Распространенность вич гепатит в с

ВИЧ-инфекция стала настоящей чумой 20-го века. В 90-е годы это заболевание унесло множество жизней. Так как лекарства от рассматриваемой вирусной инфекции не существовало, подобный диагноз сразу же становился смертным приговором для больного. Однако с появлением антиретровирусной терапии снизились показатели не только смертности, но и заболеваемости.

Так происходит по всему миру, но как обстоят дела в нашей стране? Какова официальная статистика в россии ВИЧ в 2020 году? Снижаются ли показатели заболеваемости? Какую роль в статистике зараженных играет бесплатное лечение ВИЧ в России в 2020 году? Снижается ли уровень смертности? Обо всем об этом вы узнаете, изучив статистику ВИЧ-зараженных в России за текущий период.

Частота заражения ВИЧ в разных странах

Прежде чем определить, сколько ВИЧ-положительных в России, нужно выявить частоту заражения во всем мире. Это позволит понять масштабы распространения заболевания. В развитых странах количество заболевших постепенно идет на спад. Особенно положительные тенденции наблюдаются в странах Скандинавии, а также в Северной Америке и Центральной Европы.

Однако в Африке, а также в восточной части Европы и Азии количество заболевших неуклонно растет. Согласно докладу Европейского центра по профилактике и контролю заболеваний и Европейского регионального бюро ВОЗ в феврале 2020 года, в этих регионах в 2019 году в среднем зарегистрирован 61 случай инфицирования ВИЧ на 100 000 человек. В Центральной Европе отмечается всего 6,5 новых случаев заболевания.

Наиболее низкие показатели заболеваемости наблюдаются в Словакии, Словении, Боснии и Герцеговине (до 2 случаев на 100 тыс.). А, чтобы понять, как обстоят дела с ВИЧ-инфекцией в России в 2020 году, следует упомянуть, что больше половины из всех случаев инфицирования, зафиксированных в Европе, приходится на РФ. Если говорить о статистике по территории бывшего СНГ, то и здесь доля России — самая высокая (97%).

Частотность появления новых ВИЧ-положительных больных в нашей стране остается пугающе высокой. За РФ следует Украина и Беларусь (37 и 26 соответственно).

ВИЧ-инфекция в России в 2020 году: третье место по распространенности

Согласно официальным данным от Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, количество зарегистрированных заболевших составляет приблизительно1 306 109 человек. В настоящий момент 998 037 из них живы, 308 072 погибли.

Согласно исследованию UNAIDS (Объединённая программа ООН по ВИЧ/СПИД), и официальной официальной статистике в России ВИЧ, РФ занимает 3-е место по уровню распространенности рассматриваемого заболевания. По количеству заболевших наша страна уступает лишь ЮАР и Нигерии.

Официальная статистика в России ВИЧ

По статистике ВИЧ-зараженных в России от Роспотребнадзора, в первые месяцы 2020 года показатели заболеваемости в значительной мере возросли. В феврале и марте текущего года зарегистрировано 58,2 заболевших на 100 000 населения. Наиболее пораженными инфекцией ВИЧ субъектами РФ являются области:

Иркутская — 1814,1 на 100 тыс.
Свердловская — 1804,1 на 100 тыс.
Кемеровская — 1796,0 на 100 тыс.

При этом Кемеровская область является абсолютным рекордсменом РФ по количеству смертей от ВИЧ/СПИДа. В 2019 году умерло 1890 официально зарегистрированных ВИЧ-положительных граждан. При этом очень высок процент самоубийств. Чаще всего это умышленно спровоцированные ДТП или утопление, спровоцированные новостью о положительном ВИЧ-статусе.

Каковы причины неутешительной статистики, и кто находится в зоне риска?

ВИЧ-инфекция в России в 2020 году не перестает быть реальной угрозой. Но почему статистика столь неутешительна? Специалисты определяют следующие причины:

Антисанитария в медицинских заведениях, пирсинг- и тату-мастерских, маникюрных кабинетах.
Распространенность инъекционной наркомании.
Распространенность ВИЧ-диссидентства.
Недостаточная информированность населения о заболевании.
Отсутствие доступа к лекарствам.

Изначально в группу риска входят наркоманы, лица, ведущие активную половую жизнь со случайными партнерами, больные с изначально заниженным иммунитетом. До недавнего времени также было принято считать, что заражаются чаще всего лица нетрадиционной ориентации.

Это совершенно ложная информация. По статистике, более 60% от всех зараженных — гетеросексуальные мужчины. При гомосексуальных контактах за последний период заразилось не более 3% из всех зарегистрированных больных.

К тому же, уровень заражаемости ВИЧ в России уже давно вышел за пределы группы риска. Доля заражения при употреблении внутривенных наркотиков снизилась на 45%, при этом возрастает количество случаев заражения во время медицинских процедур или операций.

Как бороться с заболеванием и улучшить статистические данные в РФ?

Если вы подозреваете, что у вас ВИЧ-инфекция, придерживайтесь следующего алгоритма действий:

Сдайте анализ на ВИЧ в ближайшем СПИД-центре или поликлинике по месту прописки.
Если результат положителен, обратитесь к инфекционисту. Пройдите дополнительное углубленное обследование.
В случае, если диагноз подтвердится, встаньте на учет в СПИД-центре и начните терапевтический курс по назначению лечащего врача.

Бесплатное лечение ВИЧ в России в 2020 году предоставляется сразу по нескольким государственным программам. Однако пациентам придется становиться в очередь. К тому же по программам предоставляются далеко не все жизненно необходимые препараты. При этом медлить с лечением нельзя, так как ВИЧ-инфекция может перейти в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита.

В настоящее время можно приобрести лекарства, не дожидаясь очереди на бесплатное лечение. У дорогих европейских и американских медикаментов есть доступные аналоги индийского производства. По составу и качественным характеристикам препараты от ВИЧ из Индии полностью соответствуют оригиналам. Приобрести их в России можно по выгодной стоимости и совершенно легально.

Антиретровирусная терапия не обеспечивает абсолютного излечения от ВИЧ-инфекции. Однако, если комбинация препаратов подобрана правильно, пациенту удастся предотвратить переход заболевания в стадию СПИДа. К тому же, при регулярном приеме препаратов больной перестает быть заразным, так как концентрация вирионов в его крови заметно снижается.

Таким образом, можно не только качественно продлить свою жизнь, но и улучшить показатели статистики ВИЧ-зараженных в России.

ВИЧ и гепатит C – заболевания, вызванные разными возбудителями. Диагностика проводится с помощью лабораторных методов исследования. Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет проходить лечение.

Оба состояния могут не проявлять себя долгие годы, обнаруживаются на поздних стадиях при появлении осложнений. Пациентам важно знать, лечится ли заболевание, сколько можно прожить с ним.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Распространенность коинфекции

Обоими заболеваниями страдают мужчины, женщины и дети. Случаи, когда болезни одновременно появляются у пациента, распространены по России. Оба возбудителя передаются через кровь и незащищенный половой акт.

Коинфекция среди пациентов составляет 7-10%. Показатель зависит от количества населения, экономического статуса. Если в населенном пункте распространены наркотические вещества, вероятность появления одновременно двух инфекцией увеличивается.

Сколько живут люди с этим диагнозом?

Продолжительность жизни при коинфекции зависит от уровня медицинского обслуживания в населенном пункте. Чем раньше поставлен диагноз обоих заболеваний, тем эффективнее лечения. Разработаны противовирусные препараты, продлевающие жизнь пациента.

ВИЧ – неизлечимая болезнь. Но при правильном контроле иммунной системы, назначении противовирусных средств, антибиотиков возможно продление жизни на несколько десятков лет.

Гепатит C поражает печень, самое опасное осложнение – цирроз. С помощью противовирусной и гепатопротекторной терапии удается предотвратить это состояние. При правильном лечении с диагнозом гепатит С зможно прожить всю жизнь.

Важно! При отсутствии лечения обе болезни вызывают гибель пациента за период от 2 до 7 лет.

Влияние ВИЧ на течение гепатита C

При ВИЧ страдает иммунная система, она не в состоянии бороться с любым вирусом и инфекцией. Поэтому возможность заразиться гепатитом C возрастает. Если у пациента в крови оба возбудителя, это влияет на организм:

быстрее развиваются осложнения печени, формируется цирроз.
повышается риск заражения ребёнка обоими возбудителями при прохождении по родовым путям;
появляются новые инфекции и вирусы, приводя к его ослаблению.

Влияние гепатита C на протекание СПИДа

Поражение печеночной ткани влияет на состояние пациента при иммунодефиците. Организм становится ослабленным, иммунитет не в состоянии бороться с проникающими инфекциями. Страдает функция печени, утилизирующая токсические вещества. Попадающие вирусы и инфекции вызывают угнетающее влияние на весь организм.

Препараты, применяемые против вирусов оказывают токсическое влияние на печень, что усугубляет болезнь.

Особенности лечения

Так как вирус гепатита C развивается быстрее, уничтожая клетки печени, врачи решают лечить его первым. Назначают симптоматическую терапию, которая не дает ВИЧ развиться быстрее, подавляя иммунную систему. Важно, чтобы за время лечения, иммунодефицит не перешел на стадию СПИДа.

Антиретровирусные препараты применяют для лечения и профилактики появления ВИЧ-инфекции. Они делятся на 3 категории:

нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Зидовудин, Ставудин, Абакавир)
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Невирапин, Ифавиренц);
ингибиторы протеазы (Саквинавир, Ритонавир).

Препараты способствуют снижению действия возбудителя на организм, подавляют его размножение. Однако под его действием не происходит полного излечения. ВИЧ переходит в СПИД более медленно.

Перечисленные лекарства можно применять при коинфекции гепатита С и СПИДа в организме. Они не вызывают повреждения клеток печени.

Лечение печеночной ткани осуществляется до 1 года. После этого врачи рекомендуют приступить к терапии ВИЧ или СПИДа. Это необходимо, чтобы состояние пациента не усугубилось.

Для лечения поражения печени используются препараты, которые не подавляют активность иммунной системы. Используется Интерферон и Рибавирин. Однако у них появляются побочные действия, способные ослабить организм пациента с ВИЧ:

снижение количества эритроцитов, что вызывает гипоксию (кислородное голодание) головного мозга;
симптомы недомогания (головокружение, повышенное давление, постоянная слабость без физических усилий);
депрессия.

При правильной терапии наблюдаются улучшения:

уменьшение нагрузки на печень;
отсутствие образования соединительной ткани и рубцов на печени;
уменьшение количества ферментов АЛТ и АСТ в крови (маркеры поражения печеночной ткани);
снижение количества HCV в крови.

Осложнения и профилактика

При одновременном носительстве гепатита C и ВИЧ возникают осложнения:

повреждение печени, приводящее к нарушению ее функционирования, развитию цирроза;
угнетение иммунной системы, приводящее к появлению множественных инфекций и вирусов;
в связи с большой нагрузкой на организм, возможность заражения других людей возрастает;
у зараженных пациентов возникают частые депрессии, которые усугубляют состояние, они могут перестать принимать лекарственные средства.

Для профилактики появления возбудителей рекомендуется придерживаться правил:

защищенный половой акт;
избавление от вредных привычек в виде алкоголизма, наркомании;
соблюдение гигиены;
выбор медицинских учреждений, в которых соблюдаются все нормы и правила;
исключение контакта с кровью людей;
ежегодная диспансеризация со сдачей лабораторных анализов на ВИЧ и гепатит.

Частые вопросы и ответы на них

При обнаружении коинфекции у пациента появляется испуг. Врач должен убедить его начать лечение, исключить развитие депрессии. Зараженные люди начинают задавать вопросы, врач должен как можно шире на них ответить.

Некоторые пациенты не знают, гепатит и ВИЧ – это одно и тоже или нет. Вирус гепатита С попадает в кровь и распространяется только на печень. Он вызывает поражение клеток (гепатоцитов). Попадая в них, возбудитель размножается, что приводит к разрушению мембраны.

Постепенно паренхима печени замещается соединительной тканью, образуются рубцы. Поэтому орган прекращает свое функционирование. Главный признак – желтые кожные покровы и слизистые оболочки. Это состояние возникает из-за нарушения метаболизма.

ВИЧ-инфекция – болезнь, при которой поражается только иммунитет. Возбудитель поражает Т-лимфоциты, ответственные за уничтожение патогенных микроорганизмов. Иммунитет пациента не может бороться с проникающими инфекциями.

Поэтому гепатит C и ВИЧ являются двумя разными заболеваниями, которые могут передаваться одним и тем же путем.

Отличие вируса иммунодефицита человека от гепатита C состоит в следующем:

ВИЧ нельзя вылечить, поражение печени поддается терапии;
при ВИЧ уничтожаются лимфоциты, гепатит С поражает клетки печени;
существуют вакцины против вирусного поражения печени, на данный момент не разработано прививок от ВИЧ;
при гепатите можно жить дольше, чем при ВИЧ;
воспаление печеночной ткани имеет характерную симптоматику, ВИЧ в большинстве случаях выявляется случайно.

Если в организме человека проникает вирус иммунодефицита, состояние неизлечимо. Возможно применение симптоматической терапии, которая облегчает симптомы, и устраняет проникновение патогенных микроорганизмов в кровь.

Если гепатит С обнаружен на ранних стадиях, возможно полное излечение. Но при этом печень должна быть повреждена в минимальных объемах, для того чтобы можно было восстановить ее функциональность.

Коинфекцию вызывают два возбудителя. Поэтому переход от одной болезни в другую невозможен. Гепатит поражает только печень, ВИЧ подавляет действие иммунитета.

Появление коинфекции негативно сказывается на состоянии организма. Иммунитет не может бороться сразу с двумя серьезными болезнями. Поэтому осложнения развиваются быстрее. Начальная терапия проводится против воспаления печеночной ткани, так как при пораженной печени невозможно лечение ВИЧ. Для профилактики обоих состояний требуется ежегодная диспансеризация, чтобы вовремя выявить проникновение вируса.

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Рафиев Х.К., Нуров Р.М., Турсунов Р.А.

Результаты дозорного эпидемиологического исследования, проведённого в 2008-2011 гг. среди 1504 человек (704 -лица, находящиеся в пенитенциарных учреждениях республики и 800 лиц на свободе) показали, что уровень частоты распространённости ВИЧ-инфекции (19,8%), гепатита С (31%) и сифилиса (10%) в местах лишения свободы выше показателей ПИН, находящихся на свободе (11,5%, 28,5% и 11%, соответственно), что в определённой степени связано с употреблением инъекционных наркотиков при отсутствии надлежащего доступа к индивидуальным шприцам и презервативам. Как показали серологические исследования, реактивация вирусного гепатита С или интеграция ДНК вируса гепатита В в геном клеток печени наиболее характерны для III и IV стадий ВИЧ-инфекции . Эти обстоятельства свидетельствуют о прогрессировании хронических заболеваний печени, которые могут привести к циррозу или первичной гепатокарциноме с последующим летальным исходом. ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты среди заключённых имеют наиболее острое, чем на свободе, течение, чему способствуют специфические условия учреждений пенитенциарной системы и, прежде всего, образ жизни и поведение самих заключённых, способствующие реализации механизмов передачи вышеперечисленных инфекций.

HIV-infection and viral hepatitis among prisoners

The results of epidemiological study conducted in 2008-2011of 1504 people (704 persons in prisons of the republic and 800 people at liberty) have shown the rate of HIV infection (19.8%), hepatitis C (31.0%) and syphilis (10.0 %) in prisons higher than at liberty (11.5%, 28.5% and 11.0%, respectively), which is to some extent related to injecting drug use in the absence of adequate access to individual syringes and condoms. Serology shown reactivation of hepatitis C and hepatitis B virus DNA integration in the liver cells genome are most typical for III and IV stages of HIV infection. These circumstances suggest the progression of chronic liver disease that can lead to cirrhosis or primary hepatocellular carcinoma, followed by death. HIV and viral hepatitis among prisoners have most acute currency than at liberty due specific conditions of penitentiary system and, above all, a way of life and behavior of prisoners to facilitate the implementation of mechanisms for transfer of the above infections.

уз® таджикского государственного медицинского университета имени абуали ибнисино

виЧ-инфекция и вирусные гепатиты среди заключённых

Х.К. Рафиев, Р.М. Нуров*, Р.А. Турсунов

Кафедра эпидемиологии ТГМУ им. Абуали ибни Сино;

*Главное управление по исполнению уголовного наказания МЮ РТ

Как показали серологические исследования, реактивация вирусного гепатита С или интеграция ДНК вируса гепатита В в геном клеток печени наиболее характерны для III и IV стадий ВИЧ-инфекции. Эти обстоятельства свидетельствуют о прогрессировании хронических заболеваний печени, которые могут привести к циррозу или первичной гепатокарциноме с последующим летальным исходом.

ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты среди заключённых имеют наиболее острое, чем на свободе, течение, чему способствуют специфические условия учреждений пенитенциарной системы и, прежде всего, образ жизни и поведение самих заключённых, способствующие реализации механизмов передачи вышеперечисленных инфекций.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, гепатиты, пенитенциарные учреждения, маркёры гепатитов В, С

Актуальность. В современном здравоохранении проблема ВИЧ-инфекции, обусловленная пандемическим распространением заболеваемости и её социально-экономическими последствиями, имеет важнейшее значение. К настоящему времени в мире насчитывается, по данным экспертных оценок, более 45 миллионов ВИЧ-инфицированных, с ежегодным поражением ВИЧ до 5 миллионов человек [1].

Распространение ВИЧ-инфекции в разных регионах мира происходит с различной интенсивностью. Большая часть ВИЧ-инфицированных (90-95%) проживает в развивающихся странах. Быстрое прогрессирова-ние ВИЧ-инфекции - результат гражданской войны, политических беспорядков и экономический кризис 3.

В Таджикистане существенную роль в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции играют лица, лишённые свободы, удельный вес которых среди ВИЧ-инфицированных пациентов составляет до 14,0% [5].

В тюрьмах распространено татуирование тела, причём с использованием нестерильного инструментария, что в свою очередь повышает риск передачи ВИЧ и вирусных гепатитов В и С [6-8,13,14]. Освобождённые из заключения, будучи заражёнными ВИЧ и

вирусными гепатитами В и С, становятся для окружающих их граждан потенциальными источниками передачи соответствующих инфекций 9.

Цель исследования - изучение распространённости ВИЧ, гепатитов В и С среди осуждённых лиц и населения.

Материал и методы. Нами проводилось дозорное эпидемиологическое исследование среди 1504 человек, из них 704 лица, находившихся в пенитенциарных учреждениях республики и 800 лиц - на свободе. Данное исследование было проведено в период 2008 -2011 гг. с использованием эпидемиологических, серологических, социологических и статистических методов.

Отбор осуждённых осуществлялся по систематической случайной выборке. Участие в исследовании

таджикского государственного медицинского университета

имени абуали ибни сино

рис. распространённость вич, гепатита с и сифилиса среди обследованных заключённых и лиц,

находящихся НА СВОБОДЕ в 2008-2011 гг.

было анонимным и добровольным, проводилось дои послетестовое консультирование.

При заборе крови использовали метод сухой капиллярной капли на фильтровальные тест-карты (бумага Schleicber&School №903), затем её исследовали на содержание маркёров ВИЧ, гепатита С и В, сифилиса.

Серологическое обследование крови на наличие маркёров гепатита В и С произведено у 166 ВИЧ-инфицированных заключённых.

Результаты и их обсуждение. По данным проведённого исследования, в учреждениях пенитенциарной системы РТ распространённость маркёров вируса гепатитов В и С находится на высоком уровне.

Следует отметить, что ВИЧ и гепатитами В и С заражаются одними и теми же путями передачи. Вследствие этого, инфицирование как ВГ, с одной стороны, так и ВИЧ, с другой, очевидно происходило у заключённых - потребителей инъекционных наркотиков (ПИН) введением наркотиков общими шприцами, не прошедших обеззараживания.

Уровень распространённости ВИЧ среди ПИН, находящихся на свободе, составил 11,5%, гепатита С - 28,5%, сифилиса - 11%, в местах лишения свободы - 19,8%, гепатита С - 31%, сифилиса - 10%, что в определённой степени связано с употреблением инъекционных наркотиков при отсутствии надлежа-

щего доступа к индивидуальным шприцам и презервативам (см.рис.).

Как видно из таблицы, основная роль в этиологии вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных в учреждениях пенитенциарной системы принадлежала гепатиту С (в 30,7%). Однако, при сочетанных формах вирусных гепатитов наблюдалась активная репликация двух соответствующих возбудителей обоих вирусов.

При микст-инфекции вирусного гепатита В и С (3,6%), репликативная форма заболевания, вызванного вирусом гепатита В, встречалась реже, чем стадия реактивации вирусного гепатита С. Это связано с тем, что возбудителем последнего подавляется репликация вируса гепатита В, маркёр которого ИВБ-антиген определялся у лиц с ВИЧ-инфекцией, лишённых свободы - в 4,2% случаев.

В целом, среди ВИЧ-инфицированных заключённых, вирусный гепатит С выявлялся в 7 раз чаще, чем вирусный гепатит В.

Таким образом, ВИЧ-инфекция в местах лишения свободы, в которых закономерно наблюдается более высокий уровень инфицирования, чем за их пределами - среди общей популяции, естественно, имеет свои особенности. Это в значительной мере связано со скученностью заключённых в камере, их поведением и социально-бытовыми условиями в местах лишения свободы. Следует также иметь в виду, что на показатели иммунного статуса может влиять и социальный фактор, связанный с тем, что, по мере развития эпидемии ВИЧ-инфекции, пациенты могут впервые обращаться за медицинской помощью в более ранний или поздний период.

№3, июль-сентябрь 2012 г.

уз® таджикского государственного медицинского университета имени абуали ибнисино

таблица. результаты серологического обследования крови вич-инфицированных пациентов в местах лишения свободы

Варианты сочетаний ВИЧ-инфицированные - Удельный вес сопутствующих

сопутствующих инфекций заключённые (абс.число) заболеваний (%)

Маркёры гепатита В 7 4,2

Маркёры гепатита С 51 30,7

Маркёры гепатитов В и С 6 3,6

Не обнаружено 102 61,4

При исследовании в роли первого звена эпидемического процесса в тюрьмах и в других учреждениях исполнения наказаний выступают ПИН, которые имеют низкий уровень образования и санитарных знаний. Для этого контингента заключённых часто причиной повторных преступлений является добывание и распространение наркотиков.

Особенности распространения ВИЧ-инфекции выявлены и в отношении эпидемических путей передачи возбудителя. В подавляющем числе ВИЧ-инфицированные на свободе употребляли наркотики, прежде всего, принадлежащие к опийному ряду. Почти одна треть из них имела незащищённые половые контакты. Вместе с тем, гетеросексуальным путём (в 33,1% случаев) они инфицировались до заключения. Почти повсеместно в местах лишения свободы наблюдаются скученность, непрекращающаяся смена заключённых, нанесение татуировок, нелегальный приток наркотиков, гомосек-суализация. Что касается третьего звена эпидемического процесса ВИЧ-инфекции, то в тюрьмах и колониях восприимчивыми лицами выступают не только незащищённые от предполагаемого инфицирования другие заключённые, но и возможность реализации её среди населения за их пределами.

Вполне допустимо, что, оказавшись на свободе, маргинальные слои общества способны инфицировать других граждан.

Как показали серологические исследования, реактивация вирусного гепатита С или интеграция ДНК вируса гепатита В в геном клеток печени наиболее характерны для III и IV стадий ВИЧ-инфекции. Эти обстоятельства свидетельствуют о прогрессировании хронических заболеваний печени, которые могут привести к циррозу или первичной гепатокарцино-ме с последующим летальным исходом.

1. Превалирование частоты распространённости ВИЧ-инфекции, гепатита С и сифилиса в местах лишения свободы по сравнению с лицами, находящимися на свободе, в определённой степени связано с употреблением инъекционных наркотиков при отсутствии надлежащего доступа к индивидуальным шприцам и презервативам.

2. Установлена частота инфицирования гепатитами с гемоконтактным механизмом передачи вируса у лиц, находящихся в тюрьмах и на свободе, соответственно - в 31,0% и 28,5% случаев, что обусловлено достоверно большим числом ПИН среди ВИЧ-инфицированных лиц, лишённых свободы, чем среди лиц, находящихся на воле.

1. Покровский В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке/ В.И.Покровский, Г.Г.Онищенко, Б.Л.Черкасский. - Изд-во: Медицина.

2. Benhamou Y. Factors affecting liver fibrosis in human immunodeficiency virus and hepatitis C virus - coinfected patients: impact of protease inhibitor therapy / Y.Benhamou [et al.] // Hepatology. - 2001. - V. 34 (2). - P. 283-287

3. Rogers M. Epidemiology and risk factors of HIV transmission in the United States /M.Rogers// Conference on global strategies for the prevention of HIV transmission from mother to infants. -Washington. - 1997. - P. 3-5

4. Garacia-Samaniego J. Hepatocellular carcinoma in HIV-infected patients with chronic hepatitis C / J.Garacia-Samaniego [et al.] // Am. J. Gastroenterol.

- 2001. - V. 96 (1). - P. 179-183

5. Здоровье населения и деятельность лечебных учреждений в 2010 году // Ежегодный статистический справочник. - Душанбе.- 2011. - 437с.

6. Алькабес Ф. ВИЧ в тюрьмах. Мониторинг ВИЧ в тюрьме / Ф.Алькабес, Н.Фрейденберг // Круглый стол. - 2004. - №1. - С. 8-16

7. Некоторые аспекты эпидемиологии ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях

ТАДЖИКСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

ИМЕНИ АБУАЛИИБНИСИНО ТЛг

/ А.В.Колганов, А.Н.Иванов, И.С.Старостина, В.О.Котова // Матер. Всеросс. научно-практич. конф. по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. - Суздаль. - 2003. - С.23-24

8. Селиванов А.П. О роли ГУИН Минюста России в профилактике инфекционных заболеваний в пенитенциарной системе / А.П.Селиванов// Круглый стол. - 2004. - №1. - С. 81-83

9. Юргенс Р. ВИЧ в тюрьмах. Поведение, связанное с риском /Р. Юргенс, М. Байл // Круглый стол. -2003. - №5. - С. 73-76

10. Голубцова М.В. Из опыта совместной деятельности Алтайского Центра СПИД и краевого ГУИН по предупреждению распространения ВИЧ/СПИДа / М.В.Голубцова // Матер. I Росс.научно-практич. конф. по вопр. ВИЧ-инфекции, СПИД и парентеральных гепатитов. - 2001. - С. 12-13

11. Тюменцев А.Т. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией в местах лишения свободы /

А.Т.Тюменцев, И.В.Боровский, С.В.Шаповалов // Матер. Всеросс. научно-прак. конф. по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов. - Суздаль. - 2003. - С. 58-60

12. Чакликов Т.Е. Вирусный гепатит С в сочетании с ВИЧ-инфекцией у лиц, употребляющих наркотики парентеральным путём / Т.Е.Чакликов // Матер. 8-го съезда эпидемиологов. - М. - 2002. - Т. 3. - С. 82-83

13. Бахлыкова Н.Ю. Распространённость спефи-цифических маркёров гепатитов В и С у ВИЧ-инфицированных лиц. Оценка иммунного статуса больных гепатитами В и С при сочетании с ВИЧ-инфекцией / Н.Ю.Бахлыкова, Е.В.Буторов // Мир вирусных гепатитов. - 2002. - №7-8. - С. 17-19

14. Кожевникова Г.М. Вирусные гепатиты В и С у потребителей психотропных препаратов, вводимых парентерально /Г.М.Кожевникова// Журн. микро-биол. - 2000. - №4. - С. 49-53

АДРЕС ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Х.К. Рафиев - профессор кафедры эпидемиологии ТГМУ; Таджикистан, г. Душанбе, пр. Сино, 30/1 E-mail: [email protected]

HIV infection and viral hepatitis among prisoners

H.K. Rafiyev, R.M. Nurov*, R.A. Tursunov

Chair of Epidemiology Avicenna TSMU;

*Main Department for the execution of criminal penalties MJ RT

The results of epidemiological study conducted in 2008-2011of 1504 people (704 - persons in prisons of the republic and 800 people - at liberty) have shown the rate of HIV infection (19.8%), hepatitis C (31.0%) and syphilis (10.0 %) in prisons higher than at liberty (11.5%, 28.5% and 11.0%, respectively), which is to some extent related to injecting drug use in the absence of adequate access to individual syringes and condoms.

Serology shown reactivation of hepatitis C and hepatitis B virus DNA integration in the liver cells genome are most typical for III and IV stages of HIV infection. These circumstances suggest the progression of chronic liver disease that can lead to cirrhosis or primary hepatocellular carcinoma, followed by death.

HIV and viral hepatitis among prisoners have most acute currency than at liberty due specific conditions of penitentiary system and, above all, a way of life and behavior of prisoners to facilitate the implementation of mechanisms for transfer of the above infections.

Key words: HIV, hepatitis, prisons, markers of hepatitis B, C

Читайте также: