Полового контакта не было но у меня трихомониаз

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

Заражение трихомонадой

Заражение трихомонадой приводит к урогенитальной инфекции под названием трихомониаз.

Это самая распространенная в мире половая инфекция.

Ежегодно ею заражаются почти 200 миллионов человек.

Две трети из них женщины, а ещё треть – мужчины.

Трихомониаз – в большей степени женское заболевание, чем мужское, потому что этот простейший одноклеточный микроорганизм приспособлен для паразитирования во влагалище.

В мужском организме патогены не так интенсивно размножаются и вызывают минимум симптомов.

Причины заболевания трихомонадами

Непосредственной причиной заболевания является трихомонада.

Это протист – одноклеточный микроорганизм.

Клетка имеет овальную форму и оснащена шипом.

На ней имеется 5 жгутиков, поэтому трихомонада способна к колебательным и вращательным движениям.

В середине тела у неё имеется опорный стержень.

Это самая крупная из всех известных науке трихомонад, способных паразитировать в теле человека.

Её средний размер 20 мкм в длину, а некоторые достигают 30 мкм.

Форма тела напоминает грушу.

В отличие от других трихомонад, у возбудителя урогенитального трихомониаза нет постоянно функционирующего рта.

Однако патоген всё же способен к фагоцитозу.

Частички пищи, клетки эпителия или бактерии способны проникать внутрь трихомонады через участок на передней поверхности тела.

Размножаются трихомонады делением.

Они неустойчивы вне тела человека и не образуют цисты.

Лишь в моче могут сохраняться около суток.

В большинстве других гибнут через несколько минут или часов.

Даже если трихомонад не уничтожает сразу солнечный свет, сухость или неподходящая температура, они теряют патогенность, и больше не способны заразить человека.

Причины возникновения трихомонад

Главная причина появления трихомонады в организме человека – половой акт.

Трихомонада попадает на слизистую оболочку урогенитального тракта.

Там она внедряется глубоко в ткани.

Для этого патоген выделяет КРФ – клеточный разъединяющий фактор.

Он разрыхляет ткани.

В результате микроорганизм попадает в субэпителиальный слой.

Там формируется основной очаг воспаления.

Трихомонады склонны избегать иммунного ответа.

Поэтому человек, заразившийся этими микроорганизмами, не излечивается самостоятельно, подобно тому, как его организм самостоятельно избавляется от возбудителей гриппа или кишечной инфекции.

Болезнь приобретает затяжное течение.

Это связано с такими механизмами:

Трихомониаз не только не проходит без лечения.

После перенесенного заболевания организм не формирует никакой защиты.

Нет ни кратковременного иммунитета от трихомонад, ни даже минимального снижения риска повторного инфицирования.

Во второй раз человек так же легко заражается этой инфекцией, как и впервые.

Пути заражения трихомонадой

Основной способ заражения трихомонадами – это половой акт.

Существует также вероятность передачи инфекции ребенку во время родов.

На практике подобные случаи являются крайне редкими.

Обычно даже если женщина с трихомониазом рожает ребенка, трихомонада его не инфицирует.

В тех редких ситуациях, когда заражение всё же происходит, у девочек может развиться вульвовагинит.

У новорожденных любого пола изредка встречается воспаление структур бронхолегочной системы.

В литературе обсуждается возможность бытового пути заражения.

Однако она не доказана.

Скорее всего, трихомониаз не передается:

• через полотенца, воду, предметы гигиены и бельё
• медицинский инструментарий
• посредством анального или орального секса

Поэтому, если муж вернулся с отдыха, у него выявлены трихомонады, а он всё списывает на грязное сидение унитаза, вряд ли ему стоит верить.

Эти простейшие быстро погибают в воде.

Они крайне малоустойчивы в других средах.

Поэтому вероятность бытового заражения стремится к нулю.

Вероятность заражения трихомонадами

Риск инфицирования неодинаков у мужчин и женщин.

Точную вероятность в процентах указать нельзя.

Потому что в отношении одного индивидуума действует множество факторов, способных как увеличить риск, так и уменьшить его.

На вероятность передачи инфекции при одном половом акте влияет:

• состояние слизистой оболочки в данный момент
• наличие сопутствующих инфекций
• использование во время секса спермицидов
• выполнение спринцеваний, использование антисептиков
• прием антибиотиков или препаратов, влияющих на иммунитет
• длительность полового контакта и его особенности

Однако проводились исследования, которые ставили своей целью выяснить особенности распространения трихомонады в популяции.

Они показывают, что женщины заражаются от мужчин – носителей трихомониаза – почти всегда.

В то время как представителей мужского пола эта участь иногда минует.

И это при том, что у женщин во влагалище обитает намного больше трихомонад, чем у мужчин в уретре.

Соответственно, во время полового контакта представители мужского пола получают куда большую инфицирующую дозу.

Но проблема в том, что трихомонада не слишком стремится жить в мужском организме.

Здесь нет такого эпителия.

Отсутствует и менструальная кровь, которая помогает избегать иммунного ответа за счет ионов железа (они обеспечивают устойчивость трихомонад к комплементу, инактивируя С3).

По данным разных исследователей при обследовании женщин, партнерш инфицированных мужчин, трихомонада обнаруживается в вагинальных мазках 85-100% из них.

В то время как аналогичные данные по мужчинам демонстрируют весьма вариативные цифры – от 4 до 70%.

Однако в любом случае они намного меньше женских.

Даже при регулярных половых контактах не все партнеры инфицируются трихомонадами.

Хотя понятно, что чем дольше женщина страдает трихомониазом, и чем чаще партнеры занимаются сексом, тем выше вероятность, что рано или поздно инфицирование всё же произойдет.

Трихомонаде совершенно не нравится обитать в мужском организме.

И вполне вероятно, что она оставила бы мужчин в покое, если бы они не были для неё инструментом, позволяющим проникать в женский организм.

Трихомонада передается лишь половым путем.

Поэтому выжить и распространиться по планете ей было бы проблематично, не имей она возможности проникнуть в мужскую уретру и размножиться там до уровня популяции, которого хватает для последующего инфицирования женщин.

Причины заражения трихомонадой

Причины инфицирования трихомониазом точно такие же, как для любой другой венерической инфекции.

Факторы риска следующие:

Установлено большое количество различных поведенческих и социальных факторов ЗППП.

Однако в итоге всё сводится всего к двум вещам:

1. Количество половых партнеров.

2. Наличие или отсутствие плановой профилактики венерических заболеваний (презерватив, спермициды, антисептики, экстренная медикаментозная профилактика).

Для всех венерических болезней причины распространения одинаковые.

Но при этом трихомониаз распространился больше других заболеваний.

Причина этого явления не только в высокой контагиозности.

Она также заключается в частом бессимптомном течении заболевания.

Если человека ничего не беспокоит, он не идет к врачу, не обследуется и не лечится.

Среди диагностированных форм трихомониаза частота бессимптомного носительства среди женщин достигает 20%, а среди мужчин – 40%.

Большинство исследователей склоняются к тому, что реальная частота заболевания среди мужского населения гораздо выше, чем это отражено в медицинской статистике.

Во всём мире трихомониаз вдвое чаще диагностируется у женщин.

Однако вполне вероятно, что женское население – это лишь вершина айсберга.

В подводной же её части скрывается множество мужчин, которые инфицированы, но не имеют клинических проявлений.

Они не ходят к врачам, у них не диагностируют трихомониаз.

Такие мужчины не лечатся годами, но продолжают распространять инфекцию среди своих партнерш.

Инкубационный период трихомонад

После заражения трихомонадами симптомы появляются через 1-4 недели.

В большинстве случаев от длится 1-2 недели.

У мужчин инкубация может продолжаться дольше, чем у женщин.

На неё также влияет использование лекарств, наличие других половых инфекций, заболевания репродуктивных органов, образ жизни и общее состояние организма.

Обычно чем раньше появляются клинические признаки, тем острее протекает заболевание.

Если же симптомы появляются поздно, они слабо выражены, и особенно не беспокоят пациента.

Тот зачастую не обращается к врачу, и инфекция переходит в хроническую форму.

Постепенно трихомонада распространяется у мужчин в предстательную железу, у женщин – в тазовые органы.

И в таком случае избавиться от трихомониаза становится значительно сложнее.

Симптомы заражения трихомонадой

Первые проявления инфекции:

• выделения из уретры или влагалища
• зуд и жжение
• боль при мочеиспускании
• болезненность при половом акте

Слизистая может быть гиперемированной и отечной.

Иногда на ней появляются мелкоточечные кровоизлияния.

Плановая профилактика заражения трихомонадой

Плановые профилактические мероприятия предполагают заблаговременное использование мер, которые снижают риск инфицирования.

К таковым относятся:

• ограничение числа половых партнеров
• использование презерватива

У женщин, которые имеют 1 партнера в течение последних 12 месяцев, риск заражения в среднем в 3,5 раза ниже по сравнению с теми, у кого партнеров за этот же промежуток больше одного.

От трихомониаза надежно защищает презерватив.

Намного надежнее, чем от любой другой инфекции, потому что:

• трихомонада быстро погибает во внешней среде
• она не передается при оральном или анальном сексе
• не может инфицировать кожу, а способна проникнуть в организм лишь через уретру или влагалище

Таким образом, все зоны, через которые трихомонада может проникнуть в тело человека, при использовании презерватива оказываются закрытыми.

Если же трихомонады остаются на руках, заражения не происходит, потому что патогены быстро погибают.

Нет риска инфицирования и при оральном сексе, при котором презерватив обычно не используется.

Однако есть ситуации, когда заражение возможно.

Передача инфекции может произойти, если презерватив порвался или незаметно соскользнул с пениса во время полового контакта.

В иных условиях заразиться с презервативом нельзя.

Экстренная профилактика заражения трихомонадой

Экстренными называют профилактические мероприятия, которые выполнены после полового акта с источником трихомониаза.

Они направлены на быстрое уничтожение микроорганизмов, которые ещё не успели внедриться глубоко в ткани.

Экстренная профилактика может проводиться врачом или самим пациентом.

Мероприятия, выполняемые пациентом, снижают риск инфицирования в несколько раз.

Но при этом сохраняется небольшая вероятность того, что заболевание всё же манифестирует.

Мероприятия, выполняемые врачом, защищают от болезни с вероятностью, близкой к 100%.

Но минус их в том, что приходится тратить время и деньги на посещение специалиста.

Самостоятельная экстренная профилактика предполагает:

• промывание половых органов мирамистином или хлоргексидином в течение 2 часов после полового акта
• прием 1 грамма метронидазола однократно

Если же вы обратитесь к врачу, и сообщите, что имели недавно половой акт с больным трихомонадной инфекцией, скорее всего он примет такие профилактические меры:

• поставит капельницу с метронидазолом
• сделает промывание влагалища и уретры антисептическими растворами, содержащими ионы серебра

Как узнать, произошло ли заражение трихомонадой?

Если вы проводили профилактику самостоятельно, не факт, что она удалась.

Поэтому через 2-3 недели стоит пойти к врачу и сдать анализы.

Оценивать, произошло ли заражение, по наличию или отсутствию симптомов, нецелесообразно.

Причин тому две:

• иногда симптомы не появляются вообще
• даже если они появятся, по причине проведенной профилактики случится это гораздо позже (инкубационный период может длиться 1-2 месяца)

У врача можно сдать мазок.

Его исследуют методом ПЦР.

Уже на следующий день вы будете точно знать, есть у вас трихомониаз или нет.

Заражение трихомонадой: куда обратиться?

Обращайтесь в нашу клинику.

Мы предлагаем:

• надежную экстренную профилактику трихомониаза;
• обследование на трихомонады или другие половые инфекции;
• лечение трихомониаза в случае обнаружения этого заболевания;
• обследование и лечение партнеров для предотвращения повторного заражения.

Наши врачи специализируются на профилактике и лечении венерических болезней.

Поэтому они добиваются хороших результатов в этой области медицины.

Мы успешно излечиваем даже хронические и осложненные формы трихомониаза.

При подозрении на заражение трихомонадой обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Трихомониаз по праву считается одной из урогенитальных инфекций, причем нелеченное заболевание грозит рядом осложнений. Чаще всего он диагностируется у представительниц слабого пола, так как они чаще проходят профилактические осмотры, и признаки инфекции ярко выражены.

Данное заболевание легко переходит в хроническую стадию при несоблюдении рекомендаций по лечению или при пренебрежении им. В этой статье мы расскажем о том, как можно заразиться трихомониазом, как проявляется он у женщин, симптомы и лечение этого заболевания.

Что такое трихомониаз и как можно заразиться?

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые передаются половым путем (любые варианты — орально-вагинальный, анальный, анально-вагинальный контакт). Вызывается он простейшим одноклеточным паразитом, который способен жить в анаэробных условиях, в смысле, без воздуха. Каждый год на земном шаре заболевание диагностируют у 170 миллионов человек.

Трихомониаз передается только во время полового акта. Бытовым путем, то есть через зараженные полотенца, общее постельное белье, влажные купальники, мочалки передача бывает крайне редко. Для оптимального существования трихомонады необходимо, чтобы рН среды (у женщин – влагалищное содержимое) составлял 5,5 – 6,6.

Причины возникновения трихомониаза у женщин

Учитывая длительность заболевания и его симптоматику, выделяют три формы урогенитальной инфекции:

Диагностика заболевания

• микроскопия нативного мазка (неокрашенного)
• микроскопия окрашенного препарата (по Граму, метиленовым синим, методом Романовского-Гимзе)
• культуральный метод (посев материала на питательную среду)
• иммунологические методы (ПЦР-диагностика и РИФА)

Сочетание нескольких методов повышает выявляемость трихомонад.

Первые симптомы после инфицирования

Инкубационный период заболевания составляет 4 – 14 дней, то есть первые признаки появляются уже через 4 – 5 дней после заражения. При трихомониазе симптомы зависят от того, куда внедрился и распространился возбудитель. Как правило, инфекция поражает влагалище, мочеиспускательный канал и шейку матки.

• Патогномичным признаком данной инфекции являются обильные бели из влагалища.
• Выделения имеют зеленоватый или желтоватый цвет, пенятся и обильные.
• Кроме того, влагалищные бели при трихомониазе обладают неприятным запахом, при присоединении гарднереллеза запах становится рыбным (см. выделения с запахом рыбы).
• Нередко заболевание сочетается с диспареунией (боли во время коитуса).
• При проникновении возбудителя в уретру появляются мочеиспускательные расстройства (рези, боль, жжение при мочеиспускании), частые позывы на мочеиспускание, что свидетельствует о развитии уретрита (см. уретрит у женщин: симптомы и лечение).
• Также все, без исключения, пациентки, жалуются на зуд и жжение во влагалище. покраснение и отечность вульвы
• Редко, но иногда женщины жалуются на ноющие боли внизу живота.

Признаки хронического трихомониаза

Хронический трихомониаз является следствием либо игнорирования заболевания, либо перехода острой формы в хроническую в случае, если лечение трихомониаза у женщины и/или ее полового партнера не проводилось. Для хронической стадии трихомониаза характерно длительность течения и периодические обострения.

Читайте также по теме:

• несоблюдение правил интимной гигиены
• менструация
• половые контакты
• употребление алкоголя
• снижение иммунитета (общие заболевания, переохлаждения)
• гипофункция яичников и прочие факторы

Вне обострения трихомониаз протекает с маловыраженными признаками. Больные жалуются на увеличение объема влагалищных белей, незначительный дискомфорт во влагалище, особенно и во время полового контакта. Обострение заболевания схоже с клиническими проявлениями острого трихомониаза.

Чем опасен трихомониаз?

Хронический трихомониаз может привести к следующим последствиям:

• женское бесплодие — хроническое воспаление придатков матки (симптомы, лечение), непроходимость маточных труб (лечение)
• половые расстройства (фригидность, аноргазмия)
• осложнения беременности (выкидыш, преждевременные роды, дородовое излитие вод, хорионамнионит, интранатальная и антенатальная гибель плода)
• злокачественный процесс в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).

На сегодняшний день ученые проводят исследования и утверждают, что трихомонады могут способствовать возникновению таких заболеваний как сахарный диабет, аллергические проявления, мастопатия и онкология женских половых органов.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания назначается обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

• Метронидазол и его производные (Трихопол, Флагил, Тинидазол, Тернидазол, Орнидазол и другие).
• Все антитрихомонадные препараты эффективны только при системном (внутрь) введении в совокупности с местной терапией (Метрогил гель вагинальный). Свечи от трихомониаза вставляют интравагинально по одной ежедневно в течение 7 – 10 суток. Это могут быть: Тержинан, Клион-Д, Бетадин и прочие суппозитории.
• В случае имеющихся противопоказаний к пероральным антрихомонадным препаратам назначаются свечи Осарцид или Оосарбон, составляющими компонентами которых являются осарсол (разрушает ферментную систему трихомонады) и стрептоцид (противовоспалительное действие).

Схемы лечения трихомониаза различны:

• трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток
• тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток
• фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели

При хроническом трихомониазе, лечение практически не отличается от терапии острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов назначаются иммуностимулирующие средства, витамины и адаптогены (экстракт Алоэ, настойка элеутерококка, настойка аралии).

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Меры профилактики

Профилактика трихомониаза, как и всех урогенитальных инфекций, заключается в следующем:

• наличие одного постоянного партнера
• уверенность в половом партнере
• использование барьерных противозачаточных средств (презервативов)
• соблюдение правил интимной гигиены (не использовать чужое нижнее белье, полотенца)
• прохождение регулярного (не реже двух раз в год) мед. осмотра.

При случайном незащищенном половом акте в качестве экстренной профилактики заражения можно использовать такие препараты как Мирамистин, Бетадин, они снижают риск заражения на 70% при условии обработки наружных половых органов и влагалища в течение 1-2 часов после коитуса.

• Для этого вводится во влагалище 5 мл р-ра Мирамистина (не более) или Бетадина ( с урологической насадкой) или сделать спринцевание слабым раствором марганцовки (хорошо растворенной во избежании ожогов). Наружные половые органы следует обработать антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином. Такие процедуры можно производить только в крайних случаях, как экстренную меру, не злоупотреблять ими, поскольку это не является способом предохранения от ИППП.

Частые вопросы пациенток:

• Возникает ли стойкий иммунитет у людей, которые переболели трихомониазом?

Нет, инфицироваться трихомонадами можно неоднократно.

• Почему во время лечения нельзя употреблять алкоголь?

Противотрихомонадные препараты обладают антабусным действием (антабус применяют при кодировании от алкоголизма) и вызывают тошноту и рвоту на фоне алкоголя.

• Если для лечения трихомониаза кроме пероральных таблеток назначены влагалищные свечи, как их применять во время месячных?

Если скоро начнутся или начались месячные, то лечение желательно отложить до их окончания, а прием таблеток и введение суппозиториев производить только в совокупности и при отсутствии кровянистых выделений.

• Можно ли лечить трихомониаз в период вынашивания плода или лучше прервать беременность?

Во время беременности трихомониаз пролечить необходимо. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от триместра. Прерывать беременность, если она желанная, нет необходимости.

• У меня в мазках обнаружены трихомонады, а у полового партнера анализы в норме и отсутствуют жалобы. Его все равно нужно лечить?

Независимо от жалоб и/или анализов, лечение показано обоим половым партнерам.