Подписывали согласие на вич

· ВИЧ-инфекция - инфекционное хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

· ВИЧ-инфекция передается только тремя путями:

o при сексуальных контактах без презерватива;

o через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. Часто заражение происходит при совместном использовании несколькими людьми одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на который попадает кровь); возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в который могли занести ВИЧ раньше.

o от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

o Заражение ВИЧ при бытовых контактах: при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых не происходит.

· Как избежать заражения ВИЧ.В течение жизни, в зависимости от личных обстоятельств и убеждений, человек может использовать разные способы предохранения. Например, иметь только одного верного, не инфицированного ВИЧ полового партнера, не употреблять наркотики или всегда пользоваться презервативами. Для предотвращения заражения через кровь необходимо избегать контакта с любыми инструментами и материалами, на которые могла попасть кровь другого человека. ВИЧ-инфицированная беременная женщина может защитить своего ребенка от заражения ВИЧ, принимая специальные лекарства во время беременности и отказавшись от грудного вскармливания.

· С какой целью проводится обследование на антитела к ВИЧ.Своевременное установление диагноза ВИЧ-инфекции на основании обнаружения антител и данных последующих исследований позволяет вовремя начать необходимое лечение и принять другие меры к уменьшению негативных последствий заражения ВИЧ, например, предотвратить передачу ВИЧ близким людям.

· Консультирование перед проведением обследования (дотестовое консультирование)на антитела к ВИЧ должно быть предоставлено всем желающим, чтобы человек перед обследованием мог обсудить со специалистом все аспекты этого тестирования, включая его возможные последствия.

· Исследование крови на наличие антител к ВИЧ. Одним из важнейших свидетельств того, что человек инфицирован ВИЧ является обнаружение в его крови антител к ВИЧ. Для проведения этого исследования из локтевой вены пациента берется 5-10 мл. крови, которая подвергается дальнейшему обследованию в медицинских учреждениях, имеющих разрешение (лицензию) на такую деятельность.

· В случае обнаружения антител к ВИЧ, ВИЧ-позитивный, должен быть проинформирован о результатах исследования, ему будет предложено подробно разъяснено значение результатов этого исследования (то есть ему должно быть предоставлено подробное послетестовое консультирование) и предложено пройти дополнительные клиническое, лабораторное и эпидемиологическое обследования для установления окончательного диагноза ВИЧ-инфекции, стадии заболевания и назначения соответствующего лечения.

· Все необходимые исследования, связанные с диагностикой ВИЧ-инфекции и ее лечением для граждан Российской Федерации осуществляются бесплатно.

· Исследование на антитела к ВИЧ может проводиться анонимно (когда обследуемый не называет своего подлинного имени и результат обследуемый может узнать по коду), или конфиденциально, когда обследуемый сообщает медицинским работникам данные, которые позволяют его идентифицировать (например Ф.И.О., паспортные данные), а медицинские работники, которые проводят обследование, берут на себя обязательство сохранять имя обследуемого в тайне, независимо от результатов обследования.

· Результаты тестирования на ВИЧ по телефону не сообщаются. Их сообщает специалист при консультировании после проведения обследования (послетестовом консультировании), которое проводится после получения обследования на антитела к ВИЧ с целью разъяснения обследуемому его результатов и рекомендаций относительно дальнейшего образа жизни.

· С вопросами можно обратиться в территориальный центр СПИД по адресу:

· Если Вы согласны на проведение конфиденциального обследования на антитела к ВИЧ, Вы должны указать здесь Ваши данные, (если Вы желаете пройти обследование анонимно, оставляете последующие строки незаполненными)

(фамилия, имя, отчество)

______________ года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ.

Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ.

Редакция от 23 апр 2018

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию добровольное. Исключение – доноры, медперсонал центров СПИД и еще четыре категории граждан. Эти люди обязаны проходить освидетельствование на ВИЧ. Из рекомендации узнаете, кто подпадает под обязательное освидетельствование, как оформлять добровольное освидетельствование, как проводить консультации до и после тестов на ВИЧ, как действовать врачу, когда готовы результаты теста.

Документы, которые регулируют освидетельствование

Обяжите ответственного сотрудника разработать локальный нормативный акт с учетом положений нормативных правовых актов, которые регулируют порядок и условия проведения освидетельствования. Это важно, чтобы правильно организовать обследование и освидетельствование гражданина и работника на ВИЧ.

Обязательное медицинское освидетельствование

Обязательное медицинское освидетельствование на выявление вируса иммунодефицита человека у работников проводят по правилам, которые утверждены постановлением Правительства от 13.10.1995 № 1017 и постановлением главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1. Основание – пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ (далее – Закон № 38-ФЗ).

Перечень работников и лиц, которые обязаны проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, утвержден постановлением Правительства от 04.09.1995 № 877 и требованиями пункта 5.2 СП 3.1.5.2826-10. Посмотрите в таблице, кто подпадает под обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.

Кто обязан проходить медицинское освидетельствование на ВИЧ

Категория граждан	Когда проходят обязательное освидетельствование
Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов	При каждом взятии донорского материала
Врачи, средний и младший медицинский персонал центров СПИД, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, которые заняты непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проводят судебно-медицинскую экспертизу и другую работу с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт. Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля	При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах
Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые обследуют население на ВИЧ-инфекцию и исследуют кровь и биологические материалы, полученные от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека
Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения)	При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения
Иностранные граждане и лица без гражданства	При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более трех месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища

Если гражданин не входит в категорию лиц, которые обязаны проходить обследования на ВИЧ-инфекцию, он вправе добровольно пройти освидетельствование.

Перечень лиц, которым рекомендуют проходить освидетельствование добровольно, приведен в приложении 1 к СП 3.1.5.2826-10. Например, беременным женщинам при постановке на учет, а также на сроке гестации 30 ± 2 недели.

Кто дает согласие на освидетельствование

Чтобы пройти освидетельствование, человек подписывает бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Об этом сказано в статье 8 Закона № 38-ФЗ. Исключение – несовершеннолетние до 15 лет, больные наркоманией до 16 лет или недееспособные граждане, которые по состоянию не могут подписать документ. За них согласие дает один из родителей или иной законный представитель. Основание – пункт 5 статьи 7 Закона № 38-ФЗ.

Какие условия должен выполнить медик

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводят с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. По желанию человека врач должен провести добровольное медицинское освидетельствование анонимно и разрешить законному представителю присутствовать на процедуре (ст. 8 Закона № 38-ФЗ).

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводят в порядке, который утвержден постановлением главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1. Медицинские организации всех форм собственности проводят процедуру с информированным согласием пациента в условиях строгой конфиденциальности.

Несовершеннолетнего до 15 лет обследуют по просьбе или согласию законного представителя, а несовершеннолетнего до 18 лет или недееспособное лицо – в порядке, который установлен пунктом 5.5 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.

Основной метод выявления ВИЧ-инфекции – это тестирование на антитела к ВИЧ и антиген р25/24 с обязательным до- и послетестовым консультированием. Если в крови обследуемого человека обнаружили присутствие антител к ВИЧ, РНК или ДНК ВИЧ, этот факт считают лабораторным доказательством наличия ВИЧ-инфекции. Основание – пункт 5.1 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.

Консультирование проводит специально обученный врач. Это может быть врач-инфекционист, врач-эпидемиолог или психолог. Это следует из пункта 5.7 СП 3.1.5.2826-10. Факт проведения консультирования медработники фиксируют в медицинской документации.

Дотестовое консультирование

Задача специалиста в процессе консультирования – так информировать пациента, чтобы он прошел обследование. На беседе специалист затрагивает основные положения, которые касаются обследования на ВИЧ и возможных последствий заболевания. Доктор определяет у гражданина индивидуальные факторы риска. Медработник информирует о путях передачи инфекции, способах защиты от заражения, видах помощи, которые доступны для инфицированного ВИЧ. Консультирование представителей уязвимых групп населения может проводить обученный равный консультант. Врач вправе проводить как индивидуальное, так и групповое дотестовое консультирование.

При проведении дотестового консультирования врач заполняет форму информированного добровольного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах. Один экземпляр он отдает на руки обследуемому лицу, другой хранит в организации.

Официальный документ о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица выдают только учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения. Документ оформляют в виде лабораторного заключения, справки или сертификата.

Послетестовое консультирование

По возможности консультирование проводит тот же специалист, который беседовал с человеком до тестирования. Консультирование проводят при отрицательном, неопределенном или положительном результате. При любом результате тестирования на ВИЧ в беседе врач должен обсудить значения полученного результата с учетом риска заражения ВИЧ для освидетельствуемого, разъяснить человеку пути передачи ВИЧ и способы защиты от заражения, рассказать о видах помощи, которые доступны для инфицированного ВИЧ, и дать рекомендации по дальнейшей тактике обследования и освидетельствования.

Особенности послетестового консультирования зависят от результата обследования человека.

Специалист обсуждает с человеком значение результата и повторяет основную информацию, которую представил на дотестовом консультировании.

Врач объясняет, что в первые три месяца после заражения ВИЧ результат может быть ложноотрицательным. Этот период называют серонегативным окном.

Доктор приглашает пациента пройти тест повторно желательно через три месяца уже в центре СПИД. Основание – пункт 4.4.7 СП 3.1.5.2826-10 и пункт 7.4 Методических рекомендаций 3.1.5.0076/1-13.

В случае консультирования при неопределенном результате теста в дополнение к комплексу стандартной информации врач обсуждает значение результата и возможности инфицирования ВИЧ, рассказывает о необходимости соблюдать меры предосторожности, чтобы исключить распространение ВИЧ-инфекции.

Врач объясняет человеку, когда бывает неопределенный результат. Приглашает на повторное тестирование, чтобы избежать ошибок.

На консультировании специалист знакомит человека с гарантиями оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Обследуемого направляют в центр по профилактике и борьбе со СПИД или уполномоченную медицинскую организацию. Основание – пункт 5.11.1.1 СП 3.1.5.2826-10, пункт 7.5 Методических рекомендаций 3.1.5.0076/1-13.

Медицинский работник письменно уведомляет гражданина, у которого получен положительный результат на ВИЧ-инфекцию, о результатах теста. Форма бланка утверждена постановлением главного санитарного врача от 21.07.2016 № 95.

Врач рассказывает человеку о необходимости соблюдать меры предосторожности с целью исключить распространение ВИЧ-инфекции, сообщает о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Медработник напоминает гражданину об уголовной ответственности, которая предусмотрена статьей 122 УК. Основание – пункт 1 статьи 13 Закона № 38-ФЗ, пункт 5.11.3 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.

Человеку, который прошел освидетельствование, нельзя сообщать о результатах по телефону, электронной почте или смс-информированием. Об этом сказано в пункте 5.11.2 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.

Если ВИЧ-инфекцию выявили у несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или недееспособного лица, работник медорганизации уведомляет об этом одного из родителей или иного законного представителя таких лиц. Основание – пункт 3 статьи 13 Закона № 38-ФЗ.

Специалист направляет обследуемого в центр по профилактике и борьбе со СПИД или уполномоченную медицинскую организацию для установления диагноза ВИЧ-инфекции и оказания медицинской помощи. Врач в обязательном порядке представляет информацию о человеке в письменном виде в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД (п. 5.11.1.2 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1).

Дата копирования: 05.06.2018

Здесь вы узнаете все о наркотической зависимости и о способах борьбы с ней

Тест на ВИЧ с точки зрения права.

Тест на ВИЧ с точки зрения права

Большинство из нас проходили тест на ВИЧ, но не многие из нас знают, что во время тестирования наши права могли быть нарушены. Превращение добровольного медицинского обследование в средство принудительного контроля препятствует профилактике ВИЧ, и способствует дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, в таких областях как трудоустройство, право на личную жизнь и оказание медицинской помощи.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан утверждают, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.

В случаях, когда состояние здоровья гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших 15 лет, и граждан, признанных в установленном порядке недееспособными, дают их законные представители.

Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения за исключением некоторых случаев.

В первую очередь оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Если врач предполагает, что у пациента холера, скорая помощь, несмотря на возражения гражданина, увезет его в инфекционную больницу. Если у ребенка обнаружили дифтерию, медицинское освидетельствование придется пройти всему классу.

В старом уголовном кодексе была предусмотрена ответственность за уклонение от лечения венерической болезни (ст. 115-1 предусматривала наказание в виде лишения свободы на срок до двух лет, или исправительных работ на тот же срок, или штраф до двух месячных размеров оплаты труда). В новом Уголовном кодексе, вступившем в действие с 1 января 1997 года, такое преступление отсутствует.

Распространяется ли действие этой правовой нормы на ситуации с ВИЧ/СПИДом? Не распространяется, поскольку никакими нормативными актами не предусмотрены ни принудительная госпитализация, ни наблюдение, ни изоляция. А как быть с обязательным медицинским освидетельствованием? Суть обязательности освидетельствования состоит не в том, что человека могут с милицией привести в лабораторию и, заковав в наручники взять у него кровь на анализ. Обязательность, предусмотренная Федеральным законом О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), предполагает определенные негативные последствия для тех, кто не хочет проходить освидетельствование. Она действует только в четырех случаях:

Случай 1. Если человек хочет быть донором крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, он обязан пройти освидетельствование при каждом взятии донорского материала. Негативные последствия в случае отказа от анализа очень просты - такой человек не может быть донором.

Случай 2. Обязаны пройти медицинское освидетельствование работники некоторых профессий при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах. Перечень таких профессий утвержден постановлением Правительства РФ № 877 от 4 сентября 1995 года. В него входят:

а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а так же проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств), по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

Представители перечисленных выше профессий, отказавшиеся от освидетельствования на ВИЧ, подлежат дисциплинарной ответственности, то есть могут быть уволены по инициативе администрации.

На практике имеют место требования пройти освидетельствование на ВИЧ при поступлении на работу в гостиницы, рестораны, столовые, детские сады и школы. Требования эти незаконны, но защищать свои права в этих случаях довольно трудно. Для тех, кто решится на этот сложный шаг, можно дать следующие советы.

Для начала спокойным тоном поинтересоваться у представителя администрации (это может быть директор или начальник отдела кадров), знает ли он, что законом запрещено устанавливать какие бы то ни было дополнительные основания обязательного освидетельствования на ВИЧ. Так как в нашей стране люди не слишком интересуются законами, возможно, администрация просто не догадывается, что ее требования противоречат законодательству, и, узнав об этом, откажется от них. Однако, скорее всего, этого не произойдет. Тогда, ничем не выдавая своих намерений, следует готовиться к судебному процессу, т.е. запасаться доказательствами незаконного отказа в приеме на работу. Нужны письменные доказательства или свидетельские показания о том, что рабочее место, на которое претендует гражданин, вакантно. Это могут быть данные службы занятости, объявленные в газете или на стенде. Далее надо найти способ подтвердить требование администрации пройти тест на ВИЧ. Это может быть просто, если результаты теста на ВИЧ включены в список необходимых для поступления на работу документов. И, наконец, самое сложное: надо собрать все документы, кроме документа о прохождении освидетельствования на ВИЧ, подать их вместе с заявлением о приеме на работу и требовать письменного отказа. Если он получен, - документы для суда готовы. На тот случай, если добиться письменного отказа не удастся, разговор с представителем администрации следует вести хотя бы при одном свидетеле. Иски о трудовых спорах, к которым относится и необоснованный отказ в приеме на работу, не облагаются государственной пошлиной. Срок подачи искового заявления в суд - не более трех месяцев с момента отказа в приеме на работу. Выиграть такое дело можно, и суд обяжет принять гражданина на работу, но, к сожалению, это будет пиррова победа, поскольку отношения с работодателем будут испорчены с самого начала.

Точно так же можно отказаться пройти освидетельствование на ВИЧ при периодических медицинских осмотрах. Разбирающийся в законах руководитель не станет за это ни объявлять выговор, ни тем более увольнять работника. Если он все же решится на такой шаг, суд непременно восстановит гражданина на работе и обяжет организацию компенсировать вынужденный прогул.

Судебной практики по таким делам пока не существует, и, пока не появятся активные граждане, которые готовы защищать свои права в суде, мы постоянно будем сталкиваться с нарушениями в области обязательного освидетельствования на ВИЧ.

Случай 3 касается обязательного освидетельствования на ВИЧ касается иностранных граждан и лиц без гражданства, желающих въехать в Российскую Федерацию на срок свыше трех месяцев. Они обязаны предъявить для получения визы сертификат установленного образца об отсутствии у них ВИЧ-инфекции. Без такого сертификата виза дана не будет.

До введения в действие закона О предупреждении распространения ВИЧ-инфекции на основании приказов органов здравоохранения освидетельствование на ВИЧ было обязательным для российских граждан, возвращавшихся из-за границы. Сейчас подобное требование является незаконным.

Случай 4. И наконец, еще одно основание для прохождения обязательного освидетельствования существует для лиц, находящихся в местах лишения свободы. На них, как и на всех граждан, распространяется необходимость тестирования при сдаче донорского материала и при работе по перечисленным в пункте два настоящей статьи профессиям. Дополнительным основанием являются клинические показания. Они устанавливаются Министерством здравоохранения. Отказ от прохождения обязательного освидетельствования рассматривается как нарушение требований режима отбывания наказаний и влечет за собой соответствующие меры взыскания.

Дополнительным основанием для обследования на ВИЧ являются клинические показания, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения. Однако даже наличие клинических показаний не дает права обследовать пациента без его согласия. Врач обязан предложить пациенту обследование, объяснив его значение и возможные последствия.

Никаких других случаев обязательного освидетельствования на ВИЧ-инфекцию быть не может, в частности, не существует обязательного тестирования по клиническим показаниям для находящихся на свободе граждан. Соответственно, не должно быть и какого бы то либо ограничения прав тех, кто отказывается подвергнуться такому освидетельствованию.

Важно, чтобы решение пройти обследование на ВИЧ человек принял осознанно и добровольно и был внутренне готов к получению положительного результата.