Сифилитическая ангина чем отличается от обычной ангины

Венерическое заболевание — сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.

Что это за болезнь?

Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии сифилиса, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы высыпаний:

• папулезная (образуются папулы);
• пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
• эритематозная (развивается эритема).

Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.

Главная опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.

Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:

• оральный контакт;
• поцелуй;
• пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
• выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
• посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).

Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.

Симптомы сифилитической ангины

Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин. Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу. Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.

Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:

• температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
• носит односторонний характер (чаще);
• в начале развития болезни отсутствует боль;
• сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
• небо приобретает красно-синий оттенок;
• горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.

В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.

• Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
• Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
• Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
• Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязно-серого оттенка.
• Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.

Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:

• миндалины покрываются сыпью;
• возникает боль в горле;
• увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
• появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
• температура может повышаться до 40 градусов;
• ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
• из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.

При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки. В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее. Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.

На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль. Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла. После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.

Проведение диагностики

В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.

В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:

• серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
• проведение пункции воспаленного лимфоузла;
• взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.

• катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
• стоматит;
• фарингит;
• туберкулез ротовой полости;
• рак.

Лечение сифилитической ангины

В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости. Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.

Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.

Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций. Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства. В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.

Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.

Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.

Одновременно с основными антибактериальными препаратами назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.

• Прием жаропонижающих средств. Назначают при необходимости.
• Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
• Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
• Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
• Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.

Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.

В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз. Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани. В дальнейшем на их месте образуются рубцы.

Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.

Профилактика

В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей. В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам. В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем живущим совместно людям, особенно половому партнеру.

Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.

Сифилитическая ангина — это воспалительный процесс в зеве, сопровождающий сифилис. Протекает тяжело и требует длительного лечения.

Возбудителем является грамотрицательная бактерия — бледная трепонема, которая вызывает венерическую болезнь. Выражается образованием сифилидов на слизистых, часто вызывает осложнения.

Основные виды заболевания

Ангина при сифилисе характеризуется комплексным поражением зева. С фото патологических изменений можно ознакомиться в медицинских справочниках и на официальных интернет-ресурсах.

Выделяют три формы заболевания, в зависимости от локализации болезненных отклонений:

• эритематозная — аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке;
• папулезную — на небе, языке, глотке и миндалинах образуются папулы (сыпь);
• пустулезно-язвенная — гнойные пустулы превращаются в болезненные язвы.

Причины заражения

Основной переносчик болезни — инфицированный человек, а также его предметы гигиены (посуда, полотенца, постельное белье, различные личные вещи).

Вирус передается половым путем, для сифилитической ангины повышенным риском заражения является оральный половой контакт.

В случае врожденного сифилиса, заражение плода происходит от матери при внутриутробном развитии. При условии правильного лечения во время беременности, риск инфицирования снижается до 5%.

Главные симптомы

Сифилитическая ангина проявляется так же, как и другие ее разновидности, однако есть несколько отличий. Наиболее распространенный симптом — сильная боль при глотании.

В некоторых случаях на миндалинах появляются эрозии, отмечается покраснение горла. Слизистая оболочка рта покрывается серой сыпью, небо становится сине-красного цвета.

Увеличение лимфоузлов и высокая плотность миндалин также должны насторожить. Повышается температура тела, во рту часто чувствуется сухость, жжение, отечность.

4 этапы развития болезни

1. Инкубационный. Протекает 3-4 недели, в некоторых случаях может длиться больше, особенно у лиц, принимающих антибиотики, у людей преклонного возраста или при наличии патологий.
2. Первичный. Длится около 1,5 месяца. Образуется твердый шанкр первичной сифиломы, развивается регионарный лимфаденит, лимфоузлы увеличиваются до размеров грецкого ореха.
3. Вторичный. Этап развития болезни, который проявляется в течение нескольких месяцев после заражения. Появляются высыпания на слизистой рта, что явно указывает на наличие инфекции. Развивается слабость, утомляемость и недомогание, повышается температура.
4. Третичный. В этот период образуются бугорковые высыпания, резко увеличивается риск поражения внутренних органов и систем.

Возможные осложнения

Сифилитическая ангина может вызывать другие патологические состояния, присоединившиеся к основному заболеванию.

В случае неправильного или несвоевременного лечения, происходит рубцевание язв в ротоглотке, что существенно усложняет пережевывание и глотание пищи.

Хронические гнойники на языке значительно повышают риск возникновение онкологического процесса.

Кроме того, возможно инфицирование внутренних органов, костной и нервной системы, ухудшение зрения или слуха.

Диагностика и способы лечения

Сифилитическая ангина диагностируется на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований. Ватной палочкой с миндалин и неба берут мазок, который позволяет установить тип микроорганизма.

Анализ крови на реакцию Вассермана обеспечивает возможность подтвердить или опровергнуть сифилис. Иногда требуется проведение пункции лимфатических узлов для постановки точного диагноза.

Лечение считается непростой клинической задачей и проходит, как правило, в стационарном режиме.

Для устранения возбудителя сифилиса, а также последствий и осложнений заболевания используются инъекционные антибиотики: пенициллин, аугментин, амоксиклав, азитромицин и кларитромицин.

Часто назначают препараты из группы фторхинолонов и других новых групп антибактериальных веществ, которые отличаются высокой эффективностью.

Курс приема АБП определяется индивидуально лечащим врачом и в большинстве случаев составляет не менее 1 месяца.

Для устранения местных симптомов рекомендовано полоскание горла антисептическими растворами (мирамистином и хлоргексидином), солевыми растворами, отварами лечебных трав.

Процедуру следует проводить 3-5 раз в день, после приема пищи.

Полоскания подавляют процесс распространения бледной трепонемы, снимает воспаление слизистой и способствуют скорейшему заживлению, снижают риск образования рубцов и уменьшают болезненные ощущения.

Для комплексной терапии назначают также ингаляции и орошение полости рта, горла, глотки.

Применение современных противовоспалительных препаратов (ибупрофена или нимесулида) помогает снизить температуру и боль, уменьшить выразительность патологического процесса в организме.

Сифилитическая ангина – заболевание, которое встречается нечасто. Но возможность заболеть этой болезнью есть у каждого человека. Вызывает недуг вирус – бледная трепонема. Этот возбудитель является причиной заражения человека сифилисом. Такая ангина является признаком первичного сифилиса, которым заражается человек не половым путем. Со временем развиваются другие симптомы вируса.

Причины заболевания

Основным путем заражения сифилитической ангины является – оральный. Заражение может произойти путем использования плохо вымытой посуды, пользования грязными предметами личной гигиены, через грязные руки. Половой путь заражения приводит к развитию сифилиса и как следствие специфического вида заболевание.

Важно! Оральный секс – частая причина сифилитической ангины.

Возможно заражение через кровь. В случае если на теле или во рту наблюдаются ранки, то через грязные средства гигиены вирус может попадать в кровь человека.

Новорождённый ребенок может заразиться этим заболеванием во время родового процесса. Известны случаи заражения этим видом недуга в стоматологических кабинетах из-за плохой обработки медицинских инструментов.

Пониженный иммунитет может способствовать заражению этим вирусом. Медики доказали что люди с хорошим иммунитетом в 25% не заражаются недугом даже в случае с контактом вируса трепонемы.

Симптомы болезни

Симптомы любого вида ангины в основном связаны с воспалительными образованиями горла. В отличие от других видов, сифилитическая форма начинает проявляться не в острой форме. В первый день больной может подумать, что у него начинается классическое ОРВИ. Во время болезни температура тела чаще всего не поднимается выше 37.5 градусов. Симптомы заболевания:

• Боль в горле при глотании;
• Появление эрозий и ранок на миндалинах;
• Подчелюстные лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах;
• Появление серой сыпи во рту;
• Гуммозная опухоль, которая со временем рассасывается и на этом месте появляется язва;
• Небо во рту приобретает синеватый оттенок.

Покраснение горла при таком типе инфекции может не наблюдаться. Такой симптом может наблюдаться в случае, если больной имеет в своем анамнезе хронический тонзиллит.

Стадии развития заболевания

Инкубационный период сифилитической ангины длится около месяца. В конце четвертой недели постепенно увеличиваются лимфаузлы и миндалины.

Первичный сифилис длится около 7 недель. Образовывается сифилома (доброкачественная опухоль) которая развивается на одной из миндалин. Эта миндалина сильно увеличивается в размерах и может покраснеть. В это время активно увеличиваются лимфатические узлы на 2-3 см. Все эти проявления на этой стадии чаще всего не сопровождаются болевыми ощущениями.

По всей ротоглотке появляется сыпь круглой формы. Мягкое небо может приобретать красный цвет.

Период вторичного заболевания набирает обороты после 2-2.5 месяцев после заражения вирусом. Возникают болевые ощущения при глотании. Пациент часто путает эти симптомы со стоматитом и проводит неправильное лечение.

Третичный сифилис выражается появлением синюшности ротоглотки и возникновением бугорков (гуммозные опухоли) по всей ротовой полости. Эти образования после некроза переходят в стадию язв, которые характеризуются плотным дном и сальным налетом. Из этих язв происходит дальнейшее заражение сифилисом других частей тела (ткани, кости, нервные сплетения).

Третичный сифилис может сопровождаться обильным слюнотечением и затрудненным движением языка. В этом периоде может наблюдаться резкое повышение температуры до 40 градусов.

Диагностика заболевания сифилитической ангиной

Самостоятельно установить правильный диагноз на первой стадии развития болезни будет затруднительно. Только опытный врач сможет определить недуг уже в период образования сифиломы. Предположение доктора подтверждаются с помощью лабораторных исследований:

• Анализ крови на реакцию Вассермана;
• Проведение пункции лимфаузлов;
• Мазок ротовой полости.

Результаты клинического анализа крови чаще всего при этом недуге показывают увеличенные показатели СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. Все признаки этой ангины легко спутать с другими заболеваниями горла:

Осложнения болезни

Если разновидность этой ангины не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения, они могут привести к последствиям которые останутся на всю жизнь. На месте язв образуются рубцы, которые впоследствии будут мешать речи и поглощению пищи.

В результате осложнений нарушается слюноглотание. Без врачебной помощи происходит поражение центральной нервной системы. На этом фоне возникают тики, судороги, головные боли и головокружения. Почки и скелет также страдают от осложнений.

Важно знать! Эрозии на языке и в ротовой полости могут при неправильном лечении могут перерождаться в рак.

Лечение сифилитической ангины

Практически все препараты для лечения проявлений ангин другого типа не оказывает влияние на сифилитический вид болезни. Лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. При осложнениях и агрессивном течении болезни приходится ложиться в специальный стационар. Там проводятся медицинские манипуляции с помощью капельниц.

С учетом того что болезнь протекает длительное время то, и терапия затягивается и проводится в несколько этапов. Если болезнь диагностирована на первом этапе, то реабилитация начинается с назначения антибиотиков в инъекциях. В период второй и третьей стадий добавляются сильные препараты, которые могут производить токсический эффект.

Схема лечения может осложняться с несколькими подборами антибиотиков. Принимать препараты больному иногда приходится в несколько этапов. Так как один курс вакцинации может не оказывать должного эффекта.

Хорошее местное действие при ангине может давать полоскание ротовой полости содовым раствором или отварами трав (ромашка, календула, прополис). Прием витаминных комплексов правильное диетическое питание и хороший сон способствует укреплению иммунитета. А этот фактор способствует быстрому выздоровлению.

Таблетки и другие лекарства при первичной степени ангины может длиться до полугода. Если болезнь обнаружена на поздних этапах развития, то лечение может затянуться до нескольких лет. Прерывать терапию нельзя на любых этапах заболевания.

В первый месяц, чаще используются антибиотики пенициллинового ряда. Если результаты не удовлетворительные, то антибиотик назначается из другого ряда. После одного месяца антибиотик меняется, и реабилитация продолжается до полного выздоровления.

Во время беременности сифилитическая ангина может серьезно навредить здоровью ребенка и привести к выкидышу. Лечение должно начаться во время беременности и проходить под четким контролем медицинского персонала в стационаре.

Схема терапии беременных женщин также состоит из прохождения курса антибиотиков. Чаще всего – это цефтриаксон. После прохождения одного курса в период 24-25 недель беременности необходимо провести еще один курс.

Если будущая мама своевременно и в полном объеме проходит лечение, то риск родить больного малыша сводится к 5%. После родов новорождённый остается под контролем врачей и проверяется, не заразился ли он сифилисом во время родов через околоплодные воды.

У малышей с врожденным сифилисом наблюдаются гнойные и кровяные выделения из носа. Также наблюдаются всевозможные нарушения в развитии внутренних органов. Чтобы избавиться от этой болезни у малышей приходится пройти до 8 курсов терапии антибиотиками.

Профилактика заболевания

Если заболевание диагностировалось у члена семьи, то стоит провести ряд мероприятий чтобы избежать заражения окружающих людей. В это время необходимо соблюдать правила гигиены в более жесткой форме и избегать любого физического контакта между проживающими людьми в одном доме.

Необходимо отказаться от случайных половых контактов. Также следует внимательно следить за личной гигиеной и не пользоваться предметами ухода чужих людей. После случайного секса без использования презерватива по истечению нескольких недель нужно обратиться к венерологу и пройти обследование. Ведь на ранних стадиях болезнь лечится намного легче.

Сифилитическая ангина — комплексные патологические изменения, локализированные в фаринксе (глотке) и вызванные вирусом бледной трепонемы. Этот вид воспаления является следствием основного заболевания — сифилиса, поэтому его альтернативные названия — сифилис горла, глотки или миндалин. Болезнь имеет длительное течение и сложно поддается терапевтическому лечению.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от симптоматических проявлений процесса адаптации ангиноподобной формы сифилиса в организме, выделяют следующие виды заболевания:

1. Эритематозный — проявляется аномально увеличенными капиллярами на слизистой оболочке горла, а также эритематозной сыпью.
2. Папулезный — появление нарывающих узелковых новообразований в глотке, на миндалинах, языке или под ним.
3. Пустулезно-язвенный — характеризуется самым сложным течением, с последующим изъязвлением пустульных образований.

Заболевание представляет опасность вследствие сложности симптоматики, схожей с другими патологиями горла вирусных и стрептококковых форм заражения: ангиной, тонзиллитом и др. Несвоевременное лечение провоцирует распространение возбудителя, а соответственно, затягивает и усложняет процесс терапии.

Причины возникновения

Сифилис относится к заболеваниям венерического ряда, поэтому многие считают, что инфицирование происходит исключительно при незащищенной половой связи с больным. Однако не исключается вероятность проникновения инфекционных агентов вместе с кровью через плаценту матери или посредством прохождения по родовым путям зараженной женщины при рождении.

Существуют и другие методы попадания трепонемы:

• через слюну во время поцелуя или курения одной сигареты с человеком, переносчиком возбудителя;
• использование чужих средств гигиены ротовой полости, предметов быта;
• оральный секс;
• посещение салона красоты, парикмахерской или стоматолога (при неправильной дезинфекции приборов).

Первый и последний варианты встречаются не часто, но риск заражения существует, т.к. изъязвленные папулы при вскрытии выделяют слизь, насыщенную патологическими микроорганизмами, попадающими в слюну. Особенно уязвима категория людей с ослабленным иммунитетом.

Люди, обладающие сильной иммунной системой имеют большой шанс (25% случаев) не заразиться сифилисом при половом или оральном контакте с носителем.

Симптомы

Визуализируется сифилитическая форма ангины серой сыпью на небно-глоточном своде, а также язвенными образованиями на гландах. Одновременно с патологическими процессами в фаринксе, на теле начинают проявляться другие симптомы, характерные для сифилиса. Однако течение первой недели характеризуется имитацией симптомов болезней вирусного ряда и протекает в скрытой форме. Длительность такого периода занимает 4-7 недель. После, миндалины начинают приобретать красный цвет и увеличиваться в размерах.

В большинстве случаев сифилитическая ангина, на начальной стадии, не имеет острого течения, поэтому больные предполагая обычную простуду начинают лечиться стандартными противовирусными методами. Локальные изменения в фаринксе развиваются постепенно, переходя из одной стадии в другую.

Для первой фазы сифилиса горла характерны следующие признаки:

• несущественное повышение температурных показателей (не больше 38°C);
• проявления обозначены односторонним синдромом (в 80% случаев);
• на начальной стадии не характерны болевые ощущения;
• высыпания окрашены серым цветом и локализируются на небном участке;
• небо обретает насыщенно-красный цвет с синюшным оттенком;
• горло может классифицироваться как стандартное, без изменений.

Отталкиваясь от основных симптомов, сифилитическую ангину первой фазы разделяют на пять основных видов:

1. Гангренозный. Этот вид сифилиса локализуется на поверхностном эпителии миндалин. Образования представлены скоплением гранул. Среди признаков характеризующих, гангренозный вид выделяют: беспричинную усталость, гипертермию и упадок сил. Эндогенная интоксикация происходит на фоне процессов гниения, возникающих в лимфатической ткани.
2. Язвенный. Характерно плотное покрытие эпителиального слоя миндалин высыпаниями. Гранулы имеет прозрачную поверхность с видимым дном серого цвета.
3. Псевдофлегмонозный. Клиническая картина достаточно схожа с перитонзиллярным абсцессом. По этой причине установка достоверного диагноза затрудняется. Зафиксировать происхождение сифилитических бактерий усложнено даже после вскрытия новообразований. В таком случае проявления сифилиса станут очевидными только на второй стадии.
4. Эрозивный. Отличительная особенность этого вида — развитие односторонних признаков. Миндалины поражены эрозийно-язвенными образованиями, имеющими коническую форму с серым налетом на вершине.
5. Ангинозный. Симптомы для такой формы сифилиса аналогичны простудному заболеванию — появляется болезненность при глотании и поднимается температура.

В будущем сифилис горла может перейти во вторую, а после и в третью формацию.

В первом случае состояние обусловлено следующей симптоматикой:

• эпителий миндалин полностью покрыт высыпаниями;
• ощущение ноющей боли;
• затруднена фаза глотания;
• возникают признаки подчелюстного лимфаденита (лимфоидная ткань слева или справа под челюстью увеличена);
• повышение температуры до максимального уровня (40°C);
• ощущение сухости во рту, при этом слюноотделение избыточное;
• последствием боли и отеков слизистых гортани появляются проблемы с артикуляцией и процессом пережевывания пищи;
• этот период сифилиса обозначен наличием гумм — узелковых переплетений в тканях, необратимо разрушающих ее целостную структуру, которые в результате образования и распада образуют рубцы.

Если не принимаются меры по лечению заболевания, вторая стадия может длиться до четырех лет. Происходит заражение всей слизистой оболочки полости рта, также затрагиваются небно-глоточные и небно-язычные дужки. Встречаются случаи, когда любые проявления сифилиса отсутствуют в самой гортани. Однако очаги сыпи могут формироваться вокруг этой области.

Пациенты подвергаются сильной интоксикации, поэтому часто указывают на ощущение слабости, присутствие головных болей и повышенной температуры.

Поздний (третичный) формат сифилитической ангины характеризуется возникновением гумм не только в полости рта и гортани, а также на кожных покровах и других внутренних органах. Этим образованиям свойственно скапливаться в один узел, называющийся инфильтратом. Язвенная форма причиняет острую боль. Четко очерченные края и углубленное дно с серым наполнением — это визуальные характеристики таких язв.

Дальнейшее развитие болезни происходит уже в фиброзно-хрящевой оболочке гортани — в тканях начинается воспалительный процесс, их структура подвержена необратимому омертвению клеток, а горло начинает постепенно отекать.

Фото сифилитической ангины: как выглядит

Инкубационный период сифилиса горла длиться от 30-40 суток. В этой фазе явные признаки заболевания отсутствуют, однако в конце может наблюдаться незначительная гипертрофия миндалин и небных дужек. На фото можно детально ознакомиться с визуальными проявлениями.

Первичная стадия болезни протекает 6-7 недель. На этом этапе в фаринксе может появиться первая сифилома, являющаяся доброкачественным образованием. Как видно на фото, миндалины со стороны новообразования подвержены воспалению и увеличены.

Диагностика

Течение болезни не стремительное, поэтому на первых месяцах может быть не диагностировано. Только врач сможет опознать сифилитическую ангину по наиболее явному признаку — сформировавшейся первичной сифиломе (твердый шанкр) на гланде.

Однако для постановки точного диагноза визуального подтверждения недостаточно, также потребуется провести такие лабораторные исследования:

1. Бактериальный посев с миндалин.
2. Серодиагностика сифилитической инфекции: нетрепонемный антикардиолипиновый и трепонемный тесты. Этот вид диагностики информативен только на 30-35 день после заражения.
3. Биопсия лимфоузлов.

В дополнение к этим анализам выполняется общее исследование крови (общий анализ крови). Результат должен подтвердить ускоренный процесс оседания эритроцитов и повышенное количество лейкоцитов.

Явные клинические проявления заболевания должны быть обязательно подтверждены анализами. Если первоначальные исследования на наличие сифилиса показали отрицательный результат, возможно повторное взятие образцов трижды.

Лечение сифилитической ангины

Лечение сифилитической ангины плохо поддается терапевтическим методам, поэтому схема и курс подбираются индивидуально. Производится ежедневное наблюдение больного в условиях стационара: корректировка дозировки или отмена/замена не показавших эффективности препаратов.

В некоторых случаях допускается лечение в домашних условиях, но частые посещения врача остаются обязательными. Любые осложнения или обострения в ходе амбулаторного лечения — прямое показание для размещения больного в стационаре.

За счет поэтапного воздействия медикаментозных препаратов применяется несколько курсов терапии, направленных на устранении сифилиса и сопутствующей симптоматики.

Продолжительность лечения при первичном сифилисе гортани составляет не меньше 90 дней, однако даже после излечения курс не прерывается на протяжении нескольких месяцев. При вторичном этапе — длится больше двух лет.

Если используемые терапевтические приемы дали положительный результат и на протяжении пяти лет не возникало рецидивов, пациент считается полностью здоровым.

Курс физиотерапии служит дополнением к основному лечению — приему антибиотиков.

Применяется следующий комплекс процедур:

• Индуктотермия поясничного отдела (8-10 сеансов). При этом одновременно будет назначен прием препаратов из группы дыхательных аналептиков (Этимизол, Камфора, Арманор и др.).
• СВЧ-терапия (до 15 сеансов).
• Лазеротерапия (до 15 сеансов).
• Магнитная терапия (16-20 сеансов).

В том случае, если у пациента присутствуют некоторые сопутствующие заболевания, физиотерапия не применяется.

К противопоказаниям относят:

• злокачественные опухоли;
• вынашивание плода на любом триместре;
• артериальная гипертензия третьей степени.

Исходя из характера течения процесса воспаления в ротовой полости, врач может назначить полоскание до пяти раз в день. Эти препараты также помогают стимулировать местную иммунную систему. Поврежденные слизистые ткани быстрее восстанавливаются и дополнительно как профилактика образования рубцовых следов.

Рекомендуется в указанные растворы добавлять соду, йод, отвар ромашки или чебреца, эвкалиптовое масло и т.д.

Проводится и орошение свода глотки растворами с морской солью. Таким способом снижается интенсивность боли, уменьшается першение.

Применение небулайзера для ингаляций при лечении заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, астма) это современный и эффективный способ. Однако мнение о целесообразности применения ингаляций при ангине неоднозначно, так как аппарат расщепляет применяемое средство на мелкие частицы, которые не оседают в ротовой и гортанной полости. Применения небулайзера и проведение паровых ингаляций при любых воспалительных заболеваниях фаринкса не имеет оправданной эффективности. Особенно стоит обратить внимание на методы вдыхания горячих/теплых паров, которые легко могут обжечь поврежденные участки слизистых тканей. Тем более самостоятельно принимать решение о проведении ингаляции самим себе или детям не допустимо.

Для лечения болезни подбирается соответствующая дозировка сильнодействующих антибиотиков пенициллиновой группы: Пенициллин-Фау, Экстенциллин. Вводятся они инъекционно — внутримышечно или с помощью капельниц.

В качестве альтернативного метода лечения, врач может принять решение применять антибиотики группы макролидов (Сумамед, Азитромицин) или фторхинолонов (Мидекамицин, Эритромицин, Кларитромицин). При использовании в качестве основного метода лечения антибиотикотерапии, схема приема дополняется витаминным курсом.

Болевой синдром и повышенная температура устраняются жаропонижающими медикаментами, обладающими комплексным действием — снижают температуру и обезболивают (Гриппостад, Нурофен, Анальгин).

Дополнительно требуются препараты для поддержания сердечной системы, т.к. заболевание носит затяжной характер, поэтому оказывает сильную нагрузку на этот орган.

Третичный период сифилиса миндалин отличается выраженной стойкостью бледной трепонемы к антибиотикам различных групп. На этой стадии может быть проведена токсичная терапия производными мышьяковистой кислоты (Миарсенол) или субцитрата висмута (Бийохинол).

Правильное питание при сифилитической ангине направлено на активное выведение токсических веществ и снижения нагрузки антибиотиков на организм. Пища должна легко усваиваться и быть насыщенной питательными компонентами. Это могут быть любые блюда из нежирных сортов мяса. Также в рацион необходимо добавить свежие фрукты и овощи на пару.

Повысить выносливость организма поможет тыква и ее семечки. В них находится множество полезных микроэлементов, способствующих укреплению иммунитета.

В период лечения стоит отказаться от тяжелых для желудка продуктов: жирного, сдобы, копчености и сладости.

Оптимальный рацион при сифилисе фаринкса считается в диете №5.

Для устранения местной симптоматики возможно применение рецептов народной медицины.

Используются отвары на основе таких трав:

Приготовление состоит из следующих этапов:

1. Соцветия (1-2 ст.л.) заливают кипятком и настаивают под крышкой.
2. Спустя 30 минут настой профильтровывают.
3. По достижению комфортной температуры поласкают горло.

Любые проявления первых симптомов сифилиса являются поводом для детального обследования.

Если все-таки поставлен диагноз сифилитическая ангина, то терапия будет эффективней, если придерживаться некоторых правил:

• соблюдение питьевого режима для ускорения выведения токсических веществ из организма;
• полноценный отдых и сон;
• строгое выполнение показаний врача: схемы лечения и дозировки медикаментов;
• нельзя заменять медикаментозное лечение народными методами;
• исключение половых контактов;
• ограничение общения со здоровыми людьми.

Профилактика

К основным мерам профилактики заболевания относят использование механических средств защиты при половой связи, а также индивидуальных средств гигиены.

Если больной находится в семье и проходит амбулаторное лечение необходимо оградить контакт с его личными предметами быта: посудой, полотенцем, зубной щеткой и т.д.

Беременная женщина, еще до зачатия перенесшая сифилис миндалин, потенциально опасна для будущего ребенка, поэтому врачи разрабатывают дополнительный профилактический курс во избежание заражения плода.

Осложнения и последствия

Если не проводить необходимые гигиенические меры в полости рта при сифилисе горла, болезнь может осложниться инфекцией бактериального типа — острый язвенно-некротический гингивит.

Полное отсутствие лечения на третичной стадии сифилиса влечет за собой опасные для жизни поражения: центральной нервной, мочевыводящей и костной систем. В полости рта может развиться глоссит языка.

Заразна ли и как передается?

Любой диагностированный случай сифилиса в кругу семьи предполагает ограничение контакта с человеком и его личными вещами. Чаще всего в таких случаях больного помещают в стационар венерологического диспансера, а людей, имевших с ним половую/контактную связь, обследуют на наличие бледной трепонемы.

Беременная женщина с диагностированным сифилисом может передать заболевание вынашиваемому плоду. Также инфицирование производится посредством крови, незащищенного полового контакта или из-за пренебрежения средствами личной гигиены. Наиболее вероятная форма заражения сифилитической ангиной — оральный секс.

Особенности у детей

У детей при раннем (врожденном) сифилисе фаринкса на протяжении 30 дней проводят 3 курса антибиотикотерапии, препаратами пенициллинового ряда. Аналогичное лечение проводится и у детей, зараженных от родителей в более позднем возрасте. Схема лечения обязательно дополняется комплексом витаминов, а также иммуностимулирующими средствами.

При беременности

В период беременности любые типы сифилиса могут передаваться ребенку посредством плаценты. Если не проводить лечение, четвертая часть случаев заканчиваются самопроизвольным абортом или мертворождением, а 70% детей появляются на свет инфицированными.

Беременным, находящимся на сроке до 18 недель проводят аналогичную терапию, как и другим пациентам. На более поздних терминах, женщине производят внутримышечное введение антибиотиков пенициллиновой группы.

Видео про ангину

Из видео можно более подробно узнать о причинах инфицирования, первых и последующих проявлениях, а также об осложнениях сифилитической ангины. Также врач-венеролог расскажет о том, какие исследования проводятся для диагностирования заболевания.

Прогноз

Одним из следственных проявлений сифилиса является сифилитическая ангина. Заболевание относят к тяжелым и трудноизлечимым инфекциям. При условии своевременного лечения на первичной стадии, венерологи дают оптимистичный прогноз на выздоровление, о чем нельзя утверждать на более поздних фазах. На этом этапе терапия может тянуться несколько лет и вызвать ряд необратимых последствий. Однако в условиях ответственного подхода, полное излечение возможно на любых стадиях.