Работа лпу по вич спид
Актуальность данной работы обусловлена тем, что труд медицинских работников это сложный, напряженный и ответственный вид деятельности. Медицинские работники ежедневно контактируют с различными факторами инфекционной природы. Ведущим вредным фактором, оказывающим отрицательное влияние на здоровье медперсонала, является биологический.Одной из актуальных проблем является то, что среди медицинских работников, возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией при аварийных ситуациях (контакт с кровью ВИЧ-инфицированных при порезах, уколах на рабочих местах и в быту).
Цель работы – исследование профилактики ВИЧ-инфекции в ЛПУ.
1) дать общую характеристику ВИЧ-инфекции как заболевания;
2) рассмотреть исторические этапы развития ВИЧ-инфекции и современное состояние проблемы по заражению ВИЧ-инфекцией;
3) изучить профилактику ВИЧ-инфекции: определить нормативные документы, регламентирующие профилактику и лечение ВИЧ-инфекции; рассмотреть средства индивидуальной защиты медперсонала; рассмотреть обеспечение инфекционной безопасности медперсонала при работе с биологическими материалами;
4) провести практическое исследование способов и техники защиты медперсонала при работе с ВИЧ-инфекцией.
Объект исследования: ВИЧ-инфекция.
Предмет исследования: способы и техника профилактики ВИЧ-инфекции в ЛПУ.
- теоретические методы: теоретический анализ литературы по проблеме исследования, системный анализ;
- биографические (изучение медицинской документации);
- практические (наблюдение, анкетирование, интервьюирование).
Гипотеза исследования: медицинский персонал относится к числу лиц повышенного риска заболевания ВИЧ-инфекции. Соблюдение принципов профилактики на рабочем месте является основным компонентом комплексной профилактики ВИЧ-инфекции как грозного внутрибольничного заболевания.
Методы исследования: наблюдение; изучение медицинской документации; анкетирование, интервьюирование.
Исследование состояло из четырех этапов.
На первом этапе было проведено наблюдение за работой медицинской сестры и изучена отчетная документация деятельности приемного отделения.
На втором этапе было проведено наблюдение за работой медицинской сестры в конкретном случае из практики.
На третьем этапе было проведено анонимное анкетирование среднего медицинского персонала хирургического отделения стационара с целью изучение отношения медицинского персонала к инфекционной безопасности на рабочем месте.
На четвертом этапе было проведено интервьюирование медицинской сестры.
При анализе работы медсестры приемного отделения и наблюдении случая из практики выяснено, что при уходе за ВИЧ-инфицированными больными медицинская сестра имеет дело с большим количеством различных заболеваний, сопровождающихся поражением анатомо-физиологических систем организма и различных органов в различных сочетаниях. Поэтому медицинская сестра должна владеть навыками ухода за такими категориями больных, и знать и соблюдать правила техники безопасности.
Выводы по результатам исследования – анкетирования следующие:
- Среди участников опроса наиболее была представлена возрастная группа молодых медсестер до 30 лет, второй по численности стала возрастная группа от 31 до 40 лет.
- Основная масса опрошенных имеют стаж работы в данном учреждении до 10 лет.
- Большинство респондентов отметили, что подвергаются воздействию биологических факторов, таких как вакцины, биологические жидкости. Но, тем не менее, в оплате труда вредность учитывается только у 60% медработников.
- Все респонденты знают, что такое профессиональные заболевания.
- 60% респондентов оценили условия организации своего рабочего места с точки зрения инфекционной безопасности, как хорошие и отличные. Это достаточно высокая оценка. Но только 40% респондентов оценили безопасность рабочего места для своего здоровья, как отличную.
- Подавляющее большинство опрошенных (90%) согласились с тем, что в их учреждении необходимо повышать уровень знаний в области безопасности труда и охраны здоровья медработников.
По результатам интервьюирования сделан вывод, что опрошенная медицинская сестра владеет достаточными знаниями о способах защиты медперсонала при работе с инфекционными больными.
Рекомендация медсестры была следующая: разработать памятку для среднего медицинского персонала по вопросам профилактики профессионального инфицирования ВИЧ/ СПИДом, так как не все медсестры, особенно только недавно пришедшие на работу, владеют необходимыми знаниями по этому вопросу.
- Перед входом во все помещения установить дозаторы с дезсредством, так как руки персонала являются основными источниками распространения инфекции. Руководству отделения было предложено обратить внимание на эту рекомендацию
- Совершенствование нормативно-правовых и методических документов, касающихся охраны здоровья медицинских работников и профилактики профессиональных заболеваний.
- Анализ показателей здоровья сотрудников по результатам ежегодных медицинских осмотров.
Положение
о враче, ответственном за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в лечебно-профилактических учреждениях
Приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения ответственным за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным назначается врач-инфекционист (при его отсутствии - зам. главного врача по лечебной работе). Ответственный врач методически подчиняется областному Центру по профилактике и борьбе со СПИД, в своей работе руководствуется Законом РФ от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека", приказом МЗ РФ от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации", приказом МЗ СССР N 654 от 13.12.1989 "О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболеваний", приказом управления здравоохранения администрации Рязанской области и ЦГСЭН в Рязанской области N 359/202/1 от 19.12.1995 "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования и перечня показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции на территории Рязанской области", приказом управления здравоохранения администрации Рязанской области N 217 от 04.07.2001 "Об оказании медицинской помощи и организации диспансерного наблюдения за ВИЧ-инфицированными".
Обязанности ответственного врача
Врач, ответственный за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказание медицинской помощи ВИЧ-инфицированным в лечебно-профилактических учреждениях:
1. Участвует в составлении комплексных планов работы по профилактике ВИЧ-инфекции, территориальных программ Анти-ВИЧ/СПИД и других распорядительных документов.
2. Обеспечивает своевременный первичный вызов лиц с положительными результатами на антитела к ВИЧ в ИФА для дополнительных обследований и установления диагноза в соответствии с приказом МЗ РФ от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ".
3. Осуществляет учет, регистрацию, диспансерное наблюдение за лицами с положительными результатами в ИФА и отрицательным иммунным блотом, неопределенным иммунным блотом, ВИЧ-инфицированными и контактными лицами с ведением соответствующей документации (первичные экстренные извещения ф. 058/у, отдельный журнал учета инфекционных заболеваний ф. N 060/у, карта амбулаторного больного ф. N 025/у).
4. Организовывает в лечебно-профилактических учреждениях амбулаторную и стационарную медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, необходимые консультации специалистов, лабораторные и инструментальные исследования в соответствии с нормативно-распорядительными документами МЗ РФ, управления здравоохранения администрации Рязанской области, ФГУ "ЦГСЭН в Рязанской области".
5. Обеспечивает своевременное диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными, при необходимости направляет в областной центр профилактики и борьбы со СПИД.
6. Проводит до- и послетестовое консультирование по ВИЧ-инфекции контингентов больных, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении и подлежащих обследованию на ВИЧ, а также ВИЧ-инфицированных.
7. Своевременно сообщает в областной центр профилактики и борьбы со СПИД результаты диспансерного наблюдения, случаи и причины смерти ВИЧ-инфицированных на закрепленной территории с представлением историй болезни и патолого-анатомических заключений.
8. Проводит работу по выявлению и обследованию лиц, имевших половые и медицинские контакты с ВИЧ-инфицированными, а также лиц по совместному в/в употреблению наркотиков.
9. Подает ежегодный отчет о работе лечебно-профилактического учреждения по профилактике ВИЧ-инфекции в областной центр профилактики и борьбы со СПИД по предлагаемой центром форме, а также отчет по ф. N 61 (годовая) "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией".
10. Организует и проводит санитарно-просветительную работу среди различных групп населения.
Права ответственного врача за организацию работы по профилактике ВИЧ-инфекции и оказание медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях
- вносить предложения по вопросам ВИЧ-инфекции для обсуждения на медицинских советах, конференциях и т.д.;
- получать полную оперативную информацию о всех случаях ВИЧ-инфекции на закрепленных за лечебно-профилактическими учреждениями территориях от областного центра профилактики и борьбы со СПИД и ЦГСЭН;
- направлять на консультацию ВИЧ-инфицированных в областной центр профилактики и борьбы со СПИД;
- на дополнительную оплату в соответствии с приказом МЗ РФ от 24.02.1998 N 48 "Об оплате труда работникам здравоохранения РФ";
- на своевременное повышение квалификации по ВИЧ-инфекции.
- несет ответственность за разглашение сведений о ВИЧ-инфицированных, составляющих врачебную тайну, в соответствии с законодательством РФ;
- за своевременное и качественное исполнение своих служебных обязанностей.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Большое количество людей, среди которых присутствуют и ВИЧ-позитивные пациенты, обращается за врачебной помощью. Работа с ними осложняется для врача риском заражения ВИЧ-инфекцией. Медработник может заразиться инфекционным заболеванием от лица, нуждающегося в лечении. Поэтому в медицинских учреждениях профилактике ВИЧ-инфекции уделяют большое значение.
Профессиональные контакты медработников
Профилактика ВИЧ инфекции у медработников особенно актуальна для хирургов, стоматологов, лаборантов, т.е. для людей, контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями больных. Медики, состоящие в группе риска, обязаны проходить исследование на вирус иммунодефицита раз в год. Врачи, медсёстры, лаборанты, санитары с обнаруженным вирусом ВИЧ отстраняются от выполнения своих обязанностей. Например, инфицированный сотрудник не может работать на пунктах сдачи донорской крови, не имеет права приступать к работе с больными.
Для профилактики СПИДа медики обязаны в процессе своей работы соблюдать правила техники безопасности, что понижает риск заражения персонала ВИЧ-инфекцией.
Роль медсестры огромна в медицинской профилактике ВИЧ, так как именно сестринский персонал выполняет множество функций:
- сбор первичной информации о пациенте;
- взятие мазков и образцов для анализов;
- первичный доврачебный осмотр, который проводится при поступлении на стационарное лечение;
- забор крови, а также проведение инъекций и установка венозных и подключичных катетеров;
- уход за больными.
Профилактика ВИЧ необходима, так как опасность заражения для медперсонала возникает на каждом этапе предоставления специальных услуг. Например, на приём к врачу может поступить пациент, ВИЧ-статус которого будет неопределённым до получения результатов анализов. Таких людей считают потенциально опасными, потому все действия проводят с соблюдением предосторожности.
Профилактика ВИЧ направлена на обучение медперсонала действиям при экстренном аварийном случае. Во время проведения различных врачебных процедур может произойти чрезвычайная ситуация с возрастанием риска инфицирования.
Аварийная ситуация при ВИЧ возникает:
- При попадании крови или других биологических жидкостей заражённого человека на слизистые оболочки или кожные покровы представителя медперсонала. Это может произойти во время ухода за больным, при проведении действий, где возможно вытекание крови пациента.
- Во время работы с кровью и другими опасными биологическими жидкостями (в лабораториях, на приёме у гинеколога, стоматолога, андролога и др.).
- Чрезвычайная ситуация возникает при попадании ВИЧ-инфекции в организм врача через микротравмы кожи, если профилактические барьерные методы защиты не были соблюдены в полной мере.
Для исключения заражения в таких случаях сразу проводят экспресс-анализ на ВИЧ, а потом проходят обследование каждые три месяца.
Профилактика заражения у медработников в лечебном учреждении
Профилактика для медицинских работников профессионального инфицирования вирусом ВИЧ включает обязательные для выполнения медперсоналом меры предосторожности:
- при работе с пациентом необходимо использовать барьерные средства защиты: стерильные перчатки, халат, шапочку, маску и защитные очки (это обязательная одежда для хирургов и стоматологов);
- необходимо соблюдать меры предосторожности во время проведения манипуляций при работе с медицинским инструментарием, при открытии стеклянных ёмкостей с лекарствами, пробирок с кровью или её компонентами;
- техника безопасности предписывает использование в работе с пациентами инструментов, которые снабжены инженерной защитой. Это даёт возможность проводить манипуляционные действия с минимальным риском для врача и пациента;
- медицинский персонал в работе должен пользоваться одноразовыми инструментами, которые после использования помещают в специальные боксы с дезинфицирующим раствором. После проведения работ одноразовые инструменты утилизируют;
- дезинфекция рабочих поверхностей проводится после каждого пациента. Если биологические жидкости пациента попали на рабочую поверхность (стол, шкаф и др.), проводится дезинфекция сразу же после окончания приёма. Ещё одна дезинфекция через 15 минут;
- транспортировка биологических образцов проводится с использованием герметичных, не поддающихся действию химических препаратов, контейнеров. Перевозка пробирок осуществляется в сумках с хладагентами.
Обязательные действия медицинского персонала
Действия персонала, обязательные для работников стационаров, поликлиник, любых медицинских учреждений:
- При попадании условно опасных биологических жидкостей на участки лица или на слизистые оболочки сотрудника требуется быстрое умывание при помощи мыла и воды. Сразу после этого проводится обеззараживание 70% этанолом. Делают промывание глаз водой или 0,01% раствором марганцовки. Если заражённая жидкость попала в полость рта, необходимо прополоскать рот 70% спиртовым раствором. После полоскания раствор выплюнуть.
- В ситуации со случайным уколом иглой после внутримышечной инъекции необходимо выдавить кровь из прокола. Далее провести обработку кожных покровов с помощью спирта или спиртосодержащего кожного антисептика. После проведения первичных экстренных мер по дезактивации условно опасных телесных выделений назначается химиопрофилактика с использованием антиретровирусных препаратов. В дальнейшем работник подвергается неоднократному обязательному обследованию для исключения или подтверждения инфицирования.
- Необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты во время манипуляций с режущими предметами. По окончании работы нужно поместить эти предметы в прочные контейнеры и провести полный цикл дезинфекционных процедур.
- Правила личной безопасности оговаривают необходимость обязательной дезинфекции рук. Для этого необходимо обрабатывать их раствором спирта или спиртовым антисептиком перед началом манипуляций с каждым пациентом.
- Все врачебные и смотровые кабинеты должны быть оснащены аварийными аптечками ВИЧ. Набор аптечки включает: экспресс-тест на ВИЧ, спиртовой раствор, марганцовку и йод, бинт, пластырь и вату.
- Если аварийная ситуация произошла, о ней необходимо сообщить главному врачу, заведующему отделением или вышестоящему по должности.
- Обязательно иметь журнал, в котором происходит регистрация аварийных ситуаций. Ведение документации позволяет проводить профилактику заражения.
Следование правилам техники безопасности и выполнение мер профилактики ВИЧ минимизирует риск профессионального инфицирования.
Профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии включает в себя выявление вирусоносителей, больных ВИЧ-инфекцией, строгое соблюдение техники безопасности для медицинского персонала и изменение правил стерилизации инструментов. Любой пациент, особенно в экстренной хирургии, потенциально может быть ВИЧ-инфицированным, поэтому при работе с ним необходимо тщательно соблюдать меры предосторожности.
С целью профилактики ВИЧ-инфекции все хирургические пациенты должны быть обследованы на ВИЧ (форма № 50), медицинский персонал хирургического отделения 1 раз в 6 мес сдает анализ крови на HBs-антиген, реакцию Вассермана, антитела к ВИЧ-инфекции. Чтобы обеспечить безопасность медицинского персонала, все манипуляции, при которых возможен контакт с кровью, должны выполняться только в перчатках.
При проведении манипуляций или операций больному с ВИЧ-инфекцией необходимо работать в специальных масках (очках), кольчужных или двойных перчатках; инструменты передавать только через лоток; иметь аварийную аптечку с полным набором лекарств; выполнять манипуляции в присутствии второго специалиста, который может в случае разрыва перчаток или пореза продолжить ее выполнение; обрабатывать кожу ногтевых фаланг йодом перед надеванием перчаток.
При попадании зараженной жидкости на кожу следует обработать ее 70% спиртом, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70 % спиртом; на слизистую оболочку — обработать 0,05 % раствором перманганата калия; в рот и горло — прополоскать 70 % спиртом или 0,05 % раствором перманганата калия; при уколах и порезах — выдавить из раны кровь и обработать ее 5 % раствором йода. В течение 30 сут принимают для профилактики тимазид в дозе 800 мг/сут. При попадании биологических жидкостей на столы и аппараты их поверхность дезинфицируют. С целью профилактики максимально используют одноразовые шприцы, инструменты, системы для внутривенной инфузии. Инструменты после использования дезинфицируют в 3 % растворе хлорамина в течение 60 мин или в 6 % растворе перекиси водорода 90 мин.
Меры безопасности по распространению ВИЧ-инфекции в медицинских учреждениях
Внутрибольничная инфекция — это любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или заболевание сотрудника в следствии его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице.Поэтому элементарными мерами безопасности пренебрегать нельзя:
- защитные средства (перчатки, халаты, очки, маска респираторы) при работе с дезинфицирующими средствами.
- использование универсальных мер предосторожности при работе с биологическими жидкостями (халат, маска, перчатки, фартук).
С целью предупреждения заражения вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует пользоваться одноразовым инструментарием, для каждого пациента отдельный, после чего подвергается дезинфекции, тщательной предстерилизационной обработке.
Медицинский инструментарий соприкасающийся с кровью или сывороткой людей нужно тщательно продезинфицировать, затем разобрать, промыть и прополоскать строго в резиновых перчатках.
Своевременно очищать поверхности столов и пола от крови ветошью, смоченной в 3% растворе хлоромила, тщательно проводить предварительную, заключительную уборку помещения и 1 раз в неделю проводить генеральную уборку. Следует строго соблюдать правила личной гигиены, так как множество микроорганизмов передаются через руки из этого следует, что мытье рук это серьезная мера профилактики внутрибольничной инфекции. При обработке рук следует избегать частого применения дезинфицирующего средства, так как они способны вызвать раздражение кожи и дерматит, что облегчает проникновение возбудителя.
Медицинские сестры процедурного кабинета и операционной отстраняются от работы, если у них на руках есть нарушения целостности кожных покровов. Вовремя работы все повреждения должны быть закрыты напальчником или лейкопластырем. В случаях попадания крови на кожу, слизистые, уколах или порезах следует использовать аптечку профилактики ВИЧ инфекции, в которой имеется:
- 5% раствор йода (хранение 1 сутки после вскрытия);
- лейкопластырь;
- раствор калия марганца 0,05% (срок годности 10 суток);
- бинт;
- вата;
- пинцет для глаз и носа 4 шт.
При получении травмы она должна быть зафиксирована (документально а лечебно- профилактическом учреждении в течении 12 часов). Медицинские работники, имеющие контакт с кровью, подлежат обследованию на наличие австралийского антитела не реже 1 раз в год. Лица с наличием австралийского антитела до работы не допускаются с кровью и ее препаратами. Они должны соблюдать правила личной гигиены направленные на предупреждение заражения пациента.
Роль различных медицинских учреждений в профилактике ВИЧ-инфекции
Учитывая частоту обращения населения за медицинской помощью, целесообразно вовлекать в профилактическую работу максимально возможное число учреждений и организаций для того, чтобы создать надежную информационную преграду на пути распространения ВИЧ.
Мероприятия, осуществляемые организациями различного профиля, должны быть четко определены инструктивными материалами, подготовленными территориальными органами здравоохранения.
Мероприятия, осуществляемые организациями различного профиля, должны быть четко определены директивными документами и обеспечены инструктивными материалами. Организация мероприятий возлагается на администрацию медицинского учреждения.
Лечебно-профилактические учреждения общего профиля
Во всех лечебно-профилактических учреждениях, независимо от ведомственного подчинения, должны быть лица, ответственные за проведение профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции и обучение персонала и клиентов учреждения, прошедшие соответствующую подготовку. Учреждения должны иметь в доступном для больных и посетителей месте наглядную агитацию по предупреждению половой передачи ВИЧ и по предупреждению потребления наркотиков, содержащую информацию о возможности передачи ВИЧ и вирусов гепатитов, в том числе при приеме наркотиков, о методах предупреждения заражения. Рекомендуется предоставлять посетителям в режиме свободного доступа те же информационные листки и буклеты соответствующего содержания.
В случае обнаружения лиц, относящихся к уязвимым по ВИЧ-инфекции группам населения, например, лиц, подозрительных на употребление психотропных препаратов, лицо, ответственное за профилактические мероприятия по ВИЧ-инфекции, должно провести с таким пациентом беседу (консультирование) по вопросам предупреждения ВИЧ-инфекции. Консультация должна фиксироваться в текущей документации (амбулаторные карты, истории болезни).
Сознательное отношение и тщательное выполнение медицинским персоналом требований противоэпидемического режима предотвратит профессиональную заболеваемость сотрудников, что позволит в значительной степени снизить риск заболевания ВИЧ-инфекцией и другими инфекциями и сохранить здоровье пациентам.
Таким образом, подводя итог, мы можем резюмировать, что мероприятия по профилактике хирургической инфекции включают в себя:
1) прерывание путей передачи инфекции путем строгого соблюдения правил асептики и антисептики: обработка рук хирургов и операционного поля, стерилизация инструментария, перевязочного материала, шовного материала, протезов, операционного белья; соблюдение строгого режима операционного блока, осуществление эффективного контроля стерилизации и дезинфекции;
2) уничтожение возбудителей инфекции: обследование больных и медицинского персонала, рациональное назначение антибиотиков, смена антисептических средств;
3) уменьшение сроков пребывания пациента на больничной койке путем сокращения до- и послеоперационного периодов. Через 10 сут пребывания в хирургическом отделении более 50 % больных оказываются инфицированными внутрибольничными штаммами микробов;
4) повышение устойчивости организма ( иммунитета) человека (прививки от гриппа, дифтерии, столбняка, гепатита; БЦЖ и др.);
5) выполнение особых приемов, препятствующих загрязнению операционной раны инфицированным содержимым внутренних органов.
Халат медицинского работника должен быть чистым и хорошо выглаженным, все пуговицы аккуратно застегнуты, лямки завязаны. На голову надевают шапочку или повязывают косынку, под которую прячут волосы. При входе в помещение надо сменить обувь, переодеть шерстяные вещи на хлопчатобумажные. При посещении перевязочных или операционного блока следует закрыть нос и рот марлевой маской. Всегда нужно помнить, что медицинский работник не только защищает больного от инфекции, но и в первую очередь защищает самого себя от инфицирования.
Список использованной литературы:
- Бурганский Е.А. Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. — 2003. — 160 с.
- Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-МЕД.
- Каира А.Н., Ющенко Г.В. Вирусные гепатиты В и С среди медицинских работников Московской области и их профилактика. Эпидемиол и инфекц болезни 2002; 2: 30-34.
- Акимкин В.Г. Санитарная обработка поверхностей в помещениях ЛПУ // Сестринское дело — №1 — 2001
- Ковалева Е.П., Семина Н.А., Храпунова И.А. и др. Артифициальный механизм передачи возбудителей вирусных гепатитов. Эпидемиол и инфекц бoлeзни 2002; 2: 40-43.
- Лившиц Д.М.. Практические вопросы дезинфекции и стерилизации // ФАРМиндекс-Практик — №7 -2005
- Веткина И.Ф., Комаринская Л.В., Ильин И.Ю., Cоловьева М.В. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ) // ФАРМиндекс-Практик — №9 — 2005
1 Лынова Е.Н. 1 Глушак Д.В. 1 Маковкина Д.В. 1
1. Белоусова А.К., Сербина Л.А. Практические навыки и умения медсестры инфекционного профиля. — Ростов н/Д: Феникс, -2012.
2.Евплов В.И. Профилактика внутрибольничных инфекций. Сборник документов, комментарии, рекомендации.— Ростов: Феникс, 2011.
3. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В., Рубашкина Л.А. Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях. — Ростов: Феникс, 2009.
4.Аслоньянц, А.М., Ищенко, О.Ю. Международный журнал эксперементального образования. Использование модульно – компетентностной технологии преподавателем дисциплины “Общественное здоровье и здравоохранение”. Москва: Академия естествознания, 2014 (10), 41-45.
5.Салалыкина Е.В., Лынова Е.Н. Современные коммуникационные процессы в организации деятельности медицинского персонала // Сборник материалов 1 международной ( X Всероссийской) научно- методической конференции РИЦ БашГУ – 2014-С.75-77.
6.Салалыкина Е.В., Лынова Е.Н. Профессиональное выгорание – как причина ухудшения взаимодействия персонала в коллективе // Сборник материалов 1 международной ( X Всероссийской) научно- методической конференции РИЦ БашГУ – 2014-С.160-162.
Актуальность данной работы обусловлена тем, что труд медицинских работников это сложный, напряженный и ответственный вид деятельности. Медицинские работники ежедневно контактируют с различными факторами инфекционной природы. Ведущим вредным фактором, оказывающим отрицательное влияние на здоровье медперсонала, является биологический.Одной из актуальных проблем является то, что среди медицинских работников, возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией при аварийных ситуациях (контакт с кровью ВИЧ-инфицированных при порезах, уколах на рабочих местах и в быту).
Цель работы – исследование профилактики ВИЧ-инфекции в ЛПУ.
1) дать общую характеристику ВИЧ-инфекции как заболевания;
2) рассмотреть исторические этапы развития ВИЧ-инфекции и современное состояние проблемы по заражению ВИЧ-инфекцией;
3) изучить профилактику ВИЧ-инфекции: определить нормативные документы, регламентирующие профилактику и лечение ВИЧ-инфекции; рассмотреть средства индивидуальной защиты медперсонала; рассмотреть обеспечение инфекционной безопасности медперсонала при работе с биологическими материалами;
4) провести практическое исследование способов и техники защиты медперсонала при работе с ВИЧ-инфекцией.
Объект исследования: ВИЧ-инфекция.
Предмет исследования: способы и техника профилактики ВИЧ-инфекции в ЛПУ.
– теоретические методы: теоретический анализ литературы по проблеме исследования, системный анализ;
– биографические (изучение медицинской документации);
– практические (наблюдение, анкетирование, интервьюирование).
Гипотеза исследования: медицинский персонал относится к числу лиц повышенного риска заболевания ВИЧ-инфекции. Соблюдение принципов профилактики на рабочем месте является основным компонентом комплексной профилактики ВИЧ-инфекции как грозного внутрибольничного заболевания.
Методы исследования: наблюдение; изучение медицинской документации; анкетирование, интервьюирование.
Исследование состояло из четырех этапов.
На первом этапе было проведено наблюдение за работой медицинской сестры и изучена отчетная документация деятельности приемного отделения.
На втором этапе было проведено наблюдение за работой медицинской сестры в конкретном случае из практики.
На третьем этапе было проведено анонимное анкетирование среднего медицинского персонала хирургического отделения стационара с целью изучение отношения медицинского персонала к инфекционной безопасности на рабочем месте.
На четвертом этапе было проведено интервьюирование медицинской сестры.
При анализе работы медсестры приемного отделения и наблюдении случая из практики выяснено, что при уходе за ВИЧ-инфицированными больными медицинская сестра имеет дело с большим количеством различных заболеваний, сопровождающихся поражением анатомо-физиологических систем организма и различных органов в различных сочетаниях. Поэтому медицинская сестра должна владеть навыками ухода за такими категориями больных, и знать и соблюдать правила техники безопасности.
Выводы по результатам исследования – анкетирования следующие:
- Среди участников опроса наиболее была представлена возрастная группа молодых медсестер до 30 лет, второй по численности стала возрастная группа от 31 до 40 лет.
- Основная масса опрошенных имеют стаж работы в данном учреждении до 10 лет.
- Большинство респондентов отметили, что подвергаются воздействию биологических факторов, таких как вакцины, биологические жидкости. Но, тем не менее, в оплате труда вредность учитывается только у 60% медработников.
- Все респонденты знают, что такое профессиональные заболевания.
- 60% респондентов оценили условия организации своего рабочего места с точки зрения инфекционной безопасности, как хорошие и отличные. Это достаточно высокая оценка. Но только 40% респондентов оценили безопасность рабочего места для своего здоровья, как отличную.
- Подавляющее большинство опрошенных (90%) согласились с тем, что в их учреждении необходимо повышать уровень знаний в области безопасности труда и охраны здоровья медработников.
По результатам интервьюирования сделан вывод, что опрошенная медицинская сестра владеет достаточными знаниями о способах защиты медперсонала при работе с инфекционными больными.
Рекомендация медсестры была следующая: разработать памятку для среднего медицинского персонала по вопросам профилактики профессионального инфицирования ВИЧ/ СПИДом, так как не все медсестры, особенно только недавно пришедшие на работу, владеют необходимыми знаниями по этому вопросу.
- Перед входом во все помещения установить дозаторы с дезсредством, так как руки персонала являются основными источниками распространения инфекции. Руководству отделения было предложено обратить внимание на эту рекомендацию
- Совершенствование нормативно-правовых и методических документов, касающихся охраны здоровья медицинских работников и профилактики профессиональных заболеваний.
- Анализ показателей здоровья сотрудников по результатам ежегодных медицинских осмотров.
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Читайте также: