С какого момента после инфицирования вич человек может заразить других вич

Через какое время появляется ВИЧ – вопрос, который интересует многих. Знать об этом нужно хотя бы для того, чтобы в случае необходимости вовремя пройти диагностику. В данном случае следует четко различать три понятия: заражение, проявление и обнаружение. У каждого из них свои сроки.

Через сколько появляется ВИЧ после инфицирования?

Вопрос о том, через сколько дней можно заразиться ВИЧ после полового акта или другого прецедента, не вполне корректен. Ведь, по сути, процесс инфицирования происходит сразу же после того, как клетки вируса попадают в кровь или секреторную жидкость. Именно с этого момента человек уже инфицирован. Но до момента определения вируса проходит еще немало времени.

Дело в том, что время заражения ВИЧ – это не начало проявления заболевания. После того, как в кровь попадают клетки вируса, организм начинает реагировать на подобное неприятное соседство. Начинается процесс активной работы лейкоцитов. Кровяные тельца, предназначенные для борьбы с бактериями, вирусами и патогенными микроорганизмами, принимают непосредственное участие в выработке и формировании антител к вирусу иммунодефицита. И то, через сколько можно узнать о заражении ВИЧ, напрямую зависит от данного процесса. Дело в том, что антитела определяются в крови лишь тогда, когда их количество существенно увеличивается. До этого момента обнаружение их в крови невозможно. Таким образом, первые дни заражения ВИЧ, а точнее даже не дни, а недели, человек, который уже инфицирован, не чувствует никаких изменений. А те, кто опасаются заражения после незащищенного полового акта или переливания крови, например, и сдают анализы на вирус иммунодефицита через несколько дней после заражения, тратят время, а иногда даже и средства впустую. Диагностировать недуг в этот период невозможно.

Помимо того, через какое время происходит заражение ВИЧ, многие люди интересуются тем, когда начинает проявляться этот вирус. Сразу стоит отметить, что у каждого человека это индивидуально. Ведь зависит начало первых проявлений от того, в каком состоянии находится иммунная система человека. Дело в том, что именно она отвечает за выработку антител к вирусу. Ученые вывели усредненный срок проявлений инфекции. От периода, когда человек может заразиться ВИЧ до первых признаков в среднем проходит около месяца. Через четыре – пять недель с момента инфицирования появляются симптомы ранних проявлений. В индивидуальных случаях это может произойти через три недели, то есть, раньше. А бывает, что развитие вируса затягивается до нескольких месяцев или даже полугода. При этом важно знать, что до обнаружения вируса и начала проявлений человек опасен для своих половых партнеров, поскольку уже является инфицированным.

Этот вопрос также интересует многих. О том, как быстро заражаются ВИЧ, до сих пор ведут споры разные группы ученых. Кто-то считает, что для инфицирования всегда достаточно одного незащищенного контакта. На деле оказывается, что это не так. Ведь существует много зафиксированных случаев, когда один партнер в паре заражен, а второй, узнавал об этом лишь спустя определенный промежуток времени и оказывался здоровым. А еще известны случаи, когда период заражения ВИЧ-инфекцией успешно миновал плод в утробе больной матери, благодаря чему ребенок появлялся на свет абсолютно здоровым.

Большинство ученых все же считают, что риски высоки, но не настолько. Естественно, ответить на вопрос о том, через сколько дней можно заразиться ВИЧ, если живешь половой жизнью с инфицированным партнером, никто из них не может. В этом случае все индивидуально, при этом некоторым людям хватает и одного незащищенного акта соития. Считается, что принимающий партнер с сопутствующими ЗППП, больше подвержен риску инфицирования при первом же контакте. Хламидии, сифилис, трихомониаз и прочие инфекции и патогенные организмы создают на слизистой человека среду, в которой клетки данного опасного недуга развивают бурную активность и хорошо приживаются. Период заражения СПИДа у здоровых людей дольше, поскольку их иммунитет находится в лучшем состоянии.

Узнать, когда заразился ВИЧ и из-за чего это произошло, хотел бы каждый инфицированный. Бывали случаи, когда больной с таким диагнозом подозревал своего партнера, но выяснялось, что тот совершенно здоров, а страшный вирус был занесен при переливании крови или при походе в стоматологию.

К сожалению, сегодня врачи могут лишь примерно предположить время инфицирования. Поэтому о том, как узнать сроки заражения ВИЧ, речь не идет. Определить, стал ли причиной незащищенный половой акт, возможно только в том случае, если состоится медицинское расследование и партнер-носитель вируса будет выявлен в его ходе. А вот доказать, что неприятный инцидент произошел в медицинском учреждении весьма проблематично. Ведь ответ на вопрос о том, сразу ли можно заразиться ВИЧ, является положительным. Но обнаружить данный факт можно только спустя месяц (в среднем). Поэтому доказать причастность медицинских работников практически невозможно. Правда, в нашей и в ряде других стран бывали случаи, когда люди выигрывали суды с клиниками и медицинскими центрами. Благодаря этому им удавалось не только получить компенсацию, но и обезопасить других людей от возможного инфицирования.

Стоит отметить, что немаловажно знать, через какое время передается ВИЧ с момента попадания в организм? Это позволит обезопасить своего партнера и близких людей до того, как человек с возможной инфекцией пройдет диагностику. Ученые считают, что небольшие риски заражения партнера есть уже в тот момент, когда вирус попал в организм. Но до периода проявлений заболевания они минимальны и растут с каждым днем, прошедшим с момента инфицирования.

Внимание я не отвечаю на вопросы
Чем лечить(напишите рецепт,назначьте лечение и.т.д.) Заочное назначение лечения может нанести вред пациенту и юридически противозаконно.Что это? Поставьте диагноз по фотографии Диагноз по фотографиям могут поставить только экстрасенсы,к которым я не отношусь. По качественному фото в некоторых случаях можно только предположить диагноз,который должен быть обязательно подтвержден (уточнен) на очном приеме у врача.Я не отвечаю на вопросы,заданные в личных сообщениях.В исключительных случаях возможна переписка на платной основе. Прием в г.Ростове-на-Дону

344023,г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,251 Схема проезда
тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

Мои сайты

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

Прежде всего, следует понять, что СПИД не является самостоятельной болезнью: синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции. СПИД развивается в результате длительно протекающей инфекции, вызванной ВИЧ, так как этот вирус разрушает иммунные клетки в организме, являющиеся мишенью для вируса.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ…

Развитие ВИЧ-инфекции

После попадания в организм здорового человека вирус иммунодефицита может в течение 2-10 лет вообще ничем себя не проявлять. Причем, в течение от 2 недель до 12 месяцев могут не показать наличие инфекции и анализы – не выработались еще антитела. Этот период называют сероконверсией или серонегативным окном.

А годы отсутствия клинических симптомов инфекции называют бессимптомным периодом болезни. У 70% инфицированных спустя 2-4 нед. могут появиться мононуклеозоподобные симптомы или признаки, схожие с ОРЗ. Но они быстро проходят и болезнь тоже переходит в бессимптомную фазу. В эти годы человек способен заражать других лиц любым из возможных путей.

В его организме вирус активно размножается, то есть у него растет вирусная нагрузка. И, конечно же, разрушаются иммунные клетки, число которых постепенно падает.

Когда их число снижается ниже 200 (в норме их должно быть более 500), то болезнь переходит в стадию СПИД. Она означает иммунодефицитное состояние, при котором возможно развитие любых инфекций (бактериальных, грибковых, вирусных), онкологических заболеваний. Чем меньше иммунных клеток осталось, тем больше проблем со здоровьем.

Как передается СПИД (ВИЧ)

Источником инфекции является ВИЧ-инфицированный в любой стадии заболевания, включая период инкубации. Попадая в организм, ВИЧ размножается, и вскоре все биологические субстраты содержат вирус иммунодефицита, правда, в разной концентрации.

Именно разное количественное содержание вируса в биологических жидкостях определяет, как передается СПИД. Наиболее высокая концентрация вируса, достаточная для возможного инфицирования другого лица, отмечается в крови, сперме, влагалищном выделении, грудном молоке. Поэтому эти жидкости имеют наибольшее эпидемиологическое значение, и они определяют, как же заражаются СПИДом.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

Доказаны 3 достоверных пути передачи СПИДа:

1. Самым распространенным является половой путь. Высокая концентрация ВИЧ в сперме и влагалищном секрете обуславливает возможное заражение СПИДом женщины от мужчины, мужчины от женщины, мужчины от мужчины в зависимости от вида сексуального контакта. Согласно статистике, половым путем передача СПИДа составляет 86% от числа всех заражений. Причем, 71% составляют заразившиеся при гетеросексуальном контакте, 15% — при гомосексуальном.

Опасными являются все виды секса – вагинальный, оральный, анальный. Наибольшая вероятность заразиться все-таки отмечается при анальном контакте в связи с большей ранимостью слизистой прямой кишки и обильным ее кровоснабжением. Женщине ВИЧ половым путем может передаваться в 3р. чаще, чем мужчине. Причиной этого является более высокая концентрация ВИЧ в сперме, чем в секрете во влагалище, и сравнительно большая площадь слизистой для проникновения вируса.

Воспаление половых органов повышает у женщин риск заражения. А наличие эрозии и секс в дни менструации повышает вероятность инфицирования для обоих партнеров. Риск заболеть СПИДом возрастает также для обоих партнеров на фоне имеющихся ЗППП.

Соотношение между инфицированными мужчинами и женщинами на протяжении эпидемии изменилось. Если вначале соотношение их в России было 5:1, то в последние годы показатель стал 1,7:1. Это объясняется тем, что раньше на территории РФ преобладало распространение ВИЧ среди потребителей наркотических средств парентеральным путем. А с ростом полового пути заражения СПИЛом значительно увеличилось число инфицированных женщин.

1. Парентеральный путь реализует способность ВИЧ передаваться через кровь. А так как концентрация в крови вирусов самая высокая, то для инфицирования достаточно даже невидимых глазом следов крови в шприце или на инструменте (в том числе и после промывания его водой). Этот путь передачи вируса также имеет много вариантов:

• через переливание инфицированной крови или ее компонентов;
• использование нестерильного инструментария (включая шприцы),
• трансплантация тканей или органов;
• ЭКО спермой инфицированного.

Опасными в плане передачи ВИЧ являются:

• цельная кровь;
• нативная и замороженная плазма;
• эритроцитарная масса;
• тромбоцитарная масса;
• лейкомасса.

Альбумин и иммуноглобулин опасности не представляют (технология их изготовления исключает инфицированность). Значимость заражения больных через препараты крови минимизирована, так как доноры и кровь проходят проверку, и выдаются препараты для использования только при отрицательных результатах.

Малореальным, но возможным, является инфицирование при трансплантации органов или при искусственном оплодотворении женщин (ЭКО).

Практически сведен к нулю и риск заражения в лечебных учреждениях через инструментарий, так как увеличилось количество применяемых инструментов одноразового использования. А многоразовые инструменты подвергаются поэтапной предстерилизационной обработке, дезинфекции и стерилизации.

Актуальным может стать заражение через инструменты, загрязненные кровью предыдущих клиентов, при нанесении тату или пирсинге, маникюре, педикюре не в специализированных салонах. Но самым распространенным заражение СПИДом через кровь является среди потребителей инъекционных наркотических средств.

Они достаточно часто используют для введения в вену общий шприц, меняя только иглы. Некоторые из них используют свой одноразовый шприц, но набирают средство из общей емкости (то есть уже инфицированное). Парентеральным путем могут инфицироваться и медработники при оказании помощи инфицированным (случайный укол иглой или повреждение другим инструментом во время операции).

1. Вертикальным путем называют передачу вируса от инфицированной матери младенцу. Каким путем передается вирус в этом случае? Вариантов тоже 3: внутриутробное заражение, инфицирование в родах или через грудное молоко. Инфицированная женщина может родить здоровое дитя. Если женщина своевременно встала на учет по беременности и обследовалась, то при обнаружении у нее ВИЧ-инфекции ей будет предложен бесплатный курс противовирусных препаратов, снижающих риск инфицирования ребенка с 50% до 10%.

Передача вируса малышу зависит также от вирусной нагрузки у женщины: чем она ниже, тем меньше риск для плода.

Внутриутробное инфицирование связано со способностью вируса преодолевать плацентарный барьер. Для уменьшения риска заражения ребенка в родах может проводиться кесарево сечение (до начала родовой деятельности).

После рождения малыша врачи рекомендуют исключить грудное вскармливание. Заражение через грудное молоко возможно для тех младенцев, которые родились от матерей, у которых результаты обследования на ВИЧ при беременности были отрицательными (приходились на период сероконверсии или серонегативного окна).

Группа риска

Конечно, инфицироваться может любой человек. Но степень вероятности заражения СПИДом не одинаковая для разных категорий населения.

В группу с повышенным риском заражения можно отнести:

• гомо- и бисексуалов;
• потребителей инъекционных наркотических средств;
• лиц, занимающихся проституцией;
• лиц с беспорядочными сексуальными незащищенными контактами;
• моряков;
• персонал международных авиалиний;
• иммигрантов;
• туристов;
• реципиентов крови.

Часто задаваемые вопросы

Многих интересует вопрос о возможности заражения через поцелуй. Имеет значение, как поцеловать. Если это глубокий, проникающий поцелуй, то заражение возможно при кровоточивости десен или других повреждениях в полости рта, которые будут причиной примеси крови в слюне. Если крови в слюне нет, то через поцелуй не заражаются, так как концентрация вируса в слюне ничтожно мала.

Средством защиты при сексуальных контактах является презерватив. Насколько надежная эта защита и можно ли заразиться через презерватив – тоже важный вопрос. Данный вопрос изучался в разных странах путем наблюдения за парами, в которых 1 из партнеров был инфицирован, а другой здоров.

При регулярном использовании презерватива у большинства исследований здоровый партнер не заражался. Но в одном из исследований (наблюдалась 171 пара) при регулярном использовании презерватива заразились 3 человека (2%), при нерегулярном применении – заразились 8 человек (15%). Вывод исследователей: качественный презерватив защищает от заражения при постоянном и правильном использовании. Далеко не всем известно, что существуют презервативы и для женщин. А спермациды и контрацептивы защищают только от беременности, а не от СПИДа.

Способы передачи инфекции в быту интересует людей, проживающих или работающих вместе с инфицированными. ВИЧ – не передающийся через воздушно-капельный путь вирус. Не может передаться вирус в бассейне, сауне, при пользовании общим туалетом, ванной, телефоном, посудой.

Опасно оказывать помощь без резиновых перчаток при травмировании с кровотечением у инфицированного, использование общей бритвы или маникюрного набора совместно с инфицированным человеком. Эти принадлежности, так же, как и зубная щетка, должны быть строго индивидуальны.

Только четкое знание путей заражения, сексуальные отношения с одним верным партнером, отсутствие вредных привычек помогут уберечься от опасного вируса и развития СПИДа.

Если ребенок постоянно болеет — его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

В двадцать первом веке ВИЧ приобрел характер пандемии. На сегодняшний день только зарегистрированных носителей этой инфекции более 30 миллионов. За последние 30 лет от ВИЧ умерло свыше 25 миллионов человек. В 96% мировых стран меты по борьбе с распространением инфекции принимаются на государственном уровне. ВИЧ считается единственным инфекционным заболеванием, которое способно угрожать человечеству как биологическому виду.

Пути заражения вирусом иммунодефицита

Есть три основных пути заражения ВИЧ. Существует также несколько дополнительных способов передачи инфекции, но они не имеют никакого эпидемиологического значения, так как количество заразившихся минимально (регистрируются лишь единичные случаи). Основными факторами распространения заболевания в популяции являются:

• половые контакты;
• инъекции наркотиков общим шприцем;
• роды (инфицирование ребенка от матери).

Большинство людей заражаются во время секса. На половой путь передачи приходится 60 процентов всех случаев инфицирования. Именно за счет него ВИЧ-инфекция распространяется за пределы групп риска.

ВИЧ является малоконтагиозной инфекцией. Чтобы заразиться ею, даже занимаясь незащищенным сексом с инфицированным партнером, должны быть соблюдены несколько условий:

1. Высокая вирусная нагрузка у носителя инфекции. Она отмечается у нелеченных пациентов в первые месяцы болезни, а также на завершающей её стадии, когда формируется иммунодефицит.

2. Наличие факторов риска заражения со стороны обоих партнеров, в числе которых: анальный секс, грубый половой акт с травматизацией слизистых, наличие неспецифических воспалительных процессов или половых инфекций (особенно герпеса).

Большинство биологических жидкостей содержат минимальное количество вирусов. Большая концентрация присутствует только в крови и эякуляте. Поэтому эякуляция мужчины в половые пути женщины увеличивает риск заражения. Ещё сильнее возрастает риск при контакте с кровью. Он возможен при условиях, описанных выше.

Таким образом, даже регулярные незащищенные половые контакты с источником инфекции далеко не всегда приводят к заражению. Приблизительный риск инфицирования при различных видах секса:

• пассивный анальный секс – 0,82% (от 0,1 до 7,5%);
• риск женщины заразиться при вагинальном сексе составляет 0,05-0,15%;
• риск инфицирования мужчины при одном половом акте 0,03-5,6%.

Указанные цифры отражают средние данные, но не могут использоваться для расчета индивидуального риска заражения. Потому что на него оказывают влияние огромное количество факторов, и все их учесть невозможно.

При оральном сексе заражение теоретически возможно, но на практике маловероятно. Статистики, отражающей вероятность инфицирования при однократном акте, нет, потому что число случаев инфицирования очень низкое. Описаны единичные случаи заражения женщин, которые практиковали оральный секс. Но для инфицирования требуется попадание спермы в рот (эякулят содержит большое количество вирусов).

Несмотря на низкий риск инфицирования во время одного полового контакта, ВИЧ распространяется среди группы людей довольно быстро. Это связано с тем, что как только один из партнеров заражается, он вступает в острую – наиболее заразную фазу инфекции. Поэтому в течение ближайших нескольких недель может заразить ещё несколько человек.

Второй частый путь передачи – это инъекции общими иглами. Так инфицируются наркозависимые люди. Риск заражения даже при однократной инъекции очень высокий, так как происходит непосредственное введение вируса в кровь.

Кровь попадает в шприц, потому что человек, который делает инъекцию, первым делом после введения иглы проверяет, попала ли она в вену. Для этого он немного тянет поршень на себя. В шприц поступает кровь. Так человек понимает, что ввёл иглу правильно, и после этого вводит наркотическое вещество, надавливая на поршень. Но внутри шприца остается его кровь. Поэтому, когда другой человек делает инъекцию, он инфицируется ВИЧ.

Эта проблема частично решена в развитых странах Западной Европы. Наркозависимые люди могут бесплатно получать шприцы из специальных автоматов. Существуют также пункты обмена игл. Человек приносит использованные и берет новые в том же количестве. Эти меры снижают количество случаев заражения через общие иглы, хотя и не решают проблему полностью.

При естественном течении заболевания риск передачи ВИЧ потомству составляет 40%. Применяющиеся меры профилактики позволили снизить частоту передачи инфекции ребенку до 1-2%. Есть три основных способа заражения малыша:

• во время родов – чаще всего;
• при грудном вскармливании – редко;
• внутриутробно – при осложненном течении беременности.

Редкие способы заражения (не представляют эпидемиологической угрозы, регистрируются лишь единичные случаи):

1. Контакт открытой раневой поверхностью и зараженной кровью (например, при оказании первой помощи пострадавшему или в условиях боевых действий).

2. Переливание крови, пересадка внутренних органов, использование донорских половых клеток в репродуктивной медицине. Случаи инфицирования таким способом встречаются только в странах с низким уровнем развития системы здравоохранения, где не обеспечивается должный контроль за качеством биологического материала.

3. Укус. Большинство людей существенно отличаются в своём поведении от животных и не кусают друг друга, поэтому такой путь передачи является большой редкостью.

4. Использование общих предметов гигиены, на которых может оставаться зараженная кровь (зубная щетка, бритвенные принадлежности).

5. Профессиональное инфицирование медицинского персонала. Врач или медсестра может заразиться при уколе инфицированной иглой. Вероятность заразиться при одном уколе составляет в среднем 0,3%, но он выше при повреждении кожи, нанесенном полой, а не хирургической иглой. Медицинские работники сразу же получают медикаментозную профилактику, которая практически исключает заражение. Сами медработники не являются фактором распространения ВИЧ, потому что в ходе их профессиональной деятельности исключены ситуации контакта крови с раной пациента (врачи с открывшимися кровотечениями или зияющими ранами обычно не работают с пациентами, и тем более не проводят им инвазивные процедуры).

Учитывая основные пути передачи ВИЧ, к группам риска, которые имеют наибольшие шансы заразиться этой инфекции, относятся:

• наркозависимые;
• ведущие беспорядочную половую жизнь;
• предоставляющие сексуальные услуги на коммерческой основе;
• имеющие венерические заболевания.

Как невозможно заразиться СПИДом?

Следующие контакты с больным не приводят к заражению никогда:

• Рукопожатие, объятия или любые другие телесные контакты.
• Поцелуи, сон в одной постели, употребление пищи из одной посуды, использование одного туалета, ванны, средств гигиены (не контактирующих с кровью).
• Контакт неповрежденной кожи с любой биологической жидкостью, включая инфицированную кровь.
• Контакт поврежденной кожи с мочой, слюной или любой другой биологической жидкостью, в которой вирус иммунодефицита содержится в минимальном количестве.
• Половой акт с презервативом, который правильно использовался, не порвался и не соскользнул во время секса.

Как еще нельзя инфицироваться?

Мы перечислили способы, которыми невозможно заразиться ни при каких обстоятельствах. Но существуют также ситуации, когда даже половым или вертикальным путем инфекция не передается. Большинство людей с установленным диагнозом ВИЧ получают медикаментозную терапию. На фоне лечения вирусная нагрузка снижается, и пациенты становятся незаразными. По Европейским рекомендациям им даже разрешен незащищенный секс, если соблюдены несколько условий:

• Пациент имеет неопределяемую вирусную нагрузку по данным лабораторного исследования (применяют ПЦР, порог определения для большинства тестов составляет 20-50 копий РНК в 1 мл крови).
• Он получает антиретровирусную терапию не менее 6 месяцев подряд.
• Регулярно посещает врача.
• Точно соблюдает назначенную ему схему лечения.

У человека с низкой вирусной нагрузкой нет ни единого шанса инфицировать партнера при половом контакте. Более того: даже большинство людей, которые не лечатся, практически не заразны большую часть времени. Они могут передавать инфекцию только в самом начале болезни, когда развивается острый ретровирусный синдром, и в конце, после возникновения СПИДа (резкого снижения клеточного иммунитета).

На начальном этапе вирусная нагрузка большая, потому что ещё нет защитных антител. Но они начинают быстро вырабатываться. Количество антител стремительно нарастает в течение первых месяцев болезни. Постепенно вирусная нагрузка снижается, и риск передачи больным инфекции тоже уменьшается, пока не достигает чрезмерно малых величин.

Однако постепенно вирус одерживает победу над иммунитетом. Поэтому через несколько лет вирусная нагрузка снова начинает возрастать. Человек становится максимально заразным после возникновения у него признаков иммунодефицита. Тем не менее, эти сведения нельзя воспринимать как руководство к действию: заниматься незащищенным сексом в ВИЧ-инфицированным на любой стадии болезни не стоит, даже если вероятность передачи инфекции оценивается как низкая.

Профилактика заражения ВИЧ

Профилактика бывает массовой и индивидуальной. Индивидуальной должен озаботиться сам человек, в то время как массовой занимается государство.

Чтобы не заразиться ВИЧ во время полового контакта, достаточно использовать презервативы. Стоит помнить, что риск инфицирования наиболее высокий во время секса:

• анального;
• на фоне воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
• с попаданием эякулята в половые пути.

Риск заражения резко возрастает при наличии в течение 12 месяцев более 2 половых партнеров.

Легче всего предотвратить заражение парентеральным путем. Для этого достаточно использовать одноразовые шприцы. Смена иглы уменьшает риск инфицирования, но не предотвращает его, так как кровь носителя ВИЧ остается и в самом шприце.

Профилактика вертикальной передачи

Профилактика вертикального пути заражения ВИЧ проводится на государственном уровне. Все беременные в России обследуются на ВИЧ в обязательном порядке. Анализы сдаются в 3 триместре. Если же это не было сделано вовремя, то женщина сдает кровь на ВИЧ уже в роддоме, сразу после поступления на роды.

В случае выявления у неё ВИЧ, применяются меры профилактики:

• плановое кесарево сечение, которое выполняется до начала схваток;
• антиретровирусная терапия, которую получает мать;
• антиретровирусная терапия новорожденному;
• отказ от грудного вскармливания.

Раньше основным способом профилактики считалось кесарево сечение. Сегодня его уже не делают, если вирусная нагрузка у матери снижается до неопределяемой. Большинство женщин, которые собираются рожать детей, знают о своем заболевании. Они постоянно получают лечение, поэтому РНК вируса в их крови не определяется. Если же ПЦР показывает наличие вирусной РНК, роды через естественные родовые пути невозможны, так как существует риск инфицирования ребенка. В таких ситуациях показано плановое кесарево сечение.

Всех новорожденных, которые родились от ВИЧ-позитивных матерей, обследуют на ВИЧ сразу после рождения, а затем ещё два раза: через год и полтора. Первое обследование проводится с использованием ПЦР, так как анализ на антитела к вирусу иммунодефицита не имеет смысла: в крови ребенка циркулируют антитела матери, поэтому результат в любом случае будет положительным, независимо от того, заразился малыш или нет.