Перспектива вич на 20 лет

В 2007 году, согласно докладу ООН, Россия входила в десятку стран мира с наибольшим числом носителей ВИЧ. Их было около миллиона. Российская статистика полагает, что этих людей гораздо меньше – всего 400 тысяч. Но, и по ее сведениям, кривая зараженных до сих пор никоим образом не стремится к уменьшению своей крутизны, демонстрируя стабильный рост год от года.

По данным на конец 2017 года, почти 300 тысяч человек, зараженных ВИЧ умерло. И особую опасность представляет тот факт, что если ранее вирус распространялся практически всегда в границах уязвимых групп (среди наркоманов, асоциальных элементов, гомосексуалистов, лиц, занимающихся проституцией и т.п.), то сейчас он все более активно выходит за эти рамки.

Например, только в одном 2017 году более половины вновь зарегистрированных случаев в качестве своей причины определили обычные гетеросексуальные контакты.

С ВИЧ вообще проблема всегда стояла нешуточная. Ведь, во-первых, весьма сложно в такой стране, как наша, наладить регулярное тестирование всего населения на предмет. Во-вторых, нередко бедность людей не позволяет им приобретать средства индивидуальной контрацепции, толкает на многоразовое использование шприцев, ненадлежащее по гигиеническим меркам оказание медицинской помощи и тому подобные вещи.

Кроме того нельзя забывать о том, что начатая было в 90-х активная кампания по просветительской работе среди населения, в том числе в учебных заведениях, к сегодняшнему дню, учитывая современное стремление замалчивать тему секса, как такового, и, соответственно, проблем с ним связанных, откатилась практически до уровня своих стартовых позиций.

Правда, если с профилактикой у нас с каждым годом все хуже и хуже, то как раз в направлении помощи уже сложившимся носителям ВИЧ в ближайшем будущем собираются сделать немало. Часть шагов предпринимается уже сейчас, часть – начнет реализовываться в следующем 2020 году. И сегодня мы постараемся пролить свет как раз на эту грань проблемы.

Новое российское лекарство для ВИЧ-инфицированных

Осенью 2017 года в Москве был презентован революционный препарат, претендующий на звание главного в лечении вируса иммунодефицита. Знакомство с ним органов здравоохранения и ответственных за организацию процессов терапии лиц состоялось на Научно-практической конференции по проблемам СПИД/ВИЧ.

Препарат тестировали в течение 48 недель в десятке регионов страны, а точнее – в двенадцати клинических центрах помощи ВИЧ-инфицированным. И исследования показали, что он способен качественно улучшить стандарты безопасного лечения, а также существенно увеличить шансы на результативную помощь зараженным.

Российские ученые полагают, что этот инновационный препарат станет настоящим прорывом в области, недаром им так заинтересовались коллеги из Национального института здоровья США и Медицинской школы Кливлендского университета.

Дозировка с единственным приемом в течение дня позволяет добиться лучших результатов терапии, а кроме того гораздо оптимальнее использовать выделенный на здравоохранение бюджет, ведь ранее большинство необходимых для помощи ВИЧ-носителям лекарств закупалось за рубежом.

Действующие изменения в схемах закупки лекарств для ВИЧ-инфицированных в 2020 году

Как известно, если у нас отдать что-то на откуп регионам, в далекой перспективе проект может просто захлебнуться по причине недостатка средств. Что для страдающих от ВИЧ пациентов, конечно же, звучит ужасно. Однако еще с 2016 года в России стали жить по новым правилам: вся закупка лекарств для терапии иммунодефицита стала производиться централизованно.

Решение было принято Минздравом после подробного изучения положения дел на тот момент. И в частности актуальной статистики. Так, к примеру, если в случае региональных закупок годовой цикл лечения одного пациента обходился местным бюджетам, примерно, в 160 000 руб., то при централизованном подходе расходы удалось сократить почти вдвое – до 84 000.

Эти цифры были получены уже после года эффективной эксплуатации новых правил, и они, в том числе, демонстрируют, что удалось повысить и охват нуждающегося в ВИЧ-терапии населения. А к 2020 году надеются и вовсе сделать его стопроцентным.

Повышение активности опеки этой проблемы, как считают специалисты из Министерства здравоохранения, важно не только с гуманистической точки зрения помощи страдающим от иммунодефицита, но и с целью минимизации дальнейшего распространения вируса.

Смена региона проживания для ВИЧ-терапии – не помеха!

Речь идет о том, что ранее, чтобы страдающий от вируса иммунодецифита человек, получил надлежащую терапию в случае переезда в другой город, следовало пройти тяжелейшую бюрократическую цепочку, а ряде в случаев пациентам напрямую отказывали в прикреплении к новому для них СПИД-центру, так как все было слишком завязано на местное бюджетирование.

А ведь непрерывность и полноценность получения лечения от ВИЧ и СПИД – это два краеугольных камня, на которых зиждется, не больше ни меньше, жизнь инфицированных. На конец 2017 года только 77,5% выявленных носителей состояли на диспансерном учете и пользовались предоставляемой терапией.

Однако путем ряда прописанных в данной программе мер Правительство рассчитывает довести к 2020 году эту цифру до 100%. В том числе ведением регистра пациентов – базы со свободным доступом всех СПИД-центров и клинических профильных активов страны, в которой будут зарегистрированы карточки всех носителей, описаны истории их болезни, ее специфика, а также будут сохраняться схемы медпомощи и назначения препаратов.

В результате, даже когда человек сменит место жительства, обратившись по новому адресу в соответствующий центр, он сможет там моментально зарегистрироваться и получать помощь, назначенную специалистами с учетом всего, что делалось ранее. Кроме того отвязка бюджетов этих центров от регионального финансирования и перевод их на центральное всероссийское обеспечение решит вопрос с невозможностью поставить на баланс еще одного пациента в случае необходимости, так как ранее на его лечение в другом месте просто не выделялось средств до наступления следующего периода распределения денег. Новые правила планируют внедрять на практике с января 2020 года.

Бесплатное лечение для всех с вирусом иммунодефицита

На основании законодательных актов России, каждый зарегистрированный здесь ВИЧ-инфицированный имеет право на получение бесплатной медицинской помощи и соответствующих лекарств. И в 2020 году по этому вопросу никаких изменений не ожидается. На лечение всех обратившихся за помощью ВИЧ-инфицированных государство только в 2017 году выделило 15 миллиардов рублей. И с каждым годом эта цифра лишь растет.

Напоминаем, регулярная терапия ВИЧ-инфицированных позволяет со временем уменьшить количество вируса в организме до неопределяемых размеров, в результате чего человек перестает быть опасным не только для всех окружающих, но даже для собственных половых партнеров.

Помимо этого данное лечение эффективно защищает от любых других страшных заболеваний, связанных с вирусогенной картиной: гепатита, туберкулеза и т.п. А выявление на ранних стадиях проблемы позволяет бороться с ней куда быстрее и результативнее, поэтому стоит ввести себе за правило, минимум, раз в год сдавать кровь на этот анализ.

Уже сейчас в результате дающей такие плоды терапии около 28% страдающих от ВИЧ россиян могут считаться практически незаразными, а к 2020 году Минздрав надеется довести эту цифру до 90%. У этих людей риск, что заболевание станет прогрессировать, разовьется СПИД – минимален.

Примечательно, что для достижения таких результатов нет необходимости лечиться годами: современные лекарственные препараты позволяют добиться подобного где-то за полгода. Хотя конкретика сроков зависит от специфики состояния и вирусной картины больного – некоторым вообще хватает месяца – трех.

Учитывая все перечисленные планы и упомянутые нюансы, есть все надежды, что, начиная с 2020 года, проблема ВИЧ/СПИД для нашей страны начнет постепенно становиться менее вопиющей.

Однако чтобы произошло именно так, максимум усилий должны приложить не только функционеры правительства и медики, но и неравнодушная общественность, а также сами инфицированные, для которых сознательность и осведомленность о своих законных правах являются ключевым фактором выживания и достижения приемлемого качества жизни.

Елена Волчкова: Думаю, что с ВИЧ-инфекцией через 5–10 лет проблема будет решена кардинально. Тут показателен пример вирусного гепатита С. Его научились лечить полностью.

Однако надо понимать, что ликвидировать инфекцию до полного исчезновения невозможно. У нас есть единственный пример, когда это удалось, — натуральная оспа.

Есть три фактора, которые могут привести к ликвидации вируса: строгий контроль над ситуацией, ранний доступ к терапии и профилактика. Но полностью победить ретровирусы (а ВИЧ относится к этой категории) и решить все проблемы с инфекционной заболеваемостью вряд ли возможно. Экологическая ниша побежденного будет тут же занята. Неизвестно чем, но это неизбежно.

Галина Позмогова: Успехи последних лет, особенно в области создания и использования химиотерапевтических препаратов, уже превратили ВИЧ-инфицирование из приговора в образ жизни. Да, сегодня этот образ жизни связан с физическими, моральными, иногда с материальными проблемами. Необходимо использовать комплексный подход: усилия общества, усилия самого больного в первую очередь.

Как можно вылечить больного, который не обращается за лечением? Мне хочется надеяться, что в решении этой проблемы будет играть существенную роль создание химиотерапевтических препаратов нового поколения. Они должны быть эффективными, менее травматичными при использовании, обладать меньшими побочными эффектами. Люди будут жить, несмотря на то что они будут носителями вируса. Это будет просто вариант образа жизни, как люди существуют с диабетом. Я совершенно согласна, что уничтожить вирус как факт будет невозможно.

Даниил Огурцов: Уже сейчас существуют и доступны методы терапии, позволяющие контролировать влияние ВИЧ-инфекции на продолжительность и качество жизни. В последние годы интенсивно растет база знаний о биологических свойствах ВИЧ и его взаимодействии с организмом. На основе этого уточняются закономерности подбора оптимальных противовирусных препаратов в зависимости от клинической ситуации, совершенствуются методы адресной доставки лекарственных средств. На мой взгляд, дальнейшее развитие методов лечения и профилактики на основе этих данных может оказать существенный социально-экономический эффект уже в ближайшие годы.

Перспективы создания российского препарата против ВИЧ

Елена Волчкова: Трудно сказать. Значимых успехов по созданию вакцины пока нет. Достижимая сегодня эффективность таких препаратов — 50%, а для инфекционных заболеваний это ничто.

Сергей Крынский: Согласен с предыдущим комментарием. К сожалению, не все способы вакцинации против ВИЧ показывают эффективность даже на ранних стадиях клинических испытаний. Антитела, которые естественным образом образуются у зараженных, обычно не обладают защитным действием.

Создание вакцины против ВИЧ — достаточно сложная задача. Пока непонятно, кто сумеет первым достичь успеха в этой области.

Елена Волчкова: Классическая вакцина делается так: есть поверхностный антиген, белок, его вводят в организм. Причем нет генома вируса — только поверхностный белок. К нему вырабатываются антитела. Когда вирус входит в организм, их встречают антитела, которые не дают вирусу размножиться.

Но ВИЧ очень изменчив. Поэтому нельзя найти стабильную структуру. Классический вариант здесь не подходит. Вы правы совершенно: нужен большой генетический прорыв, которого пока нет, к сожалению.

Галина Позмогова: Путь от разработки биологически активного вещества до создания лекарственных форм, а тем более до использования в медицинской практике чрезвычайно долог, требует огромных вложений и институциональной организации, в которой было бы понятно, каким образом новое лекарство пройдет эти стадии. Может быть, я пессимист, но мне кажется, что в нашей стране эти условия не созданы. Государство, которое раньше этим занималось, самоустранилось от этих вопросов. У нас нет организации, которая могла бы конкурировать с крупными фармкомпаниями, имеющими огромный опыт и значительные ресурсы. В результате мы должны закупать чрезвычайно дорогостоящие лекарства, а прибыль от них увеличивает преимущество этих компаний.

С моей точки зрения, это грустно, потому что это поле, где мы еще остаемся полноценными игроками. Мы можем предложить стратегию поиска и создания новых лекарств.

Руслан Дмитриев: Что касается лекарственных средств, у нас был недавно очень интересный семинар, посвященный абортам. У нас в России не производятся лекарственные препараты, которые позволяют предотвратить беременность. У нас есть резинотехническое изделие № 2 — и всё.

Может быть, с препаратами от ВИЧ-инфекции дело обстоит лучше, но в случае с препаратами для предотвращения беременности — никто в это не вкладывается.

Лекарство от СПИДа вместо полета на Марс

Елена Волчкова: В вопросе борьбы с ВИЧ каждая страна развивается в своем направлении. Поделить этот пирог очень сложно. Могут быть параллельные исследования в разных странах, как это часто бывает в науке.

Галина Позмогова: Российские патенты действуют только на территории РФ. Для остального мира мы сейчас являемся просто дармовыми донорами специалистов и идей.

С моей точки зрения, только государство в состоянии организовать результативные проекты такого масштаба.

Елена Волчкова: В мире строится по-другому вся фармструктура. Есть фирмы, которые просто ищут активные молекулы. Они занимаются только этим. Потом, когда молекула найдена, богатая компания ее выкупает. Есть масса фирм, которые поставляют великолепные лекарства. Они ничего не сделали — они только выкупили патент у разработчиков. Больше ничего.

Сергей Крынский: Есть небольшое количество людей — так называемые элитные контроллеры, у которых даже без лечения не определяется РНК вируса в крови. Не до конца понятны причины столь высокой устойчивости к инфекции, но таких людей очень мало. Изучаются иммунологические механизмы этого феномена, выявлена связь с содержанием и функцией иммунных клеток (лимфоцитов) в слизистых оболочках пищеварительного тракта. При ВИЧ-инфекции происходит патологическая активация кишечной микрофлоры, которая может вызывать воспаление и оппортунистические инфекции. Возможно, что люди, у которых сильный иммунитет слизистых, могут лучше бороться с вирусом. Это одна из гипотез.

Елена Волчкова: Есть лица, генетически невосприимчивые к ВИЧ. Даже существует теория, что якобы белые изобрели этот вирус, чтобы африканцев убить. Хотя впервые эта мутация была выявлена у проституток Танзании. Всё человечество не вымрет, потому что есть люди, невосприимчивые к ВИЧ.

Руслан Дмитриев: В основном это белое население северных регионов.

Елена Волчкова: Есть такие данные по Скандинавии. Они уже посчитали — это приблизительно 5% жителей.

Руслан Дмитриев: У нас это поморы в Архангельской области. Не все, конечно. Но у них, как и у многих народов Севера, — повышенная, по сравнению с другими нациями, доля населения, имеющая иммунитет к этому вирусу.

Елена Волчкова: Может быть, это не мутация, что-то произошло в самом начале разделения на расы. Отсутствует фермент, который позволяет вирусу окончательно привязаться и проникнуть в клетку.

Елена Волчкова: При этом вирус 7-го типа достаточно опасен для человека. С ним ассоциируются очень неприятные состояния — депрессия, поражение центральной нервной системы. Это лишний раз говорит о том, что ниша никогда не будет пустой.

Галина Позмогова: В настоящее время ведется активный поиск перспективных антивирусных препаратов. Интересно, что подход, который разрабатывается в нашей лаборатории, оказался усиленным вариантом природных механизмов, что поддерживает надежду на его успешность.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции

Руслан Дмитриев: Есть еще 18 мая (День памяти жертв СПИДа). В этот день мы вспоминаем жертв.

Галина Позмогова: Конечно, нужна постоянно действующая программа и постоянное финансирование, а не один-два дня в год.

Елена Волчкова: В конце прошлого года была предложена государственная стратегия, три основных направления разработаны. Стратегия принята, деньги выделены. Посмотрим, какие будут результаты через год.

Основным направлением хотят сделать обследование населения. В Америке большой процент заболевших впервые попадает в поле зрения врачей через семь лет после инфицирования. Это очень большой срок — представляете, сколько людей можно заразить?

Выявлять нужно вовремя, чтобы люди знали, что они инфицированы, и обращались хотя бы за теми препаратами, которые сейчас есть. У нас ситуация достаточно хорошая, есть уже препараты последнего поколения с минимумом побочных эффектов. Сейчас переходят к тому, чтобы в одной таблетке было всё. Тогда потребуется принимать в день не 5–10 таблеток, а одну. Речь идет о том, что появятся препараты пролонгированного действия — прием один раз в неделю.

Сергей Крынский: Согласен, в современных условиях профилактике и раннему выявлению ВИЧ-инфекции принадлежит во многом определяющая роль. Раннее начало терапии важно как для предотвращения распространения инфекции (пока человек получает терапию, он фактически не может являться источником заражения), так и для оптимального эффекта от терапии. Нужно максимально подавить размножение вируса, когда он еще не успел вызвать тяжелое повреждение иммунной системы.

Получила вирус от парня-наркомана. Его не виню — сама понимала, чем грозят такие отношения. Думала, смогу ему помочь. В итоге парня посадили за хранение. Сейчас он, наверное, уже мертв. Из тюрьмы он мне писал, что нашли ВИЧ. Я сдала анализ — результат отрицательный. Видимо, тогда еще не определялся. Я выдохнула, думала, что пронесло. Но не пронесло.

В 2009-м я сдавала анализы по какому-то другому поводу. Через неделю домой позвонили — мама взяла трубку, — меня попросили прийти к инфекционисту. В глубине души я ждала этого звонка. Думала, что позвонят еще раз. Но никто не перезвонил. Я предпочла думать, что ошиблись. Игнорировала страшную мысль.

Когда решила заняться здоровьем — пошла к врачу, и там, конечно, ВИЧ подтвердился. Мне кажется, внутри я всегда понимала, что не пронесло. Я прошла все стадии принятия и не собиралась отказываться от терапии. Но в 2012 году таблетки давали не сразу – только по показаниям. Я просто ждала, когда выпишут лечение.

Анализы у меня не менялись. Я читала страшилки про терапию и решила, что таблетки меня убьют быстрее, чем вирус, — про побочные эффекты очень много негатива. И я решила — не буду пить. В периоды депрессии вообще отрицала, что больна.

Паранойя чуть не свела меня в могилу. Я стала скрывать статус даже от докторов. Когда заболела пневмонией, не сказала врачу о своем диагнозе и он назначил обычные антибиотики. Я болела три месяца, ничего не помогало, задыхалась, оказались поражены оба легкого. Меня увезли на скорой. А я боялась признаться — вдруг откажутся лечить. Когда в больнице взяли кровь и все поняли — я сделала вид, что не знала. Было стыдно и глупо. Я изображала оскорбленную — мол, я питаюсь хорошо, с маргиналами не тусуюсь, как вы можете мне такое говорить? В общем, ушла в полную несознанку. Вот дура. Сказала бы сразу, назначили антибиотики посильнее и быстро бы поправилась.

Вот так я жила двойной жизнью. На людях работала, отдыхала, и все хорошо. А оставалась наедине с собой — морщилась от брезгливости, боролась со страхом умереть. Боялась всех заразить, боялась, что на работе узнают. В голове каша — куча противоречивой информации, ума не хватает отсеивать неправильное. И в итоге я спряталась в кокон — ОТСТАНЬТЕ ОТ МЕНЯ. Я ничего не хочу.

В таких метаниях я и жила восемь лет. Решила отказаться от детей и посвятить себя работе. Но в августе незапланированно забеременела. И была почему-то рада. В тот момент проснулось все, что я в себе хоронила десять лет. У меня наконец появился стимул все изучить и проконсультироваться с врачами. Я решила начать принимать таблетки.

Но тут вмешалась мама. Это было самое тяжелое. Она диссидент. Мама плакала, умоляла меня не пить. В какой-то момент она была на грани серьезного срыва. Мне было ее так жалко. До 16 недель не могла себя заставить поехать в больницу — мама рыдала, потому что боялась за меня. Только тогда до меня дошло, что пока я переживала за себя, не заметила, как мама у меня под носом чуть с ума не сошла. Я поехала в больницу и там под наблюдением медиков начала терапию.

Обычно терапию принимают дома. Но так как дома — мамины истерики, а я беременна, то мы с врачами в СПИД-центре решили начать в стационаре. Побочные эффекты были первые две недели — расстройство желудка и бессонница. И то я не уверена, что дело в лекарствах. В больнице я видела много людей в СПИДе, конечно, что ни говори, но большая часть — это наркоманы. Девочки, получившие половым путем, — пьют исправно и по ним никогда не скажешь. Но то, что я там увидела, заставило меня еще больше разобраться в вопросе.

Сейчас все встало на свои места, бросать терапию я не стану. Побочек у меня нет совсем. Страхи ушли, от врачей я больше не скрываю, поняла, что такое отношение к ВИЧ я сама себе придумала. Правда, есть небольшое опасение пропустить прием, но оно уходит со временем. Мне повезло, что вирус не прогрессировал, — я могла доиграться.

Маму я за полгода переубедила — она теперь смеется над диссидентами. Хотя на самом деле это не смешно — там много просто запутавшихся и запуганных. Я думаю, что ее диссидентство — защитная реакция, она не могла допустить мысли, что ее дочь, самая лучшая и самая любимая, может быть с ВИЧ.

Многие боятся, что если начнут принимать лекарства и не смогут вовремя выпить таблетку, иммунитет больше работать не будет. Это неправда. Антиретровирусная терапия действует только на вирус, а на иммунитет не влияет. Но это плохо объясняется, да и не сразу понимается. Ну и, конечно, у многих самочувствие со временем никак не меняется. А раз ничего не болит, то зачем пить какую-то химию. Но ждать, когда упадет иммунитет, я больше не хочу. Я видела в больнице, к чему это приводит, — ужасное зрелище.

Но каковы последние новости о лечении ВИЧ в 2020 году? Может ли современное лекарство победить эту болезнь? Каковы о вакцине от ВИЧ последние новости в 2020 году? Существует ли вакцина от этого вируса? Каковы новости о ВИЧ-2020 в России? Каков процент зараженных в настоящий момент в нашей стране? Все самое важное о ВИЧ 2020-м году, последние новости об этом заболевании вы сможете найти в этой статье.

Вакцина от ВИЧ: последние новости 2020

Что касается вакцины от ВИЧ, последние новости 2020 года касаются исследований инновационного способа вакцинации. Согласно данным научного журнала Lancet, в котором публикуются статьи об исследовательских работах в данном направлении, опыты, проведенные на обезьянах, показывают, что прививка способны защитить приматов от инфицирования. В клиническом тестировании также участвовало 393 испытуемых. Вакцина вызвала у них эффективную иммунную реакцию.

Следующий шаг исследований заключается в более конкретизированных клинических опытах. Предстоит выяснить, может ли вакцина защитить от инфицирования человека. Разработчиком препарата является Janssen Pharmaceutical Companies, дочерняя компания Johnson & Johnson.

В настоящее время опубликованы предварительные данные клинических опытов. Участие в них приняло более 100 добровольцев из США, Руанды, Уганды, ЮАР и Таиланда. Каждому из испытуемых вводилась вакцина от ВИЧ в течение 48 недель. Препарат не вызывает побочных эффектов, на протяжении испытаний участники чувствовали себя прекрасно. Однако то, насколько вакцинирование эффективно для людей, еще предстоит узнать в течение дополнительного ряда клинических исследований.

Новости с конференции EACS 11-го ноября

Таковы последние новости о лечении ВИЧ в 2020 году с учетом общеевропейской конференции по проблемам данного заболевания.

Новости ВИЧ 2020 в России

Новости по ВИЧ в России, к сожалению, остаются неутешительными. Смертность от СПИДа в нашей стране продолжает расти. По сравнению с 2018 годом, от сопутствующих синдрому приобретенного иммунодефицита инфекций скончалось на 10% больше больных. Согласно последним новостям лечения ВИЧ в 2020 году, многие зараженные не обращаются за медицинской помощью на ранних стадиях, когда заболевание еще не перешло в СПИД. Основные причины данного явления следующие:

Бытующий в РФ миф о том, что не существует лекарства, купирующего симптомы ВИЧ. Также большую роль играет стигматизация этого заболевания. Зачастую заболевшим, знающим о своем диагнозе, попросту стыдно обращаться за помощью к специалисту.
Растущая пропаганда ВИЧ-диссидентства. Отрицающих наличие подобного заболевания в настоящее время в России немало. Они создают свои сообщества, заражают собственных детей и массово умирают от осложнений болезни.
Отсутствие доступа к необходимым лекарствам. В частности, из-за низкого уровня достатка большинства граждан Российской Федерации.
Отсутствие знаний о том, как можно купировать заболевание на начальных этапах.

К счастью, отечественная медицина продолжает развиваться, а благодаря индийским аналогам дорогостоящих лекарств, у инфицированных появляется шанс на возвращение к полноценной жизни. Что касается применения лекарства от ВИЧ в 2020 году, последние новости указывают на возрастающие случаи приобретения препаратов. Это является хорошей тенденцией в рамках борьбы с вирусом иммунодефицита в нашей стране.

Читайте также: