Справка гонорея и сифилис

Гонорея, называемая в народе трипером , - одно из самых распространенных сегодня венерических заболеваний.

Возбудителем его являются патогенные парные гонококки, обитающие в слизистой оболочке:

• мочеполовых органов
• нижнего отдела прямой кишки
• глотки
• глаз

Заражение трипером происходит обычно при половом контакте с инфицированным партнером.

Трипер может протекать в свежей форме (если с момента заражения прошло не более 2 мес) и хронической.

В первом случае может наблюдаться острое, подострое или латентное течение.

Как латентная, так и хроническая форма заболевания характеризуются практически полным отсутствием каких-либо признаков инфекции или малосимптомным течением болезни.

Как узнать трипер?

Заражение этой инфекцией может сопровождаться следующими симптомами:

• Появление желтовато-белых гнойных или слизисто-гнойных выделений из влагалища у женщин и уретры у мужчин.
  
  
  Выделения часто бывают скудными и обнаруживаются у мужчин только по утрам в виде капли возле отверстия уретры или при надавливании на него.
• Зуд, жжение, частые позывы, боль при мочеиспускании.
• У женщин тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения в период между месячными.
  
  

Трипер нередко протекает в виде смешанной инфекции (в сочетании с трихомониазом, хламидиозом), поэтому симптомы могут варьировать.

При отсутствии лечения инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на расположенные рядом органы репродуктивной системы, приводя к развитию в них патологий.

У женщин могут возникать оофориты, сальпингиты, эндоцервициты, у мужчин – простатит, везикулит, поражение яичек.

Важно знать! Заразиться триппером можно и контактно-бытовым путем.

Инфицированная женщина может заразить ребенка внутриутробно или при родах, во время прохождения чада по родовым путям.

Инкубационный период заболевания достигает до 10 дней.

Бывают случаи, когда он составляет 15 дней.

Все зависит от иммунной системы пациента.

Чаще всего первые признаки появляются на 2-3 день после заражения.

При появлении первых симптомов необходимо обраться к венерологу.

Запущенные формы триппера могут привести к патологиям и осложнениям.

Триппер: направление на анализы

Направления на анализ пациенту дает лечащий венеролог.

Как только вы пришли на прием, врач проведет с вами беседу на темы:

• Когда были замечены первые признаки.
• Как проявляется болезнь.
• Что беспокоит.
• Как меняется симптоматика.

Венеролог в обязательном порядке задаст вопрос о вашей сексуальной жизни.

Как часто вы меняете партнера, соблюдаете ли меры профилактики, используете ли средства контрацепции.

Это стандартные вопросы, не стоит их стесняться.

После того, как врач собрал анамнез, он перейдет к визуальному осмотру области гениталий.

После осмотра, врач дает направления на анализы.

Это необходимо, для того, чтобы констатировать заболевание.

О том как сдается анализ
на триппер рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Учитывая то, что гонорея зачастую протекает без типичных признаков, главное внимание при ее диагностике уделяют лабораторным исследованиям:

• Световая микроскопия мазка из уретрального или цервикального канала.
  Бактериоскопия предполагает обнаружение в поле зрения микроскопа негативно окрашенных по Граму внутриклеточных диплококков.
  
  
  Учитывая изменчивость их форм, такая методика не всегда эффективна, а для диагностики заболевания у девочек и пожилых женщин не подходит вообще.
• Культуральное исследование, или бакпосев .
  Для этого используется гнойная слизь, взятая из канала шейки матки у женщин и уретры у мужчин.
  Бактериологический анализ позволяет почти со 100%-ной эффективностью идентифицировать возбудителя трипера, а также определить его чувствительность к антибиотикам.
  Несмотря на то, что для получения результатов такого анализа необходимо ждать несколько дней, он является одним из самых приемлемых при диагностике гонореи в силу своей достоверности и информативности.
• ПЦР – диагностика ,
  основанная на обнаружении в исследуемом материале ДНК возбудителя инфекции.
  Для анализа используют уретральные или влагалищные выделения.
  
  
  Метод чаще используется для предварительной диагностики.
  Для подтверждения результатов его следует дополнять бактериологическим исследованием.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) –
  основан на обнаружении в биологическом материале антител к возбудителю трипера.
  Достоинствами метода является его довольно высокая чувствительность, недорогая цена и высокая скорость выполнения.
• Общий анализ крови и мочи .
  Необходим с целью выявления воспалительного процесса в организме.

Так как гонококки часто ассоциированы с возбудителями других ИППП, перечисленные анализы нередко дополняют серологической диагностикой на сифилис (RW).

А также анализом на маркеры вирусных гепатитов, на наличие антител к ВИЧ, а также инструментальными исследованиями (уретро- и кольпоскопия, УЗИ и т.д.).

Пройти комплексное обследование на трипер и другие инфекции.

Анализ на триппер: мазок

Мазок на триппер – самый популярный вид анализа.

Его берут в каждой муниципальной поликлинике или лаборатории.

Если Вы хотите сдать мазок быстро и анонимно, следует обратиться в платный КВД.

Как выполняется забор анализа?

Мазок у женщин берется из влагалища или канала шейки матки.

У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала.

Исследуется биоматериал в лаборатории под микроскопом.

Анализ на триппер: культуральный метод

Культуральный метод поможет выявить возбудителя триппера.

Бакпосев, который взяли со слизистой влагалища или уретры, помещают на питательную среду.

После того, как появятся колонии, исследуют бактерии.

Бактерии изучают на предмет строения, окраски, биохимических свойств.

Результат анализа вы сможете забрать через несколько дней.

Несомненным плюсом культурального метода является определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Анализ на триппер: ПЦР

Полимеразная цепная реакция – самый достоверный и быстрый метод.

В ходе проведения анализа, в биоматериале пациента исследуется ДНК бактерий.

С помощью ПЦР можно выявить минимальное количество бактерий, а значит, поставить диагноз на начальной стадии заболевания и избежать осложнений.

Основной минус метода ПЦР – дороговизна.

Анализ на триппер: кровь

Кровь на триппер берут из вены и на голодный желудок.

В лабораторных условиях к антителам крови добавляют белки-антигены.

В случае, когда антитела крови и добавленные антигены связываются – триппер подтверждается.

Анализ на триппер: моча

Для проведения анализа мочи на триппер, необходимо собрать утреннюю мочу, предварительно желательно подмыться теплой водой без мыла.

Моча исследуется на содержание лейкоцитов и эритроцитов.

В здоровом организме в моче не должны быть обнаружены эти элементы в значительном количестве.

Важно знать! Иногда гонококки могут выводиться с мочой.

Анализ на триппер: мазок изо рта

Гонорея поражает не только слизистую во влагалище или в уретре.

Гонококки могут инфицировать ротовую полость при поцелуе или оральном сексе.

При этом внешний вид и симптомы заболевания могут напоминать тонзиллит или фарингит.

Важно! Часто триппер ротовой полости часто путают с гнойной ангиной.

Для определения клинической картины заболевания, берется соскоб со слизистой или мазок.

Анализ на триппер из ануса

Гонореей заднего прохода можно заразиться при анальном сексе.

Часто встречается анальный триппер у гомосексуалистов.

Если при визуальном осмотре, врач заметил налет на прямой кишке, вас отправят на сдачу анализа.

Для выполнения исследования проводят бактериоскопию гнойных выделений из ануса.

Биоматериал подвергают окрашиванию и исследуют под микроскопом.

Наиболее точные методы проведения анализа на триппер из ануса – культуральный и ПЦР.

Анализ на триппер из глаз

В качестве исследуемого материала берутся гнойные выделения, образующиеся в области глаз.

Биоматериал отправляют в лабораторию и исследуют методом ПЦР или культуральным методом.

Пройти курс эффективного лечения вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

Помните, что лечением трипера должен заниматься только компетентный, врач венеролог.

Попытки самостоятельного лечения этого заболевания могут привести к развитию в вашем организме необратимых осложнений.

Анализ на триппер: подготовка

Для получения достоверного анализа на наличие или отсутствие гонококков, необходима правильная подготовка:

• Исключить прием антибиотиков (если курс был пропит сравнительно недавно – лучше сдавать анализы через 2 недели).
• Исключить сексуальную близость за 2 дня до сдачи анализа.
• Не использовать антибактериальные и противогрибковые средства.
• Подмываться теплой водой без мыла и геля.
• Соблюдать диету (не употреблять жареную, копченую, острую пищу).
• Вести здоровый образ жизни без алкоголя, наркотиков и курения.

Повторный анализ на триппер

Следует знать! Если вам назначили курс антибиотиков, повторный анализ необходимо сдать не раньше, чем через месяц после лечения.

Повторный анализ на триппер необходим для того, чтобы понять справились ли вы с инфекцией.

Если повторный анализ отрицательный – вы здоровы.

Если повторный анализ на триппер дал положительный результат – необходимо обратиться к венерологу для продолжения лечения или смены назначенных лекарств.

Анализ на триппер: цена

В среднем по Москве, анализ на триппер вы сможете сдать за 500-800 рублей.

В нашем КВД на Кропоткинской анализ на гонококки обойдется вам в 300 рублей.

Экспресс-тесты позволяют получить результат анализа уже через 20 минут.

Конфиденциальность и анонимность полученных результатов – мы гарантируем.

При необходимости сдать анализ и пройти лечение трипера обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис (syphilis, lues) - хроническое инфекционное заболевание, называемое бледной трепонемой. Заражение происходит в основном половым путем, но реже может бытовым. Сифилис может передаваться потомству (врожденный си­филис). Сифилису свойственно многолетнее (без лечения) течение: с ремиссиями и обострениями, с образованием очагов специфического воспаления во всех органах и тканях, причем тяжесть поражений закономерно нарастает по мере развития болезни. Инкубационный период 1 месяц.

Первичный период сифилиса. На месте внедрения бледных трепонем образуется твердый шанкр и длится в среднем 6-7 нед. Обычно через 5-7 дней после возникновения первичной сифиломы обнаруживается увеличение ближайших к месту ее локализации лимфатических узлов. Во вторичном периоде появляются высыпания на коже и слизистых оболочках (через 2.5 мес. длительностью 2-4 мес.). Отмечаются костные боли в длинных трубчатых костях нижних конечностей. Поражение коленных и плечевых суставах, сопровождающегося повышением температуры тела, резкими болями, умеренным их припуханием и небольшим выпотом. Третичный период. 3-6-й год от начала заболевания. Возникновению способствуют хронические инфекции и интоксикации (в частности, алкоголизм), травмы, снижающие сопротивляемость организма. Встречается очень редко. Клинические проявления: Гуммы, бугорки (инфильтраты). Бугорковый сифилид. Язвы. Поражения внутрен­них органов, двигательного аппарата и центральной нервной системы с нарушением функции органа. Лечение: Антибиотики и препараты висмута.

Гонорея относится к венерическим урогенитальным инфекциям, которые ограничиваются мочеполовыми органами. Возбудитель гонореи (гонококк Нейссера). Гонорея передается половым путем. Свежий гонорейный уретрит с момента заболе­вания прошло не более 2 мес. Инкубационный период в среднем составляет 3-5 дней, однако возможны колебания от 1 дня до 15 дней. Легкое жжение и щекотание в уретре и появления незначительных слизистых или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выделения становятся гнойными, зеленовато-желтого цвета, обильными, свободно стекают из уретры, оставляя пятна на белье, наружное отверстие уретры краснеет и припухает. Режущая боль при мочеиспускании. Торпидный гонорейный уретрит (хронический) - результат недостаточного лечения свежей гонореи. Выделения скудные, слизисто-гнойные или слизистые. Иногда выделений настолько мало, что больные их не замечают.

Лечение. Учитывая, что в 30% случаев гонорея сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать антибиотики – цефалоспорины (цефтриаксон), фторхинолоны, тетрациклины (доксициклин) и препараты, активные в отношении хламидий.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) Болезнь вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который обнаружен в различных биологических жидкостях инфицированных лиц. Заражение происходит в результате контакта со спермой, влагалищными секретами, кровью или продуктами крови инфицированного человека. Группы риска: гомосексуалисты, наркоманы, половые партнеры, дети инфици­рованных лиц, реципиенты крови и продуктов крови. ВИЧ поражает белые клетки крови (Т-лимфоциты), играющие главную роль в иммунной защите организма. После латентного периода, длящегося от 6 до 60 мес., примерно у 20-25% инфицированных лиц возни­кает неспецифическое состояние, известное как СПИДродственный комплекс, который характеризуется такими симпто­мами, как повышенная утомляемость, небольшое повышение температуры, ночная потливость, генерализованное уве­личение лимфатических узлов, упорная диарея и снижение массы тела более чем на 10%. Лимфатические узлы плотные и безболезненные, как правило, они увеличены в нескольких, обычно симметричных, участках тела. Примерно у 20-50% инфицированных лиц через 5-10 лет развивается полная клиническая картина СПИДа. В дополнение к сильному похуданию и диарее, длящейся более месяца, больные могут страдать пневмониями, вызываемыми разными микроорганизмами, изъязвлениями кожи, менингитом и другими тяжелыми инфекциями, а также злокачественными сосудистыми опухолями кожи. В подавляю­щем большинстве случаев СПИД приводит к смертельному исходу, поскольку организм больного не может восстано­вить клеточные иммунные функции, пораженные ВИЧ. Лечение. В настоящее время нет лекарств против ВИЧ/СПИДА. При лечении применяются противоретровирусные препараты, поскольку ВИЧ - ретровирус. Эти препараты блокируют действие ферментов вируса и тем самым не давая вирусу размножаться. Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) не дает полного излечения от ВИЧ-инфекции, однако позволяет подавить вирус настолько, что даже очень чувствительные тесты не позволяют обнаружить его присутствие в крови. Лечение больных состоит в терапии конкретных оппортунистических инфекций. Больных с подозрением на ВИЧ/СПИД в ближайшем же порту необходимо направить к специалисту.

Учебные наглядные пособия, используемые на лекции

Презентационный материал: Плакаты, слайды, медицинский инструментарий (банки, ингалятор), лекарственные препараты, судовая аптечка первой помощи

Видеофильм: Аускультация. Инфаркт миокарда

Лекция №6

ТЕМА: 5.3. Инфекционные болезни

Основные вопросы, рассматриваемые на лекции

1. Дезинфекция. Методы дезинфекции. Дезинсенкция. Дератизация.

2. Кишечные инфекции: стафилококковые инфекции, сальмонеллез, дизентерия,

3. Кровяные инфекции: малярия, желтая лихорадка.

4. Воздушно-капельные инфекции: грипп.

Краткое содержание лекционного материала

Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.

Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?

Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.

Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.

Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.

Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.

Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.

На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.

Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.

Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.

Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.

Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.

Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.

Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.

В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.

Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.

Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.

Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.

Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.

К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.

Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.

Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.

RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.

Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.

РПР-тест (RPR) , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.

Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.

ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.

Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.

Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот . Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.

Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.

ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.

Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.

Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.

Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.

Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.

Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.

Болезни из области гинекологии и урологии всегда сопровождаются неприятными симптомами. Многие заболевания затрагивают мочеполовую систему, а также другие отделы организма. Одним из которых является гонорея. Но, что такое гонорея, каковы симптомы и причины инфицирования, а также методы лечения?

Гонорея – это что такое

Гонореей называется инфекционное венерическое заболевание, которое затрагивает слизистые оболочки половых органов и мочеиспускательной системы. Возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, являющийся грамотрицательным гонококком-диплококком. В международной классификации МКБ 10 вирус находится под кодом А54, а в МКБ 9 под кодом 098.

История гонореи берет истоки еще из античных времен. Но в то время врач Гален ошибочно предположил, что выделения из уретры являются эякуляцией. Вплоть до 8 века так и не было предпринято эффективных мер по лечению болезни. Только благодаря врачам Марцелл и Авиценна, болезнь была признана новым видом инфекции, были определены ее симптомы и осложнения. Но до 1767 года была версия, что такой вирус является лишь разновидностью сифилиса. Поэтому лечение было идентичным и малоэффективным. Сам возбудитель был обнаружен только в конце 19 века. На сегодняшний день название “гонорея” не принято всеми странами. Например, в Германии инфекцию называют триппер.

Гонорея – это фото бактерии под микроскопом.

Симптомы инфекции проявляются по прошествии 3 дней с момента заражения. В некоторых случаях инкубационный период достигает 30 дней. Но в последнее время в медицинской практике все чаще фиксируют бессимптомную и малосимптомную формы проявления.

Возбудитель гонореи

Откуда берется инфекция? Гонорея в 90% случаев передается половым путем, реже через предметы личной гигиены: полотенца, зубные щетки, мочалки. Возбудители гонореи – гонококки, поражают чаще женщин, чем мужчин. Это обусловлено строением мочеполовой системы, так как у женщин уретра у женщин значительно шире мужской. Инфицирование одинаково наступает как при оральном, вагинальном, так и анальном половом контакте.

Инкубационный период у мужчин длится от 2 до 5 суток, у женщин от 5 до 10 суток. На активизацию возбудителя большое влияние оказывает прием в это время антибиотиков. Поэтому признаки гонореи на первых этапах заражения могут протекать бессимптомно. Также, на первые проявления инфекции влияют иммунитет человека и наличие сопутствующих заболеваний.

Главные причины гонореи:

• частая смена половых партнеров;
• пренебрежение методами контрацепции;
• отсутствие регулярного планового медицинского обследования.

Именно микробиологическая диагностика чаще всего обнаруживает наличие гонореи у человека в ходе диагностики другого заболевания (сифилис, уретрит, вагинит и др.). В некоторых случаях возможно инфицирование новорожденного ребенка, такой вид инфекции называется бленнорея. Причина бленнореи заключается в наличии заболевания у матери ребенка. Так, во время родовой деятельности ребенок инфицируется, а источником является мать.

Во внешней среде микробы триппера очень быстро погибают, особенно под воздействием высоких температур, высушивания и антисептических препаратов.

Как развивается

При инфицировании мочеполовой системы вирус поражает уретру. Через 3-7 дней с момента заражения человек может заметить белые или гнойные выделения из уретры, жжение и болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет. Далее воспаление переходит к придатку яичника или яичка. На этом этапе наблюдается лихорадка, болезненность в этой области и увеличение придатка. Через 3-4 недели воспаление может перейти в хроническую форму и клинически никак не проявляться. Худшим вариантом развития болезни является некроз придатка. Также, помимо придатка, у мужчин нередко воспаляется семенной канатик.

Возможно распространение болезни на мочевой пузырь, мочеточники и почки, нарушая их работу. Инфекция может проникнуть в кровь и распространиться по всему организму, вызывая губительное воздействие на лимфатические узлы, кости, головной мозг и суставы.

Экстрагенитальная гонорея – форма болезни, относящаяся к локализации инфекции в прямой кишке, горле или глазах. Клиническая картина экстрагенитальной формы протекает минимально выраженно. При поражении глаз наблюдаются скопления белой слизи в уголках глаз. При инфицировании горла человека беспокоит боль и воспаление миндалин с образованием на них плотного белого налета. При развитии триппера в прямой кишке, человека беспокоят выделения из ануса, которые могут быть слизисто-гнойные и кровянистые. Также, процесс дефекации сопровождается болями и жжением.

Формы

В медицине гонорея имеет несколько форм развития:

• свежая гонорея (острая гонорея, подострая, торпидная);
• запущенная гонорея (хроническая форма);
• латентная (скрытая форма);

Свежая инфекция объединяет те клинические формы, при которых инкубационный период составляет не более 60 дней. Чем продолжительней инкубационный период, тем меньше степень проявления симптомов. В этот период микробы активно размножаются, тем самым провоцируя жжение, обильные выделения, которые склеивают отверстие мочеиспускательного канала.

Для острой стадии характерно быстрое появление симптомов – до 2 недель. Появляются гнойные выделения, а плоть вокруг мочеиспускательного канала краснеет и опухает. Позже появляется головная боль, резко повышается температура тела. При мочеиспускании и эрекции человек чувствует сильную резь, сопровождающуюся обильными выделениями.

При подострой форме заболевания клинические проявления вяло протекают. За исключением выделений из мочеиспускательного канала, но другие симптомы могут отсутствовать.

Торпидная форма считается самой опасной, так как зачастую протекает бессимптомно. Могут присутствовать незначительные выделения из уретры, а человек может не придать этому значения, тем самым распространяя болезнь. Обычно такой триппер диагностируется случайно. Опасность заключается также и в том, что торпидная форма чаще всего перетекает в хроническую форму с серьезными осложнениями.

Запущенная форма длится около 60 дней, изредка проявляясь незначительными симптомами в период обострения болезни. Также, возможно присоединение сопутствующих заболеваний: везикулит, гонококковый простатит хронического типа, болевые ощущения в преддверии влагалища и в области яичек. Со временем в местах скопления вируса здоровая ткань замещается рубцовой, тем самым сужая просвет уретры. Также, в маточных трубах и семенном канатике возможно образование спаек и как следствие бесплодие.

Латентная форма в настоящее время все чаще диагностируется. В ходе ее протекания симптомы абсолютны отсутствуют, но рубцовая ткань постепенно заменяет эпителий. Так, развивается бесплодие, о котором носитель не догадывается.

Чем опасна гонорея

Само инфицирование гонококковой инфекцией не особо опасно и достаточно легко поддается лечению. Но чем опасна гонорея в таком случае? Опасность заключается в протекании хронической формы болезни и развитии осложнений. Симптомы этой формы часто неярко выражены или полностью отсутствуют, тогда как вирус распространяется по всему организму, поражая все системы. Инкубационный период у хронической формы длится около 60 дней, за это время носитель инфицирует партнера и усугубляет свое состояние, не догадываясь о болезни.

Осложнения гонореи проявляются в развитии следующих заболеваний:

• тотальный уретрит;
• гонорейный простатит;
• фимоз;
• орхит;
• гонорейный стоматит;
• баналит;
• везикулит;
• баланопостит;
• воспаление матки, маточных труб, брюшины, желез мочеполовой системы, парауретральных каналов и лимфоузлов паха;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

У детей чаще всего развивается конъюктивная гонорея, при которой дети заражаются во время родов. Статистика показывает, что трипперу чаще подвержены девочки, особенно в период менструации. В это время не редкость присоединение вульвовагинита. У мальчиков заболевание протекает куда легче и обычно без развития осложнений.

После лечения гонореи женщины могут испытывать трудности не только с успешным зачатием, но и с возможностью выносить ребенка. Повышается шанс развития внематочной беременности, наступление самопроизвольного выкидыша или замирание плода. Именно поэтому при наступлении беременности микробиологическая диагностика является обязательной.

В том случае, когда вирус поражает головной мозг, повышается риск развития менингита. При отсутствии своевременной диагностики и лечения, человек может умереть. Вот почему гонорея – это опасно.

Через сколько проявляется гонорея

Инкубационный период у болезни составляет от 2 до 10 дней. У мужчин симптомы проявляются немного быстрее из-за строения уретры. У женщин через сколько проявляется гонорея зависит от многих факторов: иммунитет, возраст и другие заболевания. Так как основной удар приходится на матку, то первые проявления могут возникнуть не ранее 1-2 недель. Или же после наступления менструации или при переохлаждении.

Через какое время проявляется триппер зависит и принимает ли человек какие-либо лекарства, в особенности антибиотики.

Ее диагностика достаточно тяжелый процесс, который требует сдачи нескольких анализов.

Симптомы

Симптомы заболевания в некоторых случаях могут отсутствовать. Такая форма называется скрытая гонорея (бессимптомная). Бессимптомная гонорея является самой опасной формой, при которой могут поражаться практически все отделы организма, так как инкубационный период у нее длится в среднем 60 дней.

Первые признаки гонореи у мужчин выражаются в:

• появлении зуда, жжения, болевых ощущений и частых позывах к мочеиспусканию;
• иногда повышении температуры тела;
• изменении цвета мочи и ее помутнение;
• воспалении крайней плоти и головки полового члена;
• выделениях из уретры от белых до гнойных;
• слипании плоти уретры после пробуждения.

Первые признаки болезни у женщин сопровождаются:

• зуд, боль и частое мочеиспускание;
• бело-желтые выделения из влагалища;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• кровотечения между менструациями.

Сыпь при гонорее на коже появляется крайне редко, что обусловлено неспособностью распространения вируса на кожном покрове. Иногда высыпания могут появляться вблизи очагов заражения: на половых губах и лобке у женщин, на головке и уздечке полового члена у мужчин.

Гонококковый стоматит – наименее распространенный вид болезни. Чаще обнаруживается у новорожденных детей и лиц нетрадиционной ориентации. Симптоматика сопровождается болевыми ощущениями в горле, появлением налета гноя на миндалинах, небе, языке и уздечке. Гонорейный стоматит может сопровождаться образованием трещин в ротовой полости и вовлечением слизистой носа, глаз в заболевание.

Гонорейный простатит обычно развивается при недолеченной или запущенной форме гонорейного уретрита. При этом человек испытывает рези и боли при дефекации и мочеиспускании, повышение температуры, выделения гноя из уретры, нарушение оттока мочи.

Диагностика

Микробиологическая диагностика включает следующие обследования:

• анализ мазка под микроскопом;
• сдача бактериального посева;
• серологические тесты;
• ИФА;
• ПЦР;
• экспресс тест на определение триппера.

При диагностике заболевания наиболее точные результаты показывают ПЦР и бактериальный посев. Ее диагностика при помощи экспресс-теста проста, но часто дает неправильные результаты. На это влияет правильность хранения теста и его применения. Поэтому лучше всего обратиться к врачу, который назначит наиболее информативные и точные методы диагностики, по результатам которых будет назначено необходимое лечение.

Гонорейный простатит нуждается в проведении таких исследований:

• клинический осмотр с пальпацией;
• направление на сдачу крови;
• анализ секрета предстательной железы.

Диагностировать гонорейный стоматит можно при помощи:

• клинического осмотра полости рта, носа и глаз;
• сдачи бактериального посева.

Узнать результат достаточно легко, некоторые виды анализов дают результат уже через несколько часов. Поэтому не стоит затягивать с этим.

Сколько лечится гонорея

Можно ли вылечить триппер при помощи народных средств? Категорически нет. Лечение должно быть комплексным и систематическим, назначенным только врачом. Практически всех инфицированных волнует вопрос: “Сколько лечится гонорея?” Продолжительность лечебной терапии зависит от иммунитета человека, формы болезни и сопутствующих заболеваний. Но в среднем количество гнойных воспалений уменьшается через 7 дней после начала приема препаратов.

Критерии излеченности устанавливаются при помощи бактериологического, клинического и бактериоскопического исследований. Также, проводится провокация (химическая, биологическая, комбинированная). Если после проведения провокации анализы показывают отсутствие возбудителей, то пациенту удалось избавиться от триппера.

Лечение

Лечебная терапия заболевания носит комплексный характер. Обязательно учитываются форма болезни и наличие осложнений. При острой форме необходим постельный режим и госпитализация. При наличии гнойных воспалений проводится хирургическое вмешательство.

Основная терапия при триппере – антибиотиками.

Наиболее эффективны такие препараты:

1. Амоксициллин.
2. Азитромицин.
3. Цефиксим.
4. Триметоприм.
5. Цефтриаксон и прочие.

Перед назначением антибиотиков, сдается анализ на устойчивость вируса к данному виду препарата. Также, назначается иммуностимулирующая терапия, местное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Лечение гонорейного простатита включает:

• прием антибиотиков;
• массаж простаты;
• ежедневные микроклизмы с отваром ромашки;
• индуктотермия и диатермия;
• предупреждение запоров;
• занятия лечебной физкультурой;
• уменьшение вечерней порции пищи.

В общем лечение в 80% случаев имеет положительный результат.

Профилактика

Полностью оградить себя от риска инфицирования невозможно, но повысить шансы можно при соблюдении следующих правил:

1. Использование презерватива во время полового акта.
2. Обработка половых органов антисептиком при незащищенном половом акте. Данный метод только снижает риск заражения.
3. Регулярные медицинские обследования, особенно если появились симптомы болезни. Осложнения гонореи при этом также возможно предотвратить.
4. При диагностировании инфекции у беременной женщины получение необходимого лечения матери и ребенка сразу после родов.

Так как триппер поражает не только мочеполовую систему, но конъюнктиву и ротовую полость, то рекомендуется использовать презерватив при любом виде полового контакта.

Ответственное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу дает возможность избежать многих отрицательных последствий любых заболеваний. Поэтому при появлении любых тревожных симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.