Приказ по регистру вич
(1).jpg)
Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.
Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Постановление Правительства РФ от 8 апреля 2017 г. № 426 “Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом”
В соответствии с частями 2.1 и 2.2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом.
2. Установить, что сведения о лицах, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лицах, больных туберкулезом, диагноз заболевания которым установлен до вступления в силу настоящего постановления, подлежат включению в региональный сегмент соответствующего федерального регистра не позднее 1 июля 2017 г.
| Председатель Правительства Российской Федерации | Д. Медведев |
УТВЕРЖДЕНЫ
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 8 апреля 2017 г. № 426
1. Настоящие Правила устанавливают порядок ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом (далее - федеральные регистры), включающих в себя федеральные и региональные сегменты, а также порядок предоставления сведений, содержащихся в региональных сегментах федеральных регистров, в соответствующие федеральные сегменты федеральных регистров.
2. Федеральные регистры являются федеральными информационными ресурсами и ведутся в электронном виде с применением информационной системы, в том числе с использованием инфраструктуры, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг и исполнения государственных и муниципальных функций в электронной форме.
3. Министерство здравоохранения Российской Федерации является оператором указанной в пункте 2 настоящих Правил информационной системы и обеспечивает ее бесперебойное функционирование.
4. Ведение федеральных регистров осуществляется Министерством здравоохранения Российской Федерации по формам, утверждаемым им.
Ведение региональных сегментов федеральных регистров осуществляется органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее - уполномоченные органы).
5. Регулирование отношений, связанных с ведением федеральных регистров, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации об информации, информационных технологиях и о защите информации.
6. Федеральные регистры содержат следующие сведения о лицах, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лицах, больных туберкулезом:
а) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
б) фамилия, имя, отчество, а также фамилия, которая была у гражданина при рождении;
в) дата рождения;
г) место рождения;
е) адрес места жительства и (или) места пребывания (с указанием кода по государственному адресному реестру);
ж) серия и номер паспорта (свидетельства о рождении) или иного документа, удостоверяющего личность, дата выдачи указанных документов (с указанием вида документа);
з) дата включения сведений в соответствующий федеральный регистр;
и) диагноз заболевания (состояние), включая его код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10);
к) сведения о наличии инвалидности (в случае установления группы инвалидности или категории ребенок-инвалид);
л) результаты диспансерного наблюдения;
м) сведения об изменениях в состоянии здоровья;
н) сведения об оказанной медицинской помощи;
о) сведения о назначении и выписывании лекарственных препаратов;
п) сведения об отпуске лекарственных препаратов;
р) сведения о медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание (с указанием наименования медицинской организации, основного государственного регистрационного номера, кода по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций);
с) сведения о медицинской организации, направившей (актуализировавшей) сведения или сформировавшей запись об их исключении (с указанием наименования медицинской организации, основного государственного регистрационного номера, кода по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций);
т) уникальный номер регистровой записи.
7. Сведения, указанные в пункте 6 настоящих Правил (за исключением подпунктов "з" и "т"), представляются в электронном виде с применением информационной системы, указанной в пункте 2 настоящих Правил:
медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией, в которых эти лица находятся на медицинском обслуживании, и медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь больным туберкулезом, в которых эти лица находятся на медицинском обслуживании (далее - медицинские организации), - в уполномоченный орган того субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные лица проживают;
медицинскими организациями, находящимися в ведении федеральных органов исполнительной власти, - в соответствующий федеральный орган исполнительной власти.
8. Представление сведений осуществляется уполномоченными работниками медицинских организаций после прохождения идентификации и аутентификации посредством федеральной государственной информационной системы "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме".
Сведения представляются в течение 3 рабочих дней со дня установления лечащим врачом медицинской организации диагноза соответствующего заболевания или со дня получения им актуализированных данных о пациенте.
9. Уполномоченное лицо уполномоченного органа или соответствующего федерального органа исполнительной власти размещает полученные сведения соответственно в региональном или федеральном сегменте федерального регистра не позднее 10-го числа месяца, следующего за месяцем их представления, после прохождения идентификации и аутентификации посредством федеральной государственной информационной системы "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" и с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи в соответствии с Федеральным законом "Об электронной подписи".
10. Сведения, размещенные в региональных сегментах федеральных регистров, автоматически в режиме реального времени включаются в соответствующие федеральные сегменты федеральных регистров.
11. Министерство здравоохранения Российской Федерации, соответствующие федеральные органы исполнительной власти и уполномоченные органы обеспечивают конфиденциальность сведений, содержащихся в федеральных регистрах, их обработку и защиту в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
12. В случаях выезда за пределы территории Российской Федерации на постоянное место жительства, смерти лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лиц, больных туберкулезом, а также в связи с прекращением диспансерного наблюдения лиц, больных туберкулезом, сведения об этих лицах переносятся в архивную часть федерального регистра в течение 2 рабочих дней со дня получения соответствующих данных.
13. В случае выезда лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и лиц, больных туберкулезом, за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором указанные лица проживали, в связи с изменением места жительства или на срок более 6 месяцев сведения о них подлежат исключению из регионального сегмента федерального регистра этого субъекта Российской Федерации и передаче в региональный сегмент федерального регистра субъекта Российской Федерации, на территорию которого они переехали.
Обзор документа
Утверждены Правила ведения Федеральных регистров лиц, инфицированных ВИЧ, и лиц, больных туберкулезом.
Регистры являются федеральными информресурсами и ведутся Минздравом России в электронном виде. Региональные сегменты регистров при этом ведутся органами власти регионов в сфере охраны здоровья.
В регистрах содержатся паспортные данные пациента, адрес места жительства, диагноз, сведения об инвалидности, результаты диспансерного наблюдения и сведения об оказанной медицинской помощи, информация об отпуске лекарств и др.
Организации, оказывающие медпомощь, подают эти данные в уполномоченный орган региона, на территории которого проживают пациенты (организации, находящиеся в ведении федеральных органов власти, - в соответствующий федеральный орган власти). Это делается посредством ФГИС "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме". Сведения представляются в течение 3 рабочих дней с даты установления врачом диагноза или получения им актуализированных данных о пациенте.
Орган власти размещает полученные сведения в региональном или федеральном сегменте не позднее 10-го числа месяца, следующего за месяцем их представления.
Региональные сегменты должны быть сформированы до 01.07.2017.
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 802н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (антиретровирусная терапия третьего ряда)"
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 801н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда)"
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 800н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия второго ряда)"
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 799н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (особые случаи антиретровирусной терапии первого ряда)"
08.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.2018 N 798н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия первого ряда)"
07.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.18г. № 796н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)"
02.08.2019 Приказ Минздрава России от 20.11.18г. № 797н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)"
22.01.2019 Инструкция по химиопрофилактике туберкулеза у взрослых больных ВИЧ-инфекцией
28.10.2018 Приказ МЗ СК от 28.10.2018 01-05-958 Об организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией на территории Ставропольского края
20.10.2017 Приказ МЗ Ставропольского края от 20 октября 2017 г. N 01-05/832 "Об организации .
Приказ МЗ Ставропольского края от 20 октября 2017 г. N 01-05/832 "Об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения на территории Ставропольского края"
26.05.2016 Приказ МЗ СК от 26.05.2016 № 01-05/378 «О внесении .
Приказ МЗ СК от 26.05.2016 № 01-05/378 «О внесении изменений в приказ МЗ СК от 28.12.2015 г. № 01-05/1082 «О медицинском освидетельствовании иностранных граждан и лиц без гражданства в МО гос. системы здравоохранения СК
04.03.2014 Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 758н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"
04.03.2014 Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и Министерства здравоохранения СК от 05 декабря 2013 года № 12-03/693, № 01-05/1535
Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и Министерства здравоохранения СК от 05 декабря 2013 года № 12-03/693, № 01-05/1535
"О совершенствовании профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников Ставропольского края" (9 документов)
08.02.2014 Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и министерства здравоохранения СК от 03.08.2012 г. №12-03/86, № 01-05/496
Приказ Управления Роспотребнадзора по СК и министерства здравоохранения СК от 03.08.2012 г. №12-03/86, № 01-05/496
"Об освидетельствовании населения Ставропольского края на ВИЧ-инфекцию" (6 документов)
08.02.2014 Приказ министерства здравоохранения СК от 11.01.2013 г. № 01-05/15
Приказ министерства здравоохранения СК от 11.01.2013 г. № 01-05/15
"О совершенствовании мероприятий по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции в Ставропольском крае" (14 документов)
08.02.2014 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 сентября 2003 №442
Приказ министерства здравоохранения РФ от 16 сентября 2003 №442
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНЫХ ФОРМ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ"
Новости 1 - 20 из 22
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 13 августа 2009 г. N 1314
ОБ УЛУЧШЕНИИ КАЧЕСТВА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ/СПИД И ДРУГИМИ ПОДЛЕЖАЩИМИ КОНТИНГЕНТАМИ В
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
В целях обеспечения ранней клинической диагностики больных ВИЧ-инфекцией/СПИД, улучшения качества их диспансерного наблюдения с целью своевременного выявления прогрессирования заболевания и начала антиретровирусной терапии приказываю:
1.1. Порядок диагностики и верификации диагноза ВИЧ-инфекция/СПИД в лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области (приложение N 1).
1.2. Порядок диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией/СПИД в лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области (приложение N 2).
2. Главным врачам областных государственных бюджетных лечебно-профилактических учреждений Новосибирской области, рекомендовать начальнику Главного управления здравоохранения мэрии города Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам центральных районных больниц, г. г. Бердска, Искитима, Оби:
2.1. Назначить лиц, ответственных за организацию мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ, за консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции/СПИД, за организацию и осуществление диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией/СПИД и другими подлежащими контингентами.
2.2. Обеспечить организацию работы по диагностике и верификации ВИЧ-инфекции/СПИД и диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией/СПИД и другими подлежащими контингентами согласно утвержденным порядкам (приложения N 1, 2).
2.3. Организовать проведение занятий с персоналом ЛПУ по вопросам клинической диагностики ВИЧ-инфекции/СПИД, до и после тестового консультирования при проведении тестирования на ВИЧ, организации и осуществления диспансерного наблюдения за больными ВИЧ/СПИД, деонтологическим аспектам.
3. Главному врачу ГБУЗ НСО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Черноусовой Н.Я. обеспечить:
3.1. Проведение обучающего семинара:
- для лиц, ответственных за организацию мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ЛПУ;
- для лиц, осуществляющих консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции/СПИД;
- для лиц, ответственных за организацию и осуществление диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией/СПИД и другими подлежащими контингентами, по вопросам, касающимся данного раздела работы.
3.2. Контроль за полнотой и своевременностью проведения диспансерного наблюдения за больными ВИЧ-инфекцией/СПИД и другими подлежащими контингентами в лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области.
3.3. Проведение диспансерного наблюдения больных ВИЧ-инфекцией/СПИД на стадиях вторичных заболеваний, получающих антиретровирусную терапию, ВИЧ-позитивных беременных и детей, родившихся от них.
4. Считать утратившим силу приказ управления здравоохранения администрации Новосибирской области N 58 от 06.02.2003 "О совершенствовании мероприятий по ранней клинической диагностике ВИЧ-инфекции и улучшении качества диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными в ЛПУ Новосибирской области".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
Приложение N 1
к приказу
ДЗО НСО
от 13.08.2009 N 1314
Лечебно-профилактические учреждения Новосибирской области
1. Проводят отбор пациентов для обследования на ВИЧ в соответствии с перечнем показаний (приложение N 7).
2. Проводят дотестовое консультирование по ВИЧ/СПИД и оформляют информированное согласие пациента на обследование.
3. Производят забор крови для исследования на наличие антител к ВИЧ, оформляют направление (Ф - N 264/у-88 "Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД") в 2-х экземплярах и направляют кровь в скрининговую лабораторию диагностики СПИД.
4. При получении положительного результата исследования на наличие антител к ВИЧ в иммуноблоте:
4.1. Приглашают пациента на прием и направляют его в ГБУЗ НСО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее Центр СПИД) для осмотра и повторного обследования с целью постановки окончательного диагноза ВИЧ-инфекции.
4.2. Осуществляют контроль за посещением пациента Центра СПИД (в течение 14 дней).
4.3. В случае отказа пациента от посещения Центра СПИД:
4.3.1. Врач-инфекционист ЛПУ собирает эпидемиологический анамнез, проводит осмотр пациента.
4.3.2. Осуществляется забор крови для повторного тестирования на наличие антител к ВИЧ.
4.3.3. Обеспечивается доставка крови в Центр СПИД.
Скрининговая лаборатория диагностики СПИД
1. Проводит исследование крови, поступившей из ЛПУ, на наличие антител к ВИЧ методом иммуноферментного анализа (ИФА).
2. При получении положительного результата на наличие антител к ВИЧ в ИФА оформляет направление (Ф - N 265-88 "Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота") в 2-х экземплярах и отправляет кровь в арбитражную лабораторию диагностики СПИД Центра СПИД.
3. Сообщает в ЛПУ о положительном результате исследования крови на наличие антител к ВИЧ в ИФА в ЛПУ, направившее кровь (информация отправляется лицу, ответственному по ВИЧ в ЛПУ).
4. При получении положительного результата на наличие антител к ВИЧ в иммуноблоте из арбитражной лаборатории Центра СПИД направляет окончательный результат исследования в ЛПУ (информация подается в запечатанном конверте лицу, ответственному по ВИЧ в ЛПУ).
Арбитражная лаборатория диагностики СПИД Центра СПИД
1. Проводит арбитражные исследования в иммуноблоте на наличие антител к ВИЧ в сыворотках крови, поступивших из скрининговых лабораторий диагностики СПИД.
2. При получении положительного результата в иммуноблоте на наличие антител к ВИЧ отправляет:
2.1. Результаты арбитражного исследования (как отрицательные, так и положительные) в скрининговую лабораторию диагностики СПИД, направившую сыворотку на арбитраж (Ф - N 265-88 "Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота").
2.2. "Экстренное извещение о положительном результате" в консультативно-диагностическое отделение Центра СПИД.
Консультативно-диагностическое отделение Центра СПИД
1. Проводит сбор эпидемиологического анамнеза, осмотр пациента, забор крови для повторного исследования и ее тестирование у пациентов с положительным результатом в иммуноблоте, направленных из лечебно-профилактических учреждений Новосибирской области.
2. Осуществляет взаимодействие с ЛПУ и контроль за своевременным обследованием лиц с положительным результатом на ВИЧ в иммуноблоте с целью верификации диагноза ВИЧ-инфекции/СПИД.
3. Осуществляет постановку окончательного диагноза ВИЧ-инфекции/СПИД.
4. Проводит регистрацию случая ВИЧ-инфекции/СПИД согласно установленному порядку.
Приложение N 2
к приказу
ДЗО НСО
от 13.08.2009 N 1314
ГБУЗ НСО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
1. Консультативно-диагностическое отделение Центра СПИД отправляет в ЛПУ "Диспансерное поручение" (приложение N 8 к Порядку "Д" наблюдения) ответственным лицам о подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции у данного пациента, о необходимости проведения обследования пациента (приложение N 5).
2. Совместно с ЛПУ организуют проведение исследований иммунного статуса и "вирусной нагрузки".
3. После получения "Первичного донесения о ВИЧ-инфицированном" (приложение N 5) из ЛПУ и проведенного дополнительного обследования устанавливает стадию заболевания, определяет группу диспансерного учета, составляет график наблюдения и обследования.
4. Отправляет в ЦРБ "Диспансерное поручение" (приложение N 8) ответственным лицам о взятии пациента на диспансерный учет с предоставлением полного клинического диагноза ВИЧ-инфекции, группы диспансерного учета, порядка диспансеризации.
5. Осуществляет контроль за полнотой и своевременностью проведения диспансерного наблюдения.
6. Оказывает методическую и консультативную помощь лечебно-профилактическим учреждениям Новосибирской области по вопросам диспансерного наблюдения.
Лечебно-профилактические учреждения Новосибирской области
1. При получении "Диспансерного поручения" (приложение N 8) из Центра СПИД о подтверждении диагноза ВИЧ-инфекции у данного пациента:
1.1. Проводят обследование пациента (согласно приложению N 5) в течение 10 дней от момента получения "Диспансерного поручения".
1.2. По результатам осмотра и проведенного обследования заполняют и отправляют "Первичное донесение о ВИЧ-инфицированном" (приложение N 8) в Центр СПИД.
1.3. Совместно с Центром СПИД организуют проведение исследования на "вирусную нагрузку" и иммунный статус.
2. При получении "Диспансерного поручения" (приложение N 8) из Центра СПИД о взятии ВИЧ-инфицированного на диспансерный учет:
2.1. Организуют и осуществляют диспансерное наблюдение за ним в сроки согласно группе диспансерного учета (приложение N 9) и графику диспансеризации (приложения N 3, 4).
2.2. Обеспечивают подачу "Донесения о диспансерном осмотре ВИЧ-инфицированного" (приложение N 6) при его прохождении согласно графику диспансеризации в Центр СПИД.
2.3. Проводят учет лиц, состоящих на диспансерном наблюдении в лечебно-профилактическом учреждении, и подают информацию в ГБУЗ НСО "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" о них ежемесячно (форма журнала учета и подачи информации согласно приложению N 10).
3. Обеспечивают раннюю клиническую диагностику ВИЧ-инфекции/СПИД и регистрацию больных со СПИД-индикаторными заболеваниями и обследованных по клиническим показаниям (приложение N 11).
Приложение N 3
к приказу
ДЗ НСО
от 13.08.2009 N 1314
Приложение N 4
к приказу
ДЗ НСО
от 13.08.2009 N 1314
Приложение N 5
к приказу
ДЗ НСО
от 13.08.2009 N 1314
Приложение N 6
к приказу
ДЗ НСО
от 13.08.2009 N 1314
Приложение N 7
к приказу
ДЗ НСО
от 13.08.2009 N 1314
Приложение N 8
к приказу
ДЗ НСО
от 13.08.2009 N 1314
1. "Диспансерное поручение" заполняется специалистом ОЦ ПБС и ИЗ на имя главного врача ЛПУ, ответ на "поручение" - на имя главного врача ОЦ ПБС и ИЗ с пометкой "для служебного пользования". Правила работы с "Диспансерным поручением" определяются на основании инструкций, регламентирующих работу с документами ДСП.
2. Главный врач ЛПУ, получив "поручение", поручает врачу (инфекционисту, госпитальному эпидемиологу, участковому врачу или среднему медработнику), назначенному приказом по ЛПУ, привлечь к обследованию на ВИЧ-инфекцию лицо, указанное в "поручении", и взять его на диспансерный учет.
3. Врач (средний медработник), получивший распоряжение, обеспечивает его выполнение, с проведением обязательного дотестового консультирования пациента о необходимости и причинах обследования на ВИЧ в срок до 10 дней с момента получения "поручения".
4. Сыворотка крови лица, указанного в "поручении", для исследования на ВИЧ доставляется в лабораторию ОЦ ПБС и ИЗ или в поликлиническое отделение ОЦ ПБС и ИЗ (Новосибирск, Котовского, 14) в соответствии с условиями транспортировки, исключающими нарушение целостности флакона, и оформлением направления по Ф - 264у-88.
5. Информация о факте обращения за медицинской помощью и иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента, строго конфиденциальны. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме как по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования и судебным разбирательством.
6. Лица, которым переданы сведения, составляющие врачебную тайну, несут за разглашение ее дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 9
к приказу
ДЗ НСО
от 13.08.2009 N 1314
В проведении диспансерного наблюдения участвуют врачи-инфекционисты ОЦ СПИД, врачи-инфекционисты КИЗов поликлиник (при их отсутствии - врачи, закрепленные приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения), врачи-эпидемиологи центра СПИД и/или территориальных центров госсанэпиднадзора. При необходимости привлекаются врачи других специальностей.
Лабораторное исследование включает в себя обнаружение антител к ВИЧ в реакции иммуноферментного анализа (ИФА) и/или отдельным его белкам в иммуноблотинге (ИБ), что проводится в процессе динамического наблюдения за лицами, находящимися на диспансерном учете. Кроме этого, по показаниям или в обязательном порядке в зависимости от группы "Д" учета, проводится определение иммунного статуса. Другие виды исследований (общеклинические, биохимические, серологические, бактериологические, микроскопические и инструментальные), а также консультации врачей-специалистов осуществляются по показаниям.
Снятие с учета проводится комиссией в составе инфекциониста и эпидемиолога.
1 группа "Д" учета: лица, серопозитивные в ИФА, но отрицательные в иммунном блоте.
Длительность наблюдения - 6 месяцев. При положительных результатах ИФА к окончанию срока диспансерного наблюдения реакция расценивается как неспецифическая и пациент снимается с учета; при сомнительных или положительных результатах ИБ пациент переводится во 2, 3, 4 группы "Д" наблюдения.
2 группа "Д" учета: лица, серопозитивные в ИФА и дающие в ИБ положительные реакции с белками ВИЧ gag- и pol- без наличия реакции с белками env.
Срок наблюдения - 1 год. При появлении положительных реакций с белками ВИЧ env - переводится в 3, 4 группу "Д" наблюдения.
Если через 12 месяцев получены аналогичные результаты, реакция расценивается как неспецифическая и пациент снимается с "Д" учета. При отрицательных результатах иммуноблота к окончанию срока наблюдения пациент снимается с учета.
3 группа: ВИЧ-инфицированные в стадии первичных проявлений (IIА, IIБ, IIВ).
4 группа: ВИЧ-инфицированные в стадии вторичных заболеваний (IIIА, IIIБ, IIIВ).
Этот контингент наблюдается пожизненно. В процессе "Д" наблюдения по показаниям проводится обследование на оппортунистические и СПИД-маркерные заболевания, консультации специалистов.
5 группа: больные со СПИД-маркерными заболеваниями при отрицательных результатах исследования на ВИЧ-инфекцию.
Длительность наблюдения - 1 год. В процессе наблюдения, в зависимости от нозологической формы, проводятся необходимые лабораторные и инструментальные исследования и консультации специалистов.
Снятие с "Д" учета комиссионно, по окончании срока диспансерного наблюдения и отрицательных результатах исследования на ВИЧ.
6 группа: лица, имевшие половые контакты с ВИЧ-инфицированными.
Срок диспансерного наблюдения определяется продолжительностью половой жизни с данным партнером. В случае прекращения половых контактов наблюдение продолжается в течение 1 года.
7 группа: лица, имевшие контакты с ВИЧ-инфицированными, не исключающие возможность парентерального заражения.
Наблюдаются в течение 1 года, при отрицательных результатах снимаются с учета, в случае появления положительных в ИФА и/или ИБ - переводятся в ту или иную диспансерную группу.
8 группа: дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей. Срок наблюдения - 3 года.
При отсутствии клинических проявлений ВИЧ-инфекции, отрицательных результатах ИФА, ИБ к окончанию срока наблюдения снимаются с "Д" учета.
1. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов и легких.
2. Внелегочной криптококкоз.
3. Криптоспоридиоз с диареей, персистирующей более 1 месяца.
4. Цитомегаловирусное поражение других органов, кроме печени, селезенки и лимфоузлов у больного старше 1 месяца жизни.
5. Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса, вызывающая многоочаговые язвы, не заживающие более 1 месяца, или бронхит, пневмонию или эзофагит.
6. Саркома Капоши у больных моложе 60 лет.
7. Лимфома головного мозга (первичная) у больных моложе 60 лет.
8. Лимфоцитарная интерстициальная пневмония и/или легочная лимфоидная гиперплазия (ЛИП/ЛЛГ-комплекс) у детей в возрасте 13 лет.
9. Пневмоцистная пневмония.
10. Токсоплазмоз головного мозга у больного старше 1 месяца жизни.
11. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.
12. Инфекция, вызванная возбудителями группы Mycobacterium avium или Mycobacterium Kansasii диссеменированная (с локализацией поражений, помимо легких, кожи, шейных и воротных лимфатических узлов).
Приложение N 10
к приказу
ДЗ НСО
от 13.08.2009 N 1314
| N п/п | Ф.И.О. | Число, месяц, год рождения | Адрес | Дата взятияна "Д"учет | N "Д" группы | Дата снятияс "Д" учета | Данные обследованияв отчетном периоде | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Приложение N 11
к приказу
ДЗ НСО
от 13.08.2009 N 1314
Читайте также: