Совещание по эпидемиологическому надзору за вич инфекцией

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 9 марта 2009 г. N 281 "О проведении совещания по эпидемиологическому надзору за ВИЧ-инфекцией и оценка влияния антиретровирусной терапии на эпидемическую ситуацию"

В целях обеспечения реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и в соответствии с планом основных организационных мероприятий Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2009 год приказываю:

1. Управлению эпидемиологического надзора Роспотребнадзора и ФГУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора организовать и провести в г. Суздаль Владимирской области 14-16 апреля 2009 года совещание "Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией и оценка влияния антиретровирусной терапии на эпидемическую ситуацию по ВИЧ-инфекции в России" (приложение N 1).

2. Директорам ФГУН Роспотребнадзора, на базе которых организованы окружные центры по профилактике и борьбе со СПИД, командировать для участия в совещании специалистов, занимающихся вопросами надзора и профилактики ВИЧ-инфекции в пределах выделенной квоты (приложение N 2).

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации командировать для участия в совещании специалистов в области эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции, а также рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации направить для участия в совещании главных врачей и заведующих эпидемиологическими отделениями центров по профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом.

4. Командировочные расходы отнести за счет командирующих организаций.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П. Гульченко.

Руководитель

Г.Г. Онищенко

к приказу Федеральной службы по надзору

в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека

от 9 марта 2009 г. N 281

1. Организация надзора за распространением ВИЧ и вирусных гепатитов и оценка эффективности проводимых мероприятий.

2. Проблемы и перспективы реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ" в 2009 году.

3. Роль профилактических программ в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

4. Вопросы информационной безопасности в лечебно-профилактических учреждениях.

5. Развитие системы надзора за распространением ВИЧ-инфекции и эффективностью проводимых мероприятий.

6. Надзор и контроль за профилактикой и лечением вирусных гепатитов на фоне распространения ВИЧ в РФ.

7. Мониторинг эффективности системы профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов в Российской Федерации.

8. Контроль за проведением противоэпидемических мероприятий.

9. Контроль за оказанием медицинской помощи ВИЧ-позитивным лицам.

10. Оптимизация обследование# населения для выявления случаев ВИЧ-инфекции.

11. Мониторинг клинического состояния ВИЧ-позитивнных лиц.

12. Индикаторы интенсивности эпидемии ВИЧ-инфекции.

13. Надзор за оппортунистическими инфекциями и их исходами.

14. Оценка эпидемиологической ситуации в системе мониторинга эффективности профилактических мероприятий.

15. Пути оптимизации системы надзора за распространением ВИЧ-инфекции и мерами по снижению уровня его негативных последствий.

к приказу Федеральной службы по надзору

в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека

от 9 марта 2009 г. N 281

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 9 марта 2009 г. N 281 "О проведении совещания по эпидемиологическому надзору за ВИЧ-инфекцией и оценка влияния антиретровирусной терапии на эпидемическую ситуацию"

Текст приказа официально опубликован не был

Профилактика ВИЧ-инфекции

Декабря 2018 г.

Владимирская область, г. Суздаль

План совещания

Декабря

Заезд и регистрация участников совещания

Декабря

Конференц-зал Зал №1 Зал № 2 10.00 - 13.10 Пленарное заседание Пути реализации государственной стратегии противодействия ВИЧ/СПИД в Российской Федерации 14.00 - 18.00 Секция Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции Секция Диагностика ВИЧ-инфекции Секция Прогресс в медикаментозном подавлении вирусной активности

Декабря

Конференц-зал Зал №1 Зал№2 9.00 - 10.00

Секция

Совершенствование методов эпиднадзора при ВИЧ-инфекции

Секция

Патогенез ВИЧ-инфекции и медикаментозное воздействие на источники ВИЧ и возбудителей сопутствующих заболеваний

11.45 - 13.15 Секция Химиопрофилактика заражения ВИЧ и микобактерией туберкулеза 14.00 - 16.00 Секция Лечение как профилактика ВИЧ-инфекции Секция Профилактика ВИЧ-инфекции как комплексная проблема Секция Результаты научных исследований по ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии 16.00 - 18.00 Пленарное заседание Дискуссия, обсуждение, подготовка итоговых документов совещания

Декабря

Конференц-зал Пленарное заседание 9.00 - 10.00 Дискуссия 10.00 - 12.00 Обсуждение и принятие итоговых документов совещания 12.00 - 13.00 Закрытие совещания с 13.00 Отъезд участников

Программа совещания

Декабря

12.00 – 23.00

Заезд и регистрация участников совещания

Декабря

10.00 – 13.00

Пленарное заседание

Пути реализации государственной стратегии противодействия ВИЧ/СПИД в Российской Федерации

Председатель: Попова А.Ю.

Президиум: Акимкин В.Г., Воронин Е.Е, Ежлова Е.Б., Малинникова Е.Ю., Михайлов М.М., Покровский В.В.

10.00 - 10.10

Открытие совещания

Попова Анна Юрьевна - Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

10.10 - 10.50

Актуальные вопросы надзора за инфекционными болезнями в Российской Федерации

10.50 - 11.10

Эпидемиологическая значимость резистентности ВИЧ и возбудителя туберкулеза и перспективы диагностики

11.10 - 11.30

Достижения и проблемы в области ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (По данным Центров по профилактике и борьбе со СПИДом)

Воронин Е.Е. - Главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России. Республиканская клиническая инфекционная больница.Научно-Практический Центр профилактики и лечения ВИЧ- инфекции у беременных женщин и детей МЗ РФ, Санкт-Петербург,Усть-Ижора

11.30 - 11.45 11.45 - 12.10

Научные аспекты борьбы с ВИЧ/СПИД в Российской Федерации

12.10 - 12.40

Новые научные знания о вирусных гепатитах

Михайлов М.И. – ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток имени И.И. Мечникова

12.40 - 13.10

ВИЧ и гепатит Е

Малинникова Е.Ю.- Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства Здравоохранения РФ,

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

13.10 – 14.00 14.00 – 18.30

Секция

Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции

Председатели: Ежлова Е.Б., Покровский В.В., Семенченко М.В.

14.00 – 14.20

Цель 90-90-90: подходы к скорейшему достижению первых 90

Семенченко М.В., Зограбян Л.С. – Региональный офис ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии

В настоящее время одним из ключевых приоритетов в противодействии эпидемии ВИЧ-инфекции является обеспечение высокого охвата тестированием на ВИЧ населения в целом, а уязвимых групп в особенности, с целью своевременного выявления заболевания и назначения больным АРТ, одновременно имеющей как лечебный, так и профилактический эффект. Первый компонент цели ООН "90-90-90", поставленной к 2020 г., - 90% больных ВИЧ-инфекцией должны знать о своем диагнозе.

В регионах страны с генерализованной стадией эпидемии требуется внедрение массового рутинного консультирования и тестирования на ВИЧ всего взрослого населения в возрасте 18 - 60 лет, в связи с чем необходимо существенно расширить показания к обследованию населения (например, обследовать всех лиц, проходящих ежегодную диспансеризацию, либо всех лиц, обращающихся за любой медицинской помощью и т.п.).

Во всех других регионах страны требуется существенная коррекция обследуемых контингентов, включающая увеличение доли обследованных на ВИЧ представителей уязвимых групп населения и снижение числа необоснованных обследований на ВИЧ по коду "прочие". Внесение таких изменений повысит экономическую эффективность тестирования на ВИЧ.

При планировании в целях достижения максимального охвата обследованиями уязвимых групп на ВИЧ следует руководствоваться оценочной численностью уязвимых групп населения в регионе (ПИН, МСМ, больные ИППП, заключенные).

Данные, получаемые в результате тестирования разных групп населения, можно в разной степени использовать для целей эпидемиологического надзора, включая проведение противоэпидемических мероприятий.

Потребители немедицинских наркотических препаратов. Результаты обследования этой группы отражают динамику передачи ВИЧ при потреблении наркотиков. В эту группу для обследования включают, как правило, только тех лиц, которым установлен диагноз наркозависимости, и только тех из них, кто в течение исследуемого периода обратился в государственные учреждения за помощью. По этой причине число обследованных за год наркопотребителей обычно ниже общего числа зарегистрированных на территории больных этой категории. Кроме того, наркопотребители, информированные о своем диагнозе ВИЧ-инфекции, могут сознательно избегать тестирования на ВИЧ. Увеличение процента инфицированных ВИЧ в этой группе свидетельствует о распространении ВИЧ. Однако в ряде случаев может наблюдаться ложное снижение этого показателя, связанное с тем, что ранее выявленные ВИЧ-инфицированные потребители из числа состоящих на учете не включаются в обследование. Такой феномен наблюдался в Российской Федерации в период 2002 - 2004 гг., когда число впервые выявленных случаев среди наркопотребителей снижалось, а распространение ВИЧ продолжалось, и пораженность популяции росла.

Сложность интерпретации данных по обследованию этой группы обусловлена многими причинами. Лица "с подозрением" или даже с подтвержденным диагнозом "наркомания" часто не характеризуют всю группу потребителей наркотиков. Число "латентных" наркопотребителей, то есть тех, кто никогда не обращался за официальной медицинской помощью, в несколько раз (чаще всего в 4 - 5 раз) превосходит число зарегистрированных больных. Диагноз "наркомания" имеет четкие критерии, по которым он может устанавливаться только специалистами, в связи с чем неясно, какие группы могут обследоваться "по подозрению" в наркомании. Достаточно сложно установить, насколько результаты массового обследования "потребителей наркотиков" характеризуют уровень передачи ВИЧ, связанный с внутривенным употреблением наркотиков, поскольку неясно, какие именно контингенты потребителей обследуются: употребляющие в таблетках, при курении, при внутривенном введении или применяющие разнообразные формы наркотиков. Сложность также представляет определение пути заражения ВИЧ "наркопотребителя", проводимое при эпидемиологическом расследовании. Часто упоминание про употребление наркотиков в анамнезе автоматически относит опрашиваемого к категории заразившихся при внутривенном употреблении наркотиков, хотя у большинства выявляются и другие факторы, включая гетеросексуальные связи, в том числе с другими наркопотребителями, которые также могли быть причиной заражения. Половые эксцессы, связанные с употреблением психостимуляторов, вводимых в том числе и не парентеральным путем, могут быть дополнительным фактором, повышающим риск заражения. Таким образом, для окончательного выяснения значения передачи ВИЧ в среде наркопотребителей необходимо проведение эпидемиологического расследования, а также выборочных эпидемиологических и поведенческих исследований в этой группе.

Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ, гомо- и бисексуалисты). Учитывая стигматизацию этой группы, довольно трудно предположить, что МСМ, обращающиеся за медицинской помощью, сообщают о своих гомосексуальных контактах. Не существует и юридического механизма, который позволял бы дифференцировать статус пациента по принадлежности к группе МСМ и обследовать его по инициативе врача. Таким образом, обычные статистические данные об обследовании населения не дают точного представления об уровне пораженности этой группы ВИЧ. Корректировка этих данных по результатам эпидемиологического расследования возможна, однако при эпидемиологическом расследовании выявляется заведомо более высокий процент ВИЧ-инфицированных среди обследованных. Эпидемиологическое расследование может дать ответ на вопрос: имеет ли место передача ВИЧ в этой группе, но не дает ясных статистических показателей.

Несколько более точные данные о распространении ВИЧ-инфекции среди МСМ могут дать добровольные анонимные обследования населения, сопровождаемые анкетированием. Однако и в этом случае нельзя быть уверенным в достоверности сообщаемой информации о гомосексуальной активности. Более репрезентативными могут быть системные дозорные выборочные эпидемиологические и поведенческие исследования, однако и в этом случае иногда проводится обследование определенной, довольно узкой прослойки МСМ.

Лица, находящиеся в учреждениях ФСИН. Показатели выявляемости ВИЧ-инфекции в этой группе во многом зависят от значения той или иной группы в составе осужденных к лишению свободы. Так, смягчение наказания в области распространения наркотиков ведет к уменьшению доли наркопотребителей среди приговариваемых к лишению свободы, а следовательно, и к снижению выявляемости ВИЧ-инфекции. Повторное обследование заключенных при выходе из мест лишения свободы может быть использовано для оценки риска инфицирования во время пребывания в заключении.

Обследованные по клиническим показаниям - недифференцированная группа, состав которой сильно зависит от "клинических показаний к обследованию" и реальной частоты их применения на данной территории или в конкретном медицинском учреждении. В общем плане увеличение частоты обнаружения ВИЧ-позитивных лиц в этой группе может означать и рост общей пораженности населения, и увеличение частоты поздних форм ВИЧ-инфекции, сопровождающихся клиническими проявлениями и обращением за медицинской помощью.

Прочие - наиболее интенсивно обследуемая группа населения, дающая мало информации для эпидемиологического анализа. Рост частоты обнаружения ВИЧ-инфекции в этой группе может свидетельствовать о росте пораженности населения ВИЧ.

Обследование беременных. Одним из важнейших показателей интенсивности эпидемического процесса в гетеросексуальной популяции считается процент инфицированных ВИЧ беременных женщин.

Однако доля ВИЧ-инфицированных среди беременных (согласно форме N 4) не отражает истинной пораженности беременных, поскольку при их обследовании по коду 109 учитываются только те, которые не были ранее зарегистрированы как ВИЧ-позитивные.

Для точного расчета показателей необходимо использовать данные форм N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" и N 13 "Сведения о прерывании беременности". Необходимо количество беременных ВИЧ-позитивных (родивших и прервавших беременность) разделить на общее количество беременных женщин (включая число принятых родов и число прерываний беременности).

Обследуемые при эпидрасследовании. Обследование этой группы не дает достоверных данных о распространенности заболевания в какой-либо популяции, поскольку обследуются только лица, имевшие непосредственный эпидемиологически значимый контакт с ВИЧ-позитивным лицом. Человек, имевший половой контакт с ВИЧ-инфицированным или контакт с его кровью, априори подвергается повышенному риску заражения. В то же время эпидемиологическое расследование позволяет выявить ВИЧ-позитивных из трудно достижимых групп риска, определить пути и факторы распространения ВИЧ и т.п.

Доноры не являются репрезентативной группой для получения данных по эпиднадзору за ВИЧ-инфекцией, так как по составу они отличаются от основного населения по возрасту, внешним признакам здоровья. Перед сдачей крови они должны подвергаться селективному отбору (исключение явных наркопотребителей и т.п.). Состав доноров может меняться в зависимости от правовой регламентации донорства: платное (в т.ч. компенсируемое отгулом), безвозмездное альтруистическое, принудительное (военнослужащие, студенты) и т.п. Результаты тестирования доноров на ВИЧ сильно зависят от особенностей организации донорства. Так, платное донорство при определенных условиях может привлечь наркопотребителей как способ получения денег на наркотики, а в других условиях способствовать закреплению у кадровых платных доноров стремления к сохранению постоянного источника дохода, то есть к поведению более безопасному в плане заражения ВИЧ и другими ИППП.

Медицинский персонал, обследуемый на ВИЧ-инфекцию, не является репрезентативной группой для эпидемиологического надзора. Если речь идет о специалистах, работающих в области ВИЧ-инфекции, случаи профессионального заражения редки. Обследование недифференцированного медицинского персонала отражает выявляемость ВИЧ-инфекции в общей популяции.

Иностранные граждане - частота обнаружения ВИЧ-инфекции в этой группе может характеризовать пораженность населения ВИЧ-инфекцией в стране исхода, а также характер рискованного поведения среди данной группы.

VII. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией

VII. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
за ВИЧ-инфекцией

7.1. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией - это система постоянного динамического и многоаспектного слежения за динамикой и структурой заболеваемости (инфицированности) данной инфекционной болезнью, возникающей в человеческой популяции в связи с особенностью патогенного агента (биологический фактор), вызвавшего инфекционный процесс, и различными социально-демографическими и поведенческими характеристиками людей.

7.2. Целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций развития эпидемического процесса; слежение за охватом населения профилактикой, диспансерным наблюдением, лечением и поддержкой при ВИЧ-инфекции, эффективностью проводимых мероприятий для принятия управленческих решений и разработкой адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией; предупреждение формирования групповых заболеваний ВИЧ-инфекцией, тяжелых форм и летальных исходов.

7.3. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией проводится органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

7.4. Выявление, учет и регистрация больных ВИЧ-инфекцией и обследований на ВИЧ проводится в соответствии с установленными требованиями.

7.4.1. Каждый случай заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте или в особых случаях, выявлении ДНК, РНК ВИЧ у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде) подлежит регистрации и учету по месту выявления в МО независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. Учет по месту жительства пациента ведется для организации диспансерного наблюдения и лечения.

7.4.2. Заключение о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге из референс-лаборатории или в особых случаях, выявлении ДНК, РНК ВИЧ передается в скрининговую лабораторию и/или медицинскую организацию, направившую материал на исследование, а также экстренное извещение (058У) передается в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, а оперативное извещение (N 286/У-88) - в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД. При выявлении ВИЧ-инфекции у иногородних жителей Российской Федерации информация передается в территориальный Центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента.

7.4.3. При получении положительного результата исследования на ВИЧ у донора крови, органов и тканей информация из референс-лаборатории передается в течение 24 часов по телефону в учреждения службы крови (станции переливания крови, отделения переливания крови) и в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

7.4.4. Внеочередное донесение о каждом случае заражения ВИЧ в лечебно-профилактических организациях или подозрения на него передается органам, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор по субъекту Российской Федерации, в федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.

По завершении эпидрасследования Акт эпидемиологического расследования направляется в федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации, и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.

7.4.5. МО, изменившая или уточнившая диагноз, подает вторичное донесение на больного ВИЧ-инфекцией в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД и территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления в случае:

- установления причин заражения ВИЧ-инфицированного,

- установления диагноза СПИД (указать индикаторные заболевания),

- установления смерти ВИЧ-инфицированного или больного СПИД (указать причины),

- смены места жительства пациента,

- снятия диагноза ВИЧ-инфекции,

- заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью,

- получения положительного результата иммунного блота у лиц, которым диагноз был установлен на основании выявления ДНК или РНК ВИЧ.

7.5. МО, имеющие лаборатории, проводящие исследования на ВИЧ, независимо от организационно-правовых форм, форм собственности и ведомственной принадлежности, в том числе ФБУН, на базе которых функционируют федеральный и окружные центры по профилактике и борьбе со СПИД, ФКУ "Республиканская клиническая инфекционная больница" представляют сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ (месячная форма N 4 федерального государственного статистического наблюдения) центру по профилактике и борьбе со СПИД субъекта Российской Федерации, на территории которого проводится тестирование на ВИЧ.

7.6. Органы, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор по субъектам Российской Федерации, органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечивают проведение мониторинга и оценку эффективности мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в субъекте Российской Федерации в соответствии с утвержденными индикаторами и направляют результаты мониторинга в федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с установленными требованиями.

7.7.1. Предоставление сведений о диагнозе ВИЧ-инфекции без согласия гражданина или его законного представителя допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации:

- в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

- при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

- по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

- в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

- в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в возрасте до 18 лет для информирования его родителей или законных представителей;

- в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

- при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

- в иных случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

7.7.2. Медицинское вмешательство в связи с ВИЧ-инфекцией без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

7.1. Эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией – это система постоянного динамического и многоаспектного слежения за динамикой и структурой заболеваемости (инфицированности) данной инфекционной болезнью, возникающей в человеческой популяции в связи с особенностью патогенного агента (биологический фактор), вызвавшего инфекционный процесс, и различными социально-демографическими и поведенческими характеристиками людей.

7.2. Целью государственного санитарно-эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией является оценка эпидемиологической ситуации, тенденций развития эпидемического процесса; слежение за охватом населения профилактикой, диспансерным наблюдением, лечением и поддержкой при ВИЧ-инфекции,эффективностью проводимых мероприятий для принятия управленческих решений и разработкой адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией; предупреждение формирования групповых заболеваний ВИЧ-инфекцией, тяжелых форм и летальных исходов.

7.4.1. Каждый случай заболевания ВИЧ-инфекцией (положительный результат исследования в иммуноблоте) подлежит регистрации и учету по месту выявления в ЛПО независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности. Учет по месту жительства пациента ведется для организации диспансерного наблюдения и лечения.

7.4.2. Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге из референс-лаборатории передается в скрининговую лабораторию и/или ЛПО, направившее материал на исследование, а также в территориальные органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД. При выявлении ВИЧ-инфекции у иногородних жителей Российской Федерации, информация передается в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента.

7.4.4. Внеочередное донесение о каждом случае заражения ВИЧ в лечебно-профилактических организациях или подозрения на него передается органам, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический надзор по субъекту Российской Федерации, в Федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.

По завершению эпидрасследования Акт эпидемиологического расследования направляется в Федеральный орган осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в Российской Федерации и Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД.

7.4.5. ЛПО, изменившая или уточнившая диагноз, подает вторичное донесение на больного ВИЧ-инфекцией в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД и территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД по месту постоянной регистрации пациента, указав измененный (уточненный) диагноз, дату его установления в случае:

–установления причин заражения ВИЧ-инфицированного,

– установления диагноза СПИД,

–установления смерти ВИЧ-инфицированного или больного СПИД,

–смены места жительства пациента,

–снятия диагноза ВИЧ-инфекции,

–заключения о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у ребенка, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью.

7.6. Органы, осуществляющие санитарно-эпидемиологический надзор по субъектам Российской Федерации, органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечивают проведение мониторинга и оценку эффективности мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции в субъекте Российской Федерации в соответствии с утвержденными индикаторами, и направляют результаты мониторинга в Федеральный орган, осуществляющий санитарно-эпидемиологический надзор в соответствии с установленнымитребованиями.

7.7. Предоставление сведений о диагнозе ВИЧ-инфекции без согласия гражданина или его законного представителя допускается в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации:

– в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

– при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

– по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

- по запросу военных комиссариатов или военно-медицинской службы;

– в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 18 лет для информирования его родителей или законных представителей;

– при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Читайте также: