Проходимость маточных труб и вич
Проверка проходимости маточных труб – одна из первых диагностических мер при выявлении причин бесплодия. Ведь медицинская статистика утверждает, что непроходимость маточных труб является причиной почти половины всех случаев бесплодия. Рассмотрим подробнее особенности данной процедуры.
Маточные трубы (яйцеводы, фаллопиевы трубы) – это две тонкие трубочки, которые соединяют матку с яичниками. Именно по ним яйцеклетка попадает в матку. Но если в трубах есть спайки, имеют место спазмы или опухоли, яйцеклетка не может добраться до места назначения и зачатия не происходит.
Способы проверки маточных труб: подготовка, проведение и расшифровка результатов
Сложно ли диагностировать непроходимость маточных труб? Для современной медицины это не составляет особой проблемы. Благодаря разработке новых и усовершенствованию старых способов диагностики, врачи могут достаточно точно установить причины бесплодия. Достоверность методов проверки маточных труб составляет 80-90%, а если доктор не уверен в результате, повторное обследование поможет устранить все сомнения.
Прежде чем проводить диагностику состояния маточных труб, необходимо пройти обычный гинекологический осмотр, а также сдать ряд анализов: мазок на определение флоры, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Лишь после этого врач обычно назначает одно из следующих диагностических обследований.
Гистеросальпингография, или ГСГ, – это рентгеновское обследование матки и маточных труб с контрастом. Контрастное вещество вводится в матку по специальной тонкой трубке – канюле. Оно заполняет матку и продвигается по маточным трубам. Вещество хорошо видно на рентгеновских снимках, и по тому, как контраст распространяется в полостях, врач оценивает состояние яйцеводов и внутренней поверхности матки. Этот метод дает очень четкие снимки, на которых специалист может увидеть спайки и другие патологии: миомы, полипы или синехии в полости матки, гидросальпинкс и перитубарные спайки (то есть спайки давящие на маточную трубу снаружи). Результаты этого обследования точны примерно в 80% случаев, а если у доктора есть сомнения, он может назначить дополнительное исследование другим методом.
Гистеросальпингографию можно проводить только при отсутствии воспалений, поэтому до обследования следует сдать анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис и мазок на флору. Также противопоказанием является беременность. ГСГ проводится без наркоза, она относительно безболезненна (лишь некоторые пациентки отмечают некоторую тянущую боль внизу живота во время введения контраста). Доза облучения при ГСГ очень низкая, но врачи настоятельно рекомендуют не планировать зачатие в течение 2-3 недель после обследования. Обычно эту процедуру проводят не позднее 14 дня менструального цикла, но в некоторых случаях – и после овуляции.
Этот метод предполагает проведение УЗИ. После обычного гинекологического осмотра врач под контролем сонолога вводит в полость матки стерильный физраствор. На экране в этот момент очень хорошо просматривается и сама матка, и маточные трубы. Таким образом, этот метод очень похож на гистеросальпингографию, но пациентка не получает лучевой нагрузки. Потому, при практически равной информативности, УЗИ с контрастом считается более безопасным. Процедуру гидросонографии рекомендуется проводить до 9 дня менструального цикла, когда эндометрий наиболее тонкий и врач может максимально детально рассмотреть полость матки.
Процедура занимает 20-40 минут, не требует особой подготовки (кроме обычных анализов на ЗППП и беременность) и переносится хорошо. Введенная жидкость быстро всасывается брюшиной. Гидросонографию часто назначают вместо ГСГ в тех случаях, когда у женщины есть аллергия на контрастное вещество (обычно в его составе содержится йод).
При проведении лапароскопического исследования проходимости маточных труб врач делает небольшие разрезы на брюшной стенке и вводит через них оптические приборы для оценки состояния внутренней поверхности маточных труб. Одна из разновидностей диагностической лапароскопии – фертилоскопия – введение жидкости в область малого таза через прокол задней стенки влагалища и последующий осмотр труб при помощи эндоскопа. Жидкость позволяет лучше визуализировать спайки.
Проколы при диагностической лапароскопии очень маленькие, шрамов от них не остается, но операция, разумеется, проводится под наркозом. Лапароскопия – один из самых точных методов диагностики непроходимости маточных труб. С ее помощью можно не только обнаружить непроходимость, но и выяснить, чем она вызвана – спайками или спазмом. Обычно операция переносится хорошо, но на всякий случай пациентка должна провести сутки в стационаре, а к обычной жизни можно возвращаться через 2-3 дня. Однако на 2-3 недели придется отказаться от попыток зачатия.
Пертурбацией называют продувание маточных труб. Во время этой диагностической процедуры в полость матки вводится воздух, а специальная аппаратура регистрирует его давление. Перед процедурой необходимо сделать очищающую клизму и опорожнить мочевой пузырь. Пертурбация не проводится после некоторых гинекологических манипуляций, которые могут вызвать спазм труб, иначе результаты будут неточными. В остальных случаях это весьма информативный метод диагностики непроходимости маточных труб.
Все методы диагностики маточных труб одинаково надежны, однако между ними есть разница.
ГСГ оказывает определенную лучевую нагрузку на организм женщины, однако этот метод информативен и удобен – после исследования пациентка получает на руки снимки, которые ее лечащий врач может использовать для постановки диагноза, даже если она решит лечиться в другой клинике. Однако контраст, используемый во время обследования, содержит йод – достаточно распространенный аллерген. Поэтому при риске возникновения аллергической реакции назначают не ГСГ, а УЗИ. Гидросонография безопасна, но зачастую записать результаты обследования невозможно – только самая современная аппаратура позволяет сделать это. Обследование проходит в режиме реального времени, и пациентка получает на руки лишь врачебное заключение.
Лапароскопические методы редко используют в качестве самого первого обследования, к ним прибегают лишь в тех случаях, когда остальные способы диагностики оказались бессильны.
Пертурбацию в наши дни применяют нечасто, так как достоверность этого метода пусть и совсем немного, но ниже, чем у других способов диагностики.
Метод определения проходимости маточных труб назначает врач, который учитывает многие показатели, включающие возраст и общее состояние здоровья, результаты анализов и проведенные ранее диагностические манипуляции.
Большинство женщин, страдающих непроходимостью маточных труб, не подозревают об этой патологии, пока не решают забеременеть. Непроходимость маточных труб развивается незаметно и в большинстве случаев бессимптомно. Тем не менее она очень опасна – спайки в трубах приводят не только к бесплодию, но и к внематочным беременностям.
Некоторые женщины на протяжении длительного времени не могут забеременеть. Причин такой проблемы в настоящее время имеется множество. Одна из них при этом будет заключаться в непроходимости маточных труб. Отзывы, как проверяют, подготовка к данной процедуре будут описаны в нашей статье. Чтобы выявить эту патологию, специалист должен назначить специальные исследования пациентке. Давайте более подробно рассмотрим данные диагностические процедуры, а также возможные их последствия.
Общее описание гистеросальпингографии
Процедура, при которой проверяется проходимость маточных труб, в области медицины называется гистеросальпингографией. Осуществляется данное диагностическое мероприятие, для того чтобы проверить состояние матки, а также ее труб. Кроме того, во время гистеросальпингографии делается оценка проходимости. Показание к проведению такого диагностического мероприятия заключается в случаях, когда дамы на протяжении весьма длительного времени не могут зачать малыша или же у них в прошлом было уже несколько выкидышей.
Как проверяют проходимость маточных труб?
Отзывы со стороны специалистов говорят о том, что данная процедура может проводиться при помощи трех методов. Основной из них заключается в проведении гистеросальпингографии, о которой речь шла выше. Такая процедура представляет собой специальный рентген, который просвечивает маточные трубы. Изначально в шейку матки вводится наконечник из резины, а сквозь него проходит тонкая трубка, которая называется канюлей. Посредством ее внутрь поступает специальное красящее вещество, в большинстве случаев - синька. После этого при помощи луча рентгеновского аппарата делается снимок, который выдается на монитор. На нем специалист может увидеть структуру полости матки, маточных труб, которые отходят от нее.
Итак, продолжаем рассматривать, как проверяют проходимость маточных труб, отзывы о проведении диагностического мероприятия. Как было сказано ранее, диагностика может осуществляться тремя методами. Мы с вами рассмотрели только один. В чем же будут заключаться другие методы проверки состояния маточных труб? К таковым следует отнести:
- Соногистеросальпингографию. В области медицины данную процедуру также еще называют эхографией, сосграфией, эхогистеросальпингографией, гидросонографией. Говоря о том, как проверяют проходимость маточных труб, отзывы показывают, что именно данная процедура является менее болезненной, если сравнивать ее с гистеросальпингографией, о которой мы говорили выше. Данное диагностическое мероприятие представляет собой введение сквозь катетер в шейку матки специального физраствора, температура которого равна комнатной. После этого изучается прохождение жидкости при помощи ультразвукового аппарата.
- Еще одно диагностическое мероприятие, благодаря которому можно оценить проходимость, заключается в лапароскопии. Что же говорят о данной процедуре отзывы? Как проверяют проходимость маточных труб лапароскопией? И пациенты, и специалисты говорят о том, что данный метод является наиболее травматичным. Часто он совмещается с удалением спаек, по причине чего лапароскопия не назначается только для того, чтобы оценить проходимость маточных труб. Собой представляет данная процедура прокол брюшной стенки, куда вводится хирургический инструмент, позволяющий детально рассмотреть внутренние органы у пациентки.
Также следует обратить внимание на то, что для проверки проходимости маточных труб может быть назначено продувание. Используется оно только в том случае, если у пациентки имеется аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество. Данная процедура представляет собой нагнетание воздуха непосредственно в матку при помощи специального манометра, а также резиновой трубки.
Что такое эхогистеросальпингография?
Более подробно рассмотрим диагностическое мероприятие, которое называется эхогистеросальпингографией. Оценка органов при помощи такого ультразвукового исследования осуществляется по монитору, а не по снимку, как в случае с гистеросальпингографией. Основное преимущество данной методики заключается в отсутствии лучевой нагрузки. Помимо того, эхография также осуществляется без госпитализации женщины.
Рекомендуется проводить это диагностическое мероприятие накануне овуляции. Несомненный плюс этого периода заключается в том, что при овуляции шейка матки является максимально расслабленной. Что касается подготовки к проведению диагностики, то женщина должна отказаться от употребления пищи за 2 часа до посещения врача. В случае усиленного газообразования специалист может прописать пациентке "Эспумизан", который необходимо пить на протяжении 2 дней перед диагностикой.
Кроме того, для проведения эхогистеросальпингографии женщина также должна сдать некоторые анализы: кровь на ВИЧ, гепатиты, сифилис, а также микрофлору влагалища. Данные анализы необходимы, для того чтобы исключить присутствие в женском организме вирусов. Во время проведения диагностического мероприятия водится специальное контрастное вещество, которое должно свободно проходить по маточным трубам, после чего проникать в брюшную полость.
Отзывы о процедуре
А больно ли проверять проходимость маточных труб? Отзывы пациенток говорят о том, что после проведения эхогистеросальпингографии ощущается слабая болезненность, которая проходит на протяжении дня. Поэтому многие выбирают именно данное диагностическое мероприятие для проверки состояния проходимости маточных труб.
Рентген
Итак, продолжаем рассматривать, больно ли проверять проходимость маточных труб, отзывы пациенток, а также методы диагностических исследований. Рентген, или гистеросальпингографию, применяют только для того, чтобы исследовать маточные трубы у небеременных пациенток, так как для эмбриона является весьма вредным любое облучение. В таких ситуациях применяется предыдущий способ, то есть эхогистеросальпингография. Однако следует обратить внимание на то, что рентген будет наиболее информативным методом исследования, он способен дать оценку состоянию органов во всей брюшной полости. Эта процедура обладает также некоторыми недостатками. К таковым следует отнести:
- Организм получает облучение, хотя и в небольшом количестве.
- У женщины может проявиться аллергическая реакция на контрастное вещество.
- При проведении процедуры могут возникнуть механические повреждения кожного покрова с небольшим количеством кровянистых выделений.
Больно ли проверять проходимость маточных труб таким образом? Как правило, болезненных ощущений пациентки не испытывают, если у них не был поврежден эпителий. Однако такое случается крайне редко.
Стоимость проведения гистеросальпингографии
Конечно, многие женщины задаются вопросом о том, больно ли проверять проходимость маточных труб. Также их будет интересовать вопрос стоимости проведения такой диагностической процедуры. Если говорить конкретно о гистеросальпингографии, то цена будет зависеть от конкретного метода. В государственных клиниках любые подобные процедуры будут абсолютно бесплатными. В частном учреждении стоимость за рентген составляет от 1500 до 5000 рублей. Что касается эхогистеросальпингографии, то стоимость такой процедуры составляет от 5000 до 8000 рублей. Однако это также будет зависеть от других дополнительных услуг, например консультации гинеколога, проведения обследования под наркозом, присутствия на мероприятии мужа.
Как проверяют проходимость маточных труб, отзывы
Больно ли проверять состояние маточных труб, будет зависеть от выбранной диагностической процедуры. Однако в любом случае перед проведением исследования специалист должен осмотреть пациентку, после чего назначить сдачу некоторых анализов. Помимо того, врач подбирает время, когда женщина должна прийти на то или иное диагностическое мероприятие. Чтобы избежать неточности результатов, доктор должен быть уверен в том, что во время исследования матка у пациентки будет пребывать в расслабленном состоянии, чтобы снизить риск спазмов. Подготовка, сдача анализов – отзывы пациентов говорят о том, что в этом нет ничего сложного. Необходимо лишь заранее записаться на прием к гинекологу.
Необходимые анализы
Итак, мы с вами разобрались, больно проверять проходимость маточных труб или нет. Однако некоторые представительницы прекрасного пола боятся сдавать анализы перед основной процедурой. В частности, специалист берет кровь на биохимическое исследование. Параллельно с этим женщина также должна сдать мочу. В обязательном порядке осуществляется проверка на ВИЧ, сифилис, а также гепатит. Сдать следует мазок из влагалища, при помощи чего исследуется микрофлора. Перед рентгеном маточных труб в обязательном порядке делается тест на беременность либо сдается анализ крови на выявление ХГЧ. Данное исследование является главным отличием процесса подготовки к гистеросальпингографии и эхогистеросальпингографии. Последняя может использоваться для беременных женщин.
Подготовка к диагностике
Как уже было сказано ранее, диагностическое исследование требует от пациентки особого поведения на протяжении нескольких дней до назначенной даты. Оно должно осуществляться на 5-9-й день менструального цикла. Сами подготовительные мероприятия к проведению гистеросальпингографии включать в себя будут следующие этапы:
- За пару дней до проведения диагностической процедуры женщина должна отказаться от половой близости.
- На протяжении недели перед посещением специалиста не рекомендуется также делать спринцевание, использовать специальные средства личной гигиены, то есть тампоны.
- За семь дней до диагностического мероприятия необходимо прекратить использование вагинальных свечей, таблеток, спреев, если отсутствует согласование их применения с врачом.
- Перед проведением гистеросальпингографии в обязательном порядке следует опорожнить свой мочевой пузырь, а также кишечник. Если женщина не сходит в туалет, она должна поставить очистительную клизму перед проведением диагностики.
Возможные последствия
Итак, мы с вами рассмотрели, как при помощи УЗИ проверяют проходимость маточных труб, как необходимо подготавливаться к данному мероприятию. В обязательном порядке представительница прекрасного пола должна соблюдать вышеописанные правила. Более точную информацию относительно того, на какой день проверяют проходимость маточных труб, как себя вести перед данным мероприятием, какие анализы сдавать, ответит ваш лечащий врач. Поэтому заранее проконсультируйтесь с гинекологом. Кроме того, специалист должен сообщить о возможных последствиях проведения диагностического мероприятия.
Даже безопасность проведения гистеросальпингографии не будет гарантировать отсутствие негативных последствий. Прежде всего сюда следует отнести аллергическую реакцию на контрастный состав, который используется при проведении исследования. Данное явление будет характерным для тех женщин, у которых ранее уже отмечались подобные ответные реакции во время других обследований. Аллергические проявления могут наблюдаться и у тех женщин, которые страдают бронхиальной астмой.
Перед тем как проверить проходимость маточных труб, можно спросить у своего лечащего врача о возможных последствиях. Не исключено, что могут возникнуть кровотечение, заражение инфекцией или перфорация матки.
А что же можно сказать о рентгеновском излучении? Как часто проверять проходимость маточных труб, чтобы данные излучения не навредили организму? Следует отметить, что рентген не несет никакой угрозы для здоровья женщины, так как его количество настолько мало, что оно не приводит к повреждению тканей.
Говоря о том, больно ли проверять проходимость маточных труб, следует отметить, что болезненные ощущения возникают, но они проходят самостоятельно уже через несколько дней. Главное условие заключается в том, что следует себя ограничить от использования тампонов, посещения сауны, спринцеваний. Если же кровь не прошла на протяжении пары дней и при этом появился неприятный запах, то следует обратиться к лечащему врачу.
Беременность после диагностики
Итак, мы с вами рассмотрели, как лучше проверить проходимость маточных труб. Следует обратить внимание на то, что после проведения подобного мероприятия у женщин увеличивается шанс забеременеть. В настоящее время не существует научного точного обоснования, почему это происходит после проведения гистеросальпингографии. Статистика говорит о том, что данная процедура на самом деле увеличивает процент способности пациенток зачать ребенка. Весьма часто это наблюдается в том случае, когда анализ на проходимость маточных труб осуществляется с применением контрастных масляных веществ. По этой причине небольшая задержка месячных после исследования может говорить не только о перенесенном женском стрессе, но и о возможной беременности, в чем необходимо будет убедиться.
Заключение
Теперь вы знаете, как проверяют проходимость маточных труб при лапароскопии, гистеросальпингографии, эхогистеросальпингографии, а также других диагностических мероприятиях. Конкретный метод проведения диагностики вам назначит лечащий врач, после того как проведет ряд анализов, исследований. Обязательно соблюдайте правила подготовки к проведению диагностической процедуры. Доктор также должен убедиться, что у вас отсутствует беременность. В противном случае, если для исследования будет использоваться рентген, это может навредить плоду.
Можно ли проверить проходимость маточных труб? Благодаря современным технологиям – да. На основе всего вышесказанного можно сделать вывод, что процедура проверки может быть немного безболезненной. Однако неприятные ощущения, по отзывам пациенток, проходят уже через пару дней или часов. Не стоит бояться такого метода диагностики, так как здоровье женщины важнее, чем ее страхи.
Причин, почему у некоторых женщин долгое время не выходит забеременеть, находят много. Одна из них заключается в непроходимости маточных труб. Чтобы выявить такую патологию, назначают специальные исследования. Узнайте, как проверяют проходимость маточных труб. Разберитесь в этой диагностической процедуре, подготовке и последствиях.
Что такое гистеросальпингография
Под этим сложно произносимым понятием подразумевается специальная медицинская процедура или рентген. Она проводится с целью проверки состояния матки и маточных труб, а также оценки их проходимости. Показанием к проведению гистеросальпингографии являются случаи, когда женщины долго не могут зачать ребенка или у них уже было несколько выкидышей.
Проверка проходимости маточных труб
Выделяется 3 метода, которым проводится проверка проходимости маточных труб. Основной – это гистеросальпингография. Процедура представляет собой рентген маточных труб. Сначала в шейку матки вводят наконечник из резины, а через него – тонкую трубочку под названием канюля. Посредством последней внутрь поступает красящее вещество, чаще синька. Затем с помощью лучей рентгеновского аппарата делают снимок. На нем отображается структура полости матки и труб, отходящих от нее. К другим методам изучения этих органов относятся:
- Соногистеросальпингография (синонимы – эхогистеросальпингография, сонография, эхография, гидросонография). Менее болезненный по сравнению с ГСГ маточных труб метод. Представляет собой введение через катетер в шейку матки физраствора комнатной температуры, а затем изучение прохождения жидкости с помощью ультразвукового аппарата.
- Диагностическая лапароскопия. Самый травматичный метод исследования маточных труб. Часто совмещен с удалением спаек, поэтому не назначается только с целью проверки. Представляет собой прокол брюшной стенки для введения хирургического инструмента, который позволяет осмотреть внутренние органы.
Оценка состояния маточных труб и матки методом УЗИ проводится по монитору, а не по снимку, как при ГСГ. Преимуществом его является отсутствие лучевой нагрузки. Кроме того, эхографию тоже осуществляют без госпитализации пациентки. Рекомендуемое для процедуры время – это накануне овуляции. Плюс ценного периода – шейка матки расслаблена. В качестве подготовки к эхографии женщине нужно только не есть 2-3 часа до процедуры. При усиленном газообразовании гинеколог может прописать Эспумизан, который пьют 2 дня перед исследованием.
Для проведения эхографии женщина должна сдать следующие анализы: на гепатиты, ВИЧ, сифилис и микрофлору влагалища. Это необходимо для исключения присутствия в организме вирусов. В процессе процедуры о проходимости говорит тот факт, что контрастное вещество свободно проходит по маточным трубам и попадает внутрь брюшной полости. По отзывам женщин можно сделать вывод, что после проведения ЭХО-ГСГ есть небольшие боли, проходящие в течение дня.
Рентгеном или ГСГ исследуют маточные трубы только у небеременных женщин, ведь для эмбриона облучение вредно. В таких случаях используют предыдущий метод, т.е. эхографию. Рентген является более информативным, оценивать состояния органов брюшной полости проще. Процедура имеет некоторые недостатки. Среди них отмечаются:
- облучение, хоть и в незначительной дозе;
- возможные аллергические реакции на контрастное вещество;
- механические повреждения эпителия с последующими кровянистыми выделениями.
Цена гистеросальпингографии
Что касается стоимости ГСГ маточных труб, то она зависит от выбранного метода. В государственной клинике любая подобная процедура будет бесплатной. В частных учреждениях цена на рентген варьируется от 1500 до 5000 р., а на ЭХО-ГСГ – от 5000 до 8000 р. Существует разброс в связи с разнообразием процедур. Верхняя планка предполагает и другие услуги:
- консультацию гинеколога;
- проведение обследования под наркозом;
- присутствие на мероприятии мужа.
Как проверяют проходимость труб
При любом методе исследования проходимости маточных труб начинается все с осмотра гинекологом и назначения им сдачи необходимых анализов. Кроме того, врач должен подобрать время, когда пациентке лучше пройти процедуру. Во избежание неточности результатов специалист должен быть уверен, что в день исследования матка женщины будет находиться в расслабленном состоянии, тогда и риск спазмов гораздо меньше. После сдачи обязательных анализов и правильной подготовки проводится сама процедура по установлению проходимости маточных труб.
Первыми в списке необходимых анализов идут общие исследования мочи, крови и ее биохимия. Обязательными являются проверки на сифилис, ВИЧ, гепатит. Сдать нужно и мазок из влагалища на исследование его микрофлоры. При назначении рентгена маточных труб обязательно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Это исследование является отличием процесса подготовки к ГСГ и ЭХО-ГСГ, ведь последний может быть применен для беременных женщин.
Такая процедура требует от женщины особого поведения в несколько дней до даты исследования. Последняя приходится исключительно на 5-9 сутки менструального цикла. Сама подготовка к ГСГ маточных труб включает следующие правила:
- За 1-2 дня до ГСГ нужно отказаться от половых контактов.
- В течение недели перед обследованием не рекомендуются процедуры спринцевания и использование специальных средств личной гигиены, т.е. тампонов.
- Прекратить за неделю до обследования нужно и применение вагинальных свечей, спреев или таблеток при отсутствии согласования их с врачом.
- В день обследования лучше удалить лишние волосы на наружных половых органах.
- Перед ГСГ обязательно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Если стула не было, то нужно провести очистительную клизму.
Рентгеновское излучение и вовсе не несет никакой опасности для женщины, ведь его доза в количестве 0,4-5,5 мГр гораздо ниже, чем та, которая могла бы привести к повреждению тканей. В большинстве случаев боль и небольшие кровяные выделения проходят сами через несколько дней. Главное – это ограничить себя от тампонов, спринцеваний, посещений ванны, сауны или бани. Если же кровь не проходит в течение пары дней, при этом еще сопровождается неприятным запахом, то обратитесь к лечащему врачу.
Беременность после проверки труб
Точного научного обоснования, почему развивается беременность после ГСГ, у врачей нет. Статистика же отмечает, что эта процедура действительно повышает процент способности женщины зачать ребенка. Особенно часто это происходит, когда анализ на проходимость маточных труб проводится с использованием масляных контрастных веществ. По этой причине некоторая задержка месячных после ГСГ может указывать не только на перенесенный женщиной стресс, но и на возможную беременность, в чем стоит обязательно убедиться.
Видео: Как проверяют проходимость маточных труб
Отзывы
Елена, 29 лет При проблемах с зачатием ГСГ помогает маточным трубам избавиться от тонких спаек. Так было и у меня. Боль ощущалась только при подаче контраста. Рекомендую взять пару прокладок. Помимо кровяных выделений будет выходить оставшийся контраст. О беременности узнала на 2 месяце, по срокам получается, что она наступила через 2 недели после процедуры.
Александра, 32 года Ощущения у всех индивидуальны. Я не чувствовала никакой боли, но видела одну девушку, которая просто загибалась на кушетке. Длится ГСГ всего 10 минут, а лежать вы будете на привычной кушетке. Я сама видела на экране, как все происходит. Даже не бойтесь, ведь вы можете выбрать вариант и с обезболиванием.
Большинство представительниц прекрасного пола мечтают испытать радость материнства. Но иногда, даже при самых хороших анализах и благоприятных прогнозах, женщинам подолгу не удается забеременеть. Не спешите думать о бесплодии – возможно, дело в непроходимости маточных труб, одной из самых частых женских проблем, мешающих зачать ребенка. Давайте разберемся, что это за патология и как ее можно диагностировать.
В каких случаях требуется проверка проходимости маточных труб?
Если все анализы в порядке, но забеременеть не удается уже более чем полгода, то врачи рекомендуют женщинам пройти проверку проходимости маточных труб.
Для того чтобы диагностировать непроходимость маточных труб, есть несколько современных методик. К ним относятся гистеросальпингография, гидросонография, диагностическая лапораскопия, фертилоскопия, а также пертрубация. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.
Есть несколько противопоказаний для проведения ГСГ – беременность, маточное кровотечение, аллергическая реакция на йод (содержится в контрастном веществе), гипертиреоз, тромбофлебит, воспалительные заболевания половых органов, грипп (ОРВИ), обострение цистита, а также опухоли и кисты яичников.
Если процедуру проводят профессиональные врачи, то болезненных ощущений она не вызывает. Контрастная жидкость нагревается до температуры тела, поэтому ее движение в организме не чувствуется. В редких случаях обладательницы низкого болевого порога могут заметить неприятное тянущее ощущение внизу живота, но на общем самочувствии оно никак не сказывается.
Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, около 8% супружеских пар сталкиваются с проблемами, связанными с зачатием ребенка. При этом разделяют абсолютное (неизлечимое) бесплодие и относительное, причины которого могут быть устранены.
Среди достоинств ГСГ можно выделить высокую информативность метода, ведь контрастная жидкость четко видна на снимках, что позволяет отличить маточные трубы от прилегающих органов, имеющих похожие характеристики. К тому же после проведения процедуры вы получаете готовые снимки, с которыми впоследствии можете обратиться к любому врачу на ваше усмотрение. Недостатком метода является получение небольшой дозы облучения. Хотя лучевая нагрузка и минимальна, но врачи не рекомендуют планировать беременность в течение следующего менструального цикла после процедуры.
Если у вас имеются противопоказания к ГСГ или вы хотели бы избежать рентгеновского облучения, то можно применить ультразвуковой метод проверки проходимости маточных труб – гидросонографию.
Перед тем, как принять окончательное решение о проведении процедуры, нужно убедиться, что у вас отсутствуют воспалительные гинекологические заболевания и кровотечения. Также следует проверить степень чистоты микрофлоры влагалища.
Процедура выполняется на 5-10 день менструального цикла, именно этот период характеризуется максимальным раскрытием цервикального канала.
Принцип метода близок к ГСГ, но для его реализации используется не рентгеновский аппарат, а ультразвуковой. С помощью специального катетера в полость матки вводят физраствор, распространение которого фиксируется датчиком УЗИ, и изображение передается на экран.
Этот метод диагностики занимает около 30-40 минут и не вызывает сильных болевых ощущений. Как и в случае с ГСГ, возможен дискомфорт внизу живота – это связано с введением катетера.
Недостатком метода является сложность с воспроизведением результата. То есть проводить УЗИ должен именно тот врач, который затем поставит диагноз. К тому же, по сравнению с ГСГ, отмечают пониженную точность результата.
Этот хирургический метод редко назначают лишь для диагностики заболевания – чаще он применяется при непосредственном лечении уже выявленной непроходимости маточных труб.
Для того чтобы провести осмотр внутренних органов, врач делает два прокола в брюшной стенке, через которые вводятся оптические приборы. На основании такого осмотра врач делает вывод о состоянии маточных труб и уровне их проходимости.
Лапароскопия является хирургической операцией, поэтому к подготовке следует подойти серьезно. Перед проведением процедуры необходимо сдать анализы крови, мочи и кала на наличие воспалительных процессов в организме, а также таких инфекций как гепатит B,С и СПИД. Операция проходит под общим наркозом, поэтому с помощью электрокардиограммы выявляют наличие или отсутствие нарушений в работе сердца.
К достоинствам метода относится сочетание в лапароскопии диагностики и лечения сразу. Но каждое хирургическое вмешательство представляет опасность для пациента, поэтому применять этот метод нужно с осторожностью.
Преимуществом этого способа проверки проходимости маточных труб перед, например, лапароскопией, является относительная простота операции – ее можно проводить как под легким внутривенным наркозом, так и под местным. Вся процедура занимает 15-20 минут.
Фертилоскопию проводят для диагностики практически любой формы женского бесплодия. К тому же она позволяет определить состояние слизистой оболочки тела матки и ее патологий.
Накануне операции пациентке рекомендуют только жидкое питание и делают очистительную клизму. Проведение процедуры возможно в первой фазе цикла. Набор предварительных анализов – крови, мочи, кала, мазок из влагалища на флору, ЭКГ и УЗИ органов малого таза.
Фертилоскопия требует от врача предельной точности, иначе могут быть допущены ошибки: ранение стенки матки или кишечника, а также кровотечение из стенки влагалища.
Противопоказаниями к такой процедуре являются различные инфекционные процессы в половой системе, выделения с кровью из матки, а также увеличенный уровень лейкоцитов в крови. Пертрубацию проводят только в первую фазу цикла, а перед началом диагностической процедуры нужно будет сдать анализ на состоянии микрофлоры влагалища, а также пройти бимануальное исследование и осмотр шейки матки с помощью влагалищных зеркал.
Опасным последствием пертрубации может стать разрыв маточных труб, но такое осложнение может произойти, только если врач не соблюдает технику проведения операции.
Читайте также: