Реклама проверься на вич

В лаборатории краевого СПИД-центра / Фото: пресс-служба Министерства здравоохранения Алтайского края

Ежегодно в Алтайском крае регистрируют около 2000 новых случаев заражения ВИЧ. Если раньше вирус, от которого до сих пор не придумали лекарства, считался болезнью маргиналов и наркоманов, то сегодня все чаще его жертвами становятся социально благополучные граждане. И пусть вылечить ВИЧ пока еще нельзя, но вернуть пациента к полноценной жизни врачи сегодня могут. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью. Специалисты краевого СПИД-центра рассказали, насколько точен анализ крови на вирус и объяснили, что делать, если результат теста оказался положительным.

Ажиотажный февраль

Ежедневно сотрудники небольшой лаборатории Алтайского краевого СПИД-центра проверяют на вирус иммунодефицита человека около 500 проб крови. В феврале 2020 года это количество резко выросло: желающих узнать свой ВИЧ-статус стало гораздо больше, отмечают медики. Они связывают это с выходом фильма, посвященного проблеме ВИЧ, который снял журналист и блогер Юрий Дудь. Несмотря на возросшую нагрузку, специалисты рады и широкому освещению проблемы, и увеличению числа обратившихся.

"Мы заметили, что в феврале на тестирование в центр обращались большее число граждан. Это хорошо. За последние 10 лет информация о вирусе иммунодефицита человека кардинально изменилась. Раньше болезнь считалась смертельной, поэтому о ней предпочитали не знать и не оказаться в психологической "яме". Сейчас все изменилось. Больные ВИЧ могут вести нормальный образ жизни, не быть угрозой для окружающих и даже иметь здоровых детей. Но важно как можно раньше узнать ВИЧ-статус и начать антиретровирусную терапию, которая и дает такие результаты", – говорит главный врач Алтайского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИДом Валерий Шевченко.

Врачи отмечают, что сейчас в центре появилось новое оборудование, которое позволяет сократить время исследования, а точность результата составляет 99,9%.

"Месяц назад мы получили оборудование для иммуноблота. Это методика лабораторного исследования сыворотки крови на наличие антител к вирусу. Современное оборудование позволяет увеличить производительность, сделать тесты быстро, снизить ложно-положительный результат", – говорит заместитель главного врача по медицинской части Ольга Новикова.

И все-таки если результат теста оказывается положительным, специалисты всегда назначают повторный анализ, чтобы исключить ошибку. При подтверждении положительного ВИЧ-статуса, самая первая задача – успокоить пациента и объяснить, как жить дальше. С пациентом работает психолог, а потом его направляют на лечение.

ВИЧ – не приговор

Пока "вакцины" от ВИЧ и его последней стадии – СПИДа – в мире не нашли. Но пожизненная противовирусная терапия, гарантированная всем больным в России, помогает вести полноценный образ жизни. Упрощенно говоря, лекарства позволяют "усыпить" вирус в крови человека и он будет чувствовать себя абсолютно здоровым и сможет прожить до глубокой старости, не теряя качества жизни. Главное условие – вовремя начать лечение.

"К сожалению, в нашей стране есть тенденция позднего выявления ВИЧ-инфекции. Люди боятся узнать свой статус, а и если узнают, то ничего не делают, мол, "и так проживем". Нет, не проживем. ВИЧ-инфекция опасна тем, что не имеет признаков, определенных симптомов, синдромов. И без помощи человек медленно умирает", – предупреждает главный врач СПИД-центра.

Ежегодно на лечение ВИЧ-больных в Алтайском крае тратят несколько сотен миллионов рублей. В 2019 году на закупку препаратов направили 468,5 млн рублей. Специалисты уверяют: все больные вовремя получают лечение.

"В течение всего года препараты поступают в Алтайский край. Проблем с ними нет. При выявлении положительного ВИЧ-статуса нужно сразу обращаться к нам и как можно быстрее получить терапию", – говорит Валерий Шевченко.

В зоне риска

На данный момент в Алтайском крае проживает около 20 тысяч ВИЧ-инфицированных. В 2019 году такой диагноз поставили 2 229 жителям, что на 9,3% меньше, чем в 2018 году. Снижение числа заболевших специалисты центра фиксируют уже третий год подряд. Это результат информационной и профилактической кампаний, говорит Виталий Шевченко.

Тем не менее пока Алтайский край занимает четвертое место в Сибири по количеству зараженных ВИЧ-инфекцией. Наибольшее число заболевших регистрируют в Бийске, Рубцовске, Заринске, Барнауле – там, где больше всего наркозависимых. До недавнего времени именно они были главным "очагом" распространения вируса. Но сейчас пути распространения ВИЧ стали гораздо шире. А это значит, что в зоне риска находится каждый.

"Болезнь давно вышла за пределы ключевых групп, и сейчас от ВИЧ-инфекции никто не застрахован", – отмечает Шевченко.

Именно поэтому всем жителям врачи рекомендуют два раза в год проверяться на ВИЧ-инфекцию.

Где пройти тест на ВИЧ в Барнауле?

Каждый вторник и четверг любой желающий может бесплатно сдать экспресс-тест на ВИЧ в Алтайском краевом центре по профилактике и борьбе со СПИДом в Барнауле. Это бесплатно и занимает всего 10 минут. Заранее записываться на тестирование не нужно. Просто приехали, заняли очередь и прошли. Здесь же можно провериться на ВИЧ платно. Результат будет готов уже на следующий день.

Сдать тест на ВИЧ-инфекцию в Барнауле также можно в платных медицинских центрах и поликлиниках по месту жительства.

Фото: Максим Богодвид / РИА Новости

По данным издания, к концу 2019 года ведомство представит ряд методических рекомендаций для работодателей с описанием тестирования на ВИЧ. Особое внимание в них будет отведено профилактическим беседам.

По словам руководителя федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, около 4 процентов мужчин и 2,5 процента женщин в возрасте от 30 до 40 лет заражены ВИЧ. Эта возрастная группа редко обращается в поликлиники, поэтому им необходимо проходить тестирование в офисе.

В феврале Роспотребнадзор объявил, что в 2018 году в стране впервые за шесть лет сократилось число выявленных ВИЧ-инфекций. Официально было зарегистрировано 86,5 тысяч пациентов с таким диагнозом, что на 2,1 тысячи меньше, чем годом ранее.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по итогам 2017 года Россия заняла первое место по темпу распространения ВИЧ. Согласно отчету, в 2017 году в Европе было зарегистрировано почти 160 тысяч новых случаев заражения вирусом, из который 104 тысячи пришлось на Россию. Министр здравоохранения Вероника Скворцова сочла эти данные недостоверными.

В больницах Алсу часто сталкивается с пренебрежительным отношением врачей и отказами в лечении. Так, в 2013 году она лечила панкреатит самостоятельно трехдневным голоданием из-за того, что врачи побоялись брать у нее кровь и не смогли поставить катетер в вену. На лицевой стороне карточки у Алсу до сих пор написан код ВИЧ-инфекции, а в больнице она сталкивается со стигмой не только из-за своего ВИЧ-статуса, но и из-за бывшей наркозависимости.

*имя изменено по просьбе героини" class="lazyload" data-src="https://icdn.lenta.ru/images/2018/10/25/18/20181025180523647/preview_64a575ae304e0a00f841dcb5e35e85ab.jpg" />

Позже оказалось, что парня осудили за изнасилование, а все что он рассказывал о себе, было ложью.

Семья и друзья приняли ее. Света считает себя неконфликтной и очень боится столкнуться со стигмой. По этой причине уволилась и временно работает уборщицей.

На вопрос — что делать дальше, она пока себе не ответила. Но точно знает, что хочет найти себе хорошего врача, который мог бы доступно рассказать ей об инфекции и о том, как защитить себя от дискриминации, о которой так много пишут на форумах и в Facebook." class="lazyload" data-src="https://icdn.lenta.ru/images/2018/10/25/18/20181025180530869/preview_838a382de81618aa60d5a04dc3b70835.jpg" />

В 2003 году у него возникли сложности с обрядом рукоположения в дьяконы. Служители церкви были против, потому что у Романа ВИЧ. Затем по этой же причине его родители столкнулись с унижениями со стороны родственников бывшей жены.

Еще один случай произошел, когда Роман работал в школе. Родители учеников потребовали уволить преподавателя, когда узнали о его ВИЧ-статусе. И, хотя закон был на его стороне, вскоре ему все равно пришлось оставить профессию.

Сейчас Света снова замужем, работает директором салона красоты.

На вопросы о стигме говорит, что ни разу с подобным не сталкивался. Впрочем, ВИЧ неоднократно становился помехой для создания серьезных отношений.

Из инфекционной больницы после анализа на ВИЧ Артура выгнали, не объяснив причин. А когда через несколько лет он пришел в СПИД-центр за помощью, у него осталось всего девять иммунных клеток и был цирроз печени. Сейчас он принимает терапию и работает программистом.

*имя изменено по просьбе героя" class="lazyload" data-src="https://icdn.lenta.ru/images/2018/10/25/18/20181025180600630/preview_dcdf96d99a28261917cc73c35474c254.jpg" />

Лена — председатель родительского комитета в детском саду своих детей. В мае 2018 года одна из мам из-за внутреннего конфликта рассылала сообщения о ее ВИЧ-статусе в социальных сетях, пытаясь настроить всех против нее.

Недавно Михаил впервые лично столкнулся со стигмой: его и отца сняли с социального обслуживания. По словам Михаила, чиновники собеса мотивировали это тем, что не могут подвергать своих сотрудников опасности, так как у Михаила ВИЧ.

Алия рассказывает, как ее изолировали в инфекционном кабинете во время беременности, как из-за халатности медсестры ей задержали терапию, как на работе узнали о ее ВИЧ-статусе, и она оказалась под угрозой увольнения.

*имя изменено по просьбе героини" class="lazyload" data-src="https://icdn.lenta.ru/images/2018/10/25/18/20181025180615028/preview_6d2bc6f192d9516f38c4408656bb1255.jpg" />

*имя изменено по просьбе героини" class="lazyload" data-src="https://icdn.lenta.ru/images/2018/10/25/18/20181025180618869/preview_eb5104ee25b50fffd1b78d392ca68cad.jpg" />

Алсу*, 39 лет, Казань, Татарстан

Алсу живет с ВИЧ 16 лет. За это время она поборола наркозависимость и перестала оказывать секс-услуги. Сейчас у нее есть муж и сын. По состоянию здоровья она не работает, но в оформлении пенсии по инвалидности ей отказывают.

В больницах Алсу часто сталкивается с пренебрежительным отношением врачей и отказами в лечении. Так, в 2013 году она лечила панкреатит самостоятельно трехдневным голоданием из-за того, что врачи побоялись брать у нее кровь и не смогли поставить катетер в вену. На лицевой стороне карточки у Алсу до сих пор написан код ВИЧ-инфекции, а в больнице она сталкивается со стигмой не только из-за своего ВИЧ-статуса, но и из-за бывшей наркозависимости.

*имя изменено по просьбе героини. Фото: Марина Шинденкова

• 
  

В первые месяцы после заражение ВИЧ 40-90% заболевших отмечают гриппоподобное состояние (острый ретровирусный синдром). Однако у части больных ВИЧ на ранних стадиях не возникает никаких симптомов. Когда нужно насторожиться? Какие косвенные признаки могут указывать на инфицирование ВИЧ? Читайте об этом в нашем слайд-шоу.

Часть заболевших отмечает повышение температуры тела до 39°С. Обычно это сопровождается усталостью, болью в горле, увеличением лимфоузлов. В это время вирус циркулирует в крови и активно размножается. Так что гриппоподобное состояние – это реакция иммунитета на инфекцию.

На разных стадиях ВИЧ может возникнуть сыпь на коже. Она может появиться на любой части тела. Нередко сыпь ошибочно принимают за проявление аллергии. Если не удается устранить сыпь с помощью стандартных лекарств, стоит задуматься о ВИЧ.

Тошнота, рвота, диарея

30-60% больных на ранних стадиях ВИЧ жалуются на кратковременные эпизоды тошноты, рвоты, диареи. Также эти симптомы могут проявляться при противовирусном лечении и при присоединении вторичной инфекции на поздних стадиях ВИЧ. Диарея при ВИЧ носит упорный характер и не отвечает на стандартное лечение.

Потеря веса при ВИЧ – признак прогрессирования заболевания, то есть серьезного снижения иммунитета. Отчасти он объясняется тяжелой диареей. При этом человек продолжает есть в том же количестве, что и раньше. Истощение при ВИЧ характеризуется потерей 10% массы тела и более, а также диареей, повышением температуры и слабостью, длящимися более 30 дней.

Сухой кашель при ВИЧ нередко путают с простудой или аллергией, однако он длится месяцы и годы и становится более тяжелым со временем. Обычные противокашлевые средства при данном типе кашля неэффективны.

Пневмония и компания

Вследствие нарушения работы иммунной системы, у ВИЧ-инфицированных встречаются инфекции, которые обычно не поражают здоровых людей. К ним относятся пневмоцистная пневмония , токсоплазмоз , паразитарные и грибковые инфекции, цитомегаловирусные и другие герпетические инфекции.

Около половины ВИЧ-инфицированных на ранних стадиях отмечают сильную потливость по ночам. На более поздних стадиях этот симптом встречается еще чаще. Потливость по ночам не связана с физическими упражнениями и температурой в комнате. При этом вы можете заметить, насколько влажными становится ночная рубашка и постельное белье. Иногда потливость путают с приливами во время климакса.

На поздних стадиях у больных ВИЧ наблюдается утолщение и деформация ногтевых пластин, а также их растрескивание и изменение цвета (темные вертикальные или горизонтальные линии). Обычно причиной изменения ногтей является грибковая инфекция, с которой не может справиться ослабленный иммунитет.

Часто у ВИЧ-инфицированный возникает поражение полости рта и пищевода дрожжевыми грибками рода Candida. При этом затрудняется глотание. Обычно инфекция проявляется в виде белесоватого налета, который можно заметить на слизистой оболочке рта. В большинстве случаев кандидоз полости рта исчезает после начала противовирусного лечения.

Когнитивные расстройства (нарушение памяти, обучаемости и другие) и нарушение внимания могут возникнуть на поздних стадиях ВИЧ. Кроме того, может изменяться поведение больного, появляются раздражительность и гневливость. Возможно развитие двигательных расстройств: нарушение координации, походки, письма.

Проявления вируса герпеса на губах и гениталиях могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях ВИЧ вследствие нарушения иммунитета. Кроме того, герпетическое поражение – фактор риска заражения ВИЧ. При наличии герпетических язвочек на половых органах облегчается инфицирование ВИЧ.

Онемение и покалывание

Чувство онемения и покалывания в конечностях у ВИЧ-инфицированных – признак развития периферическойнейропатии. Также она может возникнуть у больных диабетом при неэффективном лечении. Указанные симптомы снимаются с помощью обезболивающих средств и антиконвульсантов.

Нарушение менструального цикла

У женщин, больных ВИЧ, менструации нередко становятся более редкими и скудными. Обычно это связано с потерей веса и общим состоянием организма, а не с самим вирусом. По некоторым данным, у женщин с ВИЧ менопауза наступает в более молодом возрасте.

Крошечное устройство сможет быстро провести тестирование на ВИЧ.
Фото Imperial College London/DNA Electronics.

До сих пор лекарства, избавляющего человека от вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), не существует, однако сегодня пациенты с "чумой XX века" могут вести нормальный образ жизни. Всё благодаря достижениям современной медицины. Недавно учёные из Великобритании разработали новый тип портативного устройства, способного быстро провести тест на ВИЧ.

Антиретровирусная терапия (ART) обычно помогает контролировать ВИЧ-инфекцию, останавливая воспроизведение вируса в организме и, соответственно, снижая вирусную нагрузку на организм больного. Напомним, что ВИЧ называется так неспроста. Он мешает работе иммунной системы человека, убивая клетки, выполняющие защитные функции, и в итоге пациент умирает от сопутствующих неопасных или мало опасных для обычного индивида заболеваний, так как организм более не может бороться с ними.

АРТ также помогает предотвратить распространение заболевания на других людей – например, от инфицированной беременной женщины к её ребёнку, и позволяет вести пациентам нормальный образ жизни, по крайней мере, пока у них есть доступ к качественным препаратам.

Ранее учёные также сообщали, что ВИЧ-инфекция, кроме всего прочего, постепенно переходит в менее смертоносную форму из-за более широкого воздействия антиретровирусной терапии.

Специалисты говорят, что пациенты должны принимать препараты ART ежедневно на протяжении всей жизни. Невыполнение основного требования может привести к появлению у вируса устойчивости к используемому лекарству и неэффективности лечения. Кроме того, необходимо и постоянное отслеживание вирусной нагрузки, поскольку эти данные позволяют врачам и самим пациентам увидеть, работает ли лечение должным образом.

Однако сегодняшние методы исследования вирусной нагрузки являются дорогостоящими и не дают немедленный результат. На помощь придёт маленькое портативное устройство с USB-накопителем, которое разработали исследователи из Имперского колледжа Лондона.

Новая технология также упростила всю процедуру в целом. Вместо того чтобы брать образцы крови пациента, а затем отправлять их в лабораторию для дальнейшего анализа, нужно всего лишь получить одну каплю крови. Устройство затем анализирует количество вируса в этом объёме. Затем "флэшка" передаёт полученные данные на компьютер, ноутбук или любое другое портативное устройство, оборудованное USB-портом.

Отметим, что, если вирус ВИЧ присутствует в образце крови, то это вызывает изменение её кислотности. По этому параметру и определяется наличие и количество вирусных частиц.

Пациенты могут получить результат менее чем за 30 минут, а не дожидаться его несколько дней.

Отмечается, что исследование, проведённое на 991 человеке, показало, что точность результатов доходит до 91 процента (в сравнении с лабораторными методами проверки). Среднее время, потраченное на получение результатов новым устройством с USB-накопителем, составило 20 минут.

Пока технология находится на ранней стадии испытаний, но исследователи уже отмечают, что у методики огромный потенциал. Пациенты могли бы использовать крошечный девайс для самостоятельного контроля вирусной нагрузки по примеру людей с диабетом, которые следят за уровнем сахара в крови. (Кстати, недавно разработано новое устройство, которое может автоматически следить за уровнем сахара в крови человека и вводить инсулин по мере необходимости).

В дальнейшем учёные из Великобритании также хотят расширить функциональность своего изобретения и добавить к нему возможность проверять образцы крови на наличие и других вирусов, например, вирусов гепатита.

Более подробно о новой технологии можно прочитать в статье исследователей, опубликованной в журнале Scientific Reports.

В БГИТУ учащимся–иностранцам рассказали о профилактике инфекционных заболеваний и наркомании в студенческой среде. После лекции всем желающим предложили провериться на ВИЧ

За этот год в Брянской области было выявлено 269 новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией

Эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции на территории Брянской области специалисты оценили как напряженную – новых случаев заболеваемости в этом году в 1,22 раза больше, чем было в прошлом

В Брянской области с начала года ВИЧ-инфекцией заразились 309 человек. Высокий уровень заболеваемости отмечают в восьми районах, а также в городе Сельцо. Среди заболевших оказались люди предпенсионного возраста и пенсионеры

Жители Брянска 10 ноября приняли участие во всероссийской акции, в ходе которой каждый желающий мог бесплатно пройти тест на ВИЧ. Акцию поддержали актёры известных российских сериалов

В Брянской области в прошлом году ВИЧ-инфекцией заразились 323 человека. Таких образом, число заболевших в регионе за двенадцать месяцев увеличилось на 74 человека. Также впервые выявили новорожденных с ВИЧ-инфекцией

Мамы малышей не принимали препараты, которые могли бы исключить риск передачи инфекции

Наибольшее количество зараженных зарегистрировано в Бежицком и Володарском районах Брянска

В рамках акции все желающие смогли бесплатно пройти анонимное обследование на ВИЧ-инфекцию

Обеспечить соблюдение санитарных требований при оказании услуг ногтевого сервиса в домашних условиях непросто

Сейчас на учете у медиков Новозыбкова состоят 79 пациентов с ВИЧ-инфекцией

В области зарегистрировано больше двух тысяч человек с ВИЧ-инфекцией

Люди добровольно и осознанно отказываются от лечения

Жительница Брянска вступала с мужчиной в половую связь, не известив его о своей болезни

Дамочка вступала с мужчиной в половую связь, не известив его о своей болезни

Медикам приходится уговаривать лечиться не только наркозависимых, но даже ВИЧ-инфицированных беременных женщин

С начала нынешнего года в областном центре выявлено 20 случаев заражения ВЧ-инфекцией

Белорусский телеканала рассказал о речицкой проститутке, которая умышленно заражала мужчин вирусом иммунодефицита. Против нее возбудили уголовное дело

У каждого есть ВИЧ-статус, только у одних он положительный, а у других — отрицательный. Однако знать его необходимо, особенно в российских реалиях, когда в стране эпидемия, и уже более одного процента населения живет с вирусом.

Для диагностики вируса иммунодефицита человека существует несколько видов тестов, причем их классификация сложна лишь на первый взгляд, на самом деле она весьма логична. Главное — помнить, что, несмотря на высокую точность анализов, ни один тест не найдет вирус сразу после заражения.

Скрининговые (поисковые) тесты

Они помогают заподозрить инфекцию, но их результаты надо подтверждать другими анализами. Для скрининга используют тесты либо на антитела, либо на антигены/антитела.

ИФА (иммуноферментый анализ).

Этот метод служит не для обнаружения самого вируса, а антител, которые наша иммунная система вырабатывает для борьбы с ним.

Делают его следующим образом: на очищенные части вируса (антигены), зафиксированные в специальной лунке, наносят кровь. Если в ней есть антитела, то образуются иммунные комплексы антиген/антитело, которые вступают в реакцию с красителем, приводя к изменению цвета. Это оценивается качественно (есть/нет реакции) и/или количественно при помощи дополнительной аппаратуры.

Существует несколько поколений ИФА:

• В первом поколении тестов использовался сам вирус, обработанный ультразвуком, при этом определялись антитела только ВИЧ-1. Анализ обладал невысокой чувствительностью и специфичностью.
• ИФА второго поколения научили определять антитела как к ВИЧ-1, так и к ВИЧ-2. Материалом служили синтезированные белки, аналогичные настоящим антигенам вируса. Впрочем, тесты первого и второго поколения давно не используются.
• Следом появились тесты третьего поколения, которые позволяют диагностировать длительно текущую (хроническую) ВИЧ-инфекцию с чувствительностью и специфичностью около 100 %. Однако при острой ВИЧ-инфекции (когда антител мало или совсем нет) их точность считается недостаточной.

Современный ИФА позволяет обнаружить антитела, появляющиеся в крови с 30-го (цифры согласно клиническим рекомендациям Минздрава) дня инфицирования (по данным Центра контроля и профилактики заболеваний в США CDC — c 23 по 90 день).

За счет своей простоты и дешевизны этот метод используется чаще всего, в том числе на его основе работают экспресс-тесты.

Если такой тест оказался положительным, результат перепроверяется на тест-системе другого производителя, и в случае положительного результата применяется иммуноблот (смотри ниже).

Примечательно, что антиген р24 появляется в крови уже через 15 дней (по данным CDC — с 18 по 45 день) после инфицирования ВИЧ, поэтому такой вид анализа позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию раньше.

Так, эксперты из CDC считают комбинированные тесты наиболее предпочтительными для массового клинического использования. А российский Минздрав рекомендует его применять в качестве скринингового в большинстве лабораторий страны. Однако после получения положительного результата его также нужно перепроверять иммуноблоттингом.

Существуют два вида вируса ВИЧ — 1 и 2. В мире наиболее распространен ВИЧ-1. Разновидности вируса различаются по генетическому материалу, по-разному взаимодействуют с иммунитетом и отвечают на лечение.

Подтверждающие тесты

Как следует из названия, они позволяют наверняка убедиться в наличии или отсутствии вируса иммунодефицита у человека. Их минус в сложности и дороговизне.

Иммуноблоттинг помогает проверить результаты скрининговых анализов и уточнить, каким видом вируса инфицирован человек: ВИЧ-1, ВИЧ-2 или обоими. Этот метод обладает высокой точностью, чувствительностью, но дорог и сложен в исполнении. Он является комбинацией ИФА и электрофореза, что позволяет определить антитела к специфическим антигенам ВИЧ-1 (gp160, gp120, gp41). Белки под действием электрического поля располагаются в виде полосок на нитроцеллюлозной мембране.

При положительной реакции антиген/антитело на полосках становится видно потемнение.

ПЦР (полимеразная цепная реакция). Тест способен находить генетический материал ВИЧ (ДНК/РНК), то есть проверяет, есть ли непосредственно вирус в крови. Нуклеиновые кислоты могут обнаруживаться уже на 7-й день после инфицирования (по данным CDC — c 10 по 33 день).

При этом методе в пробирке с помощью различных ферментов многократно дублируется участок ДНК или РНК вируса до таких объемов, что его можно увидеть глазом в виде полосок. Кроме того, ПЦР бывает качественным и количественным. В последнем случае можно отслеживать вирусную нагрузку (концентрацию вируса в крови и других биологических жидкостях) у людей с ВИЧ, оценивая эффект терапии.

А я могу сдать сразу иммуноблот или ПЦР, чтобы узнать свой ВИЧ-статус?

Иммуноблот используют специальные лаборатории центров по борьбе со СПИДом. Пробы крови направляются туда для перепроверки уже положительных первичных скрининговых анализов. Сразу сдать его не получится, даже в платных клиниках.

ПЦР, наоборот, можно сдать в любой момент, но только обратившись в коммерческую лабораторию. В СПИД-центрах его делают также для перепроверки ранее положительного теста. Да, ПЦР позволяет максимально быстро (в течение 7—10 дней после инфицирования) обнаружить ВИЧ, но и у него есть недостатки:

• высокая стоимость;
• может обнаружить только ВИЧ-1;
• в редких случаях выявление низких уровней РНК ВИЧ (например,

Кроме того, прием PrEP и PEP могут влиять на точность анализов, так как антиретровирусные препараты уменьшают количество вируса в крови и антител к нему.

В случае с PEP после окончания курса рекомендуется посоветоваться с врачом и подобрать оптимальные сроки проведения анализов. Первый тест обычно проводят через 4—6 недель после контакта с ВИЧ, затем через 3 месяца, при необходимости — через 6 месяцев.

Считается, что крайне важно сдать анализ на ВИЧ перед началом приема PrEP и затем проверяться каждые 3 месяца, уже находясь на PrEP.

На результаты теста не влияют прием пищи и алкоголя или курение. Специальной подготовки перед сдачей анализов на ВИЧ не требуется.

А что с экспресс-тестами?

Они позволяют провериться на ВИЧ, не посещая лабораторию или поликлинику. По сути, это тесты ИФА третьего поколения, которые определяют антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в слюне, моче или крови.

На рисунке показано, как быстро в крови появляются сам вирус (его генетический материал РНК) антитела и антигены, а также какие системы тестирования можно применить.

Точность большинства экспресс-тестов при хронической (длительно текущей) ВИЧ-инфекции достаточно высока (> 99 % чувствительности и специфичности), но все равно чуть ниже лабораторных анализов.

Сегодня среди них наиболее популярны тесты слюны (или околодесневой жидкости) и крови. Их можно либо купить самому, либо получить бесплатно в ВИЧ-сервисных организациях.

Если вы сделали экспресс-тест и он оказался положительным, необходимо его перепроверить более точным методом.

Где я могу сделать тест на ВИЧ анонимно и бесплатно?