Проблемы социализации вич инфицированных детей

Анализ основных законодательный актов, регламентирующих порядок приема и обучения ВИЧ-положительных в дошкольных учреждениях и общеобразовательных школах. Оценка влияния состояния здоровья и других факторов на возможности ребенка с данным диагнозом.

Рубрика	Социология и обществознание
Вид	презентация
Язык	русский
Дата добавления	05.12.2014
Размер файла	1,8 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Мезо- и микрофакторы социализации детей и молодежи в условиях современного общества. Специфика социально-педагогической поддержки в образовательных учреждениях. Профилактика девиантного поведения, алкоголизма, наркомании, курения, ранних интимных связей.

курсовая работа [77,9 K], добавлен 21.08.2015

Анализ социально-педагогической проблемы социализации ребенка в детском доме. Принципы создания особой воспитательной седы для социально-педагогической коррекции процесса социализации. Рекомендации по решению проблем социализации детей в детском доме.

дипломная работа [145,5 K], добавлен 16.09.2010

Проблемы взаимодействия рынка труда и рынка образования. Непрерывное экономическое образование как основа экономической социализации учащихся. Структура экономической социализации учащихся в общеобразовательных школах, качество экономической подготовки.

курсовая работа [55,4 K], добавлен 03.08.2010

Понятие агентов социализации. Роль агентов социализации в процессе социализации детей и подростков. Соотношение сцен насилия и жестокости в детских и взрослых телевизионных передачах. Анкета по изучению влияния печатных изданий на социализацию ребенка.

курсовая работа [46,9 K], добавлен 18.07.2013

Социальное обслуживание и защита семьи и детства. Понятие "группы риска". Категории детей, рождённые от ВИЧ-инфицированных матерей. Пути постановки на учёт детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных матерей. Индивидуальное сопровождение детей группы риска.

курсовая работа [56,0 K], добавлен 22.05.2012

Теория социализации в современном обществоведении. Роль семьи в системе институтов социализации детей. Особенности развития детей в неполной семье, проблемы их адаптации в обществе. Экономическое положение неполной семьи как фактор социализации детей.

реферат [38,2 K], добавлен 05.05.2015

Характеристика основных показателей статистического анализа социальной обусловленности общественного здоровья в Российской Федерации. Уровни оценки здоровья с точки зрения социальной медицины. Классификация детской части населения по группам здоровья.

презентация [178,3 K], добавлен 17.05.2015

Понятие, причины, основные виды и профилактика социального сиротства. Социально-психологическая характеристика детей-сирот, воспитывающихся в учреждениях интернатного типа и проблемы их социализации. Государственная система социальной защиты детей-сирот.

курсовая работа [43,0 K], добавлен 18.01.2014

Социальная реабилитация социальных сирот: социокультурный и педагогический аспекты. Семья как один из факторов развития социальной проблемы коммерческой сексуальной эксплуатации детей. Проблемы социализации детей-инвалидов и толерантного к ним отношения.

реферат [15,9 K], добавлен 06.01.2010

Суть и основные причины социального сиротства. Трудности жизнедеятельности детей-сирот. Лишение родительских прав и отказ от ребенка. Проблемы социализации детей-сирот и детей, лишенных родительской опеки. Деформация нравственных ценностей в семье.

контрольная работа [22,8 K], добавлен 27.12.2010

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

В 80-х годах XX века ВИЧ-инфекция рассматривалась как довольно медленно распространяющаяся эпидемия среди определенных социальных групп общества, мало затрагивающая общую популяцию, и решить которую можно будет как минимум на протяжении одного поколения. Однако спустя три десятилетия эпидемия приобрела мировой характер, превратившись в пандемию, охватывающую всё новые страны, группы населения, различные по половозрастному составу, социальному статусу, и стала представлять собой одну из актуальнейших социальных проблем современности, угрожающую здоровью, социально-экономическому развитию всех стран, так как происходит нарушение трудоспособного и детородного потенциала нации. В современной России отмечаются самые быстрые темпы роста числа ВИЧ-инфицированных после африканских государств, расположенных к югу от Сахары. К настоящему времени ВИЧ-инфекция зарегистрирована на всех административных территориях Российской Федерации. По данным, представленным Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе с ВИЧ-инфекцией, половина случаев фиксируется среди людей моложе 20 лет, т. е. преимущественно среди несовершеннолетних [17, с 26].

Несовершеннолетний - лицо, которое, согласно закону страны, не достигло совершеннолетнего возраста, т.е. еще не вправе пользоваться определенными гражданскими и политическими правами.

Изучение последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа во времени выявляет ее многоплановую, сложную природу и те социальные проблемы, которые с ней связаны. Самое главное, что при распространении ВИЧ/СПИД-инфекции социально-демографические потери сочетаются с социально-экономическими последствиями и в значительной степени обусловливаются ими. Комплекс социальных причин, таких как нежелание заниматься проблемами воспитания и просвещения молодежи, организацией досуга, сохранения возможности бесплатного образования и гарантии трудоустройства, снижения роли семьи, активное навязывание моды на употребление наркотиков в молодежной среде и их широкая доступность достигли критической массы и спровоцировали взрыв социальной болезни - ВИЧ-инфекции поразивших в первую очередь несовершеннолетних.

Основными путями передачи ВИЧ-инфекции являются:

· Естественные - половой (при половых контактах), вертикальный (от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку).

· Искусственные - парентеральный (при медицинских вмешательствах, при инъекционном введении наркотиков) [3, с.56].

Развитие ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних проходит иначе, чем у взрослых, что имеет значение для наблюдения, ухода, лечения. У детей, инфицированных ВИЧ во время беременности или родов, развитие ВИЧ-инфекции может проходить быстрее, и без лечения достаточно велик риск того, что ребёнок серьезно заболеет уже в первые годы жизни. Также ВИЧ-положительные медленнее развиваются, и половое созревание у них начинается позже. Как и ВИЧ-положительные взрослые, они сталкиваются с предрассудками общества, переживают печаль, утрату, боятся болезни и смерти. Особую актуальность представляют проблемы взаимоотношений между ВИЧ-инфицированными и обществом. Исследования в этой области показали, что в большинстве случаев ВИЧ-позитивные испытывают дискриминационное, недоброжелательное отношение со стороны общества, одной из причин формирования которого является недостаточный уровень информированности населения по проблемам ВИЧ-инфекции.

На выяснение мнения в отношении проблемы ВИЧ-инфицирования мы провели социологический опрос. Он проводился среди студентов Института социального образования. Всего было опрошено 40 человек. Это были юноши и девушки в возрасте от 18 до 21 года. Им были заданы вопросы на интересующую нас тему, основным из них был вопрос: как они оценивают возможность заражения ВИЧ инфекцией и как они относятся к этому. Для обработки полученного результата мы использовали метод контент-анализа. Контент-анализ - это специальный достаточно строгий метод качественно-количественного анализа содержания документов в целях выявления или измерения социальных фактов и тенденций, отраженных этими документами. По итогам опроса выяснилось что большенство опрошенных не изменило бы отношение, узнав о положительном статусе друга / подруги, но лично для себя 60 % респондентов исключили возможность заразиться ВИЧ-инфекцией, хотя уверили, что никто не застрахован от несчастного случая [Приложение 3].

Проблемы усугубляются еще и тем, что большинство несовершеннолетних с ВИЧ оставляются родителями на попечение государства в результате либо официальных отказов, либо фактического оставления в государственных учреждениях. Далеко не везде больничный персонал относится к таким детям с заботой: их только пеленают, кормят и уходят, не беря их на руки, не играя, не общаясь - результатом чего является серьезная задержка физического, интеллектуального и эмоционального развития, затруднён процесс социализации несовершеннолетних. Для многих последствия жизни в больнице являются необратимыми. Все специалисты в области детского развития сходятся во мнении, что семья - по сравнению с детским учреждением - является более предпочтительной формой воспитания. Но российские семьи не стремятся усыновлять несовершеннолетних - носителей вируса, а процент усыновления их очень низкий [14, с 34].

Подобная ситуация не может не вызывать опасения у общественности, особенно при сохранении социальных и медицинских условий для распространения ВИЧ: падение жизненного уровня людей, отсутствие достаточных средств у государства для финансирования социальных программ, рост числа наркозависимых, отсутствие или дороговизна диагностических тест-систем, отказ от контроля на ВИЧ-инфицированных пациентов, поступивших в медицинские учреждения и многое другое. Стремление ВИЧ-инфицированных повлиять на медицинскую практику в области СПИДа, на социальную политику и ход кампаний по профилактике этой болезни придает проблеме новое значение. В настоящее время она становится не только медицинской. Получив социальное перевоплощение, эта проблема стала политической и социальной. На особый статус болезни указывает и то, что дискуссии о ней вышли на международный уровень: появился международный день борьбы со СПИДом (1 декабря), стали выходить печатные издания, проводиться семинары, посвященные проблемам динамики эпидемии, достижениям медицины в этой области, поиску средств лечения. Именно новый статус заболевания обозначил и необходимость проведения социологических и социально-психологических исследований в этой области [2, с 63].

Наличие ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних определяет ряд проблем, во-первых, это психологические проблемы, связанные с нарушением межличностного общения. У ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних эти потребности и стремления могут быть подавлены или искажены в связи с осознанием своего заболевания и его последствий. То есть у больного возникают трудности социального характера, связанные с невозможностью для него установить полноценные и гармоничные межличностные отношения с окружающими людьми. Во-вторых, невозможность получения качественного образования вследствие существующей в современном обществе дискриминации и негативного отношения к ВИЧ-инфицированным. Такое положение осложняется тем, что, как и в большинстве стран мира, в России люди, живущие с ВИЧ, вынуждены скрывать свой диагноз от окружающих, соседей, одноклассников, коллег по работе, друзей, в некоторых случаях - даже от самых близких людей. Это становится причиной того, что многие специалисты образовательных и воспитательных учреждений, осуществляющие социально-психологическую помощь несовершеннолетним, как правило, не владеют информацией о том, что у подростка есть такая проблема, в связи с чем возможности их содействия в решении проблем ВИЧ-инфицированных детей и членов их семей весьма ограничиваются [7, с.44]. Опасаясь разглашения ВИЧ-положительного статуса ребенка, родители нередко предпочитают не отдавать его в детский сад, в период обучения в школе сами ограничивают общение ребенка со сверстниками, что, безусловно, негативно отражается на его развитии и социализации.

Исключительность ВИЧ-инфекции состоит и в том, что медицинскими средствами эту эпидемию в ближайшие десятилетия не остановить. Здесь нужны средства социального характера. Среди наиболее действенных мероприятий общественно-социального характера, которые помогут приостановить распространение СПИда, специалисты самых разных областей человеческого знания - врачи, психологи, социологи, педагоги, социальные работники и т.д. - рекомендуют следующее. Мероприятия по борьбе с ВИЧ-инфекцией прежде всего должны касаться социальной молодежной политики и проводиться на уровне государства и общественных организаций. Просветительская деятельность в работе по борьбе со СПИДом не должна ограничиваться простым изложением фактов, она должна побуждать людей к изменению своего поведения в обществе. Обязательным является создание и внедрение широких социальных программ по социальной поддержке ВИЧ-инфицированных, в которых основой мыслью должна проводиться идея о том, что ВИЧ-инфицированные несовершеннолетние, как и все остальные, имеют право на полноценную, активную, богатую впечатлениями жизнь, где важнейшей для подростка является возможность общения с другими детьми и взрослыми, их доброжелательное отношение к ним.

Таким образом, получение статуса ВИЧ-инфицированного практически всегда приводит к изменению жизни. Возникает комплекс медицинских проблем, включающих в себя: неизлечимость инфекции, тяжесть её протекания, отсутствие доступных эффективных препаратов, госпитализацию. Кроме медицинских проблем вирусоносители сталкиваются с множеством социальных, к их числу можно отнести инвалидность, сиротство, материальную нужду, дискриминацию и остракизм во всех сферах жизнедеятельности, изоляцию, утрату социальных связей, незаконное снятие анонимности ВИЧ-статуса, отсутствие соответствующей информации о заболевании, о своих правах и обязанностях, недостаточное количество служб поддержки и оказания помощи вирусоносителям [31, с 112]. Наряду с медицинскими и социальными проблемами ВИЧ-инфицированные испытывают серьёзные психологические нагрузки: внутренние кризисы, страх, стресс, одиночество, разрушение личности, потерю индивидуальности, самоуважения, трудности в межличностных отношениях. Наличие всякого рода проблем у ВИЧ-инфицированных, обуславливает применение в социальной работе различных методов.

Фотогалерея: Дети с ВИЧ - проблема в обществе

За все это время ВИЧ-инфекция унесла около 40 млн. человеческих жизней — ежедневно умирают по­рядка 7-8 тысяч человек, каждый год — более 2 млн. В некоторых ре­гионах мира, например в Южной Аф­рике, ВИЧ-инфекция является угро­зой демографической ситуации для целых стран. Около 15 млн. детей в мире живут сиротами из-за ВИЧ-ин­фекции.

Россия относится к странам со средней распространенностью ВИЧ-инфекции. Тем не менее, в стране официально зарегистрирова­но уже более 100 тысяч ВИЧ-инфици­рованных, а реальная распростра­ненность инфекции, по экспертным оценкам, является в 3-5 раз боль­шей. На 1 сентября 2010 года заре­гистрирован 561 случай ВИЧ-ин­фекции у детей до 14 лет, 348 из них заразились от своих матерей. За время регистрации ВИЧ-инфекции в России умерло 36 детей.

Главнейшим уроком, вынесенным за годы эпидемии ВИЧ-инфекции, специалисты ООН считают то, что мы можем предотвратить новые случаи инфицирования и улучшить качество ухода и лечения для лю­дей, живущих с ВИЧ. Оба эти напра­вления действий — профилактика и лечение — в полной мере касаются и детей.

Что изменилось?

Поражает, насколько быстро ми­ровое медицинское сообщество мобилизовалось для решения про­блемы ВИЧ-инфекции. Уже через год после первого описания болез­ни был открыт ее возбудитель — ви­рус иммунодефицита человека. Че­рез 4 года появились лабораторные тесты для ранней диагностики ВИЧ-инфекции и тестирования донор­ской крови. Тогда же в мире нача­лось массовое проведение профи­лактических программ. А всего че­рез 15 лет, в 1996 году, появилось современное лечение ВИЧ-инфек­ции, что позволило значительно по­высить продолжительность и каче­ство жизни ВИЧ-позитивных людей и кардинально изменить отношение общества к проблеме.

Ушло в историю такое определе­ние, как "чума XX века". В настоящее время ВИЧ-инфекция рассматрива­ется врачами как хроническое забо­левание, требующее пожизненной поддерживающей терапии. То есть с медицинской точки зрения ВИЧ-ин­фекция стала в один ряд с такими хроническими болезнями, как са­харный диабет или гипертоническая болезнь. Европейские специалисты декларируют, что при качественном проведении лечения ВИЧ-инфекции продолжительность жизни ВИЧ-ин­фицированных людей должна в бли­жайшее время сравняться с таковой в общей популяции.

Представители церкви, ранее рассматривавшие ВИЧ-инфекцию как "кару за грехи", уже много лет называют ее "испытанием, которое человеку нужно пройти достойно", и активно участвуют в программах по­мощи ВИЧ-позитивным людям. Теперь ВИЧ-инфекцию не называ­ют "болезнью наркоманов, прости­туток и геев", понимая, что даже единичный незащищенный половой контакт может привести любого к инфицированию ВИЧ.

Как предотвратить заражение ребенка?

Основной путь передачи ВИЧ-ин­фекции детям — от матери ребенку во время беременности или родов либо с грудным молоком. Ранее риск такого инфицирования был до­статочно велик, 20-40%. Дети с ВИЧ64вич рождались практически у каждой инфицированной матери. Но врож­денная ВИЧ-инфекция уникальна тем, что врачи научились во многих случаях ее предотвращать! Как ни для одной другой из врожденных ин­фекций, для этой разработаны эф­фективные профилактические ме­роприятия, которые позволяют зна­чительно снизить риск заражения.

Каждая женщина во время бере­менности двукратно обследуется на ВИЧ. При ее обнаруже­нии проводятся профилактические мероприятия. Они включают в себя три компонента. Первый — прием специфических лекарственных пре­паратов. Их число (один, два или три) и срок беременности, с которо­го следует начинать прием, опреде­ляет врач. Второй — выбор способа родоразрешения. Как правило, ВИЧ-позитивной женщине показано кесарево сечение. Третий — отказ от грудного вскармливания. ВИЧ-позитивная мать должна кормить ребенка не грудью, а адаптирован­ными молочными смесями. Все эти мероприятия, включая предоста­вление препаратов и молочных сме­сей, проводятся бесплатно.

Риск передачи ВИЧ от матери ре­бенку разнится по регионам страны, что, вероятно, связано с де­фектами проведения профилакти­ческих мероприятий. Основная про­блема состоит в том, что ВИЧ-пози­тивные беременные зачастую или не верят в эффективность профи­лактики, или не чувствуют ответ­ственности за здоровье будущего ребенка. Если ВИЧ-позитивная жен­щина приняла решение родить, то отказываться от проведения профи­лактических мероприятий просто преступно. Еще в 2008 году Мини­стерством здравоохранения была утверждена инструкция "Оказание медицинской помощи ВИЧ-инфици­рованным беременным и детям, рожденным ВИЧ- инфицированны­ми матерями", которая четко пропи­сывает для врача, как в соответ­ствии с современными междуна­родными стандартами проводить профилактику передачи ВИЧ от ма­тери ребенку в разных клинических ситуациях.

Ребенок может заразиться ВИЧ и при переливании зараженной до­норской крови или через заражен­ный медицинский инструментарий. Именно медицинские вмешательства стали причиной внутрибольничных заражений детей в конце 80-х годов в России (Элиста, Ростов-на-Дону) и Восточной Европе (Румыния). Эти вспышки, при которых бы­ли инфицированы десятки де­тей, в основном новорожден­ных, всколыхнули мировую об­щественность и заставили всерьез отнестись к проблеме. К счастью, в настоящее время в учреждениях здра­воохранения тради­ционно поддерживается высо­кий уровень санитарно-эпидемического режима при работе с кровью, что позволило избе­жать случаев внутрибольничных заражений детей. Также ни один ребенок не был инфици­рован при переливании компо­нентов крови, что свидетель­ствует о качестве работы на­шей донорской службы. Подростки могут инфициро­ваться ВИЧ половым путем и при потреблении инъекцион­ных наркотиков.

О лечении ВИЧ

Специфическое лечение ВИЧ-ин­фекции у детей — антиретровирусная терапия (APT) — проводится в России с 90-х годов. Широкая до­ступность APT появилась с 2005 года и связана с началом реализации проекта "Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДа в Российской Федерации", осуществляемого Програм­мой развития ООН и Министерством здравоохранения нашей страны.

Лечение позволяет подавлять размножение вируса в организме, на фоне чего происходит восстано­вление иммунной системы, и стадия СПИДа не наступает. Лечение представляет собой ежедневный прием препаратов. Это уже не "горсти" таблеток, которые нужно принимать строго по часам, как в 90-х, а всего несколько табле­ток или капсул, принимаемых утром и вечером. Очень важным является именно постоянный ежедневный прием препаратов, поскольку даже короткий перерыв в контроле виру­са ведет к выработке им устойчиво­сти к лечению. Дети с ВИЧ обычно хорошо переносят лечение и ведут на его фоне актив­ную полноценную жизнь.

В настоящее время ВИЧ-инфицированным детям разрешено пребывание в детском коллективе. Заболевание не является противопоказанием для посещения детского сада или школы. Ведь для детей с ВИЧ проблема в обществе не является первостепенной. Им важно находиться среди сверстников, вести нормальную активную жизнь и нормально развиваться.

В каждой семье, имеющей ВИЧ-положительного ребенка, встает вопрос - как маленькому человеку познакомиться со сверстниками. Грамотное его решение не менее важно, чем забота о физическом здоровье и поддержании иммунитета.

Нередко родители интересуются: не ограничивает ли ВИЧ-инфекция выбор детского образовательного или спортивного учреждения? Сразу отвечу, что нет. Законодательство гарантирует ВИЧ-положительным детям те же права, что и всем остальным гражданам. В соответствии с законом, ВИЧ-инфицированный ребенок должен быть принят в любое детское образовательное или спортивное заведение на общих основаниях. Наличие ВИЧ-инфекции у ребенка не может служить поводом для отказа ему в приеме в детский сад или школу, равно как и исключения из них.

О чем должны подумать родители, оформляя ребенка в то или иное дошкольное/школьное учреждение? Любой ребенок, независимо от его ВИЧ-статуса, должен быть эмоционально и физически готов посещать образовательную организацию. В противном случае это может негативно отразиться на его здоровье. Родители/опекуны ребенка совместно с лечащим врачом должны определиться с оптимальной формой организации обучения и социализации ребенка в раннем, дошкольном и школьном возрасте. При удовлетворительном состоянии здоровья ВИЧ-положительные дети должны посещать обычные детские образовательные учреждения, включая кружки и спортивные секции. Если по состоянию здоровья ребенку трудно посещать их, в таком случае к проблеме нужно подойти индивидуально, например рассмотреть возможность посещения ребенком детского сада санаторного типа или организовать возможность обучения ребенка на дому.

Принимая решение о поступлении ребенка в детское образовательное учреждение, нужно помнить о том, что ему придется столкнуться с различными инфекциями, которые могут быть у других детей в детском коллективе, и что вероятность заболевания детскими инфекциями у него возрастет многократно. Для минимализации данных последствий необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

- соблюдение режима дня;

- дозированное щадящее закаливание (при отсутствии противопоказаний);

- выполнение индивидуального календаря вакцинопрофилактики.

Если ребенку назначена антиретровирусная терапия, надо тщательно продумать совмещение режима приема препаратов и посещения детского образовательного учреждения. Чаще всего этот вопрос решается назначением препаратов два раза в сутки (например, утром и вечером, когда ребенок находится дома). В случае отсутствия возможности самостоятельно дать антиретровирусные препараты ребенку, например при посещении летних оздоровительных лагерей или поездке с классом на экскурсию в другой город, нужно будет просить о помощи персонал детского учреждения, что предполагает раскрытие диагноза ребенка.

И в заключение, наверное, самый больной вопрос для родителей/опекунов - как они смогут защитить ребенка от раскрытия его диагноза и что делать, если это произошло?

При поступлении в детский сад или школу от родителей не требуется разглашения диагноза ребенка. Право на сохранение в тайне медицинского диагноза в данном случае предусмотрено неслучайно. Из-за недостаточной информации о ВИЧ-инфекции у населения широко распространены неверные представления об опасности заразиться ВИЧ в школе или детском саду. Поэтому в случае раскрытия диагноза к ребенку с ВИЧ могут отнестись с опаской, вплоть до презрения и опасения. Однако родители/опекуны могут раскрыть диагноз в том случае, если сами этого пожелают. Например, ребенку необходимо принимать специальные антиретровирусные препараты в то время, когда он находится в детском учреждении. В этом случае родители могут передать данную информацию человеку, которому они доверяют, будь то воспитатель, учитель или медицинская сестра. При этом медицинский работник или какой-либо другой сотрудник образовательного учреждения, которому стал известен положительный ВИЧ-статус ребенка, должен помнить о том, что он несет дисциплинарную, административную и уголовную ответственность за разглашение врачебной тайны.

6–7 октября в Москве прошёл XIV ежегодный Конгресс Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ).

Благодаря использованию интернет-технологий принять участие в одном из крупнейших в России профессиональных мероприятий смогли 6200 специалистов со всей России и из-за рубежа, из которых 5500 подключились к онлайн-трансляции.

Вся Россия и СНГ

Качество медицинской помощи детям – показатель уровня здравоохранения в целом, считают столичные участники конгресса – акушеры-гинекологи, неонатологи, педиатры, генетики и другие специалисты, работающие с детьми.

Они заслушали привет­ствие, которое направил конгрессу заместитель министра здравоохранения РФ Евгений Камкин. В нём он выразил уверенность, что конгресс позволит выработать новые решения и внесёт вклад в развитие перинатологии, медицины в целом, а значит, и благополучие страны.

В программу традиционно были включены не только и не столько научные вопросы, сколько практические, с которыми регулярно сталкиваются специалисты перинатальной медицины. Самые сложные из них обсуждались особо. И теперь результаты дискуссий, состоявшихся в ходе конгресса, лягут в основу дальнейшей системной работы врачей и организаторов здравоохранения.

Чтобы ребёнок был здоров

Одна из таких профессиональных дискуссий касалась совершенствования медицинской помощи в рамках перинатальной профилактики передачи ВИЧ от матери ребёнку и лечения ВИЧ-инфицированных детей и подростков.

В России ежегодно регистрируется 1 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции среди детей и подростков. Из них половым путём и через внутривенное введение наркотиков заражаются около 25% из вновь инфицированных, при грубых нарушениях медицинских технологий – единицы. А практически три четверти детей заражаются в результате передачи ВИЧ от матери ребёнку.

Общее количество живых детей, рождённых ВИЧ-инфицированными женщинами, составляет 15 тыс. в год. По данным официальных статистических форм, расчётный показатель риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в нашей стране в последние годы составляет чуть меньше 5%.

С учётом этой грустной статистики важное значение имеет столичный опыт. Ведь комплексный подход московского здравоохранения в реализации программы профилактики перинатального заражения позволил добиться в 99% случаев рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных жительниц мегаполиса. Высокие стандарты московской медицины привлекают в столицу для комфортных и безопасных родов жительниц других регионов. Тут они получают весь комплекс необходимой помощи для того, чтобы будущий ребёнок был здоров.

При этом всё же остаётся минимальная (1%) вероятность так называемой вертикальной передачи вируса, т. е. от матери ребёнку. Эту границу современное здравоохранение – в мировом масштабе – преодолеть пока не может с учётом влияния целого ряда факторов.

Не за выживание, а за качество жизни

Организация гарантированного доступа для детей с ВИЧ-инфекцией к самой современной медико-социальной помощи, по его словам, – один из принципиальных, системообразующих и стратегических для государ­ства вопросов.

Сегодня идёт борьба не за выживание ребёнка с ВИЧ-инфекцией (этот вопрос здравоохранение решило уже давно), а за качество жизни каждого юного пациента, его здоровое и достойное будущее. Последние достижения науки позволили решить этот вопрос для детей, живущих в индустриально развитых странах. И российские малыши, безусловно, должны иметь доступ к современному лечению, без всяких оговорок.

Одна таблетка в день

Участники конгресса, будучи практикующими врачами, видят, как далеко продвинулась современная медицина в этом направлении, а потому склонны смотреть в завтрашний день

Проблема ВИЧ рассматривается с нескольких сторон. Социальные аспекты вируса – это не только медицинская составляющая. Для борьбы с опасным недугом и защиты прав инфицированных за основу берутся также морально-этические и санитарно-эпидемические аспекты. Для того чтобы понять их актуальность, роль в противодействии распространению заболевания, каждую из них следует рассмотреть отдельно. В чем заключается суть проблемы СПИДа и какие меры предпринимаются для ее устранения?

Проблема распространения СПИДа: основные сложности и пути решения

В современном мире основные проблемы СПИДа рассматриваются именно с точки зрения повышения темпов роста его распространения. Количество инфицированных в большинстве стран растет с каждым годом. Россия занимает далеко не последнее место по числу зараженных опасным вирусом. На сегодняшний день в нашей стране только официально зарегистрировано порядка пятисот тысяч больных СПИДом. Однако людей, у которых данный недуг не выявлен, а также тех, кто не обращался за медицинской помощью, значительно больше. Актуальность проблемы СПИДа в связи с этим крайне велика. Ведь если эпидемическая опасность не будет устранена, то через десять лет количество инфицированных может увеличиться в несколько раз и достигнуть уже шести – восьми миллионов. Эта ужасающая цифра заставляет задуматься о том, что ВИЧ инфекция – мировая проблема, которая может коснуться любого человека. Ведь этот опасный недуг уже давно перестал считаться болезнью маргиналов. Заразиться может любой. От этого не застрахованы ни взрослые, ни дети. Ведь пути передачи инфекции не ограничиваются половым актом и приемом инъекционных наркотиков. Проблема ВИЧ-инфекции в том, что ее распространение может быть спровоцировано халатным отношением медицинских работников к своим обязанностям. Непроверенная донорская кровь, плохо стерилизованный инструмент может стать причиной заражения. Конечно, ответственность за ненадлежащее выполнение своих обязанностей для медиков предусмотрена, но найти виновного в таком случае удается крайне редко.

Проблема ВИЧ и СПИДа должна решаться на международном уровне. Именно поэтому в ООН разработана единая программа по борьбе с данным недугом. Общая концепция ЮНИСЭЙД рассчитана на всемирное противодействие вирусу иммунодефицита.

В России с эпидемической опасностью заболевания борются, как на федеральном, так и на региональном уровнях. Актуальность проблемы ВИЧ в нашей стране рассматривается в Правительстве регулярно. Принимаются меры по недопущению роста числа инфицированных. Особую роль в данном вопросе играет профилактика. Проблема распространения ВИЧ-инфекции лежит в основе социальных мероприятий. Школьникам, студентам, а также работающему населению с определенной периодичностью на семинарах и лекциях рассказывают о путях передачи недуга, мерах профилактики и способах защитить себя и своих близких.

В нашей стране ВИЧ-инфекция рассматривается как медико-социальная проблема. В чем заключается ее суть? В первую очередь речь идет о нежелании некоторых людей проверяться на предмет наличия страшного недуга. В социальной рекламе звучат слоганы: проверься сегодня, чтобы жить завтра; нет ничего глупее, чем бояться знать и так далее. Но эффективность их невелика. Именно поэтому, СПИД как глобальная мировая проблема человечества, давно вышел из-под контроля. Определить точное количество инфицированных нереально, поскольку люди не спешат сдать анализы даже при наличии характерных симптомов, а если и сдают, то в большинстве случаев создают новые проблемы.

Речь идет о нежелании помочь медицинским работникам провести расследование. Это утаивание информации о том, от кого инфицированный мог получить страшный недуг, а также о том, кто мог заразиться от него. Ответственность за сокрытие такой информации российским законодательством предусмотрена, но она невелика. Это административный штраф от 500 до 5000 рублей. Такие актуальные проблемы ВИЧ-инфекции приводят в первую очередь к повышению эпидемической опасности. Гражданская сознательность в этом вопросе послужила бы неплохим подспорьем для выявления большего количества инфицированных с возможностью дальнейшей их постановки на учет. А значит, опасность бесконтрольного распространения вируса среди населения могла бы существенно снизиться.

ВИЧ-инфекция как социальная проблема в медицине затрагивает и другую сторону. Речь идет о нехватке специализированных центров, предназначенных для борьбы с опасным недугом. Они расположены, как правило, в крупных областных городах. Но поскольку Россия – страна огромная по площади, далеко не у всех инфицированных из мелких населенных пунктов и районных городов есть возможность посещать СПИД-центры. Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции в этом плане чрезвычайно велика. Ведь постановка на учет по вирусу иммунодефицита возможна только в специализированных учреждениях. Там же больной получает необходимую медицинскую помощь, антиретровирусную терапию и, при необходимости, психологическую поддержку. Такие проблемы СПИДа в России планируется решать посредством открытия филиалов специализированных центров в районах. Частично их функции перенимают на себя частные фонды, но точных сроков выхода из сложившейся ситуации никто не называет.

О том, что СПИД – социальная проблема, задумываются немногие. Но, в то же время, данный диагноз является своего рода ярлыком или даже клеймом. Инфицированных людей боятся, презирают и лишь в редких случаях жалеют. Отсюда можно сделать вывод о том, что основой морально-этических проблем СПИДа является непонимание. И это крайне страшно для человека, который столкнулся с опасным диагнозом. Но гораздо страшнее в таких случаях непонимание со стороны близких и родственников. Нередки ситуации, когда инфицированного просто-напросто выгоняли из дома родственники, жены и мужья подавали на развод, стремились отобрать детей, не задумываясь о том, что не всегда виной заражения является аморальный образ жизни. Это полный крах для любого человека. А если в такой момент больной всерьез задумывается о сведении счетов с жизнью, то ситуация может усугубиться еще и суицидом. Такие случаи тоже не редки.

Моральные проблемы СПИД-больных заключаются еще и в недостаточном информировании о страшном недуге. Если человек, узнав о диагнозе, по рекомендации врача из поликлиники отправится в СПИД-центр, он, конечно же, помимо медицинской помощи получит еще и моральную, и психологическую поддержку. Ему также объяснят, что вирус иммунодефицита – это не смертельный приговор со счетом в несколько лет. На сегодняшний день недуг успешно поддерживают в бессимптомной стадии на протяжении десятилетий. Раньше такая глобальная проблема человечества, как СПИД, усугублялась тем, что обнаруживали данный недуг на поздней стадии. Это обуславливалось недостаточной эффективностью диагностических методов. При переходе вируса в синдром приобретенного иммунодефицита продолжительность жизни составляла всего несколько лет и была мучительной. Все это давно в прошлом, но многими, недостаточно информированными людьми, вирус иммунодефицита воспринимается именно так.

Отношение населения к проблемам ВИЧ-инфицированных удручает. В большинстве своем люди не только настороженно, но и с великой долей презрения относятся к зараженным, не понимая, что отсутствие незащищенных половых связей с ними и употребления наркотиков из общего шприца аннулирует риски инфицирования, поскольку бытовым путем этот недуг не передается. С инфицированными людьми не хотят общаться, сидеть за одной партой, работать в одном коллективе. Но проблемы ВИЧ-инфицированных этим не ограничиваются. Самое страшное далеко не в людском непонимании. Отказ от приема в медицинское учреждение – вот большая опасность для больных вирусом иммунодефицита. Казалось бы, проблема СПИДа в 21 веке в таком ключе рассматриваться не должна, ведь медиков регулярно обучают на семинарах тому, как вести себя с инфицированными и как обезопасить себя от заражения при работе с ними. Но на деле выходит по-другому, о чем свидетельствуют многочисленные рассказы больных.

Современный подход к этическим проблемам СПИДа и правам человека в нашей стране заключается в недопущении дискриминации инфицированных. Их права должны неукоснительно соблюдаться. Больным опасным вирусом запрещается отказывать в медицинской помощи, устройстве на работу. Работодателям также нельзя увольнять сотрудников по причине обнаружения у них страшного недуга. Основная проблема ВИЧ-инфицированной молодежи заключается в возникновении проблем при поступлении не только на работу, но и в колледжи и университеты. Права человека должны соблюдаться и в этом случае. Администрация высших учебных заведений и колледжей не должна препятствовать молодым людям в этом.