Приказ 249-д по вич

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

от 20 апреля 2001 г. N 249-Д

ОБ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМ

В Республике Башкортостан значительно ухудшилась обстановка по ВИЧ - инфекции. В 2000 году зарегистрировано 386 новых случаев ВИЧ - инфекции, что в 9,2 раза больше, чем в 1999 году, в 2001 году - 606, что в 35 раз превышает показатели за аналогичный период прошлого года.

Основными источниками распространения ВИЧ - инфекции в республике являются лица, употребляющие наркотические средства внутривенным путем, на которых приходится 80% вновь выявленных случаев заражения, 90% инфицированных составляют молодые люди от 15 до 30 лет. Отмечен значительный рост ВИЧ - инфекции и у подростков,

так, если за 2000 год выявлено 24 подростка, то в текущем году - уже 52.

Складывающаяся ситуация требует согласованных действий специалистов наркологической службы, инфекционных учреждений, службы профилактики СПИДа.

В настоящее время ВИЧ - инфекция зарегистрирована на 39 территориях республики, на диспансерном учете состоит 1001 человек, в том числе 12 детей.

80% ВИЧ - инфицированных женщин, состоящих на диспансерном учете, находятся в фертильном возрасте, что создает реальную угрозу передачи ВИЧ от матери к плоду.

Во исполнение ст. 4 п. 5 “бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи ВИЧ - инфицированным гражданам Республики Башкортостан, получение ими медикаментов при лечении в стационарных или амбулаторных условиях“ Закона РБ от 21.12.1998 года N 209-з “О предупреждении распространения на территории Республики Башкортостан заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции) и в целях более эффективного и целевого использования материально - технической базы и кадрового потенциала учреждений в период эпидемического распространения ВИЧ - инфекции приказываю:

1. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам ЛПУ городов и районов:

1.1. Организовать оказание стационарной медицинской помощи больным наркоманией всех возрастов:

- с ВИЧ - инфекцией в стадии первичных проявлений (стадии I, II Б и II В) при наличии показаний для стационарного лечения наркомании - в наркологических стационарах, отделениях с привлечением для консультирования врачей - инфекционистов (приложение 1);

- с ВИЧ - инфекцией в стадии первичных проявлений (стадия II А) и в стадии вторичных заболеваний (III, IV) - в инфекционных стационарах (отделениях, палатах): для жителей г. Уфы - в ГКБ N 11, для жителей республики - по месту жительства, с организацией в них в необходимом объеме наркологической помощи за

счет штатов наркологических учреждений;

- с ВИЧ - инфекцией в порядке неотложной помощи по соматическим показаниям (с острой хирургической, терапевтической и др. патологией) в соответствующих профильных стационарах (отделениях) с соблюдением необходимого противоэпидемического режима и обеспечением консультаций наркологов и врачей - инфекционистов - по месту жительства (приложение 2).

1.2. Обеспечить строгое выполнение дезинфекционно - стерилизационного режима при обработке медицинского инструментария и противоэпидемических мероприятий по предупреждению внутрибольничного инфицирования.

1.3. Усилить целенаправленную санитарно - просветительную работу среди различных групп населения, особенно молодежи, по профилактике наркомании, ВИЧ - инфекции и парентеральных гепатитов.

1.4. Укомплектовать аварийные аптечки (приложение 3).

1.5. Обеспечить проведение антиретровирусной терапии в случае аварийной ситуации при оказании медицинской помощи ВИЧ - инфицированным (приложение 4).

1.6. Производить оплату работникам за работу с ВИЧ - инфицированными пациентами согласно Приказа МЗ РФ от 15 октября 1999 года N 377 “Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения“ (пункты 4.1.1, 6.3 приложения) и в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 03.04.1996 N 391 “О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей“ (пункт 1) в пределах выделенных ассигнований на оплату труда.

2. Контроль за выполнением данного Приказа возложить на первого заместителя Министра Волгарева А.В.

к Приказу Министерства

от 20 апреля 2001 г. N 249-Д

ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ

НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВИЧ - ИНФИЦИРОВАННЫМ БОЛЬНЫМ

В СТАДИИ I, II Б, II В

¦Лечебно - профилактические учреждения¦ Прикрепленные к ним ¦

РНД Архангельский р-н

ГКБ N 11 г. Уфа г. Уфа

ГНД г. Бирск г. Бирск

ГНД г. Ишимбай г. Ишимбай

ГНД г. Нефтекамск г. Нефтекамск

ГНД г. Октябрьский г. Октябрьский

ГНД г. Салават г. Салават

ГНД г. Сибай г. Сибай

ГНД г. Стерлитамак г. Стерлитамак

Наркологическое отделение г. Белебей

при ПНД г. Белебей

Наркологическое отделение г. Белорецк и

при ПНД г. Белорецк Белорецкий р-н

Наркологическое отделение г. Кумертау и

при ПНД г. Кумертау Куюргазинский р-н

Наркологическое отделение г. Мелеуз

при ЦРБ г. Мелеуз

Наркологическое отделение г. Учалы

при ПНД г. Учалы Учалинский р-н

Наркологическое отделение г. Баймак

при ЦГБ г. Баймак

Наркологическое отделение г. Давлеканово

при ПНД г. Давлеканово

Наркологическое отделение г. Дюртюли

при ПНД г. Дюртюли Дюртюлинский р-н

Наркологическое отделение г. Янаул

при ЦГБ г. Янаул

Наркологическое отделение г. Туймазы

при ЦГБ г. Туймазы

Наркологическое отделение Белокатайский р-н

Наркологическое отделение Гафурийский р-н

Наркологическое отделение Дуванский р-н

к Приказу Министерства

от 20 апреля 2001 г. N 249-Д

ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

- оказывать плановую и экстренную хирургическую и гинекологическую помощь в закрепленных специализированных межрайонных центрах (15 центров по республике), жителям г. Уфы - в ГКБ N 22, детям до 14 лет - в Республиканской детской клинической больнице (плановую и экстренную хирургическую помощь);

- проводить госпитализацию беременных и прием родов в родильных домах в закрепленных перинатальных центрах (8 центров по республике);

- оказывать амбулаторную терапевтическую и педиатрическую помощь ВИЧ - инфицированным - по месту жительства;

- оказывать терапевтическую стоматологическую помощь - в РЦП СПИД и ИЗ для жителей г. Уфы, для остальных территорий - по месту жительства, хирургическую стоматологическую помощь - по месту жительства;

- оказывать стационарную дерматовенерологическую помощь ВИЧ - инфицированным в РКВД, амбулаторно - поликлиническую - по месту жительства;

- оказывать стационарную фтизиатрическую помощь ВИЧ - инфицированным в РПТД и межрайонных противотуберкулезных диспансерах (10 по республике), амбулаторно - поликлиническую - по месту жительства;

- оказывать стационарную психиатрическую помощь ВИЧ - инфицированным РПБ, амбулаторно - поликлиническую - по месту жительства;

- осуществлять лабораторные и инструментальные методы исследования (биохимические, клинические, бактериологические, ЭКГ, УЗИ, ФГДС и др.) - по месту жительства, клинико - иммунологический мониторинг (иммунный статус, диагностика СПИД - индикаторных заболеваний) - РЦП СПИД и ИЗ;

- проводить патологоанатомические экспертизы - по месту смерти в ПАО ЛПУ, гистологический материал от умерших детей в возрасте до 14 лет направлять в ПАО РДКБ.

к Приказу Министерства

от 20 апреля 2001 г. N 249-Д

* перчатки одноразовые резиновые - 2 пары;

* марлевые маски - 2 штуки;

* очки с простыми стеклами - 2 пары;

* глазные пипетки - 2 штуки;

* спирт этиловый 70 градусов - 50 мл;

* настойка йода 5% - 20,0 мл;

* упаковка лейкопластыря - одна;

* навеска или раствор дезинфектанта, обладающего вирулоцидным действием, с соблюдением срока годности для приготовления 1 л дезраствора - 2 штуки;

* 0,01% раствор перманганата калия по 100 мл или альбуцида - 2 штуки;

* Тимазид в капсулах - 40,0 г.

Препарат для химиопрофилактики предусмотрен только в составе аварийной аптечки межрайонных центров по гинекологии и хирургии.

Необходимо предусмотреть неприкосновенный запас дезинфицирующих средств. Аптечка должна храниться в легкодоступном месте в биксе, металлическом ящике или закрывающейся емкости из материала, легко поддающегося дезинфекции. Контроль за правильностью хранения и пополнения аптечки возлагается на заведующих отделениями или на назначенных ими лиц.

к Приказу Министерства

от 20 апреля 2001 г. N 249-Д

ПРОВЕДЕНИЯ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ В СЛУЧАЕ

АВАРИЙНОЙ СИТУАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Необходимо тщательно избегать случайных повреждений кожных покровов инструментами, загрязненными потенциально инфицированным материалом, а также избегать контакта кожных покровов с биоматериалами от больных ВИЧ - инфекцией.

Если подозрительный на инфицирование ВИЧ - материал попал на халат, одежду, это место необходимо немедленно обработать одним из растворов дезинфицирующих средств, затем обеззаразить перчатки, снять халат и замочить в одном из растворов (кроме 6% перекиси водорода, нейтрального гипохлорита кальция, которые разрушают ткани) или сложить в стерилизационные коробки для автоклавирования. Обувь обрабатывают двукратным протиранием ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств. Кожу рук и других участков тела под загрязненной одеждой протирают 70-градусным этиловым спиртом (двукратно).

Если инфицированный материал попал на лицо и на другие участки кожи, кожу обработать 70-градусным раствором спирта, обмыть водой с мылом, высушить чистым полотенцем и повторить обработку спиртом, глаза промывают раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10000 или альбуцидом.

При попадании инфицированного материала в рот, ротовую полость прополаскивают 70-градусным этиловым спиртом.

При повреждении кожи (порез, укол) - в первую очередь, обрабатывают перчатки одним из дезинфектантов, обладающим вирулоцидным действием, в емкости “для дезинфекции рук в перчатках“, снимают их, при небольшом повреждении кожи - из поврежденной поверхности следует выдавить кровь, кожу обработать 70-градусным этиловым спиртом, под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, повторить обработку 70-градусным этиловым спиртом, затем 5% настойкой йода; при значительном повреждении кожи - двукратно протереть ватными тампонами, обильно смоченными 70-градусным этиловым спиртом, после этого - 5% настойкой йода. Не тереть!

При попадании инфицированного материала на пол, стены, мебель, оборудование загрязненное место заливают дезинфицирующим раствором, затем протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе. Использованную ветошь сбрасывают в емкость с дезинфицирующим раствором или в бак для последующего автоклавирования.

Обо всех несчастных случаях медицинский работник должен сообщить представителю администрации и профсоюза. По каждому такому случаю срочно проводится расследование комиссионно в соответствии с Положением о порядке рассмотрения и учета несчастного случая на производстве (утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июня 1995 г. N 558), составляется Акт о несчастном случае на производстве по форме Н - 1 в 2 экземплярах. Акт на руки пострадавшему от аварийной ситуации не выдавать!

Заместитель главного врача по лечебной работе ЛПУ должен проинформировать в течение 24 часов после аварийной ситуации отдел клинической эпидемиологии ГУЗ РЦП СПИД и ИЗ по телефону 51-11-31, доложив по написанному акту, акт должен быть доставлен в ГУЗ РЦП СПИД и ИЗ не позднее 48 часов после произошедшего аварийного случая.

Химиопрофилактика возможного ВИЧ - инфицирования должна быть проведена не позднее чем через 1-2 часа после возникновения аварийной ситуации. В том случае, если после аварии прошло 1-2 недели без проведения химиопрофилактики, следует предпринять инициирующую терапию для предупреждения острой стадии ВИЧ - инфекции.

Химиопрофилактика осуществляется в течение 4 недель Тимазидом (капсулы по 100 мг): в дозировке по 2 капсулы 3 раза в день после еды.

После возникновения аварийной ситуации медицинский работник должен находиться под постоянным наблюдением врача - инфекциониста КИЗ по месту жительства в течение 1 года. Пострадавший должен быть предупрежден, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения. Рекомендуется обследование на наличие антител к ВИЧ пострадавших при аварийной ситуации через 3 недели, 6 недель, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год после произошедшей аварии. В случае отрицательных анализов на ВИЧ через 12 месяцев после несчастного случая наблюдение прекращают.

После снятия с диспансерного учета врач - инфекционист должен представить полный эпикриз по данному случаю с отражением всех результатов ИФА на наличие антител к ВИЧ в отдел диспансерного наблюдения и лечения ГУЗ РЦП СПИД и ИЗ по адресу: 450077, г. Уфа, ул. Цюрупы, 86.

Комплекс мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией осуществляется после возникновения аварийной ситуации в медицинской организации при исполнении профессиональных обязанностей и получением травм, микротравм, попаданием крови и биологических жидкостей на кожные покровы и слизистые оболочки.

При возникновении аварийной ситуации на рабочем месте медицинский работник обязан незамедлительно провести комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией:

в случае порезов и уколов немедленно снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м спиртовым раствором йода;
при попадании крови или других биологическихжидкостей на кожные покровы это место обрабатывают 70%-м спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70%-м спиртом;
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта: ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть);
при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду: снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) дляавтоклавирования;
незамедлительно сообщить об аварийном случае руководителю подразделения, его заместителю или вышестоящему руководителю;

-при наличии риска заражения ВИЧ-инфекцией как можно быстрее начать прием антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С лицо, которое может являться потенциальным источником заражения и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ в ИФА. Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица, передают для хранения в течение 12 месяцев в ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП, воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют, получал ли он антиретровирусную терапию.

Если пострадавшая - женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами должно быть начато в течение первых двух часов после аварийной ситуации, но не позднее 72 часов.

В ночное время, выходные и праздничные дни решение о начале высокоактивной антиретровирусной терапии принимает ответственный врач по медицинской организации.

Для организации диспансерного наблюдения и корректирования схем химиопрофилактики ВИЧ-инфекции пострадавшие в день обращения (кроме воскресенья) должны быть направлены в отдел диспансерного наблюдения и лечения ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (г.Уфа, ул. Достоевского, д. 132, корпус 15, телефон +7 3472 511136), либо к уполномоченному врачу инфекционисту кабинета инфекционных заболеваний поликлиники по месту жительства.

Сроки диспансерного наблюдения пациентов, пострадавших в аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ, - 1 год; периодичность обследования на антитела к ВИЧ (метод иммуноферментного анализа): в день (ближайшие дни после) аварийной ситуации, в дальнейшем - через 3,6, 12 месяцев после аварии.

Пострадавший должен быть предупрежден о том, что он может быть источником инфекции в течение всего периода наблюдения (максимально возможного инкубационного периода) и поэтому ему надлежит соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать возможной передачи ВИЧ-инфекции (в течение 12 месяцев он не может быть донором, должен использовать презерватив при половых контактах и т.п.).

По истечении года, при отрицательных результатах лабораторных исследований, пострадавший снимается с диспансерного наблюдения.

Актуальная аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ согласно приказу №1 от 09.01.2018. Состав актуален на 2019 и 2020 год

Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:

Парикмахерские
Тату-салоны
Салоны маникюра и педикюра
Косметологические кабинеты
Стоматологические кабинеты
Другие лечебные учреждения

Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.

Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.

Случайный укол использованным шприцом
Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)

Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.

раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.

Устаревший состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10

№	НАИМЕНОВАНИЕ	КОЛИЧЕСТВО	НАЗНАЧЕНИЕ
Антисептические средства
1	р-р Йода спиртовой 5%	1	Вторичная обработка раневых поверхностей
2	Хлорамин Б или Бацилол	1	Дезинфекция инструментов
3	Спирт медицинский	1	Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости
Медицинские вспомогательные средства
4	Вата стерильная 50г	2
5	Бинт стерильный 5х10	2
6	Пластырь в рулоне 2х250	1
7	Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2	5
8	Лейкопластырь бактерицидный 4х10	5
9	Небольшие ножницы	1
10	Пипетка	5
11	Перчатки стерильные	5
12	Напальчники	5
13	Мыло	1

Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.

Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.

При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).

Скачала приложения, буду разбираться.

Так что по новому санпину, если попала кровь на слизистые, достаточно промыть водой ? и все.

в рот спирт или борную к-ту, в нос проторгол,глаза промыть и так же броную

у нас КАКВСЕГДА, сначала законы подписывают , потом отменяют.
то что вы написали про борную и протаргол, прописано в СанПиН 2.1.3.2630-10, но по факту срок хранения раствора протаргола что-то около 2 недель. и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца.
Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке))) Вы где-то видели сейчас аптеки, которые делаеют протаргол или р-р марганца на заказ. Может в крупных городах и есть. И все это надо регулярно обновлять — каждые две недели.

ВОТ ПО ЭТОМУ И УТВЕРДИЛИ НОВЫЕ САНПИН 3.1.5 2826-10, в которых рекомендуют, в случае аварийной ситуации, глаза промыть водой. как буд-то это поможет))) смех сквозь слезы

если быть точным 10 дней при температуре не более 25 и влажно
сти 64 очень не удобно и не эффективно. все равно если вдруг …нужно обсследоваться.

Препарат протаргол существует в виде готовой лекарственной формы, под названием Сиалор протаргол, там идет флакон, таблетка протеина нитрата, и раствор для разведения, готовится самостоятельно перед использованием. Хранится 2 года при темп-ре не более 25 гр, в готовом виде не более 1 месяца срок хранения.

Пипетки ,напальчники зачем Спирт каплями закапывать

Здравствуйте, хочу уточнить, так какой же все таки набор аптечки антиспид актуален на 2019 год. Спасибо.

Здравствуйте, по состоянию на январь 2019г. самый актуальный состав аптечки Антиспид утвержден согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018..
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
То есть, в случае проверки контролирующих органов, этой укладки будет достаточно. Однако в данном составе отсутствуют средства для экстренной профилактики ВИЧ, в случае попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки (глаза, нос, рот)
Следовательно, в целях личной безопасности лучше иметь более расширенный состав аптечки Антиспид (Антивич):
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
+ Хлорамин Б или Бацилол (для дезинфекции инструментов и оборудования)
+ Пластырь в рулоне 2х250 — 1шт.
+ Лейкопластырь бактерицидный 4х10 — 5шт.
+ Небольшие ножницы 1
+ Пипетка 5
+ Перчатки стерильные 5
+ Напальчники 5
+ Мыло 1
+ Хлоргексидин 0,05% или раствор протаргола, или ВОДНЫЙ раствор борной кислоты (ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК)

Подскажите , если заниматься микроблейдингом, нужна ли аптечка антиспид антивич.
или достаточно просто иметь под рукой флакон со спиртом?

При процедуре микроблейдинга также как и при татуаже травмируется кожа, следовательно существует потенциальная угроза попадания крови из раневой поверхности на слизистую мастера, выполняющего процедуру. Так же могут быть неординарные ситуации. По этому обязательно следует хранить аптечку антиспид.

опубликован в изданиях
"Здравоохранение", N 11, 1997,
"Нормативные материалы" (Комитет здравоохранения) N 12, 1998.
Информацию о публикации документов, создающих данную редакцию, см. в справке к этим документам.

Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
19 августа 1997 г.
N 249
О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 19.01.1999 N 18,
от 06.02.2001 N 33, от 14.05.2003 N 197)
В целях совершенствования системы сертификации и аттестации среднего медицинского и фармацевтического персонала
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Ввести в действие:
1.1. Номенклатуру специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала (приложение 1).
1.2. Перечень соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям указанных специалистов (приложение 2).
1.3. Положения о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием (приложение 3).
1.4. Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (приложение 4).
2. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений до 01.08.98 разработать новые и пересмотреть действующие учебные программы циклов специализации среднего медицинского и фармацевтического персонала в соответствии с номенклатурой специальностей, утвержденной настоящим приказом.
3. Отделу медицинской статистики и информатики до 01.01.98 внести необходимые изменения в формы отчетов учреждений здравоохранения в связи с введением в действие номенклатуры специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала.
4. Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтической службой субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям медицинских и фармацевтических образовательных организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Российской Федерации:
4.1. При проведении аттестации и сертификации среднего медицинского и фармацевтического персонала руководствоваться номенклатурой, утвержденной настоящим приказом.
4.2. Считать действующими до очередной переаттестации и сертификации среднего медицинского и фармацевтического персонала ранее присвоенные им квалификационные категории и выданные сертификаты специалистов.
5. Приложение 1 к Положению об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников приказа Минздравмедпрома России от 23.05.95 N 131 "Об утверждении Положения об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников"; пункт 5 приказа Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора при Президенте Российской Федерации от 31.08.92 N 72 "О порядке проведения аттестации средних медицинских работников государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации" в части, касающейся перечня специальностей средних медицинских работников, признать утратившими силу.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра Онищенко Г.Г.
Министр
здравоохранения
Российской Федерации
Т.Б.ДМИТРИЕВА

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 19.08.97 N 249
НОМЕНКЛАТУРА
СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 06.02.2001 N 33,
от 14.05.2003 N 197)
1. Организация сестринского дела.
2. Лечебное дело.
3. Акушерское дело.
4. Стоматология.
5. Стоматология ортопедическая.
6. Эпидемиология (паразитология).
7. Гигиена и санитария.
8. Дезинфекционное дело.
9. Гигиеническое воспитание.
10. Энтомология.
11. Лабораторная диагностика.
12. Гистология.
13. Лабораторное дело.
14. Фармация.
15. Сестринское дело.
16. Сестринское дело в педиатрии.
17. Операционное дело.
18. Анестезиология и реаниматология.
19. Общая практика.
20. Рентгенология.
21. Функциональная диагностика.
22. Физиотерапия.
23. Медицинский массаж.
24. Лечебная физкультура.
25. Диетология.
26. Медицинская статистика.
27. Стоматология профилактическая.
(п. 27 введен Приказом Минздрава РФ от 06.02.2001 N 33)
28. Судебно-медицинская экспертиза.
29. Медицинская оптика.
(п.п. 28-29 введены Приказом Минздрава РФ от 14.05.2003 N 197)
--------------------------------
Специальность относится к Госсанэпидслужбе.
Начальник Управления кадров
А.И.ТОРОПЦЕВ

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 19.08.97 N 249
ПЕРЕЧЕНЬ
СООТВЕТСТВИЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО
МЕДИЦИНСКОГО И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
ДОЛЖНОСТЯМ СПЕЦИАЛИСТОВ
Перечень утратил силу. - Приказ Минздрава РФ от 19.01.1999 N 18.

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 19.08.97 N 249
ПОЛОЖЕНИЯ
О СПЕЦИАЛИСТАХ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ И
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 06.02.2001 N 33)
I. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: "ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА"
1. Общие положения
1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста по организации сестринского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальностям: "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" и сертификат по специальности "Организация сестринского дела".
1.2. Специалист в области организации сестринского дела используется на должностях, соответствующих специальности "Организация сестринского дела"; назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.
1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.
2. Обязанности
2.1. Рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов медицинского учреждения.
2.2. Организация работы по кадровому планированию, рациональной расстановке и использованию средних и младших медицинских кадров.
2.3. Организация мероприятий по повышению квалификации, переподготовке и оценке квалификации средних медицинских кадров.
2.4. Организация труда средних и младших медицинских кадров.
2.5. Организация обучения, контроль знаний и выполнения работниками инструкций по технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях.
2.6. Содействие созданию в трудовом коллективе деловой, творческой обстановки, поддержка инициативы и активности работников.
2.7. Осуществление контроля за трудовой дисциплиной, соблюдением морально-правовых норм профессионального общения.
2.8. Способствование созданию условий для обеспечения охраны здоровья населения, качеству оказания медицинской помощи на основе совершенствования сестринской помощи.
2.9. Осуществление контроля за противоэпидемической, санитарно-просветительской работой с населением средних медицинских кадров.
2.10. Осуществление контроля за лечебно-охранительным, санитарно-гигиеническим и санитарно-эпидемиологическим режимами работы медицинского учреждения.
2.11. Организация и контроль деятельности средних и младших медицинских кадров в области профилактики, диагностики, лечения, ухода, восстановительного лечения и реабилитации пациентов.
2.12. Оценка качества сестринской практики.
2.13. Осуществление контроля за своевременным и качественным ведением медицинской документации. Анализ документов, отражающих деятельность средних и младших медицинских кадров.
2.14. Осуществление контроля за работой среднего медицинского персонала в области медицинского и фармацевтического обеспечения деятельности лечебно-профилактического учреждения (порядок выписывания, учета, хранения и использования лекарственных средств и материалов).
2.15. Регулярное повышение квалификации.
2.16. Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.
3. Права
3.1. Иметь доступ к информации, необходимой для качественного выполнения функциональных обязанностей сестринского и младшего медицинского персонала.
3.2. Совершенствовать систему организации труда среднего и младшего медицинского персонала на основе передового опыта, внедрения новых технологий.
3.3. Совершенствовать систему оценки труда средних и младших медицинских кадров в новых экономических условиях.
3.4. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению.
3.5. Применить общественное воздействие или дисциплинарное взыскание в устной форме, рекомендовать администрации медицинского учреждения иные меры воздействия за нарушения в работе среднего и младшего медицинского персонала.
3.6. Ходатайствовать перед администрацией о вынесении морального и материального поощрения среднему и младшему медицинскому персоналу.
3.7. Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
3.8. Повышать квалификацию и аттестовываться на присвоение квалификационных категорий.
4. Ответственность
Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.
II. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: "ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО"
1. Общие положения
1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области лечебного дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или среднее медицинское образование, диплом по специальности "Лечебное дело" и сертификат по специальности "Лечебное дело".
1.2. Сферой профессиональной деятельности специалиста в области лечебного дела являются учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, в том числе служба "скорой медицинской помощи", фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты промышленных предприятий и образовательных учреждений, приемный покой лечебно-профилактического учреждения, реабилитационные учреждения.
1.3. В своей работе непосредственно подчиняется руководителю учреждения, отделения, главной медсестре или врачу, с которым он работает, в зависимости от должности, которую он занимает.
1.4. В своей работе руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.
1.5. Назначение и увольнение осуществляется руководителем учреждения в установленном порядке.
2. Обязанности
2.1. Рационально организовать свой труд в отделении, подразделении или кабинете лечебно-профилактического учреждения.
2.2. Осуществлять прием пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать их выполнение.
2.3. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.
2.4. Осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).
2.5. Своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры самостоятельно или назначенные врачом. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях или проводить их самостоятельно в пределах своей компетенции.
2.6. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
2.7. Сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.
2.8. Владеть методиками простейших лабораторных исследований (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов - СОЭ) и оценить их результаты.
2.9. Уметь проводить электрокардиографическое исследование.
2.10. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при определенных состояниях больного.
2.11. В присутствии врача и под его контролем производить переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.
2.12. Применять консервативные методы лечения больных, проводить лечебные процедуры.
2.13. Определять показания для госпитализации, организовать транспортирование больных и пострадавших.
2.14. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным.
2.15. Назначать соответствующее лечение, выписывать рецепты на лекарственные препараты с использованием справочной литературы.
2.16. Организовать лечение и медицинский уход на дому.
2.17. Организовать и проводить диспансерное наблюдение за различными группами населения:
- детьми;
- подростками;
- беременными женщинами;
- участниками и инвалидами войн;
- пациентами, перенесшими острые заболевания;
- пациентами, страдающими хроническими заболеваниями.
2.18. Организовать и проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.
2.19. Организовать и провести профилактические прививки детям и взрослым.
2.20. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.
2.21. Проводить отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеванием или назначениями врача.
2.22. Обучать членов семьи организации безопасной среды для пациента.
2.23. Осуществлять уход и обучение членов

Читайте также: