При вич варикозное расширение вен

Проводят ли у вас лечение варикозного расширения вен,если у пациента ВИЧ и гепатитС?

Проводят ли у вас лечение варикозного расширения вен,если у пациента ВИЧ и гепатитС?

Здраствуйте! У нас выполняется лечение варикозной болезни при данной сопутствующей патологии.

С уважением, Кургинян Хачатур Михаилович.

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Варикоз вен на ногах – не только косметическая проблема, вызывающая беспокойство у людей по поводу своей привлекательности, но и опасное заболевание, требующее адекватного лечения и соблюдения мер профилактики.

Причин возникновения варикозного расширения вен весьма много: начиная от сидячего образа жизни, физических перегрузок и заканчивая гормональными сбоями, врожденной слабостью стенок сосудов, беременностью. Что же происходит во время варикоза? При варикозном расширения вен нижних конечностей они утрачивают нормальную эластичность, а под давлением крови растягиваются.

Клапаны в венах в нормальном состоянии являются определенными замками, и когда кровь проходит через них, они закрываются и дают возможности обратного оттока крови. Если в работе клапанов наблюдаются сбои, кровь может свободно доставляться вниз, что приводит к застою крови.

В связи этим, вены не справляются с давлением, расширяются, клапаны уже не в состоянии перекрыть большой просвет…все это провоцирует возникновении начальной стадии варикоза (см. фото).

Почему возникает варикоз, и что это такое? Основными факторами риска развития заболевания считается генетическая предрасположенность и половая принадлежность. Из-за любви к высоким каблукам, гормональной перестройки во время беременности и приема контрацептивов, женщины становятся жертвами варикоза вдвое чаще мужчин.

Развитию заболевания способствуют:

1. Наследственность . В наследство достается не сама болезнь, а генетически обусловленное строение вен: слабые соединительные ткани венозных стенок, врожденные неполноценные клапаны вен. Именно поэтому варикоз может наблюдаться у молодых, здоровых и активных (независимо от пола) людей и даже у детей. По мнению ученых, генетическая предрасположенность является основным фактором, приводящим к варикозному расширению вен ног.
2. Гормональные изменения . Из-за особенностей организма у женщин периоды гормональных сбоев становятся причинами застоя крови. Для них самые опасные периоды – половое созревание, беременность, время после родов. Также опасно время, когда наступает климакс. Эта половая категория пациентов обращается ко врачам в 2-3 раза чаще. В женских органах недостаточно гормонов, которые называются эстрогенами. Вместо них, преобладает так называемые гормоны желтого тела. Считается, что именно он оказывает на мускулатуру расслабляющее действие. Это способствует расширению вен.
3. Малоподвижный, сидячий образ жизни , либо работа, требующая длительного пребывания стоя, способствует развитию варикозного расширения вен.
4. Возраст . Со временем клапаны и стенки вен истончаются, это приводит к нарушению их работы.
5. Ожирение. Избыточный вес приводит к увеличению нагрузки на вены ног.

Вторичный варикоз возникает при травмах ног, пороках сердца, нарушениях функций печени и селезенки. В данном случае в первую очередь проводят соответствующее лечение первичного заболевания.

Можно выделить 3 стадии прогрессирования симптомов в развитии варикоза.

Сам по себе варикоз не считается очень серьезным заболеванием, однако если он уже развился, самостоятельно никогда не пройдет и даже более того, будет прогрессировать, приводя к всевозможным осложнениям, которые и представляют наибольшую опасность.

Первые признаки, указывающими на начало развития варикоза:

На более поздних стадиях можно отметить появление сосудистых звездочек на кожных покровах, выступающие вены и различные уплотнения, свидетельствующие о застойных явлениях в сосудах.

Симптомы варикозного расширения вен на ногах

Заподозрить развитие начальной стадии можно по такой симптоматике:

• появления боли в ногах, ощущение тепла, а иногда и жжения по венам ног;
• тяжесть в ногах;
• в вечернее время появляются отёки на ногах;
• по ночам начинаются судороги ног;
• расширенные вены;
• кожа голени приобретает тёмный цвет, появляются уплотнения, возможны трофические язвы.

Обнаружив у себя какие-либо первичные признаки, нужно сразу приступать к лечению варикозного расширения вен – симптомы сами по себе не исчезнут.

Варикоз фото: начальная стадия

Как выглядит недуг, предлагаем к просмотру подробные фото варикоза на ногах в начальной стадии.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать варикоз нижних конечностей и назначить соответствующее лечение, специалист предложит больному пройти комплексное обследование, включающее в себя различные методы.

1. Дуплексное сканирование (УЗИ вен) — самым информативным методом диагностики варикозного расширения вен ног, дающим возможность получить представление о степени расширения вен, направлении тока крови по венам и их проходимости, а также обнаружить наличие сгустков крови (тромбов).
2. Контрастная венография , которая представляет собой метод обследования, позволяющий обнаружить расширенные вены и узнать о степени их проходимости для крови.

Диагностировать варикоз глубоких вен может только высококвалифицированный флеболог.

Последствия

Осложненное течение варикоза сопровождается формированием тромбозов и воспалений вен, трофическиими язвами и расстройствами кожи. Эти осложнения проявляются в изменении цвета кожи на ногах, красноте, потемнении, посинении кожи.

Также свойственны постоянные отеки голеностопа, особенно сильные при ходьбе или стоянии. В области икр возникают боли при ходьбе, болезненность по ходу извитой вены, уплотнение на коже и образование на ней язв различного размера.

Профилактика

Если у вас есть склонность к данному заболеванию, выполнение следующих рекомендаций поможет замедлить его прогрессирование:

1. Носите удобную обувь без каблука или на низком каблуке.
2. При нагрузках можно делать бандажирование ног или надевать лечебные трикотажные вещи, но только после консультации врача.
3. Не стойте и не сидите подолгу на одном месте – двигайтесь, разминайтесь, чаще меняйте положение тела.
4. Не принимайте горячих ванн, особенно утром – лучше заменить их на тёплый душ с финальным холодным обливанием.
5. Откажитесь от курения, из-за которого ухудшается состояние сосудов.

Основная профилактика – это умеренная двигательная активность: плавание, ходьба, катание на велосипеде, зарядка.

Во время беременности

Беременность значительно повышает риск развития варикоза вен нижних конечностей, этому способствуют такие причины:

1. Гормоны, циркулирующие в крови во время беременности, повышают растяжимость венозной стенки и способствуют застою венозной крови в ногах.
2. Повышенное внутрибрюшное давление на поздних сроках беременности затрудняет отток крови по венам ног.
3. Варикоз вен, возникший во время беременности, может полностью пройти после родов, либо прогрессировать далее, что зависит от индивидуальных факторов (наследственность, наличие других способствующих факторов).

Лечение варикоза вен на ногах

При варикозном расширение вен на ногах лечение не может быть медицинской необходимостью, если симптомы не проблематичные.

Тем не менее, некоторые люди могут хотеть лечиться от варикозного расширения вен по косметическим причинам, потому что они недовольны их видом.

Разберем основные методы, которые помогут избавиться от данной проблемы.

Большую роль в лечении и профилактике играют физические нагрузки — быстрая ходьба, гимнастика, плавание и упражнения в воде (исключая спортивные упражнения с большой нагрузкой на ноги — теннис, тяжелая атлетика, прыжки).

Препараты венотоники

Действие данных препаратов направлено на повышение тонуса гладкой мускулатуры в стенках сосудов, что позволяет сохранить их эластичность и нормализовать кровообращение в пораженных участках.

Многие из венотоников – это препараты комплексного действия. Эффект, который достигается при их использовании, распространяется не только на вены, но и на все сосуды, находящиеся в нашем организме.

Как лечить варикоз вен народными средствами

Существует огромное количество методов лечения варикозного расширения вен на ногах народными средствами, как для наружного, так и для внутреннего применения. Ниже приведены наиболее распространенные:

1. Цветы конского каштана (50 граммов) требуется залить 500 гр спирта, после чего дать настоятся 14 дней, каждый день тряся бутылку. Пропустите настойку через сеточку и употребляйте по столовой ложке, запивая водой, три раза в день до еды. Как пролечитесь неделю – сделайте перерыв на две недели. Потом лечение можно начать заново.
2. Настой из сушеной крапивы применяют при варикозном расширении вен. Сухие измельченные листья растения заливают в термосе 1/2 л крутого кипятка, настаивают 30-40 минут, процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день через 1 час после еды.
3. Компресс из томатов. Мелко порезанный помидор, ложиться на бинт, марлю, и прикладывается к больному месту. Для удобства, можно обвязать эластичным или другим бинтом. Держится такой компресс у вены 2 часа, затем меняется на новый, и так в общей сложности 3 раза. Удобство данного компресса в том, что его можно повторять каждый день.
4. Масляная настойка из грецких орехов : незрелые орехи измельчить, высыпать в стеклянную емкость, залить оливковым маслом и 40 дней настаивать в солнечном месте. Готовой настойкой смазывать больные места. Курс лечения длительный, как и при использовании каланхоэ.

Кроме народных средств, многие больные варикозом дополняют терапию специальной гимнастикой — почувствовать существенное улучшение позволяют упражнения Микулина.

Проводят ли у вас лечение варикозного расширения вен,если у пациента ВИЧ и гепатитС?

Проводят ли у вас лечение варикозного расширения вен,если у пациента ВИЧ и гепатитС?

Здраствуйте! У нас выполняется лечение варикозной болезни при данной сопутствующей патологии.

С уважением, Кургинян Хачатур Михаилович.

Скачать шаблон первичной таблицы:

5 видов спорта против варикоза

— Спорт при варикозном расширении вен не противопоказан, — говорит к.м.н. флеболог Лариса Колматоцская. – Например, при сидячем образе жизни в нижних конечностях нарушается кровяное давление, а спорт помогает его восстановить. Однако при походе в спортзал важно учитывать несколько моментов.

Первый – это степень варикоза. Второй — характер расширения вен. А в-третьих, покупая абонемент в фитнес-центр помните, что вам противопоказаны силовые нагрузки. Да и вообще занятия не должны быть чрезмерными.

Вот самые предпочтительные варианты физических нагрузок при [неявно выраженном] варикозе:

БЕГ

Вопреки распространенному мнению, бегать при варикозе можно. Однако, внимание: вариантов бега множество — марафонный, интервальный, фартлек, спринтерский, бег трусцой, просто на беговой дорожке. Так вот, для людей с варикозом предпочтительны два последних варианта, то есть трусца и легкие занятия на беговой дорожке.

При них максимально активно сокращаются ножные мышцы, что активизирует кроветворение и кровоснабжение и помогает бороться с имеющимися болезненными венозными застоями.

Но бегать нужно именно без нагрузки, иначе возможен риск развития осложнений в виде тромбофлебита или даже тромбоза.

Важно: категорически запрещено бегать при таком диагнозе как тромбофлебит, иначе это может спровоцировать отрыв имеющегося тромба.

ПЛАВАНИЕ, АКВААЭРОБИКА

Это, пожалуй, самый предпочтительный вариант из всех фитнес-нагрузок для людей с плоблемами вен. Отличный способ укрепить мышцы и вены , не говоря о том, что это способствуют оттоку венозной крови от больных сосудов. При этом за счет воды нагрузка на ноги гораздо ниже по сравнению с другими видами спорта.

А для представительниц прекрасного пола (как известно, они в зоне риска) плюс еще и в том, что так происходит постоянный массаж кожи водным потоком, что повышает ее упругость и эластичность.

А вечером перед сном полезно ополаскивать ноги прохладной водой, чтобы тонизировать кожу и заставить быстрее циркулировать кровь.

ХОДЬБА – СКАНДИНАВСКАЯ, ПО БЕГОВОЙ ДОРОЖКЕ

Или даже просто в парке! Не столь важно, где и на чем ходить, главное — двигаться. Это вызывает сокращение мышц, что легко массирует вены, а кровь в венах набирает скорость, ускоряется вверх вопреки силе притяжения. Итог — давление в венах снижается.

Подобные виды спорта уменьшают риск венозного застоя и перехода клапанной недостаточности в расширение вен. Впрочем, как и все упражнения без отягощения.

ЛЫЖИ И ЭЛЛИПТИЧЕСКИЙ ТРЕНАЖЕР

А это отличный вариант не только для ног, но и вообще всех мышц тела. Но в случае варикоза важно соблюдать некоторые предосторожности. Вы же помните, что вам противопоказаны упражнения с силовыми нагрузками?

Так что следите, чтобы темп движений был умеренным и не затруднял венозный отток из нижних конечностей. Выбирайте подходящую скорость и не переусердствуйте. Умеренным считается такой темп, при котором в секунду вы делаете не больше четырех шагов, этого ритма достаточно, чтобы венозная кровь без особых проблем поднималась к сердцу, а вы чувствовали себя комфортно.

ЙОГА И ОСТАЛЬНЫЕ СТАТИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ

Главное тут, избегать упражнений, вызывающих сжатие сосудов. Ваш выбор — асаны и занятия на растяжку, а также позы в реверсивных позах, то есть с поднятыми вверх ногами.

Читайте также

Ученые с удивлением выяснили, что при этом чаще страдают дамы без лишнего веса.

Талантливая певица умерла в возрасте 38 лет. Медики несколько дней боролись за нее, но оказались бессильны…

Старческие заболевания проявляются у граждан нашей страны уже в 59 лет

Интернет-источники обсуждают, что причиной тяжелого состояния Юлии Началовой стала любимая болезнь доктора Хауса — красная волчанка

Об этом сообщил главный онколог Минздрава академик Андрей Каприн

Для борьбы с проблемной возрастной кожей косметологи рекомендуют использовать масло чайного дерева. Это прекрасный природным антисептик, который заставлять стимулирует клетки, снимает с кожи внешнее воспаление

Вернуть возрастной коже юношескую свежесть, убрать обвисшие щеки и неприятные складки возле глаз поможет масло зародышей пшеницы. Недорогое, но эффективное средство даст фору самым инновационным кремам и сывороткам

Облепиховое масло – настоящая палочка-выручалочка для тех, кто серьезно решил дать бой всем морщинам и складочкам. Это масло снимает воспаление, обладает антибактериальной и регенерирующей эффектами

Сезонная тусклость, сухость и гусиные лапки вокруг глаз… Настоящим живительным глотком для уставшей, но еще молодой кожи станет персиковое масло

Однако ввести ограничения для вейперов в России будет не просто — табачные корпорации приложат все силы, чтобы не сдавать позиций, считают специалисты

О когда-то популярном, а теперь часто избегаемом напитке есть много мнений. Разбираем правду и мифы о молоке вместе с экспертом

Варикозное расширение вен

Если болезнь не зашла слишком далеко, можно прибегнуть к помощи фитосборов и лекарств на растительной основе. Существуют издавна применяемые сборы трав на основе плодов и семян конского каштана, корней солодки, листьев лещины, арники, рябины, донника. Эти травы обладают мягким тромболитическим и противовоспалительным действием.

Однако само по себе применение трав скорее считается дополнительным методом терапии. На их основе создано множество препаратов – детралекс, троксерутин и прочие, которые снижают отечность и уменьшают болезненность по ходу вен, однако все же не избавляют от варикоза. При тяжелых воспалениях приходится назначать антикоагулянты (гепариновая мазь), нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, диклофенак и пр.) или полиферментный препарат Флогэнзим, который по противовоспалительно эффекту не уступает диклофенаку, однако превосходит его по безопасности, быстро снимает отечность прооперированных тканей и помогает пациенту быстрее восстановиться после операции.

С первых же дней беременности следует носить компрессионные колготки. Сейчас существует множество видов компрессионного трикотажа на любой вкус, разработанного специально для беременных. Для замедления прогресса заболевания доктор может назначить прием препаратов, не противопоказанных при беременности (детралекс и пр.).

Кроме того, при отдыхе лежа следует стараться придавать ногам приподнятое положение – чуть выше уровня головы, чтобы обеспечить отток крови от ног. Тугое бинтование ног эластичными бинтами противопоказано. Никакие современные методы лечения варикоза – склеротерапия, фотокоагуляция – при беременности также не применяются. Хирург обычно назначает их не ранее окончания грудного вскармливания.

За рубежом наиболее популярным методом остается склеротерапия. Это вариант бескровного лечения, которое является нехирургическим. Суть его состоит в том, что в расширенную вену вводится специальный препарат, способствующий склеиванию стенок вен и выключению их в итоге из кровотока. Если вена снова появляется (как правило, спустя годы) – сеанс повторяют. При расширении мелких капилляров применяют фотокоагуляцию – разрушение их стенок с помощью лазера. Однако на постсоветском пространстве, к сожалению, основным методом лечения остается хирургическая операция, поскольку больные часто обращаются к врачу только на поздних стадиях болезни.

Компрессионные гольфы и колготы защищают подкожные вены. Сдавливая расширенные вены, они улучшают венозный отток и таким образом снимают чувство усталости в ногах, отечность и ряд других неприятных симптомов. Компрессионный трикотаж рекомендуют носить даже тогда, когда больному предстоит большая физическая нагрузка, длительная ходьба, долгое (более 2 часов) нахождение в неудобной позе (например, авиаперелет или сидение за компьютером).

Прямым показанием к операции по удалению вен является обширный варикоз, патологическое расширение подкожных вен, присутствие трофических нарушений кожи, которые не поддаются подкожному лечению, острый тромбофлебит варикозно расширенных вен.

Да и современные методики радикально отличаются от тех, что были во времена наших родителей – хирург методом дуплексного сканирования определяет локализацию поврежденной вены, делает и удаляет ее быстро и под местным наркозом, делая небольшой надрез на коже. Нога перебинтовывается – и в течение получаса пациенту, как правило, уже разрешается ходить по палате. Осложнения (например, онемение вследствие повреждения подкожного нерва) встречаются очень редко и быстро проходят, не требуя специального лечения.

Операция на венах противопоказана при поздних стадиях варикозной болезни и или гипертонической болезни, при ишемической болезни сердца, воспалительных процессах на ногах (рожа, экзема), тяжелых инфекционных заболеваниях и пожилом возрасте больного. Временным противопоказанием для операции является также беременность.

Прежде всего, можно порекомендовать ношение компрессионного трикотажа и выполнение несложных физических упражнений для улучшения венозного оттока. Старайтесь не находиться длительно в неудобной позе, которая способствует нарушению венозного оттока (долгие нагрузки в стоячем положении, длительное сидение в одном и том же положении).

Показаны занятия спортом – плавание, велосипед, лыжи, оздоровительная гимнастика. Тем не менее, некоторые виды спорта – бег и тяжелая атлетика – больным с варикозом противопоказаны. Не рекомендуются также интенсивные физические нагрузки, большой спорт, ношение тяжестей, посещение сауны, принятие горячих ванн. А вот контрастный душ, напротив, способствует улучшению состояния вен. И конечно, следует неукоснительно соблюдать предписания доктора и принимать назначенные им препараты.

Факторов риска развития варикоза множество и некоторые еще не изучены до конца. Доказано, что женщины болеют варикозом чаще, чем мужчины. К основным факторам риска, помимо генетической предрасположенности, относят:

• работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками или длительным пребыванием в неудобной для ног позе ( сдавление подколенной вены и пр.) – именно поэтому часто спортсмены, токари и пр;.
• высокий рост;
• беременность;
• гормональные нарушения;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• избыточный вес;
• постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
• сопутствующие заболевания почек или сердечно-сосудистой системы.

Тромбофлебит и тромбоз глубоких вен – опасные состояния, характеризующиеся образованием тромба в полости сосуда на его стенке и воспалением сосудистой стенки. Они могут привести к смертельным осложнениям вследствие отрыва тромба, поэтому очень важна своевременная профилактика.

При тромбозах глубоких вен врачи назначают препараты, которые понижают свертываемость крови и таким образом препятствуют образованию тромбов (варфарин). Необходимо также детальное обследование глубоких вен на предмет необходимости операции (может потребоваться установка кава-фильтра в нижнюю полую вену с целью задержки крупных тромбов).

В случае острого тромбофлебита Флогэнзим, обладая противовоспалительным, противоотечным, вторичнообезболивающим и фибринолитическим действиями, снимет воспаление, улучшит микроциркуляцию, увеличит эластичность сосудов, нормализует проницаемость их стенок, уменьшит вязкость крови, увеличит скорость движения эритроцитов и соответственно питание тканей. При этом Флогэнзим не имеет выраженных побочных эффектов, и в случае назначения антибактериальной терапии повышает концентрацию антибиотиков в очаге воспаления.

После родов у меня на голени появилась выпуклая вена. Флеболог сказал: клапаны не работают, кровь застаивается, надо удалять.

Дело было в августе 2018 года. В частной клинике за консультацию врача и УЗИ вен обеих ног я заплатила 1500 рублей. Там же я узнала стоимость операции по удалению вены — еще 50 тысяч. Но денег мне стало жалко, и я сделала операцию по ОМС.

С тех пор прошел год, и вена меня пока что не беспокоит. В этой статье расскажу, как все прошло.

На момент операции мне было 29 лет. До этого серьезных проблем со здоровьем у меня не было, а опытом операций не могла поделиться даже бабушка. Кроме того, я боюсь боли и на приеме у стоматолога прошу сделать мне два укола. Поэтому операция по ОМС, особенно в обычной местной горбольнице, ассоциировалась у меня только с тем, что я видела в кино: 70-летние пациенты, ободранные больничные стены, падающая на голову штукатурка, общий санузел на этаже, хмурый медперсонал. Не скрою, мне было очень страшно.

Теперь, когда все прошло хорошо, я спокойнее отношусь к операциям и бесплатной медицине. Если среди читателей найдутся люди, которые боятся врачей не меньше меня, возможно, эта статья поможет им преодолеть свой страх и поправить здоровье за счет государства.

Направление на операцию

Дорога к операции за бюджетные деньги начинается в поликлинике, куда человек прикреплен. У меня она выглядела так: сначала я пришла к хирургу общей практики в поликлинике, он дал направление к сосудистому хирургу в больнице, сосудистый хирург дал направление на операцию и сам же прооперировал.

В моем случае все упрощалось за счет того, что поликлиника и больница находятся в одном здании. При них же работает консультативный центр с узкими специалистами: кардиологом, эндокринологом, маммологом, гастроэнтерологом, сосудистым хирургом и другими врачами. Поэтому, по сути, меня направляли из одного кабинета в другой.

Записаться к врачам у нас можно по телефону через регистратуру или на специальном сервисе Краснодарского края. Записывают не на определенное время, а на временной интервал: например, с 9 до 13. В это время нужно прийти и в порядке живой очереди пройти на прием. К хирургу общей практики в поликлинике я попала уже на следующий день, а записи к сосудистому хирургу пришлось ждать две недели.

Хирург в поликлинике посмотрел на заключение частного флеболога, пощупал вену и дал направление к сосудистому хирургу в консультативном отделении. Сосудистый хирург подтвердил диагноз частного коллеги: вену надо удалять. Если этого не сделать, со временем на ноге начнут появляться гниющие язвы, а внутри вены будут образовываться тромбы — в общем, приятного мало. Операция называется флебэктомией, и ее делают по ОМС.

А еще я была не готова морально. К моим страхам перед операцией добавлялось общественное мнение в лице родных, коллег и соседей. Они уверяли, что в местной больнице мне изуродуют ногу, поэтому на операцию непременно надо ехать в краевой центр, Краснодар (Москву, Нью-Йорк , нужное подчеркнуть). А еще в Геленджике есть шаман — он заговорит вену, и все будет отлично.

Попутно я нагуглила, что наркоз — вещь непредсказуемая, я могу уснуть и не проснуться. Поэтому время мне нужно было еще и затем, чтобы написать завещание и дать мужу ценные указания по поводу кремации.

Операцию назначили на 13 декабря. Через неделю после этой даты планировался новогодний корпоратив в другом городе, и я уже мысленно с ним попрощалась: пока я отойду от наркоза, пока мне снимут швы, пока я вернусь к привычной жизни. Все это приводило меня в состояние, близкое к панике.

Флебэктомию варикозно измененных вен делают по ОМС или за деньги. В 4-й сочинской городской больнице, где меня оперировали, деньги — это 54 тысячи рублей, на 10 тысяч дешевле, чем в частном медцентре, куда я обратилась сначала

Анализы перед операцией

Сосудистый хирург также выдал мне список анализов, которые необходимо сдать для операции:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. ЭКГ.
4. Флюорография.
5. Анализы на ВИЧ и СПИД.
6. Анализ на группу и резус-фактор крови.
7. УЗИ вен.

С этим списком я пришла к участковому терапевту, которая дала мне все направления и объяснила, что в каком порядке делать. Это было примерно за месяц до операции.

Флюорографию я сделала в тот же день: так как поликлиника и больница в одном здании, я просто спустилась на один этаж в отделение рентгенологии, простояла час в очереди и полчаса погуляла по больничному скверу, пока ждала результаты. Кровь, мочу и ЭКГ я сдала на следующий день, это заняло примерно три часа. Почти все анализы были готовы через 3 дня, ВИЧ и СПИД — через 10 дней.

С УЗИ вен что-то пошло не так: до конца года все места оказались расписаны, и я на него не попала. Но сосудистый хирург меня успокоил: перед операцией все равно нужно будет еще раз делать исследование, поэтому сейчас за него можно не платить.

Результаты флюорографии и анализов крови

Госпитализация

Я проверила завещание, купила подарки к Новому году и нарядила елку, а потом начала собираться в больницу. В сумку сложила документы, чулки, пижаму, полотенце, теплую шаль, зубную пасту, гель для душа, конфеты, кофе, термокружку, книгу и наушники. Забегая вперед, книжку можно было не брать, а с количеством конфет я погорячилась.

В приемном отделении обнаружилось, что я не взяла направление на операцию от хирурга общей практики в поликлинике. Я еще раз порадовалась, что все в одном здании: на улице +5 °C и дождь — типичная сочинская зима. В регистратуре поликлиники мне пошли навстречу и выдали талон на прямо сейчас. Проведя в очереди всего сорок минут, я получила заветный документ.

В отделении сосудистой хирургии мне открыли больничный на время пребывания в стационаре. Как мне сказали, на все уйдет 3—5 дней , но лишнее время никто меня держать в больнице не будет. Как только я окончательно приду в себя и ничего не будет угрожать здоровью, меня выпишут.

Обстановка в отделении отличалась от образа больницы, который сформировался в моем сознании благодаря кинематографу. Городскую больницу № 4 основали еще в 1960-х годах , но к Олимпиаде здание перестроили и модернизировали. Видимо, поэтому я не обнаружила ободранных стен, стонущих больных и решеток на окнах. Меня положили в палату на двоих с отдельным санузлом, шкафом, зеркалом, большой кроватью и кучей розеток и кнопок в изголовье. Было очень чисто и тихо.

В палатах чисто и куча непонятных кнопочек и лампочек

На каждого пациента — анамнез

После госпитализации в палату пришел хирург и сообщил, что операция назначена на завтра на 11 утра и что мне даже можно съесть легкий ужин. Позднее меня навестил анестезиолог и сказал, что анестезия будет спинной — то есть я буду в себе, просто не буду чувствовать нижнюю часть тела. Я очень этому обрадовалась, потому что боялась наркоза — это когда человека выключают полностью. Появились шансы, что завещание мне не пригодится.

Обрадовалась я настолько, что позвонила маме. Она приехала и привезла картошку фри, капучино и сырный соус — судя по запахам из столовой, мне туда не хотелось. Легкий ужин состоялся в холле отделения. Но пришлось расходиться, потому что меня потерял хирург. Он искал меня для УЗИ. Мы изучили мои вены, а потом врач нарисовал на ноге разлиновку будущей операции и подробно объяснил, что мне предстоит.

Вкратце вот как я все поняла. В паху и на щиколотке делают лазером небольшие надрезы, около 2 см каждый. Варикозную вену прокалывают по всей длине и вытаскивают из разрезов, как струну. Операция малоинвазивная, то есть с минимальным вмешательством в организм и минимальными рисками. После операции нашла у себя 10 проколов и два небольших ожога от лазера — никаких швов и шрамов. Я о таких технологиях не знала, да и когда узнала, не верила, что в Сочи так действительно умеют. Простите, врачи.