Приказ 351 мз рб о пересмотре ведомственных нормативных актов регламентирующих вопросы о проблеме вич спид
ВИЧ–инфекция – инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций, новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу.
СПИД – терминальная фаза ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции:
I стадия – острая инфекция
II стадия – асимптомная инфекция (вирусоносительство) (АИ)
III стадия – персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)
IV стадия – СПИД-ассоциированный симптомокомплекс (пре-СПИД, САК)
к приказу МЗ Республики Беларусь
№ 351 от 16.12.1998 г.
по профилактике внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией
и предупреждению профессионального заражения медицинских работников
3. Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами пациентов
Любое повреждение кожи, слизистых, загрязнение их биологическими материалами пациентов при оказании им медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекционного заболевания.
3.1. Если контакт с кровью или другими жидкостями произошел (нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший должен: снять перчатки рабочей поверхностью внутрь; выдавить кровь из раны; поврежденное место обработать одним из дезинфектантов (70% спирт, 5% настойка йода при порезах, 3% раствор перекиси водорода при уколах и др.); руки вымыть под проточной водой с мылом, а затем протереть 70% спиртом; на рану наложить пластырь, надеть напальчники; при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.
3.2. В случае загрязнения кровью или другой биожидкостью без повреждения кожи: обработать кожу одним из дезинфектантов (70% спиртом, 3% перекисью водорода, 3% раствором хлорамина и др.); обработанное место вымыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.
3.3. При попадании биоматериала на слизистые оболочки: полости рта прополоскать 70% спиртом; полости носа закапать 20-23% раствором альбуцида; глаза промыть водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствором альбуцида.
3.4. При попадании биоматериала на халат, одежду, обувь:
· обеззараживаются перчатки перед снятием одежды;
· при незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается и помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции;
· при значительном загрязнении одежда замачивается в одном из дезинфектантов (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, который разрушает ткани);
· личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70 0 С) с моющим средством;
· кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70% спиртом, затем промывается с мылом и повторно протирается спиртом; загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств.
3.5. Аптечка для экстренной медицинской помощи.
Для оказания экстренной медицинской помощи при аварийной ситуации, сопровождающейся нарушением целостности кожных покровов, попаданием биологического материала на слизистые на рабочем месте, необходимо иметь аптечку со следующим набором предметов и медикаментов:
· напальчники (или перчатки),
· спирт этиловый 70%,
· настойка йода 5%,
· перекись водорода 3%.
3.6. Для учреждений скорой медицинской помощи, ФАПов, здравпунктов и других, кроме аптечки для оказания экстренной медицинской помощи предусмотреть комплекты защитной одежды на число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, пластиковый фартук, нарукавники, мешок пластиковый для сбора загрязненной одежды).
Дата публикования: 2015-11-01 ; Прочитано: 5676 | Нарушение авторского права страницы
studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) . 
Универсальные меры предосторожности – комплекс мероприятий в рамках инфекционного контроля, направленный на снижение риска передачи инфекций между пациентами и медицинскими работниками через контакт с кровью и другими биологическими жидкостями. Универсальные меры предосторожности должны выполняться во всех медицинских учреждениях, всеми медицинскими работниками.
Рабочие места обеспечиваются выписками из инструктивно-методических документов, аптечками для проведения экстренной профилактики при аварийных ситуациях. Весь медицинский инструментарий (а также посуда, белье, аппараты и др.), загрязненный кровью, биологическими жидкостями, а также соприкасающийся со слизистыми оболочками, сразу после использования подлежит дезинфекции по вирулоцидному режиму.
При проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов, слизистых, а также не исключающих разбрызгивание биологических жидкостей при вскрытии трупов, проведении лабораторных исследований, обработке инструментария, белья, уборке и т.д., медицинские работники и технический персонал должны использовать индивидуальные средства защиты (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, непромокаемый фартук, нарукавники, перчатки), позволяющие избежать контакта крови, тканей, биологических жидкостей больного с кожными покровами и слизистыми персонала.
Медицинские работники с травмами (ранами) на руках, эксудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними.
Медработники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.п.);
Не перекладывать использованные иглы, не надевать на них колпачки, для этих целей использовать пинцеты, исключающие прямой контакт с иглой.
Размещать емкости для использованных острых инструментов так, чтоб ими было удобно пользоваться, и они не могли опрокинуться.
Своевременно производить замену этих емкостей, не допуская их переполнения.
В режимных кабинетах должны быть установлены емкости из непрокалываемого материала (однократного использования) для сбора отработанного колюще-режущего инструментария.
Не допускается растекание, расплескивание, разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.
Во избежание ранений не допускается при заборе крови и других биожидкостей использование стеклянных предметов с отбитыми краями.
Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.
Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов.
Во избежание аварийных ситуаций любые емкости с кровью, другими биологическими жидкостями, тканями, кусочками органов сразу же на месте забора должны плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер.
В лечебных стационарах кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых кладется 4-слойная сухая салфетка (на случай боя посуды или нечаянного опрокидывания).
Транспортировка проб крови и других биоматериалов из лечебных учреждений в лаборатории, расположенные за пределами данных учреждений, должна осуществляться также в контейнерах (биксах, пеналах), исключающих самопроизвольное или преднамеренное открывание их крышек в пути следования (замок, пломбировка, заклеивание мест соединения лейкопластырем).
Наружная поверхность емкостей обрабатывается дезраствором.
Не допускается транспортировка проб крови и других биоматериалов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах.
Не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера, бикса.
Удаляемые при операциях части органов, костей, зубы, коронки зубов, использованные при оказании медпомощи материалы (инструменты однократного применения, бинты, вата, гипс, воск и т.д.) обеззараживаются по вирулоцидному режиму.
Свести к минимуму соприкосновение с грязным бельем, помещать его в маркированные мешки, влажное белье транспортировать в непромокаемых мешках.
Запрещается:
- Принимать пищу, курить, накладывать макияж, снимать, надевать контактные линзы на рабочих местах.
- Хранить пищу, напитки, в холодильниках или в других местах, где хранятся образцы крови и других биологических жидкостей и тканей.
- Насасывать в пипетки кровь и другие биологические жидкости ртом.
- Поднимать руками осколки стекла, которые могут быть загрязнены биологическими жидкостями.
- Сгибать, ломать, снимать со шприцев использованные иглы, надевать на них колпачки.
- Доставать что-либо руками из емкостей для использованных многоразовых колющих, режущих инструментов.
Работник организации здравоохранения при аварийном контакте (порезы и уколы кожных покровов при выполнении медицинских вмешательств; порезы и уколы кожных покровов при работе с биоматериалом; попадание биоматериала на поврежденную кожу и слизистые оболочки работников) для предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов (ВИЧ) должен соблюдать следующий порядок действий (согласно требованиям постановления по профилактике ВГ № 11.
В случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:
- немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;
- вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть рану водой или физиологическим раствором;
- обработать рану 3% перекисью водорода.
В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности: обильно промыть загрязненный участок кожных покровов водой с мылом и обработать антисептиком.
В случае попадания биологического материала на слизистую оболочку:
- немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;
- тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть (не тереть) слизистую оболочку водой или физиологическим раствором.
Аптечка по профилактике ПВГ должна находится на постоянных рабочих местах, где выполняются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов, слизистых или работа с биологическим материалом пациентов средств индивидуальной защиты глаз и органов дыхания:
- пакеты для сбора загрязненной санитарно-гигиенической одежды (далее – СГО) и обуви;
- раствор 3% перекиси водорода;
- рабочий раствор средства дезинфекции.
Если контакт с кровью произошел с нарушением целостности покровов, пострадавший должен выдавить кровь из раны, обработать при уколах 3-х % перекисью водорода, при порезах - 70% спиртом или настойкой йода, вымыть под проточной водой руки с мылом, повторно обработать спиртом либо йодом, наложить пластырь надеть напальчник.
Если контакт с кровью произошел без повреждения кожных покровов, кожу обработать дезинфектантом, вымыть водой с мылом повторно обработать дезинфектантом.
При попадании биоматериала в полость рта – прополоскать 70% спиртом, в нос, глаза – закапать альбуцид.
Аптечка для экстренной медпомощи (по профилактике ВИЧ- инфекции, согласно 351 приказу):
- напальчники или перчатки;
- 70% этиловый спирт;
- 5% настойка йода;
- 3% перекись водорода;
- халат, маска, защитные очки, передник.
Согласно требованиям постановления № 11: В случае загрязнения биологическим материалом СГО, личной одежды, обуви:
- обмыть поверхность перчаток, не снимая с рук, под проточной водой с мылом или раствором антисептика, дезинфицирующего средства;
- снять загрязненную СГО, личную одежду, обувь;
- СГО, личную одежду и обувь сложить в непромокаемые пакеты для последующего обеззараживания;
- снять защитные перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;
- вымыть руки с мылом под проточной водой и обработать кожные покровы в области проекции загрязнения СГО, личной одежды, обуви (В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности: обильно промыть загрязненный участок кожных покровов водой с мылом и обработать антисептиком).
В случае загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды биологические загрязнения на поверхности объектов внешней среды обеззараживаются раствором дезинфицирующего средства и удаляются с поверхности с последующей влажной уборкой.
Согласно приказу № 351: При попадании на одежду, обувь – при незначительных загрязнениях одежда снимается и помещается в пластиковый пакет, при значительном загрязнении замачивается в дезрастворе. Личная одежда подвергается стирке в горячей воде, кожа участков тела под местами загрязнения одежды протирается спиртом, промывается мылом и повторно протирается спиртом. Обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе дезсредства.
Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции - короткий курс антиретровирусных препаратов (зидовудин ферейн) с целью снижения риска ВИЧ-инфекции после возможного инфицирования, который имеется в инфекционной больнице (кабинет оказания консультативной помощи).
До получения направления в ИКБ медицинский работник должен:
- Провести обработку раны, слизистых;
- Зарегистрировать аварию (порезы и уколы кожных покровов при выполнении медицинских вмешательств; порезы и уколы кожных покровов при работе с биоматериалом; попадание биоматериала на поврежденную кожу и слизистые оболочки) в журнале учета аварий работников).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
01 Гарантии государства в сфере предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, в том числе соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных предусмотрены:
- Конституцией Республики Беларусь в статьях 45, 46, 47;
- Законом Республики Беларусь "О санитарно-эпидемическом благополучии населения", в статье 37 "Предупреждение возникновения и распространения заболеваний".
02 Обязательное медицинское освидетельствование и инициативное (анонимное) медицинское обследование на ВИЧ/СПИД предусмотрены:
- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" от 11.01.2002 г. в статье 44 "Специальные меры профилактики заболеваний, лечения лиц, имеющих заболевания, представляющих опасность для здоровья населения";
- Законом Республики Беларусь "О донорской крови и ее компонентов" от 31.01.1995 г. в статье 16 "Контроль за качеством донорской крови и ее компонентов";
Законом Республики Беларусь "О трансплантации органов и тканей" в статье 9;
- приказом Министерства здравоохранения №351 "О пересмотре ведомственных нормативных актов, регламентирующих вопросы по проблеме ВИЧ/СПИД" от 16.12.1998г.
03 Условия и порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным предусмотрены:
- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 19 "Организация оказания медицинской помощи населению"; в статье 29 "Права и обязанности пациента"; в статье 30 "Предоставление информации о состоянии здоровья";
- приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь №351, №66 от 05.02.2007 г. "Об утверждении клинических протоколов", №147 от 05.09.2003 г. "Об утверждении перечня документов по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и детям", №18 от 28.01.2003 г. "Об утверждении схемы организации оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД".
04 Права, конкретные обязанности и ответственность ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом предусмотрено:
- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 29 "Права и обязанности пациента", в статье 47 "Предупреждение лиц о наличии у них венерических заболеваний или вируса иммунодефицита человека";
- Уголовным кодексом Республики Беларусь в статье 157 "Заражение вирусом иммунодефицита человека".
05 Меры социальной защиты ВИЧ-инфицированных предусмотрены:
- Конституцией Республики Беларусь в статье 47;
- Законом Республики Беларусь "О государственных пособиях семьям воспитывающих детей" от 30.10.1992 г. №1898-12 в редакции №176-3 от 08.11.2006 г. в статьях 2, 3, 21;
- Законом Республики Беларусь "О пенсионном обеспечении" от 17.04.1992 г. №1596-XII, в редакции 11.07.2007 г., в статье 51 "Периоды деятельности, защитываемые в стаж работы";
- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 42 "Гарантии охраны здоровья матери и ребенка", статье 43 "Организация оказания медицинской помощи подросткам";
- Законом Республики Беларусь "О занятости населения Республики Беларусь" от 15.06.2006 г. №125-3 в статье 2 "Занятые граждане".
06 Запрет ВИЧ-инфицированным, больным СПИДом выступать в качестве доноров крови, органов и тканей предусмотрено:
- Законом Республики Беларусь "О трансплантации органов и тканей" в статье 5.
07 Предоставление возможности пройти бесплатное медицинское обследование на ВИЧ/СПИД лицам, вступающим в брак, до его заключения предусмотрено:
- Кодексом о браке и семье в статье 14 "Подготовка к браку".
08 Условия и стандарты медицинской помощи по разделу ВИЧ/СПИД наркопотребителям (отказ от наркопотребления, заместительная терапия, условия отмены лечения) предусмотрено:
- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 48 "Порядок организации медицинской помощи лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией".
09 Выдача въездной визы иностранным гражданам, прибывающим в Республику Беларусь на работу или учебу на срок свыше трех месяцев при условии предъявлении ими сертификата об отсутствии у них ВИЧ-инфекции, если иное не установлено международными договорами Республики Беларусь предусмотрено:
- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 6 "Права иностранных граждан и лиц без гражданства, направленных на охрану здоровья".
10 Меры материальной поддержки лиц, подвергающихся риску заражения ВИЧ-инфекции при исполнении трудовых обязанностей предусмотрено:
- Постановлением Кабинета Министров Республики Беларусь от 15.10.1994г. № 116 "О выплате единовременной денежной компенсации медицинским работникам, обслуживающим ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом граждан, а также другому персоналу, работающему при повышенном риске инфицирования вирусом иммунодефицита человека, в случае их инфицирования".
11 Ответственность работников сферы услуг, допустивших при исполнении трудовых обязанностей заражение клиентов ВИЧ предусмотрено:
- Законом Республики Беларусь "О здравоохранении" в статье 60 "Обязанность медицинских и фармацевтических работников сохранять врачебную тайну".
12 Финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции осуществляется:
- в пределах средств, предусматриваемых в республиканском бюджете на соответствующий финансовый (бюджетный) год на содержание республиканских органов государственного управления, иных государственных организаций, подчиненных Правительству, в пределах средств местных бюджетов, предусматриваемых на финансирование мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции, а также средств, предусмотренных в рамках международного сотрудничества.
ПРИКАЗЫ И ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ
ДОКУМЕНТЫ МЗ РБ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ИНФЕКЦИОННОЙ
БЕЗОПАСНОСТИ
ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ИНЪЕКЦИЙ И ВНУТРИВЕННЫХ ИНФУЗИЙ В УСЛОВИЯХ ЛПУ И НА ДОМУ от 23.03.99 г.
ПРИКАЗЫ И ОСНОВНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ
ДОКУМЕНТЫ МЗ РБ:
тема: Санитарно-противоэпидемический режим ЛПО. Основные нормативные документы, регламентирующие санэпидрежим. Дезинфекция. Виды, способы и методы дезинфекции. Правила охраны труда при работе с дезсредствами.
Санитарно-противоэпидемический режим -это комплекс организационных, санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения ВБИ.
Внутрибольничная инфекция(ВБИ) - это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном лечебном учреждении (ВОЗ, 1979 г.). ВБИ может возникнуть как в период пребывания в ЛПУ, так и после выписки из него.
Источниками ВБИ:
▪медперсонал (врачи, медицинские сестры, младший мед. персонал), страдающими инфекционными заболеваниями, продолжающий работать;
▪пациенты со стертыми формами заболеваний;
Пути распространения ВБИ:
Экзогенный (попадание инфекции в организм из внешней среды)путь:
-воздушно-капельный.
-контактный(нестерильный инструментарий).
-имплантационный ( использование нестерильных синтетических протезов, шовного материала и т.д.)
-трансмиссивный (ч/з укусы насекомых).
-алиментарный (путем употребления недоброкачественной пищи).
Эндогенный путь распространения инфекции может быть гематогенным – с током крови и лимфогенным – с током лимфы.
Дезинфекция - совокупность способов полного, частичного или селективного уничтожения потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды в целях разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям
Применяют следующие методы дезинфекции:
1. Механический - вытирание пыли, мытьё полов, проветривание, стирка.
2. Физический кипячение в дистиллированной воде в течение 30 мин. с
кипячение в 2% содовом растворе в течение 15 мин.;
воздушный способ - в сухожаровом шкафу -120°С-45 мин.;
паровой способ - в автоклаве - 110° С-0,5атм.-20 мин. Примечание: в сухожаровом шкафу гибель микроорганизмов происходит под воздействием сухого горячего воздуха, в автоклаве -под воздействием горячего пара, подающегося под давлением.
3. Химический - использование растворов дезинфектантов, перекиси водорода, полидеза, инкрасепта, и др. путём протирание, орошение, замачивание.
4. Комбинированный - сочетание двух и более методов.
Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую.
Очаговая дезинфекция проводится при появлении инфекции в её очаге. Она делится на текущую и заключительную. Текущая проводится у постели больного и в его окружении в течение всего периода нахождения в этом помещении. Обеззараживаются предметы, находящиеся в пользовании больного, его бельё, систематически проводится влажная уборка с использованием дез. средств и т. д. Заключительная проводится однократно после выздоровления, перевода в другое помещение или смерти пациента в первые 6-12 часов с целью освобождения очага инфекции от возбудителя. Профилактическая дезинфекция проводится независимо от наличия инфекционного заболевания для его предупреждения. Сюда относится, например, ежедневное проветривание, влажная уборка, мытьё рук перед едой.
Приготовление растворов 0,5%, 1%, 3%, 5% анапеста.
Цель:использование для дезинфекции.
Оснащение:
-медицинский халат, клеёнчатый передник.
-10-литровая эмалированная емкость с крышкой.
-бутыль из темного стекла с пробкой.
-мерные ёмкости для сыпучих веществ и растворов.
| Раствор, % | Кол-во анасепта, мл | Кол-во воды, мл |
| 0,5% | ||
| 1% | ||
| 3% | ||
| 5% |
| Этапы | Обоснование |
| Подготовительный этап | выполнения манипуляции |
| 1.Вымойте руки под проточной водой, используя жидкое мыло, выполняя движения по евростандарту. | В целях обеспечения инфекционной безопасности. |
| 2.Высушите руки разовой салфеткой | |
| 3.Проведите гигиеническую антисептику рук по евростандарту | Соблюдения правил асептики |
| 4.Одеть клеенчатый передник, маску, защитные очки. | Соблюдения правил безопасности медицинской сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм мед сестры. |
| 5.Подготовить оснащения, проверить маркировку. | Обеспечения четкости в работе. |
| 6.Отметить время начала процедуры. | Соблюдения методики приготовления раствора. |
| 7.Отмерьте нужное количество анасепта. | |
| 8.Влить в емкость отмеренный анасепт, долейте воды до 1 л, перемешайте деревянной лопаткой и закройте крышку. | |
| 10. Приготовленный раствор анасепта вылить в ёмкость из тёмного стекла, или эмалированную посуду. Отметьте на бирке дату и время приготовления раствора, поставьте подпись. | Для уточнения срока годности |
Примечание: приготовленный раствор использовать до изменения цвета (розовый).
Примечание: Строго соблюдайте меры предосторожности при работе с растворами!
При попадании на кожу или слизистые оболочки быстро и обильно промойте их проточной водой!
Приготовление 10 % р-ра осветленной хлорной извести.
Применение: для дезинфекции.
10% раствор осветленной хлорной извести применяется для приготовления рабочих растворов.
Оснащение:
-медицинский халат, клеёнчатый передник.
-10-литровая эмалированная емкость с крышкой.
-пакет хлорной извести (1 кг).
-бутыль из темного стекла с пробкой.
-мерные ёмкости для сыпучих веществ и растворов.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовительный этап | выполнения манипуляции |
| 1.Вымойте руки под проточной водой, используя жидкое мыло, выполняя движения по евростандарту. | В целях обеспечения инфекционной безопасности. |
| 2.Высушите руки разовой салфеткой | |
| 3.Проведите гигиеническую антисептику рук по евростандарту | Соблюдения правил асептики |
| 4.Одеть клеенчатый передник, маску, защитные очки. | Соблюдения правил безопасности медицинской сестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ на организм медсестры. |
| 5.Подготовить оснащения | Обеспечения четкости в работе. |
| 6.Отметить время начала процедуры. | Соблюдения методики приготовления раствора. |
| 7. Залить в емкость 2-3 л воды | Предупреждения распыления порошка из хлорной извести. |
| 8.Высыпать 1 кг хлорной извести, размешивая деревянной палкой, долить до 10 литров, перемешивая до однородной массы. Закрыть емкость крышкой. Примечание: хлорная известь на свету теряет свои бактерицидные свойства. | Соблюдение методики приготовления растворов. |
| 9. Сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись. | Соблюдение преемственности в работе и обеспечение личной ответственности. |
| 10. Снять спецодежду. | |
| 11. Вымыть руки, лицо с мылом, вытереть насухо. | Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте. |
| 12.Закрыть на замок комнату. | Соблюдение правил охраны труда при работе с дезсредствами. Соблюдение правил хранения дезсредств. |
| 13.Перемешивать раствор несколько раз в течение суток. | Обеспечение полного растворения сухого вещества в воде. |
| Завершение процедуры | |
| 1 . Надеть спецодежду. | Соблюдение безопасности сестры на рабочем месте. |
| 2. Слить через 24 ч. отстоявшийся раствор в другую емкость с маркировкой: 10% р-р осветленной хлорной извести, дата приготовления, подпись медсестры. | Соблюдение методики приготовления раствора. Обеспечение личной ответственности, преемственности в работе. |
| 3. Снять спецодежду. | |
| 4. Вымыть руки, вытереть насухо. | Соблюдение личной гигиены. |
| 5. Закрыть на замок комнату. | Соблюдение правил охраны труда и правил хранения хлорсодержащих препаратов. |
Примечание: 10% раствор осветленной хлорной извести хранится 5-7 дней в тёмном помещении, в закрытой ёмкости; его приготовление производится в комнате с приточно-вытяжной вентиляцией, при отсутствии посторонних людей; рабочие растворы хлорной извести применяются однократно.
Техника безопасности:фасовку сухих препаратов, приготовление растворов, проведение дезинфекции выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуках, защитных очках, органы дыхания защищают маской; при попадании раствора на кожу или слизистые оболочки необходимо быстро и обильно промыть их водой.
Применение растворов осветлённой хлорной извести:
1. 0,5% раствор применяется для дезинфекции предметов обстановки, текущей уборки, подкладных суден, мочеприёмников, ванн, кушеток для осмотра больных, фартуков, уборочного инвентаря.
2. 5% раствор используется для генеральной уборки помещении, дезинфекции предметов и инструментария, контактирующих с туберкулёзной инфекцией.
Задачи, методы и организация пропаганды. Организация пропаганды мер профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи. Рекомендации по организации и проведению подготовки медицинских работников по проблеме ВИЧ/СПИД. Профилактика заражения в бытовых условиях.
| Рубрика | Социология и обществознание |
| Вид | доклад |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 14.09.2017 |
| Размер файла | 26,5 K |
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Просвещение населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции
Профилактика ВИЧ-инфекции является общегосударственной задачей. Распространение вируса иммунодефицита человека может быть существенно ограничено при выполнении принципов здорового образа жизни. Обеспечение выполнения данной задачи является одним из основных направления деятельности службы СПИД и центров здоровья. Ввиду отсутствия специфических средств профилактики и лечения, просвещение населения и оказание консультативной помощи по проблеме ВИЧ/СПИД является одной из важнейших мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции.
- распространение объективной информации о состоянии ВИЧ-инфицированности и заболеваемости СПИД населения, о возможности заражения при определенном образе поведения;
- информирование о путях заражения ВИЧ-инфекцией, факторах ее передачи;
- формирование элементов здорового образа жизни, коррекция сексуального поведения;
- разъяснение мер профилактики заражения ВИЧ-инфекцией;
- привлечение населения к осуществлению профилактических мер в отношении ВИЧ-инфекции;
- разъяснение законодательных, правовых и социально-медицинских аспектов профилактики ВИЧ-инфекции и защиты ВИЧ-инфицированных лиц;
- формирование гуманного отношения к больным СПИД и ВИЧ-инфицированным лицам, предупреждение их дискриминации;
- пропаганда благотворительной деятельности.
· Индивидуальный: беседа, консультирование (в кабинете врача, по телефону, на рабочем месте), распространение брошюр, листовок, памяток, санитарных бюллетеней.
· Групповой: урок, лекция, групповая беседа, дискуссия, семинар, совещание, просмотр слайдов, видеофильмов, клуб по интересам, деловая игра, ролевая игра, викторина.
· Массовый: использование средств массовой информации (телевидение, радио, кино, печать); зрелищные мероприятия (спортивные соревнования, различные виды конкурсов, выставок); размещение наружной информации (щиты, аншлаги, надписи - на транспорте, зданиях, сооружениях); размещение информации на товарах народного потребления и т.д.
Общее организационно-методическое руководство осуществляется центрами по профилактике СПИД как в системе здравоохранения, так и в других системах (просвещение, культура и т.д. - в плане консультативной помощи).
3.1. Организация пропаганды мер профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи.
Работа проводится непосредственно в вузах, техникумах, школах, ПТУ, общежитиях, на предприятиях, в учреждениях и других коллективах, прежде всего, преподавателями, воспитателями и другими специалистами системы образования, ведомств. Подготовка преподавателей проводится в педагогических высших и средних специальных учебных заведениях, на курсах переподготовки и повышения квалификации руководящих работников и специалистов образования и в межкурсовой период. В их подготовке по медицинским аспектам проблемы ВИЧ/СПИД принимают участие специалисты службы СПИД, эпидемиологи, инфекционисты и другие врачи, прошедшие тематическое усовершенствование по вопросам ВИЧ/СПИД. Конкретные планы подготовки определяются соответствующими министерствами и ведомствами с учетом тематических вопросов в зависимости от возрастной и социальной группы слушателей. Планы наряду с медицинскими аспектами должны включать вопросы нравственного и полового воспитания, здорового образа жизни, культурного развития личности.
4. Участие немедицинских структур в пропаганде мер профилактики ВИЧ-инфекции:
Республиканский и областные центры профилактики СПИД координируют деятельность по подготовке специалистов различных министерств, ведомств, организаций и оказывают консультативную и методическую помощь при разработке информационно-просветительских материалов.
В основе работы по проблеме ВИЧ/СПИД могут использоваться различные формы и методы:
4.1. средства массовой информации (печать, радио, телевидение):
- создание и демонстрация киновидеопродукции;
- тематические теле-, радиопередачи, публикации;
4.2. учреждения культуры:
- изготовление и показ киновидеопродукции;
- создание сценических и художественных произведений;
- проведение культурно-массовых мероприятий;
- организация и проведение конкурсов, выставок;
4.3. объекты жилищно-коммунального хозяйства:
- изготовление и размещение наглядных форм пропаганды в местах массового скопления людей;
4.4. транспортные средства:
- изготовление и размещение наглядных форм пропаганды, в т.ч. звуковой рекламы;
4.5. учреждения спорта и туризма:
- изготовление и размещение наглядных форм пропаганды, в т.ч. звуковой рекламы;
4.6. учреждения торговли:
- изготовление и размещение наглядных форм пропаганды, в т.ч. звуковой рекламы;
4.7. промышленные предприятия:
- выпуск товаров народного потребления с антиСПИД-тематикой или включение материалов по профилактике ВИЧ/СПИД в сопроводительные документы.
5. Проведение Всемирной кампании против СПИД и Всемирного дня профилактики СПИД 1 декабря.
Ответственными за организацию и проведение Всемирной кампании против СПИД и Всемирного дня профилактики СПИД в республике является Республиканский центр профилактики СПИД и областны центры профилактики СПИД во взаимодействии со службой формирования здорового образа жизни. Подготовка этих мероприятий осуществляется заранее путем составления комплексного плана. Всемирный день профилактики СПИД - подведение итогов работы по профилактике ВИЧ-инфекции за год.
Рекомендации по организации и проведению подготовки медицинских работников по проблеме ВИЧ/СПИД на местных базах
Подготовка медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях проводится по прилагаемым тематическим планам и программам с учетом тех или иных особенностей, определяющих участие медицинских работников различных специальностей в выявлении инфицированных лиц, проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Подготовка врачей лечпрофучреждений осуществляется по месту работы путем проведения обзорных лекций, для чтения которых привлекаются подготовленные по вопросам ВИЧ/СПИД специалисты областных и городских медучреждений, а также клинических кафедр мединститутов, специалисты центров профилактики СПИД (в областных центрах и крупных городах).
Обучение среднего медперсонала проводится на местных базах. Необходимым условием их подготовки является проведение практических занятий по отработке навыков работы с материалом, подозрительным на заражение вирусом иммунодефицита человека, медицинскому обслуживанию ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, действий в аварийных ситуациях.
В первый год обучения врачей занятия проводятся в соответствии с тематическим планом в полном объеме. В последующие годы:для "новичков" они проводятся в соответствии с тематическим планом, для стальных слушателей делается акцент на клинические и патогенетические аспекты проблемы, разбор недостатков в производственной деятельности по данной инфекции по специальностям.
Итоговые занятия проводятся с решением тестовых задач, каждая из которых включает не менее 5 вопросов. Для этих целей могут также использоваться ситуационные задачи на дискетах (при наличии компьютера в учреждении).
Организуют и несут ответственность за проведение подготовки на местах главные врачи медучреждений.
Учет подготовки и посещаемости регистрируется в журнале.
Мероприятия по профилактике в УЗ
· Необходимо использовать халат и перчатки (перчатки следует заменять или обрабатывать после каждого пациента).
· Медицинские работники с травмами (ранами) на руках, экссудативным поражением кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними.
· Во время процедур, при которых может быть допущено разбрызгивание крови, необходимо надевать халат и фартук, нос и рот следует защищать маской, глаза - очками. Медицинские сестры, работающие помощниками стоматологов, обязательно должны работать в маске, глаза защищать очками или экраном.
· Загрязненные кровью предметы и одноразовый медицинский инструментарий (иглы, шприцы) необходимо помещать в непромокаемые контейнеры, обеззараживать, а затем подвергать утилизации в соответствии с действующими инструкциями МЗ РБ. Режимы обеззараживания аналогичны применяемым в отношении профилактики заражения гепатитами В, С, Д.
· После использования режущие, колющие и другие инструменты многоразового использования следует поместить в жесткие влагонепроницаемые, маркированные контейнеры для дезинфекции.
· Для предупреждения уколов иглами не следует вновь надевать колпачки на использованные иглы, снимать иглы с разовых шприцев, так как при этом увеличивается риск травматизации.
· Все рабочие места должны быть обеспечены инструктивно-методическими документами, дезинфицирующим раствором и аптечкой для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийных ситуаций.
· остконтактная профилактика должна предоставляться во всех медицинских учреждениях, в которых существует потенциальный профессиональный риск заражения ВИЧ.
· Каждый медицинский работник должен четко осознавать, что такие профилактические мероприятия как соблюдение мер предосторожности и выполнение инструкций при работе с биологическим материалом, снижают риск профессионального инфицирования и внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции.
· Учитывая отсутствие в настоящее время специфических средств профилактики (вакцины разрабатываются) и отсутствие возможности полного излечения от ВИЧ-инфекции (с помощью многокомпонентного длительного лечения можно достигнуть длительной ремиссии заболевания), соблюдение медицинской сестрой индивидуальных мер предосторожности и безопасных методик оказания медицинской помощи является основным компонентом предупреждения внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией.
· медработники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.п.);
· бригады скорой помощи должны иметь емкости из не прокалываемого материала для сбора использованных шприцев;
· во избежание ранений не допускается при заборе крови и других биожидкостей использование стеклянных предметов с отбитыми краями;
· недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку;
· все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов;
· во избежание аварийных ситуаций любые емкости с кровью, другими биологическими жидкостями, тканями, кусочками органов сразу же на месте забора должны плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер;
· в лечебных стационарах кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещенных в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых кладется 4-слойная сухая салфетка (на случай боя посуды или нечаянного опрокидывания);
· транспортировка проб крови и других биоматериалов из лечебных учреждений в лаборатории, расположенные за пределами данных учреждений, должна осуществляться также в контейнерах (биксах, пеналах), исключающих самопроизвольное или преднамеренное открывание их крышек в пути следования (замок, пломбировка, заклеивание мест соединения лейкопластырем). Наружная поверхность емкостей обрабатывается дезраствором;
· не допускается транспортировка проб крови и других биоматериалов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах;
· не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера, бикса;
· удаляемые при операциях части органов, костей, зубы, коронки зубов, использованные при оказании медпомощи материалы (инструменты однократного применения, бинты, вата, гипс, воск и т.д.) обеззараживаются согласно приказу МЗ РБ от 2 апреля 1993г. № 66 с последующей утилизацией;
· для учреждений скорой медицинской помощи, ФАПов, здравпунктов и др. кроме аптечки для оказания экстренной медицинской помощи предусмотреть комплекты защитной одежды на число медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, пластиковый фартук, нарукавники, мешок пластиковый для забора загрязненной одежды).
Профилактика заражения в бытовых условиях
пропаганда вич инфекция профилактика
С родственниками, особенно ухаживающими за ВИЧ-носителем, больным СПИД, проводится разъяснительная работа, как предохранить себя от заражения при оказании медицинской помощи (перевязке ран, остановке носового кровотечения и др.), обслуживании, уходе.
Статьи УК, касающиеся проблемы ВИЧ/СПИД
· Статья 126 (1). Невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником, повлекшее заражение лица заболеванием СПИД.
Невыполнение или ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником, повлекшее заражение лица заболеванием СПИД, - наказывается лишением свободы на срок до двух лет или исправительными работами на тот же срок или штрафом с лишением права заниматься медицинской или фармацевтической деятельностью на срок до трех лет или без лишения. Те же деяния, повлекшие заражение двух или более лиц, - наказываются лишением свободы на срок до четырех лет или исправительными работами на срок от одного до двух лет или штрафом с лишением права заниматься медицинской или фармацевтической деятельностью на срок до пяти лет. Статья 126 (1) введена Законом БССР от 27 февраля 1991г.
Умышленное разглашение сведений о наличии у лица вируса иммунодефицита человека или заболевания СПИД медицинским, фармацевтическим или иным работником, которому эти сведения стали известны по службе или работе, - наказывается исправительными работами на срок до одного года или штрафом. Те же действия, повлекшие тяжкие последствия, - наказываются исправительными работами на срок до двух лет или штрафом с лишением права заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без лишения. Статья 126 (2) введена Законом БССР от 27 февраля 1991г.
Размер штрафа устанавливается судом в зависимости от тяжести совершенного преступления с учетом имущественного положения виновных в пределах от 10 до 200 минимальных заработных плат.
Размещено на Allbest.ru
Понятие социального явления. Проектирование профилактических мероприятий. Нормативно-правовое обеспечение профилактики ВИЧ-инфекции. Анализ эпидемиологической ситуации. Необходимость совершенствования системы профилактики среди молодежи г. Вологда.
дипломная работа [347,6 K], добавлен 17.06.2017
Клиническая классификация ВИЧ-инфекции, пути заражения и эволюция вируса. Оценка распространенности ВИЧ-инфекции в Пермском крае. Социологическое исследование осведомленности студентов первых-вторых курсов о ВИЧ/СПИД как о социально опасном заболевании.
курсовая работа [42,9 K], добавлен 21.02.2012
Проблема профилактики наркомании, ее основные формы и виды. Специфика факторов наркотизации. Анализ правовой базы в рамках профилактики наркомании, характеристика ее современных аспектов на примере деятельности общественной организации "Врачи - детям".
дипломная работа [710,8 K], добавлен 28.12.2012
Особенности алкоголизма среди молодежи. Психолого-социальные предпосылки раннего употребления алкогольсодержащих напитков в детско-подростковых коллективах. Опыт профилактики пьянства и алкоголизма в городском округе г. Волгореченск Костромской области.
курсовая работа [54,1 K], добавлен 10.06.2013
Определение понятия социального сиротства, причины и условия, его провоцирующие. Категории детей, относящихся к социальным сиротам. Уровни, формы, методы профилактики социального сиротства. Проблемы профилактики социального сиротства и пути преодоления.
курсовая работа [280,7 K], добавлен 05.03.2015
Понятия СМИ и пропаганды, использование их в мировой войне. Биография Гарольда Дуайта Лассвелла и его вклад в развитие теории массовой коммуникации. Сущность и роль политической и военной пропаганды. Работа Лассвелла "Техника пропаганды в мировой войне".
курсовая работа [40,3 K], добавлен 19.03.2013
Характеристика главного направления деятельности "Службы социальной помощи молодежи" - организации профилактики наркомании в молодежной среде. Обоснование назначения программы и ее основных компонентов. Работа с учителями и организаторами досуга молодежи.
контрольная работа [30,8 K], добавлен 25.10.2010
Наркологические проблемы и алкоголизм в России, как угроза национальной безопасности. Отношение молодежи к проблеме абортов. Механизмы формирования общественного мнения. Актуальность пропаганды здорового образа жизни через средства массовой информации.
реферат [21,3 K], добавлен 16.11.2009
Факторы, обуславливающие состояние страха и других социально негативных факторов. Методы преодоления и профилактики негативного социального самочувствия. Анализ уровня читаемости среди молодежи и влияния чтения на их поведение и успешность в жизни.
отчет по практике [1,3 M], добавлен 27.12.2012
Понятие политической коммуникации. Цели, средства, виды, факторы, задачи, структура, классификация пропаганды по целевой направленности психологического воздействия, ее отличия от агитации. Коммуникативные модели пропаганды Лассвелла и Фишбейна-Айзена.
курсовая работа [190,9 K], добавлен 22.03.2009
Читайте также: