Стандарты по вич новые
В этой статье мы проводим краткий разбор изменений внесенных в Десятое издание Руководства Европейского клинического общества по СПИДу которое было представлено на 17-й Европейской конференции по СПИДу (EACS 2019) , проходившей в Базеле, Швейцария.
Десятое издание Руководства Европейского клинического общества по СПИДу было представлено на 17-й Европейской конференции по СПИДу (EACS 2019) , проходившей в Базеле, Швейцария, в прошлый четверг. Его размер значительно изменился — от 109 страниц в девятом печатном издании, впервые опубликованном два года назад, до 283 страниц сегодня, а также многочисленных дополнительных таблицах, доступных только в Интернете, — это свидетельствует о сложности потребностей, которые этот документ стремится удовлетворить. В частности, поскольку средний возраст людей с ВИЧ увеличивается, большая часть новых руководящих принципов была разработана с учетом потребностей пожилых людей живущих с ВИЧ.
Доктор Катя Марзолини из Университетской больницы Базеля, которая возглавляла группу, написавшую этот раздел, сказала, что взаимодействия всех широко используемых антиретровирусных препаратов (АРВ) с наиболее часто используемыми лекарственными средствами из других классов теперь представлены в 12 таблицах, это сделано для того чтобы облегчить сравнение. Все взаимодействия с препаратами от статинов до антидепрессантов и противозачаточных средств, все включены в эти таблицы.
Существует также специальный раздел о схемах антиретровирусной терапии (АРТ), который следует назначать наряду с противотуберкулезной терапией, где лекарственные взаимодействия особенно сложно предвидеть. Эту информацию необходимо использовать вместе с рекомендациями по лечению ТБ и ТБ с множественной лекарственной устойчивостью , которые все еще находятся в разделе оппортунистических инфекций.
Добавлены два новых АРВ-препарата, биктегравир и доравирин, а некоторые старые АРВ-препараты, такие как диданозин и ставудин (d4T), удалены.
Другие нововведения в разделе, написанном специально для пожилых людей, включают всестороннее руководство по корректировке дозы АРВ для людей с почечной недостаточностью (проблемы с почками) и интересный список из десяти классов препаратов, которые следует избегать у пожилых людей, живущих с ВИЧ . Они ранжируются по вероятности возникновения неблагоприятных взаимодействий: худшими классами являются антигистаминные препараты первого поколения и бронходилататоры, часто используемые для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), и трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, которые имеют те же побочные эффекты.
Существует также расширенная таблица лекарств / стратегий для людей, которые испытывают трудности с глотанием.
Теперь, когда почти все европейские страны рекомендуют немедленное начало лечения сразу после постановки диагноза, в руководствах больше внимания уделяется тому, приверженности к лечению и как следствие максимально безопасным и комфортным в приеме препаратам. Как правило, рекомендуется начинать АРВТ с двух нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (НИОТ) плюс один неусиленный ингибитор интегразы один раз в день с высоким генетическим барьером устойчивости — что на практике означает долутегравир или биктегравир.
Два НИОТ которые рекомендуются это абакавир / ламивудин; тенофовир дизопроксил или тенофовир алафенамид (TDF или TAF) плюс эмтрицитабин; или, когда доступно и целесообразно, TDF плюс ламивудин.
Важно что впервые в число рекомендуемых АРТ препаратов первого ряда включена двойная терапия: долутегравир плюс ламивудин при условии, исходной вирусной нагрузки пациента ниже 500 000 и количеством CD4 выше 200.
Двойная терапия также поддерживается в качестве возможного варианта лечения для людей с длительной вирусной супрессией, которым необходимо упростить режим приема АРТ, наряду с долутегравиром / рилпивирином, усиленным дарунавиром / ламивудином, повышенным атазанавиром / ламивудином и, впервые, долутегравиром / рилпивирином.
Другим аспектом новых руководящих принципов, направленных на включение рекомендаций для людей с широким спектром потребностей, в настоящее время является всеобъемлющее руководство по АРТ для беременных женщин на всех этапах беременности, а также для женщин, которые рассматривают возможность рождения ребенка.
Разделы профилактики до и после контакта остаются такими же, какими они были, за исключением того, что ежедневный (не прерывистый) TAF / ламивудин был добавлен в качестве опции PrEP (доконтактной профилактики), ежедневный прием ралтегравира и биктегравира были добавлены в качестве препаратов возможного использования в схемах ПКП (постконтактной профилактики).
Когда речь идет о конкретных сопутствующих заболеваниях, в настоящее время рекомендуется, чтобы врачи использовали соотношение креатинин / альбумин при скрининге на хроническое заболевание почек, а не только уровни креатинина в отдельности. При скрининге на липиды, порог для использования статинов или других вмешательств для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний был снижен, и руководящие принципы EACS следуют этому, рекомендуя вмешательство, когда существует 10-% риск сердечно-сосудистых заболеваний, а не 20% риск как прежде. Дозировки и препараты используемые при корректировке кровяного давления также были обновлены.
Что касается психического здоровья, необходимость скрининга и лечения депрессии была усилена, и в этом разделе говорится о том, как депрессия влияет на общее состояние здоровья.
Опубликованы обновленные таблицы предпочтительных и альтернативных схем лечения гепатита С препаратами с прямым противовирусным действием. Отражая новые открытия о потенциальной серьезности гепатита D и E, информация об этих инфекциях была расширена.
Тот факт, что все больше людей с диагнозом ВИЧ обращаются за помощью на поздних стадиях, напоминает нам о том, что по-прежнему существует необходимость в секции оппортунистических инфекций (ОИ). Добавлена таблица того, когда начинать АРТ при наличии определенных ОИ, в том числе добавлена одна новая ОИ, появившаяся в этом году: таларомикоз , грибковая инфекция, обнаруженная у людей с ВИЧ, в основном в Южной и Юго-Восточной Азии.
Пожалуйста поддержите наш проект, чтобы мы могли публиковать еще больше интересных статей. Подпишитесь на ежемесячное пожертвование:
Публичная оферта о заключении договора пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить", в лице #LEGAL_FACE_RP#,
предлагает гражданам сделать пожертвование на ниже приведенных условиях:
1. Общие положения
1.1. В соответствии с п. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации данное предложение является публичной офертой (далее – Оферта).
1.4. Получатель пожертвования вправе отменить Оферту в любое время путем удаления ее со страницы своего сайта в Интернете.
1.5. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительность всех остальных условий Оферты.
2. Существенные условия договора пожертвования:
2.1. Пожертвование используется на содержание и ведение уставной деятельности Получателя пожертвования.
2.2. Сумма пожертвования определяется Жертвователем.
3. Порядок заключения договора пожертвования:
3.1. В соответствии с п. 3 ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации договор пожертвования заключается в письменной форме путем акцепта Оферты Жертвователем.
3.3. Совершение Жертвователем любого из действий, предусмотренных п. 3.2. Оферты, считается акцептом Оферты в соответствии с п. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.
3.4. Датой акцепта Оферты – датой заключения договора пожертвования является дата поступления пожертвования в виде денежных средств от Жертвователя на расчетный счет Получателя пожертвования.
4. Заключительные положения:
4.1. Совершая действия, предусмотренные настоящей Офертой, Жертвователь подтверждает, что ознакомлен с условиями Оферты, целями деятельности Получателя пожертвования, осознает значение своих действий и имеет полное право на их совершение, полностью и безоговорочно принимает условия настоящей Оферты.
4.2. Настоящая Оферта регулируется и толкуется в соответствии с действующим российском законодательством.
5. Подпись и реквизиты Получателя пожертвования
Автономная некоммерческая организация "Социальный проект "Чтобы Жить"
Адрес места нахождения: 620026, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Сони Морозовой, 175а, 93
Номер банковского счёта: 40703810210050000615
Банк: Ф ТОЧКА БАНК КИВИ БАНК (АО)
БИК банка: 044525797
Номер корреспондентского счёта банка: 30101810445250000797
Дернова Надежда Владимировна
Согласие на обработку персональных данных
Пользователь дает согласие на обработку своих персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.
Согласие дается на обработку следующих персональных данных (не являющимися специальными или биометрическими):
• фамилия, имя, отчество;
• адрес(а) электронной почты;
• иные данные, предоставляемые Пользователем.
Персональные данные пользователя не являются общедоступными.
3. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия с персональными данными: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
4. Передача персональных данных, скрытых для общего просмотра, третьим лицам не осуществляется, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
5. Пользователь подтверждает, что указанные им персональные данные принадлежат лично ему.
9. Настоящее Согласие является бессрочным, и действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
Минздрав РФ вынес на общественное обсуждение проект нового Порядка оказания медицинской помощи населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) (далее – Порядок).
Отметим, что проект предусматривает ряд новелл. Ниже представлены некоторые основные изменения.
Порядок будет распространяться на детей, больных ВИЧ-инфекцией
В первую очередь сообщаем, что новый Порядок, в отличие от Порядка № 689н, будет регламентировать правила организации оказания медицинской помощи при заболевании, вызываемом ВИЧ-инфекцией, не только взрослым, но и детям, больным ВИЧ-инфекцией.
Уточнены правила проведения скрининговых обследований на ВИЧ-инфекцию
Также в Порядке названы основания для проведения скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи, а именно: наличие в анамнезе рискованного поведения в отношении заражения ВИЧ-инфекцией, сведений об опасном в эпидемиологическом отношении контакта с больным ВИЧ-инфекцией, принадлежность пациента к группе риска, обращение с целью обследования на другие инфекции, передающиеся половым путем, либо желание пациента обследоваться на ВИЧ-инфекцию, в т.ч. анонимно, клинические показания к обследованию на ВИЧ-инфекцию.
Кроме того, в тех субъектах России, где распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных женщин выше 1 %, предлагается ввести рекомендацию проводить скрининговое обследование на ВИЧ-инфекцию всем лицам в возрасте 15 – 55 лет, обратившимся в медицинскую организацию, не обследованным ранее, не имеющим сведений о предыдущем обследовании на ВИЧ-инфекцию либо, обследованным более 3 лет назад.
Скорректированы требования к центру СПИД, кабинетам/отделению для лечения больных ВИЧ-инфекцией
Обращаем внимание, что изменения произошли и в части правил организации деятельности, рекомендуемых штатных нормативов и стандартов оснащения следующих структурных единиц, оказывающих медицинскую помощь при ВИЧ-инфекции:
- кабинета профилактики ВИЧ-инфекции(указанный кабинет является нововведением и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи. Предполагается, что кабинет профилактики ВИЧ-инфекции будет структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Отметим, что в настоящее время Порядок № 689н так же предусматривает оказание первичной доврачебной помощи, однако правила ее оказания отдельно не регламентированы. Из Порядка № 689н следует лишь, то, что такая помощь предоставляется в рамках первичной медико-санитарной помощи в кабинете врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией);
- кабинета врача-инфекциониста по работе с больными ВИЧ-инфекцией(в связи с введением кабинета профилактики ВИЧ-инфекции проект предусматривает, что в кабинете врача-инфекциониста будет организовываться предоставление только первичной специализированной медико-санитарной помощи);
- отделения для лечения больных ВИЧ-инфекцией(функции данного отделения предполагается несколько изменить. Так, в числе прочего, их предлагается дополнить организацией и проведением консультаций и (или) участием в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи);
- центра профилактики и борьбы со СПИД (центр СПИД)(проектом предложено внесение ряда изменений и в отношении данного центра. В частности, предлагается скорректировать перечень отделений и кабинетов, которые рекомендуется предусмотреть в структуре центра СПИД (например, включить в него рентгеновский кабинет, кабинет врача-эпидемиолога и пр.). Значительные изменения предполагаются и в функциях центра СПИД. В частности, к ним предложено отнести оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в т.ч. на дому и по месту выезда мобильной медицинской бригады*. Также предлагается установить, что центр СПИД может использоваться в качестве клинической и научной базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь).
*Следует отметить, что Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады центра СПИД регламентированы отдельным Приложением к Порядку. Установление таких правил (и вообще возможности оказания помощи больным ВИЧ мобильной медицинской бригадой) является еще одним существенным нововведением Порядка. Как сообщается в пояснительной записке к проекту, утверждение названных правил необходимо в целях повышения доступности медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
Новые клинические рекомендации по ВИЧ-инфекции
Актуальная аптечка АНТИСПИД – (АНТИ ВИЧ) АВАРИЙНАЯ согласно приказу №1 от 09.01.2018. Состав актуален на 2019 и 2020 год
Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:
- Парикмахерские
- Тату-салоны
- Салоны маникюра и педикюра
- Косметологические кабинеты
- Стоматологические кабинеты
- Другие лечебные учреждения
Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.
Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.
- Случайный укол использованным шприцом
- Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
- Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
- Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
- Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.
- раствор йода 5%
- спирт медицинский (раствор этанола) 70%
- бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
- лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
- салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
Устаревший состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10
| № | НАИМЕНОВАНИЕ | КОЛИЧЕСТВО | НАЗНАЧЕНИЕ |
| Антисептические средства | |||
| 1 | р-р Йода спиртовой 5% | 1 | Вторичная обработка раневых поверхностей |
| 2 | Хлорамин Б или Бацилол | 1 | Дезинфекция инструментов |
| 3 | Спирт медицинский | 1 | Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости |
| Медицинские вспомогательные средства | |||
| 4 | Вата стерильная 50г | 2 | |
| 5 | Бинт стерильный 5х10 | 2 | |
| 6 | Пластырь в рулоне 2х250 | 1 | |
| 7 | Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 | 5 | |
| 8 | Лейкопластырь бактерицидный 4х10 | 5 | |
| 9 | Небольшие ножницы | 1 | |
| 10 | Пипетка | 5 | |
| 11 | Перчатки стерильные | 5 | |
| 12 | Напальчники | 5 | |
| 13 | Мыло | 1 | |
Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.
Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.
При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).
Скачала приложения, буду разбираться.
Так что по новому санпину, если попала кровь на слизистые, достаточно промыть водой ? и все.
в рот спирт или борную к-ту, в нос проторгол,глаза промыть и так же броную
у нас КАКВСЕГДА, сначала законы подписывают , потом отменяют.
то что вы написали про борную и протаргол, прописано в СанПиН 2.1.3.2630-10, но по факту срок хранения раствора протаргола что-то около 2 недель. и то в холодильнике, то же самое с раствором марганца.
Выходит что ЛПУ должно регулярно готовить для кабинетов растворы протаргола и марганца или заказывать в ближайшей аптеке))) Вы где-то видели сейчас аптеки, которые делаеют протаргол или р-р марганца на заказ. Может в крупных городах и есть. И все это надо регулярно обновлять — каждые две недели.
ВОТ ПО ЭТОМУ И УТВЕРДИЛИ НОВЫЕ САНПИН 3.1.5 2826-10, в которых рекомендуют, в случае аварийной ситуации, глаза промыть водой. как буд-то это поможет))) смех сквозь слезы
если быть точным 10 дней при температуре не более 25 и влажно
сти 64 очень не удобно и не эффективно. все равно если вдруг …нужно обсследоваться.
Препарат протаргол существует в виде готовой лекарственной формы, под названием Сиалор протаргол, там идет флакон, таблетка протеина нитрата, и раствор для разведения, готовится самостоятельно перед использованием. Хранится 2 года при темп-ре не более 25 гр, в готовом виде не более 1 месяца срок хранения.
Пипетки ,напальчники зачем Спирт каплями закапывать
Здравствуйте, хочу уточнить, так какой же все таки набор аптечки антиспид актуален на 2019 год. Спасибо.
Здравствуйте, по состоянию на январь 2019г. самый актуальный состав аптечки Антиспид утвержден согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018..
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
То есть, в случае проверки контролирующих органов, этой укладки будет достаточно. Однако в данном составе отсутствуют средства для экстренной профилактики ВИЧ, в случае попадания биологических жидкостей на слизистые оболочки (глаза, нос, рот)
Следовательно, в целях личной безопасности лучше иметь более расширенный состав аптечки Антиспид (Антивич):
раствор йода 5%
спирт медицинский (раствор этанола) 70%
бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
+ Хлорамин Б или Бацилол (для дезинфекции инструментов и оборудования)
+ Пластырь в рулоне 2х250 — 1шт.
+ Лейкопластырь бактерицидный 4х10 — 5шт.
+ Небольшие ножницы 1
+ Пипетка 5
+ Перчатки стерильные 5
+ Напальчники 5
+ Мыло 1
+ Хлоргексидин 0,05% или раствор протаргола, или ВОДНЫЙ раствор борной кислоты (ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК)
Подскажите , если заниматься микроблейдингом, нужна ли аптечка антиспид антивич.
или достаточно просто иметь под рукой флакон со спиртом?
При процедуре микроблейдинга также как и при татуаже травмируется кожа, следовательно существует потенциальная угроза попадания крови из раневой поверхности на слизистую мастера, выполняющего процедуру. Так же могут быть неординарные ситуации. По этому обязательно следует хранить аптечку антиспид.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 августа 2004 г.
№77
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций федерального подчинения использовать стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Заместитель Министра
В. И. Стародубов.
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 13.08.2004 г. №77
Стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Код по МКБ-10: B20-B24.
Фаза: прогрессирования.
Стадия: вторичных заболеваний; острой ВИЧ-инфекции.
Осложнение: без осложнений.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| A01.31.001 | Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 1 |
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| B01.014.02 | Прием (осмотр, консультация) повторный | 1 | 4 |
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,4 | 2 |
| B01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,5 | 1 |
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 1 | 4 |
| B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 1 | 4 |
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 1 | 4 |
| B01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,2 | 2 |
| B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,1 | 2 |
| B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,2 | 2 |
| B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) терапевта первичный | 1 | 1 |
| B13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,8 | 4 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,8 | 4 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| A03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 4 |
| A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 4 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1,3 |
| A13.30.005 | Психотерапия | 0,8 | 4 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.041 | Исследование уровня в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.042 | Исследование уровня в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатина в крови | 0,8 | 4 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 0,4 | 4 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,4 | 4 |
| A25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
| A25.31.002 | Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании | 1 | 4 |
Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения и профилактики инфекций, частота назначения: 1.
АХТ группа: противовирусные средства, частота назначения: 1.
| Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
|---|---|---|---|
| Абакавир | 0,05 | 0,6 г | 219,0 г |
| Ампренавир | 0,02 | 2,4 г | 876,0 г |
| Диданозин | 0,6 | 0,4 г | 146,0 г |
| Зальцитобин | 0,01 | 0,00225 г | 0,82125 г |
| Зидовудин | 0,3 | 0,6 г | 219,0 г |
| Индинавир | 0,1 | 1,6 г | 584,0 г |
| Ифавиренц | 0,25 | 0,6 г | 219,0 г |
| Ламивудин | 0,39 | 0,3 г | 109,5 г |
| Лопинавир/Ритановир | 0,13 | 0,798/0,198 г | 291,27/72,27 г |
| Невирапин | 0,25 | 0,4 г | 146,0 г |
| Нельфинавир | 0,15 | 2,25 г | 821,25 г |
| Ритонавир | 0,25 | 0,2 г | 73,0 г |
| Саквинавир | 0,1 | 0,8 г | 292,0 г |
| Ставудин | 0,3 | 0,08 г | 29,2 г |
| Фосфазид | 0,4 | 0,6 г | 219,0 г |
Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
Код по МКБ-10: B20-B24, Z21.
Фаза: нет.
Стадия: субклиническая.
Осложнение: без осложнений.
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| A01.31.001 | Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.002 | Визуальное исследование при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.003 | Пальпация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.004 | Перкуссия при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A01.31.005 | Аускультация при инфекционном заболевании | 1 | 1 |
| A02.06.001 | Измерения объема лимфоузлов | 1 | 1 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A12.06.016 | Серологические реакции на различные инфекции, вирусы | 1 | 1 |
| A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 1 |
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| B01.014.02 | Прием (осмотр, консультация) повторный | 1 | 4 |
| B01.001.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,4 | 1,5 |
| B01.008.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,5 | 1 |
| B01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 1 | 1,5 |
| B01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 1 | 1,5 |
| B01.029.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 1 | 1,5 |
| B01.035.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,15 | 1,5 |
| B01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,1 | 1,5 |
| B01.055.01 | Прием (осмотр, консультация) первичный | 0,15 | 1,5 |
| B01.065.01 | Прием (осмотр, консультация) терапевта первичный | 1 | 1,5 |
| B13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 4 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,3 | 3 |
| A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,3 | 3 |
| A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| A03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| A08.05.014 | Иммуноцитохимическое исследование с моноклональными антителами материала на антигены дифференцировки лимфоидных клеток (CD) | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A13.30.005 | Психотерапия | 0,1 | 3 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,005 | 3 |
| A09.05.041 | Исследование уровня в крови | 0,1 | 3 |
| A09.05.042 | Исследование уровня в крови | 0,31 | 3 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,5 | 3 |
| A09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,5 | 3 |
| A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,5 | 3 |
| A09.05.019 | Исследование уровня креатина в крови | 0,1 | 3 |
| A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови | 0,05 | 3 |
| A09.05.045 | Исследование уровня амилазы в крови | 0,05 | 3 |
| A25.31.001 | Назначение лекарственной терапии при инфекционном заболевании | 0,1 | 3 |
| A25.31.002 | Назначение диетической терапии при инфекционном заболевании | 0,05 | 3 |
Фармакотерапевтическая группа: средства для лечения и профилактики инфекций, частота назначения: 0,1.
АХТ группа: противовирусные средства, частота назначения: 1.
| Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД |
|---|---|---|---|
| Абакавир | 0,02 | 0,6 г | 219,0 г |
| Ампренавир | 0,02 | 2,4 г | 876,0 г |
| Диданозин | 0,495 | 0,4 г | 146,0 г |
| Зальцитобин | 0,005 | 0,00225 г | 0,82125 г |
| Зидовудин | 0,4 | 0,6 г | 219,0 г |
| Индинавир | 0,05 | 1,6 г | 584,0 г |
| Ифавиренц | 0,35 | 0,6 г | 219,0 г |
| Ламивудин | 0,50 | 0,3 г | 109,5 г |
| Лопинавир/Ритановир | 0,05 | 0,798/0,198 г | 291,27/72,27 г |
| Невирапин | 0,35 | 0,4 г | 146,0 г |
| Нельфинавир | 0,1 | 2,25 г | 821,25 г |
| Ритонавир | 0,13 | 0,2 г | 73,0 г |
| Саквинавир | 0,08 | 0,8 г | 292,0 г |
| Ставудин | 0,2 | 0,08 г | 29,2 г |
| Фосфазид | 0,4 | 0,6 г | 219,0 г |
- О родах у ВИЧ-инфицированных женщин
- Об активизации мероприятий, направленных на противодействие
- Об утверждении учетных форм для регистрации детей
- Об утверждении инструкции по профилактике передачи
- Об активизации мероприятий, направленных на противодействие распространению ВИЧ-инфекции в РФ
- О действующих нормативно-правовых и ведомственных документах
- Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
- О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого
Дубинская Ревитоника курсы и школа омоложения.
Читайте также: