Статистика по хмао вич инфицированные

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек ( в мире — 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ ). А по расчетам международной организации ЮНЕЙДС (UNAIDS) в России уже более 1 500 700 ВИЧ-инфицированных (!), более того, согласно расчетам американских и швейцарских ученых в России сейчас (декабрь 2017) проживает более 2 миллионов больных ВИЧ-инфекцией (опубликовано в журнале PLOS Medicine).

На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.

В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России ( в мире 1,8 млн. ), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

*Источник: данные Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS).

64% ​​всех новых диагнозов ВИЧ в Европе приходятся на Россию. Каждый час в России появляется 10 новых ВИЧ-инфицированных.

*/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за какие-то там деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ. Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, — пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения. Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.

За 9 месяцев 2017 года в России выявлено 65 200 ВИЧ-инфицированных граждан РФ, за 11 месяцев 2017 года — зарегистрировано 85 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, наблюдается превышение среднемноголетних показателей по ВИЧ — на 43,4% (49,7% 000 против 34,6% 000 ).

Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

В 2016 г. и включая 2017 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

%₀₀₀ — число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Таблица №1. Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП 15).

Интерактивная таблица, с возможностью сортировки. Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в самых неблагополучных по ВИЧ регионах РФ. Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.

Регион РФ	Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2016 году, чел.	Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (число случаев ВИЧ на 100 населения) в 2016 году
Кемеровская область	6217	228,8
Иркутская область	3951	163,6
Самарская область	5189	161,5
Свердловская область	6790	156,9
Челябинская область	5394	154,0
Тюменская область	2224	150,5
Томская	1489	138,0
Новосибирская	3786	137,1
Красноярский	3716	129,5
Пермский	3294	125,1
Алтайский	2721	114,1
ХМАО	2010	124,7
Оренбургская	2340	117,6
Омская	2176	110,3
Курганская	958	110,1

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым , Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь , Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность — 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

Таблица №3. Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией (ТОП 15).

Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на самых неблагополучных по ВИЧ территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.

Регион	Пораженность на 100 тыс. населения, на 01.01.2017 год.	Абсолютное число всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных на 01.01.2017 год.
Свердловская область	1647,9	71354
Иркутская область	1636,0	39473
Кемеровская область	1582,5	43000
Самарская область	1476,9	47350
Оренбургская область	1217,0	24276
Ханты- Мансийский автономный округ	1201,7	19550
Ленинградская область	1147,3	20410
Тюменская область	1085,4	19768
Челябинская область	1079,6	37794
Новосибирская область	1021,9	28227
Пермский край	950,1	25030
Ульяновская область	932,5	11728
Республика Крым	891,4	17000
Алтайский край	852,8	20268
Красноярский край	836,4	23970

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. — 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных. В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет. На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%. Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет. По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков — незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Согласно данных Росстата от ВИЧ-инфекции (СПИДа) в 2016 году умерло 18 575 чел. (в 2015 г. – 15 520 чел., в 2014 г. – 12 540 чел.), т.е. число умерших от СПИДа растёт.

Индекс смертности от ВИЧ-инфекции (число смертей на 1000 населения) вырос с 2005 года в 10 раз!

За 6 месяцев 2017 года умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый день умирает примерно 80 человек с диагнозом ВИЧ. Это выше на 13,6%, чем за тот же период в 2016 году. Возможно это связано с имевшими место перебоями с лекарствами для лечения ВИЧ-инфицированных, т.к. только треть ВИЧ-инфицированных в 2017 году получали антиретровирусную терапию (32,9% — 298 888). Особенно много умерло в наиболее неблагополучных по лечению ВИЧ-инфекции областях: Кемеровской, Самарской и Иркутской.

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы. В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года). Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция (самый худший показатель в мире); среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан. Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения — 125 416 (в 2014 г. — 121 200 положительных результатов). Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных. Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России — 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции. При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ — 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании — 6,4%, заключенных — 2,9%, больных ИППП — 0,7%.

В 1-ом полугодии 2017 года очень не на много увеличилось количество обследованных на ВИЧ, всего на 8,1% в сравнении с полугодием 2016. Это мизер, поэтому грустно слышать, когда как главную, называют причину увеличения роста ВИЧ увеличение количества обследованных, все намного серьезнее и глубже.

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции, в 2017 году эта тенденция только укрепилась, более того половой путь обогнал наркотический: в 1-ом полугодии 2017 года доля полового пути заражения ВИЧ составила 52,2% ( в т.ч. гомосексуальным путем — 1,9%, эпидемия ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов разгорается в очередной раз), через употребление инъекционных наркотиков — 46,6%. По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% — при гетеросексуальных контактах, 1,5% — при гомосексуальных контактах, 0,45% — составляли дети, инфицированные — от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. — 47, 2014 г. — 41 ребенок.

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам. Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ. За 10 месяцев 2017 года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Также зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях.

• В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции , которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.
• Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией , увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, число умерших от СПИДа ежегодно увеличивается, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
• При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным .
• Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению трафика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы — это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни — единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

Материал подготовлен на основании справки Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и других официальных источников.

PS: Надеюсь, что понятно, для получения представления о реальных масштабах эпидемии ВИЧ-инфекции нужно официальные цифры умножать на 5-10, т.к. это только верхушка айсберга.

Смотря как считать

Факт эпидемии фиксируется, когда больше 1% населения становятся носителями вируса. 1% населения России — около 1,4 млн человек. Поэтому по одним подсчетам в стране эпидемия ВИЧ есть. По другим — нет.

Минздрав, например, считает количество людей, которые обратились с ВИЧ в медицинское учреждение. На них заведено примерно 900 тыс. медицинских карт. Эту цифру и называет министерство.

Роспотребнадзор считает по количеству положительных результатов среди проведенных тестов крови на ВИЧ. Учет ВИЧ-положительных – персонифицированный, и в базу они попадают с указанием имени и адреса проживания. По данным ведомства, на сегодняшний день живы около 1,07 млн россиян с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Разница существенная, потому что далеко не все, получившие диагноз, обращаются после этого в медучреждение. Но всё еще меньше 1% населения.

Эпидемия могла бы быть объявлена, если бы для подсчета количества ВИЧ-инфицированных на государственном уровне использовали оценочные прогнозные цифры. Их и используют, например, во время эпидемий гриппа, когда больных считают не по обращениям в поликлинику или выписанным рецептам.

Как получают прогнозную цифру, объяснила старший научный сотрудник Института демографии ВШЭ Екатерина Щербакова. Она привела в пример стандартное программное обеспечение Spectrum, разработанное британским институтом Futures Institute. Его использует, например, объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу UNAIDS. Она предоставляет странам с ВИЧ-инфекцией рекомендации по сокращению количества новых инфекций и обеспечения долгой и здоровой жизни людей с ВИЧ.

Екатерина Щербакова, Институт демографии ВШЭ:

Основой для получения оценок служат разнообразные данные, включая данные медицинского обследования беременных женщин, обследований здоровья населения (на уровне домохозяйств), групп населения с высоким риском заражения ВИЧ-инфекций, данные регистрации выявленных случаев заболевания, а также данные всех других видов наблюдения. Каждый из источников имеет свои плюсы и минусы, которые могут приводить как к недооценке, так и переоценке истинной величины распространенности ВИЧ-инфекции. Поэтому используются интервальные оценки: определяются нижняя и верхняя границы, за пределы которых реальная величина показателя не выходит, по мнению UNAIDS, а также некая точечная величина внутри этого интервала, которая с определенной достоверностью характеризует ее.

Исследователь уверена, что точных данных о числе ВИЧ-инфицированных, новых случаях заражения и умерших от СПИДа быть не может в принципе. Потому что, чтобы их получить, придется регулярно тестировать всех людей.

Мобильная лаборатория тестирования ВИЧ

Внутренняя работа

Продажа средств контрацепции в аптеке

Академик признает, что лекарства для больных, желающих получать терапию, закупаются. Но получают их чуть больше половины даже среди тех, кто стоит на учете Минздрава. Признание статуса эпидемии могло бы подтолкнуть государство к решению этой проблемы.

Вадим Покровский, Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом:

Способ расширения охвата терапией за счет снижения цен скоро будет исчерпан, поэтому нужно увеличивать бюджет. В следующем году на закупку лекарственных препаратов для ВИЧ-инфицированных выделяется 29 млрд рублей, что почти в 1,5 раза больше, чем в 2018-м. Но в 2021 году необходимо еще большее увеличение финансирования. Чтобы проводилась полноценная квалифицированная работа по ВИЧ-инфекции, требуется 100 млрд рублей в год.

Устранение дискриминации

В случае объявления эпидемии Россия может рассчитывать и на поддержку со стороны. Выше уже упоминалась программа UNAIDS, которая работает со странами, столкнувшимися с эпидемиями. Ее цель — информирование населения, сокращение количества инфицированных и устранение дискриминации, связанной с ВИЧ.

К этим группам относятся наркопотребители, мужчины, имеющие секс с мужчинами, и секс-работники. В мире, по данным UNAIDS, на них приходится 54% новых случаев инфицирования. В странах Восточной Европы и Центральной Азии, к которым организация относит и Россию, — 95%.

Доклад Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИ:

UNAIDS призывает все страны к полной поддержке и расширению возможностей организаций под руководством сообществ, привлечению их к процессам принятия решений во всех случаях, затрагивающих вопросы здоровья и благополучия членов сообществ, и устранению препятствий для их активного участия в мероприятиях по борьбе с ВИЧ. Только при условии полного финансирования и полной поддержки работы организаций под руководством сообществ искоренение СПИДа может стать реальностью.

На сайте UNAIDS есть страничка, посвященная России. Во всех полях для данных по количеству инфицированных, смертей среди людей разных возрастов и т.п. — прочерки. Только одна цифра за 2017 год — общее количество инфицированных около 1 млн. До нужного процента не хватает, а актуальной информации нет.

— Статистика не меняется уже долгое время — ХМАО в десятке регионов в России по количеству ВИЧ-инфицированных. Можно ли назвать ситуацию критической?

— Нет, критической все-таки нельзя. Да, Югра в десятке. Там же — еще несколько регионов, Свердловская, Самарская, Саратовская области, например. Но при этом, по итогам первого полугодия, у нас наблюдается снижение количества вновь заболевших — в первые шесть месяцев выявлено на 20% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Если говорить про Сургут, то в округе он на 5-6 месте в городе — 6,5 тысяч ВИЧ-инфицированных. Наш филиал работает на центральную зону ХМАО куда входят Сургут, Сургутский район и Когалым. Также действуют филиалы в Пыть-Яхе и Нижневартовске.

Окружное правительство уделяет много внимания ситуации с заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита человека. В нашей лаборатории новое оборудование. Мы занимаемся выявлением новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией. При этом постоянно увеличиваем охват населения. К примеру, сейчас тест на ВИЧ сдают половые партнеры либо мужья будущих матерей. Это сделано для того, чтобы своевременно выявлять ВИЧ и начинать лечение, в этом случае дети рождаются здоровыми.

Сейчас в округе действует пилотный проект по добровольному тестированию на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C — он запущен в июне и будет действовать до первого сентября. Суть в том, что группы риска могут обследоваться при посещении поликлиники по месту жительства либо же при прохождении плановой диспансеризации. Пришел в поликлинику — можешь сдать тест. Разумеется, все это на добровольных началах. Врач должен убедить, что есть необходимость в проверке на ВИЧ. Также обследуем студентов вузов и ссузов. В дальнейшем правительство будет решать, продолжать проект дальше или нет.

Помимо скрининга наша лаборатория занимается обследованием пациентов, состоящих на учете. Это необходимо для терапии. Все ВИЧ-инфицированные получают антиретровирусные препараты — всего у нас 1300 пациентов.

Лекарств хватает на всех, каких-то перебоев у нас нет.

Врачи отслеживают эффективность лечения — это очень сложная система. Мы определяем вирусную нагрузку — то есть, концентрацию вируса в крови человека и проводим определение на иммунный статус пациента. В лаборатории большое количество оборудования, которое требует модернизации — нам заменяют полуавтоматические аппараты на автоматику. Поступают новые реактивы, которые также облегчают работу. Специалисты постоянно проходят обучение.

— Раньше ВИЧ был болезнью наркоманов, но несколько лет назад заговорили, что вирус распространяется среди всех слоев населения…

— Идет генерализация эпидемии, независимо от статуса, возраста, социального положения.

В настоящее время основной путь — наркотический. Заражались и заражаются наркоманы, которые употребляют наркотики общими шприцами. Но сейчас ситуация меняется. В целом за отдельно взятый год у нас 50 на 50 — половой и наркотический путь. Среда наркозависимых продолжает оставаться определяющим фактором поддержания СПИД-процесса на высоком уровне, в связи с тем что

большинство заражений происходит во время половых контактов женщин с больными наркоманами.

До сих пор в общей статистике 70% — это наркоманы, а 30% — зараженные половым путем. Уровень наркомании снижается, но этот вопрос все равно остается актуальным.

— Вы сказали про два пути передачи инфекции, но есть еще и от матери к ребенку. Я знаю, что есть технологии, которые позволяют сегодня ВИЧ-инфицированным женщинам рожать здоровых детей.

— Да, это международные технологии, которые применяются и у нас. В данном случае, очень важно, чтобы мама вовремя встала на учет в женской консультации либо у нас. И чтобы мать и отец вовремя определили свой ВИЧ-статус. А дальше уже работа медиков. Своевременно назначается химиопрофилактика, затем мать начинает принимать препараты. И в перинатальном центре работает целая система для того, чтобы вовремя дать препараты ребенку и не дать ему заразиться во время родов. Этот процесс налажен. Есть взаимодействие между разными структурами. Если полностью и в нужное время проведена химиопрофилактика на всех этапах, то дети рождаются здоровыми.

Но есть же и СПИД-диссиденты, которые до сих пор считают, что ВИЧ — это выдумки. Или, например, по религиозным соображениям женщины отказываются сдавать кровь и принимать лечение.

Врачам приходится много сил вкладывать в таких пациентов, но всегда удается уговорить. Вот в таких случаях иногда дети рождаются ВИЧ-инфицированными.

У нас за все время работы учреждения было порядка 800 родов ВИЧ-инфицированными матерями, и только 47 детей на учете с положительным ВИЧ-статусом. Но здесь стоит отметить, что 12 детей прибыли с других территорий. А 30-32 — это как раз те случаи, когда матери не наблюдаются в женских консультациях и приезжают необследованными из отдаленных населенных пунктов на роды. Здесь мы бессильны, и ребенку передается заболевание.

— Вы уже упомянули, что есть люди, которые не верят в существование СПИДа. Как с этим бороться?

— Вокруг ВИЧ-инфекции всегда ходило много мифов. Например, что человек может быть заражен 10-20 лет, а узнать о своем статусе только, когда ВИЧ уже перейдет в СПИД.

— Нет, это невозможно. Мы на практике видим по своим пациентам, что человек может не обращать внимания на симптомы 4-6 лет. Далее уже начинается стадия преСПИДа. Тогда появляются первые серьезные жалобы. Начинают реагировать лимфатические узлы, человек может обратиться в больницу с мононуклеозом, ангиной, кандидозами пищевода, половых органов или герпесами различной этиологии. Больные обращаются в поликлиники, врачи обязательно обследуют их на ВИЧ, потому что знают клинические показания заболевания.

— Сталкивались ли со случаями дискриминации ВИЧ-инфицированных? Например, о болезни узнавали на работе и начиналась травля.

— До нас эта информация доходит, потому что пациенты стоят на учете и рассказывают, что происходит в их жизни. Но этих случаев все меньше и меньше. Появляется понимание у людей. Люди стали меньше бояться, потому что знают, что заразиться можно либо половым путем, либо через кровь. А при работе в коллективе нет никакой опасности. Были случаи, когда некоторые организации и сами устраивают для своих сотрудников медосмотры, куда включали анализ на ВИЧ. И сотрудники некоторые отказывались, боялись лишиться работы. Но сейчас таких ситуаций все меньше и меньше. Уровень информированности растет, мы стали более терпимыми. Нет панического страха, что СПИД — это кошмар, от которого нет спасения.

— А сколько в Сургуте заболевших именно СПИДом?

— 1200 на лечении — уже можно считать, что у них СПИД. А подтвержден диагноз примерно у 500 человек. Это серьезная цифра. Всего в ХМАО 23 тысячи ВИЧ-инфицированных, 2500 болеют СПИДом.

— Что же все-таки нужно сделать, чтобы решить эту проблему раз и навсегда, ну или хотя бы, чтобы ХМАО покинул список лидеров среди регионов России?

Больные ВИЧ при таких показателях становятся не опасны, даже если вступают в половые контакты.

В округе принята концепция по предупреждению заболевания. Показатели входят в оценки работы руководителей служб, которые работают с ВИЧ-инфицированными. Конечно, пока не 90, но уровень лечения приближается к 60%. Мы наращиваем охват населения и надеемся, что к 2020-му ну пусть к 30 году значительно снизим показатель заболеваемости. А вообще понятно, что это не медицинская проблема сегодня. Люди должны понимать, что только от них зависит — болеть им или нет. Нужно выбирать соответствующий образ жизни.

— Когда общаешься с людьми, часто говорят, что не хотят проверяться на ВИЧ. Ссылаются на доверие к партнерам. Это рискованный подход?

— Процедура бесплатная и очень быстрая — уже на следующий день все готово. Мы проводим экспресс-тестирование. Есть даже слюнные тесты, как ДНК, либо по крови из пальца — выезжаем на предприятия, где любой желающий может сдать тест. То есть любой может обследоваться на ВИЧ. Но, конечно, все зависит от решения самих партнеров. Я знаю, что в странах Африки, когда была высокая заболеваемость, был закон, что люди, вступающие в брак, обязаны провериться на ВИЧ. У нас такого закона нет.

— А нужен такой закон?

— Нет, наверное, такой закон не нужен. Люди сами должны понимать, что если начинают вместе жить, детей планируют, то можно прийти и провериться. И есть такие люди, приходят, которые думают о своем здоровье.