Сколько вич в юрге
Проблема распространения ВИЧ-инфекции актуальна для Кемеровской области уже более 20 лет. С 1992 года в нашей области выявляются случаи заражения этой опасной болезнью.
ВИЧ-инфекция – это хроническое инфекционное заболевание, которое при отсутствии своевременно начатого лечения может привести к смерти. Коварство этой болезни заключается в том, что длительное время, в течение пяти и более лет, человек не чувствует никаких признаков болезни. Но передавать вирус другим людям он может сразу после заражения. Болезнь разрушает иммунную систему организма, лишая его способности сопротивляться инфекционным агентам (микробам, вирусам, грибкам). Иммунная катастрофа приводит к смерти. При отсутствии лечения средняя продолжительность жизни с болезнью не превышает десяти лет. При своевременной диагностике и ответственном диспансерном наблюдении у врача инфекциониста имеется реальная возможность продлить жизнь на десятки лет.
Общее число выявленных ВИЧ-инфицированных пациентов на июль 2019г. в Кемеровской области составило 45 тысяч человек. В Юрге официально выявлено 1426 человек, у которых установлен диагноз ВИЧ, однако считается, что это верхушка айсберга и цифру нужно минимум умножать на пять, чтобы сказать, сколько у нас реально людей с таким диагнозом. Наблюдаются из выявленных где то половина, то есть проходят диспансерное наблюдение, получают лечение. Остальные относятся к лицам, находящимся в асоциальном положении, и не посещают врача, а иногда даже и не приходят узнать о своем диагнозе.
Первый случай в Юрге был зарегистрирован в 1997 году, потом каждый год был только рост. Пиковыми были показатели в 2014 2015 годах, затем с 2015 года, когда было 156 впервые выявленных, фиксируется снижение — около 120 в год.
В целом по области Количество новых случаев выявления ВИЧ-инфекции за последние пять лет снизилось более чем на 30%. Это произошло из-за снижения числа случаев внутривенного употребления наркотиков, а также благодаря ранней диагностике заболеваемости и широкому охвату населения анонимным экспресс-тестированием. Но регион по-прежнему входит в число лидеров по заболеваемости ВИЧ/СПИД в целом по стране. Кроме того, отмечено увеличение случаев заражения при передаче инфекции от матери к ребенку (перинатальное заражение).
Передача ВИЧ-инфекции происходит преимущественно при употреблении психоактивных препаратов с немедицинской целью и при половых контактах.
Сейчас ВИЧ-инфекция все больше выходит в социально благополучные слои населения. Раньше считалось, что это болезнь наркоманов, проституток, людей, ведущих асоциальный образ жизни. Теперь вирус распространяется и среди тех, кто имеет хорошую работу, хорошее образование. Внешне по такому человеку совершенно не скажешь, что он болен. И эта тенденция будет сохраняться. Вирус будет распространяться среди благополучных граждан. Так что делить на категории теперь просто не имеет смысла, это не защитит.
Заражения можно избежать при соблюдении некоторых правил:
Вирус иммунодефицита человека безжалостно демократичен! Болезнь может коснуться каждого, войти в любой дом и семью нашего города! Начните с себя! Любовь и верность своему половому партнеру, защищенный секс, отказ от наркотиков – это путь к ВИЧ-безопасности.
В обследование на ВИЧ-инфекцию можно пройти во всех поликлиниках города, по желанию граждан проводится анонимное обследование.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
- Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
- Лейкопения с лимфопенией.
- Ночная потливость.
- Резкое похудание неясной причины.
- Диарея более трех недель неясной причины.
- Лихорадка неясной причины.
- Планирование беременности.
- Предоперационная подготовка, госпитализация.
- Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
- Саркома Капоши в молодом возрасте.
- Случайные половые контакты.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.
В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.
КЕМЕРОВО, 5 ноя — РИА Новости. Напряженная ситуация по ВИЧ-инфекции в Кемеровской области сохраняется: Кузбасс с 2010 года входит в число регионов, лидирующих в России по зарегистрированным новым случаям, однако специалисты объясняют это рядом объективных причин, включая высокую доступность обследований.
О ситуации с вирусом иммунодефицита в регионе и работе в этом направлении РИА Новости рассказал заведующий эпидемиологическим отделом областного центра по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Сергей Айкин.
Ежегодно в Кузбассе выявляют по 6-6,5 тысячи новых носителей ВИЧ-инфекции. Этот показатель, по данным статистики, держится на одном уровне последние пять лет. К 1 ноября в области зарегистрированы 55 тысяч человек с этим вирусом.
"Но эта цифра за все время регистрации — с 1991 года, когда в регионе был официально зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфицирования. По последним данным, из этого числа 11,5 тысячи умерших. Есть группа людей, которые убыли в другие регионы, — таких 1,5 тысячи человек. То есть фактически на сегодняшний день в Кузбассе живет чуть больше 40 тысяч людей с ВИЧ-инфекцией", — пояснил Сергей Айкин.
На диспансерном учете в добровольном порядке состоят 33,8 тысячи человек, лечение проходят 8 тысяч. В учреждениях регионального управления исполнения наказания числятся 4,2 тысячи человек с ВИЧ, около 500 из них получают терапию.
Если несколько лет назад две трети зарегистрированных в Кузбассе заразились ВИЧ через наркотический путь передачи и только треть — через беспорядочные половые контакты, то в последние два года появилась новая тенденция.
"С 2008 года шло явное преобладание наркотического пути передачи (66-67%) над половым, но с 2014 года соотношение путей приближается к 50 на 50. А по итогам 2016 года половой путь передачи уже может и преобладать над наркотическим. Это говорит о том, что инфекция из маргинальной группы, из притонов вышла в общую популяцию, то есть к благополучным слоям населения", — сказал собеседник агентства.
В целом около 60% инфицированных в Кузбассе — люди 30-59 лет, из них 40% — работающие граждане. В возрастной группе 15-19 лет поражены 0,3% населения и столько же среди 50-59-летних.
"Самая пораженная группа — люди 30-39 лет: ВИЧ-инфицированных 4,5% от общего количества жителей области этой возрастной группы. Получается, что в этом возрасте инфицирован каждый 22-й житель региона. Это самый работоспособный и репродуктивный возраст", — подчеркнул специалист центра.
"Если говорить о соотношении мужчин и женщин, то заметна тенденция, что женщины все больше вовлекаются в этот процесс. В 2001 году было 20% женщин из общего числа выявленных инфицированных, то есть, условно говоря, на одну приходилось четыре мужчины, в 2015 году — уже одна женщина на 1,7 мужчины", — продолжает он.
В 2015 году были зарегистрированы 2,4 тысячи зараженных женщин, или 37,2% от общего числа выявленных впервые случаев заражения. При этом 80% из них в детородном возрасте — от 18 до 40 лет.
Специалисты также следят за вертикальным путем передачи ВИЧ: от матери с вирусом иммунодефицита к детям. В 2013 году в Кузбассе были зарегистрированы 795 родов от инфицированных женщин, у 51 из них появились зараженные дети, в 2014 году соответственно 814 и 56, в 2015 году — 765 родов и 74 ребенка.
"В среднем по области ежегодно происходят по 700-800 родов ВИЧ-инфицированных женщин, на вертикальный путь передачи приходится порядка 7-8% из них. Подавляющее большинство своевременно проходят лечение", — добавил Айкин.
По последним данным, диагноз ВИЧ-инфекция подтвержден у 497 детей, рожденных от инфицированных матерей.
Специалисты центра по борьбе со СПИД и областного департамента здравоохранения называют ряд объективных причин такой ситуации в Кузбассе: высокая плотность населения (86% живут в городах), большое число исправительных учреждений (в области их 25), а также высокая доступность обследований на ВИЧ во всех городах и районах.
В регионе работают 35 лабораторий, каждая из которых обслуживает территорию радиусом 70-100 километров.
Первичную медико-санитарную помощь больным оказывают в 22 консультативно-диагностических кабинетах, первичную специализированную медпомощь — в семи городских центрах по профилактике и борьбе со СПИД. Специализированную стационарную помощь можно получить в больницах Прокопьевска, Кемерова и Новокузнецка. Консультативно-методической помощью занимается областной центр-СПИД.
Ежегодно бесплатное обследование на ВИЧ в Кузбассе проходят около 500 тысяч жителей — 500 тысяч в 2014 году, 530 тысяч в 2015 году, предварительно около 550 тысяч человек в 2016 году. Эти цифры приближаются к 20% всего населения области, то есть примерно каждый пятый обследуется на наличие вируса иммунодефицита. В обязательном порядке эту процедуру проходят все беременные и пациенты кожно-венерологического диспансера. Сейчас идет работа на тем, чтобы обследование проходили все, кто обращается в поликлиники и больницы, в возрасте 18-60 лет.
"Такая проблема есть, и она может достигнуть точки невозврата. Профилактика, как бы там ни было, — это единственная действенная мера воздействия", — заявил специалист центра.
Как отметил собеседник агентства, по наркотическому пути передачи принимаются меры: силовики закрывают каналы поставки и притоны. "Но не запретишь же людям заниматься сексом? Однако можно и нужно обратить внимание и рассказывать им, как при этом себя обезопасить. На первый план выходят вопросы нравственного воспитания населения, нужно делиться знаниями, как себя вести и действовать безопасно", — считает Айкин.
В 2000-х годах четвертью зараженных была молодежь — наиболее доступная категория для профилактической работы, которая, по мнению экспертов, дала реальные плоды: сейчас людей этого возраста с ВИЧ-инфекцией стало гораздо меньше (2-3% от общего числа выявленных).
"И это результат именно профилактики в вузах и ссузах. Но группу 30-летних довольно сложно охватить: все в работе, в делах, у многих семьи. Где, когда и как их собрать для профилактической беседы? Им просто некогда слушать лекции, да и в этом возрасте многие считают, что сами все знают. Поэтому мы обращаемся через СМИ, интернет, информационно-разъяснительные листовки и баннеры, чтобы привлечь внимание", — сказал собеседник агентства.
Кузбасс активно поддерживает всероссийские акции "Стоп ВИЧ/СПИД!", "Пройди тест на ВИЧ", международную кампанию "Я ЗА! #профилактикаВИЧ".
В рамках одной из них каждый посетитель торговых центров мог бесплатно и анонимно сдать экспресс-тест на ВИЧ. Промоутеры раздавали информационные листовки и подсказывали всем желающим, где можно пройти тестирование крови из пальца, результат которого готов уже через 15 минут с точностью 99%.
Помимо отдельных крупных акций, регулярных профилактических бесед в учебных заведениях и учреждениях исполнения наказаний, специалисты центра-СПИД проводят тематические встречи и семинары на предприятиях. Сотрудникам раздают сувениры и информационно-образовательную продукцию, профилактические видеоматериалы транслируют в холлах административных зданий, проводят добровольное и конфиденциальное тестирование на ВИЧ-инфекцию прямо на рабочем месте. На днях добровольно-анонимные тесты прошли на двух шахтах в Ленинске-Кузнецком.
Чтобы повысить информированность кузбассовцев о проблемах распространения ВИЧ-инфекции и увеличить количество добровольно тестируемых, буклеты, листовки и флайеры в ближайшее время появятся даже в органах ЗАГС.
Как отмечают специалисты, тест на ВИЧ надо пройти тому, кто хоть раз имел незащищенный сексуальный контакт с партнером, чей ВИЧ-статус ему неизвестен, имел опыт употребления инъекционных наркотиков, делал татуировку, пирсинг, маникюр, педикюр, любые инъекционные процедуры нестерильным инструментом, планирует ребенка, хочет быть уверен в состоянии своего здоровья и здоровья своих близких.
На основе предоставленных региональными службами статистики данных РБК подсчитал, какие субъекты Федерации в 2018 году вышли в лидеры по количеству умерших от ВИЧ. Официально Росстат и Минздрав пока эти данные не раскрывают.
Лидером по смертности от вируса иммунодефицита человека стала Кемеровская область. Всего в 2018 году там умерли 38,2 тыс. человек, из них 1750 — от ВИЧ, сообщили РБК в территориальном управлении Федеральной службы по государственной статистике в Кемеровской области.
Коэффициент смертности от ВИЧ составляет 65,1 случая на 100 тыс. жителей региона — это больше, чем от всех отравлений алкоголем, самоубийств, убийств, утоплений и ДТП вместе взятых. Для сравнения: по данным ВОЗ за 2017 год, в Зимбабве и ЮАР — странах с самой высокой смертностью от вируса — этот показатель составил 133 и 190 умерших на 100 тыс. жителей соответственно.
В Иркутской области коэффициент смертности от ВИЧ — 42,4 случая на 100 тыс. жителей, или порядка четырех человек из каждой сотни умерших. В Свердловской области от ВИЧ умерли более 1,6 тыс. человек, коэффициент смертности составил 38,1 случая на 100 тыс. В этих регионах смертность от ВИЧ также больше, чем от всех произошедших в регионе убийств, самоубийств и ДТП вместе взятых.
В 2017 году в тройку регионов с самым высоким коэффициентом смертности от ВИЧ входила Самарская область, но за 2018 год этот показатель у нее упал на 18% — с 39,5 случая на 100 тыс. населения до 32,2. При этом регион по-прежнему входит в топ-10 по смертности от ВИЧ.
В апреле 2018 года главный государственный санитарный врач России Анна Попова заявляла, что лидеры по числу носителей ВИЧ — Свердловская, Иркутская, Кемеровская, Самарская, Оренбургская области, Ханты-Мансийский автономный округ, Ленинградская, Челябинская, Тюменская, Новосибирская области. Причина, как полагает Попова, в том, что в 1990-е годы через эти регионы проходил наркотрафик. А основной способ передачи ВИЧ до недавнего времени — через зараженную иглу.
Зависимость смертности от ВИЧ от наркотрафика
Регионы, смертность в которых от ВИЧ была максимальной по России в 2018 году, частично пересекаются с регионами, где в 2018 году было изъято максимальное количество наркотических средств опийной группы. Это Москва, Еврейская автономная область, Московская область, Челябинская область, Самарская область, Кемеровская область, Омская область, Свердловская область, Башкирия, Иркутская и Новосибирская области.
Смертность от ВИЧ в России выросла
Всего в 2017 году от ВИЧ умерли 20 тыс. человек, на 1,5 тыс. больше, чем годом ранее.
Официальных данных по смертности за 2018 год пока нет (Росстат не предоставил РБК предварительные сведения о смертности от ВИЧ в 2018 году), но можно сделать вывод, что в целом по России она выросла. Основная смертельная инфекция в России на протяжении нескольких лет помимо ВИЧ — туберкулез. В 2018 году смертность от этого заболевания, по предварительным данным, снизилась на 11,6%, а общая смертность от инфекций уменьшилась на 0,9%. Из этого следует, что выросла смертность либо от ВИЧ, либо от других инфекций, о которых Росстат не сообщает в оперативных данных. При этом смертность от всех остальных инфекций, за исключением туберкулеза и ВИЧ, на протяжении многих лет была стабильной, а в 2017 году даже снизилась.
Что входит в другие инфекции
Среди других инфекций, заканчивающихся смертью, в статистике Минздрава проходят гепатиты, кишечные инфекции, менингит, сепсис, рожа. Хотя смерть от гепатита случается чаще, замечает Михайлов, чем от кишечных инфекций, Росстат и Минздрав не публикуют статистику заболеваемости и смертности от гепатитов.
В России растет смертность от инфекций
На основе предоставленной территориальными органами Росстата статистики о смертности можно также сделать вывод, что в 2018 году в каждых двух из пяти российских регионов выросла смертность от инфекций.
Сильнее всего смертность от инфекций выросла в Марий Эл и Удмуртии — на 22% в каждом субъекте. В Марий Эл это связано с ростом смертности от туберкулеза — в 2018 году там от него умерли 37 человек против 25 годом ранее. В Удмуртии рост смертности от инфекций связан с ВИЧ и гепатитами — как сообщили РБК в Удмуртстате, от ВИЧ умерли 219 человек, что на 38% больше, чем в 2017 году. От вирусных гепатитов умерли 17 человек против трех годом ранее.
Рост смертности от инфекций обусловлен ВИЧ и гепатитами и в Тульской области. В региональной службе статистики сообщили, что, по предварительным данным, от этих инфекций в 2018 году умерли 163 человека против 146 годом ранее.
В Москве смертность от инфекций за год выросла на 15%, хотя смертность от ВИЧ и туберкулеза уменьшилась. От каких инфекций москвичи умирали в 2018 году, в Мосгорстате не сообщили.
В Омской области рост смертности от инфекций составил 13%, от ВИЧ — 26%. В Саратовской области рост смертности от инфекций также обусловлен смертностью от ВИЧ — она выросла на 13%. И в том и в другом регионе смертность от туберкулеза при этом упала, как и по всей России.
Об этом же говорит Покровский. Академик заметил, что последние три года смерти от турбович стараются фиксировать как смерти от ВИЧ.
РБК направил в Министерство здравоохранения запрос с просьбой прокомментировать статистические данные.
РБК получил в Росстате данные о смертности от ВИЧ в регионах России в 2017 году. В территориальных органах статистики были запрошены оперативные данные о смертности от ВИЧ. Запросы были отправлены в регионы, в которых были наибольшие показатели смертности от ВИЧ в 2017 году, а также в регионы, в которых резко выросла смертность от инфекций, но не за счет туберкулеза. Всего РБК запросил сведения в 18 регионах, которые в 2017 году дали две трети всей смертности от ВИЧ в России.
Не все региональные службы статистики смогли предоставить сведения о смертности от ВИЧ за январь—декабрь 2018 года. Исходя из опубликованных ранее Росстатом данных о числе умерших от всех инфекций в каждом регионе в 2018 году и оперативных сведений о смертности от туберкулеза был вычислен максимальный возможный коэффициент смертности от ВИЧ для каждого региона. Например, в Тюменской области в 2018 году от инфекций умерли 595 человек, из них от туберкулеза — 92 человека. Следовательно, от ВИЧ умерли не более 503 человек, и коэффициент смертности от ВИЧ в регионе составит не более 33,5 на 100 тыс. живущих (исходя из того, что в регионе живут 1,5 млн человек).
к решению Юргинского городского
Совета народных депутатов
от 3 сентября 2008 г. N 121
Городская целевая программа "Предупреждение распространения
ВИЧ-инфекции в г. Юрге на 2009-2011 г.г."
Городская целевая программа " Предупреждение распространения ВИЧ - инфекции в г. Юрге"
Основание для разработки Программы
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ N 16 от 25.04.2005 г. "О дополнительных мерах по противодействию распространения ВИЧ - инфекции в Российской Федерации"; протокол заседания Коллегии при Департаменте охраны здоровья населения Кемеровской области N 21 от 16.12.2005 г
Администрация города Юрги
Управление здравоохранением администрации города Юрги
МУЗ "Городская больница N 1 города Юрги".
Ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди жителей города Юрга
Заместитель Главы города по социальным вопросам
1) повышение качества эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции в городе в целях раннего выявления и полноценного охвата диспансеризацией больных ВИЧ/СПИДом; 2) обеспечение качества диагностики ВИЧ-инфекции; 3) достижение стадии ремиссии у 80-85% больных ВИЧ/СПИДом, получающих ВААРТ; 4) максимальный охват жителей города Юрги профилактическими мероприятиями по ВИЧ-инфекции
Сроки реализации Программы
Важнейшие целевые показатели
1) темп роста заболеваемости жителей города Юрги ВИЧ - инфекцией; 2) заболеваемость ВИЧ - инфекцией среди новорожденных; 3) показатель улучшения качества и продления жизни больных ВИЧ/СПИДом
Перечень основных мероприятий
1) приобретение лабораторного оборудования для ВИЧ - лаборатории; 2) профилактика перинатального пути передачи ВИЧ/СПИДа и профессионального заражения ВИЧ - инфекцией; 3) обеспечение наглядным материалом профилактических мероприятий
Объемы и источники финансирования
Ожидаемые конечные результаты
1) снижение темпов роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией жителей города Юрги на 10% в год; 2) отсутствие заболеваемости ВИЧ - инфекцией среди новорожденных; 3) положительная динамика показателей качества и продления жизни больных ВИЧ - СПИДом
Механизм управления Программой
Общее управление за реализацией Программы возлагается на заместителя главы города по социальным вопросам. Текущее управление осуществляет Управление здравоохранением администрации города Юрги
1. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программными методами
ВИЧ-инфекция начала регистрироваться в г. Юрге с 1996 года. За 10 лет зарегистрировано 74 случая этого заболевания. До 2000 года преобладал парентеральный путь распространения (т.е. заражение через кровь). В настоящий момент инфекция перешагнула границы узкого круга людей, и распространяется среди всех слоев населения. В 99% случаев это люди 18-40 лет, с половым путем заражения. Эффективность проводимых профилактических мероприятий у больных ВИЧ/СПИДом, продление и улучшение качества их жизни зависит от регулярного (4 раза в год) исследования иммунного статуса, вирусной нагрузки и своевременного назначения высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Это, в свою очередь, требует наличия в ВИЧ-лаборатории люминесцентного микроскопа и достаточного количества "вакутейнеров" для забора крови у больных.
Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в г. Юрге остается сложной несмотря на то, что городской показатель заболеваемости (88,8 на 100 000 населения) ниже среднеобластного. Угроза вспышки нарастает с каждым днем, т.к. в соседнем Яшкинском районе показатель заболеваемости выше областного в 2,5 раза, а миграция людей между населенными пунктами, особенно из группы риска, очень высока. В связи с этим, программные мероприятия, предусматривающие финансовые затраты на усиление диагностической базы (оснащение ВИЧ-лаборатории), направлены на выполнение главной задачи Программы: улучшение эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекции.
Половой путь передачи возрос с 15% до 56%, что привело к вовлечению в эпидпроцесс женщин. Соответственно возрастает риск рождения детей от ВИЧ-инфицированных матерей (в 2000-2007 г.г. в городе родилось 6 детей с перинатальным контактом по ВИЧ - инфекции). Остается проблемным вопрос своевременности профилактики перинатального (от матери к плоду) пути инфицирования ВИЧ/СПИДом. В настоящее время не проводится максимальный охват экспресс-диагностикой на ВИЧ у женщин, поступающих в родильное отделение необследованными на данную инфекцию по различным причинам, в виду отсутствия экспрес - диагностикумов на ВИЧ. Программой предусмотрены ежегодные финансовые затраты на приобретение экспресс - диагностикумов
В 2006-2007 г.г. резко возросло количество случаев оказания экстренной и плановой медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом в ЛПУ г. Юрги (более 100). В 30% случаев - это больные, диагноз которых неизвестен медперсоналу, что увеличивает риск профессионального заражения ВИЧ-инфекцией. Для максимального снижения этого риска необходимо, чтобы в каждом ЛПУ города постоянно поддерживался неснижаемый запас экспресс-диагностикумов и антиретровирусных препаратов для профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.
На сегодняшний день ВИЧ-инфекция, по прежнему, остается неуправляемой инфекцией, так как не существует средств специфической профилактики. Наиболее эффективными мерами предотвращения дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции остается последовательно проводимая информационно - образовательная работа, направленная на изменение поведения населения и формирование здорового образа жизни у подрастающего поколения. На фоне высокого уровня заболеваемости наркоманией, заболеваний, передающихся половым путем, высокой миграции населения, необходимо совершенствование постоянно действующей системы информирования населения о мерах личной и общественной профилактики ВИЧ/СПИДа. Успех и качество проводимых мероприятий среди населения города, особенно молодежи (тренинги, семинары, общественные акции) на 50% зависит от материальных вложений в их подготовку и проведение.
2. Основные цели и задачи. Сроки и этапы реализации Программы
Целью Программы является ограничение распространения ВИЧ-инфекции среди жителей города Юрга.
У Программы три основные задачи: 1) повышение качества эпидемиологического надзора за распространением ВИЧ-инфекции в городе в целях раннего выявления и полноценного охвата диспансеризацией больных ВИЧ/СПИДом; 2) достижение стадии ремиссии у 80-85% больных ВИЧ/СПИДом, получающих ВААРТ; 3) максимальный охват жителей города Юрги профилактическими мероприятиями по ВИЧ-инфекции.
Система программных мероприятий рассчитана поэтапно на 3 года: 2009 - 2011 г.г. В 2009 году необходимо приобрести холодильное оборудование для ВИЧ - лаборатории. В 2010 году основные финансовые затраты будут направлены для приобретения люминесцентного микроскопа (усиление диагностической базы ВИЧ - лаборатории). В 2011 году финансовые средства будут направлены на приобретение антиретровирусных препаратов для химиопрофилактики ВИЧ - инфекции у новорожденных и обеспечение печатной продукцией профилактических мероприятий среди населения города.
3. Система программных мероприятий
Для достижения цели и решения задач Программы разработан ряд программных мероприятий:
1) приобретение лабораторного оборудования для ВИЧ - лаборатории (холодильное оборудование, люминесцентный микроскоп, "вакутейнеры" для забора крови у больных в целях контроля за высокоэффективной антиретровирусной терапией (ВААРТ) у больных ВИЧ/СПИДом, сумки - холодильники для транспортировки тест - систем);
2) профилактика перинатального пути передачи ВИЧ/СПИДа и профессионального заражения ВИЧ - инфекцией;
3) обеспечение наглядным материалом профилактических мероприятий.
Читайте также: