Первичная инфекция у человека

Первичный контакт может быть непредвиденным и случайным, а может — абсолютно неизбежным и часто повторяющимся.

Случайный контакт может произойти, например, в автобусе, где рядом с ребенком или напротив него окажется непрерывно кашляющий больной. Достаточно подышать с ним одним воздухом, чтобы подцепить инфекцию. Может случиться и так, что однажды в гости придет кто-то из друзей родителей, даже и не подозревающий о том, что болен туберкулезом, а может быть, ребенка повезут на денек-другой в деревню к дедушке, с которым он уже год не виделся, и инфекция будет поджидать его именно там.

Бацилла Коха — чрезвычайно упорная микобактерия, способная долго существовать вне человеческого организма, но плохо переносящая солнце и яркий свет. Неоспоримо важную роль в профилактике туберкулеза играют четкое соблюдение всех правил личной гигиены и хорошие, с гигиенической точки зрения, условия жизни.

Дети очень редко, буквально в исключительных случаях, заражаются туберкулезом друг от друга.

Зато, увы, слишком часто еще люди заражаются от больных, которым хорошо известно, что у них был туберкулез, но его либо совсем не лечили, либо лечили плохо, а может быть, этому больному не были обеспечены нормальный уход и наблюдение, в результате чего он стал бациллоносителем уже после того, как какое-то время не был источником заражения или попросту считал себя совсем здоровым, вовсе не будучи таковым.

В это самое время и начинают проявляться и развиваться защитные силы организма, которые способны к концу 2 — 3 недель после заражения блокировать распространение и размножение бацилл, которые тогда остаются лишь в тех местах, где уже успели закрепиться. Развитие системы иммунной защиты организма, во время которого проявляется аллергия к белкал\ бациллы Коха, позволяет по кожным реакциям (гл. 177) определить, вступил ли данный индивидуум в контакт с бациллой или еще нет.

Интенсивность инфекции в этой первой фазе зависит от числа проникших в организм бацилл, их вирулентности (степени патогенности, т. е. болезнетворности), их способности к размножению и от того, насколько сильна иммунная защита организма.

Бацилла Коха распространяется по всему организму и задерживается почти во всех органах, защитные силы организма стараются по мере возможности блокировать это нападение. При достаточно хорошем иммунитете организм справляется с инфекцией, туберкулез не развивается. Если же иммунная защита недостаточна, может начаться патологический процесс, при котором уже проявятся те или иные клинические симптомы. Вот это и есть первичная инфекция, первая фаза заболевания, которую иногда называют первичным туберкулезным комплексом.

Рано или поздно у человека, перенесшего первичную инфекцию, могут развиться заболевания, которые получили названия:

— вторичного туберкулеза: плеврит, менингит;

— либо — порой через 5, 10, даже 20 лет! — туберкулеза третичного: это может быть обострение легочного или симптомы внелегочного туберкулеза — почек, брюшины, кишечника, костей и суставов, глаз и других органов.

В борьбе с туберкулезом одинаково важны как диагностические и лечебные мероприятия, касающиеся уже заболевших людей, когда-то перенесших туберкулез, и скрытых бациллоносителей, так и профилактика путем вакцинации всех детей и подростков. И если можно с уверенностью сказать, что сейчас все реже и реже встречается туберкулез костей или почек, кишечника или глаз, то по поводу легочного туберкулеза, к несчастью, этого не скажешь.

Как правило, первичная инфекция диагностируется при положительной реакцгш организма на введение туберкулина, содержагцего продукты жизнедеятельности ми-кобактерий, элементов микробной клетки и части среды, на которой росла культура бациллы Коха. Это всем хорошо известная реакция Манту. Положительная реакция в виде значительного покраснения кожи и появления довольно большой папулы люжет проявиться у детей, которым не были своевременно сделаны прививки БЦЖ, но также и у тех, у кого эта реакция до сих пор была отрицательной.

Когда не повышены ни температура, ни СОЭ, когда рентгеновские снимки не выявляют никаких аномалий, вираж свидетельствует не об инфицировании организлш и начале раннего периода развития инфекции, а является обычной кожной реакцией.

Существуют некоторые обстоятельства, которые затрудняют быструю и точную диагностику первичной инфекции:

— не следует довольствоваться единичной реакцией на туберкулин, если ее трудно интерпретировать сразу, — следует повторить попытку несколько раз и обсудить результаты;

— часто БЦЖ сделана вовремя, но лишь однажды, а в течение нескольких лет не было никаких проверок ребенка путем туберкулинодиагностики или такие проверки бывали, но не регулярно; в связи с этим, обнаружив положительную реакцию, трудно понять, это реакция на БЦЖ или на инфицирование;

— БЦЖ со слабо положительной реакцией не спасает полностью от заражения ребенка чрезвычайно активными бациллами Коха человеческого типа, но если привитой ребенок все-таки заразится туберкулезом, эта прививка предохранит его от тяжелого течения болезни, хотя туберкулиновые реакции могут проявляться весьма интенсивно: это усиление аллергии (гиперергия). Иными словами, первичная инфекция у привитого ребенка сделает болезнь куда менее опасной, пусть даже она и требует соответствующего лечения;

— несмотря на то что подавляющеліу числу детей делают прививку БЦЖ еще в родильном долее, из всего написанного выше становится понятно, что необходимо ежегодно проводить массовые туберкулиновые пробы (реакцию Пирке);

У перенесшего первичную инфекцию ребенка туберкулиновые реакции так и останутся положительными.

Первичная инфекция у детей иногда сопровождается двумя особыми проявлениями: фликтенулезньт кератоконьюнктивитом. — воспалением роговой оболочки и конъюнктивы со светобоязнью и блефароспазмом, а также узловатой эритемой.

Первичная инфекция – этоболезнетворное начало, которое впервые в данный вегетационный период, после сохранения в неблагоприятных условиях (перезимовки), вызывает заражение растения. Первичная инфекция, в зависимости от биологии фитопатогена, может быть представлена в форме склероции, клейстотеции, цисты, споры, телейтосоры, плазмодия [3] .

Инфекция – это внедрение возбудителя в растение, приводящее к болезни растения. В широком смысле, инфекция – это развитие заболевания, как результат взаимодействия между растением и возбудителем болезни. Инфекция характеризуется реакцией растения на проникновение фитопатогена, что внешне обычно выражается в проявлении определенных симптомов [1] .

Предпосылки и формы первичной инфекции

Предпосылки первичной инфекции такие же, как и у вторичной инфекции: наличие источника инфекционного начала, восприимчивое растение-хозяин, благоприятные для развития заболевания условия окружающей среды [1] .

Первичная инфекция, в отличие от вторичной инфекции может происходить только один раз в вегетационном сезоне. При условии круглогодичного развития фитопатогена, в условиях теплого климата, определение источника первичной инфекции затруднено [3] .

Первичную инфекцию легко установить для болезней однолетних растений и для заболеваний, поражающих листья и приросты текущего вегетационного сезона многолетних растений. То есть, в любом случае, когда заболевание начинается в начале вегетации, продолжается в течение сезона и затухает к его завершению [2] .

Первичное заражение вызывается возбудителем в форме зимующей стадии. Она может находиться в поле, на растительных остатках прошлого года, либо занесена с семенами, посадочным материалом, перенесена ветром по воздуху с соседних участков [2] .

Зимующие стадии возбудителя часто характеризуются высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды и могут сохраняться в покоящемся состоянии в течение нескольких десятков лет. В частности, покоящиеся споры Plasmodiophora brassicae, возбудителя заболевания Кила капусты, сохраняются в почве в течение 15 лет [3] .

Источники первичной инфекции

Источники первичной инфекции разнообразны. Основные: почва, растительные остатки, семена, посадочный материал, растения, насекомые [2] .

Почва – резерватор и накопитель инфекции. Благодаря физико-химическим свойствам она является идеальной средой для сохранения многих форм инфекционных начал. Здесь сохраняются спорообразующие бактерии. Стойкие вирусы, семена цветковых растений-паразитов, покоящиеся формы грибов (цисты, ооспоры, телиоспоры, хламидоспоры, склероции). Ряд фитопатогенов способны существовать в почве в сапротрофной стадии и успешно выдерживать конкуренцию с постоянными обитателями ее микрофлоры. Возбудители заболеваний, в зависимости от биологии, могут сохраняться либо только на поверхности почвы, либо и на поверхности и в глубине [2] .

В частности, именно в почве сохраняются возбудители таких опасных заболеваний, как: рак картофеля, офиоболезная корневая гниль, ложная мучнистая роса подсолнечника [2] .

Растительные остатки – это остатки пораженных в истекшем периоде вегетации растений. Они являются источниками очень большого количества бактериальных и грибковых инфекций. На растительных остатках, в покоящихся формах, сохраняются грибы, относящиеся к облигатным паразитам [2] .

Семена и посадочный материал – это прекрасное место для сохранения инфекционного начала очень многих фитопатогенов. Инфекция может быть внутренней, поверхностной и в виде примесей. В частности, возбудитель пыльной головни пшеницы сохраняется в форме зачаточного мицелия в зародыше зерновки, склероции возбудителя спорыньи ржи – находятся в семенах, как примесь Возбудитель фитофтороза картофеля зимует на заложенных, на хранение клубнях [2] .

Растения. Источниками первичного заражения являются многолетние сорняки и озимые культуры, выращиваемые в теплицах. На них сохраняются бактерии, вирусы, микоплазмы, иногда – грибы [2] .

Насекомые. Многие зимующие насекомые сохраняют фитопатогенные вирусы и бактерии в теле в зимний период. В данном случае прослеживается закономерность: чем больше перезимует насекомых-переносчиков, тем больше вероятность возобновление заболевания. В частности, трипсы являются распространителями вируса мозаики огурцов [2] .

Инфекция – процесс взаимодействия между микроорганизмом и макроорганизмом, протекающий в конкретных условиях внешней и социальной среды.

Инфекционный процесс представляет собой совокупность физиологических и патологических реакций, развивающихся в макроорганизме в процессе инфекции.

Инфекционное заболевание – есть одна из форм инфекционного процесса.

Развитие инфекции обусловлено несколькими факторами: состояние защитных сил организма, свойств возбудителя заболевания и его инфицирующей дозы, условий внешней среды, путей передачи и входных ворот инфекции.

Формы инфекции. В зависимости от свойств, природы возбудителя, его локализации в макроорганизме, путей распространения, состояния макроорганизма различают следующие основные формы инфекции:

· экзогенная форма возникает в результате проникновения патогенного микроорганизма извне – от больных или бактерионосителей, из окружающей среды с водой, пищей, воздухом, почвой.

· эндогенная форма инфекции вызывается условно-патогенными микроорганизмами – представителями нормальной микрофлоры организма в результате снижения резистентности макроорганизма (переохлаждение, травма, оперативные вмешательства, иммунодефицитные состояния).

Инфекции также подразделяют на острые и хронические. Острая инфекция характеризуется внезапным началом и кратковременным течением. Хроническая инфекция протекает длительно и возбудитель может находиться в макроорганизме в течение нескольких месяцев или лет.

По локализации возбудителя в макроорганизме различают очаговую форму инфекции, при которой микроорганизм локализуется в одном конкретном очаге и генерализованную, когда возбудитель распространяется по всему макроорганизму лимфогенным и гематогенным путем. В этом случае развивается бактериемия или вирусемия. При сепсисе в крови больного происходит размножение возбудителя. В случае возникновения гнойных очагов во внутренних органах развивается септикопиемия. Поступление в кровь токсинов микроорганизмов носит название токсинемии.

Существуют понятия моноинфекция, (микст)-инфекция, реинфекция, вторичная инфекция, аутоинфекция. В зависимости от количества видов микроорганизмов, вызывающих заболевание, различают моноинфекцию или смешанную (микст)-инфекцию. Моноинфекция вызывается одним видом микроорганизма, смешанная инфекция – двумя или несколькими видами.

Реинфекция – это заболевание, вызванное повторным заражением организма тем же возбудителем.

Суперинфекция – инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до его полного выздоровления.

Рецидив – возврат клинических симптомов болезни, без повторного заражения микроорганизмами, за счет оставшихся возбудителей в макроорганизме.

Вторичная инфекция – к развивающейся первичной инфекции присоединяется другая инфекция, вызываемая новым видом возбудителя.

Аутоинфекция – развитие инфекционного процесса, вызванного собственной микрофлорой, чаще всего условно-патогенной.

Кроме того инфекции принято делить на две основные группы:

1. манифестные инфекции – имеют выраженную симптоматику.

2. бессимптомные инфекции – заболевание не имеет выраженных симптомов.

Типичная инфекция – при развитии заболевания клинические симптомы характерны для данной болезни.

Атипичная инфекция – клинические симптомы болезни стерты, носят невыраженный характер. Такое течение болезни связывают со слабой вирулентностью возбудителя, высокой напряженностью иммунитета, либо эффективным лечением.

Медленные инфекции – характеризуются длительным инкубационным периодом, прогрессирующим течением болезни, слабым иммунным ответом и тяжелым исходом. Возбудитель сохраняется в организме человека продолжительное время (месяцы, годы) в латентном состоянии, и при благоприятных для него условиях начинает активно размножаться и вызывать тяжелое заболевание.

Персистентная инфекция – возбудитель, проникая в организм, вызывает заболевание, но под воздействием активного лечения химиопрепаратами и приобретенным специфическим иммунитетом подвергается L-трансформации. Такие формы бактерий не чувствительные ко многим химиопрепаратам, а также к антителам и могут длительное время переживать в организме больного. При определенных условиях (снижении резистентности организма, прекращении лечения) возбудитель восстанавливает свои патогенные свойства и вызывает рецидив болезни.

Латентная инфекция. Заболевание протекает скрытно, без внешних клинических симптомов.

Бактерионосительство. После латентной инфекции или перенесенного инфекционного заболевания организм человека не в состоянии освободиться от возбудителя – эта форма инфекции называется бактерионосительством или вирусоносительством. Это состояние формируется при слабой напряженности постинфекционного иммунитета. При этом человек после клинического выздоровления становится носителем возбудителя в течение многих месяцев и лет, являясь источником инфекции для окружающих.

Абортивная инфекция – возбудитель проникает в макроорганизм, но не размножается в нем, но в связи с высокой резистентностью организма, инфекционный процесс не развивается.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• проверять срок годности и целостность упаковки;
• одевать презерватив до секса, а не во время него;
• использовать смазку во время полового акта с презервативом;
• правильно снимать и утилизировать презерватив;
• никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
• никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

• микроскопические методы;
• анализы крови;
• культуральные методы или посевы;
• ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

• антибактериальную;
• иммуностимулирующую;
• противовирусную;
• физиотерапию;
• витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Симптомы половой инфекции

Репродуктивную систему мужчин и женщин время от времени поражают инфекции, которые передаются во время секса.

Разные заболевания сопровождаются разными симптомами.

Симптоматика зависит не только от возбудителя, но также от давности заражения, степени вовлеченности тех или иных органов, тяжести патологического процесса.

Первые признаки инфекций, передающихся половым путем

В большинстве случаев возбудитель проникает в уретру.

У женщин также возможно первичное инфицирование влагалища (трихомониаз) или шейки матки (хламидиоз).

Однако при разных инфекционных заболеваниях различается лишь вероятность изначального поражения того или иного органа.

В определенных ситуациях любой патоген способен изначально вызвать воспаление в любом участке нижних отделов мочеполовой системы.

Для гонореи наиболее характерно поражение уретры.

У женщины оно протекает с минимальными симптомами или вовсе без них.

У пациентов мужского пола в основном появляются признаки острого уретрита уже на 3-4 день после инфицирования

Основные симптомы:

• выделения гноя;
• покраснение;
• отек и боль;
• дизурия (болезненное мочеиспускание и другие нарушения этого процесса, обычно слишком частое или затрудненное отхождение мочи).

Трихомонада чаще поражает женщин.

У пациентов мужского пола болезнь первично поражает уретру и чаще протекает без симптомов.

У женщин она вызывает воспаление влагалища.

Появляются обильные дурно пахнущие выделения.

Они желтые или зеленые, жидкие, пенистые.

В тех местах, где отделяемое скапливается в больших количествах, появляются мелкоточечные кровоизлияния.

Слизистая влагалища резко гиперемирована.

У некоторых женщин выявляют симптом клубники – множество мелких точек на красном фоне.

Выделения при половых инфекциях встречаются и в случае заражения другими возбудителями:

• хламидиями;
• микоплазмами;
• уреаплазмами;
• гарднереллами;
• кандидами.

Обычно их не много.

Исключение составляет кандидоз.

При этой инфекции появляются густые белые налеты.

Они могут иметь кислый запах.

Патология поражает вульву и влагалище у женщин, головку члена у мужчин.

Реже распространяется на другие органы.

Симптомы сыпи при половых инфекциях

Сыпь – симптом многих венерических заболеваний.

При которых патологиях она возникает только в генитальной зоне.

В иных случаях распространяется по всему телу.

Рассмотрим основные инфекционные процессы, которые приводят к появлению сыпи.

1. Сифилис.

В первичном периоде болезнь манифестирует с образование безболезненной округлой эрозии.

Она красная, а сверху покрыта серой пленкой.

Расположена эрозия на твердом основании.

Появляется в месте внедрения возбудителя.

Обычно это половые органы.

Реже эрозия появляется на миндалинах, губах, под ногтями, в анусе и других, ещё более необычных местах.

Во вторичном периоде появляются самые разнообразные элементы сыпи.

Чаще всего начинается он с появления множества мелких пятен по всему телу.

В дальнейшем могут формироваться и другие морфологические элементы: папулы, гнойники, бляшки, пузырьки и т.д.

2. Папилломавирус.

Сыпь выглядит как наросты телесного или красного цвета.

Она появляется на гениталиях.

Постепенно элементы разрастаются, увеличиваются в размерах.

Иногда их становится много.

Возможно появление крупных кондилом.

Чем хуже у человека состояние иммунитета, тем больше возникает вегетаций, тем ни крупнее и чаще рецидивируют после удаления.

Многие типы папилломавируса опасны.

Они приводят к онкологическим заболеваниям.

Чаще всего такие патологии развиваются у женщин.

ВПЧ – причина 90% всех случаев рака шейки матки.

В свою очередь это заболевание в развивающихся странах является одной из основных причин смертности женщин от онкологических патологий в репродуктивном возрасте.

Уже со 2 стадии болезнь зачастую не поддается излечению.

Но рак шейки матки можно предотвратить, если вовремя выявить ВПЧ и устранить очаги патологически измененного эпителия.

3. Контагиозный моллюск.

Сыпь – единственный симптом этого заболевания.

Оно не представляет угрозы для жизни, не осложняется поражением внутренних органов или злокачественными новообразованиями.

Контагиозный моллюск лишь приводит к эстетическому дефекту.

Обычно он временный.

Элементы, которые выглядят как узелки с вдавлением в центре, исчезают через несколько месяцев.

Не пропадают они только у лиц с иммунодефицитами.

Тяжелее всего протекает болезнь на фоне ВИЧ.

У таких больных появляются на теле сотни элементов, которые растут и обезображивают человека.

Не все люди желают ждать, пока симптомы пройдут сами по себе.

Ведь на это может уйти полгода и больше.

Но узелки легко можно удалить.

Они располагаются в верхнем слое кожи, поэтому после удаления не остается рубцов.

Такая процедура выполняется в нашей клинике.

Благодаря анестезии она полностью безболезненная.

4. Кандидоз.

На половых органах появляются красные пятна или папулы.

Реже, если отсутствует своевременное лечение, могут образоваться болезненные трещины на половых органах, эрозивно-язвенные элементы или гнойники.

5. Герпес.

Сыпь является основным симптомом этого заболевания.

Она появляется в месте внедрения вируса в кожу.

Возникают элементы высыпаний и на слизистых.

В основном это пузырьки.

Они наполнены прозрачной жидкостью.

В дальнейшем эта жидкость мутнеет.

При тяжелом течении герпеса содержимое может быть геморрагическим, появляются крупные пузыри, язвы или трещины.

При легком течении инфекции могут образоваться лишь пятна или папулы.

Увеличение лимфоузлов при половых инфекциях

При некоторых болезнях с половым путем передачи развивается регионарный или генерализованный лимфаденит.

При ВИЧ увеличивается зачастую сразу несколько групп лимфоузлов.

Прочие заболевания обычно приводят к увеличению только одной группы.

Обычно это паховые лимфоузлы.

1. Сифилис.

Лимфоузлы увеличиваются всегда.

Это одно из типичных проявлений первичного периода заболевания.

Как правило, первичная сифилома появляется на наружных половых органах.

В этом случае увеличиваются лимфоузлы паховой зоны.

Обычно наблюдается лимфаденопатия на стороне поражения.

Реже – на противоположной стороне.

Ещё реже – на обеих сторонах сразу.

При классическом течении сифилитической инфекции узлы увеличены, но не болят.

Признаки воспаления отсутствуют: нет покраснения, узлы подвижны и эластичны, не спаяны с кожей и между собой.

Один лимфоузел обычно превышает в размерах другие.

В случае присоединения бактериальной инфекции узлы могут становиться воспаленными и болезненными.

Твердый шанкр может появляться и в других участках человеческого тела.

В таком случае увеличиваются другие группы лимфоузлов.

Не всегда они доступны для пальпации.

Например, при расположении шанкра на шейке матки, увеличиваются тазовые узлы, поэтому лимфаденопатия может быть определена разве что инструментальными методами.

2. Герпес.

При герпетической инфекции часто наблюдается лимфаденопатия.

Лимфоузлы не только увеличены, но и воспалены.

Они болезненны при пальпации.

Лимфаденит может быть как односторонним, так и двусторонним.

Наблюдается он не всегда.

Часто герпес протекает без увеличения лимфоузлов.

3. ВИЧ.

Первые проявления ВИЧ развиваются вскоре после инфицирования.

Симптомокомплекс получил название острый ретровирусный синдром.

Основными проявлениями считаются:

• увеличение лимфоузлов;
• лихорадка;
• сыпь;
• боль в мышцах.

Все симптомы неспецифичные.

Они имитируют грипп, инфекционный мононуклеоз или другую вирусную инфекцию.

На этой стадии ВИЧ выявляют редко.

Симптомы каких половых инфекций похожи на простуду?

Под простудой в быту обычно подразумеваются:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• ангина;
• обострение хронического тонзиллита;
• любые инфекционные поражения уха, горла, носа, бронхолегочной системы.

Некоторые половые инфекции могут имитировать простуду.

В первую очередь это ВИЧ.

Он протекает точно так же, как грипп.

Кроме того, некоторые возбудители способны инфицировать человека в результате орального полового контакта.

Первичный очаг инфекции локализован в ротоглотке, на миндалинах или в гортани.

В этом случае человек может посчитать, что у него простуда.

Он отправляется на прием к терапевту.

Этот специалист обычно назначает эмпирическое лечение.

Он не задумывается о том, что во рту может быть очаг венерического заболевания.

Потому что случаи, когда половая инфекция проявляется во рту, и при этом отсутствуют симптомы со стороны мочеполовой системы, являются довольно редкими.

Частота изолированных орофарингеальных форм не превышает 5%.

К тому же, большинство таких случаев не сопровождаются симптомами.

Либо проявления настолько незначительные, что не становятся поводом для обращения к врачу.

Чаще всего фарингиты, ларингиты или тонзиллиты вызывают гонококки и хламидии.

Если симптомы есть, то появляется боль в горле, припухлость, покраснение, затруднённое дыхание или хрипота в голосе.

Отличия от простуды:

• нет повышенной температуры тела;
• в анамнезе случайный секс или смена постоянного полового партнера в течение последнего месяца;
• отсутствует насморк;
• нет кашля, либо его источником становится раздражение рецепторов гортани, а не трахеи или бронхов.

Бесплодие при половых инфекциях

Венерические патологии нередко приводят к бесплодию как у мужчин, так и у женщин.

Самыми частыми причинами становятся гонорея и хламидиоз.

Эти два микроорганизма быстро распространяются, поражая всё новые органы репродуктивной системы.

Они вызывают рубцовые изменения в тканях, поэтому провоцируют различные виды бесплодия.

Некоторые из них лечатся только хирургическим методом.

Другие и вовсе не подлежат излечению, а потому требуют использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Механизмы женского бесплодия:

• трубно-перитонеальный фактор – результат воспаления маточных труб, заращивания их просвета, деформации в результате образования спаек брюшной полости;
• маточный фактор – результат тяжелого поражения эндометрия (он не достигает к середине цикла необходимой толщины и структуры), образования внутриматочных синехий.

Механизмы мужского бесплодия:

• экскреторно-токсический фактор – воспаление простаты приводит к нарушению её функции и попадании в эякулят множества веществ, нарушающих физические характеристики спермы;
• обструктивный фактор – рубцевание придатков яичек и семявыносящих протоков приводит к тому, что сперматозоиды не могут проникнуть в уретру из яичек;
• секреторный фактор – в результате острого воспаления яичек нарушается продукция сперматозоидов;
• иммунный фактор – из-за повреждения гематотестикулярного барьера в сперму попадает множество антиспермальных антител, которые уничтожают и обездвиживают половые клетки.

Какими-либо симптомами бесплодие не сопровождается.

Оно может постепенно развиться даже при субклиническом течении инфекционного процесса.

Единственным проявлением остается отсутствие у женщины беременности, несмотря на отсутствие контрацепции.

Бесплодной считается пара, которая не может зачать ребенка в течение 12 месяцев.

При условии, что на протяжении всего времени половые контакты были регулярными, а средства контрацепции не использовались.

Поражение суставов при половых инфекциях

Воспаление суставов на фоне венерических заболеваний может быть связано с двумя факторами:

• непосредственное проникновение возбудителя в сустав;
• развитие реактивного воспаления сустава на фоне хронической половой инфекции.

Инфекционные артриты изредка встречаются при гонорее.

Они наблюдаются в случае метастатической или генерализованной формы заболевания.

Частота этого осложнения невысокая, оно встречается у одного пациента на несколько тысяч случаев гонококковой инфекции.

Риск гораздо выше у тех, кто болеет давно или тяжело, не получает лечения или страдает от сниженного иммунитета.

Чаще происходит реактивное воспаление суставов.

Появляется боль, припухлость, скованность движений.

Одновременно могут появляться белые пятна и участки атрофии кожи.

Симптомы вызывает не сам инфекционный агент, который находится далеко от кожи или суставов, а иммунитет человека, неправильно реагирующий на заражение.

Чаще всего причиной воспаления становится хламидия, реже – микоплазма, очень редко – гонококки.

Температура при половых инфекциях

Общим признаком большинства инфекционных болезней является лихорадка.

Она наблюдается при гриппе, туберкулезе, кори, кишечных инфекциях и множестве других патологий.

Но почти всегда повышенная температура тела отсутствует при венерических заболеваниях.

Половые инфекции научились сосуществовать с человеком.

Но в некоторых случаях лихорадка появляется.

Она возможна при:

• остром периоде ВИЧ, в первые недели после заражения;
• генитальном герпесе, особенно первом эпизоде (при обострениях риск лихорадки ниже);
• злокачественном течении сифилиса;
• гонорее с абсцедированием;
• любой осложненной бактериальной инфекции, когда патоген распространяется на органы таза у женщин, простату или мошонку у мужчин.

Температура тела повышается, если на фоне венерического заболевания развивается вторичная неспецифическая бактериальная инфекция.

Симптомы половой инфекции: куда обратиться?

В случае появления симптомов венерических заболеваний вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы специализируемся на их выявлении и лечении.

Наши услуги:

• обследование для выявления возбудителей инфекционных болезней;
• установление и уточнение диагноза;
• лечение и контроль его результатов;
• профилактическое обследование или диагностика по эпидемиологическим показаниям;
• экстренная и плановая профилактика венерических болезней;
• поддерживающее лечение при хронических инфекционных заболеваниях;
• удаление проявлений ЗППП, которые не исчезают самостоятельно (контагиозный моллюск, кондиломы, рубцы после сифилитических высыпаний).

У нас можно пройти анонимное обследование и лечение.

Большинство пациентов проходят терапию без госпитализации.

Мы используем современные препараты, которые позволяют избавиться от симптомов половой инфекции в кратчайшие сроки.

При появлении симптомов половой инфекции обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.