ПЦР допустимо проводить и у взрослых, и у детей с момента рождения.

Главной особенностью ПЦР-анализа является то, что он выявляет не антитела к вирусу, а сам вирус.

Против преимуществ выступает всего несколько недостатков:

• Дороговизна.
• Вероятность получения ложноположительных результатов — около 20%. Обычно это случается по вине персонала (ошибки при заборе или транспортировке биоматериала, при изучении биоматериала и расшифровке результатов).
• Необходимость применения передового высокого технологичного оборудования, которым снабжены лишь некоторые клиники.

Внимание! Очевидно, что достоинств у методики гораздо больше, чем недостатков. Особенно важно, что при помощи ПЦР можно выявить заболевание на начальном этапе развития и вовремя начать лечение.

Результат анализа ПЦР может быть положительным уже спустя 14-21 день после возможного инфицирования. Но если анализ отрицательный, это не гарантирует отсутствие инфекции. Лучше провести подтверждающий тест медом ИФА через 2 недели.

О том, как проводится анализ ПЦР на ВИЧ рассказывается на видео:

Кому назначается?

В первую очередь, ПЦР назначается при подозрении на ВИЧ. Методика также может быть показательной для выявления заболеваний, передаваемых половым путем, наследственных заболеваний.

Справка! ПЦР-диагностика часто проводится по инициативе человека, у которого не проявились симптомы заболевания, однако есть предположение и беспокойство о возможном заражении, например, после незащищенного полового акта, недавнего переливания крови, контакта с зараженным человеком.

Кому еще показано проведение обследования?

• Людям, у которых анализ ИФА дважды оказался положительным. ПЦР позволит установить окончательный диагноз.
• Донорам, планирующим сдать кровь.
• Людям, у которых иммуноблоттинг подтвердил диагноз. Иммунный блоттинг — метод диагностики СПИДа, и обычно его проводят совместно с ПЦР.
• Людям, находящимся на этапе лечения заболеваний, вызванных ВИЧ. ПЦР позволяет оценить эффективность терапии.
• Новорожденным, мать которых ВИЧ-положительна (передача вируса происходит примерно в 30% случаев). Уже через 2-3 недели после рождения можно определить, произошло ли заражение.

Некоторые люди проходят обследование в профилактических целях, однако это случается нечасто, поскольку стоимость ПЦР-исследования высока.

Сколько времени делается анализ и где можно его сдать?

Анализ ПЦР на ВИЧ проводится в лабораторных условиях.

Сам забор крови производится за 5-10 минут, а уже на следующий день результаты оказываются готовы.

При выборе экспресс-диагностики (например, в лабораториях «,Инвитро», или «,Гемотест»,) расшифровка результатов специалистом занимает всего 2 часа.

В частных клиниках диагностику, по желанию, можно пройти анонимно. Для этого нужно сообщить об этом при личном визите: каждому пациенту присваивается порядковый номер и дается доступ к личному кабинету. Тогда человек может узнать результаты даже без повторного визита в лабораторию.

О достоверности результатов ПЦР исследования рассказывается на видео:

Стоимость исследования

ПЦР-диагностика не из дешевых, поскольку требует наличие определенного передового оборудования, а также особых знаний специалиста.

Оборудование есть лишь в некоторых медицинских лабораториях, что позволяет устанавливать высокую стоимость анализа.

Средняя цена исследования — 3000-5000 рублей. В некоторых регионах стоимость не превышает 1500-2000 рублей.

Поскольку существует вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов, или же человек обратился с запросом слишком рано (вирус еще не нарушил структуру ДНК, но уже присутствует в организме), может потребоваться повторное исследование.

Высокая стоимость обусловлена и тем, что для диагностики требуется ряд компонентов:

1. Отрезок ДНК (матрица), предназначенный для амплификации,
2. Два праймера,
3. Полимераза — химически активный компонент, который ускоряет увеличение количества вирусных частиц в геометрической прогрессии,
4. Дезоксирибонуклеозидтрифосфаты,
5. Заряженные частицы двухвалентного магния,
6. Специальный раствор, в котором осуществляется процесс полимеризации. Этот раствор предназначен для поддержания подходящего уровня кислотности, концентрации солей, количества магния в жидкости.

Также при исследовании требуется небольшое количество вазелина: он содержит жиры и при высокой температуре закипает, что защищает изучаемый образец от перегрева.

Проведение анализа

Для проведения анализа подходит кровь, сперма и влагалищные выделения. Как правило, чаще используют венозную кровь.

Забор крови производится утром натощак.

Кроме этого, к анализу нужно подготовиться:

• За 2-3 дня до диагностики следует исключить из рациона жирные продукты.
• За 1-2 суток до анализа исключается алкоголь.
• За 2 недели до анализа нужно прекратить прием иммуностимулирующих препаратов.
• Последний прием пищи должен произойти не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови.

При заборе крови из вены внутренний сгиб локтя обрабатывается специальным раствором, после чего специалист прокалывает кожу, помещает иглу шприца вены и забирает нужное количество крови. Затем игла изымается, место снова обрабатывается спиртовым средством, пациенту выдается ватка.

Пациент должен на время согнуть руку, чтобы кровь остановилась. Если человек чувствует себя хорошо, он сразу может идти домой. При головокружении, тошноте и обмороке ему оказывают первую помощь.

Полученный биоматериал лаборант помещает в стерильную колбу и отправляет на диагностику. Специалист смешивает расщепленный биологический материал в особом реакторе с ферментами, синтезирующими различные инфекции.

Если в крови присутствует очень мало частиц вируса, при взаимодействии с ферментами их количество резко возрастает: реактивы объединяются с ДНК вируса и дублируют ее.

Анализ производится в несколько этапов, поскольку деление молекул происходит в геометрической прогрессии. Из одной клетки получается 2, из 2 — 4 и так далее.

Анализируя мнение и отзывы докторов, можно с уверенностью сказать: в настоящее время ПЦР-диагностика является наиболее точным методом исследования на ВИЧ-инфекцию.

Справка! С помощью анализа можно установить присутствие вируса в организме уже через несколько дней после заражения, даже если количество вирусных структур составляет всего 1-5 единиц на миллион клеток. Однако не стоит забывать о недостатках метода, например, вероятности получения ложноположительных результатов.

Тем не менее, ПЦР остается одним из немногих анализов, которые позволяют вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Содержание статьи:

Как быстро появляются симптомы ВИЧ

Часто причиной для сдачи анализов крови на ВИЧ становятся настораживающие симптомы:

1. долгое держится высокая температура;
2. человек неожиданно теряет вес;
3. подмышками и в паху воспаляются лимфоузлы;
4. постоянная усталость;
5. постоянные простуды и кожные высыпания.

Все эти проявления вместе могут указывать на то, что человек заражен вирусом иммунодефицита. Но каждый из этих признаков в отдельности может развиться и по причине обычного ослабления организма.

Чтобы не волноваться напрасно, нужно знать, через сколько времени после заражения может проявиться ВИЧ.

Вирус СПИДа поражает иммунные клетки в крови человека. В результате нарушается способность иммунитета сопротивляться болезнетворным микроорганизмам. Но чтобы ВИЧ серьезно повлиял на здоровье, требуется значительное время.

Первые несколько недель никаких симптомов заболевания нет.

ВИЧ после заражения проявляется, когда иммунитет уже достаточно поврежден. Это происходит в среднем на сроке от 3 до 6 месяцев носительства. Изредка симптомы могут отсутствовать дольше — до нескольких лет.

Раньше 3-го месяца признаки заражения ВИЧ возникают у людей с очень слабым иммунитетом или тяжелыми хроническими болезнями.

Через какое время ВИЧ обнаруживают в крови?

Один из самых частых способов передачи заболевания — незащищенный секс. Поэтому важно знать, через сколько времени после сексуального контакта можно сдавать анализы.

Наличие вируса иммунодефицита можно определить до того, как появились симптомы болезни. С момента проникновения ВИЧ в кровь, организм начинает вырабатывать особые белки — антитела. Они пытаются обезвредить вирус, хотя и не могут окончательно его уничтожить.

Чтобы не допустить ложноотрицательных результатов, надо знать, через какое время можно сдавать такие анализы на ВИЧ.

Достаточное количество антител, как правило, появляется в крови к 3-му месяцу болезни. Тем не менее, для перестраховки серологические анализы сдают повторно — спустя полгода от возможного заражения.

Существует, однако, и несерологический анализ крови на ВИЧ — ПЦР. И через сколько времени можно сдавать его? Так как ПЦР ищет не антитела, а генетическую информацию самого вируса, серологическое окно для этого анализа не имеет значения. Сдавать такой анализ крови на СПИД можно уже через 10 дней после незащищенного секса.

Виды анализов на ВИЧ

Для диагностики ВИЧ или проверки на наличие вируса используют следующие виды анализов:

Расскажем подробнее о каждом виде исследования и том, сколько дней готовятся различные анализы на ВИЧ.

Аббревиатура ИФА расшифровывается как иммуноферментный анализ.

Почкование вируса иммунодефицита человека (зеленым)

Суть метода состоит в том, чтобы определить, есть ли в крови человека антитела к вирусу. Для этого у человека берут кровь из вены, а затем при помощи центрифуги получают из нее сыворотку.

Антитела в крови человека умеют связываться с антигенами — особыми белками, которые находятся на поверхности разных микроорганизмов. Во время ИФА к сыворотке крови добавляют антигены ВИЧ. Если антитела были сыворотке человека, они склеиваются с антигенами, что и указывает на наличие инфекции.

Точность анализа ИФА на ВИЧ зависит от сроков. Через 6 недель отрицательный анализ может быть ложным. Через 3 месяца достоверность достигает 99,8%. Тем не менее, положительный ИФА не является основанием для постановки диагноза. Его обязательно уточняют при помощи иммунноблоттинга.

Сроки готовности этого анализа на ВИЧ — от 1 до 10 дней. Они зависят от того, насколько загружена лаборатория. Стоит ИФА в платных лабораториях 400-500 рублей, и еще примерно в 200 рублей обойдется забор крови.

Если человеку необходимо срочно получить результат, лаборатория может провести исследование за несколько часов. При этом цена возрастёт примерно в 2 раза.

При диспансеризации и госпитализации по системе ОМС, а также в центрах СПИДа анализы на ВИЧ делают бесплатно. Срочная диагностика по желанию пациента на бесплатной основе не проводится.

достоверность полимеразной цепной реакции на ВИЧ

ПЦР — это сокращение для полимеразной цепной реакции. Этот анализ ищет в крови человека генетический материал ВИЧ, его РНК (рибонуклеиновую кислоту). Благодаря этому, ПЦР можно использовать для теста уже через 2 — 3 недели.

Как ни странно, врачи не рекомендуют этот метод диагностики как основной. Анализ ПЦР на ВИЧ определяет заражение с достоверностью всего в 80%. Поэтому он не является решающим критерием для точного диагноза. Любой его результат — как положительный, так и отрицательный, требует подтверждения методом ИФА.

Обычно ПЦР используют для проверки детей, которые родились от ВИЧ-инфицированных матерей. Дело в том, что женщины с ВИЧ во время беременности передают ребенку антитела. Поэтому до 18 месяцев ИФА таких детей будет положительным, даже если ребенок здоров. С помощью ПЦР в этом случае проводят предварительную диагностику.

Сколько готовится такой анализ на ВИЧ? ПЦР не требует сложных манипуляций, поэтому анализ может быть готов спустя несколько часов после сдачи. Точные сроки устанавливает каждая конкретная лаборатория. За дополнительную плату человек может попросить провести анализ в срочном режиме.

Так как полимеразная цепная реакция делается на высокоточной аппаратуре, цена анализа значительно выше, чем цена ИФА. Средняя стоимость этого анализа на ВИЧ 1200 — 1500 рублей, без учета стоимости забора крови из вены.

Полимеразная цепная реакция на вирус иммунодефицита не входит в услуги ОМС. Сдать анализ можно только на платной основе.

Иммуноблоттинг на ВИЧ, или вестерн блот — это самый точный метод определения инфекции. Он представляет собой более совершенный и многоэтапный иммуноферментный анализ.

Иммуноблот проводят только в случае положительного ИФА, для подтверждения его результатов. Если анализ отрицательный, значит вируса в крови нет, и ИФА дал ложный результат. Положительный вестерн блот на 100% гарантирует наличие вируса в организме.

Для исследования, как и при ИФА, берут венозную кровь.

Как долго будут делать такой анализ на ВИЧ, зависит от лаборатории. Обычно указывают сроки до 8 дней. Если проверка иммуноблотом проводится в государственной клинике по ОМС, то сроки могут возрасти — от 2-х недель до месяца.

Анализ является дорогостоящим — цена иммунного блота на ВИЧ составляет 2000 — 2500 рублей за тестирование на один штамм вируса.

Сегодня у человека есть возможность обследовать себя на ВИЧ, не выходя из дома. С помощью особой системы можно провести тест на ВИЧ в домашних условиях по слюне.

Полоску теста ненадолго помещают в рот, и затем ждут, когда проявятся результаты.

Подробная инструкция к экспресс-тесту на ВИЧ прилагается к системе для проведения анализа. В зависимости от вида исследования и фирмы-изготовителя, она может выглядеть немного по-разному.

достоверность экспресс-теста на ВИЧ

Все необходимое для исследования можно приобрести в аптеке — правда, продается такой домашний тест далеко не везде. Самый быстрый способ найти систему для проведения теста — заказать ее через Интернет.

Сколько стоит экспресс-тест на ВИЧ в аптеке? Цена колеблется от 400 до 1000 рублей, без учета доставки.

Обратите внимание, что этот тест также, как ИФА, ищет в организме антитела к вирусу. Поэтому до 3-х месяцев после предполагаемого заражения применять его не имеет смысла — отрицательный результат не будет достоверным.

Этот анализ на ВИЧ (или, как его еще называют, СПИД) обладает самым минимальным сроком готовности — 20 минут.

Однако достоверность экспресс-теста на ВИЧ, по данным российского центра СПИДа, является малой — всего 94 — 95%. Поэтому для официальной диагностики его не используют, тем более, если анализ сделан дома без врача.

Часто люди выбирают такой анализ, чтобы сохранить анонимость. Но самостоятельное проведение теста совершенно не обязательно, чтобы скрыть личность.

Платные лаборатории и центры СПИДа и без этого дают возможность анонимно сдать анализы на вирус иммунодефицита. При этом человек не указывает никаких своих данных. Ему присваивают индивидуальный номер, на основании которого он получает результат.

Такое тестирование не раскрывает личности, и поэтому не годится для диспансеризаций и госпитализаций. Однако оно дает информацию самому человеку и отвечает на его вопрос о наличии ВИЧ в крови.

Кровь на ВИЧ: где и как сдавать анализы, сроки их действия

Сдать анализы на ВИЧ и гепатит человек может:

• в поликлинике или КВД по месту жительства;
• больницах и госпиталях при госпитализации;
• кабинете анонимного обследования
• центрах профилактики и борьбы со СПИДом;
• платных клиниках или лабораториях.

При наличии ОМС в государственных лечебных учреждениях анализы делают бесплатно. Анализ на гепатит в центрах борьбы со СПИДом берут на платной основе.

Еще один распространенный вопрос касается сроков действия анализов на ВИЧ и гепатит.

Срок годности анализов на ВИЧ и гепатит, то есть — сколько действительны бланки с результатами, зависит от заболевания. Тесты на ВИЧ считаются актуальными в течение полугода, на гепатит — в течение 3-х месяцев. Это значит, что через полгода будет снова неизвестно, болен челочек или нет.

Покажет ли общий анализ крови ВИЧ?

Может ли общий анализ крови показать ВИЧ? С точностью — нет. По формуле крови можно лишь заподозрить наличие вируса.

Если заболевание уже развилось, то общий анализ крови при ВИЧ будет иметь характерные показатели:

Лимфоцитоз
Это большое количество в крови лимфоцитов, защитных клеток организма. Это характерно для ранней стадии ВИЧ, когда вирус еще не начал поражать иммунитет.

Лимфопения
Снижение уровня лимфоцитов, она характерна для более поздней стадии болезни.

Понижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения)
Эти клетки отвечают за сворачивание крови, поэтому, когда их мало — возрастает риск кровотечений.

Нейтропения
Малое количество клеток-нейтрофилов. Их вырабатывает костный мозг, и когда из-за ВИЧ развиваются инфекции, выработка нейтрофилов снижается.

Важно помнить — все эти признаки являются косвенными и могут развиваться из-за десятков других болезней. Даже совокупность перечисленных проблем не может быть доказательством ВИЧ-инфекции

По сути, для диагностики ВИЧ общий анализ крови не имеет никакого значения.

ВИЧ-инфекция в последние годы приобретает характер эпидемии. Организации здравоохранения по всему миру пытаются противостоять вирусу иммунодефицита. Но основная ответственность лежит на каждом человеке лично. Знать, как провериться на СПИД, обязан каждый. Благодаря этому, можно обнаружить инфекцию на самой ранней стадии. Тогда есть хорошие шансы сохранить здоровье и не допустить, чтобы вирус сломал жизнь человека и его близких.

Записаться на прием к венерологу в Санкт-Петербурге

В Гемотесте мне удалось выяснить чувствительность анализа на ВИЧ (кач.) Метод Real-Time (19.49 по их каталогу) в 200 копий.

Ранняя диагностика инфекций: РНК HCV, ДНК HBV, РНК ВИЧ-1, РНК ВИЧ-2 (ультрачувствительный метод) (19.96) выяснить не удалось - оператор сказала - "наверное, примерно такая же как Real-Time".

В СЦ на обводном канале в СПб выяснить не удалось - хоть я и поверьте пытался.

Есть смысл сдать ПЦР в склифе с заявленной чувствительностью 20 копий через 10 дней после риска?

Если обнаруживают, то обнаружен был бы. А тут не обнаружен.

Илья, позвонила в гемостест там сказали чувствительность на вич 1,2- 20 м/е это и есть 200 копий или я что-то не понимаю?
Спасибо

В СЦ интересно какая чувствительность ? ультрачувствительный наверное не будет

От 20 до 500, бывает и больше. Узнавать, при чем узнавать какой сегодня, потому, что в прошлый раз может быть иной, или завтра.

здравствуйте! Очень прошу Ваш совет. Я в отчаянии, был нпа неделю назад!!о чем я только думала.. на те же грабли..я очень переживаю.. не могу ждать 6 недель, боюсь что потеряю работу и приличные отношения с близкими, так как не могу ни о чем другом думать, не могу вести себя социально, свалилась в жуткую депрессию..очень боюсь и снимаю стах алкоголем ,каждый день. считаю просьо по минутам, когда могу пойти сдать анализ.. Какой все таки тест я могу сдать хотя бы на 10-15 день чтобы немного успокоиться и уже дожидаться 5-6 недели до окончательного тестирования. Будет ли пцр качеств тнформативен скажем на 10-14 день

Илья, Екатерина. Очень прошу прокомментируете пожалуйста мой вопрос. И что такое real time в названии пцр рнк вич диагностики. Именно его можно сдать, если совсем нету сил дождаться 6 недель? Могу ли сдать на 10 день от риска? Или на 14 день все таки?

14 недель, ранее все же могут быть варианты. ПЦР любой нынче рил тайм, это просто технология, суть от того не меняется. Качественный ПЦР РНК ВИЧ.

Илья, может все же 14 дней? Не пугайте народ))

ОК, пусть дней :) Да, не то написалось.

собственно хочется узнать кто сдавал в kdl или гемотесте качественные анализы рнк на вич комплекс с гепатитами или отдельно
у всех в итоге было в результате 200 копий на мл ?

кдллаб лаборатория , попробую уточнить что за система . мне кажется они на реалбесте работают.
похожий анализ в лаборабории гемокод есть с теме же заявленными характеристиками тут нашел , что на них жаловались и у некоторых людей не определял их пцр с положительным результатом ифа.
Когда обратился в кдл , почему так меня долго редиректили в их калцентре , а потом пытались объяснить что 20 МЕ/мл и 200 ком мл это одно и тоже ) вообщем странно все.
потом перезвонил оттуда кто то и сказал что 200 копмл и на самом деле ниже и принесли извинения.
В такой ситуации мне кажется надо требовать переделки анализа или возврата денег , по идее сделали нето что заявлено ?

На всех жалуются, часто врут по каким-то неведомым причинам. У меня есть документированные случаи по разным лабам и в рзных отраслях, но я на основании единичных кейсов не готов говорить о трендах.
Принесли извинения, ошиблись – деньги назад.

М-да аааааа, всем привет. Сдал после сомнительного блота с левым белком который фонил ифа 3 раза (в разных лабораториях) , все отрицательно, ну и решил в Гемотесте ещё и пцр добить (обычный не ультрачувствительный) оказалось судя по комментариям зря т. Е. с такой чувствительностью, то что мне написали что РНК не обнаружена - это всё выходит не факт?

При ВИЧ без терапии любой порог ПЦР сильно ниже, чем самая низкая возможная ВН, за редчайшим исключением малой части элитных контроллеров.

Хитрая ссылка, хитрая. Так по какому графику и откуда?

Testing: Due to the delay in development of HIV antibodies against infection, an individual may have a negative HIV ELISA during the so called “window period.” To detect early infection, nucleic acid detection or Antigen/Antibody combination (fourth-generation Ag/Ab combo) should be used decreasing detection time to 1 (RNA testing) or 2-3 weeks (Ag/Ab combo), respectively.

Один момент: нужно понимать, что вот эти схемы, а это именно схемы, они отражают динамику у среднего человека среднего пола, среднего возраста, среднего веса, средней расы, живущего в среднем месте, среднего достатка, среднего здоровья и так далее. Если вы именно этот человек – данная схема ваша. В противном случае нужно понимать, где границы условностей данной схемы, ну и вообще подобных обобщений. Это общее замечание.
Далее, если мы берем как стандартный коммерческий ПЦР сегодня с чувствительностью 50 копий, то 2 недели нам достаточно в реальных условиях всегда.
Все.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , если я сдал анализ на ИФА ВИЧ, 1,2 ат/аг через 8 недель и в результате анализа написано что НЕ ВЫЯВЛЕНО . Можно считать этот тест достоверным ? Для меня это очень важно , Спасибо.

ВИЧ и СПИД – жизнь и диагноз

Примерно половина всех вопросов, которые возникают на тему ВИЧ, связаны с тестами на ВИЧ и их достоверностью. Сейчас повсеместно в качестве первичного (скринингового) теста на ВИЧ используется тест ИФА (иммуноферментный анализ). Его особенность в том, что он определяет не наличие самого вируса в организме, а наличие антител к нему (что, однако, является полным доказательством того что и сам вирус присутствует, даже если сам вирус из-за низкой вирусной нагрузки не определяется методом ПЦР). Но основная проблема в том, что антитела к ВИЧ появляются не сразу после инфицирования, а с некоторой задержкой. Поэтому возможна ситуация когда инфицирование уже произошло (и возможна передача ВИЧ другим сексуальным партнерам), а тест на ВИЧ еще ничего не показывает. Этот период называется периодом сероконверсии, серонегативным окном или просто – периодом окна. И естественно, что основной вопрос на эту тему – сколько же длиться этот период окна или, другими словами, через какой срок после возможного риска инфицирования, негативный результат теста ИФА можно считать полностью достоверным.

И ответ на этот вопрос действительно очень важен для тех, у кого был риск инфицирования, потому что именно от этого срока зависит, сколько им придется томиться в волнительном ожидании до того момента, когда можно будет сделать тест.

Надо понимать, что если инфицирование произошло, то тест ИФА покажет его, скорее всего, намного раньше срока серонегативного окна, но если инфицирования нет, то полностью уверенным в этом можно быть только в результате негативного теста после окончания периода окна.

В настоящее время почти везде распространены тесты ИФА 4-го поколения, или так называемые комбо-тесты. В них кроме наличия непосредственно самих антител определяется еще наличие специфичного антигена p24, который, в случае инфицирования, появляется на несколько недель раньше антител. Это позволяет утверждать что, что период серонегативного окна для современных ИФА тестов не превышает 3-х месяцев . Другими словами отрицательный тест, сделанный через 3 месяца после риска инфицирования, будет полностью достоверным. Хотя, по существующей статистике в течении первых 22 дней после заражения ИФА уже положителен в 50% всех случаев, а в течении первых 6 недель после заражения ИФА положителен уже в 95%. (Источник Current Medical Diagnosis and Treatment 2008, page 1162).

Поэтому оптимальная схема сдачи теста на ВИЧ такова: через 6 недель после риска (достоверность отрицательного теста 95%) и еще раз, для гарантии, через 3 месяца после риска (достоверность практически 100%).

Есть информация о том, что после периода острой стадии ВИЧ антиген p24 может исчезнуть. Но нужно понимать, что если это происходит, то к этому моменту уже выработаны антитела к ВИЧ и поэтому тест ИФА в любом случае будет положительным и достоверным.

Почему же в Сети, на телефонах доверия и других источниках до сих пор так часто фигурирует срок в 6 месяцев? Одна из причин – просто устаревшие данные, которые касались тестов ИФА более ранних поколений. Еще дело, возможно, в том, что, насколько я знаю, срок в 6 месяцев до сих пор присутствует в официальных рекомендациях для врачей. И поэтому при официальной консультации, чаще всего для перестраховки и для формального соблюдения этих рекомендаций, говорят о 6-месячном периоде окна, заставляя людей ждать и мучаться пол года, вместо 3-х месяцев.

Увеличение периода сероконверсии возможно лишь в некоторых исключительных и поэтому очень редких случаях: если человек принимает постконтактную профилактику от ВИЧ либо иммуноподавляющие препараты – иммунодепрессанты (никакие другие препараты повлиять на период сероконверсии не могут), либо в случае тяжелых заболеваний иммунной системы (никакие другие заболевания также не влияют на размер окна). Но, в последнем случае, не знать о своем заболевании просто невозможно, т.к. без серьезных последствий оно протекать не может. Информация о том, что на период окна может влиять прием наркотиков, - не соответствует действительности.