Приравниваются ли дети вич инфицированные к детям инвалидам
Уважаемые читатели рады приветствовать вас на страницах нашего портала. Сегодня мы расскажем, дают ли инвалидность при наличии ВИЧ инфекции. При каких условиях можно оформить группу, какие документы подать.
Понимание дается ли ВИЧ инфицированным людям инвалидность, позволит пациенту своевременно оформить ее. Наличие инфекции способствует ослаблению организма, развитию других тяжких недугов. Те льготы, послабления, что дает особый статус, несколько облегчают жизнь нетрудоспособного человека.
Общие понятия
ВИЧ представляет собой вирус, негативно сказывающийся на иммунитете, возникающие в ходе инфицирования СПИДом. На его фоне часто развивается гепатит C, оказывающий самое неблагоприятное воздействие на печень. Второй недуг может развиваться и самостоятельно, но может возникать и на фоне ослабления организма.
Инвалидность – статус нетрудоспособности, который присваивается ввиду травмы, врожденного дефекта или перенесённого тяжелого заболевания. Если лицо не имело изначально, утратило со временем способности к передвижению, самообслуживанию, труду и ориентации в пространстве, то оно получает группу. Категория присваивается с учетом степени ограниченности.
Законодательная база
Требуется ли оформление инвалидности больным с ВИЧ и если да, то какую группу дают? Это можно узнать из законодательства о здравоохранении. Нужно обратиться к ФЗ №181, регулирующему соцзащиту инвалидов, а именно к статье 14.
Важно! ФЗ № 181, что от 30.03.1995 года гарантирует дополнительные льготы родителям ВИЧ положительных детей.
Дают ли больным ВИЧ инвалидность
Не во всех случаях инвалидность лицам с ВИЧ присваивается. Инфицированным пациентам ее дают в тех случаях, когда наступают негативные изменения в организме. Сам СПИД не провоцирует их. Он ослабляет организм, делает его восприимчивым для развития сопутствующих инфекций, заболеваний.
Как правило, инвалидность при ВИЧ – следствие ослабления организма хроническими заболеваниями, в числе которых и цирроз, и астма.
На фоне ВИЧ развиваются такие заболевания:
Следовательно, причиной определения группы больному является не СПИД, а инфекции, развивающиеся на его фоне. Их может быть сразу несколько. В зависимости от степени ограниченности присваивается соответствующая группа.
Но не всегда причиной определения пациента к инвалидам может служить потеря трудоспособной функции. Зачастую, при ВИЧ больному нужно регулярно проходить ряд процедур, без которых ухудшения для его организма крайне скоро.
Именно для того, чтоб обеспечить время на такую поддерживающую терапию назначается пенсия по нетрудоспособности. Лицу, назначается материальное пособие, так как по факту он устроиться на работу не может из-за привязки к процедурам.
На заметку! При получении отказа в постановке на учет лицу, что фактически способен выполнять трудовые обязанности, но не может этого делать, нужно обращаться за защитой прав в Центр защиты человеческих прав. Можно воспользоваться бесплатной консультацией юриста.
Когда дается направление на МСЭ
И видимые, и невидимые негативные изменения в организме. Ставшие причиной ограниченности человека, являются основанием для обращения на МСЭК. Требуется наличие таких факторов:
- стремительные ухудшения;
- отсутствие стойкой ремиссии в срок полгода;
- переход недуга в более тяжелую форму;
- портальная гипертензия;
- печеночная дисфункция;
- отсутствие в способности к самообслуживанию;
- утрата двигательной активности и ориентированию;
- энцефалопатия;
- хронический гепатит.
Самих жалоб пациента недостаточно для заседания врачебной комиссии. Должны быть все необходимые выписки и результаты анализов, диагностических процедур.
Какую группу при ВИЧ инвалидности дают
Сама ВИЧ инфекция не имеет симптоматики, она может таиться в организме длительное время. При таких неочевидных инфекциях, при установлении инвалидности, должны быть сопутствующие заболевания, что спровоцировали ухудшение. Для их обнаружения необходимо пройти две-три независимых экспертизы. Если каждая дает положительное заключение, то основание для группы имеется.
И уже в зависимости от последствий, спровоцированных обнаруженными хроническими недугами, устанавливается группа. Диагностические аппаратные процедуры, анализы, осмотры позволяют определить, может ли восстановится функциональность при правильном лечении.
Ее провоцируют хронические заболевания со сложным течением. Развивается печеночная, почечная недостаточность, нарушается функциональность поджелудочной железы. Может развиться портальная энцефалопатия, гипертензия и наблюдается отравление больного токсическими веществами.
Пациенту необходим надзор, уход, посторонняя помощь. При соблюдении особых условий претенденты в некоторых случаях имеют трудовую активность.
Показывают ее при обострениях не реже 5-6 раз в год. Необратимые, сложные нарушения, провоцирующие отказ функциональности печени, других органов. На фоне ухудшения обостряются другие хронические заболевания. Больной нетрудоспособный, но может выполнять на дому некоторую работу. Ему нужна посторонняя поддержка.
Она предполагает проявление обострений не реже 2-3 раз в год. Имеются нарушения функциональности внутренних систем и органов. Пациент нуждается в упрощении рабочих функций, нужны изменения условий.
Для справки! Самая распространенная вторая группа – 60%, 15 % приходится на вторую, 25% — на третью категорию.
Можно ли с болезнью ВИЧ получить пенсию
Пенсия социального типа в России выплачивается всем претендентам, которые имеют статус инвалида. Следовательно, при ВИЧ инфекции, после прохождения МСЭК можно подтвердить статус и оформить пособие.
Размер социальных назначений зависит от принадлежности к категории. С начала 2019 года установлены такие показатели пенсий для инвалидов, в том числе и ВИЧ инфицированных:
- 12432,44 рубля получают дети с ВИЧ и претенденты с первой группой;
- 10 360,52 рубля назначают обладателям второй категории;
- 4403,24 рубля — поддержка для претендентов с третьей группой.
ЕДВ назначения в 2019 — 2020 году имеют такие показатели:
- 2701,67 рубля назначают детям инвалидам;
- 2162,62 рубля дают носителям 3 группы;
- 2701,67 рубля определили для обладателей 2 категории;
- 3782,94 рубля дает 1 группа.
Важно! Первая степень нетрудоспособности соответствует третьей группе инвалидности, вторая – определяет вторую, а третья, соответственно, первую группу.
Как при ВИЧ и гепатите оформить инвалидность
Наличие результатов нескольких диагностических мероприятий, результатов всех результатов анализов и выписок с карты – обязательное условие для заседания МСЭК.
Вы можете скачать образец заявления в МСЭ в формате ворд.
- направление лечащего доктора;
- заключение терапевта, пульмонолога, невролога и других специалистов, которые оценивали состояние инфицированного пациента;
- справка о доходах;
- копии страниц трудовой книжки;
- копия страниц паспорта с записями (свидетельства ребенка);
- результаты гистологических исследований. Других анализов;
- амбулаторная карта;
- талоны, подтверждающие вызов скорой помощи.
Внимание! Если в листе бегунке отмечается, что состояние пациента скорой помощи удовлетворительное, то его снимают с очереди МСЭ.
Вич-инфицированные несовершеннолетние приравнены к категории дети-инвалиды:
ВИЧ-инфицированным - несовершеннолетним в возрасте до 18 лет назначаются социальная пенсия, пособие и предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов законодательством Российской Федерации.
Лицам, осуществляющим уход за ВИЧ-инфицированными - несовершеннолетними, выплачивается пособие по уходу за ребенком-инвалидом в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(Статья 19 ФЗ №38 в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)
Права детей-инвалидов и лиц, осуществляющих уход за ними в свете Федерального закона №181от 1995. "О социальной защите инвалидов в российской Федерации":
Дети-инвалиды имеют право на санаторно-курортное лечение в соответствии с индивидуальной программой реабилитации на льготных условиях. На тех же условиях обеспечивается путевкой и сопровождающее их лицо. Санаторно-курортные путевки выдаются бесплатно органами социальной защиты населения. Инвалиды в возрасте до 16 лет включительно и сопровождающие их лица (один из родителей) при направлении в санаторно-курортное учреждение обеспечиваются билетами на проезд к месту лечения инвалида и обратно с 50-процентной скидкой.
Ребенок-инвалид (приравненный к категории инвалид ВИЧ+) должен быть принят в любое учебное заведение на общих основаниях. Если по состоянию здоровья ему трудно посещать школу, то органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают с согласия родителей обучение ребенка по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому. Правительство РФ должно определить порядок воспитания и обучения детей-инвалидов на дому, в негосударственных образовательных учреждениях, а также размеры компенсации затрат родителей на эти цели.
При исчислении подоходного налога у одного из родителей (по их выбору), на содержании у которого находится совместно с ним проживающий и требующий постоянного ухода инвалид с детства, доход уменьшается на сумму, равную трехкратной минимальной заработной плате (за каждый полный месяц, в течение которого получен доход). Льгота предоставляется на основании пенсионного удостоверения, решений органов опеки и попечительства, медицинской справки органов здравоохранения, подтверждающей необходимость постоянного ухода, и справки жилищного органа о совместном проживании.
Сохранение непрерывного трудового стажа. Если один из родителей увольняется для того, чтобы ухаживать за ребенком в возрасте до 18 лет, то у него сохраняется непрерывный трудовой стаж при условии поступления на работу до достижения несовершеннолетним указанного возраста. Непрерывный трудовой стаж по-прежнему важен для оплаты больничных листов. Причина увольнения должна быть обязательно записана в трудовой книжке. Время ухода за ребенком включается в общий трудовой стаж.
Особые гарантии предоставлены одиноким матерям, имеющим детей-инвалидов до 16 лет. Одинокие матери не могут быть уволены по инициативе администрации, кроме случаев полной ликвидации предприятия. Одному из работающих родителей (опекуну, попечителю), полагаются четыре оплачиваемых дополнительных выходных дня в месяц до достижения ребенком 18 лет. Так как суммирование выходных дней за два и более месяцев не допускается, то заявление следует подавать по месту работы ежемесячно; к нему прилагается (один раз в год) справка органа социальной защиты об инвалидности ребенка с указанием, что ребенок не содержится в детском доме или интернате, а также справка с места работы другого родителя о том, что на момент обращения дополнительные оплачиваемые выходные дни в этом же календарном месяце им не использованы. Оплата каждого дополнительного выходного дня производится в размере среднего дневного заработка. Организация при этом не несет никаких убытков: оплата производится за счет взносов в Фонд социального страхования.
По просьбе женщины, имеющей ребенка-инвалида до 16 лет, администрация обязана установить ей неполный рабочий день или неполную рабочую неделю. Оплата труда в этих случаях производится пропорционально отработанному времени или в зависимости от выработки, а предоставление ежегодного отпуска, исчисление трудового стажа производится на общих основаниях.
Не допускается и ограничение каких-либо других трудовых прав.
Женщины, имеющие детей-инвалидов до 16 лет, не могут привлекаться к сверхурочным работам или направляться в командировки без их согласия.
Войти через uID
Определение степени нарушений функций организма при ВИЧ-инфекции у детей |
ВИЧ-инфекция - хроническая инфекция иммунной системы, вызванная вирусом иммунодефицита человека, клиническим проявлением которой является СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита (А.Г.Рахманова с соавт., 2003).
К 2000 году число зараженных ВИЧ в мире достигло 100 млн. человек, умерших от СПИДа - около 10 млн.
Источник - больной человек, пути передачи: половой, гемотрансфузионный, перинатальный, инъекционный и инструментальный, трансплантационный, профессиональный и бытовой.
С 1996 года в РФ регистрируется эпидемия ВИЧ инфекции.
В распространении инфекции выделяют два уровни: вертикальный и горизонтальный.
Вертикальный уровень - передача инфекции от инфицированной матери ребенку. Перинатальная трансмиссия осуществляется внутриутробно, через плаценту, в родах (интранатально) и через грудное молоко.
ВИЧ - вирус относится к группе ретровирусов (РНК); тропен к клеткам, имеющим рецептор (кластер дифференцировки) СГ4, то есть к Т- хелперам, моноцитам-макрофагам, полиморфноядерным лейкоцитам и клеткам микроглии, которые и инфицирует.
После проникновения в клетку вирусная РНК трансформируется в ДНК и встраивается в клеточный геном. Затем происходит репликация вируса с образованием множества РНК- копий, которые покидают пораженную клетку.
Активная репликация вируса происходит в течение нескольких недель после инфицирования и сопровождается повышением количества вирионов до 5000 в 1 мкл. Через 4-5 месяцев вирус практически исчезает из крови, находясь в клетках микроглии и нейронов и лимфоузлов. Через 4-10 лет вирус вновь появляется, что и определяет стадию выраженных клинических проявлений.
Поражение Т хелперов, инициирующих гуморальный ответ и клеточный, и определяет патогенез ВИЧ - инфекции развивается индуцированный комбинированный иммунодефицит, что ведет к нарушению системы защиты от любого инфекционного агента и гибель макроорганизма от СПИД-ассоциированных инфекций и опухолей.
Клиническая картина: инкубационный период от момента заражения до появления первых признаков СПИДа варьирует от нескольких месяцев до 5-11 лет.
СПИД - конечная стадия ВИЧ-инфекции проявляется широким спектром клинических расстройств, большинство из которых неспецифичны.
В России принята клиническая классификация ВИЧ-инфекции В.И.Покровского (1989):
1. стадия инкубации;
2. стадия первичных проявлений (острая инфекция, бессимптомная инфекция, персистируюшая генерализованная лимфоаденопатия):
2А - острая инфекция;
2Б - бессимптомная инфекция:
2В - персистируюшая генерализованная лимфоаденопагия;
3 стадия - вторичных заболеваний:
3А - потеря массы менее 10%. грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
3Б - потеря массы более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши;
3В - кахексия; генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериоты: диссеминированная саркома Капоши; поражения ЦНС различной этиологии.
4. терминальная стадия.
С 2001 года в РФ наряду с классификацией 1989г используется измененная классификация В.И. Покровского:
1. стадия инкубации;
2. стадия первичных проявлений; варианты течения:
2А бессимтомная сероконверсия;
2Б острая ВИЧ-инфекция без вторичных (развивающихся вследствие иммунодефицита) заболеваний;
2В острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями:
3. латентная стадия;
4. стадия вторичных заболеваний:
4А - потеря массы менее 10%. грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты и синуситы.
Фазы: профессирование (спонтанное, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии), ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии).
4Б - потеря массы более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши;
Фазы: прогрессирование (спонтанное, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, па фоне противоретровирусной терапии), ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии.
4В - кахексия; генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные и паразитарные заболевания; пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы, дисссминированная саркома Капоши; поражения ЦНС различной этиологии.
Фазы: прогрессирование (спонтанное, nocле ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной терапии), ремиссия (спонтанная, после ранее проводимой противоретровирусной терапии, на фоне противоретровирусной герапии.
5. терминальная стадия.
Классификация ВИЧ-инфекции центра по контролю заболеваниями подростков с 13 лет и взрослых (CDC, 1993)