Сколько зараженных вич в екб

Что говорит статистика о заболеваемости ВИЧ в России?

Фото: РИА Новости

Управление здравоохранения Екатеринбурга сообщило об эпидемии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ): каждый пятидесятый в городе болен ВИЧ. В общей сложности известны 26 693 случая, большинство из них (52%) заразились при внутривенном употреблении наркотиков. Кроме того, на учете стоят 774 ребенка с ВИЧ. Большинство матерей либо не знали о наличии ВИЧ, либо вообще отрицали факт существования вируса.

Про эпидемию ВИЧ в Екб. Не питайте иллюзий, это ситуация общая для страны. Просто мы работаем на выявляемость и не боимся об этом говорить.

Всемирная организация здравоохранения разделяет три стадии эпидемии ВИЧ. Первая предполагает, что инфицированы в основном представители конкретных групп населения (работники секс-индустрии, люди, принимающие наркотики внтуривенно), и во всех группах населения число заболевших превышает 5%. Вторая стадия — ВИЧ распространяется среди всего населения, заболеваемость хотя бы в одной из перечисленных групп превышает 5%. Последняя стадия предполагает, что ВИЧ-инфекция среди беременных женщин превышает 1%.

Общее число ВИЧ-положительных в России к середине 2016 года достигло 1 062 476 человек. Половина всех ВИЧ-инфицированных приходится на несколько российских регионов: Кемеровскую, Ульяновскую, Иркутскую, Тюменскую, Ленинградскую, Челябинскую, Оренбургскую, Томскую, Новосибирскую, Мурманскую, Омскую, Ивановскую, Тверскую, Курганскую области, Пермский, Алтайский край, Ханты-Мансийский автономный округ.

Читайте также

Россия занимает одну из лидирующих позиций в списке 35 стран, на которые приходится 90% новых случаев заражения ВИЧ, говорится в докладе генсека ООН. Организация подтверждает общую статистику по России: более 50% заражений происходят после внутривенных инъекций.

По информации UNAIDS (программа ООН по ВИЧ /СПИДу), к 2015 году количество людей, живущих с ВИЧ составило 36,7 млн человек.

Директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом и замдиректора Центрального института эпидемиологии Вадим Покровский приводит следующие цифры: в настоящее время около 1% населения России инфицированы ВИЧ, а в возрастной группе 30—40 лет — 2,5%. В общей сложности лечению подлежат более 800 тысяч ВИЧ-инфицированных, еще 220 тысяч человек уже умерли, а 500 тысяч человек еще не были диагностированы. Он отметил, что официальные цифры отличаются от реальной ситуации на 50–80%, и, возможно, в действительности 3% инфицированы.

Читайте также

Отстутствие в школах сексуального образования, раздачи презервативов тем, кто оказывает интимные услуги, чистых игл и запрет метадоновой терапии — вот одни из причин распространения инфекции, считает Анна Саранг, глава Фонд содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова. Фонд является единственной некоммерческой организацией, распространяющей одноразовые иглы наркозависимым.

Среди последних государственных инициатив в борьбе с вирусом иммунодефицита человека — утвержденная в октябре премьер-министром Дмитриев Медведевым государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции до 2020 года. Документ предполагает, что российское законодательство в области профилактики ВИЧ-инфекции и реабилитации зараженных будут дорабатывать. Также будут развиваться программы поддержки некоммерческих организаций, работающих с людьми из групп повышенного риска.

Дмитрию [имя изменено — прим. ЕТВ] 32 года. В Екатеринбурге он живет не больше четырех лет , но уже успел обосноваться. Работа , друзья , жилье. Все , как у любого человека. Если бы не одно НО. У Димы ВИЧ. С ним он вместе полжизни. И сложная история принятия своего диагноза. Через алкоголь , наркотики и отчуждение.

Как не потерять себя , когда кажется , что жизнь закончилась , и как справиться с зависимостью: самому или с чужой помощью — читайте в истории нашего героя.

— Я с 11 лет употреблял легкие наркотики и алкоголь. В 15 начал пробовать более тяжелые: опиумные группы , амфетамины. Готовил вещества сам. Мне 32 года. ВИЧ у меня полжизни. В 16 лет я поступил в колледж и жил в общежитии.

Я не могу никого схватить , запеленать и привезти в Центр СПИДа. Главное — сохранить хоть какой-то контакт , чтобы он меня или моих коллег хотя бы запомнил. Придет время , и он когда-нибудь обратится. Он может отказаться , уйти в употребление или прервать его и пойти лечиться , но это взрослый человек , и его здоровье — его право.

Я вернулся к наркотикам. Что мне терять? Нечего. Я думал , что и так болею , свои амбиции реализовать уже не смогу.

Ксения Гоголева рассказывает , что сейчас антиретровирусную терапию назначают сразу же после постановки диагноза. Врач уже не сообщает , что лекарств нет , как это было раньше , не просит подождать , пока понизится иммунный статус. По мнению специалиста , это очень помогает человеку принять болезнь.

— Мама офигела , когда узнала о ВИЧ. По-другому не скажешь. Представьте сами: единственный сын , все надежды на меня. У мамы слезы. Она даже поседела. Ей и так приходилось выслушивать за меня. ВИЧ стал лишним поводом ткнуть в грязь. Поэтому мама скрывала ( и сейчас тоже) мой диагноз.

За себя испугался только в тубдиспансере. Попал туда еще через четыре года — в 25 лет. Там умирали люди. И молодые , и старые. Туберкулез часто появляется у ВИЧ-инфицированных. В нашей стране он быстро не лечится. Особенно токсичными препаратами восьмидесятых годов. Это испытание для психики.

Через полгода я выписался. Еще через шесть месяцев сел в тюрьму. Сначала суд дал три года , по актировке получил полтора. Меня судили вместе с товарищем. Ему дали условный срок. Диагноз озвучили на суде. Знакомый от меня отдалился. Узнали другие. Когда я вышел , перестали звать на чай , запретили своим детям общаться со мной.

Если мы говорим о ВИЧ-инфекции , важно , что она значит для человека , что он знает о ней. Все-таки есть большая разница между заболеванием , о котором рассказывали в школе ( им болеют только наркоманы и проститутки , которые быстро покрываются пятнами и умирают), и современным положением дел. В большинстве случаев людям нужна достоверная информация. Если человеку скажут , что у него заболевание , о котором он никогда не слышал , которое у него ни с чем страшным не ассоциируется , он так переживать не будет.

Мне стало очень плохо. Уже до тюрьмы голова была в коростах и язвах , а здесь все ухудшилось. Волосы выпали. Слезли ногти. Открылся туберкулез. Пошла кровь. Поднялась температура. Меня мыли , кормили и водили под руки. Как только начал лечиться , восстановился. Набрал вес , стал похож на здорового человека. Но потом вышел из колонии , и все результаты коту под хвост. Снова наркотики.

Я решил сменить окружение , приехал в Екатеринбург и остался. Первое время помогала мама. Я жил в общежитии , работал на самой простой работе. Сразу же перевелся в Центр СПИДа. Знал , что обратно не вернусь.

Таблетки принимаю постоянно. У меня нулевая вирусная нагрузка , больше тысячи клеток. Чувствую себя неплохо. В Центр СПИДа прихожу раз в три месяца или раз в месяц , если нужно. Надо сдавать анализы — сдаю.

В обычные больницы стараюсь не ходить. Там , как и в других госучреждениях , можно встретить негатив по отношению к ВИЧ-инфицированным. Врачи сразу меняются в голосе , когда узнают. Мне это напоминает ситуацию с туалетами в Америке прошлого века: мужской , женский и для негров.

В Центре СПИДа нет дискриминации в отношении наркопотребителей , подчеркивает Ксения Гоголева.

Кроме того , в Центре существуют разные формы помощи, среди которых общение с врачами ( некоторые пациенты налаживают с ними доверительный контакт), психологами и равными консультантами [людьми , которые тоже живут с ВИЧ — прим. ЕТВ]. Также есть группы взаимопомощи , где собираются ВИЧ-позитивные люди и делятся своим опытом , и телефон доверия, если вы хотите сохранить анонимность: ( 343) 310-00-31 ( будни с 9:00 до 20:00).

— Сейчас я в состоянии купить себе машину за полмиллиона. Как раз ищу подходящий автомобиль. На права сдал недавно. Неплохо бы приобрести жилье — такой маленький фундамент для своей семьи. На работе я директор. Огласки не боюсь , но предпочитаю не говорить о диагнозе всем. Знают те , кому нужно. Если люди сразу отсеиваются , значит , это не мои люди. Некоторые не готовы к такой информации.

У меня появилась девушка. У нее нет ВИЧ. Она регулярно проверяется , и все хорошо. В будущем я хочу детей. Мне есть , что им рассказать. Но я не хочу , чтобы они видели то , что видел я. К ВИЧ я теперь отношусь по-другому. Не вижу смысла бояться того , что уже случилось. Это уже есть результат чего-то. Надо строить свою жизнь и работать на другой результат.

ЕТВ благодарит Свердловский центр по профилактике и борьбы со СПИД за помощь в подготовке материала

🔊 Прослушать пост

— без учёта выявленных анонимно и иностранцев. (В I-ом полугодии 2019 года — 47 971 (32,7%₀₀₀).

62 000 ВИЧ-инфицированных находятся в УФСИН Справочно: Всего в тюрьмах (СИЗО и колониях) России отбывали наказание 537 тысяч человек, из которых 43 тысячи — женщины (на 01.09.2019 года).

Всего в топ25 худших по ВИЧ регионах России выявлено 63,6% всех новых случаев ВИЧ-инфекции за 10 месяцев 2019г.

1. Кемеровская область — 98,8 на 100 тыс. нас.
2. Иркутская область — 70,6% 000 .
3. Челябинская область — 65,5%₀₀₀.
4. Свердловская область — 65,1% 000 .
5. Пермский край — 61,4%₀₀₀.
6. Томская область — 60,6%₀₀₀.
7. Красноярский край — 59,4% 000 .
8. Оренбургская область — 54,4%₀₀₀.
9. Тюменская область — 54,3% 000 .
10. Курганская область — 52,8%₀₀₀.
11. Алтайский край — 47,3%₀₀₀.
12. Новосибирская область — 47,2%₀₀₀.
13. Самарская область — 46,7%₀₀₀.
14. Омская область — 45,6% 000 .
15. Ульяновская область — 43,6% 000 .
16. Ханты-Мансийский автономный округ — Югра — 43,0%₀₀₀.
17. Удмуртская Республика — 40,1%₀₀₀.
18. Республика Крым — 38,8% 000 .
19. Республика Хакасия — 38,4%₀₀₀.
20. Чукотский автономный округ — 36,6%₀₀₀.
21. Тверская область — 36,5%₀₀₀.
22. Нижегородская область — 35,3%₀₀₀.
23. г.Севастополь — 35,2%₀₀₀.
24. Республика Башкортостан — 34,6%₀₀₀.
25. г.Москва — 32,7% 000 .

В вышеперечисленных регионах было зарегистрировано 64% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в первом полугодии 2019г.

Пораженность ВИЧ-инфекцией на 01 ноября 2019 г.составила 722,5 на 100 тыс. населения России (на 01.07.19 — 709,2). Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Регистрируется рост числа регионов с высокой пораженностью ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от численности населения): с 22-х в 2014 г. до 36 в 2019 г. В этих неблагополучных регионах проживает более половины всего населения страны (59,6% — на 01.07.19) и подавляющее большинство (83,5%) всех инфицированных ВИЧ.

1. Кемеровская область — зарегистрировано 1 930,1 живущих с ВИЧ на 100 тысяч населения (число ЖИВЫХ ВИЧ-инфицированных на 100 тыс.нас., на 01.11.2019г.). ( далее % 000 ) .
2. Иркутская область — 1 904,4% 000.
3. Свердловская область — 1 817,8% 000 .
4. Самарская область — 1 480,2% 000 .
5. Оренбургская область — 1 446,6% 000 .
6. Челябинская область — 1 316,9%₀₀₀.
7. Ханты-Мансийский автономный округ — 1 312,9% 000 .
8. Ленинградская область — 1 296,0%₀₀₀.
9. Тюменская область — 1 258,6 % 000 .
10. Новосибирская область — 1 247,1% 000 .
11. Пермский край — 1 174,4%₀₀₀.
12. Республика Крым — 1 145,0% 000 .
13. Ульяновская область — 1063,1% 000 .
14. Красноярский край — 1048,3% 000 .
15. Курганская область — 1020,1%₀₀₀.
16. Томская область — 1006,6%₀₀₀.
17. Алтайский край — 1006,3% 000 .
18. г. Санкт-Петербург — 962,2% 000 .
19. Ивановская область — 887,3%₀₀₀.
20. Тверская область — 886,7% 000 .
21. Омская область — 868,6% 000 .
22. Мурманская область — 769,2% 000 .
23. Московская область — 720,4% 000 .

Т.е. исходя из вышеуказанных показателей около 2% населения Кемеровской, Иркутской и Свердловской областей инфицированы ВИЧ! И это только официальные данные, т.е. только верхушка айсберга.

За 10 месяцев 2019 г. 84,0% ВИЧ-инфицированных выявлены в возрасте старше 30 лет.

В 2019 г. ВИЧ-инфекция выявлена в основном (70,9% новых случаев) у граждан РФ в возрасте 30-49 лет. Доля подростков и молодежи снизилась в 2019 г. до 0,9% (в 2000г. на их долю приходилось 24,7% новых случаев ВИЧ-инфекции, а в 2010 г. – 2,2%).

Наиболее пораженная ВИЧ возрастная группа в России — 30-44 года. Среди мужчин 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция — 3,3%. Среди населения 15-49 лет были инфицированы ВИЧ — 1,4%.

Среди выявленных ВИЧ+ за 10 месяцев 2019 г., при гетеросексуальных контактах заразились — 60,6%, при наркотических — 35,6%.

2,5% больных инфицировались при гомосексуальных контактах. Количество зараженных при половых контактах ежегодно увеличивается.

В I-ом полугодии 2019 зарегистрировано 6 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария.

Умерли к началу 2019 г. 24,0% (к 01.07.2019г. — 24,4%, к 01.11.2019г. — 24,7%) от числа всех зарегистрированных инфицированных ВИЧ россиян, при этом постоянно растет количество больных, умерших вследствие ВИЧ-инфекции. В 2018 г. по данным Росстата ВИЧ-инфекция была причиной более половины от всех смертей от инфекционных болезней (59,5% –20 597). Умирают инфицированные ВИЧ в молодом возрасте (в среднем 38 лет в 2018 г.).

За 10 месяцев 2019 г.в Российской Федерации умерло от всех причин 26 303 больных ВИЧ-инфекцией, что на 9,2% меньше, чем за тот же период 2018г. Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.

За весь период наблюдения к 01.11.2019 г. в Российской Федерации родилось 203 331 живых детей от ВИЧ-инфицированных матерей, у 11 245 из них была подтверждена ВИЧ-инфекция.

За 10 мес. 2019 г.в России родилось 11 402 детей от ВИЧ-инфицированных матерей (на 8,0% меньше, чем за аналогичный период 2018 г.), из них у 131 ребёнка (1,1%) была подтверждена ВИЧ-инфекция.

При этом, всего в 2019г. диагноз ВИЧ-инфекции впервые был поставлен значительно большему количеству детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (433), что связано с выявлением инфекции у детей, рожденных до 2019г.

На диспансерном учёте в 2019г. состояло 760 306 ВИЧ-инфицированных граждан России (70,0% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в этот период).

За 10 мес. 2019 г. в России получали антиретровирусную терапию 510 495 пациентов (включая 50 139 больных, находившихся в местах лишения свободы), из них 29 741 больных прервали АРТ в 2019 г.

Охват лечением за 10 мес. 2019 г. в Российской Федерации составил 47,0% от числа живших с диагнозом ВИЧ-инфекция и 67,1% от числа состоявших на диспансерном наблюдении.

К 01.11.2019г. вирусная нагрузка была подавлена у 373 958 пациентов, что составило 61,4% от числа больных, прошедших в 2019г. обследование по ее определению 73,3% от числа больных получавших АРТ.

За первые 10 месяцев 2019 г. 93 436 инфицированных ВИЧ были впервые взяты на антиретровирусную терапию, 65 974 пациентов были впервые взяты на диспансерное наблюдение

За 10 мес. 2019 г. в России исследовано на ВИЧ 33 235 308 образцов крови граждан России. Количество обследованных среди граждан России увеличилось в 2019 г. на 7,2% по сравнению с аналогичным периодом 2018 года, и соответствовало 22,6 тестов на каждые 100 человек населения.

Источник статистических данных: Федеральный СПИД-центр, Москва.

- Сейчас у нас показатель зараженности - 1826 человек на сто тысяч, это 1,8 процента населения города, 26 693 тысячи зараженных, - рассказала замначальника горздрава Екатеринбурга Татьяна Савинова. - И это лишь известные случаи, реальная заболеваемость еще выше.

Как пояснила она же, для медиков "это давно эпидемия ВИЧ, так как много людей болеет в Екатеринбурге". Но случилось это не вчера, и "официальных объявлений", как поспешили сообщить некоторые СМИ, никто не делал.

Просто надо понимать: согласно критериям ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ больше одного процента зараженных означает, что инфекция прочно укоренилась среди населения и ее распространение почти не зависит от так называемых групп риска.

ВИЧ-инфекция вошла в социально благополучную среду, отмечает эксперт, где она получила более интенсивное распространение. Представление о том, что болеют только молодые и наркоманы, - не более чем миф. Рост заболеваемости наблюдается в старшей группе населения - от 30 до 50 лет.

- Сегодня, как ни парадоксально, мерам профилактики молодые обучают взрослых - своих родителей, - говорит Савинова. - Информирование населения я считаю самой действенной мерой. Мы должны доказать, объяснить, напугать, в конце концов, чтобы человек знал, что ВИЧ-инфекция не где-то на другой планете, а рядом с нами.

А в Перми другая проблема: там ввели карантин из-за вспышки эпидемии гепатита А. По данным медиков, за 10 месяцев этого года число пациентов с таким диагнозом выросло более чем в семь раз. Сегодня количество заражений на 100 тысяч человек составляет уже 32,6 случая.

Главный санитарный врач Пермского края Виталий Костарев уже подписал распоряжение, обязывающее мэрию ввести ограничительные меры в отношении учреждений образования и здравоохранения, точек общепита. Руководители коммунальных служб и организаций должны направить на вакцинацию всех сотрудников, обслуживающих системы водоснабжения, и следить за соблюдением санитарных норм.

Кроме того, с 3 ноября запретят уличную торговлю фруктами и овощами, шаурмой и разливными напитками. В ларьках и киосках нельзя будет продавать выпечку и мороженое без конвейерной упаковки, а также салаты и торты.

"Желтуха" начала свое наступление на город в начале осени. Например, в сентябре и октябре в одном из микрорайонов в Кировском районе были госпитализированы сразу 25 человек. В основном маленькие дети до 2 лет и школьники. Выяснилось, что все они употребляли воду из местных родников, доступ к которым в целях профилактики был сразу закрыт. Тем не менее случаи заражения продолжаются: сегодня медики регистрируют до шести в день. Самые высокие показатели по-прежнему удерживают Кировский, Орджоникидзевский (46,6 случая на 1000 жителей) и Дзержинский (38,4) районы Перми.

Анна Попова, руководитель Роспотребнадзора, главный государственный санитарный врач РФ:

- Информация в прессе об эпидемии ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге появилась после презентации видеоклипа, снятого с участием мэра этого города. Тем самым хотели мотивировать горожан и жителей Свердловской области пройти добровольное тестирование на ВИЧ. Такое тестирование будет проводиться в преддверии Международного дня борьбы со СПИДом.

Там же, в Екатеринбурге, состоялась пресс-конференция, приуроченная к началу информационной акции по профилактике ВИЧ. На основании данных, собранных горздравом, журналистам было заявлено, что Свердловская область первенствует в России по ВИЧ.

В целом по России эпидемиологическая ситуация по ВИЧ остается напряженной. По состоянию на 30 сентября 2016 года в стране зарегистрировано 1 087 339 случаев ВИЧ среди россиян. В том числе 75 962 новых случая в этом году. Это рост на 1,9 процента по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Высокая пораженность зарегистрирована в 28 наиболее крупных и экономически успешных регионах, где проживает 44,6 процента населения. Самая неблагополучная ситуация по-прежнему в Кемеровской, Свердловской, Иркутской, Челябинской, Тюменской, Томской, Новосибирской, Самарской, Оренбургской, Омской, Курганской областях, Красноярском, Пермском, Алтайском краях и Ханты-Мансийском автономном округе.

Среди впервые выявленных носителей ВИЧ 50,9 процента заразились при употреблении наркотиков с использованием нестерильных инструментов, 47,1 - при гетеросексуальных связях, 1,5 процента - при гомосексуальных, 0,6 - дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и грудном вскармливании.

Однако говорить об эпидемии ВИЧ некорректно. Как и сообщать населению о том, что в Перми объявлен карантин по поводу вирусного гепатита А. Достаточных оснований для введения карантина нет. Там отмечается цикличный подъем заболеваемости. А это ситуация стандартная, принятие каких-либо экстренных мер не требуется, хотя информировать население об опасности гепатита А необходимо. Как необходимо еще и еще раз напомнить, что это - болезнь грязных рук, следствие потребления зараженной еды и воды.

В начале ноября 2016 на всю страну прогремела новость о том, что каждый 50-й житель Екатеринбурга ВИЧ-положителен. Миндзрав Cвердловской области сначала заявил об эпидемии, затем опроверг новость. English

Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

Мобильный пункт Свердловского областного центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Екатеринбурге. (c) Павел Лисицын / РИА Новости. Все права защищены. Я стою на площади перед торговым центром "Мегаполис". С минуты на минуту должен подъехать мобильный пункт экспресс-тестирования. Машина задерживается. Я спрашиваю укутанного с ног до головы охранника, где обычно останавливается микроавтобус. Он указывает на площадку между входом метро и торговым центром. В Екатеринбурге -26 градусов. Мне приходится каждые пять минут забегать в кафе чтобы согреться и попытаться дозвониться до екатеринбургского СПИД-центра, в котором мне неизменно отвечают, что газелька вот-вот подъедет.

Андрей Гусельников, журналист издания ura.ru, который первым написал об эпидемии ВИЧ в области, сказал мне, что машины, на которых разъезжают сотрудники СПИД-центра совсем не подходят для этой работы, в них слишком холодно, тесно и они постоянно ломаются. Я переживаю, что машина опять сломалась.

Месяц назад сотрудники местного СПИД-центра, пытаясь привлечь внимание к нехватке финансирования, сообщили, что в Екатеринбурге эпидемия - в городе зарегистрировано 26 693 человека с ВИЧ-статусом.

Это каждый 50-й житель 1,4 -миллионного города. Свердловская область находится на первом месте среди регионов России по уровню распространенности ВИЧ-инфекции: 1182 человека на 100 тыс. населения.

Половина всех инфицированных живёт в 20 из 85 регионов России

Повышенный уровень распространения, то есть свыше 1% зарегистрирован в 10 регионах России. Половина всех инфицированных живёт в 20 из 85 регионов России. Хуже всего ситуация в Свердловской, Иркутской и Самарской областях, где почти 2% населения заражены ВИЧ.

На конец 2016 года в России только официально зарегистрировано более миллиона ВИЧ-положительных; каждый день регистрируется 270 новых случаев заражения ВИЧ по стране, ежедневно умирает 50—60 человек от СПИДа. Число россиян живущих с ВИЧ, составляет более одного процента населения. Это считается одной из самых быстрорастущих эпидемий ВИЧ в мире.

Парковка возле торгового центра "Мегаполис"Я жду микроавтобус потому, что для меня это единственный способ поговорить с сотрудниками центра – после волны публикаций региональное министерство здравоохранения запретило сотрудникам общаться с прессой или давать комментарии. Само министерство давать комментарии по поводу ВИЧ отказывается.

Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман пытается объяснить мне мотивы властей: "У медиков, которые сказали правду о ситуации могут возникнуть проблемы. Минздрав понимает проблему и они что-то делают для ее решения, но они боятся огласки. Им скажут: "давайте-ка потише, расскажите лучше о чем-нибудь хорошем".

"Ага, поэтому они вместо ВИЧ рассказывают про эпидемию кори, которой заболело 20 человек в области", - усмехается уральский ВИЧ-активист Виталий Коротких. Виталию 28 лет, 11 из которых он живет с ВИЧ.

Сейчас он единственный в Екатеринбурге открытый гей с ВИЧ-статусом. В городе, в котором почти 2% жителей ВИЧ-инфицированы, непросто найти человека, готового рассказать свою историю. Хотя с 1995 года в России запрещена дискриминация ВИЧ-положительных людей, известно немало случаев увольнений с работы, травли в школах, отказов в медицинском обслуживании.

Виталий Коротких, активист.Многие ВИЧ-положительные боятся рассказать свою историю даже самым близким людям. “Когда я сообщил маме о своем статусе, она сказала "А мы на тебя такие надежды возлагали!" Как будто я уже умер. Это было очень больно", - рассказывает Виталий.

Другая моя собеседница – Елена (имя изменено), настолько боится раскрыть свой диагноз, что просит меня не записывать ее голос на диктофон. Ей 35 лет, о своем статусе она узнала 11 лет назад, во время беременности. Она отказалась от терапии, ее сыну уже 11 лет и Елена, вопреки рекомендациям психолога, до сих пор не говорит ему о его диагнозе - боится, что он расскажет другим детям.

Не хуже, чем у других

Екатеринбург – 4-й по величине город России. Столица Урала, индустриальный центр, с огромными заводами, небоскребами, метро, своим строящимся Сити. Недавно тут открыли "Ельцин-центр", посвященный первому президенту России, который родился и вырос в свердловской области. Похожий на европейский музей современного искусства, Ельцин-центр стал обителью либерализма, местом паломничества и трудоустройства московской интеллигенции.

Нынешнее правительство города по российским меркам можно назвать либеральным. Мэр города Евгений Ройзман не является членом правящей партии, а на стене его кабинета вместо традиционной для российских чиновников фотографии Путина - портрет Иосифа Бродского.

Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман"Почему Екатеринбург оказался на первом месте в рейтинге распространенности ВИЧ?" – спрашиваю я.

"Во-первых, надо понимать, что в Новосибирске ровно та же ситуация, в Иркутске, в Саратове, в Самаре, в Тольятти ситуация гораздо тяжелее. Свердловская область заняла первое место в рейтинге по количеству ВИЧ-инфицированных потому, что тут, в отличие от других регионов, службы работают лучше и выявляют больше. Во-вторых, в начале 90-х Екатеринбург из-за своего уникального положения, как бы на границе между Азией и Европой, стал транспортным узлом траффика наркотиков из Таджикистана. От наркоманов ВИЧ стал распространяться на наркозависимых проституток, а дальше охватил все слои населения".

56% заражений идет через иглу наркопотребителей

Ройзман начинал свою общественную карьеру с борьбы с наркоторговцами и созданием реабилитационных центров для наркозависимых, где он практиковал весьма брутальный подход, вызывающий много критики. Я спрашиваю его, нужно ли менять наркополитику для того, чтобы справиться с ВИЧ, ведь несмотря, на увеличивающуюся долю заражения через гетеросексуальные контакты, 56% заражений идет через иглу наркопотребителей.

"В 90-е у нас был выбор: снижать вред или просто решить проблему, мы пошли по пути решения проблемы. На Западе никто не представляет, как выглядит настоящая наркокатастрофа; раздавать в тот момент шприцы все равно, что подлить керосин в огонь. И потом я очень хорошо знаком с опытом Украины. Они пошли по пути Запада, по пути заместительной терапии, у них была армия героиновых наркоманов, которых они начали пичкать метадоном, в результате те от героина не отказались, но стали еще и метадоновыми. Плюс 280 уголовных дел на врачей-наркоторговцев в 2010-2011 годах", - говорит Ройзман.

Методы и препараты

С ним не согласна Марина Халидова, врач, директор фонда "Новое Время": "Мы никогда не справимся с ВИЧ без заместительной терапии. Ведь в то время, как одни люди приходят в СПИД-центр и имеют возможность получать там препараты, другая, огромная часть, те же наркозависимые, туда не ходит и не лечится. В силу особенностей своего образа жизни они не могут выдержать схему. В том числе и поэтому во многих странах терапия ВИЧ привязана к метадоновым программам. Очень сложно сделать так, чтобы наркопотребитель приходил за таблетками: для него хроническое заболевание на втором месте, на первом всегда – его зависимость. А так он придет за дозой наркотика, который ему жизненно необходим и получит дозу терапии".

Марина Халидова, директор фонда "Новое время"Марина Халидова работает с ВИЧ в Свердловской области с 1998 года, с того времени, когда вирус еще был болезнью наркопотребителей. Она рассказывает, как удивилась, когда услышала о том, что в городе объявлена эпидемия. "Эпидемия была объявлена 16 лет назад, в 2000 году" .

Халидова выкладывает передо мной эпидемиологические отчеты по Свердловской области: в 1998 году зарегистрировано 136 человек; в 2000 – 4000; 2006 – 30441; в 2012 – 57726; на ноябрь 2016 года - 85799 случаев ВИЧ-инфекции.

В России ежегодно проходит тестирование всего 20 миллионов россиян - это только 14% населения

Впрочем, речь идет только об официально зарегистрированных случаях, реальная цифра, по оценкам Халидовой, будет в полтора-два раза больше. В этом заключается еще одна проблема – сложно оценить количество зараженных ВИЧ; в России ежегодно проходит тестирование всего 20 миллионов россиян, это только 14% от популяции.

Правда, несмотря на эту более чем скромную цифру, чиновники от здравоохранения до сих пор считают, что государство расходует слишком много средств на обследования: "Мы тратим деньги, чтоб обследовать тех людей, которые в этом не нуждаются. 30% обследованных должны приходиться на тех, на кого они нацелены, на кого выделены эти деньги" - сообщает главный санитарный врач России Анна Попова.

Мастерская фонда "Новое время".В Екатеринбурге 92% пациентов, нуждающихся в антиретровирусной терапии, получают ее, но ни один из встреченных мной ВИЧ-положительных не жалуется на нехватку препаратов. Свердловская область получает более 2 млрд рублей в год на закупку препаратов, однако с 2017 было принято решение о централизации закупки препаратов на федеральном уровне. Специалисты опасаются, что централизованный подход приведёт к тому, что терапии не будет хватать на всех нуждающихся.

"У нас было два этапа централизации, каждый раз поставки препаратов были в конце июня-начале июля. В апреле препаратов уже не будет, и у 40 тыс. пациентов возникает угроза прерывания терапии", - говорит главный врач свердловского СПИД-центра Анжелика Подымова.

Официально ВИЧ-положительный статус в России имеет больше 1 миллиона человек

Активисты говорят, что в некоторых регионах ситуация с поставками обстоит настолько плохо, что терапию там получает не более 25% нуждающихся в ней. Сложная ситуация и в Москве – из-за того, что терапию обычно получают по месту прописки, многие люди из других городов, постоянно работающие и проживающие в Москве не получают терапию.

В 2014-2015 годах Россия тратила на закупки антиретровирусной терапии около 20 миллиардов рублей в год. По данным Минздрава, этих денег хватало на обеспечение лекарствами от 180 до 220 тысяч человек, в то время, как официально ВИЧ-положительный статус в России имеет больше 1 миллиона человек. В 2016 году финансирование планируется увеличить еще на 13.2 миллиарда рублей в год, что, по расчетам должно обеспечить терапией 390 тысяч пациентов.

СПИД-центр в Екатеринбурге.Увеличить охват также можно если снизить стоимость антиретровирусной терапии, которая пока напрямую привязана к стоимости рубля. Сергей Чемезов – глава госкорпорации "Ростех" обещает скорое снижение стоимости ровно в два раза: дочка Ростеха "Нацимбио" и индийская компания Cipla заключили соглашение о строительстве нового завода, где будут производиться лекарства от ВИЧ, а также туберкулеза и вирусных гепатитов.

Планируется, что первые лекарства, выпущенные российско-индийским предприятием, появятся на рынке уже в 2017 году. Успех этого предприятия мог бы кардинально изменить ситуацию; сейчас, когда стоимость курса лечения ВИЧ-инфицированных пациентов в России составляет $1170 за курс, российско-индийский аналог, по словам Чемезова, будет стоить $650.

Презервативы и традиционные ценности

Хотя ВИЧ уже давно охватывает все группы и слои общества, но чиновники до сих пор привыкли считать, что есть некие группы риска, с которыми "надо разобраться". Известно, что половина случаев заражения происходит во время гетеросексуального секса, а в некоторых регионах, например, в Иркутской области, по статистике, 76,3% инфицирования происходит через незащищённый половой акт.

Тем не менее, в России нет программ всеобщего сексуального просвещения, презервативы очень дороги, и чиновники делают ставку не на пропаганду безопасного секса, а на "супружескую верность". Так Виталий Онищенко, предшественник Анны Поповой на посту главного санитарного врача, уже заявлял, что "Презервативы никакого отношения к здоровью не имеют, это [сокращение импорта контрацептивов] просто заставит быть более дисциплинированным, более строгим и разборчивым в выборе партнеров, а, может быть, окажет какую-то услугу нашему обществу в плане решения демографических проблем".

Мэр Ройзман тоже выражает скепсис по поводу секс-политики: "Ну вы нараздавали презервативы, а люди пошли зубы лечить [и заразились]. Или переливание крови делать. Конечно, общий уровень доходов упал и, возможно, имеет смысл раздавать презервативы. Но у нас совершенно точно разговаривают об этом в школах и учебных заведениях. И я бы усилил агитацию".

Мне не удалось найти информацию о просвещении подростков в свердловских школах, но сотрудник одного из НКО рассказал мне, что им пришлось свернуть свои программы сексуального просвещения, так как из них было велено убрать слова "презерватив" и "контрацепция" и делать упор на "традиционные ценности".

"ВИЧ-диссиденты" отрицают существование заболевания

В концепте "традиционных ценностей" обычно нет места и для разговора о ВИЧ, а так называемые "ВИЧ-диссиденты" вообще отрицают существование заболевания. Я говорю с Александром Усольцевым – известным в регионе ВИЧ-диссидентом и правозащитником. Его имя попало в новости, когда он стал защищать ВИЧ-положительную женщину, которая отказалась давать терапию своей ВИЧ-положительной дочери.

Несмотря на то, что первый ребенок девушки умер из-за отсутствия лечения, Усольцев, как и другие ВИЧ-диссиденты, ставит под сомнение существование ВИЧ и считает, что антиретровирусная терапия – коммерческий заговор. В российской социальной сети "Вконтакте" можно найти десятки групп, посвященных отрицанию ВИЧ, там дают советы, как избежать терапии во время беременности, как не давать ее ВИЧ-положительным детям.

"Через стадию отрицания проходят, наверное, все, но, к счастью, не все в ней остаются" - говорит мне Таня (имя изменено). Таня – очень красивая девушка, у нее большие голубые глаза и длинные светлые волосы. Сейчас ей 26, 11 из них она живет с положительным ВИЧ-статусом. В 2006 году, когда Тане было 15 лет ее изнасиловал ВИЧ-положительный потребитель наркотиков, который недавно вышел на свободу из колонии. Она знала этого человека – он работал охранником в компании, в которой Таня подрабатывала.

"Я знала, что я ему нравилась, но я не хотела с ним общаться. Он выследил меня". Таня рассказала маме о случившемся, они обратились в полицию, но там их убедили замять дело, аргументировав это тем, что "девочка совсем молодая, не стоит таскать ее по допросам и тратить ее нервы".

11 лет назад не все врачи понимали что такое ВИЧ, даже врач-инфекционист была уверена, что ВИЧ не передается половым путем

"Меньше чем через год лечащий врач спросил не наркоманка ли я, потому, что моя печень сильно увеличена, как будто у меня гепатит С. Я сдала анализы и узнала, что тот человек заразил меня ВИЧ и гепатитом С. Мне было 16 лет". Сейчас у Тани все хорошо: она успешная бизнесвуман, недавно у нее с мужем родился здоровый ребенок.

Но 11 лет назад не все врачи понимали что такое ВИЧ, даже ее врач-инфекционист была уверена, что ВИЧ не передается половым путем и регулярно отправляла ее к наркологу. Таня много рассказывает мне о дискриминации, с которой ей пришлось столкнуться: с тем, что ее называли наркоманкой, с тем, как ей раз за разом приходилось стирать со своих больничных карт и анализов дискриминирующую маркировку "Б20" - знак ВИЧ+ статуса.

Все мои респонденты говорят о том, что ВИЧ-дискриминация – огромная проблема, приводящая к тому, что многие люди из страха не сообщают свой статус никому, подвергая опасности других людей. "Сейчас, в России уже больше миллиона ВИЧ-положительных людей, болезнь давно вышла из среды наркоманов и проституток и распространилась на все социальные слои, но отверженность никуда не уходит. Именно из-за этой отверженности остается и болезнь" - говорит Таня.

В конце нашего разговора я спрашиваю Евгения Ройзмана о том, что делать екатеринбуржцам с ВИЧ. Мэр отвечает: "Привыкать. Нам предстоит с этим долго жить".