Спид и вич в узбекистане

• Осуществление организационно-методического руководства за деятельностью региональных центров по борьбе со СПИДом
• Реализация профилактических, противоэпидемических, диагностических, лечебных мероприятий, направленных на предупреждение распространения ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний
• Проведение специальных эпидемиологических исследований по выявлению и оценке активности факторов, влияющих на интенсивность осуществления передачи ВИЧ-инфекции
• Организация и проведение диагностики и квалифицированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам, необходимых для поддержания их здоровья и сохранения трудоспособности

Наш центр оснащен современным оборудованием

Десятки высококвалифицированных специалистов в разных направлениях

Индивидуальная переподготовка и повышение квалификации

Заражение может произойти при попадании биологических жидкостей организма, содержащих вирус, в кровь здорового человека через поврежденные кожные или слизистые покровы:

при незащищенном половом контакте с ВИЧ-инфицированным;
при совместном использовании загрязненных (необеззараженных) шприцев и игл, лицами, употребляющими наркотики внутривенно;
при процедурах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых (использование необеззараженного медицинского инструментария, острых инструментов для бритья, маникюра и др.);
при переливании инфицированной донорской крови;
от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

Результаты проведенных исследований показали, что вирус в небольшом количестве постоянно сохраняется в организме человека. Поэтому после заражения избавиться от вируса пока не представляется возможным.

Иммунитет - это способность организма защищать человека от вредных воздействий внешней среды и чужеродных биологических веществ, попадающих в организм.

Медицинские исследования отмечают постепенное распространение вируса иммунодефицита по всему миру. Таджикистан в этом смысле не стал исключением

ТАШКЕНТ, 6 июн — Sputnik, Рубен Гарсия. На прошлой неделе Министерство здравоохранения Таджикистана отчиталось о борьбе с ВИЧ-инфекцией в республике. Согласно данным Минздрава, с начала года в стране было зарегистрировано 348 новых ВИЧ-инфицированных граждан.

Более всего настораживает тот факт, что международные наблюдатели сообщают о стремительном росте числа ВИЧ-инфицированных в последние годы. Причем, по данным Минздрава РТ, каждый шестой из недавно заболевших граждан — это трудовой мигрант, уехавший в поисках работы за рубеж.

"Как раз основным источником инфекции в Центральной Азии являются иностранцы, работающие в России. В РФ и на Украине заболеваемость многократно выше, чем в Таджикистане. Естественно, для них пребывание в РФ связано с повышенным риском заболевания ВИЧ-инфекцией", — отмечает руководитель Федерального центра по борьбе со СПИДом, академик РАН Вадим Покровский.

В итоге человек может в течение долгого времени не знать, что является носителем смертельно опасной инфекции и одновременно передавать ее окружающим. Причем для нелегальных мигрантов существенно выше риск оказаться ВИЧ-инфицированным, даже не подозревая об этом.

"Мы ежегодно фиксируем мигрантов из РТ, которые легально работают в нашей стране, выявляя инфекцию еще на этапе регистрации. Дальше они могут уехать домой, но могут и остаться здесь, формируя своеобразную группу риска", — пояснил Sputnik Таджикистан глава Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, доктор медицинских наук Алексей Мазус.

А затем иностранцы возвращаются домой, незаметно привозя с собой болезнь, заражая семью и будущее потомство.

"Нужно отметить, что растет количество новых случаев ВИЧ, когда инфекция передается именно половым путем. Например, в 2015 году картина была следующей: передача половым путем — 61,7%, инъекционным — 21,4%. Еще четыре года назад, в 2011-м, новые случаи передачи болезни половым путем держались на процентной отметке в 37,7, инъекционным — 41,7%", — в свое время сообщил порталу директор Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом, доктор медицинских наук Сайфуддин Каримов.

На данный момент в Таджикистане во всех городах и районах созданы центры профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией. Там выдают бесплатные препараты для больных, все обращения — конфиденциальны.

Однако самое пугающее в данной ситуации то, что число заражений постепенно растет не только в Таджикистане и в соседних республиках Центральной Азии, но и по всему миру.

"Пока нет устойчивой вакцины, рост инфекции будет продолжаться. Чтобы не говорили различные доклады ООН о снижении заболеваемости, рост ее продолжается, причем повсеместно. Даже в Европе, с высоким уровнем здравоохранения наблюдается небольшой рост числа ВИЧ-инфицированных", — подчеркивает Алексей Мазус.

Еще один важный индикатор того, что ученые, увы, пока проигрывают гонку с вирусом, является объем фармацевтического рынка Европы и Америки. Можно отметить, что растет он достаточно интенсивно, равно как и сфера диагностических исследований по выявлению инфекции. Со стороны это выглядит так, что руководство компании хорошо осознает увеличение числа потребителей их продукции по всему земному шару.

Правда, на фронте борьбы с ВИЧ-инфекцией есть и победы. На сегодняшний день мировому медицинскому сообществу удалось предупредить механизм передачи ВИЧ от матери к ребенку. И последние данные ВОЗ и ООН из Африки о снижении числа больных — это как раз таки здоровые дети, рожденные у ВИЧ-инфицированных матерей. Вирус иммунодефицита человека поражает клетки иммунной системы.

Спустя 25 дней после Всемирного дня борьбы со СПИДом, мы вновь поднимаем эту тему, что бы еще раз заявить о проблеме, о котрой нельзя, опасно молчать. Anhor.uz публикует взгляд врача, эксперта в области контроля ВИЧ, директора Центра исследования и развития человека Азизбека Болтаева

Ежегодно 1 декабря отмечается Международный день борьбы со СПИД. Зная о моей более чем 15-летней работе в области ВИЧ/СПИД некоторые знакомые поздравляют меня в этот день, считая его моим профессиональным праздником. А я привык каждый раз терпеливо пояснять, что это совсем не праздник. В этой заметке хочу кратко пояснить значение этого дня для мира в целом, и для Узбекистана в частности.

Согласно данным ООН, в 2016 году, по всему миру ежедневно вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) заражалось около пять тысяч человек. Общее количество людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ - люди, живущие с ВИЧ) достигло 36,7 миллионов человек.

От СПИД, т.е. от последствий ВИЧ ежедневно в мире погибает окого трех тыс. человек, что привело к смерти 1 миллиона человек за 2016 год. Для того, чтобы лучше представить масштаб этих потерь стоит вспомнить, что в концлагерях Третьего Рейха с 1939 по 1945 годы было уничтожено около 2,000,000 человек.

Глядя на мировую статистику большинство думают, что Узбекистан это касается в последнюю очередь. Однако, это ложное впечатление обсуловлено недостаточным освещением ситуации с ВИЧ в Узбекистане. Так, согласно данным Республиканского Центра по борьбе со СПИД в 2016 году оценочное количество всех ЛЖВ в стране составляло почти 40 тыс. человек, а за текущий, 2017 год было выявлено 3 983 новых случаев заражения ВИЧ.

Для противодействия ВИЧ в нашей стране принимаются значительные меры. С 2014 по 2017 год реализовывалась государственная программа в области противодействия распространению ВИЧ-инфекции стоимостью 20 миллионов долларов США. В рамках этой и более ранних госпрограмм усилена инфраструктура и материально-техническая база региональных центров СПИД. В ряде регионов построены новые здания для Центров по борьбе со СПИД, значительно усилены лаборатории, что позволяет своевременно диагностировать и начать лечение ВИЧ, а также проводить клиническое наблюдение за состоянием здоровья ЛЖВ. В Ташкенте создана и функционирует специализированная клиника, где пациенты с ВИЧ, как взрослые, так и дети, бесплатно лечатся в стационарных условиях.

Государство увеличило заработные платы сотрудников центров СПИД, для удержания имеющихся и привлечения новых квалицированных кадров. С середины 2000-х годов дорогостоящее противовирусное лечение для ЛЖВ предоставлялось за счёт безвозмездного финансирования со стороны Глобального фонда по борьбе с ВИЧ, туберкулёзом и малярией (ГФСТМ). Но с 2015 года правительство страны взяло на себя обязательства по поэтапному переходу на госфинансирование закупок антиретровирусных препаратов (АРП), т.е. лекарств для лечения ВИЧ. На сегодняшний день значительная часть АРП закупается за счёт государственного бюджета и бесплатно предоставляются пациентам через териториальные центры СПИД и районные поликлиники. При помощи ГФСТМ реализуются профилактикческие мероприятия среди групп людей с рисковым поведением.
Возникает естественный вопрос: достаточны ли принимаемые меры? Для этого предлагаю ещё раз посмотреть на статистику: между 2010 и 2016 годом количество новых случаев заражения ВИЧ в Узбекистане выросло на 4.3%. За тот же период, этот показатель в мире снизился на 11%.

Для Узбекистана критически важно понять, почему во всём мире эпидемия ВИЧ идёт на спад, а у нас растёт.
Остановлюсь на двух факторах, которые, на мой взгляд, существенно ограничивают эффективность принимаемых в Узбекистане мер против ВИЧ.

Стигматизация проблемы ВИЧ:

В этом году исполняется 30 лет с момента выявления первого ВИЧ - инфицированного человека в Узбекистане. Казалось бы, что по прошествии трёх десятилетий от начала эпидемии можно было ожидать от населения страны отношения к этой болезни без присущего началу 90-х годов страха, когда лекарства от ВИЧ были недоступны. Но ЛЖВ до сих пор предпочитают не афишировать свой диагноз из-за боязни предвзятого к ним отношения со стороны окружающих. И, к сожалению, боязнь эта часто не безосновательна: ЛЖВ часто сообщают о том, как негативным образом меняется к ним отношение знакомых, как только последним становится известно о диагнозе.

Но что же не позволяет сформировать у населения поддерживающее отношение к ЛЖВ? Возможно ответ кроется в том, что в стране непозволительно слабо поставлена работа по информированию общества о том, что значит жить с ВИЧ в современном мире, население не имеет информации о реальных масштабах эпидемии и движущих её факторах. В госучреждениях до сих пор пользуются устарелыми и бесполезными “страшилками” вроде брошюрок с лозунгами “СПИД – чума XX века” и картинками в виде "Смерти с косой". До сих пор отсутсвует интернет-ресурс, где можно было бы на узбекском языке получить полную информацию о ВИЧ, включая статистические данные, что негативно сказывается и на профилактике.

Если люди не знают насколько высок риск заражения, то и настороженность в отношении риска у них будет низкой. Вызывает сожаление тот факт, что в Узбекистане до сих пор не публикуются ежеквартальные отчёты о ситуации с ВИЧ, как это принято в большинстве соседних стран. Официальная информация дозированно даётся в СМИ один или два раза в год, что далеко недостаточно учитывая динамику эпидемии в стране. Попробуйте поискать в интернете информацию с анализом ситуации с ВИЧ в Узбекистане за последние полугодие или год, или же, например, попробуйте найти информацию на узбекском языке о правильном использовании презервативов и вы поймёте насколько серьёзен информационный дефицит.

Неполное или запоздалое оповещение общества о ситуации с ВИЧ является косвенным признаком стигматизации заболевания и всех людей, кого затронула эта инфекция. Только своевременное и полное информирование общества в этом вопросе будет свидетельствовать, что государство не считает это заболевание чем-то постыдным и готово к полноценной борьбе с недугом!

Стигматизация и криминализация уязвимых групп населения:

В мире уже давно изобретён рецепт того, как эффективно повернуть вспять эпидемию ВИЧ. Для этого неообходимо обеспечить несколько условий, а именно:
1. Раннее выявление ВИЧ-инфицированных
2. Ранее начало лечения всех ВИЧ-инфицированных
3. Снижение уязвимости особых групп насления перед ВИЧ

Наукой доказано, что человек, принимающий лечение против ВИЧ, хотя и не избавляется от вируса полностью, но количество вирусов в крови и других жидкостях его организма снижается до такого уровня, что он становится безопасным для своих половых партнёров или партнёрш. При приёме лекарств на протяжении всей жизни, ЛЖВ могут прожить столько же, что и люди без ВИЧ. Т.е. цель заключается в том, чтобы быстрее добиться диагностики всех инфицированных и обеспечить их лечением.

Но что означает третье условие - снижение уязвимости особых групп насления перед ВИЧ? Эпидемиологическое наблюдение за ситуацией ВИЧ в стране позволило выявить людей, которые в наибольшей степени поражены ВИЧ. Это потребители наркотиков, лица предоставляющие сексуальные услуги за вознаграждение и мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), среди которых распространённость ВИЧ в 2015 г. была равна 5.6%, 2.8% и 3.3% соответсвенно.

При этом среди общего населения распространённость ВИЧ на начало 2017 года составляло 0.1%. Так почему же именно эти люди подвержены заражению ВИЧ? Неужели, спросит пытливый читатель, они не знают о ВИЧ и методах профилактики? Знают, не хуже других и даже лучше. Несмотря на осведомленность, среди потребителей наркотиков продолжает оставаться распространённой практика использования нестерильных шприцев, а половые отношения остаются незащищенными.

Те, кто в теме и следит за прессой, понимают, что обеспокоенность юридическими последствиями небезосновательна. Совсем недавно СМИ тиражировали сообщение о задержании в Ташкенте двух мужчин за то, что те, арендовав квартиру якобы занимались мужеложством и теперь им грозит до трёх лет лишения свободы.

В Узбекистане, мужчины, практикующие интимную близость с мужчинами часто для сокрытия своей половой ориентации практикуют бисексуальность, т.е. они имеют половых традиционных партнеров, имеют внешне обычные семьи. В СМИ регулярно появляются сообщения о том, как во время очередного рейда было задержанное энное количество проституток. Потребители наркотиков, как правило, бывают осуждены. Понятно, что милиция делает то, что ей полагается делать по закону. Но вопрос в том, как будут вести люди, зная о повышенном внимании к ним со стороны правоохранительных органов? Ответ очевиден – они будут стараться не привлекать к себе внимание и минимизируют вероятность подозрений. В том числе, стараясь не иметь при себе шприцы или презервативы. Однако это увеличивать уязвимость перед ВИЧ!

Представьте только, в 26 раз больше, при том, что население РФ всего лишь в 4.5 раза больше узбекистанского. Более того, в 2013 году на Россию пришлось около 80% всех новых случаев ВИЧ, выявленных в регионе стран Восточной Европы и Центральной Азии и подобная печальная картина сохраняется и поныне.

Главной ошибкой российского ответа на эпидемию ВИЧ стали стигматизация особых групп населения и отказ от предоставления профилактических услуг, соответствующих эпидемиологической ситуации в стране и потребностям данных групп. Непризнание научных подходов к профилактике ВИЧ привело к тому, что инфекция вышла за пределы этих особых групп и распространяется небывалыми темпами среди общего населения. Узбекистану жизненно необходимо извлечь уроки из печального российского опыта и не допустить повторения подобного сценария в нашей стране.

Распределение по странам новых случаев ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии в 2013 году

Узбекистану необходимо значительно усилить программу противодействия ВИЧ. И, хотя в сфере контроля ВИЧ, вопросы, требующие незамедлительного внимания не ограничиваются проблемами описанными в данной статье. Представляется очевидным,что в Узбекистане, в первую очередь, требуется усилить борьбу со стигмой в отношении людей живущих с ВИЧ, акцентируя внимание на развитие свойственного нашему народу толерантного отношения к людям, затронутым эпидемией. Без обеспечения этого условия все остальные меры, проблему продолжающейся эпидемии ВИЧ не решат. Добиться этого исключительно силами центров СПИД невозможно. Важно принятие соответствующих решений правительства и Парламента страны, а также ответсвенных шагов от всего гражданского общества.

Азизбек Атаеви БОЛТАЕВ,

Врач, эксперт в области контроля ВИЧ
Директор Центра исследования и развития человека
Бухара, Узбекистан

В Узбекистане больной ВИЧ не может работать ни в медучреждении, ни в сфере услуг и питания, но власти начинают прислушиваться к ним, рассказывает ташкентский активист.

Сергей сам болен ВИЧ, но, по его словам, многое для него остается доступным. Он растит здорового сына, руководит организацией, которая борется за права и интересы ВИЧ-инфицированных в стране, и у него многое получается.

– Сколько в Узбекистане ВИЧ-инфицированных?

– Сейчас около 37 тысяч человек со статусом ВИЧ стоят на учете, а терапию получают около 20 тысяч. Ежегодно же регистрируется около двух тысяч новых случаев.

Но есть и хорошие новости: из семи тысяч ВИЧ-позитивных детей терапию благодаря сознательности родителей и медучреждений страны получают до 98% инфицированных.

Годовой курс терапии обходится примерно в 137 долларов США на человека в год, лечение является бесплатным.

– А сколько получают терапию среди взрослых?

– Лечение принимает половина взрослых пациентов, поскольку до недавнего времени назначение терапии зависело от иммунного статуса (количество клеток СД-4) вирусной нагрузки крови.

Бывают случаи, когда люди, зная о своем статусе, не встают на учет из-за страха огласки, стигмы, а порой и дискриминации.

Лечение есть для всех, но проблема Узбекистана – поздняя обращаемость пациентов с ВИЧ, а также поздняя диагностика (из-за нежелания пациентов обращаться за помощью и вставать на учет в медучреждение ), наличие сопутствующих инфекций – туберкулеза и гепатита С, а также частично дискриминационное законодательство.

– Что изменилось в этой области при новом президенте Мирзиёеве?

– После смены власти начал выстраиваться конструктивный диалог с инфицированными людьми. Мы обсуждаем с Министерством юстиции РУз внесение изменений в трудовое законодательство, в частности речь идет об уменьшении списка профессий, к которым не допускаются люди с положительным ВИЧ-статусом.

Это касается медицинской сферы: ВИЧ-положительный не имеет права работать в медучреждении, сфере услуг и питания, в парикмахерских и т. д.

Были случаи, когда хотели уволить хирурга, который инфицировался в процессе проведения операции пациенту, а также медсестру, уколовшую палец шприцем.

Мы боремся против стигмы и дискриминации, чтобы людей с ВИЧ-статусом не увольняли, а переводили на работу, не связанную с компонентами крови и медицинскими манипуляциями.

Кроме того, остро стоит другая проблема: большинство работодателей требуют справку об отсутствии ВИЧ-инфекции. Это дискриминация: какая разница, есть у человека ВИЧ или нет, если его работа не связана с продуктами крови и медицинскими манипуляциями.

Сейчас обсуждаем с Министерством юстиции введение административного наказания для таких работодателей. Чтобы впредь не допускать подобных случаев, их надо пресекать и предавать огласке.

– Для каких регионов в большей степени характерна проблема ВИЧ?

– В первую очередь – это Ташкент и Ташкентская область, Самарканд и густонаселенные области Ферганской долины.

– Как решается проблема с распространением ВИЧ в среде мигрантов? На недавней конференции AIDS2-2018, прошедшей в Амстердаме, озвучили цифру, что четверть от всего числа ВИЧ-позитивных узбекистанцев – мигранты?

– Да, действительно, в России чаще всего ВИЧ диагностируют у мигрантов из Украины и Узбекистана. Поднялся процент ВИЧ-инфицированных, возвращающихся в Узбекистан.

Сейчас у нас действует распоряжение, что у лица, более трех месяцев находившиеся за пределами Узбекистана, должны пройти медицинское обследование, которое включает и анализы на ВИЧ. Повысилось качество тестирования, и, соответственно, возросла выявляемость ВИЧ среди мигрантов.

Для людей с ВИЧ официальный выезд на заработки, например в РФ, фактически закрыт, поскольку в России действует норма, что ВИЧ – основание для депортации. По нашим данным, этот дискриминационный указ должны вскоре отменить.

Большинство мигрантов получают ВИЧ из-за отсутствия знаний о способах распространения вируса, неразборчивости в выборе сексуальных партнеров и отказа от презервативов. Данные зарегистрированных случаев подтверждают: более 50% случаев ВИЧ – передача половым путем.

– Как вы относитесь к идеям обязательного тестирования мигрантов не только после, но и до поездки?

– На мой взгляд, принудительное тестирование недопустимо, хотя оно прописано в законодательстве. Эту норму должны использовать якобы во время следствия или в случае постановки на учет потребителя инъекционных наркотиков. Данная норма рассматривается как кризисная, и, надеюсь, что вскоре она будет отменена.

Мы предлагаем информировать мигрантов об опасности ВИЧ в аэропортах, на вокзалах, а также говорим о необходимости привлечения диаспор к профилактической борьбе с распространением ВИЧ.

Сейчас государство в лице Агентства по внешней трудовой миграции организованно трудоустраивает людей за границу, с официальными выплатами и страховкой.

Наша инициатива: чтобы при центрах трудоустройства были не только лекции по языку и культуре стран, куда направляется мигрант, но и по ВИЧ, а также возможность сделать бесплатный тест.

– Мигрант может взять с собой в Россию таблетки антиретровирусной терапии?

– Сейчас их дают на три месяца, максимум – до шести. Врачи поддерживают связь с пациентами, передают антиретровирусные препараты через родственников.

– Какие в Узбекистане действуют программы по профилактике ВИЧ?

– Есть пункты обмена шприцев, также выдают презервативы для представительниц древнейшей в мире профессии и мужчин, имеющих секс с мужчинами.

Кстати, последние все еще находятся вне закона. Мы не теряем надежды, что парламент отменит 120-ю статью Уголовного кодекса РУз, предусматривающую три года за мужеложство, которая по факту противоречит международным нормам и на самом деле не работает.

Три года действовала в Узбекистане и заместительная терапия, но ее отменили. Это был пилотный проект, и на тот момент, в 2009 году, главный нарколог не поддержал программу, признав ее неэффективной.

– В Узбекистане важную роль занимает религия. Что в мечетях говорят о ВИЧ?

– Я не знаю. Представители духовенства принимают участие во всех заседаниях, касающихся ВИЧ/СПИДа, также они упоминаются в различных указах, где речь идет о профилактике.

Недавно был тренинг, созванный по инициативе государственного органа. Представитель мечети прочитал лекцию о национальных традициях и семейных ценностях. Конечно, необходимо повышать уровень знаний представителей духовенства в вопросах профилактики и жизни с ВИЧ.

Мы хотим более активно взаимодействовать. Я пока не слышал, чтобы имамы призывали верующих пройти тестирование на ВИЧ/СПИД. Но я думаю, что со временем это произойдет.

Примеры участия религиозных организаций в профилактике ВИЧ есть: во многих мусульманских странах духовенство вовлечено в программы противодействия ВИЧ-инфекции и в работу с ключевыми группами риска (например, в Иране имамы работают с потребителями наркотиков, есть даже страны, где в мечетях выдают заместительную терапию).

Республика Казахстан, 3 июля 2006, 18:40 — REGNUM Ситуация с развитием эпидемии ВИЧ/СПИДа в странах Центральной Азии (Казахстане, Киргизии, Таджикистарне Туркмении,Узбекистане) остается тревожной и требует внимания мирового сообщества. Как передает корреспондент ИА REGNUM, об этом сообщил глава программы по борьбе со СПИДом среди молодежи и групп высокого риска "Потенциал" (проект US AID) в Центральной Азии Лев Ходакевич , выступая на пресс-конференции в ходе проходящего в Москве Международного форума неправительственных организаций "Гражданская восьмерка - 2006".

Если на Украине эпидемия ВИЧ/СПИДа начала развиваться в 1995 году, в России - в 1997-1998 гг., то в странах Центральной Азии - в конце 90-х гг, сообщил он. В настоящее время количество ВИЧ-положительных в пяти странах невелико и составляет от 20 до 50 тыс. человек. Страны Центральной Азии находятся на так называемой концентрированной стадии эпидемии, когда инфицированные концентрируются преимущественно среди уязвимых групп. Прежде всего такой группой являются наркопотребители. "Несмотря на то, что эпидемия в этих странах находится в начальной стадии, к сожалению, у нее большие перспективы", - констатировал Ходакевич. Главной причиной неблагоприятного прогноза является то, что по территории стран Центральной Азии проходит наркотрафик из Афганистана. Наркоторговцы расплачиваются за помощь не деньгами, а дозами героина, что вызывает быстрое накопление инфекции, пояснил он. В результате в Таджикистане, Узбекистане и Киргизии за 5 лет количество официально зарегистрированных ВИЧ-положительных выросло в 40 раз. При этом власти Туркмении скывают данные по распространению ВИЧ/СПИДа; официально в этой стране есть только один ВИЧ-инфицированный.

Как сообщил Лев Ходакевич, правительства большинства стран Центральной Азии осознают степень нависающей угрозы и предпринимают определенные действия по борьбе с наступающей эпидемией. В частности в трех из пяти стран уже созданы и национальные комитеты по борьбе с эпидемией ВИЧ/СПИДа. Далее других в деле борьбы, по его словам, продвинулась Киргизия, где активно развивается заместительная терапия, включая обмен шприцев в тюрьмах. Кроме того, по его словам, недавний визит в Казахстан экс-президента США Билла Клинтона и его переговоры с Нурсултаном Назарбаевым способствовали тому, что и это государство берет на вооружение методы заместительной терапии для героиновых наркоманов. В то же время Лев Ходакевич отметил недостаточную эффективность предпринимаемых на сегодня усилий по борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа в Центральной Азии. Так, по его данным, несмотря на умеренную стоимость лекарств (использование препаратов-дженериков производства Индии) реально получают антиретровирусную терапию от трети до четверти из числа нуждающихся, причем врачи и активисты неправительственных огранизаций сталкиваются со значительным трудностями при убеждении пациентов в необходимости дисциплинированно принимать тяжелую для организма терапию.

Также, по словам Ходакевич, недостаточен пока охват групп риска профилактическими мероприятиями. "Эффективность нашего влияния на эпидемию зависит от охвата уязвимых групп, - подчеркнул он. - Если бы удалось охватить профилактическими мероприятиями 90% наркопотребителей, эпидемия бы остановилась". Однако, по его словам, в настоящее время в странах Центральной Азии охват профилактикой составляет всего лишь от 7 до 15% соответствующих категорий населения. Необходимое для достаточной эффективности повышение охвата в 10 раз возможно только при условии соответствующего увеличения количества неправительственных организаций, непосредственно работающих с представителями групп риска, а это требует мобилизации сил гражданского общества соответствующих стран на борьбу с ВИЧ/СПИДом и соответствующего увеличения привлекаемых материальных ресурсов. Тем не менее, несмотря на трудности этого процесса, программа "Потенциал" рассчитывает в течение 2-3 лет добиться значительного повышения уровня охвата групп риска своими мероприятиями, заявил Лев Ходакевич. По его словам, при этом надежды возлагаются, в частности, на политическую поддержку Большой восьмерки и на продолжение активности входящих в нее держав по материальной поддержке Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Читайте также: