Последствия хронического трихомониаза у мужчин

Трихомониаз — одна из самых необычных половых инфекций, которая встречается в равной мере и у мужчин, и у женщин. Возбудителя выявить трудно, в то время как болезнь стремительно прогрессирует и становится причиной нежелательных последствий.

Визитка

Трихомониаз относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается болезнетворными микроорганизмами — простейшими трихомонадами. Эти крохотные существа передаются только при вагинальном контакте и живут в органах мочеполовой системы, никогда не выходя за их пределы.

Внутри возбудителя могут жить хламидии, вирус герпеса, грибок кандида и другие вредные жители. Этот симбиоз полезен и тем, и другим, поскольку объединившиеся микроорганизмы более устойчивы к окружающим условиям, в том числе — лекарствам.

Чем опасен трихомониаз?

Трихомониаз — болячка коварная, и коварство проявляется в том, что инкубационный период короткий, развитие болезни быстрое, а симптоматика — скудная.

Попадая в здоровый организм, простейшие поселяются в клетках и начинают их разрушать. Вместе с тем страдают и защитные силы организма, которые пытаются безуспешно атаковать трихомонад, маскирующихся под нормальные клетки крови.

Времени, которое проходит от проникновения трихомонады в тело человека до того, как он спохватится и обратится к врачу, обычно хватает для превращения острой инфекции в хроническую. Именно она представляет наибольшую опасность для здоровья и труднее всего поддается лечению.

Последствия

Если в организме присутствует возбудитель трихомониаза, значит, у человека уже имеется какой-то инфекционно-воспалительный процесс. Он пагубно влияет на организм в целом, ослабевает иммунитет и несет разрушительный характер для всех систем органов.

У женщин на фоне венерической болезни могут появиться:

• цистит;
• эндометрит;
• сальпингит (поражение маточных труб);
• пиелонефрит.

Трихомониаз в запущенной форме негативно отражается на репродуктивной функции женщины. В частности, трихомонады провоцируют прерывание беременности, ведут к женскому бесплодию, преждевременным родам, мертворождению, вызывают пороки развития плода и становятся причиной осложнений после родов.

Мужчине тоже придется несладко, если первые тревожные сигналы трихомониаза останутся незамеченными. Следствиями заболевания становятся:

• простатит;
• образование камней и кист в простате;
• склероз простаты;
• везикулит — воспаление семенных пузырьков;
• орхит — воспаление яичек;
• хроническое воспаление уретры.

Трихомонады негативно влияют на способность мужчины к зачатию и его сексуальное поведение. Если женщина становится фригидной, то мужчина переживает снижение либидо, связанное с половой дисфункцией (импотенцией).

Трихомонады отрицательно сказываются на состоянии семенной жидкости: сперматозоиды становятся заторможенными или нежизнеспособными вообще. В результате мужчина не может стать отцом, т.е. возникает мужское бесплодие.

Развиваясь и размножаясь, возбудитель соединяется с другими болезнетворными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами. Передвигаясь по всему организму, они начинают угнетать иммунитет, поражать все вокруг клетки, вызывая мастопатию, сахарный диабет, аллергические реакции.

При активности трихомонад начинается кислородное голодание организма, страдает система кроветворения, нередко развивается малокровие. В процессе жизнедеятельности простейшие выделяют токсические вещества, которые отравляют организм. Увеличивается его уязвимость, поэтому риски заболеть, например, ВИЧ-инфекцией значительно возрастают.

Так ли опасен трихомониаз, теперь очевидно, а лечить его или нет — решает каждый сам.

Некоторые половые инфекции на ранних стадиях протекают бессимптомно. Трихомониаз у мужчин относится к такой группе заболеваний, когда симптомы инфекции никак не проявляются или похожи на другие венерические болезни, и лечение зачастую начинается уже на запущенном этапе. Из-за такой специфики рекомендуется внимательно относиться к возможным проявлениям заражения и при подозрении обращаться за помощью.

Что такое трихомониаз у мужчин

Венерические заболевания могут передаваться не только половым путем, поэтому не стоит считать, что безопасный секс избавит от их появления. Трихомониаз у мужчин – это воспаление системы мочеиспускания, которое провоцируется бактерией трихомонадой. Она передается не только половым путем, но и через медицинские инструменты, предметы личной гигиены. Передача через купание в бассейне или водоеме фактически исключена, потому что бактерия существует вне организма всего несколько минут.

Трихомониаз запущенной формы влечет за собой серьезные осложнения: хронические воспалительные процессы мочевыводящей системы, простатит, везикулит, орхит, бесплодие, рак простаты, повышенную степень риска заражения ВИЧ – всех этих последствий можно избежать, если вовремя обратиться к врачу. Болезнь не проявляет себя агрессивно на ранних стадиях, и часто симптомы списываются на случайное недомогание или симптоматику абсолютно другого заболевания (например, радикулита).

Возбудитель трихомониаза

Болезнь провоцирует простейшая бактерия трихомонада. Ее особенность – она паразитирует без доступа кислорода и весь жизненный цикл происходит в организме человека. Для полноценной жизнедеятельности и пагубного функционирования бактерии хватает температуры человеческого тела. Медицина выделяет три типа трихомонад, которые передаются от человека человеку:

• вагинальная – максимально активная, с высокой патогенностью;
• кишечная;
• ротовая.

Интенсивно развиваясь в эпителии мочеполовых органов и разрушая его, трихомонада разносится по всему телу. Инфекция поражает весь организм, снижает работоспособность иммунитета, провоцирует возникновение сопутствующих заболеваний. Еще одной особенностью микроорганизмов-возбудителей является принцип маскировки в себе возбудителей других инфекций, поглощения внутрь собственной структуры: хламидий, герпесвируса, цитомегаловируса. Возбудитель трихомониаза поглощает их и блокирует воздействие на них антибиотиков.

Основным способом передачи венерических заболеваний всегда был половой путь, но трихомонада у мужчин появляется не только посредством сексуального контакта. Непрямая передача бактерии происходит после использования чужих средств личной гигиены: полотенца, мочалки, белья. Случается так, когда переносчик не знает, что он болен. Вероятность этого высока – заражение происходит бессимптомно, и болезнь не проявляет себя длительный период.

Согласно медицинской статистике, данным заболеванием заражено около 10% населения. Из-за сложности диагностирования на раннем этапе и особенностей развития бактерии, данные об инкубационном периоде трихомониаза различаются. Большинство специалистов определяют его в срок около 10 дней, но независимо от индивидуальных особенностей пациента, время полноценного развития бактерии может сокращаться до 2-3 дней или увеличиваться до месяца, а в некоторых случаях – до 200 суток.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Симптоматика заболевания не имеет собственной специфичности, поэтому она является только основанием для предположительного диагноза, а не для точного его утверждения. Симптомы трихомониаза у мужчин схожи с большинством болезней мочеполовой системы, венерическими инфекциями и даже приступами радикулита. Нужно внимательно относиться к возможным проявлениям, которые характеризуются в следующем:

• жжении, рези при мочеиспускании;
• периодическом зуде головки полового члена и отверстия мочеиспускательного канала;
• боли в пенисе и области мочевого пузыря;
• ощущении тяжести в низу живота;
• фантомных позывах к мочеиспусканию;
• выделениях желтоватого оттенка из мочеиспускательного канала.

Эндоскопическое обследование, когда симптоматика по-другому никак не проявляется, позволяет выявить внутреннее проявление трихомониаза у мужчин:

• твердые образования, инфильтраты в мочеиспускательном канале;
• сужение уретры;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• изъязвление мочевых путей и пищеварительного тракта (при кишечной форме болезни).

Появление скудных выделений при трихомониазе необязательно. Зачастую болезнь проявляет себя симптомами уретрита: зудом, жжением, болью. Иногда из пениса может выделяться слизь белесого, желтоватого или зеленоватого цвета. Характерной особенностью является неприятный гнойный запах. Такой симптом указывает уже на полноценное развитие инфекции. Это бывает не только при трихомониазе, но в любом случае нужно срочно обращаться к врачу.

Причины трихомониаза

В большинстве случаев причиной трихомониаза является половой контакт с носителем инфекции. Особенностью болезни можно назвать то, что мужчина может и не заболеть даже при получении бактерии. Среда мужского организма более враждебна для трихомонады, чем женского, но при контакте с постоянным инфицированным партнером происходит рекурсивное заражение мужчины. В конечном итоге, инфекция укореняется в мочеполовой системе.

Отдельно нужно упомянуть о недостаточной личной гигиене, неосмотрительном использовании общих полотенец, мочалок или белья, способных передавать бактерию нескольким сожителям. При невыявленной инфекции, она таким способом быстро передается на всех пользующихся той или иной вещью. Контактный способ передачи практически невозможен, так как трихомонада не выживает в воздухе, воде и под воздействием солнечного света.

Диагностика трихомониаза

Из-за сложности первичной клинической диагностики трихомониаза (непрямые симптомы), его определение происходит только с помощью микроскопического подтверждения и культурного исследования мазков. При подозрении на инфицирование, у больного из уретры (в редких эпизодах – из простаты) проводится забор биоматериала для исследования. Далее происходит осмотр анализов через микроскоп для выявления активных паразитов. Важно это сделать в первые 3-4 часа после забора материала, позже бактерии теряют подвижность.

При подозрении на хроническое течение болезни проводят несколько анализов на трихомониаз. Это вынужденная мера, потому что активность бактерий в зараженном организме минимальна, их практически не получится выявить через микроскоп. Иммуноферментный анализ подразумевает наличие характерных антител в венозной крови. Его минус в том, что трихомонада может маскироваться от иммунной системы, чем обусловлено бессимптомное течение болезни. Метод прямой иммунофлюоресценции подразумевает развитие микрофлоры в пробирке на основе биоматериала пациента.

Лечение трихомониаза у мужчин

Как лечить трихомонаду у мужчин? Схема лечения выявленного заболевания строится индивидуально (количество грамм препарата на вес тела, отталкиваясь от степени заражения организма) для каждого пациента в зависимости от интенсивности работы его иммунной системы. Важно помнить, что самостоятельное лечение очень часто приводит к перетеканию заболевания в хроническую форму. Медикаментозный комплекс и дозировка антибиотиков назначаются в соответствии со стадией болезни и личной переносимостью. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы для помощи организму мужчины.

Кроме того, проводятся физиопроцедуры для очистки мочеполовой системы от трихомонады: инстилляция уретры, метод грязетерапии, парафинолечение, местная тепловая терапия. Народные средства лечения трихомониаза у мужчин могут способствовать снятию симптомов, но не выздоровлению полностью. В период терапии ежедневно используют чеснок, алоэ, мед как иммуностимуляторы и вспомогательные агенты для антибиотиков.

Ключевое напоминание, которое должен помнить каждый пациент – таблетки от трихомониаза для мужчин, инъекции, мази и другие лекарства назначаются только врачом. Самолечение трихомонады у мужчин в большинстве случаев приведет к хроникализации болезни. Таблетки от трихомонады для мужчин и женщин не отличаются, их основное направление – угнетение, уничтожение паразита и стимулирование иммунной системы. Самыми распространенными остаются:

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Нитазол;
• Атрикан-250;
• Эфлоран;
• Орнидазол;
• Клион-Д;
• Макмирор;
• Фуразолидон;
• Нео-Пенотран;
• Мератин Комби;
• Осарцид.

Трихомонада устойчива к воздействию многих антибиотиков и может игнорировать большое количество лекарств, поэтому специалисты рекомендуют принимать тетрациклиновые антибиотики при трихомониазе. Основным препаратом из этой группы является Доксициклин, который может успешно проникать в трихомонадную клетку и разрушать ее изнутри. Данное лекарство от трихомониаза для мужчин агрессивно по отношению к здоровым клеткам организма, поэтому в курс включают гепатопротекторы, которые обеспечивают защиту печени.

Последствия трихомониаза у мужчин

Опасность любой формы болезни (свежей или хронической) заключается в том, что трихомонада абсорбирует многие инфекции, способствует их развитию в скрытой форме. Лечить начинают зачастую уже полностью развившееся заболевание вместе с болезнями-спутниками. Последствия трихомониаза у мужчин могут быть различными, не зависимо от успешности лечения самой болезни-провокатора:

• уретрит;
• хронический простатит;
• рак предстательной железы;
• везикулит;
• снижение полового влечения у мужчины;
• хронический орхоэпидидимит;
• изменение жизненного цикла семенного материала;
• возможность бесплодия;
• повышение риска инфицирования ВИЧ мужчины;
• поражение мочеполовой системы;
• безуспешное лечение венерических заболеваний из-за невыявления трихомониаза.

Профилактика

Эффективная профилактика трихомониаза у мужчин ничем не отличается от предупреждения любой другой венерической болезни. При малейших подозрениях на проблемы мочеполовой системы, следует обратиться к специалисту. При этом никакого самолечения, только полноценная диагностика может определить конкретное заболевание. Обязательно для защиты от возможного заражения трихомониазом использовать презервативы с разными партнершами. При отсутствии контрацептивов – проводить гигиеническую обеззараживающую обработку полового органа после полового акта.

На территории Российской Федерации ежегодно фиксируются тысячи случаев заболевания инфекциями, которые передаются половым путем. Всемирная Организация Здравоохранения подтверждает, что аналогичная ситуация наблюдается и в европейских странах. Первое место по распространенности ИППП среди населения занимает трихомониаз – на его долю приходится 24,7% заболевших. В численном эквиваленте цифра составляет 170 млн человек – именно столько пациентов с подобным диагнозом насчитывается ежегодно. Инфекция поражает как мужчин, так и женщин. Медики отмечают, что опасно не само по себе течение данного заболевания, а осложнения, к которым оно способно привести. Трихомонады у мужчины вызывают не только воспаления семенного бугорка и семенных пузырьков, но и становятся причиной возникновения простатита, болезней мочевого пузыря и почек, приводят даже к бесплодию.

Возбудитель трихомониаза у мужчин

Возбудителем инфекции считается Trichomonas vaginalis – это простейшее-паразит (Protozoa), принадлежащее к классу жгутиконосцев (Flagellata Mastigophora). Строение тела микроорганизма предполагает наличие четырех жгутиков и ундулирующей мембраны. Трихомонады относят к семейству Trichomonadidae. Впервые о паразите заговорили в 1936 году. Тогда возбудитель инфекции был обнаружен Donne, какой-то промежуток времени простейшее считалось вполне безвредным. Тем не менее, влагалищная трихомонада была признана одноклеточным организмом, который неплохо приспособился к жизни внутри половых органов человека, поражая его мочеполовую систему. Влагалищная трихомонада чувствительна к изменениям окружающей среды, легко меняет форму с овальной на грушеподобную или округлую под воздействием медикаментозных препаратов или в силу других причин. Такая способность играет злую шутку в момент микроскопической диагностики – обнаружить наличие мочеполового трихомониаза становится сложно. Размножается популяция путем простого поперечного деления, в наибольшей степени оно происходит активно при благоприятных условиях – рН среды 5,5-6,5.

Современные исследователи насчитывают около 50 разновидностей трихомонад, формы отличаются по величине, типу тела, количеству жгутиков. Организм человека поражает лишь три вида, к ним относятся: урогенитальные (Tr.vaginalis), кишечные (Tr.intestinalis) и ротовые (Tr.tenax) трихомонады.

Еще один крайне неприятный момент существования этих простейших – способность обеспечивать защиту другим возбудителям половых инфекций. Происходит это после поглощения трихомонадами вирусов хламидий, уреаплазмы, грибов кандида, герпеса и других. Образующаяся оболочка не дает возможности добраться активному лекарственному компоненту до микроорганизма и уничтожить его. Аналогично дело обстоит и с клетками иммунной системы. Также благодаря своей подвижности трихомонады помогают другим патогенным возбудителям с легкостью мигрировать по тканям всего организма, серьезно подрывая здоровье человека. Открывают эти простейшие путь для других инфекций: постепенное разрушение эпителия мочевого пузыря и половых органов снижает защитную функцию, внутрь проникает все больше вирусов и бактерий. Опасно и то, что болеющие трихомониазом попадают в зону риска и чаще заражаются ВИЧ-инфекцией.

Все больше внимания медицина уделяет изучению устойчивости трихомонад к разным условиям среды, в том числе к антибиотикам. Ранее имела место быть позиция, согласно которой простейшие без труда могли существовать вне организма человека, например, в воде прудов и рек, обладали приспособляемостью к внешней среде. Но пока обоснованных доказательств такой точки зрения не найдено. Влагалищные трихомонады чувствительны к высокой температуре – при 45—50°С погибает большая часть популяции, а при 60°С отмечается моментальная гибель всех особей. Зато вполне хорошо переносят минусовую температуру: в течение 45 минут при –10°С наблюдается их активность и жизнеспособность. Не могут обитать в пресных водоемах по одной простой причине – повышенной чувствительности к изменению осмотического давления, гибель происходит по прошествии 15 и более минут – до часа.

Негативно на жизнедеятельности трихомонад сказывается высыхание, но на влажных поверхностях они способны некоторое время существовать, особенно на х/б тканях и губках. Невозможность существовать в открытой среде объясняется тем, что урогенитальные трихомонады не образовывают цисты, поэтому инфицирование при прямом контакте затруднено. Микроорганизмы выявляются на перчатках и инструментах, которые применялись для сбора анализа. Время их жизни составляет 3-45 минут. Отлично борются с простейшими антисептики, хозяйственное мыло.

Пути передачи трихомониаза

Существующие знания об урогенетальном трихомониазе дают основания утверждать, что инфицирование при купании в водоемах, при посещении общественных бань и саун маловероятно. Чаще всего человек заболевает после незащищенного полового контакта, в очень редких случаях заражение происходит через непрямой контакт с зараженным бельем, бытовыми предметами. По сути, передача инфекции половым путем у мужчин и женщин считается основным и единственным способом проникновения микроорганизмов. Паразит готов поселиться в здоровом органе в течение 24 часов, даже если он находился в моче, сперме или воде, влажном чистом белье.

Поэтому можно сказать что, главные причины трихомониаза у мужчин - это беспорядочные половые связи и незащищенный секс.

Инкубационный период трихомониаза у мужчин

Согласно статистике, инкубационный период длится 10 дней, в некоторых случаях он увеличивается до месяца и более либо, наоборот, уменьшается до 2-3 суток.

Диагностика трихомониаза у мужчин

О наличии инфекции в организме судят по клинической картине заболевания, беря во внимание результаты анализов – в исследуемом биологическом материале должны выявляться простейшие. Точный диагноз только на основании жалоб пациента или в ходе осмотра не ставится, возможно сделать лишь предположение. Вердикт выносится после получения лабораторных исследований.

В ходе процедуры забора материала для анализа производится извлечение биологических частиц из мочеиспускательного канала, прямой кишки. На вооружении врачей на данный момент есть три метода лабораторной диагностики:

- микроскопия нативных препаратов (трихомонада существенно выделяется на фоне клеточных элементов – она в два раза больше лейкоцитов);

- микроскопия окрашенных мазков (позволяет провести диагностику по прошествии длительного периода после взятия проб, выявляет подвижные и неподвижные простейшие);

- бактериологический анализ в условиях жидкой питательной среды (хорош для определения атипичных форм, актуален в процессе лечения в целях наблюдения за действием препарата на возбудителя).

Также могут использоваться иммунологический метод или метод латекс-агглютинации. Однако стоит отметить, что методы РСК, РИФ, РПГА не расцениваются как основной этап диагностики. Причина – получение ложных результатов, причем как положительных, так и отрицательных. Разумно применять эти диагностики в качестве отборочного теста. При наблюдении за хроническим трихомониазом или при подозрении на носительство возбудителя производится латекс-агглютинация, которая помогает выявить растворимые антигены в концентрации 50 нг/мл. Не нужно воспринимать один из названных методов как единственно верный и действенный, так как точно говорить о наличии трихомонады удается только при проведении комплексной диагностики.

Формы трихомониаза

В медицинской терминологии используются различные классификации урогенитального трихомониаза. Одна из них опирается на длительность течения болезни, интенсивность ответной реакции организма на проникновения инфекции. В зависимости от этого выделяют следующие формы трихомониаза:

- свежий (острый – симптомы проявляются ярко, подострый и торпидный – признаков заболевания почти нет, они не вызывают беспокойства у пациента);

- хронический (характеризуется малосимптомностью, наличие инфекции диагностируется в течение двух месяцев и более);

- трихомонадоносительство (возбудитель регистрируется при лабораторных анализах, присутствует в мазках, но признаков, указывающих на заболевание, нет).

Симптомы трихомониаза у мужчин

Симптомы и признаки заболевания не имеют определенной специфичности, поэтому опираться на какие-либо клинические проявления можно лишь для предположения диагноза, а не для его точной постановки.

В большинстве случаев трихомониаз у мужчин распространяется в уретре, яичках, семенных пузырьках, придатках, простате. Нередко отмечается, что пациент не испытывает недомогания, но при этом является носителем инфекции, что приводит к беспрепятственному заражению половых партнеров. Хроническая форма заболевания дает серьезные осложнения, среди которых отмечаются: негонококковый уретрит, персистрирующий простатит, постоянные воспалительные процессы в придатках, что приводит в итоге к бесплодию.

Инкубационный период, когда возбудитель не дает о себе знать, длится от 2 до 200 дней. Подобная форма трихомониаза характеризуется поздним началом проявления симптомов, обычно они начинают беспокоить человека из-за снижения иммунитета или присоединения других инфекционных патологий. Трихомониаз у мужчин может быть острым, подострым, хроническим. Наиболее характерна для пациентов мужского пола форма носительства.

Первый симптом, который замечают заболевшие, это появление неприятных ощущений во время опорожнения мочевого пузыря. Возможны жжение, резь при мочеиспускании. Учащаются походы в туалет, чаще позывы бывают ложными, особенно по утрам. Иногда наблюдаются слизистые выделения из уретры в малых объемах. Очень редко симптомы серьезно беспокоят мужчину, нарушая нормальный ритм жизни, тогда пациент вынужден обратиться к врачу. Если же признаки незначительные, беспокоят мало, то лечение проводится лишь на поздних сроках из-за скрытого течения болезни. Мужчины с диагнозом простатит и вовсе не придают значения симптомам, характерным для трихомониаза, так как воспринимают их за очередное обострение основного заболевания.

Если у пациента трихомониаз протекает в виде трихомонадного уретрита и при этом поражаются ткани мочеиспускательного канала, то главными проявлениями будут выделения с примесью слизи или гноя, небольшой зуд, ощущение жжения после посещения туалета или по завершении полового акта. Диагностика состояния уретры показывает ее изменения – может быть выявлено сдавливание и сжимание канала, твердые инфильтраты. Постепенно стягивание мочеиспускательного канала приводит к неприятным ощущениям во время опорожнения мочевого пузыря, сильному дискомфорту. Если инфекция пошла выше, то она захватит и другие органы – мочевой пузырь, почки. Попадание трихомонад в предстательную железу вызывает симптомы простатита, к которым относят: тянущая боль органа, частые позывы, в том числе ложные, боль при мочеиспускании, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря.

Редко наблюдаются язвенные образования на слизистой уретры и срединного шва, как правило, они вызваны существенным снижением иммунитета. Самая простая форма инфекции – свежая – по истечении двух месяцев переходит в хроническую или перерастает в носительство. Латентный трихомониаз может сопровождаться слабовыраженными симптомами либо их полным отсутствием. Не исключено нарушение процесса мочеиспускания, незначительные боли и частичное расстройство половой функции. При носительстве возбудителя признаки и вовсе полностью отсутствуют, наличие трихомонад выявляется лишь при лабораторных тестах.

Осложнения после трихомониаза у мужчин

Новые заболевания на фоне трихомониаза наблюдаются при длительном присутствии инфекции в организме. Типичные осложнения: воспалительные процессы семенного бугорка и пузырьков, простатит, сопровождающийся воспалением протоков простаты, болезни мочевого пузыря, пиелонефрит, бесплодие.

Есть также некоторые гипотезы, говорящие о том, что трихомониаз может быть причиной развития рака простаты. С подобными заявлениями выступили исследователи из Онкологического центра им. Элвина Дж. Сайтмана в США. По их мнению, хроническая форма инфекции становится одним из ключевых факторов возникновения злокачественных образований предстательной железы. Ученые заявили о том, что наблюдается взаимозависимость между формой и периодом течения уретрогенитального трихомониаза у мужчин и раком простаты. Был сделан вывод о том, что хроническая инфекция этого типа повышает риск развития онкологии на 40%. Длительность и острота латентного заболевания определяется при проведении иммуноферментного анализа крови, благодаря которому удается установить объем антител к возбудителю. Также есть основания утверждать, что наличие микроорганизма влияет на протоонкоген PIМ 1, вследствие чего он видоизменяется в онкоген, вызывая рак простаты.
Поэтому трихомонада у мужчин последствия может вызвать весьма неблагоприятные.

Лечение трихомониаза у мужчин

Современные врачи используют для лечения пациентов с трихомониазом специфические противотрихомонадные медикаменты. При назначении лечения придерживаются также и определенных правил:

- терапию должны пройти оба половых партнера, причем одновременно;

- во время лечения следует отказаться от алкоголя и активной половой жизни;

- необходимо устранить другие заболевания, которые понижают иммунитет организма, в том числе избавиться от гиповитаминоза;

- лечение требуется проводить при любой форме трихомониаза, включая носительство и случаи, когда отмечаются воспалительные процессы на фоне отсутствия возбудителя, но при наличии паразита у партнера;

- состояние организма оценивается спустя неделю после лечения.

К назначению антибиотиков и сульфаниламидных препаратов прибегают только при комбинированной терапии, так как в одиночку должного эффекта они не дают.
Самый распространенный медикамент общего действия при лечении инфекции – это метронидазол. Существует версия, что он влияет на структуру ДНК микроорганизма, разрушая ее. Препарат способен избавить организм не только от простейших, но и уничтожить анаэробную флору. В то же время аэробные микроорганизмы остаются устойчивы к присутствию метронидазола в тканях. Медикамент может провоцировать выработку интерферона.

Методики лечения при помощи метронидазола несколько отличаются. Чтобы избежать вероятности развития устойчивость трихомонад к препарату, используют такие схемы лечения:

- В первый день прием производится трижды: утром (1 г), по 0,5 г днем и вечером. Со второго по четвертый дни – 0,5 г трижды в сутки. За курс всего – 6,5 г.

- На протяжении 5 дней назначается 0,5 г по четыре раза в сутки. Всего – 10 г.

- Срок приема – 10 дней, в количестве 1-1,5 г в сутки. Общее количество за курс – 10-15 г.

- Внутривенное капельное введение 100 мл раствора с содержанием 0,5 г метронидазола на протяжении 20 минут. Процедура проводится трижды в сутки на протяжении недели или пяти дней.

В последнее время отмечается плохая эффективность стандартных доз метронидазола, это связано с развитием сопротивляемости урогенитальных трихомонад. Вероятно, устранение возбудителя не происходит из-за недостаточной концентрации препарата в очагах скопления простейших, низкой дозировки медикамента, нарушения режима приема. При малосимптомном и хроническом течении из-за нарушения кровотока и образования рубцовой ткани изменяется структура слизистой оболочки, что становится результатом снижения концентрации противопаразитарных препаратов в области поражения. Количества действующего вещества оказывается недостаточно, чтобы произошла гибель вредоносного микроорганизма, формируется лекарственная устойчивость.

Помимо метронидазола распространение получили другие производные нитроимидазола – тенонитрозол, тинидазол, ниморазол.

Главным препаратом этой группы на данный момент является тиберал (орнидазол). Скорее всего, препарат вызывает разрушение ДНК микроорганизма. Позволяет бороться с рядом паразитов: Trichomonas vaginalis, Giardia lamlia, Entamoeba histolytica, анаэробных кокков, некоторых анаэробных бактерий (Bacteroides, Clostridium spp.). При приеме через рот тиберал быстро достигает нужной концентрации – максимальное количество вещества отмечается в течение 3 часов. Связь с белками составляет 13%. Полувыведение фиксируется периодом в 13 часов, поэтому целесообразно назначать препарат утром и вечером.

Однократный прием 85% дозы обеспечит защиту организма в течение 5 дней, что выгодно при проведении профилактики заболевания. Большая доля тиберала выводится с мочой (63%), остальное – с калом (22%), по этой причине медикамент позволяет достичь хороших результатов при устранении циститов, уретритов, проктитов. Тиберал не подавляет альдегиддегидрогеназу, как то делают другие препараты этой группы, поэтому отмены приема алкоголя не требуется. Противопоказаний практически не имеет, но не используется при поражениях ЦНС.

Схема приема орнидазола при лечении трихомониаза: 1 таблетка дважды в день после приема пищи. Курс – 5 дней, его проходят оба партнера сразу. Эффективность терапии у мужчин и женщин составляет 97% на основании лабораторных исследований. После трехдневного приема тиберала заметно уменьшаются пенистые выделения и зуд у всех пациентов.

Иногда возможно также дополнительное местное лечение с использованием препаратов, содержащих нитроимидазолы. Например, крема Розекс, Розамет. Но полагаться только на местную терапию нельзя. Кроме того, медикаменты этой группы запрещено применять одновременно с алкоголем. По завершении лечения употреблять спиртосодержащие напитки можно только спустя месяц.

В целях поддержания иммунитета назначают противовирусные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Например, Кагоцел, Легалон. Поскольку трихомонада может поглощать другие паразитарные микроорганизмы, для усиления антибактериального эффекта используют Кларитромицин в течение 10 дней.

Если симптомы серьезно беспокоят пациента, то ему показаны обезболивающие, спазмолитики, физиотерапия. При обнаружении очагов смешанной инфекции проводится лечение против выявленного микроорганизма (антибиотики, противогрибковые препараты).

Одновременно осуществляется лечение полового партнера. О особенностях протекания и лечения трихомониаза у женщин читайте на нашем сайте.

Проверка эффективности лечения трихомониаза у мужчин

Эффективность лечения оценивается спустя 5-7 дней, производится посев на искусственную среду и полимеразная цепная реакция материала мазка.

Иммунитета против трихомонады не вырабатывается. Сывороточные и секреторные антитела наблюдаются у больных и переболевших пациентов, но они не дают гарантии защиты организма от инфекции. Их присутствие в анализах не дает повода судить о выздоровлении.

Профилактика трихомониаза у мужчин

Главный профилактический метод – использование барьерной контрацепции. Важно вовремя пройти обследование и обратиться к специалисту при обнаружении первых признаков наличия любой половой инфекции. Рекомендуется применять местные антисептики в случае повреждения презерватива во время секса, например, для экстренной обработки половых органов подойдет мирамистин.