Сколько живут с вич 4 стадией рака

Начать стоит с того, что ВИЧ, ВИЧ-инфекция и СПИД – разные термины. Чтобы далее не возникало путаницы, необходимо рассмотреть, что подразумевают под этими понятиями.

Итак, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. Это возбудитель заболевания, поражающий иммунную систему. ВИЧ-инфекция – так называют заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, развитие которого может быть связано не только с ВИЧ-инфекцией, но и другими факторами, то есть развитие иммунодефицита может быть связано с другими длительно протекающими, упорными инфекциями. Хотя, конечно, ассоциируют во всем мире СПИД именно с вирусом иммунодефицита человека. Важно: человек может быть просто носителем ВИЧ, но это не означает, что у него могут возникать те или иные проявления, либо имеется СПИД.

Вместе с тем по мере прогрессирования дефекта иммунной системы развиваются вторичные поражения, описанные как синдром приобретенного иммунодефицита человека. Существует несколько стадий ВИЧ – бессимптомная стадия (или инкубационная), стадия первичных проявлений, латентная и стадия вторичны заболеваний. И только ВИЧ 4 стадии, точнее, ВИЧ-инфекция на четвертой стадии характеризуется признаками СПИДа.

Характеристики 4 стадии заболевания ВИЧ

4 стадию ВИЧ инфекции также называют стадией вторичных заболеваний. Присоединяются заболевания разного происхождения – вирусного, бактериального, грибкового, протозойного генеза. В связи с выраженным иммунодефицитом развиваются злокачественные новообразования.

ВИЧ инфекция в 4 стадии может характеризоваться развитием множества болезненных состояний, среди которых:

1. Синдром кахексии-анорексии, связанный с серьезными метаболическими нарушениями, которые приводят к стремительной потере массы скелетной мускулатуры.
2. Рецидивы бактериальной или пневмоцистной пневмонии.
3. Нефропатии, кардиомиопатии, лимфома головного мозга, лейкоэнцефалопатия, энцефалопатии, ассоциированные с ВИЧ.
4. Криптоспоридиоз, проявляющийся водянистой диареей и другими симптомами. Является паразитарным заболеванием, возбудители – протисты.
5. Внелегочный туберкулез – распространяется гематогенно, то есть через кровь. К примеру, туберкулезный перикардит, туберкулезный лимфаденит, кожный туберкулез, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта и т.д. Может инфицировать стенку кровеносного сосуда и даже привести к разрыву аорты.
6. Генерализованные грибковые инфекции, возбудителями которых являются, к примеру, дерматофиты.
7. Хронический герпес разной локализации.
8. Множественный геморрагический саркоматоз, для которого характерны множественные злокачественные новообразования дермы.
9. Кандидозные эзофагиты.
10. Атопический лейшманиоз.
11. Токсоплазмоз ЦНС.
12. Рецидивы сепсиса.
13. Цитомегаловирусная инфекция.
14. Менингиты и другие внелегочные криптококкозы.
15. Инвазивный рак шейки матки и др.

Важно: на начальных стадиях этих проявлений не будет, эти симптомы – уже результат развившегося в полную силу синдрома иммунодефицита. Это не первые симптомы, и проявляются они гораздо позже. Рецидивирующие инфекции – не повод паниковать, перечисленные проявления являются неспецифичными, мультифакторными, а потому исключительно с ВИЧ и СПИДом их не стоит ассоциировать.

Период вторичных заболеваний при вич разделяют на стадии, этапы развития – 4а, 4б, 4в. Далее следует только терминальная стадия.

Характеристика, описание стадий и типов ВИЧ 4 стадии ниже.

В отличие от серонегативного периода инфекции ВИЧ, когда клинических проявлений еще нет, характерно ощутимое ухудшение общего состояния. Отмечается незначительное снижение веса, часто возникают инфекции кожи и слизистых.

На стадии 4а ВИЧ может сформироваться стойкое астеническое расстройство, что снижает работоспособность.

Возможно оформление инвалидности, в данном случае – 3 группы.

Для 4 б стадии инфекции характерно снижение веса более чем на 10%.

Возможна лихорадка, продолжительная диарея, присоединение туберкулеза.

В целом прогрессируют инфекционные заболевания.

Проявления 4в стадии – выраженная кахексия, генерализация оппортунистических инфекций, развитие разного рода расстройств, связанных со вторичными заболеваниями.

Характерное стойкое нарушение работоспособности, больные получают 1-2 группу инвалидности с учетом состояния.

В любом случае это еще не терминальная стадия, терминальной будет следующая, тогда говорят о синдроме приобретенного иммунодефицита, при котором все перечисленные состояния утяжеляются.

При отсутствии сдерживающих факторов 4 стадия быстро перейдет в терминальную.

Для 4 характерна смена прогрессирования и ремиссии, то есть общее ухудшение и улучшение состояния чередуются.

Прогрессирование может быть связано с отсутствием противовирусного лечения, но и на фоне такового также может развиваться.

Ремиссия может быть спонтанной, связанной с проведенным противовирусным лечением.

Если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ инфекции, то вероятность инфицирования ВИЧ ребенка велика.

Снизить риск передачи ребенку ВИЧ-инфекции от матери ребенку позволяет своевременно начатая антиретровирусная терапия.

Прием антиретровирусных препаратов – не позднее тринадцатой недели беременности. После двадцатой недели существенно возрастает вероятность передачи инфекции ребенку.

Назначают на 4а, 4б, 4в стадии ВИЧ вне зависимости от количества CD4 лимфоцитов, уровня вирусной нагрузки.

Подбирают схему лечения с учетом стадии, величины вирусной нагрузки, срока беременности, характера оппортунистических заболеваний, уровня CD4 лимфоцитов.

Учитывается множество факторов, а потому составление схемы лечения – очень индивидуальный вопрос, и ни о каком самолечении не может идти и речи.

Важна и тактика ведения родов во избежание заражения, а также замена грудного вскармливания на искусственное. Применяют антиретровирусные средства и в послеродовой период.

По современным представлениям, если состояние матери позволяет вынашивать ребенка, то необходимо стремиться к профилактике передачи инфекции, а не к прерыванию беременности.

Симптомы ВИЧ на этой стадии будут зависеть от того, какие оппортунистические заболевания успели развиться. Это заболевания вирусного, бактериального, грибкового, протозойного происхождения. В зависимости от фазы ВИЧ может как прогрессировать ухудшение состояния, так и улучшаться течение в связи с ремиссией.

Как отмечалось выше, частое явление – кандидоз различного происхождения, злокачественные опухоли, поражение легочной ткани и многое другое. Подробнее о клинических проявлениях см. в разделе “Признаки”.

Принципы лечения

Что предполагает лечение больных ВИЧ-инфекцией? Несмотря на то, что не разработаны меры для полного излечения от заболевания, возможно существенно улучшить течение болезни, увеличить продолжительность жизни, положительно повлиять на качество жизни и даже помочь носителям ВИЧ родить здоровых детей, свободных от инфекции.

Лечение таких больных предполагает:

1. Регулярное контролирование иммунного статуса.
2. Профилактику и своевременное, адекватное лечение оппортунистических инфекций, стремление не допустить хронизации и генерализации инфекционных процессов.
3. Контроль над формированием новообразований.
4. Помощь психолога, психотерапевта, грамотная социальная адаптация, активное участие родственников и близких.
5. Прохождение соответствующих реабилитационных программ, направленных на решение тех или иных проблем больных ВИЧ-инфекцией.

Что касается этиотропного лечения, то есть воздействующего на причину таких состояний, назначают средства, снижающие репродуктивную активность вируса. ВИЧ относят к ретровирусам, потому препараты называют антиретровирусными.

К таким средствам относят нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, нуклеозидные ингибиторы транскриптазы, ингибиторы слияния, ингибиторы протеазы.

Это множество препаратов, среди которых – зальцитабин, эфавиренз, нелфинавир и многие др.

Средства применяются пожизненно.

Прогнозы будут зависеть от того, насколько правильно и адекватно подобраны препараты и дозировки, как регулярно больной их принимает и т.д.

Что касается вторичных заболеваний, то подбирают лечение, эффективное против того или иного возбудителя. Самостоятельно подобрать лечение невозможно – больной не знает природы заболеваний, потому прием тех или иных средств с большой вероятностью окажется неэффективной в отношении той или иной группы возбудителей. Не говоря уже о том, что следует учитывать лабораторные показатели, общее состояние и многое другое. Поэтому о самостоятельном заказе препаратов не может идти и речи – обернется лишь напрасной тратой средств и быстрым ухудшением состояния. То же самое можно сказать и о так называемой народной медицине и ее крайне сомнительных методах – это лишь отнимет драгоценное время, которое стоило потратить на адекватное, эффективное и безопасное лечение.

Помимо сопутствующих проблем инфекционного плана особняком стоит проблема наркомании. Страдающим от наркотической зависимости необходимо грамотное лечение, после которого обязательно должна следовать реабилитация в наркологическом центре. Также может потребоваться психологическая адаптация в связи с тяжелым стрессом, связанным с прогрессированием заболевания, ограничениями, связанными с ним.

ВИЧ инфекция на 4 стадии обязательно требует вирусологического лечения. Это нуклеозидные ингибиторы транскриптазы, нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы, ингибиторы слияния, ингибиторы протеазы.

Иммуностимулирующее лечение не применяется в связи с тем, что провоцирует прогрессирование ВИЧ-инфекции.

В зависимости от вида возбудителя, клинических проявлений, общего состояния и других факторов назначают средства для лечения легочных проявлений. Это Бисептол, Пентамидин и другие.

Формирование СПИДа происходит постепенно, и к 4В стадии уже существенно ухудшается качество жизни.

С больным обязательно должны работать специалисты Центра по профилактике и борьбе со СПИДом.

Необходимо наблюдение, контроль иммунитета пациента, вирусной нагрузки, решение проблемы сопутствующих заболеваний и т.д.

Сколько живут вич инфицированные взрослые

Заболевание неизлечимо, будь то инфекция ВИЧ 3 стадии или даже начальной. Человек может как “сгореть” за несколько месяцев, так и прожить более 20 лет с синдромом приобретенного иммунодефицита.

Хотя во многих случаях лечение дает незначительный результат, правильно спланированная терапия, использование современных препаратов становится залогом того, что больные живут еще очень долгое время, сохраняя хорошее качество жизни. С этой важной целью и проводится лечение.

В некоторых случаях вирус ВИЧ не оставляет шансов – при отсутствии необходимых препаратов, не соблюдение предписанного режима лечения, при осложнении сопутствующих заболеваний и отсутствии своевременной помощи.

Если не проводится адекватное лечение, смерть наступает в среднем через 10 лет, и связана смерть с прогрессированием оппортунистических заболеваний. В этом тяжелом периоде необходима уже только паллиативная медицинская помощь, о полноценной жизни говорить не приходится.

Важную роль в сдерживании патологического процесса, когда, кажется, нет никаких сил играет мотивация больного, его желание выполнять все предписания, а также вера в то, что он может быть счастливым человеком, полезным обществу, любимым близкими людьми.

Никогда нельзя отчаиваться, лекарства от ВИЧ и СПИДа ищут. Его обязательно найдут, верьте в это и постарайтесь соблюдать назначения врача, это очень важно, чтобы не запустить болезнь.

Напоминаем, что все назначения на лечение делает только ваш лечащий врач. Не пользуйтесь народными советами, все случаи индивидуальные, как и люди…

ВИЧ-инфекция — один из факторов, который во много раз повышает вероятность развития рака. Выяснили, какие именно онкозаболевания чаще всего могут возникать при положительном ВИЧ-статусе, как их вовремя обнаружить, и на какие факторы риска еще нужно обратить внимание людям, живущим с ВИЧ.

Главная мишень вируса — CD4-Т-лимфоциты. Они передают сигнал другим клеткам, которые защищают организм от рака. В результате вмешательства вируса количество CD4-T-лимфоцитов постепенно уменьшается. Критически низкий уровень этих клеток - одна из причин отсутствия согласованной работы между звеньями иммунитета и главный механизм, приводящий к развитию СПИДа.

Иммунитет человека с ВИЧ-инфекцией перестает контролировать процессы избыточного клеточного деления и злокачественной трансформации клеток. Вместе с уменьшением количества CD4-T-лимфоцитов происходит накопление раковых клеток. В результате у человека развиваются несколько видов опухолей, которые называют СПИД-индикаторными: появление такого вида рака с очень большой вероятностью означает наличие у человека СПИДа.

Однако повышается риск появления не только СПИД-индикаторных опухолей, но и тех видов рака, которые развиваются из-за потери иммунного контроля над несколькими онкогенными инфекциями: вирусом герпеса человека 8 типа (ВГЧ-8), вирусом папилломы человека (ВПЧ), вирусами гепатита В и С (ВГВ, ВГС), вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) и другими.

Все эти состояния развиваются у людей с ВИЧ-инфекцией преимущественно на фоне снижения количества CD4-T-лимфоцитов до уровня менее 200 клеток/мкл (при разбросе в норме от 500 до 1100 клеток), но также могут возникать при нормальном или близком к нормальному уровню CD4-T-лимфоцитов.

Саркома Капоши (СК) — СПИД-индикаторная опухоль, при которой происходит злокачественная трансформация клеток лимфатических и кровеносных сосудов. Риск развития СК у пациентов с ВИЧ-инфекцией увеличивается в несколько сотен раз. Различные белки ВИЧ-1 способны усиливать воспаление и нарушать регуляцию в эндотелиальных клетках. Это приводит к тому, что саркома Капоши может развиться до того, как уровень CD4-T-лимфоцитов упадет ниже 200 клеток/мкл. Еще одно обязательное условие для возникновения СК — наличие в организме вируса герпеса человека 8 типа.

Саркома Капоши развивается в виде папулы, пятна, узелка, бляшки коричневого, розового, красного или темно-красного цвета от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Обычно высыпания концентрируются на ногах, голове, шее, на слизистой оболочке — в области неба, десен, конъюнктивы.

До эры внедрения лекарств от ВИЧ — антиретровирусной терапии (АРТ) 5-летняя выживаемость (с момента диагностики опухоли) пациентов с саркомой Капоши составляла менее 10%. Применение АРТ значительно улучшило ситуацию — сейчас речь идет о 74%, — а также позволило снизить риск развития СК.

Более половины случаев СК (56%) диагностируются сейчас в локальной форме — до того, как опухоль распространится на лимфатические узлы, слизистую ЖКТ, печень, селезенку и другие органы. Прием антиретровирусной терапии помогает значительно замедлить прогрессию болезни и предотвратить распространение СК по всему организму.

К сожалению, обнаружить саркому Капоши до появления симптомов не получится

Однако, человеку с ВИЧ и его амбулаторному врачу-инфекционисту необходимо учитывать несколько факторов риска развития этой опухоли:

1. Этническая принадлежность: люди еврейского или средиземноморского происхождения, а также экваториальные африканцы;
2. Мужской пол;
3. Иммунодефицит: Люди с уровнем CD4-клеток менее 200 кл/мкл, те, кто перенес трансплантацию органов или костного мозга или постоянно принимает глюкокортикостероиды;
4. Сексуальная ориентация: мужчины, имеющие секс с мужчинами(МСМ), подвержены более высокому риску развития СК.

К онкологическим заболеваниям, ассоциированным с вирусом папилломы человека, относятся инвазивный рак шейки матки (ИРШМ), сквамозный (чешуйчатый) рак головы/шеи, рак анального канала, вульвы и влагалища. СПИД-индикаторной из них является только ИРШМ.

Распространенность генитальной онкогенной инфекции ВПЧ среди женщин, живущих с ВИЧ, в целом выше, чем у остального населения.

Вирус папилломы человека способен к самопроизвольной элиминации — исчезновению из организма. У ВИЧ-положительных женщин этот процесс занимает больше времени, что увеличивает вероятность появления патологических изменений в шейке матки.

Продолжительный прием АРТ приводит к более низкой распространенности ВПЧ высокого риска и поражений шейки матки и даже предотвращает новые случаи ИРШМ.

Раннее начало антиретровирусной терапии, приверженность лечению обеспечивают снижение вирусной нагрузки — количества вируса в крови. Эти меры очень эффективны в отношении местного иммунитета слизистой оболочки и профилактики ИРШМ.

Скрининг ИРШМ заключается в проведении ПАП-теста и ВПЧ-теста (ПЦР). Женщины с ВИЧ-инфекцией в возрасте от 21 до 29 лет должны пройти ПАП-тест во время первичной диагностики ВИЧ, затем — через 12 месяцев, если анализ не показал патологии. Некоторые эксперты рекомендуют делать следующий ПАП-тест через 6 месяцев после первого. Если результаты трех последовательных мазков без отклонений, повторные тесты следует проводить каждые 3 года. ВПЧ-тест не рекомендуется подключать к ПАП-тесту до 30 лет — высока вероятность положительного результата, при этом оснований для активных действий нет. Лечения ВПЧ не существует, а для развития РШМ требуется, как правило, от 10 лет.

После 30 лет ПАП-тест и ВПЧ-тест проводятся совместно

У пациентов с ВИЧ-инфекцией повышается риск развития:

1. гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), связанной с вирусами гепатита С и В (ВГВ и ВГС) — в три раза;
2. рака желудка, ассоциированного с инфекцией H.pylori;
3. лимфомы Ходжкина — 8-13 раз. Риск связан с сопутствующей Эпштейн-Барр-инфекцией. Важно, что повсеместное внедрение АРТ не повлияло на показатели заболеваемости лимфомой Ходжкина в популяции людей с ВИЧ.

К факторам риска развития ГЦК у пациентов с ВИЧ относятся: цирроз печени, ожирение, диабет, возраст старше 60 лет, мужской пол.

Скрининг ГЦК проводится с помощью анализа крови на альфа-фетопротеин (АФП), который может продуцироваться раковыми клетками, или инструментальных методик диагностики — УЗИ, КТ, МРТ.

В последние годы всё чаще используется фиброскан для оценки стадии фиброза и близости к циррозу, независимому фактору риска ГЦК.

Предотвратить появление гепатоцеллюлярной карциномы можно с помощью своевременной вакцинации и ревакцинации от вирусного гепатита В и контроля вирусной нагрузки.

Несмотря на появление АРТ, НХЛ остаются актуальной проблемой для людей, длительное время живущих с ВИЧ. Хотя в большом количестве случаев неходжкинские лимфомы являются СПИД-индикаторными, они способны развиваться при нормальном уровне CD4-клеток и являются одной из наиболее частых причин смерти среди ВИЧ-положительных.

Общая выживаемость у пациентов с этим диагнозом низкая: более половины умирают в течение пяти лет от момента постановки диагноза

Отсюда возникают факторы риска развития НХЛ при ВИЧ-инфекции:

1. наличие ко-инфекции вирусными гепатитами В, C, H.pylori;
2. наличие вирусной нагрузки вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса;
3. наличие аутоиммунных заболеваний до постановки диагноза ВИЧ-инфекция;
4. наличие специфических изменений в протеинограмме до или во время ВИЧ-инфекции;
5. наличие минимальной вирусной нагрузки ВИЧ, несмотря на АРТ;
6. снижение CD4-Т-лимфоцитов.

К скринингу неходжкинских лимфом относятся мониторинг вирусной нагрузки ВЭБ, ВГС, ВГВ и проведение инструментальной диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, ФГДС).

С помощью контроля факторов риска и своевременного скрининга можно не только найти опухоль на ранней стадии, но и предотвратить заболевание.

Если рак все же обнаружили, ни в коем случае нельзя прерывать антиретровирусную терапию — она проводится по жизненным показаниям, что означает высокую вероятность неблагоприятного исхода противоопухолевой терапии без сопутствующего противовирусного лечения.

После попадания вируса иммунодефицита человека в организм заболевание проходит несколько последовательных этапов. Существует 4 независимые стадии ВИЧ-инфекции, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

Характеристики 4 стадии заболевания ВИЧ

Реакция каждого организма на проникновение вируса индивидуальна. Стадия вторичных заболеваний, протекающая четвертой по счету, может возникнуть как через несколько лет после первичных проявлений, так и через пару месяцев от начала клинических симптомов. Зависит это от внутренних резервов организма человека, которые предопределяют длительность латентной (или бессимптомной) фазы – третьей стадии.

Основным лабораторным признаком 4 фазы прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть стремительного перехода к стойкому иммунодефициту, является значительное снижение уровня клеток CD4 в крови инфицированного человека.

Клинически 4 стадия характеризуется следующими проявлениями:

• кахексия – снижение массы тела не менее 10% от исходного веса;
• поражения легких: туберкулез, пневмоцистная пневмония, криптококкоз;
• повторные или стойкие лихорадочные состояния с температурой 37,5°С в течение месяца;
• диарея, длящаяся более месяца и сопровождающая криптоспоридиоз;
• вирусные или бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек: герпес, микозы, цитомегаловирусная инфекция, сальмонеллезная септицемия;
• кандидоз различных внутренних органов: легких, глотки, пищевода, трахеи, бронхов;
• онкологические заболевания, среди которых особое место занимает саркома Капоши;
• заболевания, связанные с персистированием в организме вируса герпеса: опоясывающий лишай в локализованной или генерализованной форме;
• увеличение в размерах лимфопролиферативных органов: селезенки и лимфатических узлов;
  энцефалопатия;
• снижение функциональных возможностей до 4 уровня: больной проводит в постели более половины своего дневного времени.

Согласно классификации В. И. Покровского, существует 3 фазы четвертой стадии ВИЧ, предшествующей возникновению СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) – а, б и в. Такое разделение основано на различиях клинических проявлений заболевания, а также на различном уровне клеток CD4. Рассмотрим характеристики каждой фазы.

На этом этапе уровень клеток CD4 не опускается ниже показателя 500 кл/мм3. 4а фаза наступает примерно через 8-10 лет от момента заражения. Болезнь в этой фазе еще легко поддается медикаментозной коррекции противовирусными препаратами.

Для ВИЧ-инфекции в стадии 4а характерны различные сопутствующие инфекции:

При этом происходит поражение слизистых оболочек рта и кожи, органов мочеполовой системы и дыхательных путей.

Для четвертой фазы А иногда характерно возникновение периода ремиссии – отсутствие перехода в иммунный дефицит. Этот процесс может наступить спонтанно и замедлить развитие заболевания на долгие годы.

При развитии этой фазы заболевания уровень клеток CD4 начинает снижаться, но не переходит порога в 200 клеток на мм3. Наступление 4б периода происходит примерно через 9-12 лет после попадания вируса иммунодефицита в тело человека.

Если у пациента диагностирована 4б фаза ВИЧ, это значит, что болезнь прогрессирует, снижаются адаптационные способности организма. На этом этапе обычно сильно снижается работоспособность больного, и он вынужден переходить на легкий труд и получать инвалидность.

Этот период характеризуется снижением концентрации CD4 в крови человека ниже 200 клеток на мм3. Развивается фаза 4в через 15 лет после заражения. Нередко люди даже не доживают до нее. Связано это не с самим распространением вируса в организме, а с интенсивным развитием оппортунистических заболеваний – генерализованных вирусных, грибковых, бактериальных или протозойных инфекций.

Наступление этой фазы заболевания свидетельствует о том, что вирус иммунодефицита приспособился к воздействию на него лекарственных средств, применяемых для лечения. Поэтому, чтобы замедлить переход 4в стадии ВИЧ-инфекции в СПИД, необходимо произвести смену медицинских препаратов.

Основные действия во время 4 стадии болезни

Стадия возникновения вторичных оппортунистических заболеваний требует постоянного наблюдения больного в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом. В данном учреждении ВИЧ-инфицированным оказываются следующие меры помощи:

• назначение медикаментозной терапии;
• диспансерное наблюдение;
• определение необходимости стационарного лечения;
• психокоррекция и психотерапия при участии квалифицированных специалистов.

К сожалению, на данный момент не разработано лечение, позволяющее уничтожить вирус в организме человека. Однако существуют средства, способные облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. С этой целью применяются антиретровирусные препараты в различных индивидуально подобранных комбинациях.

На стадии 4в лечение назначается на постоянной основе. Возможно применение следующих групп препаратов:

• нуклеозидные ингибиторы транскриптазы – Диданозин, Абаковир;
• ненуклеозидные ингибиторы – Невирапин, Делавирдин;
• ингибиторы вирусных частиц – Индинавир, Ритонавир.

Особо следует отметить возможность беременности у женщин с 4 стадией ВИЧ. Доказано, что зачатие ребенка не усугубляет и не ускоряет развитие болезни и переход ее в терминальную стадию. Однако на этом этапе развития болезни риск передачи инфекции ребенку внутриутробно равен практически 100%. На 4 стадии женщине требуется обязательное лечение противовирусными лекарственными средствами, которые негативно влияют на плод. Поэтому, если есть возможность, беременность на четвертой стадии ВИЧ-инфекции лучше не планировать.

Сколько живут ВИЧ инфицированные взрослые

4 стадия ВИЧ может наступить стремительно или только через несколько десятилетий. Сколько с ней живут, однозначно сказать невозможно. У каждого человека процесс угнетения иммунной системы протекает индивидуально и имеет разную продолжительность.

Продолжительность жизни может зависеть от следующих факторов:

• наличие вредных привычек;
• заражение инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;
• соблюдение врачебных рекомендаций по лечению, диете и образу жизни.

В среднем от начальных признаков заражения ВИЧ до развития у больного СПИДа проходит около 15 лет. Однако у некоторых людей этот процесс происходит в течение нескольких месяцев.

Основная причина смерти больных на четвертой стадии – генерализованный туберкулез. Также причинами летального исхода часто являются онкологические и тяжело протекающие инфекционные заболевания; цирроз печени; легочные патологии.

При своевременно назначенной антиретровирусной терапии у инфицированного человека есть шанс продлить себе жизнь. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача и контролировать уровень вирусной нагрузки в анализах крови.

Рак – это процесс атипичного и бесконтрольного роста генетически измененных тканей. Злокачественные новообразования классифицируются в зависимости от локализации опухоли, степени дифференциации ее клеточных элементов и распространенности патологии. Для проведения адекватной терапии все онкологические процессы принято разделять по стадиям развития. Рак 4 степени с метастазами характеризуется наличием первичного очага онкологии, который может достигать от 5 см до 30 см с образованием вторичных раковых процессов практически во всех органах и системах организма.

К четвертой стадии онкологии относятся:

• Быстроразвивающиеся злокачественные новообразования.
• Опухоли костей или любой вид ракового поражения костной ткани.
• Опухолевое заболевание, которое сопровождается образованием метастатического очага в легких, кости или желудочно-кишечном тракте.
• Специфические высокоагрессивные формы рака.

Рак 4 степени с метастазами: этиология ракового поражения

Точной причины образования злокачественного новообразования не установлено. Многие ученые склоняются к мысли, что для образования раковой опухоли необходимо комбинированное действие нескольких онкологических факторов.

Специалисты указывают на некоторые факторы риска развития злокачественных процессов:

1. Генетическая предрасположенность, которая заключается в повышенной вероятности формирования онкологии в членов одной семьи по генетической линии.
2. Токсическое воздействие вредных веществ, вызывающих клеточные мутации.
3. Наличие вредных привычек и злоупотребление алкоголем.
4. Воздействие ионизирующего излучения. Радиационное облучение существенно увеличивает число деления клеток, что может спровоцировать образование атипичного размножения клеточных элементов.

Как распознать рак 4 степени с метастазами? Признаки и симптомы

Раковые заболевания на поздних стадиях имеют ряд специфических проявлений, которые зависят от каждой конкретной опухоли.

Существуют также неспецифические симптомы, которые присущи практически всем злокачественным новообразованиям на четвертой стадии процесса. Рак 4 степени с метастазами характеризуется наличием таких симптомов, как:

1. Хроническая лихорадка. Гипертермия, носящая устойчивый характер, как правило не связана с общими инфекционными процессами.
2. Ощущение хронической усталости, которое не исчезает после длительного отдыха.
3. Снижение аппетита и как следствие резкая потеря массы тела, не имеющая на то веских причин.
4. Приступы боли, которая носит ноющий и постоянный характер. Болевые ощущения, в основном, обостряются в ночное время.
5. Нарушение структуры и цвета кожных покровов и слизистой оболочки. Раковые заболевания очень часто сопровождаются шелушением кожи с образованием корочек, а на слизистой ротовой полости могут наблюдаться белые пятна неизвестного происхождения.
6. Изменения в функционировании мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта.
7. Возникновение спонтанных кровотечений.
8. Хронический сухой кашель с явлениями измененного тембра голоса.
9. Отек и уплотнение в области поражения.

Методы оказания медицинской помощи больным на 4 стадии онкологии

Единственный способ лечения ракового поражения на крайних стадиях патологии сводится к паллиативной терапии, которая направлена на улучшение условий жизни больного. Рак 4 степени с метастазами, как правило, не излечим и поэтому лечебные мероприятия направляются на уменьшение специфических симптомов заболевания.

В этот период онкобольному проводится курс лучевой терапии и назначается прием цитостатических препаратов. Целью таких процедур является максимально возможное замедление злокачественного роста, который проник практически в каждый участок организма.

Очень важным терапевтическим моментом для тяжелобольных считается организация грамотного и квалифицированного ухода за ним. Стандартной методикой ведения онкобольных на поздних стадиях является хоспис.

После диагностирования у больного неизлечимой стадии онкологии он направляется в специализированное медицинское учреждение, где проводится индивидуальный подбор необходимых фармацевтических средств для купирования болевых приступов и создания благоприятных условий жизни. Сотрудники хосписа организовывают надлежащий уход за больным и обучают родственников навыкам обслуживания онкобольных. После поступления пациента в домашние условия работники хосписа производят постоянный мониторинг состояния больного.

Очень часто раковым больным и членам его семьи требуется психологическая помощь. Психологи могут смягчить некоторые расстройства психического состояния в виде агрессивности и апатии.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Ребенок болен раком: советы родителям

Рак 4 степени с метастазами – сколько живут?

На сегодняшний день показатели выживаемости пациентов на поздних стадиях онкологии существенно различаются в зависимости от первично пораженного органа и степени распространения метастазов.

Так, например, рак легкого на четвертой стадии может позволить 10% больных прожить 5 лет после установления диагноза. Немного благополучнее прогноз при онкологии желудочно-кишечной системы, где пятилетняя выживаемость составляет приблизительно 15-20%.

Наихудшие показатели (5%) наблюдаются среди больных с раковой опухолью поджелудочной железы.

Улучшение среднестатистических данных возможно только при условии ранней диагностики и своевременного проведения лечебных процедур.