Реализация мероприятий направленных на выявление лечение вич гепатитов в с
ВИЧ и гепатиты В и С являются опасными вирусными инфекциями. В настоящее время эти заболевания в достаточной мере распространены, и нередко становятся причиной гибели пациентов. Несмотря на то, что в наше время существуют лекарства, позволяющие частично купировать ВИЧ и гепатит В, а ВГС и вовсе полностью излечим, лучше вовремя избежать заражения.
Но каковы пути инфицирования у рассматриваемых заболеваний? Каковы санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и инфекции ВИЧ? Каким образом происходит заражение рассматриваемыми вирусными инфекциями? Каковы особенности профилактики парентеральных вирусных гепатитов? Возможна ли профилактика ВИЧ и вирусных гепатитов в домашних условиях? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами
Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов имеет огромное значение. Особенно она важна для групп риска, в частности:
- Для больных с изначально заниженным иммунитетом
- Для пациентов, регулярно проходящих процедуру диализа или переливания крови
- Для лиц, страдающих инъекционной наркозависимостью
- Для людей, пренебрегающих личной гигиеной
- Для родственников и близких инфицированных людей
- Для работников медицинских лабораторий, чья деятельность связана с изучением образцов крови зараженных
Но для того, чтобы выявить основы профилактики вирусного гепатита В, ВГС или ВИЧ-инфекции, следует выяснить, как именно можно заразиться этими болезнями. Пути передачи во многом зависят от типа заболевания. В частности, болезни, возбудителями которых являются вирусы, могут передаваться:
- Фекально-оральным образом передаются вирусные гепатиты А и Е.
- Венерический способ заражения характерен для ВИЧ, ВГВ и в некоторых случаях для ВГС.
- Через зараженную кровь передаются гепатиты В и С, а также ВИЧ.
- Перинатальный способ заражения возможен при ВГС, ВГВ и СПИДе.
Каким бы не был способ заражения вирусной инфекцией, важно всегда быть настороже и избегать контакта с естественными выделениями биологическими жидкостями других людей. Ведь человек может быть носителем патогена, и даже не подозревать об опасности, которую представляет для родных и близких. Многие вирусные инфекции представляют опасность даже в инкубационный период.
Гепатит группы А в настоящее время является наиболее распространенной формой вирусного поражения печени не только в России, но во всем мире. Чаще всего заболевают дети в возрасте до 6 лет и взрослые люди в возрасте от 40 до 50 лет. Штамм Е во многом похож на А, но встречается гораздо реже. Заразиться вирусными гепатитами групп А и Е можно:
- При употреблении загрязненной воды
- Если употреблять в пищу плохо промытые овощи и фрукты
- При недостаточной термической обработке мясных продуктов
- При пренебрежительном отношении к личной гигиене
- В процессе лабораторного изучения анализов кала и мочи зараженных пациентов
Вирусный гепатит С провоцируется флававирусом, который в течение длительных лет может находиться в неактивном состоянии. При этом угроза заражения в этот период все равно существует. ВГВ провоцируется ДНК-содержащим вирусом, инфекция ВИЧ — ретровирусом. В свою очередь, ВГС, ВГВ и ВИЧ можно заразиться:
- На приеме у стоматолога или хирурга
- Во время внутривенной, подкожной или внутримышечной инъекции
- При некачественных услуга мастера по маникюру, татуировщика или пирсинг-мэйкера
- Во время процедуры диализа или переливания крови
- При прямом контакте с кровью заболевшего
- При изучении образцов крови в лабораторных условиях
Что касается венерического способа передачи, наибольший риск заразить партнера есть у больных и носителей ВГВ и ВИЧ. Гепатит С передается половым путем в крайне редких случаях — только при повышенной вирусной нагрузке, наличии язвочек или потертостей на половых органах, либо менструации у инфицированной партнерши.
То же самое касается перинатального способа заражения. Если будущая мать больна ВГС, угроза инфицирования плода составляет всего 3-5 процентов, тогда как при ВГВ и ВИЧ она гораздо выше. Но если женщина предприняла необходимые меры по купированию заболевания, то у нее есть все шансы родить здорового ребенка.
По поводу таких вирусных инфекций, как гепатиты С и В и вирус иммунодефицита человека ходит немало различных слухов. Некоторые из них являются не более чем мифами, которые, тем не менее, отравляют жизнь инфицированным людям. Поэтому данные мифы не помешает развеять. В частности, ни ВГС, ни ВГВ, ни ВИЧ нельзя заболеть:
- При поцелуе с больным. В слюне инфицированного содержится слишком малая концентрация патогена. По этой же причине пить и есть из одной посуды с больными безопасно.
- При рукопожатии и объятии. Возбудители рассматриваемых инфекций не базируются на кожных покровах и не остаются на его одежде и личных вещах.
- При разговоре и длительном нахождении с больным в одном помещении. Рассматриваемое заболевание не передается воздушно-капельным путем.
Таким образом, не стоит отказывать заболевшему близкому человеку в поддержке, опасаясь заражения через прикосновение. Рассматриваемые вирусные инфекции попросту не передаются через прикосновения и телесные контакты.
Санитарные правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ
О предупреждении массовых заражений серьезными вирусными заболеваниями в первую очередь должны заботиться санитарные службы. Также ответственность возлагается на руководство различных общественных мест, от детских садов и школ до заведений общепита. Общими санитарными правилами по профилактике вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции являются:
- Соблюдение в чистоте общественных помещений
- Своевременная дезинфекция санузлов
- Дезинфекция посуды и кухонных помещений в общепитах
- Стерилизация медицинского инструментария
- Использование одноразовых шприцов для инъекций и игл для капельниц
- Стерилизация инструментов для маникюра, тату и пирсинга
- Проверка доноров крови и ее компонентов на наличие вирусных инфекций
Итак, основная ответственность за профилактику вирусных инфекций возлагается на государственные службы. Однако каждый человек должен самостоятельно заботиться о сохранности собственного здоровья. Рассмотрим далее, как избежать инфицирования рассматриваемыми вирусами.
- Мыть руки перед едой, особенно после поездки в общественном транспорте.
- Мыть овощи и фрукты перед употреблением.
- Подвергать пищу животного происхождения качественной термической обработке.
- Не есть из одной посуды с больными.
- При исследовании лабораторных образцов биологических выделений больных пользоваться латексными перчатками.
Также рекомендуется соблюдать все необходимые меры предосторожности при уходе за лежачими больными с тяжелой формой заболевания и осложнениями.
Профилактика парентеральных вирусных гепатитов В и С включает в себя меры по избеганию контакта с кровью инфицированного пациента. Другие выделения человеческого организма в данном случае большой угрозы не несут. Чтобы не заболеть, следует:
- Отказаться от посещения сомнительных пирсинг- и тату-мастерских.
- При посещении маникюрных кабинетов следить за тем, чтобы мастер использовал чистые инструменты.
- Следить за стерильностью инструментария, который использует дантист или медперсонал в процедурных кабинетах.
- Использовать перчатки при обработке открытых ран на теле человека, больного ВГС.
- Стирать одежду, на которой сохранилась кровь больного, также в перчатках.
- Пользоваться только личными бритвой и зубной щеткой. На этих предметах личной гигиены очень часто остаются фрагменты эпидермиса и частицы крови их владельца.
Профилактика вирусного гепатита В также включает вакцинирование. Прививка от ВГВ не только защитит от данного штамма гепатовируса, но и снизит угрозу ко-инфекции при ВИЧ. При этом вакцина защищает еще от одного штамма гепатовируса — гепатита D. Эта инфекция может развиться исключительно на фоне прогрессирующего ВГВ. Сделать прививку от гепатита В можно в любом государственном медицинском учреждении.
Методы профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С во многом схожи. Точно также следует избегать прямого контакта с кровью инфицированных больных. Однако в случае рассматриваемого инфекционного заболевания большую опасность также представляют сперма и вагинальные выделения больных.
Особенно велик шанс заражения в том случае, если болезнь перешла в стадию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). По этой причине профилактика ВИЧ включает использование презерватива при половом акте. Однако, если больной принимает антиретровирусные препараты, и вирусная нагрузка в его организме невысока, опасности заражения половым путем нет.
Заключение
Итак, в случае ВИЧ и вирусных гепатитов, профилактика заражения является не только прямой обязанностью санитарных служб, но и личным делом каждого человека. Следует придерживаться элементарных норм личной гигиены и избегать контакта с чужими выделениями и биологическими жидкостями.
Однако и самим зараженным следует позаботиться о безопасности окружающих. Особенно это касается ухода за детьми, так как, согласно статистике, большинство новорожденных заболевают не перинатально, а в первый год после рождения. Поэтому инфицированным родителям лучше доверить эту обязанность кому-либо из здоровых родственников.
Пациенту, страдающему гепатитом А или Е, следует отдельно хранить личную посуду и другие предметы, которые могут стать причиной заражения окружающих. Больным ВГС, ВГВ или ВИЧ следует отдельно прятать личные бритвенные станки, зубные щетки и другие предметы, на которых могли остаться кровь и эпителий.
Для проверки вирусной нагрузки следует регулярно посещать врача. При необходимости в медицинских процедурах, хирургическом или стоматологическом вмешательстве пациенту следует предупредить медиков о своем заболевании. Отказать такому пациенту в приеме не имеют законного права.
Утверждено
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области
и Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
от 20 февраля 2019 года
N 315-103/19П/од/14-о
План
мероприятий, направленных на профилактику, диагностику, лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов B и C ("Дорожная карта") в 2019 году
Цель: снижение темпов прироста числа новых случаев ВИЧ-инфекции (заболеваемости) в Нижегородской области, повышение качества жизни больных ВИЧ-инфекцией, снижение преждевременной инвалидизации и смертности населения, увеличение продолжительности жизни больных ВИЧ-инфекцией.
1. Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции.
2. Организация профилактики ВИЧ-инфекции:
2.1. Перинатального инфицирования;
2.2. Внутрибольничного инфицирования;
2.3. Профессионального инфицирования;
2.4. Среди населения и ключевых групп.
3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией.
4. Обеспечение современного уровня диагностики, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний, в том числе туберкулеза.
5. Лечение хронических гепатитов B и C.
Задача 1: Обеспечение высокого уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции
Подготовка и распространение информационных бюллетеней по ВИЧ-инфекции
Не менее 2-х бюллетеней в течение года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обсуждение вопросов реализации Государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы" и Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ (Распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 N 2203-р) на заседаниях межведомственных комиссий всех уровней
Не менее 2-х заседаний в каждом муниципальном образовании в течение года
Главные врачи медицинских организаций (далее - МО),
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области (далее - Управление)
Разработка, издание и распространение методических и информационных материалов, печатной продукции для различных групп населения и специалистов
В течение года не менее 100000 экземпляров
ГБУЗНО "НОЦ СПИД", ГБУЗ НО
"Нижегородский областной центр медицинской профилактики (далее - ГБУЗНО "НОЦ МП"),
Участие в теле- и радиопередачах и программах, направленных на формирование здорового образа жизни, использование ресурсов СМИ и интернет площадок (социальные сети и канал youtube)
Не менее 4-х теле- и радиопередач в течение года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
ГБУЗ НО "НОЦ МП", Управление
Подготовка волонтеров по профилактике ВИЧ-инфекции
Не менее 200 волонтеров в течение года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Проведение информационно-коммуникационных кампаний, массовых мероприятий, проведение обучающих семинаров для сотрудников, осуществляющих профилактику ВИЧ-инфекции в организациях и учреждениях различных форм собственности
Не менее 2-х семинаров в течение года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Участие в акциях по профилактике ВИЧ-инфекции: к "Дню памяти умерших от СПИДа" и к "Всемирному Дню борьбы со СПИДом"
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Реализация профилактических проектов и программ для населения и ключевых групп, в том числе выездных форм работы по информированию и добровольному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции в ключевых группах.
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Реализация профилактической программы для работающего населения, организация обучения работодателей, социальных партнеров, инспекторов по охране труда и работающего населения на рабочих местах, внедрение в программу проведения инструктажей по охране труда обучающего модуля для работников и работодателей
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Работа телефона доверия.
Психосоциальное и юридическое консультирование
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Повышение информированности населения в возрасте 18 - 49 лет по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Ожидаемый результат реализации задачи 1: Повышение уровня информированности населения по проблеме ВИЧ-инфекции в возрасте 18 - 49 лет с обеспечением информационными материалами не менее 90% населения указанной возрастной группы и снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Нижегородской области в возрасте 18 - 49 лет
Задача 2: Профилактика ВИЧ-инфекции
Обследование беременных на ВИЧ, гепатиты B и C в соответствии с приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением вспомогательных репродуктивных технологий)"
Главный специалист (акушер-гинеколог) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обследование половых партнеров беременных на ВИЧ-инфекцию в соответствии с СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ инфекции"
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Плановая и экстренная профилактика вертикального инфицирования ВИЧ
Главный специалисты (акушер-гинеколог, педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение акушерских стационаров тест-системами для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции и антиретровирусными препаратами для плановой и экстренной перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Обеспечение диспансерного наблюдения детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции в установленные сроки
Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение диспансерного наблюдения детей больных ВИЧ-инфекцией
Главный специалист (педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО, МО;
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Организация и проведение конференции для акушеров-гинекологов и педиатров общелечебной сети по организации профилактики перинатального инфицирования ВИЧ
Главные специалисты (акушер-гинеколог, педиатр) отдела детства и родовспоможения МЗ НО,
главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Организация и проведение конференции для врачей-инфекционистов общелечебной сети по организации профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции
Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Организация и проведение конференции для врачей лабораторной диагностики общелечебной сети по организации диагностики ВИЧ-инфекции
Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, МЗНО, Главный внештатный специалист по лабораторной диагностике МЗНО, МО, ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Организация и проведение семинаров для госпитальных эпидемиологов по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях Нижегородской области
Главный специалист) (эпидемиолог) МЗ НО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Проведение семинаров для среднего медицинского персонала по вопросам соблюдения противоэпидемического режима в медицинских организациях
Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью МЗНО,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение профилактики внутрибольничной передачи ВИЧ-инфекции, в том числе профессионального заражения в соответствии с нормативными документами
Обеспечение государственных бюджетных учреждений здравоохранения препаратами для проведения постконтактной профилактики в случае аварийной ситуации
в случае регистрации аварийной ситуации
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Ожидаемый результат реализации задачи 2: снизить риск заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных до уровня среднероссийских показателей, с охватом профилактикой перинатального инфицирования ВИЧ не менее 94,0% беременных, от числа состоящих на диспансерном наблюдении, не менее 94,5% рожениц, от числа состоящих на диспансерном наблюдении беременных, не менее 99,8% детей, от числа рожденных женщинами, состоявшими на диспансерном наблюдении; исключить риск внутрибольничного и профессионального инфицирования ВИЧ
Задача 3. Раннее выявление ВИЧ-инфекции, совершенствование системы эпидемиологического надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией
Планирование обследования населения на ВИЧ инфекцию в объеме не менее 23% от численности прикрепленного населения
Скрининговое обследование населения и групп риска на ВИЧ в ИФА в соответствии с СП 3.1.5.2826-10", Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ (Распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 N 2203-р)
МО (в части забора биологического материала),
МО, имеющие в своем составе лаборатории СПИД,
ГБУЗНО "НОЦ СПИД" (в части производства лабораторных исследований)
Организация и проведение выездных форм работы по информированию и добровольному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции в ключевых группах.
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Ожидаемый результат реализации задачи 3: сдерживание развития эпидемии ВИЧ-инфекции в Нижегородской области на уровне концентрированной стадии (пораженность ВИЧ-инфекцией не превышает 1% взрослого населения)
Задача 4. Обеспечение диспансерного наблюдения, лечения больных ВИЧ-инфекцией, профилактики и лечения оппортунистических заболеваний
Охват диспансерным наблюдением не менее 84,7% ВИЧ-инфицированных от числа состоящих на диспансерном учете
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД",
Обеспечение диспансерного наблюдения, клинического мониторинга и лечения больных ВИЧ-инфекцией на обслуживаемой медицинской организацией территории.
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД",
Контроль качества оказания медицинской помощи в соответствии с действующими стандартами и порядком
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД",
Обеспечение неснижаемого запаса лекарственных препаратов для проведения АРВТ
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение АРВ-лечением не менее 36,3% от числа зараженных ВИЧ-инфекцией, и не менее 52,0% от числа состоящих на диспансерном наблюдении
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Обеспечение химиопрофилактики туберкулеза подлежащим контингентам больных ВИЧ-инфекцией
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Обеспечение раннего выявления туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией и начала противотуберкулезного лечения
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Начать АРВ терапию не менее 3000 больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в АРВТ
в течение 2019 года
ГБУЗНО "НОЦ СПИД"
Ведение регионального сегмента Федерального регистра больных ВИЧ-инфекцией в соответствии с Правилами (Постановление Правительства РФ от 08.04.2017 N 426)
в течение 2019 года
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Взаимодействие с медицинской службы ГУФСИН России по Нижегородской области и государственными бюджетными учреждениями здравоохранения по мониторингу исполнения основных мероприятий государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области на 2013 - 2020 годы"
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД",
ГУФСИН России по Нижегородской области (по согласованию)
Организация и проведение конференции для фтизиатров по вопросам ранней диагностики и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией
ГБУЗНО "НОЦ СПИД",
Ожидаемый результат реализации задачи 4: улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных
Задача 5. Лечение хронических гепатитов B и C
Ведение реестра больных хроническими гепатитами B и C
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Лечение хронических гепатитов B и C при наличии финансирования
ГБУЗ НО "НОЦ СПИД"
Ожидаемый результат реализации задачи 5: излечение хронического гепатита C у 29% больных ВИЧ-инфекцией (методическое письмо "Противовирусная терапия хронических гепатитов B и C у ВИЧ-инфицированных пациентов, утв. заместителем министра МЗ и СР РФ от 20.01.2006 N 163-РХ)". Улучшение качества и продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных
| > Мониторинг тестирования беременных на ВИЧ инфекцию |
| Содержание Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области и Управления Роспотребнадзора по Нижегородской области от 20 февраля. |
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
от 18 февраля 2010 года N 161
О РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ, ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В, С, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВИЧ В РАМКАХ ПНП "ЗДОРОВЬЕ" В 2009 Г. И ЗАДАЧАХ НА 2010 Г.
Выполнение мероприятий ПНП "Здоровье", раздела "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В, С, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции" в 2009 г. позволило сдержать темпы распространения инфекции с 7,9 в 2008 г. до 7,5 на 100 тысяч в 2009 г., обследовать: на ВИЧ - 224,5 тыс. человек, вирусный гепатит С - 266,1 тыс., гепатит В - 263,8 тыс., снизить с 4,8% до 3,8% (на 21,2%) перинатальную передачу вируса иммунодефицита от матери к ребенку.
Противовирусную терапию в прошлом году получили 98 человек, в том числе 17 беременных женщин и новорожденных, в системе исполнения наказания охвачено высокоактивной антиретровирусной терапией 10 человек.
Завершено лечение пегелированными интерферонами 40 пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С.
Целенаправленная информационная работа по профилактике ВИЧ-инфекции с использованием различных средств и методов коммуникации регионального, муниципального уровней, наружной рекламы, индивидуальной работы с молодежью позволила повысить уровень знаний по проблеме ВИЧ-инфекции, о методах и способах профилактики ВИЧ-инфекции с охватом более 65 тыс. человек.
Реализация мероприятий среди групп повышенного риска инфицирования позволила снизить долю наркотического пути инфицирования до 28,2%, а выявляемость ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков уменьшить в 1,5 раза. Сдерживание темпов развития эпидемии ВИЧ-инфекции среди наркопотребителей, коммерческих сексработниц, мигрантов явилось приоритетным направлением предупреждения инфицирования жителей области.
Повышению толерантности к людям, живущим с ВИЧ, членам их семей, снижению дискриминации способствовала работа с Русской Православной Церковью, общественными организациями.
Однако область продолжает относиться к территориям РФ с низким уровнем распространения ВИЧ-инфекции.
Несмотря на снижение в 2009 г. заболеваемости ВИЧ-инфекцией на 5,5%, основные тенденции развития эпидпроцесса ВИЧ-инфекции сохраняются следующие:
- продолжает увеличиваться среди выявленных ВИЧ-инфицированных доля жителей области (с 59,5% в 2008 г. до 64,7% в 2009 г.);
- возросла доля выявленных женщин с ВИЧ (с 39,3 в 2008 г. до 43,5% в 2009 г.);
- увеличилась доля полового пути инфицирования в 1,2 раза в 2009 г.;
- отмечается рост числа выявленных с ВИЧ-инфекцией лиц старше 40 лет в 2,2 раза;
- возросла в 2 раза смертность ВИЧ-инфицированных;
- число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, увеличилось в 1,8 раза;
- возросло число лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных на других территориях;
- сохраняются проблемы в информационном обеспечении населения методам и способам защиты от инфицирования ВИЧ.
С целью сдерживания темпов развития ВИЧ-инфекции в текущем году, обеспечения преемственности в работе в рамках реализации мероприятий ПНП "Здоровье" приказываю:
1. Утвердить на 2010 г.:
1.1. Основные направления по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С, лечению ВИЧ с ежеквартальным анализом выполнения (приложение 1).
1.2. Контрольные показатели обследования на ВИЧ, вирусные гепатиты В, С (приложения 2, 3).
2. Главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений:
2.1. Организовать выполнение основных направлений по профилактике ВИЧ и контрольных показателей обследования на ВИЧ, вирусные гепатиты В, С в 2010 г. (приложения 1, 2, 3).
3.1. Председателю департамента здравоохранения г. Липецка, начальнику управления здравоохранения г. Ельца, главным врачам ЦРБ:
3.1.1. Разработать с учетом местных условий мероприятия основных направлений по профилактике, лечению, обследованию на 2010 г. по выполнению приложений 1, 2, 3 с ежеквартальным анализом.
3.1.2. Обеспечить ведение персонифицированного учета пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С в МУЗ "КИБ", в кабинетах инфекционных заболеваний.
3.2. Председателю департамента здравоохранения г. Липецка:
3.2.1. Организовать лечение 15 пациентов с гепатитами В и С на базе МУЗ "КИБ" в рамках нацпроекта "Здоровье".
3.2.2. Обеспечить контроль организации лечения и его эффективности 17 пациентов с вирусным гепатитом В в МУЗ "КИБ".
3.2.3. Организовать динамическое наблюдение эффективности терапии в течение 24 мес. по окончании курса лечения специфическими противовирусными препаратами в рамках ПНП "Здоровье".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Семерикову Н.В.
Начальник управления
здравоохранения области
В.Х.МУРУЗОВ
Приложение 1. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТАМ В, С В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПНП "ЗДОРОВЬЕ" НА 2010 Г.
Приложение 1
к приказу
УЗО
от 18 февраля 2010 года N 161
1. Осуществление полного комплекса мероприятий с ежегодной оценкой готовности специалистов лечебно-профилактических учреждений к выполнению перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
2. Проведение мониторинга ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С с выработкой управленческих решений по сдерживанию негативных тенденций развития эпидпроцесса.
3. Обеспечение доступности медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, включая диагностику, диспансеризацию, лечение с контролем качества, эффективности, а также социальной поддержки.
4. Соблюдение стандартов оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и лицам с хроническими гепатитами В и С.
5. Укрепление и совершенствование лабораторной базы диагностики ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, оппортунистических инфекций.
6. Обеспечение обучения медработников общепрофилактическим и медико-социальным аспектам работы с ВИЧ-инфицированными и лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, оппортунистических инфекций.
7. Проведение лечения пациентов с хроническими гепатитами В, С в рамках выделенных федеральных и региональных объемов медикаментов и средств.
8. Совершенствование приемов, методик, технологий информационной работы по проблеме ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, обратив особое внимание на работу с лицами групп повышенного риска инфицирования.
9. Обеспечение непрерывности профилактических программ на областном и муниципальном уровне и коррекция в соответствии с федеральными и региональными информационными кампаниями.
10. Обеспечение поддержки развития связи с общественными организациями по само- и взаимопомощи лиц, живущих с ВИЧ, профилактике распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи.
11. Развитие групп поддержки и самопомощи ВИЧ-инфицированным, пациентам с гепатитами В, С, обеспечение приверженности к ВААРТ-терапии.
12. Обеспечение профилактики стигм, дискриминации с реализацией мер медико-социальной помощи.
13. Обеспечение организации инфекционной безопасности пациентов и персонала в ЛПУ области.
14. Совершенствование работы в уязвимых группах населения с учетом возрастания значимости их в распространении ВИЧ-инфекции.
Приложение 2. КОНТРОЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ, ВГВ И ВГС ПО НАЦИОНАЛЬНОМУ ПРОЕКТУ "ЗДОРОВЬЕ" НА 2010 ГОД
Приложение 2
к приказу
УЗО
от 18 февраля 2010 года N 161
Контрольный
показатель
обследования
на ВИЧ
Контрольный
показатель
обследования
на ВГВ
Контрольный
показатель
обследования
на ВГС
Читайте также: