Сколько ждать результаты анализов на вич в инвитро

Вопрос о том, сколько делается анализ на СПИД, интересует многих пациентов. Особенно остро он стоит в случаях, когда результат нужно узнать срочно. Результаты будут готовы в зависимости от того, платная или бесплатная процедура, а так же какой вид тестирования был использован.

Сколько делаются анализы на СПИД и ВИЧ

Срок изготовления анализов на ВИЧ и СПИД составляет от 2 до 10 дней. В случае, когда получить результат нужно в срочном порядке, рекомендовано пройти платную процедуру в государственном учреждении или частной лаборатории. Цена исследования крови зависит от метода исследования и составляет порядка 12 – 60 долларов.

При прохождении процедуры по направлению врача результат анализа получают уже спустя 10 дней на руки.

Забор и исследование крови в данном случае бесплатны. Готовность результата зависит от оснащенности и загруженности лаборатории.

Какие анализы сдают

При заражении вирусом иммунодефицита человека в организме начинают вырабатываться определенные антитела. Установить их наличие можно при помощи исследования крови. Для этого проводят забор биологического материала и направляют его на исследование.

Сегодня существует несколько методов выявления антител. Самым распространенным считается иммуноферментный. Но не всегда является достоверным, что обусловлено возможным наличием в крови антител к другим вирусам. Он не дорогостоящий, что позволят проводить исследование крови во всех государственных поликлиниках.

Иммуноблоттинг является самым достоверным анализом, на основе которого устанавливается или опровергается наличие заболевания. ПЦР диагностика для определения количества антител назначается в случаях, когда пациента направляют в стационар. Анализ проводится не ранее, чем спустя 10 суток после предполагаемого заражения. Является достоверным, но также требует проведения дополнительных исследований.

В некоторых случаях может быть использован экспресс-тест. Он позволяет получить результат практически мгновенно. Но не является свидетельством наличия вируса в крови человека.

Процесс подготовки

Для того чтобы результат исследования был наиболее точным, необходимо соблюдать ряд правил по подготовке к процедуре. Врачи рекомендуют:

1. За 12 часов до исследования отказаться от еды.
2. Прийти в медицинское учреждение в первой половине дня. Забор биологического материала проводится до обеда.
3. В день исследования не принимать лекарственных препаратов. Если сделать этого невозможно, то нужно поставить в известность лечащего врача о приеме лекарственных средств.
4. В случаях, когда на улице достаточно прохладно, перед тем как зайти в кабинет, необходимо согреться.
5. Исключить стрессы, физические и психоэмоциональные нагрузки. Не нужно переживать перед процедурой или волноваться. Изменения в состоянии человека могут негативно отражаться на результатах.

То, сколько делается анализ на СПИД или ВИЧ, можно узнать у специалиста, который проводит процедуру. Срок изготовления составляет от 2 до 10 суток.

Как проходит процедура сдачи анализа на СПИД

Для исследования на СПИД или ВИЧ проводится забор крови из вены. В первую очередь пациент должен закатать рукав. Для того чтобы обеспечить приток крови, нужно разжимать и сжимать кулак.

Прежде, чем делать прокол, врач обрабатывает место воздействия ватным тампоном, смоченном в спиртовом растворе. Это необходимо для того, чтобы обеззаразить кожный покров и исключить проникновение вирусов в ранку. Затем делается прокол специальной иглой, на другой конец которой прикрепляется колба для крови.

В определенных случаях у пациента возникают слабость и головокружение. Они проходят через некоторое время, но при появлении данных симптомов следует сообщить врачу.

Многие пациенты пугаются вида крови, поэтому врачи рекомендуют смотреть в другую сторону. Это поможет исключить предобморочного состояния или обморока. После того, как пробирка заполнена, специалист вынимает иглу, и область прокола также обрабатывается ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе. После процедуры пациенту рекомендовано зажать руку на 5-10 минут. Это поможет исключить появления синяка. В это время следует спокойно посидеть возле кабинета.

Расшифровка результатов

Исследование крови на СПИД и ВИЧ проводится в специальной лаборатории высококвалифицированными специалистами. Вне зависимости от вида проводимого исследования в первую очередь выявляется наличие антител к вирусу. Затем проводится определение их типа и количества (при ПЦР-диагностике). Исследование проводят инвитро (вне живого организма).

Если при исследовании установлено наличие антител, результат считается положительным, что указывается в заключении. В случае, когда антитела не выявлены, устанавливается отрицательный результат, что говорит об отсутствии заболевания.

Ложноположительный результат наблюдается в случаях, когда забор крови проводился в период беременности, при гормональных нарушениях или длительном применении иммуносупресси. Ложноположительным считается результат, при котором выявлено наличие одного или несколько белков.

При ВИЧ концентрация антител зависит от особенностей организма пациента и может изменяться. В больших концентрациях они наблюдаются от 2 недель до 2 месяцев после заражения. Затем их количество снижается и увеличивается только при переходе заболевания в стадию СПИДа.

Срок действия анализов

После того, как пациент сдал кровь и получил результат, его необходимо предоставить в медицинское учреждение как можно раньше. Это обусловлено тем, что у него есть свой срок годности.

Он зависит от следующих факторов:

• уровень технического оснащения лаборатории;
• вид исследования;
• специфика диагностики;
• требований и возможности лаборатории.

Большинство частных клиник оснащены современным оборудованием, которое позволяет в короткие сроки провести диагностику. При этом результат можно получить уже спустя 1-2 дня. Если пациент сдавал кровь в поликлинике по месту жительства, то результат будет готов только спустя 5-12 дней в зависимости от метода тестирования.

Срок действия анализов при установлении антител составляет до полугода.

Лабораторные исследования на СПИД и ВИЧ позволяют выявить наличие антител в крови человека и своевременно начать лечение. То, сколько готовится результат, зависит от многих факторов. При прохождении процедуры платно, ответ можно получить уже спустя 1-2 дня. Если пациент сдавал кровь в медицинском учреждении по месту жительства, результат будет готов через 5-12 суток.

Изготовление результата проводится только высококвалифицированным специалистом, но при определенных обстоятельствах он может быть ложным. При этом пациенту следует повторно сдать кровь. Метод исследования зависит от оснащенности и возможностей лаборатории. Для получения достоверного результата врач назначит и ряд дополнительных процедур, которые помогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Анализ на ВИЧ и три несчастья в лаборатории в один день. Когда скептик зря не поверил знакам. Была в Инвитро впервые, но запомнила на всю жизнь

Здравствуй, мой дорогой читатель!

Ранее я никогда не сталкивалась с лабораторией Инвитро и, честно говоря, не собиралась туда идти. И да, это мой первый тест на ВИЧ в жизни. Меня направили на этот анализ так как я лечила пневмонию второй месяц и мне ничего не помогало. Позади были и всякие больничные анализы, и флюорография, и рентген, и компьютерная томография, и куча таблеток, но все тщетно. Лечащий врач решил, раз его лечение не помогает, значит либо у меня ВИЧ и как следствие подавленный иммунитет, либо туберкулез (хотя анализы мокроты на него были отрицательными), и мне прямой путь к туберкулезникам в диспансер. В общем, настал "судный" день, мне нужно было утром идти сдаваться на ВИЧ, а сразу оттуда ехать на обследование в ад в тубдиспансер.

Лечащий врач мне дал направление, по которому меня и принимали в лаборатории. Хотя, настолько я знаю, и без направления можно сдать этот анализ.

На ВИЧ сдается кровь с вены на руке, перед анализом нельзя кушать, сдавать желательно в первой половине дня, результаты готовы на следующий день.

Инвитро предоставляет хорошее описание анализа на ВИЧ на своем сайте

Здесь же указывается, кому рекомендуется сдавать этот анализ.

Стоимость анализа на ВИЧ 240 грн. + 30 грн. за взятие крови. Если сдавать этот анализ отдельно, то да, цена демократичная, а вот если у вас еще с десяток всяких разных, то сумма получается внушительная.

А есть более расширенный вариант описания подготовки

Как оказалось для этого анализа есть и показания. Признаюсь, с 11 указанных я предполагала ранее позор мне только 2 - случайный половые связи и планирование беременности. Например, я не знала, что потливость и лихорадка могут быть показаниями для сдачи анализа.

Удобным для меня было и описание интерпретации результатов

В общем, на момент сдачи анализа я благодаря сайту Инвитро уже знала многое о нем)

Лаборатория Инвитро располагалась в городской больнице, но в отдельном крыле. В самой лаборатории уютно и чисто, сильно чувствовался контраст между коридорами больницы и стенами лаборатории. Здесь предусмотрены стулья для ожидающих в очереди людей, есть кулер с водой и одноразовыми стаканчиками.

Я была очень рано утром, поэтому мне еще не пришлось ждать очередь, а вот после меня подтянулось довольно много людей. Администратор сразу же взял направление, сверил ФИО с паспортом, записал данные в базу лаборатории и отправил меня в кабинет на сдачу крови. На мое удивление, оплачивать сказали после сдачи анализа. Мне было это странно, потому что в Синево пока ты не оплатишь - никуда тебя не пустят.

Девушка, которая брала кровь, вела себя очень спокойно, вежливо и в целом располагающе. А так как я терпеть не могу любого рода прокалываний и имею низкий болевой порог, то ее поведение меня как-то немного расслабило, мне было спокойнее. В вену она попала ловко, с первого раза, все произошло быстро и практически безболезненно. Дальше мне наклеили пластырь на место укола и отправили к администратору оплачивать.

Я подошла к стойке для оплаты и начался какой-то кошмар. Сначала я почувствовала теплоту в уколотой руке, а когда посмотрела на нее, то увидела, как из-под пластыря пульсирующими рывками с меня довольно быстро выбрызгивается фонтанчиком кровь и течет через всю руку. У меня никогда такого не было и сказать, что я офигела - это ничего не сказать. Больно не было абсолютно, самочувствие тоже было более-менее, но этот кровавый пульсирующий напор меня шокировал. Так вышло, я им заляпала коридор своими обильными красными пятнами, еще и очередь на меня так смотрела, вроде с меня скапывают буквально последние капли и я сейчас умру у них на глазах. Вы знаете, мне показалось, что даже когда нос разбивают крови меньше, а здесь вообще масенький укольчик был и на тебе.

Только успела в прямом смысле закинуть деньги за анализ на стойку, и меня сразу же повели обратно в кабинет, чтобы остановить кровь. Я тогда была с сумочкой через плечо, там вообще только одна ручка предусмотрена, а всунула я в нее как назло все, что только могла. И вот, иду я обратно по коридору, одна рука зажата медсестрой, во второй куча бумажек с карточкой и тут отрывается у меня ручка от сумки. Мне казалось, что и я сейчас рассыплюсь. Кровь течет, все рвется, руки заняты, еще эти перепуганные работники и полные ужаса глаза посетителей.

Меня вела девушка, которая и брала кровь, быстро завела в кабинет, посадила на кушетку, еще раз обработала место укола и зажала, чтобы остановить кровь. Она среагировала очень быстро, пока я офигевала с происходящего, девушка быстро и ловко оказывала мне помощь. В это время прибежали еще несколько работников, мне сразу предложили воды, спросили о самочувствии. Кровавые следы от меня тоже были убраны в считанные минуты.

Пока я выходила со ступора, мне предложили еще какую-то конфету, но я отказалась, объяснив тем, что мне еще в тубдиспансер ехать и, возможно, там еще что-то натощак нужно будет сдавать. И сразу после этих слов из-под пластыря снова рванула кровь и в этот раз на мои бежевые, мать его, штаны.

Анализы мне выдали на следующий день в распечатанном виде. Для этого мне снова нужно было предъявить паспорт. Возможно, можно было их получить и в электронном виде, но мне нужна была именно бумажная версия.

Увы, мой, видимо тоже больной, как и мои легкие, мозг, в тот день не сопоставил все эти несчастья события - и внезапное кровотечение, и оторванная ручка сумки, и заляпанные кровью штаны, - ведь я все же поехала в тубдиспансер. На такси уже, конечно же. В таком виде, с непредсказуемой веной и заляпанными штанами мне было неудобно и стыдно толкаться в общественном транспорте. А надо было в тот день просто вернуться домой!

Конечно же, я, видя цель и не видя препятствий, поехала в этот чертов тубдиспансер. Еле его нашла, само собой повязку я тоже взять не додумалась, а зря. В итоге мне пришлось просидеть в очереди с больными туберкулезом около 3 или даже 4 часов пока единственный работающий в тот день фтизиатр начаюется с коллегами. Когда я смотрела на этих людей у меня волосы на голове шевелились. Мне жутко хотелось кашлять (воспаление легких все же), но мне даже глубоко вдыхать было страшно. Я понимала, что с каждой минутой, даже если я не больна туберкулезом, риск заболеть этой болезнью у меня увеличивался в разы.

Как оказалось позже, семейный врач (после реформ в Украине в госбольницах они принимают всех больных, причем неважно, чем те болеют) меня отправил на ВИЧ и в тубдиспансер на обследование, потому что попросту уже не знал, как меня дальше лечить, ведь мне ничего не помогало и при этом я продолжала чахнуть. Он был растерян и уже не ожидал меня увидеть после тубдиспансера - вы бы видели его глаза, когда я пришла к нему со справками об отсутствии ВИЧа и туберкулеза. )))

В итоге семейный врач меня спихнул, к счастью для меня, на толкового пульмонолога и мои муки закончились за 10-дневный курс лечения. Теперь я знаю, что гнойная пневмония (а я уже именно до нее дошла) и фиброателектаз (слипание альвеол внизу пораженного легкого - бок болел жесть как) реально вылечить за полторы недели, если попасть к толковому специалисту.

Относительно Инвитро у меня остались только положительные впечатления: у них хорошо налажен рабочий процесс, внимательные, сообразительные и профессиональные медсестры, результаты анализов делают быстро и без задержек. Даже коридор для ожидания обставлен так, чтобы ожидать своей очереди было комфортно.

Предлагаю и другие мои отзывы на тему здоровья:

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников - при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.

Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.

В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.

Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.

Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.

• Увеличение лимфатических узлов более двух областей.
• Лейкопения с лимфопенией.
• Ночная потливость.
• Резкое похудание неясной причины.
• Диарея более трех недель неясной причины.
• Лихорадка неясной причины.
• Планирование беременности.
• Предоперационная подготовка, госпитализация.
• Выявление следующих инфекций или их сочетаний: туберкулез, манифестный токсоплазмоз, часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция, кандидоз внутренних органов, повторные невралгии герпес-zoster, вызванная микоплазмами, пневмоцистой или легионеллами пневмония.
• Саркома Капоши в молодом возрасте.
• Случайные половые контакты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: тест качественный.

В случае обнаружения антител к ВИЧ или антигена в скрининговом иммуноферментном тесте пробу сыворотки отправляют для исследования подтверждающим методом иммуноблота в городской центр СПИД, который верифицирует положительные и неопределенные результаты.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) может годами не выдавать своего присутствия. Он коварно пользуется человеческой беспечностью, проникая внутрь организма нового хозяина и длительное время атакуя свою жертву изнутри. Эффективное оружие в борьбе и сдерживании этого микроскопического врага — профилактика и диагностика. Поэтому следует своевременно сдавать назначенные анализы на ВИЧ, даже если они кажутся вам излишними.

Диагностика ВИЧ и СПИД — задача первоочередной важности

После попадания в пораженную клетку, вирусный фермент — обратная транскриптаза — синтезирует соответствующий ей участок ДНК, а затем достраивает вторую комплементарную цепь. Зараженная ДНК проникает в ядро лимфоцита и встраивается в его генный аппарат. Далее ВИЧ либо сразу использует клетку как донорский материал, выделяя из нее участки с вирусным кодом, либо, оставшись в форме провируса, позволяет инфицированной клетке размножаться, вкладывая в новые клетки свое вирусное потомство. Позже провирус, передавшийся новым клеткам CD4, пробуждается и уже тогда начинает дробить их на вирусные фрагменты.

С момента заражения иммунная клетка начинает снижать свою функциональную активность, а после расщепления вирусом погибает. ВИЧ-инфекция, распространяясь по организму, за десяток лет уменьшает количество Т-хелперов с 400–1900 (в норме) до 200 и менее [1] , что соответствует стадии СПИДа. Больной становится беспомощным при атаке любых микроорганизмов и вирусов. Даже привычные для организма сапрофиты на коже и внутренних органах могут привести к смерти.

ВИЧ-инфекция относится к медленно текущим заболеваниям. От первой до фатальной, четвертой стадии, проходит 10 и более лет [2] .

• Инкубационная стадия — период от проникновения вируса в организм до выработки в крови человека антител (протеинов иммунной системы) к ВИЧ. Анализы будут отрицательны, но человек уже заразен. Инкубационный период может длиться до трех месяцев (чаще — около месяца).
• На этапе первичных проявлений отмечается резкое повышение количества вируса в крови и ответная выработка антител в количестве, достаточном для выявления лабораторным путем. Большинство ВИЧ-положительных пациентов при этом чувствуют себя нормально. Но часть заболевших фиксируют симптомы, похожие на грипп: повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, беспокоят головная боль и слабость. Через пару недель недомогание проходит само, без лечения. Длительность стадии — порядка двух–трех недель.
• Бессимптомная (или субклиническая) — фаза затяжной борьбы иммунной системы с вирусом с постепенной победой последнего (без соответствующего лечения). Количество лимфоцитов снижается, а вирусных частиц — неуклонно растет. К концу данного периода у инфицированных отмечается увеличение лимфатических узлов, общее недомогание. На фоне чрезмерно ослабленного иммунитета проявляются признаки оппортунистических инфекций, которым ВИЧ, словно троянский конь, отрывает прямой доступ к незащищенному организму. В дальнейшем эти условно-патогенные вирусы и клеточные организмы, вполне безвредные при нормальном иммунитете, становятся виновниками смерти 90% ВИЧ-инфицированных людей [3] . Стадия при отсутствии терапии длится приблизительно от 6 до 19 месяцев, иногда дольше [4] .
• Заключительная стадия — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Название закрепилось вследствие того, что изначально заболевание выявлялось именно на этом необратимом этапе, имеющем явные патологические признаки. Взрослые пациенты умирали от бактерий, вирусов и грибков, с которыми справляется даже неокрепшая иммунная система детей первых лет жизни. Это позволило врачам сделать логичное предположение о том, что снижение защитных свойств организма вызвано внешними причинами, т.е. приобретено извне.
  В стадии СПИДа анализ крови на ВИЧ показывает очень низкое количество CD4 T, пациент страдает от запущенной формы оппортунистических инфекций, онкологии или энцефалопатии (поражение нервных клеток мозга, вызывающее слабоумие).

ВИЧ присутствует во всех биологических жидкостях организма инфицированного человека. Но в слезах, потовых выделениях и моче ВИЧ-положительного лица наличие вирусных частиц настолько мало, что не способно вызвать инфицирование [5] . Угрозу заражения представляют кровь, сперма, вагинальные выделения и грудное молоко, в которых концентрация ВИЧ наиболее высокая. В этой связи существуют 3 способа передачи вируса иммунодефицита:

1. Заражение половым путем , т.е. при незащищенном сексуальном контакте (анальном, вагинальном, реже — оральном). Риск заражения увеличивается при нарушениях целостности слизистой оболочки (ранки, язвы, трещинки), контактирующей с источником ВИЧ. До 20 раз больше вероятность передачи ВИЧ человеку, имеющему на момент контакта воспаления или поражение другой инфекцией. Вероятность заражения женщины от инфицированного мужчины втрое выше, чем наоборот.
2. Паренетальное, или заражение через контакт с кровью , возможно несколькими путями. При использовании общих игл и шприцев при употреблении наркотиков, нестерильных медицинских и других колющих и режущих предметов (например, при нанесении татуировок, мезотерапии и сходных косметических процедурах, удалении кутикулы при маникюре), донорстве инфицированных органов, семенной жидкости, крови и ее компонентов. Наиболее высок риск для наркоманов, т.к. при медицинских и косметических процедурах регламентировано использование одноразовых или продезинфицированных инструментов и приборов, а донорская кровь и сперма тщательно проверяется.
3. Вертикальный путь передачи — от ВИЧ-инфицированной матери к ребенку внутриутробно (через плаценту), во время родов (если ребенок получит травмы кожи), а также при кормлении грудью (через ранки в ротовой полости ребенка). Благодаря своевременной и регулярной антиретровирусной терапии риск инфицирования новорожденного возможно свести к нулю.

Итак, вирус не передается бытовым, воздушно-капельным путем, при поцелуях, совместном употреблении пищи и напитков, в сауне или бассейне, а также при укусах кровососущих насекомых [6] . ВИЧ погибает при температуре 56°С в течение 30 минут, при нагревании до 100°С — мгновенно [7] . Вирус не выдерживает воздействия спирта, перекиси водорода, хлорамина и других дезинфицирующих средств.

По данным ВОЗ [8] , в 2015 году вирус иммунодефицита человека унес более миллиона жизней. В течение указанного года вдвое большее число людей заразились ВИЧ, а общая численность ВИЧ-инфицированных составила примерно 36,7 миллионов (две трети из них — жители африканского континента).

35 миллионов жертв числятся за смертоносной инфекцией с момента ее открытия (80-е годы). Вместе с тем за период с 2000 по 2015 гг число новых ВИЧ-инфицированных уменьшилось на 35%. Потенциально около 8 миллионов человек были спасены в результате профилактики, диагностики и оказания медикаментозной помощи.

Даже на сегодняшний день, при наличии высокой технической оснащенности и доступности анализов, о своем ВИЧ-статусе знают лишь порядка 60% больных на планете [10] . Максимально полный охват человечества диагностикой на ВИЧ/СПИД — верный путь к снижению новых случаев инфицирования.

Косвенно на наличие ВИЧ-положительного статуса может указать и общий анализ крови (из пальца) — отклонение от нормы лейкоцитов, эритроцитов и, главное, лимфоцитов в исследуемом биоматериале должно вызвать подозрение на инфекцию и потребовать дополнительного анализа.

Кроме того, ВОЗ активно разрабатывает программы самодиагностики по слюне, моче, сперме. Самотестирование не отличается высокой точностью, но оправдано в районах с высоким уровнем заражения и недостаточной медицинской оснащенностью.

Итак, достаточно достоверно выявить наличие ВИЧ помогает исследование венозной крови, проводимое двумя основными способами.

Более распространен метод ИФА (иммуноферментный анализ) , позволяющий определить количественное содержание вируса-возбудителя в сыворотке крови. ИФА на ВИЧ-инфекцию определяет антитела к обеим разновидностям вируса (ВИЧ 1/2).

Для определения ВИЧ кровь пациента соединяется с белком, в котором содержится вирус в несколько подходов. При многократной стойкой реакции сыворотки крови с реагентом и выработке антител выносится положительное заключение. ИФА-скрининг производится повторно для перепроверки, и только при двух положительных заключениях следует вывод о присутствии вируса иммунодефицита. Но так как достоверность метода составляет до 98% [11] (невозможно исключить ложноположительные и ложноотрицательные результаты), для подтверждения диагноза назначается анализ методом иммуноблота.

Иммунный блоттинг — более дорогой и точный путь определения ВИЧ, сочетающий в себе ИФА с предварительным разделением белков вируса электрофорезом. У метода высокая чувствительность (99,3–99,7%) и специфичность (99,7%) [12] .

Раз в квартал диагностику на ВИЧ проходят медики. Регулярно проверяются доноры крови, спермы, яйцеклеток и сданные ими биоматериалы. Так, часть сданной крови тут же подвергается исследованию, повторно ее проверяют через 3 месяца хранения и только после этого используют для переливания.

Забор крови на ВИЧ производится у будущих матерей (3 раза в течение беременности) и отцов (однократно), т.к. выявление положительного ВИЧ-статуса при лечении позволит родить здорового малыша.

Результаты скрининга на ВИЧ в обязательном порядке требуются при оформлении пациента в стационар, призыва на военную службу, а также в случаях оформления права на временное проживание и вида на жительство для иностранных граждан. Назначение анализа на вирус последует и при нахождении у человека других половых инфекций, облегчающих проникновение ВИЧ в организм.

Кроме того, каждый человек вправе обратиться к диагностике в случае попадания в рискованную ситуацию, например, при незащищенном половом акте или сомнениях в стерильности введенных инъекций.

Каждые три месяца рекомендуется проверяться на ВИЧ людям из групп повышенного риска: употребляющим наркотики, имеющим многочисленные случайные связи и гомосексуальные связи, постоянным партнерам ВИЧ-положительного лица.

Помимо специализированных СПИД-центров и кожно-венерических диспансеров, кровь на ВИЧ берут в государственных поликлиниках и больницах, частных медучреждениях и клинических лабораториях.

По медицинским показаниям в государственных учреждениях тестирование проводится бесплатно, но результат предоставляется не ранее чем через полторы недели. Платная услуга оказывается в случаях, когда требуется срочное установление ВИЧ-статуса (например, при неплановой госпитализации), при анонимной сдаче анализа (кроме СПИД-центра), в платных центрах. Средняя цена платного иммуноферментного анализа на ВИЧ — от 700 рублей (включая затраты на забор крови). Методом иммуноблота — от 3500 рублей.

Кроме того, из-за повышенной чувствительности, такие тесты выдают до 5% ложноположительных результатов [13] . Поэтому эксперты рекомендуют все же производить столь важные анализы в лабораторных условиях (с многократным повторением) и с участием врача, который сможет корректно преподнести полученные данные пациенту.

Достоверность диагностики зависит от стадии инфицирования. Так, на начальном этапе заражения ИФА не покажет признаков заражения. А с учетом того, что длительность латентной фазы колеблется от двух недель до полугода, полное исключение инфекции подтверждается двукратным отрицательным тестированием (примерно через 6 недель после рисковой ситуации и повторно через три месяца).

В общих случаях анализы на ВИЧ берутся при предоставлении удостоверения личности (для учета инфицированных и исключения факта подлога результата). Вместе с тем каждый желающий имеет право сдать анализы анонимно (с присвоением кода, по которому идентифицируются результаты). Подготовка к тестированию включает воздержание от половой жизни, жирной, соленой пищи, алкоголя и курения как минимум на сутки. Кровь сдается утром натощак.

Забор биоматериала (достаточно 5 мл) производится из вены.

Обычно в платной клинике пациента знакомят с результатами ИФА-тестирования на следующий день после забора. В государственных учреждениях пациент может томиться в ожидании результата до полутора недель (если кровь направляется на исследование не сразу, а по мере накопления определенного количества пробирок и возникла потребность перепроверки результатов).

На исследование методом иммуноблота (для подтверждения или опровержения двойного ИФА) потребуется еще 3–10 дней [14] . Для этого анализы направляются в референс-лабораторию (СПИД-центр), где сыворотка снова подвергается двойной ИФА-проверке с другой тест-системой (отличающейся по составу антигенов и антител). И в случае подтверждения подозрений, проводится верификация методом иммуноблота.

При отрицательном результате ИФА антиген р24 и антитела к ВИЧ 1/2 не обнаруживаются. Положительное заключение делается при выявлении специфических антител.

Возможен также ложноположительный результат, обусловленный беременностью, ошибками медперсонала и техники. Он также встречается на фоне аутоиммунных заболеваний, инфицирования герпесом, гепатитами и даже гриппом.

При иммунном блоттинге о положительном результате свидетельствует наличие гликопротеинов вирусов gp160, gp120, gp41.

Отрицательный результат анализа методом иммуноблота ставится при отсутствии данных белков-индикаторов ВИЧ.

Сочетание ИФА и иммуноблота дают 99,9% [15] достоверности. При положительном результате ИФА, но отрицательном — методом иммуноблота (не выявлен ни один из трех гликопротеинов ВИЧ), результат признается сомнительным или неопределенным. В таких случаях может быть назначено исследование методом ПЦР [16] — полимеразной цепной реакции (эффективен через 4 недели после предполагаемого заражения [17] ). В ходе анализа вирусу создаются условия для лабораторного размножения — при высокой концентрации ДНК или РНК вирус легко обнаружить. Исследование носит вспомогательное значение. Может быть назначено как в целях диагностики (выявление ДНК или РНК ВИЧ), так и в целях контроля заболевания (количественное определение РНК ВИЧ) [18] .

Сдача анализа на ВИЧ может вызывать страх, если перед тестированием невольно припоминаются случаи, несущие потенциальную угрозу: незащищенные половые связи, инъекции, недавнее посещение салона татуажа, лечение у сомнительного стоматолога. Но чем сильнее этот страх, тем важнее пройти исследование. Если реакция дважды окажется отрицательной — опасения развеются, в противном случае — у пациента будет возможность быстро начать антиретровирусную терапию, обезопасить партнера, свести к минимуму риск инфицирования ребенка от ВИЧ-положительной матери.