Показывает ли бак посев вич

Бактериологический посев — один из видов лабораторного исследования, основанный на анализе биологического материала посредством его высева на специальные питательные среды. По результатам бакпосева выявляется наличие/отсутствие условно-патогенных и патогенных микроорганизмов определенного типа с целью дальнейшего изучения их физико-химических свойств и определения схемы лечения диагностированных инфекционных заболеваний.

Ценность данного способа исследований заключается в том, что он позволяет не только обнаружить болезнетворные бактерии, но и установить степень их чувствительности к препаратам антибактериального действия. Иными словами, на основании анализа можно безошибочно подобрать комплекс медикаментозных средств для проведения успешной терапии.

Преимущества метода

Основными плюсами бактериологического посева можно назвать следующие:

• Высокая точность исследований. В отличие от ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция), вероятность получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов практически равна нулю.
• В качестве биологического материала возможно использование абсолютно любой жидкости, выделяемой из организма человека.
• Разработка атибиотикограммы. То есть, установление степени воздействия на выявленные микробы того или иного антибиотика, что позволяет проводить лечебные назначения с максимально высокой точностью.

Недостатки метода

К минусам бакпосева можно отнести такие факторы:

• Сложность выполнения процедуры и необходимость соблюдения специфических требований к забору материала.
• Длительность ожидания результат исследований.
• Наличие специальной лаборатории, а также соответствующей квалификации медперсонала, задействованного в проведении анализа.

Цель проведения бактериологического посева

Метод бакпосева достаточно распространен в медицинской практике, применяясь для диагностики заболеваний в самых разных областях медицины: хирургии, онкологии, гастроэнтерологии, отоларингологии и т. д. В гинекологии и урологии данный вид лабораторного анализа используется для исследования микрофлоры в целях диагностики следующих возбудителей:

• микоплазмоза и уреаплазмоза;
• трихомониаза;
• кандидоза (молочницы);
• хламидиоза.

По итогам исследования можно не только выявить наличие патогенных бактерий, но и определить их количественных состав. Что, в свою очередь, дает понимание того, на какой стадии прогрессирует болезнь, и скоординировать дальнейшее лечение.

Помимо мазка из половых органов для бакпосева используется также и ряд других разновидностей биологического материала. Например:

• Кровь — для проверки на стерильность, при внутрисосудистых инфекциях, эндокардите.
• Слизистая из носа, горла — для выявления вирусов и бактерий, провоцирующих риниты, синуситы, ангины и другие ЛОР-заболевания.
• Кал — для диагностирования дисбактериоза и прочих нарушений желудочно-кишечного тракта.
• Желчь — при наличии воспалительных заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Мокроты — для определения инфекций дыхательных путей, в частности, туберкулеза легких.
• Слизистая глаз — при развитии гнойных воспалений глаз и других офтальмологических патологий.
• Кожный жир — для выявления стафилококков, грибков и прочих представителей патогенной флоры, скапливающихся в эпителиальном слое кожи лица.

Механизм проведения

Процедуру лабораторного исследования условно можно разделить на несколько этапов:

• Забор материала и помещение его на специальные питательные среды. Тип используемой среды зависит от цели проведения бакпосева (выращивание одного определенного возбудителя или расшифровка бактериальных культур с целью дальнейшего построения антибиотикограммы). При необходимости жидкие среды могут заменяться впоследствии на твердые поверхности, что позволяет проводить более точную идентификацию колоний бактерий.
• Помещение питательной среды в специальное оборудование (термостат), где создаются соответствующие условия для роста и размножения патогенных возбудителей. Имеют значение показатели влажности воздуха, температуры, освещения и т. д.
• Подкрашивание материала различными реагентами для лучшего осмотра и дальнейшего анализа. За счет красителей бактерии меняют свою расцветку и становятся более заметными на общем фоне питательной среды.
• Оценка выросших колоний по определенным показателям: плотность, форма, расцветка, химический состав и т. д.

Важно! Одним из важнейших условий проведения бактериологического посева является соблюдение абсолютной стерильности помещения лаборатории, а также используемой посуды и инструментов. Для переноса материала на среду применяются такие приспособления как стеклянная палочка, бактериальная петля, пастеровская пипетка.

В данном видео, на примере бактериологического анализа мочи, рассказывается о принципе проведения бакпосева.

Расшифровка бакпосева

Результат анализа оценивается по нескольким показателям, учитывающим не только качественный фактор (подтверждение наличия бактерий-возбудителей в среде), но и количественный — то есть, степень концентрации патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Для подсчета количества микробных клеток используется понятие колониеобразующей единицы (КОЕ), по которому можно определить уровень насыщенности бактериями изучаемого образца.

Выделяют 4 степени роста возбудителей:

• Первая — скудный рост бактерий на жидкой питательной среде и отсутствие роста на твердой среде. Такой результат не считается отклонением от нормы.
• Вторая — рост бактерий на твердой среде до 10 колоний. Свидетельствует не о наличии болезни, а скорее о загрязненности лабораторных принадлежностей для исследования.
• Третья — рост бактерий на твердой среде в пределах 10-100 колоний.
• Четвертая — более 100 колоний.

В заключении, выдаваемом на руки пациенту, результаты бакпосева обозначаются следующим образом:

• указывается название выявленного возбудителя на латинском языке (например, Trichomonas vaginalis — трихомонада);
• прописывается концентрация микроорганизма, выращенного в условиях питательной среды (норма — до 10 3 КОЕ/мл, ненорма — от 10 5 КОЕ/мл);
• указывается характер среды: флора условно-патогенна, патогенная.

Правила проведения бакпосева на микрофлору у женщин

Перед сдачей анализа необходимо учесть ряд обязательных требований в части соблюдения правил личной гигиены, а также непосредственно механизма забора биологического материала. Заключаются они в следующем:

• за сутки до процедуры избегать половых контактов любого вида (анальный, оральный, вагинальный);
• не проводить спринцевания, ванночки, примочки на половые органы и прочие антисептические процедуры;
• отказаться от применения вагинальных свечей, таблеток;
• мазок должен браться не ранее, чем через 2 недели после менструации;
• за месяц до анализа исключить прием антибиотиков;
• не мочиться перед забором материала на протяжении 2-х часов.

Для исследования могут использоваться заборы из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, цервикального канала. Перед началом процедуры делается тщательная обработка половых органов, при необходимости вход в вагину закрывается ватным тампоном. При анализе мочи берется ее средняя порция, помещаемая затем в стерильную баночку. Моча должна быть обработана в течение 2-х часов после забора и храниться при температуре не выше 20°С.

Правила проведения бакпосева на микрофлору у мужчин

В качестве материала для исследования может использоваться эякулят (сперма), кровь, моча, секрет простаты. Для получения максимально точного результата мужчинам следует придерживаться таких требований перед сдачей анализа:

• воздержаться от сексуальных контактов за 1-2 перед тестированием на бакпосев;
• исключить прием антибиотиков за 3-4 недели до сдачи анализа;
• не мочиться за 4-5 часов до взятия пробы;
• тщательно вымыть половые органы и сменить нижнее белье.

О любых изменениях в самочувствии следует незамедлительно сообщать врачу во избежание получения некорректных результатов анализа.

Бакпосев при беременности

Среди показаний для проведения бакпосева выделяют следующие:

• наличие воспалительных заболеваний половых органов и мочеполовой системы;
• выявление причин невынашиввания при предварительном диагнозе — бесплодие;
• диагностика воспаления предстательной железы (у мужчин);
• подготовительные действия к зачатию ребенка;
• выбор правильной схемы лечения при наличии мочеполовых инфекций;
• частая смена половых партнеров и пренебрежение механической контрацепцией (презерватив);
• внематочная беременность (наступившая или присутствовавшая в прошлом).

Серьезную опасность для здоровья женщины, особенно в период беременности, представляет заболевание уреаплазмозом. Поскольку чаще всего оно протекает бессимптомно, вызывая впоследствии ряд серьезных осложнений (эндометрит, воспаление матки и т. д.), то своевременное диагностирование инфекции помогает провести необходимую терапию и снизить риск инфицирования ребенка в процессе вынашивания и родов.

Сроки готовности

Сроки готовности анализа зависят от вида исследуемого материала и могут варьироваться от 3 до 14 дней. При взятии мазка из урогенитального тракта продолжительность теста занимает в среднем 7 дней. Посевы на микрофлору (у мужчин и женщин) длятся 5-8 дней. Предварительный результат можно получить не ранее 3-х дней поле сдачи мазка.

При относительной длительности и специфики проведения бактериологического посева на сегодняшний день данный вид лабораторного исследования является одним из самых точных и эффективных способов диагностики, позволяющий не только определить тип болезнетворных организмов, но и спланировать схему борьбы с выявленным заболеванием.

Посев на половые инфекции – исследование, без которого невозможна полноценная работа ни одного врача-дерматовенеролога. Без этого простого, но важного исследования часто оказывается невозможно установить, к каким антибиотикам проявляет чувствительность тот или иной микроорганизм.

И какие средства терапии лучше всего использовать. Как подготовиться к исследованию, часто интересуются пациенты у своих лечащих врачей? Какие есть методы забора материала? Как расшифровать результаты, и возможны ли искажения в итоговых данных?

• Посев на ИППП: что это за анализ
• Опасен ли посев на половые инфекции
• Показания к посеву на половые инфекции
• Посев на ИППП: методы забора материала
• Правила подготовки к посеву на половые инфекции
• Методы посева на ИППП
• Некоторые нюансы посева на половые инфекции
• Расшифровка результатов посева на ИППП
• Возможные искажения результатов посева на ИППП

Посев на ИППП: что это за анализ

Посев на ИППП – распространенный диагностический метод. Он позволяет выявить те заболевания, передающиеся половым путем, которые вызываются различными бактериями.

Опасен ли посев на половые инфекции

Многих интересует вопрос о том, представляет ли исследование какую-либо опасность. Ответ отрицателен.

Посев – метод диагностики, который не может причинить пациенту никакого вреда. Максимум, на что может пожаловаться больной – это на неприятные ощущения непосредственно во время забора материала.

Непосредственную опасность для пациента всегда представляют сами бактерии, выявляемые с помощью выбранной методики.

Посев на гонорею позволяет выявить гонококки, посев на трихомонаду позволяет определить наличие трихомониаза и так далее.

Многих женщин, находящихся в состоянии беременности, также беспокоит вопрос о том, не нанесет ли исследование урона развивающемуся малышу. Как и в случае с опасностью, ответ отрицателен. Для плода, как и для самой матери, исследование совершенно безопасно. При этом, пройдя процесс забора материала для посева женщина будет убеждена в том, что не страдает от заболеваний, которые могут нанести ущерб детскому организму. Если же результат будет положительным, у нее будет возможность своевременно провести лечение. Чтобы защитить своего будущего малыша от негативного воздействия патогенных микроорганизмов.

Главное при проведении исследования – не бояться.

Показания к посеву на половые инфекции

Посев на ЗППП хоть и является простым и безопасным исследованием, однако просто так его не назначают.

В первую очередь исследование выполняется в том случае, если пациента беспокоят следующие симптомы:

• 
  появился зуд, жжение и другие дискомфортные ощущения в области гениталий;
• генитальная зона опухла, изменился цвет кожных покровов вокруг нее;
• на кожных покровах в области интимных органов появились какие-либо высыпания, будь то кондиломы, эрозии, язвы и др.;
• из половых органов стали появляться нетипичные выделения, которых слишком много или, наоборот, нетипично мало, у них специфичен цвет или запах и др.;
• появилась болезненность при мочеиспускании;
• человек стал посещать туалет чаще, чем обычно;
• в моче стали определяться какие-либо патологические примеси, будь то кровь, гной и др.

Наличие любого из перечисленных симптомов может стать для врача показанием к тому, чтобы назначить исследование.

Решать вопрос о том, какие анализы входят в посев, будет доктор. Он будет исходить из жалоб пациента, его общего состояния, результатов осмотра. Кому-то из больных будет рекомендовано сдать биоматериал только на одну бактериальную инфекцию. Кому-то придется сдать материал сразу на несколько патогенных микроорганизмов, чтобы диагностика была эффективной.

Посев на ИППП: методы забора материала

К какому врачу обращаться, чтобы выполнить анализ, интересуются пациенты.

Забор материала для исследования наиболее часто производит венеролог или дерматовенеролог. Так как именно эти медики занимаются лечением инфекций, передающихся половым путем. Также анализ может выполнять врач-гинеколог в случае с женщинами.

Врач-уролог в случае с представителями сильного пола. Забор материала у женщин сложности не представляет. Чтобы произвести посев на микоплазму хоминис или любую другую инфекцию, представительнице прекрасного пола рекомендуется лечь на гинекологическое кресло.

Врач, осмотрев половый органы, возьмет с помощью специального инструмента мазки из влагалища, с шейки матки и из уретры. Полученные материалы в последствии и будут исследоваться.

У мужчины процедура несколько более сложная и дискомфортная. Забор материала происходит из уретры. При этом в уретру вводится специальный инструмент, с помощью которого и выполняют соскоб. После процедуры мужчины могут жаловаться на дискомфорт и даже болезненность. Но неприятные ощущения довольно быстро проходят. При необходимости мазок могут брать также с анальной области или из ротовой полости (при заражении через оральные или анальные половые контакты). В качестве материала для посева изредка используют мочу, кровь.

Правила подготовки к посеву на половые инфекции

Подготовка к посеву на половые инфекции – важный преддиагностический этап, без которого практически невозможно получить достоверные результаты. Если пациент пренебрегает подготовкой, ему не стоит удивляться, когда врач, оценив результаты исследования, отправит его сдавать биоматериал заново. Чтобы не пришлось повторно проходить всю процедуру, рекомендуется соблюдать несколько простых правил. Среди них:

• отказ от спринцевания для женщин, обработки наружных половых органов для мужчин (используемые антибактериальные средства могут смыть часть патогенных микроорганизмов или уничтожить их, исказив результаты исследования);
• 
  за 7 дней до исследования нужно отказаться от антибиотиков, если человек пил их для каких-либо целей;
• непосредственно в день сдачи биологического материала отказываются от гигиены половых органов даже с помощью простой воды (последнее обмывание должно быть не позднее, чем за 12 часов до посещения врача);
• от сексуальных контактов также стоит на время отказаться (в среднем отказываются от них за 2-3 дня до непосредственного исследования).

Если подготовиться к анализу, не пренебрегая рекомендациями, удастся получить максимально достоверные данные.

Методы посева на ИППП

Посев на уреаплазму и другие патологические микроорганизмы всегда выполняется в стерильных условиях. Необходимо это для того, чтобы на питательную среду не осели посторонние микроорганизмы из окружающей среды. Из-за которых итоговые результаты могут исказиться.

Посев обычно выполняют с помощью инструментов одноразового использования. С 19-ого века в этой среде мало что изменилось. До сих пор применяют:

• специальную петлю;
• пипетку;
• стеклянную палочку.

В хороших лабораториях, у которых достаточно средств на закупку одноразовых материалов, посевы выполняются пластиковыми инструментами, которые затем подлежат утилизации. Инструмент может быть сделан не из пластика и предполагается его многоразовое применение. Тогда он обязательно должен проходить специализированную обработку перед каждым следующим выполнением процедуры.

Важно помнить о соблюдении методов стерильности. Стерильными должны быть одежда медицинского работника, его перчатки. Работа выполняется в специально оборудованном боксе в максимально короткие сроки. При этом запрещается разговаривать, отвлекаться, кашлять, чихать. Нарушение правил может также привести к тому, что выделить чистую культуру и поставить пациенту верный диагноз не удастся.

Некоторые нюансы посева на половые инфекции

Хламидийная инфекция также часто создает диагностические трудности, но уже по другим причинам. Эту патологию не так-то просто заподозрить, если она протекает бессимптомно. А направлять человека на исследование, не имея на то резонных оснований, врач не имеет права.

Часто пациентов интересует вопрос о сроках изготовления посевов на ЗППП. В среднем посев готовится от 3 до 5 дней. Если высеивается какая-то инфекция, на рост которой требуется больше времени, исследование может занимать до нескольких недель, но это происходит довольно редко.

Расшифровка результатов посева на ИППП

Расшифровка анализа на половые инфекции – дело, которое лучше оставить лечащему врачу. Может показаться, что в расшифровке нет ничего сложного, но это вовсе не так. При оценке показателей врач учитывает наличие не только тех или иных патогенных микроорганизмов. Необходимо также взять в расчет общее состояние пациента, выраженность симптомов, результаты исследований, которые были проведены ранее. Если не учесть всех этих факторов, опираясь только на то, что будет написано в итоговой бумажке, то есть большая вероятность ошибиться с диагнозом.

Важно помнить о том, что если расшифровка результата будет произведена неверно, существует большой риск получить неверное лечение. И, соответственно, не избавиться от заболевания. В связи с этим рекомендуется как можно тщательнее выбирать врача, который будет оценивать итоги исследования. Нужно быть полностью уверенным в компетенции специалиста.

Возможные искажения результатов посева на ИППП

В некоторых случаях возможно искажение результатов бактериологического посева. Это происходит обычно в том случае, если пациент не соблюдал правила подготовки или врач неправильно собирал материал.

Стоит всегда тщательно контролировать то, как происходит забор материала для исследования. Врач должен надеть перчатки при пациенте, а также использовать стерильный инструментарий из только что распечатанного пакета. Сбор материала пальцем категорически запрещен, даже если он в перчатке.

Бывает и так, что ПЦР положительный, а посев на половые инфекции отрицательный. Такое может происходить, если была нарушена техника забора материала. Также стоит учитывать, на какие инфекции выполнялся ПЦР. Если с помощью ПЦР выполнялся поиск вируса, нет ничего удивительного в том, бактериологический посев дал отрицательные результаты. Ведь вирусы не растут на питательных средах, для их диагностики используют специализированные методики. Аналогична ситуация и в том случае, если ИФА положительный, а посев на половые инфекции отрицательный.

Посев на бактериальные инфекции – важная диагностическая методика. Ее широко используют в дерматовенерологии, урологии, гинекологии. Без этого исследования сложно представить себе полноценную диагностику и лечение заболеваний, передающихся половым путем.

При необходимости сдать посев на половые инфекции обращайтесь к грамотным венерологам.

Бактерии – постоянные спутники человека на протяжении всей его жизни. Эти микроскопические организмы, не имеющие даже ядер в своих клетках, могут быть злейшими врагами человека, вызывая у него заболевания, так и верными союзниками.

Последними являются те из бактерий, которые вступили с человеком во взаимовыгодный симбиоз. В первую очередь это лактобактерии (молочнокислые микробы), бифидобактерии, большинство разновидностей кишечной палочки и другие. Полезные бактерии синтезируют нужные человеку вещества и защищают его слизистые оболочки от вредных микроорганизмов. Особенно велика защитная роль микрофлоры половых органов, поскольку она может предотвратить развитие даже таких заболеваний, как хламидиоз, трихомониаз и гонорея. Чтобы выявить те или иные бактерии в мазке, чаще всего используют метод посевов.

Бак посев: что это такое?

Например, одним микроорганизмам требуется животный белок, другим достаточно агар-агара, получаемого из водорослей. Таким образом, правильно подобрав питательную среду и условия, лаборант может получить чистую культуру, состоящую только из одного вида бактерий.

После того, как культура бактерий достигла определённой стадии развития, её исследуют под микроскопом, чтобы сделать окончательный вывод о том, с какой именно бактерией и какими её разновидностями приходится иметь дело.

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Если же ни одного вида бактерий, которые могут развиваться на данной питательной среде, в слизистой оболочке не было, то питательная среда остаётся неповреждённой, и результат анализа считается отрицательным.

Это опасно?

Само исследование для пациента абсолютно безопасно. У пациента берут только мазок, а сам посев и изучение культуры производят в лаборатории, в специальных условиях. Опасности подвергается только лаборант, работающий с культурами непосредственно, да и то лишь в том случае, если он нарушает технику безопасности.

Для пациента мазок представляет собой обычное прикосновение ваткой или специальной щёточкой к слизистым оболочкам половых органов. В редких случаях женщины испытывают неприятные ощущения или лёгкую боль, но никаких травм нанести при этом практически невозможно.

Опасность могут представлять лишь бактерии, которые выявляются таким способом: гонококки (возбудители гонореи, или триппера), хламидии и прочие. Вероятность занесения инфекции во время взятия анализа так же минимальна, поскольку врачи используют одноразовые средства для взятия мазка, которые затем утилизируются.

Через сколько готов результат анализа?

Увы, бак посев не относится к тем методам анализа, которые могут дать быстрый результат.

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Время развития культуры бактерий обычно занимает 7-10 суток. Зависит это время от вида микроорганизмов (одни развиваются быстрее, другие — медленнее).

От пациента в эти дни ничего не требуется, после сдачи мазка вся дальнейшая работа происходит в лаборатории.

В каких случаях производится исследование у мужчин?

У мужчин бак посев производится в следующих случаях:

• Любые урологические заболевания;
• Подозрения на уреаплозмоз;
• Подозрения на гонорею;
• Неприятные ощущения (зуд, жжение) во время мочеиспускания;
• Появление крови в моче;
• Гнилостный запах мочи, мутный цвет.

Для бак посева помимо мазка могут быть использованы моча и эякулят.

Бак посев у женщин

Женщины традиционно считаются более уязвимыми для заболеваний половых органов. Поэтому и обследование женского организма ведётся более тщательное. Так, мазок берётся не только из уретры, но и из влагалища, и из шейки матки.

Так же, как и у мужчин, у женщин можно брать на бак посев мочу в тех случаях, если есть подозрение на инфекцию именно мочевыводящих путей.

Бак посев делают в случаях, если наблюдаются характерные для бактериальных инфекций симптомы: выделения с гнилостным запахом, нагноение, жжение и зуд при мочеиспускании, боль при половом акте.

При диагностике различных заболеваний требуется сдача анализа в различные периоды менструального цикла (обычно или после менструации, или во время овуляции).

Процедура при беременности

При беременности процедура взятия мазка на бак посев ничем отличается от процедуры в любое другое время. Не нужно бояться: для плода это совершенно безопасно, поскольку манипуляции, которые проводит специалист, никак не затрагивают матку, в которой пребывает плод.

Так же, как и в период отсутствия беременности, женщине следует соблюдать правила подготовки к анализу: не использовать бактерицидное мыло в районе половых органов, не применять спринцевание и другие процедуры, которые могут повлиять на количество бактерий. Анализ обычно выполняется с утра.

Общие правила подготовки к анализу

Чтобы получить точные сведения о количестве и разнообразии бактерий, обитающих на слизистых оболочках половых органов, нужно придерживаться следующих правил:

• За два-три дня до анализа прекратить спринцевания и другие виды обработки половых органов средствами, которые могут повлиять на бактерии (например, нельзя мыться бактерицидным мылом);
• За неделю прекратить приём антибиотиков;
• В день сдачи анализа желательно вообще не мыть половые органы, даже чистой водой без мыла;
• 2-3 дня перед сдачей анализа не заниматься сексом.

Эти правила в равной степени касаются и женщин, и мужчин. При их нарушении анализ даёт ошибочные результаты.

Заключение

Таким образом, бак посев – точный метод диагностики заболеваний, вызываемых бактериями. Применяется при диагностике трихомониаза, хламидиоза, гонореи и других болезней. Главное его преимущество состоит в том, что он позволяет работать непосредственно с возбудителями недугов, а не с результатами их жизнедеятельности. Основным недостатком является то, что для выращивания культуры микроорганизмов требуются большие промежутки времени.

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.