План мероприятий при вич инфекции в башкортостане

Главный государственный
санитарный врач
по Республике Башкортостан
Р.М.Такаев

Приложение N 1
к Приказу МЗ РБ N 292-Д,
Управления Роспотребнадзора по РБ N 25
от 15 марта 2007 года

Раздел 1. Организационные мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов B и C,
выявление и лечение больных ВИЧ

Определить и подготовить ВИЧ-позитивных
пациентов, имеющих клинические, иммуно-
логические, вирусологические показания,
приверженных к лечению для проведения
комбинированной антиретровирусной терапии
ВИЧ-инфекции

I квартал 2007
г.

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Определить потребность в диагностикумах
для выявления ВИЧ-инфекции, включая тест-
системы первичного скрининга,
арбитражного типа, иммунного блоттинга,
проведения оценки иммунного статуса,
определения вирусной нагрузки методом
ПЦР, а также в лабораторном оборудовании
для диагностики ВИЧ

I квартал 2007
г.

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Определить количество контингентов,
подлежащих обследованию на ВИЧ-инфекцию,
прежде всего лиц из группы повышенного
риска инфицирования (больные наркоманией;
гомо- и бисексуалисты; больные
инфекциями, передаваемыми половым путем;
лица, находящиеся в местах лишения
свободы)

I квартал 2007
г.

Руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
ГУЗ РНД N 1,
ГУЗ РКВД

Обеспечить своевременное и полное
обследование на ВИЧ-инфекцию контингентов
из группы повышенного риска инфицирования
с обязательным проведением до- и
послетестового консультирования

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

I квартал 2007
г.

Руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

I квартал 2007
г.

Руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

I квартал 2007
г.

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Провести обучение медицинских работников
правилам и особенностям работы с ВИЧ-
инфицированными пациентами, преемствен-
ности функционирования служб первичного
медицинского звена, наркологической,
фтизиатрической, дерматовенерологической,
инфекционной службы при оказании
медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией

Февраль — март
2007 г.

ИПО БГМУ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
ГУЗ РКВД,
ГУЗ РНД N 1,
ГУЗ РПТД

Провести обучение специалистов учреждений
родовспоможения, женских консультаций,
центров планирования семьи по вопросам
проведения химиопрофилактики передачи
ВИЧ-инфекции от матери к ребенку,
проведения консультирования при
назначении обследований на ВИЧ

Февраль — март
2007 г.

ИПО БГМУ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
ГУЗ РПЦ

I квартал 2007
г.

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

I квартал 2007
г.

Руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Ежемесячно 2
числа после
отчетного
месяца

Руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Еженедельно
(по четвергам
до 15 часов)

Руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Еженедельно
(по пятницам
до 15 часов)

Руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов,
ГУЗ БЦМП,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Раздел 2. Мероприятия по совершенствованию нормативной базы профилактики ВИЧ-инфекции,
гепатитов B и C, выявление и лечение больных ВИЧ

МЗ РБ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
МЗ РБ

Март — апрель
2007 г.

МЗ РБ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Март — апрель
2007 г.

МЗ РБ,
ГУ ФСИН по РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

МЗ РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Раздел 3. Мероприятия по совершенствованию клинико-иммунологического мониторинга
ВИЧ-позитивных больных

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов

Совершенствовать постоянно действующую
систему контроля качества за проведением
клинико-иммунологического мониторинга,
диспансерного наблюдения и
антиретровирусной терапии ВИЧ-
инфицированным пациентам

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
руководители органов
управления и учреж-
дений здравоохранения
городов и районов

Приложение N 2
к Приказу МЗ РБ N 292-Д,
Управления Роспотребнадзора по РБ N 25
от 15 марта 2007 года

Раздел 1. Организационное и материально-техническое обеспечение дополнительной
иммунизации населения

Провести расчеты численности контингентов
детского и взрослого населения, подлежащих
дополнительной иммунизации против гриппа,
краснухи, вирусного гепатита и полиомиелита
в 2007 году и согласовать данные с
Управлением Роспотребнадзора по РБ

I квартал
2007 г.

МЗ РБ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Определить необходимое количество доз
вакцины и расходного материала для
проведения дополнительной иммунизации
детского и взрослого населения против
гриппа, краснухи, вирусного гепатита и
полиомиелита в 2007 году и согласовать
данные с Управлением Роспотребнадзора по РБ

I квартал
2007 г.

МЗ РБ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

МЗ РБ,
руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ

I квартал
2007 г.

МЗ РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

I квартал
2007 г.

МЗ РБ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Провести анализ обеспеченности холодильным
оборудованием лечебно-профилактических
учреждений республики (ФАП, СВА, СУБ, ЦРБ)
с последующим расчетом потребности в
дополнительном оборудовании (холодильники,
термоконтейнеры) с учетом количества
поставляемых вакцин

I квартал
2007 г.

МЗ РБ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ

Продолжить обучение медицинских работников
лечебно-профилактических учреждений по
вопросам дополнительной иммунизации
взрослого и детского населения против
гриппа, краснухи, вирусного гепатита и
полиомиелита (организация проведения,
транспортировка вакцины, отчетность)

Февраль —
март 2007 г.

ИПО БГМУ,
МЗ РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ

Март —
апрель 2007
г.

МЗ РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ

Своевременное составление разнарядок на
полученные вакцины и представление на
согласование в МЗ РБ и Управление
Роспотребнадзора по РБ

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Осуществление контроля за условиями
транспортировки, хранения и использования
вакцин в лечебно-профилактических
учреждениях Республики Башкортостан

ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ,
МЗ РБ

Руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ

Организация и проведение мониторинга
проведения дополнительных прививок
населению в разрезе территорий на основании
анализа отчетных форм (создание
информационной базы данных)

Обеспечить создание информационной базы
данных о профилактических прививках на
взрослое население в лечебно-
профилактических учреждениях по месту
жительства путем создания картотек

Руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ

Принять меры к обеспечению взрослого
населения сертификатами о профилактических
прививках

Руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ,
МЗ РБ

Раздел 2. Внедрение в лечебно-профилактические учреждения программы дополнительной
иммунизации населения

Обеспечить реализацию законодательных и
нормативных документов, регламентирующих
организацию и проведение
вакцинопрофилактики

Руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ

МЗ РБ,
Управление Роспотреб-
надзора по РБ,
ГУЗ РЦПБ со СПИД и ИЗ

Принять меры к оснащению прививочных
кабинетов необходимым холодильным
оборудованием, организовать при
необходимости дополнительные прививочные
бригады для иммунизации детского и
взрослого населения

I квартал
2007 г.

Руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ

Произвести расчеты увеличения расходов ЛПУ
на организацию, проведение дополнительной
иммунизации населения и направить заявки на
дополнительное финансирование главам
администраций муниципальных образований

I квартал
2007 г.

Руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ,
МЗ РБ

Руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ

Обеспечить направление специалистов на
республиканские семинары по дополнительной
иммунизации населения против гриппа,
краснухи, вирусного гепатита и полиомиелита

Руководители органов
управления и учреждений
здравоохранения городов
и районов РБ

Раздел 3. Информационно-методическое обеспечение

Тиражирование методических рекомендаций,
памяток, буклетов по иммунопрофилактике
инфекционных заболеваний и распространение
в лечебно-профилактических учреждениях

О заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Республике Башкортостан

В своем выступлении Н.А. Кучимова дала оценку эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан, указала причины распространения ВИЧ-инфекции среди населения республики и осветила меры профилактики ВИЧ-инфекции.

В настоящее время по оценке ООН ВИЧ/СПИД занимает 5-е место среди причин смертности в мире. Число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет, по оценкам ООН, 35,3 миллиона человек. За 2012 год в мире заразились ВИЧ-инфекцией 2,3 млн. человек, 1,6 млн. человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией.

Вместе с тем, благодаря усилиям, предпринимаемым мировым сообществом по расширение доступа к антиретровирусной терапии, в 2012 году число новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей уменьшилось до 260 тыс., что на 52% меньше, чем в 2001 году. Число смертей, обусловленных СПИДом, уменьшилось на 30% по сравнению с пиковым показателем в 2005 году.

В рамках инициативы предполагается охватить 15 млн. инфицированных ВИЧ антиретровирусной терапией к 2015 году.

В Российской Федерации за 9 месяцев 2013 года медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию прошли 19 851 348 человек, что составляет 82,2% от запланированного годового объема. Антиретровирусную терапию получают 145 709 ВИЧ-инфицированных (95,5%) от числа нуждающихся в лечении.

За 9 мес. 2013 года получили антиретровирусные препараты 95,7% ВИЧ-инфицированных женщин, завершивших беременность родами. Полный трехэтапный курс профилактики проведен 85,4% парам мать-ребенок.

Диспансерное обследование прошли около 80% от числа состоявших на учете.

Одновременно следует отметить продолжающееся ухудшение эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

По данным ведомственного мониторинга на 1 октября 2013 года зарегистрировано 54 603 новых случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации, что на 7,1% больше, чем за аналогичный период прошлого года.

По показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали: Кемеровская, Свердловская, Томская, Новосибирская, Самарская, Иркутская, Тюменская, Омская области, Пермский край, Ханты-Мансийский автономный округ.

Основной причиной заражения ВИЧ-инфекцией в стране продолжает оставаться внутривенное введение наркотиков нестерильным инструментарием, составляя 57,9% от всех новых случаев заражения, гетеросексуальные контакты составляют – 40,3%.

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Республике Башкортостан остается сложной.Так, продолжает расти пораженность ВИЧ-инфекцией населения республики, которая на 1 ноября 2013 года составляла 326,7 на 100 тыс. населения республики, что на 16,0% выше аналогичного показателя прошлого года (2012 г. – 281,6).

На 1 ноября 2013 г. зарегистрировано 2120 новых случаев ВИЧ-инфекции среди граждан республики. Наиболее высокие показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией в республике отмечены в г. Салават (зарегистрировано 74,6 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Мелеузовском районе (67,7), городах Уфа (67,6), Стерлитамак (66,3), Кумертау (60,1), Ишимбай (53,0) при среднереспубликанском показателе заболеваемости 52,2 на 100 тыс. населения.

Половой путь передачи ВИЧ-инфекции составил 60,4% от всех новых случаев заражения в текущем году (за аналогичный период 2012 г. – 55,6%), парентеральный составляет – 38,7% (2012 г. – 43,2%).

Возрастает пораженность ВИЧ-инфекцией населения наиболее трудоспособного репродуктивного возраста. Доля новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди населения в возрасте 31-40 лет возросла с 46,9% в 2012 г. до 48,4% в 2013 г., в возрастной группе 41-50 лет – с 3,7% в 2012 г. до 4,0% в 2013 г.

Доля женщин среди всех зарегистрированных в республике случаев инфицирования ВИЧ составила 37,4%, за аналогичный период 2012 года – 37,0%.

Как следствие феминизации эпидемии ВИЧ-инфекции растет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. По данным на 1 ноября 2013 года ВИЧ-инфицированными матерями рождено 309 детей (2012 г. – 247).

Антиретровирусную терапию получают 3,3 тыс. ВИЧ-инфицированных (91,1%) от числа нуждающихся в лечении.

Проводится большая работа по выполнению комплекса мер, направленных на сохранение здоровье беременных женщин и новорожденных детей. В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку за 10 мес. 2013 года получили антиретровирусные препараты 97,7% ВИЧ-инфицированных женщин, завершивших беременность родами. Полный трехэтапный курс профилактики проведен 96,4% парам мать-ребенок. Охват новорожденных химиопрофилактикой составил 99,6%.

На начало ноября текущего года охвачено диспансерным наблюдением около 76,0% ВИЧ-инфицированных от числа состоявших на учете.

Обследование на туберкулез, из числа прошедших диспансерное обследование, прошли 98,0% лиц, иммунный статус определен у 93,8% пациентов, вирусная нагрузка – у 76,0%.

На особом контроле Управления остаются вопросы выявления ВИЧ-инфекции среди иностранных граждан, въезжающих в Российскую Федерацию с целью трудового найма. За 9 мес. 2013 года при обследовании 17 237 иностранных граждан выявлено 64 больных, представляющих опасность для окружающих, в том числе 20 ВИЧ-инфицированных, 27 больных заболеваниями, передающимися половым путем, и 17 больных туберкулезом. Из числа выявленных больных 42,2% являются гражданами Республики Узбекистан, 30% – Республики Таджикистан, также есть граждане Азербайджана, Украины, Кыргызстана, Вьетнама, Молдовы. В 2013 году приняты решения о нежелательности пребывания (проживания) в Российской Федерации в отношении 42 иностранных граждан, прошедших медицинское освидетельствование на территории республики.

Работа с целевой группой трудовых мигрантов требует комплексного подхода и должна осуществляться с привлечением представителей заинтересованных министерств и ведомств, работодателей, национальных диаспор, общественных организаций.

Одной из дополнительных мер по установлению источника ВИЧ-инфекции является применение на практике Управлением ст.6.1 КоАП РФ, которая предусматривает административную ответственность за сокрытие лицом, больным ВИЧ-инфекцией, источника заражения, а также лиц, имевших с указанным лицом контакты, создающие опасность заражения этим заболеваниям. Так, в течение 2013 года должностными лицами Управления возбуждено и направлено мировым судьям для рассмотрения 5 дел по ст.6.1 КоАП РФ. Все указанные лица привлечены к административной ответственности в пределах санкции, предусмотренной указанной статьей.

Первоочередной задачей противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции является обеспечение эффективной работы в области профилактики ВИЧ-инфекции, в особенности работы среди уязвимых групп населения, женщин и молодежи.

Эффективное противодействие эпидемии ВИЧ-инфекции и снижение числа новых случаев инфицирования ВИЧ может быть достигнуто только с помощью широких, комплексных и целенаправленных профилактических мероприятий.

Необходимо принять меры по улучшению межведомственного взаимодействия медицинских организаций с МВД, Федеральной миграционной службой в целях организации и проведения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний.

Необходимо отдавать приоритет более эффективному просвещению молодежи по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и поддержке социальной ценности семьи.

Следует учитывать при планировании профилактических мероприятий не только работу с молодежью, но и с представителями старших возрастных групп, активно вовлекающихся в настоящее время в эпидемиологический процесс.

В лечебно-профилактических организациях всех уровней и форм собственности необходимо обеспечить соблюдение противоэпидемического, дезинфекционного, стерилизационного режимов, исключающих возможность медицинского пути передачи ВИЧ-инфекции.

На первый план выходят методы неспецифической профилактики, а именно санитарно-разъяснительная работа среди всех слоев населения по вопросам ВИЧ/СПИДа с целью предотвращения и снижения числа новых случаев заражения, полового и нравственного воспитания.

ВИЧ-инфекция регистрируется во всех странах мира. В настоящее время по оценке ООН ВИЧ/СПИД занимает 5-е место среди причин смертности в мире. Число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией составляет более 30 миллионов человек. Ежегодно в мире заражаются ВИЧ-инфекцией более 2 млн. человек, 1,5 млн. человек умирает от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией.

В Российской Федерации сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию, в эпидемию вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста, среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, увеличивается доля женщин.

В Республике Башкортостан продолжается рост общего количества людей с ВИЧ-инфекцией. Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории республики.

В последнее время изменился характер эпидемии, в эпидемию вовлекается социально-благополучное население и передача вируса происходит в основном половым путем. Среди ВИЧ-инфицированных увеличивается количество женщин и детей, рожденных от них. В основном инфицируются люди молодого трудоспособного возраста.

ВИЧ-инфекция относится к медленным хроническим инфекциям, инфицированные люди живут долго, при этом являются на протяжении всей жизни источником инфекции, поэтому в настоящее время встретиться с инфицированным человеком может каждый.

Сейчас степень распространения вируса в нашей республике такова, что люди с ВИЧ есть и в вашем коллективе, и, вполне вероятно, в вашем круге общения. Вы можете знать об этом, а можете и не знать. Эпидемия ВИЧ-инфекции развивается именно из-за того, что многие считают, что их это проблема не коснется, и не принимают мер защиты заражения от ВИЧ.

Проблема ВИЧ сегодня касается каждого, в том числе и Вас!

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Вирус живет только в биологических жидкостях организма человека, во внешней среде погибает в течение нескольких минут.

СПИД- это синдром приобретенного иммунодефицита. В результате действия вируса происходит разрушение иммунной системы человека, и организм становится беззащитным перед любой инфекцией, которая и приводит к гибели. Стадия СПИДа – это конечная стадия ВИЧ-инфекции.

Как передается ВИЧ-инфекция.

Каждый человек способен предотвратить передачу вируса. Ученые определили все возможные пути передачи вируса, механизм заражения и рассказали об этом обществу.

Для того чтобы произошло заражение ВИЧ нужно, чтобы инфицированная кровь, сперма или влагалищный секрет попал в кровь незараженного человека.

Существует три пути передачи ВИЧ:

1. ВИЧ-инфекции - через кровь.

В крови содержится очень большое количество ВИЧ, даже одной капли крови достаточно для заражения. Это самый опасный путь для передачи ВИЧ.

Заражение происходит в следующих ситуациях:

- при совместном или повторном использовании шприцев, игл и другого инъекционного оборудования при употреблении инъекционных наркотиков. В использованном шприце, игле всегда остается кровь, в каплях крови ВИЧ может сохранятся несколько суток, поэтому при пользовании общими шприцами, иглами можно заразиться ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В и С и некоторыми другими заболеваниями;

- при переливании крови и ее компонентов, пересадки органов от ВИЧ-инфицированного пациента, при несоблюдении санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях;

- при использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге;

- при использовании чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с остатками крови;

2. ВИЧ-инфекции – при незащищенных половых контактах (без презерватива):

В сперме мужчины и влагалищных выделениях женщины содержится вируса гораздо меньше, чем в крови, но вполне достаточно для заражения. Учитывая частоту и постоянство половых контактов – этот путь передачи является одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции. При незащищенном сексуальном контакте (без презерватива) ВИЧ из спермы или влагалищного выделения, попадает в кровоток другого человека через микротрещины в слизистой оболочке. Заражение может произойти при всех видах сексуальных контактов.

3. ВИЧ-инфекции – от матери к ребенку:

Передача ВИЧ от матери к ребенку может произойти во время беременности, родов и кормлении грудью. Процент передачи ВИЧ от матери к ребенку составляет до 20-30%. При проведении мер профилактики он снижается до 2-5%.

Как не передается ВИЧ?

ВИЧ не передается при бытовых контактах между людьми. Неповрежденная кожа является непреодолимым барьером для вируса, поэтому ВИЧ не передается через рукопожатия и объятия.

Недостаточно вируса для передачи здоровому человеку – в слюне, слезной жидкости, поту, моче, кале, поэтому ВИЧ не передается через поцелуи, при совместном пользовании посудой, ванной и туалетом, при пользовании телефоном, компьютером, мебелью и другими предметами быта. ВИЧ не передается через укусы насекомых.

Как можно узнать, что человек инфицирован ВИЧ?

Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом - сдать кровь на антитела к ВИЧ. Обычно антитела в крови появляются в период от 1,5 до 3-х месяцев (в редких случаях до шести месяцев). После заражения, поэтому кровь после опасного контакта необходимо сдавать через 3-6 месяцев. До этого времени анализ крови может быть отрицательным, хотя человек уже инфицирован и способен заразить других людей.

Где можно сдать кровь на ВИЧ-инфекцию?

Кровь на ВИЧ можно сдать в поликлиниках по месту жительства, в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом по адресу: г. Уфа, ул. Цурюпы, 86, тел. (347) 251-11-31.

На сегодняшний день в Башкирии на учете состоят почти 22 тыс. ВИЧ-инфицированных жителей. Их число постепенно растет: в первой половине 2019 года было выявлено 1432 человек с положительным диагнозом, тогда как в аналогичном периоде прошлого года их было меньше на 10,23%.

Руководитель Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Рафаэль Яппаров сообщает об относительной стабилизации роста заболеваемости, но при этом уточняет, что цифры остаются высокими.

– Что касается пораженности, в нашей республике этот показатель чуть ниже общероссийского: 556 ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения (0,5-0,6%). То есть, несмотря на то, что в Башкирии заболеваемость достаточно высокая – на уровне среднероссийского, или даже чуть выше, процент пораженности, в целом, ниже.

Сегодня же акцент смешается на половой путь заражения – только в текущем году 83% всех выявленных ВИЧ-инфицированных получили заражение таким образом.

С 1997 года, по данным республиканского СПИД-центра, в регионе родились 4474 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей. На сегодняшний день у 234 из них есть диагноз ВИЧ+.

– Есть еще дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, которые проходят дополнительное обследование до 18 месяцев и снимаются с учета. Все же случаи передачи инфекции вертикальным путем снижаются – около 1,9% в среднем по РБ в 2018 году (для сравнения - 10 лет назад было 15%). Общее количество ВИЧ-инфицированных беременных также сокращается, это связано с тем, что в целом, сокращается рождаемость у всего населения. При этом, последние несколько лет наблюдается тенденция сохранения беременности при ВИЧ-инфекции – женщины начали понимать, что с таким диагнозом можно родить здорового ребенка, если следовать рекомендациям врачей и получать своевременную антиретровирусную терапию, – отмечает Яппаров.

– Может быть, остались маленькие деревни, которых не коснулась эта инфекция. Но утверждать об этом не можем, возможно, туда просто не дошли медработники. Часто бывает так, что жители маленьких населенных пунктов сдают анализы на ВИЧ только в крайних случаях: при беременности или при необходимости проведения каких-то операций.

Кроме того, республика граничит с регионами, в которых высокая заболеваемость ВИЧ-инфекцией. На юге – Оренбургская область, здесь заболеваемость выше, чем в Башкирии. На северо-западе – Пермский край с самой высокой пораженностью вирусом иммунодефицита человека в ПФО. На северо-востоке и юго-востоке – Свердловская и Челябинская области, также выделяются печальной статистикой среди прочих регионов. Спасает лишь то, что на границе с большинством из этих субъектов находятся сельские районы с низкой плотностью населения.

Карина (имя изменено – авт.) – уроженка одного из северо-западных городов республики, 37 лет. В 2014 году она узнала, что ВИЧ-положительна. Чтобы избежать осуждения знакомых, на учет встала в Нижнем Новгороде. В 2018 году все же пришлось обратиться к инфекционистам родного города из-за беременности. И тогда у нее начались проблемы.

– В Нижнем Новгороде мне подобрали эффективную терапию. Когда же я обратилась к инфекционисту в своем городе, мне сообщили, что нет тех препаратов, которые я принимала до этого. Пришлось добиваться их через Уфу, – рассказывает она.

Во время беременности женщины несколько раз сдают анализы на прохождение тест-систем на вирусную нагрузку. Это делается для регулирования терапии, чтобы снизить риск передачи инфекции малышу. Карина родила 14 мая 2019 года. Кровь для анализа сдавала еще в феврале, но анализы ей сделали лишь 12 мая, буквально за несколько дней до родов. Ей крупно повезло: ребенок родился здоровым.

Я – исправный налогоплательщик, веду здоровый образ жизни, работаю в крупной компании. Не могу понять, откуда в Башкирии такое отношение к ВИЧ-инфицированным, в Нижнем Новгороде такого ни разу не было. Вы представьте, в нашем городе, даже нет детского инфекциониста, его роль выполняет медсестра, – поражается она.

СОВЕТ МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА ИШИМБАЙСКИЙ РАЙОН РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

О целевой программе «О мерах по предупреждению распространения

Во исполнение Федерального закона от 01.01.01 года №38-ФЗ

2. Обязать руководителей лечебно - профилактических учреждений, коммерческих организаций и частных предпринимателей в муниципальном районе Ишимбайский район, занимающихся медицинской деятельностью принимать все необходимые меры по выполнению мероприятий, направленных на предупреждение ВИЧ-инфекции.

3. Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета предприятий, организаций, учреждений независимо от форм собственности на территории муниципального района Ишимбайский район Республики Башкортостан.

4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию по социальным вопросам, охране правопорядка и делам общественных объединений Совета муниципального района Ишимбайский район Республики Башкортостан (пред. ).

Утверждена решением Совета

муниципального района

Ишимбайский район

Целевая программа «О мерах по предупреждению распространения

заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека

«Анти – ВИЧ/СПИД в муниципальном районе

Основание для разработки Программы

Цели и задачи Программы

1. снижение числа лиц, впервые инфицированных ВИЧ - инфекцией;

2. дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ - инфекции новорожденных;

3. обеспечение доступности антиретровирусных препаратов.

1. совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ - инфекции;

2. создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ- инфекции;

3. совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ - инфекции;

4. организация лечения больных с ВИЧ- инфекцией современными антиретровирусными препаратами;

5. развитие материально–технической базы кабинетов инфекционных заболеваний, оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием.

Сроки реализации Программы

Реализация Программы осуществляется за счет средств муниципального района Ишимбайский район в объеме 4012,0 тыс. рублей

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально- экономической эффективности

Стабилизация количества ежегодно выявляемых лиц, впервые инфицированных ВИЧ - инфекцией;

замедление темпа распространения ВИЧ-инфекции на территории муниципального района, снижение негативного воздействия ВИЧ - инфекции на социально - экономическое развитие района; снижение риска инфицирования ребенка во время родов от ВИЧ-инфицированной матери;

обслуживание больных с ВИЧ - инфекцией;

формирование в молодежной среде мнения о необходимости здорового образа жизни;

охват антиретровирусной терапией не менее 90% нуждающихся ВИЧ - позитивных лиц;

организация наблюдения не менее 89% ВИЧ - позитивных лиц от числа выявленных;

охват психосоциальной помощью не менее 80% ВИЧ - позитивных лиц;

охват химиопрофилактикой не менее 98% беременных ВИЧ- позитивных женщин;

охват тестированием и консультированием не менее 98% лиц, проходящих обследование на ВИЧ;

охват не менее 50% учащейся молодежи профилактическими программами по ВИЧ - инфекции

2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В мире зарегистрировано более 42 миллионов людей, живущих с вирусом иммунодефицита человека, в том числе более 2,5 миллионов детей в возрасте до 15 лет. Умерли более 2,5 миллионов человек.

Последние 15 лет в России отмечается резкий рост социально обусловленных заболеваний, в том числе и ВИЧ/СПИД. В настоящее время Россия относится к странам с самыми высокими темпами распространения ВИЧ – инфекции. По оценке Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД, число лиц живущих с ВИЧ в России достигает примерно 940 тысяч человек, что составляет более одного 1% взрослого населения страны. Под диспансерным наблюдением до установления диагноза находятся более 16 тысяч детей, родившихся от ВИЧ - инфицированных матерей.

В Республике Башкортостан за весь период наблюдения, начиная с 1987 года, лабораторно выявлено 10075 ВИЧ - инфицированных лиц. На учете состоит 7976 ВИЧ - инфицированных, мужчин-4,5%), женщин 2,5%), по муниципальному району на учете состоит 194 ВИЧ - инфицированных, мужчин-%), женщин%).

За 6 месяцев 2010 года по Республике Башкортостан выявлено 642 ВИЧ - инфицированных, из них мужчин -357(55,6%), женщин -,4%), по муниципальному району - выявлено 28 ВИЧ - инфицированных, из них мужчин ,4%), женщин,6%).

Показатель пораженности по республике 196,6 на 100 тыс. населения, по муниципальному району - 206,7 на 100 тыс. населения.

Одной из особенностей распространения ВИЧ - инфекции в настоящее время является увеличение числа беременных ВИЧ - инфицированных женщин, а также детей, родившихся от ВИЧ - инфицированных матерей. За 6 месяцев 2010 года зарегистрировано по Республике Башкортостан 176 ВИЧ - инфицированных беременных. Количество детей, рожденных от ВИЧ - инфицированных матерей по Республике Башкортостан -110 ребенка. По муниципальному району Ишимбайский район за весь период наблюдения от ВИЧ - инфицированных матерей родилось 37 ребенка, из них в 2010 году 5 детей. ВИЧ - инфекция подтверждена у 1 ребенка.

Учитывая такие темпы роста числа новых случаев ВИЧ- инфекции, можно прогнозировать, что в Республике Башкортостан к 2012 году количество ВИЧ - инфицированных достигнет 10-12 тысяч человек. У 1/3 ВИЧ- инфицированных, ныне состоящих в государственном учреждении здравоохранения республиканского центра по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями (далее ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ), возникает иммунодефицит, у 1-3% - стадия СПИД, у 3-5% - развитие комплекса заболеваний, сопутствующих ВИЧ - инфекции.

Темпы распространения ВИЧ - инфекции в Российской Федерации и Республике Башкортостан обусловили необходимость принятия адекватных мер по профилактике и организации мероприятий по лечению ВИЧ-инфицированных.

Повышение уровня оказания медицинской помощи ВИЧ- инфицированным пациентам требует совершенствования материально - технической базы учреждения, оказывающего медицинскую помощь, дооснащения его современной лечебно - диагностической аппаратурой, своевременного обеспечения высококачественными диагностическими средствами, медикаментами, расходным медицинским имуществом.

3. Основные цели Программы

Основными целями Программы являются следующие: снижение числа лиц, впервые инфицированных ВИЧ-инфекцией, дальнейшее внедрение методов профилактики заражения ВИЧ - инфекцией новорожденных, обеспечение доступности антиретровирусных препаратов.

4. Основные задачи Программы

Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач: совершенствование методов профилактики распространения ВИЧ- инфекции, создание постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактик ВИЧ - инфекции, совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ_ инфекции, организация лечения больных с ВИЧ - инфекцией современными антиретровирусными препаратами, развитие материально – технической базы кабинетов инфекционных заболеваний.

5. Ресурсное обеспечение Программы

Ресурсное обеспечение Программы осуществляется за счет средств бюджета Муниципального района Ишимбайский район в размере 4012,0 тыс. рублей

6. Механизм реализации Программы

и контроль за ходом ее выполнения

Для обеспечения контроля и координации работ по предупреждению распространения ВИЧ - инфекции на территории муниципального района Ишимбайский район создается комиссия с участием заинтересованных ведомств организаций, учреждений и общественных объединений.

7. Реализация Программы

Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ – инфекции.

Передача вируса иммунодефицита человека осуществляется тремя основными путями: половым, парентеральным - через кровь (чаще при внутривенном введении психоактивных веществ) и вертикальным (от инфицированной матери плоду). В связи с этим самыми активными и эффективными мерами профилактики заболевания являются повышение уровня нравственного и полового воспитания населения, особенно молодежи, применение средств индивидуальной защиты и информирование населения о доступных мерах профилактики ВИЧ- инфекции.

В программе предусматриваются: разработка, издание и распространение санитарно - просветительных материалов (памятки, буклеты, плакаты) по профилактике ВИЧ_ инфекции и наркомании для различных групп населения, в том числе для подростков и молодежи; разработка пособий и методических рекомендаций по нравственному и половому воспитанию детей, подростков и молодежи; обеспечение специальной литературой учебных заведений; приобретение мультимедийной системы для представления наглядной информации на конференциях, тематических занятиях, совещаниях.

Совершенствование санитарно - эпидемиологического контроля над распространением ВИЧ - инфекции

Использования современных средств диагностики и лечения ВИЧ - инфекции и оппортунистических заболеваний, обеспечение инфекционной безопасности медицинских манипуляций и донорской крови

Приведение в соответствии с требованием времени материально-технической базы по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями требует значительных финансовых и материальных ресурсов.

В программе предусматривается выделение средств на приобретение компьютерной техники и программного обеспечения для создания единой компьютерной сети по информативному обеспечению потребностей лечебно- профилактических учреждений, участвующих в профилактике и лечении ВИЧ- инфекции.

8. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий Программы по организации системы информирования населения о мерах профилактики ВИЧ - инфекции, совершенствованию эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции, обеспечению безопасности медицинских манипуляций и донорской крови приведет к ограничению распространения ВИЧ - инфекции в муниципальном районе Ишимбайский район.

Своевременная диагностика и квалифицированное лечение ВИЧ - инфицированных позволят отдалить наступление стадии СПИД, что приведет к сохранению трудоспособности больных и экономии средств, затрачиваемых на их лечение, на выплату пособий по инвалидности, на воспитание детей, чьи родители умерли от ВИЧ - инфекции.

Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни больных, повышении информированности и формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ - инфекции.

к решению Совета муниципального района Ишимбайский район

Ориентировочный объем финансирования (тыс. руб.)

Читайте также: