Сопровождение женщин с вич

Версия для слабовидящих

Поддержка людей, живущих с ВИЧ

Известие о наличии ВИЧ-инфекции – это почти всегда стресс и шок. Из-за недостатка информации диагноз часто воспринимается как приговор. Возникает растерянность, боязнь за свое будущее, появляется страх потерять семью и работу. Чтобы с этим справиться, требуется поддержка, но не все могут попросить о помощи близких людей. Вы можете обратиться к профессиональным психологам,и в организации, оказывающие помощь ВИЧ-инфицированным, в которых любой человек может получить комплексную поддержку и необходимую информацию.

Основной задачей поддержки является помощь в принятии диагноза и выработке (повышению) приверженности к лечению.

Приверженность к лечению - уровень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача. Главное условие - это открытое сотрудничество врача и пациента, позволяющее обсуждать все возможные вопросы по лечению (не только медикаментозному), нюансов и затруднений, возникающих в его процессе.

Принятие диагноза. Выделяют следующие этапы осознани диагноза

Анонимное консультирование до и после теста на ВИЧ
Психологическое индивидуальное консультирование
Школа здоровья для пациентов с ВИЧ-инфекцией
Психологическое сопровождение беременных женщин
Консультация детского психолога
Социальная поддержка

Горячие линии проектов:

среди потребителей наркотиков +7 (952) 362-87-85;
среди секс-работников +7 (931) 210-30-07.

Профилактика социально значимых заболеваний, повышение уровня общей информированности населения. Проекты фонда:

Детская Комната
Группы взаимопомощи
Подготовка и проведение тематических семинаров по вопросам профилактики социально значимых заболеваний среди общего населения
Проведение творческих мастер-классов в смешанных группах (общее население и ключевые группы)

- консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний;

- экспресс-тестирование на ВИЧ;

- комплексное социальное сопровождение ЛЖВ;

- правовая помощь ЛЖВ и лиц, затронутым ВИЧ-инфекцией и другими социально значимыми заболеваниями;

- социальная и правовая помощь и поддержка ВИЧ-положительным мужчинам, практикующих секс с мужчинами.

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Миргородская, д. 3, корп. 2, кб. 32-34.

Тел.: +7 (812) 409-86-54, +7 (911) 297-24-44, пн.-пт. с 12.00 до 17.00

Научно-популярный просветительский проект фонда СПИД.ЦЕНТР

Сайт ПЕРЕБОИ.РУ разработан для сбора информации силами пациентов об отсутствии жизненно важных медикаментов для лечения инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, гепатит С и туберкулез.

Проект Teensplus- Портал о ВИЧ-инфекции для подростков и родителей

Группа ВИЧ/СПИД диссиденты и их дети - группа о последствиях отрицания ВИЧ

Программа vPLUS - направлена на оказание поддержки людям, живущим с ВИЧ-инфекцией. Помимо информации, которая может помочь улучшить качество Вашей жизни, Вы сможете увидеть короткие видеосюжеты с личными историями реальных людей, живущих с ВИЧ; интервью со специалистами, оказывающими помощь ВИЧ-позитивным людям и услышать их рекомендации относительно жизни с ВИЧ-инфекцией.

Правовой справочник пациента - издание посвящено реализации прав пациентов и написано с учетом состояния законодательства Российской Федерации на 28 июля 2015 г.

Мария +7 (921) 408-32-37

Ярослава +7 (911) 759-56-67

Наталья +7 (953) 140-59-26

Артём +7 (931) 322-49-67

Павел +7 (904) 556-45-67

В стационарном и амбулаторном отделениях Центра есть возможность заполнить печатную
форму анкеты (распечатывайте самостоятельно или обращайтесь в регистратуру)

Наши партнеры

Предпосылки для развития психо-социальной помощи ВИЧ-инфицированным
С помощью антиретровирусной терапии (АРВТ) сегодня во многих случаях удается контролировать течение болезни, вызванной ВИЧ-инфекцией даже на поздних стадиях заболевания при условии, что пациент может четко выполнять медицинские инструкции по приему лекарства, диете и сотрудничает с лечащим врачом, то есть пациент должен быть привержен терапии.
С другой стороны, депрессии, напряжение, тревожность, низкая самооценка, социальная изолированность, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции, являются причиной деструктивного поведения многих больных, что препятствует проведению доступных на сегодняшний день лечебных мероприятий.
Чтобы уменьшить влияние негативных факторов, необходимо вмешательство психолога или специалиста по социальной работе.
Психо-социальная помощь в здравоохранении – это этически обоснованное сотрудничество психолога и специалиста по социальной работе с пациентом для благоприятной адаптации его к меняющимся условиям, которые вызваны хроническим заболеванием или его лечением.

Проблемы охвата социальными услугами ВИЧ-инфицированных пациентов
С 1987 года взяты на диспансерный учет Центра СПИДа 17 331 ВИЧ-инфицированных пациентов, что составляет 67,2 % от общего числа подлежащих данному учету. До 01.09.2007 г. начали получать АРВТ 1 499 человек, среди которых 65 детей.
Ожидается обращение большого числа пациентов с тяжелыми формами развития заболевания, которые несколько лет живут с ВИЧ-инфекцией, но не знают о ней, либо до сих пор отказываются от профилактического наблюдения в Центре СПИДа. Им может срочно понадобиться дорогостоящее лечение и социальное сопровождение.
Острая нехватка социальных работников и психологов, умеющих работать с этими сложными больными, проявляется уже сегодня. Отделение медико-психолого-социальной реабилитации Центра СПИДа располагает только 9,5 штатными единицами.
В такой ситуации необходимо мобилизовать ресурсы государственных районных социальных служб и СПИД-сервисных общественных организаций для сопровождения самых уязвимых пациентов – ВИЧ-инфицированных матерей с малолетними детьми.
Среди беременных женщин ежемесячно выявляется от 19 до 27 новых случаев инфицирования ВИЧ (по коду 109).
По данным отделения материнства и детства Центра СПИДа, только 70% сохраняющих беременность ВИЧ-инфицированных женщин обращаются туда для получения химиопрофилактики, чтобы защитить будущего ребенка от заражения. У 30% ВИЧ-инфицированных беременных женщин заболевание выявляется уже во время родов, когда профилактическое вмешательство менее эффективно.
До 1 сентября 2007 года педиатрами Центра СПИДа взяты на диспансерный учет 778 детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции (162 – дети с ВИЧ-инфекцией).

Как определяется необходимость в оказании социальных услуг
В Центре СПИДа установлен порядок получения медицинских услуг, который рекомендуется каждому пациенту, принятому на диспансерный учет.

Профилактическое наблюдение взрослого, не нуждающегося в АРВТ, включает:

посещение врача–инфекциониста Центра СПИДа с проведением лабораторного и инструментального обследования 1–2 раза в год;
посещение всех специалистов Центра СПИДа не реже 1 раза в год.

В Санкт-Петербургском Центре СПИДа работают фтизиатр, дерматовенеролог, невролог, окулист, психиатр-нарколог, стоматолог, гинеколог, хирург, психолог, специалист по социальной работе.
На поздних стадиях заболевания рекомендуется посещать врача-инфекциониста 1 раз в три месяца.

Врачи-специалисты выявляют признаки психологического или социального неблагополучия пациента:

во время профилактического осмотра в поликлинике;
в период стационарного лечения;
при оформлении документов на инвалидность;
при подготовке к АРВТ.

Они направляют (нередко приводят за руку) социально и психологически неблагополучного пациента к психологу или специалисту по социальной работе Центра СПИДа, которые оценивают жизненную ситуацию пациента, определяют его потребности, пишут заключение в медицинскую карту и составляют реабилитационный план, включающий последовательность получения социально-психологических услуг и контроль за соблюдением пациентом медицинских рекомендаций.

Как формируется услуга по социальному сопровождению ВИЧ-инфицированных
Можно выделить несколько групп социально уязвимых пациентов, которые нуждаются в продолжительной и последовательной психо-социальной помощи и поддержке:

хронические больные с комплексом проблем;
больные с низкими способностями к физическим и психологическим нагрузкам;
нарко- и алкоголезависимые пациенты;
женщины, воспитывающие маленьких детей.

Чтобы сформировать у таких пациентов приверженность лечению, необходимо обеспечить длительное сотрудничество на основе взаимного доверия между пациентами и специалистами. На роль посредника между пациентами и врачами, пациентами и его родственниками более всего подходит сотрудник социальной службы.

Как определяется потребность в социальном сопровождении
Самостоятельно пациент не просит о помощи. Специалист предлагает медико-социальное сопровождение:

если результаты медицинской диагностики показывают необходимость начинать проведение АРВ-терапии, а оценка жизненной ситуации выявляет факторы, разрушающие приверженность лечению;
если пациент открыто демонстрирует нежелание посещать врача или принимать АРВ-препараты;
если имеются объективные препятствия в получении стандартного набора услуг в Центре СПИДа.

Пациент изначально может не иметь мотивации к сотрудничеству со специалистами и не понимать смысла сопровождения. Задача психолога и социального работника создать доверительные отношения, чтобы предложить пациенту необходимую помощь и обеспечить его сотрудничество с врачами.

стресс в результате диагностиро вания положительного ВИЧ-статуса у ребенка;
трудности воспитания ребенка с хронической инфекцией;
социальная незащищенность и некомпетентность;
игнорирование партнером ВИЧ-проблематики (собственной или партнера);
незнание, непонимание или искаженное представление о ВААРТ;
сокрытие диагноза от родных и близких, неприятие их помощи и поддержки;
бытовая неустроенность (жилищная и ма териальная нестабильность, семейные конфликты);
привязанность в разной степени к алкоголю, наркотикам, транквилизаторам;
вторичные соматические заболевания, а также затяжные депрессивные и астенические состояния;
кратковременные или затяжные кризисы, ведущие к психической истощенности.

Знание проблем, которые являются общими для многих семей наших пациентов, позволили создать или усовершенствовать услуги Центра СПИДа для женщин с детьми:

Семьи, проживающие в Красногвардейском и Калининском районах города, были переданы в сопровождение сотрудникам —- социальных районных служб, которые прошли предварительное обучение в Центре СПИДа.
Разработанный комплекс социальных услуг позволил определить некоторые алгоритмы решения проблем ВИЧ-инфицированных пациентов и может быть рекомендован специалистам районных социальных служб.

Пути решения проблем ВИЧ-инфицированных пациентов

Эффективность медико-социального сопровождения
Говорить об эффективности сопровождения можно тогда, когда мы стремимся к измеримым результатам. На данном этапе можно предложить следующие критерии.

Признаки повышения интереса к собственному здоровью, здоровью ребенка и партнера:
- регулярный профилактический осмотр в Центре СПИДа;
- регулярное обследование партнера на ВИЧ.
Признаки приверженности АРВТ:
- своевременное начало АРВТ;
- снижение вирусной нагрузки, повышение количества CD4-хелперов у пациентов, получающих АРВТ.
Повышение компетентности по медицинским вопросам.
Повышение социальной компетентности.
Снижение частоты употребления наркотиков или полный отказ от них. Для улучшения социального сопровождения проводится работа над ошибками, негативно влияющими на результаты. Примеры ошибок, встречающихся в практике психолога или социального работника:
- не даем полной информации по обсуждаемой проблеме (советуем, не аргументируя);
- не учитываем актуальное состояние больного (кризис, депрессия, абстинентный синдром и др.);
- мало работаем с семьей как целым организмом;
- чрезмерно опекаем, вместо того чтобы прививать навык обращения к специалистам;
- не координируем помощь.

Перспективы развития социального сопровождения ВИЧ-инфицированных женщин с малолетними детьми
Специалисты по социальной работе девяти районов города, прошедшие обучение на семинарах, организованных Университетской исследовательской компанией (URC), выразили готовность сопровождать семьи ВИЧ-инфицированных с малолетними детьми.
Социальная служба Центра СПИДа, имеющая опыт непосредственного сопровождения ВИЧ-инфицированных, должна взять на себя методические функции и передать женщин с детьми, давших согласие на социальное сопровождение по месту проживания, специалистам районных социальных служб.

ВЕБИНАР: Нарушения коммуникативной сферы у детей. Клинические методы выявления, составление заключения для ПМПК*, медико-психологическая реабилитация

ПОДЛИННЫЙ ТЕСТ ЛЮШЕРА. Возможности практического применения: медицинская и педагогическая практика, управление персоналом и индивидуальный коучинг

ВЕБИНАР: Сложные чувства - зависть и ревность. Практика психологической работы

Почему женщины с ВИЧ отказываются от терапии и не дают профилактические препараты детям? Есть множество факторов, влияющих на это решение: социальная неадаптированность женщин; недостаток знаний и заблуждения о том, что ВИЧ-инфекции не существует; наркотическая или алкогольная зависимость. Кроме того, зачастую ВИЧ-позитивные женщины боятся столкнуться с дискриминацией на приеме у врача.

Постоянная комплексная психосоциальная поддержка для ВИЧ-положительных женщин в период беременности и после рождения ребенка.
Постоянное взаимодействие специалистов проекта с региональными государственными и благотворительными сервисами для оперативной помощи ВИЧ-положительной женщине с ребенком.
Выезды равного консультанта в родильный дом, инфекционную больницу или на дом к ВИЧ-положительной женщине, оказавшейся в трудной жизненной ситуации (наркотическая или алкогольная зависимость в семье, насилие в семье).
Психосоциальная поддержка семей, где воспитываются ВИЧ-положительные дети.

В проекте задействовано 5 специалистов: равный консультант в родильных домах; равный консультант в инфекционных больницах; равный консультант, оказывающий помощь по телефону; специалист по мониторингу и оценке; координатор проекта.

Равные консультантки посещают ВИЧ-положительных женщин в роддоме сразу после родов, на второй день. ВИЧ-положительная мать одного или нескольких детей, как правило, не имеет достаточного времени для того, чтобы 40 минут поговорить о себе и своем здоровье. Поэтому важно проводить консультирование именно в родильных домах и отделениях акушерской гинекологии в больницах: здесь у нее есть, как минимум, несколько дней до выписки для того, чтобы встретиться с равной консультанткой.

В роддоме консультантка беседует с женщиной, уточняет эмоциональное состояние, мотивирует на продолжение лечения ВИЧ-инфекции, в случае необходимости, делится своим личным опытом жизни с ВИЧ, а также передает роженице памятку, в которой указаны полезные сведения, которые помогут не растеряться после выписки: дата посещения СПИД-центра с ребенком, список документов, которые нужно взять с собой, информация о порядке регистрации ребенка и оформлении пособий.

Если женщина делится тем, что дома она не чувствует себя в безопасности, если муж или партнер проявляет любые виды домашнего насилия, равная консультантка передает женщине прямые контакты специалистов партнерских организаций, где можно получить информацию о проживании женщины с ребенком в убежищах и кризисных центрах. Если женщине необходимо пройти реабилитацию от наркотической и/или алкогольной зависимости, равная консультантка может рассказать о возможности временного размещения ребенка в профессиональной семье, пока женщина проходит цикл реабилитации.

В 2018 специалисты проекта поддержали 225 семей. Было проведено 263 консультации.

Для многодетных матерей и матерей-одиночек особенно актуальна информация о государственной и общественной помощи. Консультантки рассказывают им о действующих в городе пунктах выдачи материальной помощи и бесплатных услугах. Кроме того, ВИЧ-положительным мамам, которые не получают поддержки от членов семьи, бывает трудно посещать СПИД-центр с детьми, поэтому равная консультантка может побыть с детьми, пока мама сдает анализы, посещает врачей и получает терапию.

70% клиенток проекта – это женщины в возрасте от 28 до 35 лет. Наиболее часто встречаемый консультантками запрос – это вопросы по принятию диагноза, профилактике передачи ВИЧ во время беременности. На втором месте по популярности – запрос на консультацию по вопросам родоразрешения и ухода в роддомах.

Во время беременности женщина, скорее всего, попадет в поле зрения специалистов государственных учреждений (женские консультации, отделения роддомов) и будет перенаправлена в СПИД-центр. От того, будет ли ей оказана поддержка в этот период, во многом зависят ее дальнейшие решения, касающиеся заботы о своем здоровье и совладания с заболеванием в целом.

Координатор проекта Наталья Сухова:

Елена Шастина о работе с уязвимыми людьми

В такие группы могут приходить люди, которые недавно получили диагноз — они думают, что их жизнь на этом кончилась, не понимают, как дальше строить отношения, боятся отторжения. Если такой человек приходит, мы просим тех, кто не против, рассказать свою историю — сколько лет они живут с ВИЧ, как они живут. Когда высказываются пятнадцать-двадцать человек — а они хорошо выглядят, кто-то учится, кто-то работает, кто-то замужем, у кого-то есть дети, — человек видит на примере других, что всё в порядке. Люди живут обычной жизнью, и ВИЧ не определяет их быт: это всего лишь одна из сторон жизни. Тогда человек вдохновляется и не замыкается в себе.

О работе и уязвимых группах

За годы работы у меня было много разных проектов. Один из них касался медико-социального сопровождения женщин: ВИЧ-положительных, употребляющих наркотики, освободившихся из мест лишения свободы. Сейчас некоторые из клиенток этого проекта — сотрудницы организации, у них всё прекрасно: есть жильё, семья, дети, работа.

Те, кто выходит из тюрем, с опытом зависимости и с так называемыми социально значимыми заболеваниями, — взрослые люди. Они совершили преступления, отсидели, и общество не понимает, зачем им помогать — особенно когда есть те, кто как будто гораздо больше нуждается в помощи, например люди с ограниченными физическими возможностями или с ментальными особенностями. А взрослые люди, вышедшие из тюрьмы, — какая им нужна помощь? Они сами натворили дел, пусть выпутываются как могут.

Мы в основном работаем со взрослыми людьми, но в организации занимаются и детьми: ВИЧ-положительными и детьми из семей, затронутых ВИЧ-инфекцией. Разница в том, что ВИЧ-положительным детям ещё и помогают привыкнуть к терапии — чтобы они регулярно принимали лекарства, знали, как действуют препараты, что значит их заболевание. Этим занимаются специалисты — с детьми говорят, когда они психологически готовы. В подростковом возрасте это уже обязательно: дети на пороге сексуального взросления, они должны понимать риски — в первую очередь свои собственные — и знать, что их может ожидать.

Мне очень жаль, что в наше время, когда есть лекарства, люди всё равно продолжают умирать. Это самая печальная сторона моей работы. В этом году умерло, если я не ошибаюсь, два человека. Это происходит по разным причинам. Есть люди, которые отказываются верить, что у них ВИЧ-инфекция, — ВИЧ-диссиденты. Мы сталкиваемся с ними или уже в реанимации, когда к нам обращается кто-то со стороны (сами отрицатели инфекции к нам не приходят), или когда они сомневаются. Во втором случае у них миллион вопросов, они готовы отстаивать свою точку зрения — но если они пришли в организацию, значит, они на пути к тому, чтобы осознанно заниматься своим здоровьем.

Спорить с ними и приводить доказательства бесполезно — это не работает. Нужно налаживать контакт. Например, к нам приходил мужчина — ему около сорока лет, он не женат, инфицировался через незащищённый половой контакт. Когда ему поставили диагноз, он замкнулся в себе, перестал общаться с людьми — это продолжалось три года. Всё это время он досконально изучал информацию о ВИЧ-инфекции и пытался найти доказательства того, что ВИЧ не существует. Потом всё-таки пришёл к нам в организацию, принёс конспекты и пытался убедить нас, что мы все здесь зря собираемся. Через какое-то время он пришёл к нам на мероприятие — мы выезжали на шашлыки. Тогда он сказал, что за три года впервые находится в компании людей. С тех пор прошло два года, сейчас он получает терапию.

Некоторые, к сожалению, не успевают прийти — умирают раньше. Бывает, что кто-то в тяжёлом состоянии попадает в инфекционную больницу и пока находится там, получает препараты — а затем выходит оттуда и опять перестаёт лечиться. Бывает, что человек хочет получать препараты, но у него нет никаких документов — например, он потерял паспорт или у него нет прописки. Это тоже печально: лечение гарантировано государством бесплатно и пожизненно, но человек не может сразу начать терапию. Те, кто обращаются к нам, в итоге стоят на учёте у врачей и успешно получают лекарства, но бывает, что на это уходит по несколько месяцев. Мы помогаем и с документами, оказываем самую разную помощь.

Чиновникам и медикам устанавливать контакт с уязвимыми группами, с которыми мы работаем — секс-работницами, наркопотребителями, заключёнными, — сложно. Лучший доступ к этим людям — у таких организаций и сообществ, как мы. Они не чувствуют себя в безопасности, могут бояться последствий, их образ жизни не вписывается в общепринятые нормы — поэтому такие люди живут очень закрыто, скрывают, чем он занимаются, где бывают. Им важно чувствовать толерантное отношение и понимать, что у наших сотрудников похожий опыт.

О женщинах и ВИЧ

При этом говорить только о верности в контексте ВИЧ некорректно. Верность — это культура, что-то глобальное, но это никак не идёт вразрез с просвещением. Я считаю, что человек должен обладать разной информацией, чтобы он мог сделать выбор. Мы в школе изучаем астрономию — хотя мы все не астрономы. Пусть человек будет знать, как появляются дети, что секс бывает не только для беременности — её можно планировать, что можно предохраняться, что есть заболевания, передающиеся половым путём. Пусть эта информация у него будет.

О дискриминации

Этот закон может стать поводом для шантажа, судебных разбирательств. И потом, как измерить опасность? Если человек разбивает на улице коленку, у него идёт кровь и ему хотят оказать первую помощь — он тоже должен информировать о том, что люди контактируют с его кровью. Закон и так контролирует причинение вреда здоровью. ВИЧ выделили в отдельную статью ещё в то время, когда не было лекарств, заболевание переходило в СПИД и люди умирали — но всё давно изменилось.

А ещё людям с ВИЧ до сих пор нельзя быть опекунами и усыновителями. Они могут завести собственных здоровых детей, но взять ребёнка под опеку, даже если у него тоже есть ВИЧ-инфекция, нельзя. Разве это не дискриминация?

Как избежать заражения ВИЧ?
Возможно ли рождение здорового ребенка, если женщина инфицирована?
Как снизить риск заражения будущего ребенка?
Эти и другие вопросы интересуют сегодня девушек, молодых женщин.

ВИЧ-инфекция может поразить любого: мужчину, женщину, ребенка - и, причем в любом возрасте. В последнее время в России число ВИЧ-инфицированных женщин растет быстрее, чем число ВИЧ-инфицированных мужчин. При этом ВИЧ-инфекция выявляется не только у женщин, часто меняющих половых партнеров и употребляющих внутривенные наркотики. Все чаще ВИЧ обнаруживается при случайных обследованиях женщин, не относящихся к группе риска. Этот факт отражает относительную уязвимость женщин перед инфекцией.

Более 90% женщин заразились ВИЧ в результате полового контакта. Исследования показали, что вероятность заражения женщины в 2,5 раза выше, чем для ее сверстника мужского пола:

По сравнению с мужчинами, у женщин площадь слизистой, соприкасающейся с половым секретом партнера, гораздо больше.
Сперма содержит вирус в большей концентрации, чем половой секрет у женщины. Это делает передачу инфекции от мужчины женщине более активной.
У молодых женщин малое количество вагинального секрета создает слабый барьер для вируса.
Разрывы, кровотечения во время полового акта в результате "грубого секса", изнасилования увеличивают риск инфицирования.
Наличие инфекций передаваемых половым путем, увеличивают опасность передачи ВИЧ в 10 раз, а по статистике до 80% случаев эти заболевания у женщин проходят незамеченными.

Вирус Иммунодефицита Человека - один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, лишая ее способности защищать организма от различных инфекций. Болезни, которые в обычных условиях протекают почти незаметно, у ВИЧ-инфицированных приобретают тяжелые формы.

Конечной стадией развития ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), при котором полностью истощенная иммунная система не способна защитить организм человека от чередующихся или наслаивающихся друг на друга тяжелых болезней.

Как можно заразиться ВИЧ

Инфицирование ВИЧ может произойти через кровь: при использовании общих шприцев для внутривенного введения наркотиков, переливании инфицированной крови, применении нестерильных медицинских инструментов.
Заразиться ВИЧ можно при интимных отношениях: вирус передается через влагалищные выделения и сперму. Риск заражения очень высокий при незащищенных оральных, вагинальных, анальных половых контактах. Ваш половой партнер может не знать или скрывать свой ВИЧ-статус. Единственный надежный способ защиты - постоянное и правильное использование презерватива.
Ребенок может быть заражен ВИЧ-инфицированной матерью: во время беременности, родов, или при грудном кормлении.

Как узнать есть ли у вас ВИЧ

Определить наличие ВИЧ-инфекции в крови человека можно только с помощью специальных тестов, анализов крови, которые делают в СПИД центрах или больницах. С помощью этих тестов определяют наличие антител к ВИЧ, а не наличие самого вируса.

На ранних стадиях заболевания, до появления антител, результаты тестирования инфицированных людей могут быть отрицательными. Результаты тестов становятся положительными обычно через месяц после инфицирования; однако у некоторых людей этот период затягивается до 3 месяцев и более. Поэтому для получения достоверного результата тест на антитела к ВИЧ делается дважды, через 3 и 6 месяцев.

Все женщины могут пройти тестирование на ВИЧ. В соответствии с законодательством тестирование должно быть добровольным и конфиденциальным; оно также может быть анонимным.

Чем раньше человек узнает о том, что он ВИЧ-инфицирован, тем больше у него шансов сохранить и поддержать свое здоровье.

Если женщина инфицирована ВИЧ

После заражения вирус иммунодефицита человека может годами ничем не проявлять себя, и, как правило, люди, зараженные ВИЧ, чувствуют себя здоровыми и даже не подозревают, что они инфицированы.

Поэтому, планируя беременность или узнав о своей беременности, женщине необходимо посетить врача, для того, чтобы получить точную и полную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе определить наличие ВИЧ-инфекции. Это важно для проведения мероприятий по сохранению здоровья матери и защите от ВИЧ будущего ребенка.

Какова вероятность передачи ВИЧ от матери ребенку

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти во время беременности, родов, или при грудном кормлении. В среднем, каждый четвертый ребенок, рожденный ВИЧ-инфицированной женщиной, получает ВИЧ от своей мамы.

Заражение может произойти:

во время беременности - 25-35% случаев;
в процессе родов - 40-65% случаев;
при грудном вскармливании - 12-29% случаев.

Профилактическое лечение, начатое на ранних этапах беременности, значительно повышает шансы ребенка родиться без ВИЧ.

Прием наркотиков, алкоголя и курение сигарет повышают риск передачи ВИЧ ребенку.

Повлияет ли беременность на здоровье матери

Безусловно, беременность и роды отражаются на собственном самочувствии женщины и развитии ВИЧ-инфекции. Во время беременности у всех женщин происходит физиологическое подавление иммунитета, и эти естественные изменения приводят к тому, что развитие ВИЧ-инфекции может ускориться. Это значит, что прежде чем принять решение о рождении ребенка, ВИЧ-инфицированной женщине необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом для определения состояния иммунной системы, стадии ВИЧ-инфекции и прогноза для здоровья.

Возможность прерывания беременности

Если диагноз ВИЧ-инфекция был поставлен во время беременности, вам необходимы различные обследования и анализы, ведь предстоит принять массу очень важных решений, связанных с вашим будущим и будущим вашего ребенка.

Женщина должна понимать, что для прерывания беременности у нее есть строго определенное время, и осознавать, с чем это связано.

Никто не вправе принудить женщину сохранить или прервать беременность. Решение об этом принимает только она сама.

Как снизить опасность инфицирования ребенка

За последние годы разработаны методы, которые позволяют снизить риск заражения новорожденного до 1-4%. Для этого будущей маме необходимо:

как можно раньше встать на учет по поводу беременности и соблюдать все рекомендации врача. В этом случае шансов родить здорового ребенка будет больше.
для предотвращения передачи вируса во время беременности и родов принимать специальный профилактический курс одного или трех антиретровирусных препаратов. Во время беременности их назначают примерно с 14 недели. Также препарат назначают женщине во время родов, а после родов дают определенное время ребенку. Эти препараты безопасны для применения во время беременности и для новорожденного, они никак не повредят ребенку.
ВИЧ-позитивной маме рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, вместо этого она может использовать любые адаптированные смеси, предназначенные для искусственного вскармливания новорожденных.

К сожалению, полностью исключить вероятность передачи вируса ребенку невозможно, поэтому женщины с ВИЧ принимают решение родить ребенка, с учетом этого, пусть и маленького, риска.

Когда можно узнать, инфицирован ребенок или нет

Все дети рождаются с антителами матери, так что если у матери ВИЧ, результат анализа ребенка будет положительным, даже если у него нет вируса. Если у ребенка нет ВИЧ, антитела через какое-то время исчезнут. Обычно это происходит в период от 12 до 18 месяцев. По достижении ребенком возраста 1,5 лет ставится окончательный диагноз и принимается решение о снятии с учета. Если после 18 месяцев реакция на наличие антител продолжает оставаться положительной, то ребенок инфицирован.

Для того, чтобы проследить изменения результатов анализа у Вашего ребенка, необходимо 1 раз в 3 месяца посещать врача-педиатра центра СПИД.

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ребенка.

Читайте также: