Профилактика вич инфекции в вопросах и ответах

1. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И СПИД, ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА В ЭТИХ ПОНЯТИЯХ?

Да, конечно. ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, сокращенно ВИЧ. Термин СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) -это последняя стадия ВИЧ-инфекция, когда организм практически не способен противостоять простым болезням, развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания с серьезными поражениями, грозящими смертью.

2. СПИД ПЕРЕДАЕТСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ПРИ ОДНОМ ПОЛОВОМ КОНТАКТЕ С ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ?

3. ЕСТЬ ЛИ РИСК ЗАРАЗИТЬСЯ ПРИ ПЕРВОМ ПОЛОВОМ КОНТАКТЕ?

4. КАКОВА РОЛЬ КОМАРОВ В ПЕРЕНОСЕ СПИДА?

Никакой. Доказано, что комары и другие кровососущие насекомые не являются переносчиками ВИЧ-инфекции.

5. Я ДРУЖУ С МНОГИМИ ПАРНЯМИ, НО У МЕНЯ НЕ БЫЛО С НИМИ БЛИЗКИХ ОТНОШЕНИЙ, ХОТЯ СО ВСЕМИ Я ЦЕЛОВАЛИСЬ. БЫЛА ЛИ ОПАСНОСТЬ ЗАРАЗИТЬСЯ?

6. ХОЧУ СДЕЛАТЬ СЕБЕ ТАТУИРОВКУ. НЕ ОПАСНО ЛИ ЭТО?

7. ПОЧЕМУ ВСЕ-ТАКИ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ ИНФИЦИРОВАННЫХ-ЭТО НАРКОМАНЫ? КАК ОНИ ЗАРАЖАЮТСЯ? ЗНАЧИТ ЛИ ЭТО ЧТО ПОЛОВОЙ ПУТЬ НЕ АКТУАЛЕН ?

8. НЕДАВНО Я УЗНАЛА, ЧТО У МОЕЙ ПОДРУГИ СПИД. КАК МНЕ СЕБЯ ВЕСТИ С НЕЙ?

Нужно продолжать поддерживать с ней дружеские отношения. Вы не должны опасаться, что можете заразиться от нее, находясь вместе: за одной партой, в школьной столовой, спортзале, на дискотеке, в бассейне и т.д. Бытовым путем ВИЧ не передается. Нельзя заразиться также воздушно-капельным путем, то есть при кашле, чихании.
Не отдаляйте ее от себя, быть настоящей подругой в данный момент — наилучший способ помочь ей.

9. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ МОЙ БЫВШИЙ ДРУГ, С КОТОРЫМ У МЕНЯ ПОЛГОДА НАЗАД БЫЛИ БЛИЗКИЕ ОТНОШЕНИЯ, СКАЗАЛ МНЕ НЕДАВНО, ЧТО БОЛЕН СПИДОМ? МОГУ ЛИ Я УЗНАТЬ В ЦЕНТРЕ СПИД, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ОН БОЛЕН ИЛИ ШУТИТ?

Что касается второго вопроса, то информация о ВИЧ-инфицированных, находящихся на учете в центре СПИД, является строго конфиденциальной (секретной) и составляет врачебную тайну. Ваш парень может взять справку в центре СПИД о факте инфицирования (если он действительно инфицирован и состоит на учете) и предъявлять ее по своему усмотрению, когда угодно, где

10. А ЕСЛИ КТО В СЕМЬЕ \"ВИЧ-евой\", НЕ ЗАРАЗИТ ЛИ ОН ДРУГИХ?

11. СКОЛЬКО МОЖЕТ ПРОЖИТЬ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫЙ?

12. ПРАВДА ЛИ, ЧТО ИНФИЦИРОВАННЫЙ ВСЮ ЖИЗНЬ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСЕН ДЛЯ ОКРУЖАЮЩИХ? ЧТО ЕГО НЕЛЬЗЯ ВЫЛЕЧИТЬ?

13. МОЖЕТ ЛИ ИНФИЦИРОВАННЫЙ СОЗДАТЬ СЕМЬЮ И ИМЕТЬ ДЕТЕЙ? КАКОЙ РОДИТСЯ РЕБЕНОК - БОЛЬНОЙ ИЛИ ЗДОРОВЫЙ?

Вероятность того, что ребенок родится инфицированным, по разным данным, составляет от 25 до 40 %, то есть из 10 рожденных детей 6 оказываются здоровыми. Профилактический прием специальных лекарственных препаратов будущей матерью, а в дальнейшем и ее ребенком, снижает риск инфицирования до 3–6 %! Окончательное решение, иметь ребенка или нет, остается за женщиной.

14. ПОЧЕМУ БЫ НЕ ПРОВЕРИТЬ НА СПИД ВСЕХ ЛЮДЕЙ, А ВЫЯВЛЕННЫХ ИНФИЦИРОВАННЫХ ИЗОЛИРОВАТЬ ОТ ОБЩЕСТВА?

— Изоляция ВИЧ-инфицированных — это нарушение прав человека, она и без того усугубляет страдания ВИЧ-инфицированного, лишает его возможности заниматься любимым делом, полноценно общаться с родственниками, близкими, друзьями и т.д. Представьте себе, что беда случилась с вами и вы оказались в изоляции от внешнего мира.

15. МОЖНО ЛИ ИНФИЦИРОВАННОМУ УЧИТЬСЯ В ШКОЛЕ, А ЗАТЕМ ПОСТУПИТЬ В ИНСТИТУТ ИЛИ ДРУГОЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ?

16. ДОЛЖЕН ЛИ ИНФИЦИРОВАННЫЙ УЧЕНИК СООБЩИТЬ О СВОЕМ ЗАБОЛЕВАНИИ ДИРЕКТОРУ ШКОЛЫ ИЛИ ЭТО ЗА НЕГО СДЕЛАЮТ МЕДРАБОТНИКИ?

ВИЧ-инфицированный не обязан сообщать о своем заболевании руководителю учебного заведения, учителям, одноклассникам, друзьям. Решение рассказать кому-либо о своем заболевании принимает сам инфицированный. Медработники, которым в силу своих профессиональных обязанностей стало известно о ВИЧ-инфицированном, должны соблюдать врачебную тайну.

17. ПОМОГАЕТ ЛИ ПРЕЗЕРВАТИВ ИЗБЕЖАТЬ ЗАРАЖЕНИЯ?

18. КУДА НАДО ОБРАЩАТЬСЯ ПО ПОВОДУ НАРКОТИКОВ И СПИДА?

По поводу наркотиков надо обращаться в областной наркологический диспансер либо к врачу наркологу в поликлинику по месту жительства.
По поводу ВИЧ-инфекции лучше обратиться в областной центр профилактики СПИДа или к врачу инфекционисту, при его отсутствии — к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства.

19. МОЖНО ЛИ ПО КАКИМ-ТО ВНЕШНИМ ПРИЗНАКАМ ОПРЕДЕЛИТЬ ИНФИЦИРОВАННОГО ЧЕЛОВЕКА ИЛИ НЕТ?

Ни по походке, ни по цвету лица, ни по голосу и т.д. определить наличие ВИЧ-инфекции невозможно. Окончательный диагноз ставиться только после лабораторного обследования пациента, при обнаружении у него в крови антител к ВИЧ. Но, помните, что у 90-95% инфицированных антитела появляются в течении 3-х месяцев после заражения, то есть обследоваться нужно не сразу, а спустя 1-3 месяца. В стадии СПИД диагноз может быть поставлен по клиническим признакам, без лабораторного подтверждения.

20. ЕСЛИ ПО ВИНЕ МЕДРАБОТНИКА ЗАРАЗИЛСЯ ЧЕЛОВЕК, НЕСУТ ЛИ МЕДИКИ ЗА ЭТО ОТВЕТСТВЕННОСТЬ?

21. Несут ли ВИЧ-инфицированные ответственность за заражение других лиц?

За умышленное заражение или поставление в опасность заражения ВИЧ-инфицированные несут ответственность в соответствии со ст.122 Уголовного кодекса РФ (ограничение свободы на срок до 3-х лет, либо арестом на срок от 3-х до 6-ти месяцев, либо лишением свободы на срок от 1-го года до 8-и лет).

22. Какую опасность представляют гепатиты В и С и как ими можно заразиться?

23. Где можно обследоваться на ВИЧ?

Обследоваться можно в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, но лучше это сделать в специализированном учреждении – Центре профилактики и борьбы со СПИД. Обследование проводится без предъявления документов, удостоверяющих личность, бесплатно, в т.ч. анонимно.
В Центре кроме консультаций специалистов (инфекциониста, терапевта, нарколога, гинеколога, педиатра, психолога, социального работника) можно получить необходимую литературу.
Центр находится на базе областного клинического кожно-венерологического диспансера по адресу: г. Рязань, ул. Спортивная д. 9.

Часы работы: с 8:00 до 18:00 час.
Контактные телефоны: 25-46-01; 25-88-54

Как долго может прожить человек, у которого выявили ВИЧ-инфекцию?

Продолжительность жизни человека после заражения ВИЧ при отсутствии лечения составляет примерно 10-12 лет, отдельные ВИЧ-инфицированные лица живут более 20 лет. На современном этапе прием антиретровирусных препаратов останавливает размножение вируса, что приводит к восстановлению иммунитета, предотвращению развития или регрессу вторичных заболеваний, сохранению или восстановлению трудоспособности пациента и продлению его жизни.

Чем отличаются ВИЧ и СПИД?

ВИЧ-инфекция – это хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), которое и приводит ВИЧ-инфицированного к быстрой гибели.

Можно ли вылечить ВИЧ?

К сожалению, в настоящее время нет ни одного примера об излечении от ВИЧ-инфекции. Постоянное использование химиопрепаратов, обозначаемое как "антиретровирусная терапия", позволяет останавливать размножение вируса, что приводит к сохранению трудоспособности и продлению жизни.

Можно ли заразиться ВИЧ во время драки?

ВИЧ-инфекция передается через кровь. Возможен риск передачи при попадании крови зараженного ВИЧ – инфекцией человека на поврежденную кожу, слизистые оболочки.

Можно ли заразиться ВИЧ в быту, в школе, на работе?

Заражение ВИЧ при бытовых контактах (при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи, а также при укусах насекомых) не происходит.

На детских площадках иногда появляются использованные шприцы. Если ребенок взял шприц, укололся им. Как быть?

В городе Екатеринбурге первичная медицинская помощь пациентам, пострадавшим в бытовых аварийных ситуациях, связанных с риском инфицирования ВИЧ-инфекцией, оказывается в травматологических пунктах муниципальных учреждений здравоохранения, они работают круглосуточно, включая выходные и праздничные дни.

Пациенту, травмированному колющим инструментом, загрязненным кровью, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Медицинские работники травматологического пункта пациента осмотрят, обработают место повреждения, при наличии показаний проведут профилактику столбняка. Врач определит степень риска инфицирования и примет решение о назначении антиретровирусных препаратов (АРВП). Антиретровирусную профилактику ВИЧ-инфекции надо начинать как можно раньше, позднее 72 часов (трое суток) проводить профилактику бесполезно.

Врач должен получить у пациента или законного представителя несовершеннолетнего лица информированное согласие на медицинское вмешательство; далее он выдает препарат, разъясняет дозировку, схему приема; в обязательном порядке направляет пациента для дальнейшего наблюдения к врачу-инфекционисту в Свердловский областной центр СПИДа (г. Екатеринбург, ул. Ясная, дом №46), в ближайший рабочий день.

Кроме ВИЧ-инфекции с кровью возможна передача так называемых гемоконтактных гепатитов – вирусных гепатитов В и С. Пациентам надо знать о проведенных им ранее профилактических прививках против гепатита В. Прививки указаны в сертификате или в личной медицинской книжке работника декретированных профессий. В том случае, если пострадавший не привит или нет сведений о прививках, врач даст рекомендацию о проведении профилактической прививки против гепатита В в поликлинике по месту жительства.

Помните, что при обращении за медицинской помощью необходимо обязательно иметь паспорт и полис медицинского страхования и желательно иметь сертификат профилактических прививок. Предмет, вызвавший травму, с собой приносить не надо.

Возможно ли заразиться ВИЧ, когда сдаешь кровь в поликлинике, лечишь зубы у стоматолога, во время операции?

Такой механизм передачи возможен, это искусственный механизм передачи при инвазивных вмешательствах в лечебно-профилактических учреждениях. В ЛПУ предпринимаются санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, включающие дезинфекцию и стерилизацию медицинского инструментария и оборудования, применение одноразового инструментария. Медицинскими работниками проводится профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ-инфекцией.

Обязательно ли сдавать кровь на ВИЧ?

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов при каждом взятии донорского материала;

Медицинский персонал, занятый непосредственно диагностикой, лечением и обслуживанием лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, имеющий с ними непосредственный контакт;

Медицинские работники в стационарах хирургического профиля;

Лица, проходящие военную службу, поступающие на военную службу по призыву и по контракту, поступающие в военные учебные заведения;

Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство, на работу, при въезде на территорию России на срок более 3 месяцев.

В иных случаях граждане Российской Федерации проходят освидетельствование добровольно, давая информированное добровольное согласие.

Зачем знать свой ВИЧ-статус, если я уверен в партнере и никогда не принимал наркотики?

Оба половых партнера должны знать свой ВИЧ-статус. Передача вируса от человека возможна на любой стадии заболевания, в том числе и в инкубационный период, который длится 2-3 недели, но может затягиваться до 3-8 месяцев. В этом периоде антитела к ВИЧ у инфицированного человека не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при переливании крови. Ваш половой партнер мог и не знать о своем заболевании, вот почему надо быть уверенным в своем здоровье и партнера…

Можно ли изолировать всех ВИЧ-инфицированных и лечить в одном месте?

А существует ли ВИЧ?

Да, существует. ВИЧ относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 является наиболее распространенным типом возбудителя, распространение которого носит пандемический характер, ВИЧ-2 встречается преимущественно в странах, где население говорит на португальском языке. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 некогда приобретены человеком у двух разных видов обезьян, однако современные случаи заражения человека от обезьян не зафиксированы, поэтому единственным источником ВИЧ считаются ВИЧ-инфицированные люди. Считается, что однажды ВИЧ-инфицированный человек остается источником ВИЧ пожизненно, случаи спонтанной санации от возбудителя не документированы. Передача вируса от человека возможна на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

Откуда взялся ВИЧ?

Глобальная эпидемия (пандемия) ВИЧ в мире развивается более 30 лет. Интенсивная международная миграция различных групп населения привела к заносу ВИЧ из зон первоначального распространения (Африка) практически во все страны мира. Тремя наиболее пораженными ВИЧ регионами в мире являются Африка к югу от Сахары, страны Карибского бассейна и регион Восточной Европы и Центральной Азии.

Что делать, если порвался презерватив?

Если порвался презерватив, необходимо экстренно провести обработку половых органов дезинфицирующими препаратами, при наличии риска ВИЧ-инфицирования у партнера в прошлом (употребление наркотиков, психотропных средств, большого количества половых партнеров) необходимо срочно обратиться в ОЦ СПИД, в не рабочее (ночное) время - в травм.пункты города для проведения экстренной профилактики ВИЧ-инфекции. Антиретровирусную профилактику ВИЧ-инфекции надо начинать как можно раньше, позднее 72 часов (трое суток) проводить профилактику бесполезно.

Где можно обследоваться на ВИЧ?

Обследование на ВИЧ-инфекцию можно пройти бесплатно в муниципальных учреждениях здравоохранения. Перечень учреждений, адреса, часы работы можно узнать здесь .

Сколько стоит обследование на ВИЧ?

Обследование на ВИЧ-инфекцию можно пройти бесплатно в муниципальных учреждениях здравоохранения. Перечень учреждений, адреса, часы работы можно узнать здесь .

Если я не знаю статус полового партнера, не защищаюсь во время секса, как быстро я могу достоверно узнать свой ВИЧ-статус?

Перечень муниципальных учреждений, где можно пройти бесплатное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, адреса, часы работы можно узнат ь здесь.

Как убедить партнера сдать анализ на ВИЧ?

В последние десятилетия ВИЧ выявляется не только у лиц из групп риска (лица, употребляющие наркотики, гомосексуалисты, лица, практикующие коммерческий секс), но и у социально адаптированных людей. Также произошла смена преимущественных путей передачи – если 10-15 лет назад ВИЧ основным путем передачи был парентеральный (через общие инструменты для инъекций наркотиков, и т.д.), то в настоящее время преобладает половой путь передачи (гетеросексуальный). Необходима полная информированность партнера, что такое ВИЧ/СПИД, и что это хроническое инфекционное заболевание представляет реальную угрозу для здоровья и жизни как самого человека, так и его близких.

ВИЧ и СПИД это одно и то же?

ВИЧ и СПИД - не одно и то же. ВИЧ - это вирус, иммунодефицита человека, возбудитель инфекции. СПИД - это комплекс заболеваний, возникающих у ВИЧ-положительного человека в результате заражения вирусом и прогрессирования ВИЧ-инфекции.

Как человек может заразиться ВИЧ?

Заражение человека ВИЧ возможно:

1) половым путем: при незащищенных гетеросексуальных и гомосексуальных половых контактах.

2) парентеральным путем: при нарушении целостности кожных покровов и слизистых, при непосредственном контакте с инфицированной кровью при использовании нестерильных шприцев и игл.

3) вертикальным путем: от инфицированной матери ребенку во время беременности, при родах, грудном вскармливании.

Биологические субстраты человека, содержащие ВИЧ и имеющие наибольшее эпидемиологическое значение в распространении ВИЧ-инфекции:

-вагинальный и цервикальный секрет

-материнское грудное молоко.

Каковы внешние проявления ВИЧ-инфекции?

ВИЧ-инфекция очень часто никак себя не проявляет. Вирус разрушает иммунную систему заболевших людей постепенно, поэтому нужны систематические осмотры и комплексные обследования. Внедрение в организм человека вируса иммунодефицита и его размножение не вызывает определенных симптомов, часто начало ВИЧ-инфекции связывают с ОРЗ.

Как можно выявить ВИЧ у человека?

Единственный надежный способ определить ВИЧ-статус человека — это прохождение теста на ВИЧ. Обследоваться можно в поликлинике по месту жительства, Центре СПИД. Так же существует метод экспресс-тестирования на ВИЧ, который необходимо подтвердить методом ИФА.

Что означает рискованное поведение?

Рискованное поведение - это такое поведение, при котором высока вероятность неблагоприятных последствий для здоровья самого человека, его потомства, населения в целом. Иными совами рискованное поведение – это одна из форм девиантного поведения, которое проявляется, во-первых, деятельностью, не соответствующей установившимся в данном обществе нормам, стереотипам, образцам сексуального поведения. Это в первую очередь: беспорядочные половые контакты, частая смена половых партнеров, отказ от использования презерватива, употребление наркотиков общим шприцем, из общей емкости, аборты вне медицинских учреждений, использование нестерильного медицинского инструментария.

Презервативы защищают от заражения ВИЧ?

Индивидуальные средства защиты-презервативы защищают от ВИЧ инфекции и других инфекции, передающихся половым путем. При использовании презервативов необходимо обращать внимание на целостность упаковки и самого латекса, а также срок годности.

В каких ситуациях нужно сдавать тест на ВИЧ?

- если у Вас были случайные половые контакты;

- после употребления наркотиков в общей группе, из общей емкости, общим шприцем;

- при планировании беременности и во время беременности;

- при участии в донорстве;

- при аварийных ситуациях;

- при половом насилии;

Зачем принимать лечение, если ВИЧ-инфекция никак не проявляется?

Ключевая цель терапии заключается в том, чтобы не дать ВИЧ- инфекции перейти в стадию СПИД, а также улучшить качество и продолжительность жизни.

Проведение лечения ВИЧ - достаточно долгий процесс, который требует ответственности и серьезного отношения одновременно с обеих участвующих сторон, доктора и пациента. Антиретровирусная терапия является единственным на сегодняшний день способом лечения ВИЧ, но даже она лишь подавляет размножение инфекции, но не избавляет от нее навсегда. Показателем ее результативности служит уменьшение вирусной нагрузки до минимального уровня, то есть максимальное снижение числа вируса в крови на предельно длительный срок и возвращения на прежний здоровый уровень и укрепления иммунитета. После уменьшения степени вирусной нагрузки, организм больного гораздо быстрее может возобновить количество иммунных клеток (CD4 лимфоцитов) и в итоге создать нормальный практически здоровый иммунный ответ, что непосредственно влияет на качество жизни и общее состояние здоровья. Современная антиретровирусная терапия настолько эффективна, что предотвращает формирование самой последней стадии ВИЧ — СПИДа и болезней, возникших на его фоне.

Если у меня один половой партнер, нужно ли пользоваться презервативами для защиты от ВИЧ?

Только в том случае если вы уверены в отрицательном ВИЧ-статусе своего полового партнера и для друг друга вы являетесь единственными постоянными половыми партнерами, при этом важно проходить совместный тест на ВИЧ. Если такой уверенности нет, то нужно пользоваться презервативами, так как вы не знаете количество предыдущих связей у своего партнера.

Синдром приобретенного иммунодефицита уже на протяжении более сорока лет является одной из ключевых проблем современного общества. Поэтому ВИЧ-диагностика сейчас привлекает много внимания и ресурсов. Ведь чем раньше будет обнаружен вирус, разрушающий иммунную систему организма, тем более высокими окажутся шансы избежать летального исхода.

Суть проблемы

Под аббревиатурой ВИЧ скрывается определение вируса иммунодефицита человека — одного из самых опасных среди ныне существующих. Под его воздействием происходит глубокое угнетение всех защитных свойств организма. Это, в свою очередь, приводит к возникновению различных злокачественных образований и вторичных инфекций.

Протекать ВИЧ-инфекция может по-разному. Иногда заболевание уничтожает человека за 3-4 года, в некоторых же случаях может длиться более 20 лет. Стоит знать о том, что данный вирус является нестойким и быстро гибнет, если находится вне организма носителя.

Содержаться ВИЧ может в сперме, крови, менструальных выделениях и секрете вагинальных желез. В качестве причин инфицирования нужно вспомнить о таких проблемах, как пародонтоз, ссадины, травмы и др.

ВИЧ может передаваться искусственно, гемоконтактным путем и посредством биоконтактного механизма.

Если имел место единичный контакт с носителем вируса, то риск заражения будет низким, но при постоянном взаимодействии он значительно повышается. Диагностика ВИЧ-инфекции — это то, чем нельзя пренебрегать, особенно при смене полового партнера

Уделить внимание стоит и парентеральному пути заражения. Оно может произойти во время гемотрансфузий зараженной крови, инъекций с использованием игл, которые загрязнены кровью ВИЧ-инфицированных, а также при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировки, пирсинг, стоматологические процедуры с использованием инструментов, не обработанных должным образом).

При этом стоит знать о том, что контактно-бытовой передачи вируса бояться не нужно. Но факт остается фактом: человек обладает высокой восприимчивостью к ВИЧ-инфекции. И если заражается субъект в возрасте за 35, то развитие СПИДа происходит ощутимо быстрее, чем у тех, кто еще не преодолел тридцатилетний рубеж.

Основные симптомы

Конечно, лучший способ идентифицировать проблему или ее отсутствие — это диагностика ВИЧ-инфекции. Но какие причины могут быть у человека, ведущего здоровый образ жизни, идти и проверять себя на факт заражения? Естественно, что подобная инициатива должна быть чем-то обоснована. Поэтому важно знать, какие симптомы могут свидетельствовать о разрушительных процессах, угнетающих иммунную систему.

Стадию инкубации вируса без анализа крови выявить вряд ли получится, поскольку организм в это время еще никак не реагирует на враждебные элементы.

Вторая стадия (первичные проявления) без помощи врача также может протекать незаметно. Но иногда происходит активная репликация вируса, и организм на это начинает реагировать — отмечается лихорадка, различные полиморфные высыпания, лиенальный синдром и фарингит. На второй стадии возможно присоединение таких вторичных заболеваний, как герпес, грибковые инфекции, пневмония и др.

Для третьей, латентной стадии, характерно постепенное нарастание иммунодефицита. Из-за того, что клетки защитной системы гибнут, динамика их производства повышается, и это позволяет компенсировать ощутимые потери. На данном этапе несколько лимфатических узлов, принадлежащих разным системам, могут воспалиться. Но сильные болезненные ощущения при этом не наблюдаются. В среднем латентный период длится от 6 до 7 лет, но может затянуться и на 20.

Во время стадии вторичных заболеваний, которая является четвертой, появляются сопутствующие инфекции грибкового, бактериального протозойного, вирусного генеза, а также злокачественные образования. Все это происходит на фоне выраженного иммунодефицита.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Говоря о глубоком угнетении защитных механизмов организма вследствие воздействия вируса, стоит отметить, что будущее пациента в этом случае напрямую зависит от своевременной и точной диагностики.

Для этого в современной медицине используются различные тест-системы, в основе которых лежит иммунохемилюминесцентный, а также иммуноферментный анализ крови. Эти методики позволяют определить наличие антител, принадлежащих различным классам. Такой результат помогает ощутимо увеличить информативность методов аналитической, клинической специфичности и чувствительности при работе с инфекционными заболеваниями.

Интересным также является тот факт, что именно метод полимеразной цепной реакции позволил вывести диагностику ВИЧ на принципиально новый уровень. В качестве материала для исследования подходят самые разные биологические материалы: плазма крови, биоптат, соскоб, сыворотка, спинномозговая или плевральная жидкость.

Если говорить о методах лабораторных исследований, они прежде всего ориентированы на выявление нескольких ключевых заболеваний. Речь идет о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, всех инфекциях, которые передаются половым путем, и вирусных гепатитах.

Для идентификации вируса иммунодефицита используются также молекулярно-генетические и серологические тесты. В первом случае определяется РНК вируса и ДНК провируса, во втором случае проводится анализ антител к ВИЧ и выявляется антиген Р24.

В клиниках, применяющих, так сказать, классические способы диагностики, используется преимущественно стандартный протокол серологического тестирования.

Ранняя диагностика ВИЧ

Этот вид определения факта заражения необходим для того, чтобы выявить угрозу поражения иммунной системы как можно раньше. Это, во-первых, позволяет избежать распространения инфекции, во-вторых, повлиять на заболевание в начальной стадии.

Если рассматривать пример России, то в армии и на флоте РФ была введена клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Это дало свои положительные результаты: процесс ранней клинической диагностики стал значительно легче.

В качестве распространенных симптомов, свидетельствующих о возможном поражении иммунной системы, можно определить головную боль, ночную потливость и немотивированную утомляемость. Возможно также развитие лихорадки, сопровождающейся признаками тонзиллита. Это означает, что повышается температура до 38 градусов и выше, и при этом увеличиваются небные миндалины, а также появляются боли во время глотания. Все это дополняется быстрой потерей веса. При этом данные симптомы часто имеют комплексный характер.

В некоторых случаях ВИЧ-инфекция на ранних стадиях может проявляться в виде различных изменений состояния кожи. Речь идет о пятнах, розеолах, гнойничках, фурункулезах и др. Ранняя ВИЧ-диагностика также включает работу с такими симптомами, как генерализованное или ограниченное увеличение периферических лимфатических узлов.

Если наблюдается одновременный рост нескольких лимфоузлов, длящийся на протяжении трех месяцев и более, причем в разных группах, за исключением паховой области, то есть все основания подозревать вирус иммунной системы человека.

Говоря о диагностике в более поздний период, нужно обратить внимание на проявление вторичного иммунодефицита, который часто протекает под видом разных клинических симптомов. Речь идет о следующих проявлениях:

• немотивированная генерализованная периферическая лимфаденопатия;
• артралгия невыясненной этиологии, которая имеет волнообразное течение;
• ОРВИ (ОРЗ), воспалительные поражения легких и дыхательных путей, которые дают о себе знать достаточно часто;
• лихорадки неясного генеза и длительный субфебрилитет;
• общая интоксикация, которая проявляется посредством немотивированной слабости, быстрой утомляемости, вялости и др.

ВИЧ-диагностика на позднем этапе включает обследование при таком заболевании, как саркома Капоши, проявляющаяся появлением множественных новообразований часто в верхней части тела у молодых людей с последующим динамичным развитием и метастазированием.

Полимеразная цепная реакция

Рассматривая различные методы диагностики ВИЧ-инфекции, этому стоит уделить отдельное внимание. Сразу же следует отметить, что данный анализ крови может быть направлен на количественную и качественную характеристику.

В качестве цели подобного способа выявления вируса можно определить следующие задачи:

• проведение ранней диагностики инфицирования ВИЧ;
• внесение ясности при наличии сомнительных результатов в итоге иммуноблоттингового исследования;
• идентификация конкретной стадии болезни;
• контроль эффективности лечения, направленного на подавление вируса.

Если говорить о первичном инфицировании, то нужно отметить, что подобная методика позволяет определить РНК ВИЧ в крови пациента после 14 дней с момента заражения. Это очень хороший результат. При этом сам итог исследования будет иметь качественное выражение: либо положительный (вирус присутствует), либо отрицательный.

Количественное выражение ПЦР

Этот тип полимеразной цепной реакции используется для того, чтобы определить возможную скорость развития СПИДа и составить прогноз длительности жизни пациента.

Количественное определение клеток РНК ВИЧ в крови дает возможность понять, когда болезнь перейдет в клиническую стадию.

Стоит обратить внимание на тот факт, что методы лабораторной диагностики ВИЧ дают более точный результат, если нужный для анализов биоматериал определяется правильно, а его забор производится грамотно.

Для того чтобы осуществлять качественный мониторинг инфицированных, необходимо (при наличии такой возможности) использовать комплексный подход к исследованию иммунного статуса пациента. Речь идет о количественном и функциональном определении всех звеньев защитной системы: клеточный, гуморальный иммунитет и неспецифичная резистентность как таковая.

Лабораторная диагностика

Все чаще в современных лабораторных условиях используется многоэтапный метод оценки состояния иммунной системы. Такая методика нередко подразумевает определение субпопуляции иммуноглобулинов, лимфоцитов в крови. Это означает, что в учет берется соотношение клеток CD4/CD8. Если результат показывает менее 1,0, то есть основание подозревать иммунодефицит.

Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции должна включать этот тест в обязательном порядке, поскольку для данного вируса характерно избирательное поражение CD4-лимфоцитов, что и приводит к заметному нарушению упомянутого выше соотношения (менее 1,0).

Стоит обратить внимание и на тот факт, что лабораторная диагностика ВИЧ имеет два ключевых этапа:

1. Скрининговая лаборатория. Если был получен положительный результат в ИФА (иммуноферментный анализ), то его повторяют еще два раза в той же системе и без изменения сыворотки. В том случае, когда два из трех обследований привели к обнаружению влияния вируса, сыворотку отправляют для дальнейшего исследования в референс-лабораторию.
2. Второй этап, который включают в себя методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, — это определение состояния иммунной системы. Проводится оно в упомянутой выше референс-лаборатории. Здесь положительная сыворотка снова исследуется в ИФА, но уже с использованием другой тест-системы, которая отличается от прежней составом антигенов, антител или форматом самих тестов. При определении отрицательного результата проводится повторное исследование в третьей тест-системе. Если воздействие вируса в итоге так и не было обнаружено, то фиксируется отсутствие ВИЧ-инфекции. А вот при положительном итоге сыворотка исследуется в линейном или иммунном блоте.

В конечном счете такой алгоритм приводит к получению положительных, нейтральных или отрицательных результатов.

Каждый гражданин должен знать о том, что ему доступна диагностика ВИЧ. СПИД могут идентифицировать в учреждениях частной, муниципальной или государственной системы здравоохранения.

Лечение

Естественно, идентификация вируса была бы мало полезна при отсутствии различных методов воздействия на инфекцию. И хотя на данный момент еще нет вакцины, которая могла бы полностью нейтрализовать вирус, грамотная диагностика, лечение ВИЧ и последующая профилактика способны ощутимо улучшить состояние больного, продлив тем самым ему жизнь. Этот тезис подтверждает тот факт, что средняя продолжительность жизни мужчин, которые начали своевременное лечение ВИЧ, составляет 38 лет. Женщины, начавшие борьбу с вирусом иммунодефицита, живут в среднем 41 год.

После того как была проведена диагностика, лечение ВИЧ сводится к применению нескольких методик. В качестве одной из наиболее распространенных можно определить активную антиретровирусную терапию, она же ВААРТ. Если вовремя и грамотно применить этот вид лечения, то можно значительно замедлить развитие СПИДа или вовсе остановить его.

Суть ВААРТ сводится к тому, что одновременно используется несколько фармпрепаратов, целью которых является воздействие на различные механизмы развития вируса иммунодефицита.

После того как разные методы диагностики ВИЧ определили факт заражения, могут использоваться лекарства, которые оказывают следующие виды воздействия:

• Иммунологическое. Стабилизируется иммунная система, поднимается уровень Т-лимфоцитов, а также восстанавливается защита от различных инфекций.
• Клиническое. Предупреждается развитие СПИДа и любых его проявлений, продлевается срок жизни пациентов с сохранением всех функций тела.
• Вирусологическое. Происходит блокировка размножения вируса, вследствие чего уменьшается вирусная нагрузка и впоследствии фиксируется на низком уровне.

Трудно переоценить важность таких мер воздействия на болезнь, как диагностика, лечение, профилактика ВИЧ-инфекции. Поэтому самое лучшее, что можно сделать после положительного итога исследования на предмет заражения, — это сразу начать бороться с болезнью. В качестве еще одного метода, который поможет это сделать, можно определить вирусологическое лечение.

Третья группа актуальных лекарств — это ингибиторы обратной транскриптазы. Они нужны для блокировки фермента, позволяющего размножаться РНК вируса в ядре лимфоцита. Подобные методы позволяют ощутимо повлиять на такую проблему, как ВИЧ-инфекция. Диагностика, лечение и профилактика СПИДа — это дело квалифицированных врачей, поэтому алгоритм использования препаратов, должны составлять именно они.

При необходимости может использоваться также иммунологическое и клиническое воздействие.

Профилактика

Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие методы борьбы с ВИЧ-инфекцией:

• Профилактика заражения половым путем. Это защищенный секс, распространение презервативов, лечение ЗППП и обучающие программы.
• Для беременных женщин, у которых была выявлена ВИЧ-инфекция, — диагностика, профилактика с использованием соответствующих химических препаратов, а также профессиональное консультирование и лечение.
• Организация профилактики через препараты крови. В этом случае речь идет об антивирусной обработке и проверке доноров.
• Социальная и медицинская помощь больным, а также их семьям.

Для того чтобы ВИЧ-диагностика не выявила наличие вируса, нужно следовать простым правилам безопасности:

• если кровь инфицированного попала на кожу, ее нужно сразу же смыть водой с мылом, после чего обработать место контакта спиртом;
• если было получено повреждение предметом с элементами вируса, то ранку нужно сжать, выдавить кровь, обработать это место перекисью водорода, а края прижечь йодом;
• никогда не пользоваться шприцами, стерильность которых была нарушена;
• при половых контактах использовать презерватив, а лучше изначально проверить партнера на предмет заражения.

Итоги

Благодаря тому факту, что ВИЧ-диагностика не стоит на месте, тысячи людей получают возможность вовремя начать лечение и значительно увеличить продолжительность жизни. Главное, не игнорировать очевидные симптомы и не бояться идти к врачу.