Статистика вич инфицированных в кыргызстане

- В чем разница между ВИЧ и СПИД?

- ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека. Это вирус, который вызывает (синдром приобретенного иммунодефицита) СПИД, конечную стадию болезни. Синдром - это уже комплекс симптомов. Человек заражается вирусом, инфекция, попадая в организм, в основном поражает иммунную клетку. Когда иммунная клетка поражается, то появляется комплекс симптомов. Это уже СПИД. Это последняя четвертая стадия болезни. Начальная стадия – бессимптомная. Если человек, ведущий здоровый образ жизни заболевает, то иммунитет его поражается намного позже, нежели у того, кто постоянно болеет. Пока вирус будет поражать иммунные клетки у человека, ведущего здоровый образ жизни, проходят 10 лет, а у кого организм слабый, то у тех признаки заражения могут проявиться уже через 2-3 недели или, бывает, через 3-6 месяцев.

Первый симптом - повышение температуры, длительный понос более одного месяца, увеличение лимфатических узлов более месяца, и имеющиеся у каждого человека болезни начинают прогрессировать. В каждой больнице есть перечень людей, которые должны обследоваться на ВИЧ инфекцию. Это люди, которые находятся в зоне риска: наркоманы, беременные, секс-работники, люди, у которых температура более 1 месяца, длительный понос, туберкулезные, онкологические больные. Все проходят обследование на выявление ВИЧ-инфекции. Вот так мы и находим всех больных.

- На 1 апреля 2016 года по всему Кыргызстану

- Сколько ВИЧ-инфицированных в Кыргызстане? 6 тыс. 515 ВИЧ-инфицированных, из них 6 тыс. 214 являются гражданами КР. С момента регистрации умерли 1 тыс. 350 человек, из них 301 иностранных граждан.

- Каким способом чаще всего заражаются ВИЧ в Кыргызстане?

- В каких областях нашей республики много ВИЧ-инфицированных?

- Регистрация ВИЧ-инфекции идет во всех областях. Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в Чуйской области (30%), Ошская область на втором месте с 19%, город Ош - на третьем месте (15,7%), Бишкек - 15,5%. В остальных регионах идет начальная стадия эпидемии. Наблюдается рост ВИЧ-инфицированных среди женщин. В 2014 году было 62%, а в 2015 году - 65%. Рост также идет среди молодежи от 20-39 лет составляет 67%. Если в 2006 году ВИЧ-инфицированных людей среди женщин составляли 27%, то в 2015 году их количество увеличилось почти в 2 раза (45%), с каждым годом меняется динамика передачи инфекций. Молодежь часто заражается через незащищенный секс. Уменьшается количество зараженных ВИЧ среди мужчин.

- Излечим ли ВИЧ на начальном этапе?

- Нет, если вирус попал в организм, то он пожизненно остается в человеке. Раньше не было лекарств, а сейчас уже есть. Препараты дорогие, но мы раздаем их бесплатно. Лекарства человек принимает пожизненно. Если больной принимает лекарства, а потом прекращает их пить, то сразу поднимается вирус, снижается иммунитет. Вирус активизируется. Если же больной без перерыва принимает лекарства, то вирус снижается и иммунитет повышается. Когда больной приходит на обследование, то мы сразу можем определить, принимает ли он лекарства без перерыва, или нет. Точно определить, сколько будет жить ВИЧ-инфицированный нельзя. Это зависит от организма, но могу привести пример из реальной жизни. У нас лечится пациент с ВИЧ, который живет уже более 20 лет. Также у нас есть такие больные, которые живут более 15 лет.

- Способы заражения ВИЧ.

- 3 пути передачи: перинатальный - через медицинские инструменты, в стоматологических клиниках, через иглы, через маникюрные инструменты, но случаев заражения через маникюрные инструменты в Кыргызстане не было. Второй путь - половым путем, это незащищенный секс. И третий путь - от матери ребенку, во время родов, после родов во время кормления грудью.

Минздрав проводит проверки частных клиник. Сейчас все используют одноразовые шприцы, зубные наконечники. Сейчас рисков заражения намного меньше, чем было раньше, но все равно, каждый человек должен требовать, чтобы медицинские инструменты открывали при нем, чтобы убедиться, что вам принесли лоток со стерильными инструментами. Бывают случаи, когда они могут использовать эти инструменты несколько раз, но никто пока еще не доказал этого. Не нужно забывать, что такие случаи могут быть. Даже вспомните печально известный случай заражения ВИЧ детей в Ошской области через мединструменты. Тогда одноразовых шприцов было мало, поэтому произошло заражение. Но после этого, новых случаев заражения детей и взрослых в государственных больницах не регистрировалось.

- Защищает ли презерватив на 100% от заражения ВИЧ?

- Да, практически на 100%. Но нужно сказать, что презерватив может порваться, но вероятность мала.

- В течение какого времени ВИЧ продолжает действовать вне тела?

- Вирус неустойчив во внешней среде. При 56 градусов вирус умирает в течение 30 минут. Дезинфекционные средства убивают вирус моментально, а во внешней среде вирус не устойчив. Этот вирус способен жить только в организме человека: в крови, в сперме, в спинномозговой жидкости. Помните, были телефонные звонки, что в бананы вводили зараженную кровь и на стульях в кинотеатрах, якобы, оставляли зараженные иглы. Но это все слухи, таких случаев не было, вирус не устойчив во внешней среде.

- Сколько детей заражено ВИЧ?

- 563 ребенка с момента регистрации ВИЧ-инфекцией, среди них есть дети, которые заразились от матери к ребенку при родах или после родов во время кормления грудью.

- Занимаясь оральным сексом можно заразиться ВИЧ?

- Конечно, все равно сперма попадает в организм. В основном, в зоне риска ВИЧ-инфекциями молодежь от 20-39 лет. Мы круглый год проводим семинарские занятия среди школьников, студентов. Самое главное, чтобы каждый человек понимал, что есть такая болезнь и делал все возможное, чтобы не заразиться ВИЧ.

- Вы упомянули, что СПИД неизлечим, но разрабатываются ли какие-нибудь лекарства, которые могут полностью излечить ВИЧ-инфицированного?

- Когда только начали принимать лекарства от ВИЧ, то выпивали по 5-6 таблеток в день, а сейчас достаточно одной. Может быть, в будущем разработают вакцину от болезни, но пока лекарства, которое способно вылечить СПИД, нет. Когда только появилась эта болезнь, то даже не было лекарств, но сейчас все изменилось. Молодежь, которая когда-то заразилась ВИЧ, женятся, у них рождаются здоровые дети. Даже если у обоих родителей ВИЧ, то вполне возможно, что ребенок родится здоровым. Только нужно помнить, что нельзя ребенка кормить грудью. При родах также нужно быть осторожным, чтобы в него не попала зараженная кровь.

- Что нужно делать, если человек после незащищенного секса только узнал о том, что его партнер(ша) ВИЧ-инфицирован?

- Они должны прийти к нам, но только не сразу. К нам иногда обращаются молодые люди, которые на следующий день после незащищенного секса с девушкой, приходят в СПИД-центры и хотят провериться. Но никакого результата не будет, пока вирус не попадет в человека. В организме должны выработаться антитела. Только через 2 недели мы можем выяснить, есть ли ВИЧ у пациента или нет.

- А часто ли с такими просьбами обращается к вам молодежь?

- В месяц до 10 случаев бывает, прибегают после секса с просьбой срочно проверить их. Если они хотят скрыть свои личные данные, то можно сдать тест анонимно. У нас есть анонимный кабинет, где можно сдать анализы без паспорта. Им выдают номер, они сдают кровь. При положительном ВИЧ диагнозе, мы берем человека на учет. Молодежь к нам часто обращается анонимно. За 4 месяца 2016 года анонимно сдали анализы 483 человека. За год может быть более одной тысячи случаев анонимной сдачи анализов.

- Кыргызстанцы часто выезжают за рубеж. В каких странах много СПИД-опасных зон?

- В основном, в зоне риска трудовые мигранты. Они часто выезжают на заработки в Россию и в Казахстан. При прибытию их обратно, в Кыргызстан, никто не проходит проверку. Разве, что при устройстве на работу у них требуют справки о ВИЧ. Раньше, когда выезжали за границу, требовали справки, так же было и с туристами, которые заезжали к нам. А сейчас никто не проверяет.

- Сколько в Кыргызстане центров по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным?

- По Кыргызстану всего 9 центров, 7 областных. Также по Кыргызстану есть 46 лабораторий диагностики СПИДа, которые находятся на базе территориальных больниц во всех районах. Пройти лечение вы можете в любом центре семейной медицины. Мы обучили всех врачей оказанию первичной помощи больных СПИДом. Постепенно идет интеграция, лечение проводит центр семейной медицины. Эпидрасследование помогает проводить санэпиднадзор.

- Как проходит процесс лечения?

- Мы назначаем таблетки, больному не обязательно лежать в больнице. Каждый квартал пациенты приходят сдавать анализы, по результатам которых мы выдаем лекарства. По результатам анализов мы можем пересмотреть методы лечения. Если человек непрерывно принимает лекарства, то его иммунитет повышается, но, если он пьет таблетки с перерывами, идет снижение иммунитета. По анализам сразу становится ясно, принимал он лекарства или нет.

- Как проводятся СПИД-тесты? Платные ли они?

- Сдают кровь из вены. На базе 20 неправительственных организаций мы внедрили новый метод диагностики: экспресс-тестирование по слюне. Это очень удобный тест, по которому в течение 30 минут можно выявить о болезни. С помощью нового метода НПО часто проверяют людей, находящихся в зоне риска (проститутки, наркоманы). С момента внедрения этого метода (2013) мы выявили 97 новых случаев среди уязвимых групп населения. Если вы хотите сдать анализы этим способом, то можете обратиться в НПО. А так в любом центре семейной медицины можно сдать анализы.

Тест бесплатный, по крайней мере до 2018 года. В 2018 году Глобальный фонд полностью сокращает финансирование. Сейчас мы пытаемся постепенно переходить на госфинансирование. Уже создана рабочая группа, в которой есть представитель ЖогоркуКенеша, минэкономики, минздрава и минфина. Сейчас мы проводим расчеты, чтобы в 2018 году государство смогло финансировать нас полностью. В этом году Глобальный фонд, который закупает нам лекарства, сократил финансирование на 20%. В прошлом году правительство выделило нам 2 млн сомов на диагностику ВИЧ-инфицированных. В этом году выделяют 20 млн сомов. Постепенно Глобальный фонд прекращает финансирование.

- Были ли случаи заражения ВИЧ при пересадке органов в Кыргызстане?

- У нас проводят операции по пересадке органов, но случаев заражения ВИЧ не было. При пересадке органов можно заразиться ВИЧ с помощью инструментов.

- Проходят ли проверку секс-работники? Кто занимается этим вопросом?

- Неправительственные организации проверяют проституток, но не всегда качественно. Регистрируются случаи заболевания сифилисом, СПИДом и гонореей. Знаете, очень много притонов и, соответственно, проституток. Но нужно отметить, что борьба с ВИЧ инфекцией это работа не только Минздрава, но и МВД, и минобразования. МВД должно нам помогать, потому что они знают, где собираются наркоманы, в каких притонах они находятся. Минобразования должно проводить разъяснительную работу среди школьников и студентов. Есть обученные сотрудники МВД и минобразования, которые знают всю теорию, но, к сожалению, не выполняют свою работу качественно.

- Можно ли через слюну заразиться ВИЧ?

- В слюне инфицированного тоже есть ВИЧ, но в небольшой концентрации. При обычном поцелуе нельзя заразиться ВИЧ. Но если вас укусят и пойдет кровь, то высока вероятность, что произойдет заражение.

- Можете перечислить НПО, к которым можно обратиться?

В Кыргызстане с каждым годом растет число людей, заразившихся ВИЧ/СПИДом.

При этом 8 994 из них кыргызстанцы, а 522 – иностранные граждане.

Среди ВИЧ-позитивных больше мужчин – 64%, женщин - 36%.

По возрастному признаку статистика выглядит следующим образом:

• до 14 лет – 7,5%;
• от 15 до 24 лет – 12%;
• от 25 до 49 лет – 70%;
• от 50 и выше – 10,5%.

Из общего числа больных 47% заразились путем незащищенного полового акта, чуть меньше – 45,1% - при употреблении наркотических средств инъекционно или через медицинские изделия, а у 2,8% инфекция перешла от матери к ребенку. И лишь 4,8% остаются невыясненными случаями.

Эксперты не исключают, что учитывая тех, кто не встает на официальный учет, число инфицированных ВИЧ/СПИДом в Кыргызстане может быть в разы выше официальных данных.

Береженого бог бережет…

Стоит подчеркнуть, что тест на вирус иммунодефицита в анонимных условиях давно уже стал мировым трендом. Определение ВИЧ-статуса по слюне на ранних стадиях позволяет как можно быстрее начать антиретровирусную терапию (АРТ). Даже в случае, если экспресс-тест даст отрицательный результат, человек всегда может позаботиться о том, чтобы не допустить заражения в будущем.

У каждого человека есть свой ВИЧ-статус. В большинстве случаев он отрицательный, но есть и ВИЧ-положительные. Самое главное - каждый обязан знать о своем статусе вируса иммунодефицита. В случае положительной реакции на ВИЧ человек обязан незамедлительно начать лечение.

В группе риска больше женщин

В странах Центральной Азии с каждым годом растет число женщин, заразившихся ВИЧ.

Если в Узбекистане ВИЧ-позитивных граждан насчитывается почти 40 тысяч человек, то половина из них – это женщины. В Кыргызстане, по приблизительным подсчетам, этим вирусом заражается ежегодно около 300 женщин.

Как отмечает в своем исследования Евразийский женская сеть по СПИДу, почти половина ВИЧ-позитивных женщин не имеет постоянного места работы, а 21% нигде не работает.

В Кыргызстане в 2006-2007 годы ВИЧ-инфекцией в больницах были заражены 382 ребенка. Все они проживают в городах Ош и Джалал-Абад, Сузакском, Кара-Сууйском, Ноокатском и Узгенском районах. Некоторым из числа заболевших по вине врачей уже исполнилось по 20 лет.

Детям, которые были заражены ВИЧ, пособия выплачиваются без разглашения. На сегодняшний день число получателей таких пособий составляет около 500 человек. Некоторые родители, правда, не пожелавшие распространять информацию о болезни детей, отказались получать деньги.

Медикаментами и препаратами больных снабжает Глобальный фонд. Финансирование со стороны фонда закроется в 2021 году.

• лица, живущие с ВИЧ/СПИДом, обязаны предпринимать меры по предотвращению передачи ВИЧ-инфекции другому лицу;
• заведомое поставление в опасность заражения либо заражение другого лица (или нескольких лиц) ВИЧ лицом, знавшем о наличии у него ВИЧ-инфекции, влечет уголовную ответственность, установленную законодательством Кыргызской Республики.

Всемирная организация здравоохранения включила Кыргызстан в число 25 стран с самым быстрым ростом распространения ВИЧ. Большую часть носителей ВИЧ составляют мужчины.

NO

Перевод с кыргызского. Оригинал материала здесь.

Редактор кыргызскоязычного сайта радио "Азаттык" в Бишкеке. В 2004 году закончила факультет "журналистики" Кыргызско-Турецкого университета "Манас".

– Что обсуждалось на саммите здравоохранения СНГ?

– На протяжении многих лет одна из самых крепких и продуктивных структур в СНГ – это совет министров здравоохранения. И в течение последних 20 лет существования UNAIDS на саммитах регулярно поднималась не только тема ВИЧ-инфекции, но принимались определенные меры, составлен стратегический план по усилению мер профилактики.

На прошедшем в Бишкеке саммите министры заявили с уверенностью, что будут не только бороться со СПИДом, а нацелены победить эпидемию СПИДа.

Это абсолютно новое видение, более ускоренный подход, который требует ответственности, приверженности на уровне государства. В 2016 году в Генеральной Ассамблее ООН была принята новая декларация по ВИЧ-инфекции. Сегодня обсуждали, как реализовать эту декларацию в действии в странах Центральной Азии.

– Анализируя ситуацию в странах СНГ, где эффективнее ведутся работы по борьбе с ВИЧ?

– Это как раз то, что мы обсуждали. Я бы не сказал, что где-то лучше, а где-то хуже ведутся работы. Но все же мы видим особенности советского подхода на протяжении 30 лет – с того момента, как признали болезнь.

Во всех странах СНГ начали следить не только за СПИДом, но и за всеми ВИЧ-положительными. Это очень большой плюс в системе эпиднадзора. Но были потрачены колоссальные ресурсы, чтобы выявить случаи инфицирования ВИЧ, очень много людей прошли тест.

Но много людей, знающих о своем статусе, не имеют доступа к лечению. Весь смысл борьбы против ВИЧ-инфекции – не только иметь четкое представление о тенденции, но также иметь возможность начать лечиться немедленно.

Важно понимать, что современная медицина позволяет обеспечить немедленный доступ к лечению, что предостерегает переход от ВИЧ к СПИД, может уберечь от смерти из-за этой инфекции. Это уже доказано. ВИЧ не будет передаваться, потому что концентрация вируса будет очень низкой.

Мы официально заявляем от лица ООН и Всемирной организации здоровья, что лечение и есть профилактика. Люди, которые получают лечение, не будут болеть, не займут койко-места в больнице. При этом с системы здравоохранения снимут большое бремя.

Для нашего региона характерно небольшое препятствие к профилактике ВИЧ-инфекции. Несмотря на то, что все страны занимаются профилактикой и усиливают меры, по прямым или косвенным показателям во всех странах СНГ, ежегодное количество новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции растет. Это свидетельствует о том, что все-таки программы по профилактике ВИЧ-инфекции еще далеко не совершенны.

Возможно, мы сосредоточены на группах людей, у которых относительно низкий риск к инфицированию. Мы – большие сторонники программ среди детей, школьников, но новые случаи выявляются среди уязвимых групп. Для профилактики важно сохранить и усилить информационную кампанию. Но гораздо большее значение имеет охват уязвимых групп.

Пока не будет нужного уровня охвата именно среди уязвимых групп, число новых случаев инфицирования будет только расти.

И мы точно не знаем, кто относится к уязвимым группам, среди которых потребители наркотиков, вовлеченные в секс-бизнес, люди, имеющие многочисленных половых партнеров.

– Когда мы говорим о статистике ВИЧ и СПИДа в какой-то стране, то говорят, что зарегистрировано Х человек, но реальная статистика примерно в 10 раз больше. Откуда эта цифра, что реально именно в 10 раз больше?

– Есть специальная методология, компьютерная система, разработанная UNAIDS, при помощи которой каждый год составляют и обновляют оценочные данные по ВИЧ-инфекции. Определение оценки в отношении количества людей с этой инфекцией чрезвычайно важно. ВИЧ по-прежнему является стигмой, поэтому очень много людей, подозревающих, что инфицированы, не хотят проходить тест. Боятся быть осужденными обществом. Также есть люди, которые даже и не подозревают, что живут с вирусом. И поэтому всегда есть разрыв между официальной и реальной статистикой. Каждый эпидемиолог знает, во сколько раз нужно умножить официальную статистику. Это не обязательно 10. В Кыргызстане официально зарегистрированных чуть больше 7 тысяч. Мы ждем подтвержденные данные от Республиканского центра по борьбе со СПИДом. Оценочные данные, возможно, будут порядка 10-12 тысяч. Эта цифра дает конкретный ориентир для усовершенствования работы.

– Проблема с доступом к лечению в нашем регионе связана с дороговизной препаратов?

– 10 или 15 лет назад лечение ВИЧ-инфекции стоило больших денег. $10-15 тыс. на одного пациента в год. ВИЧ-позитивные, особенно в нашем регионе, не могли себе позволить лечиться. Система здравоохранения была не в состоянии закупать лекарства.

Сейчас лечение ускоренное и менее токсичное, оно будет стоить максимум $300 в год.

Ресурсов, конечно, до сих пор не хватает, но нам помогает Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией.

Они и дальше намерены финансировать, но при определенных условиях, если объем государственного финансирования будет с каждым годом увеличиваться.

– Ходили слухи, что Глобальный фонд перестанет финансировать Кыргызстан со следующего года. Так ли это?

– Я хочу уверить, что это не так. Глобальный фонд объяснил, что не собирается покидать регион Восточной Европы и Центральной Азии. Поэтому Кыргызстану поступило официальное предложение разработать новые программы по борьбе с туберкулезом на ближайшие три года - 2019-2021 годы. Конечно, объем финансирования не будет таким, как раньше, но будет достаточно большим - $11 млн на борьбу со СПИДом, $12 млн - на борьбу с туберкулезом на три года.

Но Глобальный фонд ставит жесткие условия перед правительством. Теперь они будут не только следить за каждым долларом, сомом, но также будут требовать встречный объем финансирования от правительства, который ежегодно должен увеличиваться. Это объясняется тем, что Глобальный фонд хочет мотивировать само государство вкладываться в систему здравоохранения.

– А разве хватит этой суммы?

– Хватит, но не на всех. Одна из задач – закупка лекарств по самым льготным предложениям, то есть не только через национальные тендеры. На конференции в Минске в 2016 году подписано соглашение между 12 государствами, включая Кыргызстан. Согласно этому договору, Кыргызстан сможет использовать международные механизмы закупки, чтобы снизить стоимость лечения и увеличить охват.

Правительству нужно будет осуществлять международные механизмы закупки, что позволяет заранее за год приобрести лекарства для как можно большего количества больных. Стоимость лечения в таком случае будет небольшая.

– Мне кажется, ВИЧ-положительные не доверяют тендерам, которые проводит государство, они хотят осуществлять прямые поставки препаратов с заводов. Возможно ли это?

– Это возможно, но главное здесь – получить независимую оценку, в том числе и от помощи международных организаций. Прямая поставка с самих заводов выгодна, но он должен быть сертифицирован как качественный завод, который может быть рекомендован Всемирной организацией здравоохранения. Нужно анализировать условия закупок при прямых поставках с заводов, проведении национальных тендеров, международных механизмов.

Я понимаю положение руководителей здравоохранения, которые не всегда являются экспертами по ВИЧ-инфекции, им надо закупать длинный список лекарств. Поэтому они не всегда будут знать самые лучшие предложения на рынке по стоимости и по качеству по каждому отдельному препарату. Для этого существуют UNAIDS, Всемирная организация здравоохранения и другие международные партнеры, чтобы помочь определять выгодные предложения как по качеству, так и по цене. Не обязательно через нас покупать, но мы всегда поможем.

– На юге страны ВИЧ-позитивные дети принимают токсичные лекарства, для них были предусмотрены пайки, чтобы они могли пополнить свой рацион и условно "заесть токсичность". Пайки собираются убрать. В курсе ли вы этой ситуации? Если да, то ведете ли какое-то обсуждение с нашим правительством?

– Несмотря на то, что токсичность снижена до минимума, лекарства дают нежелательные побочные эффекты. Подростку непросто принимать каждый день эти лекарства. Я не могу сказать, упразднят ли пайки. Это еще обсуждается. Новая государственная программа Кыргызстаном еще не принята. Конечно, мы заинтересованы, чтобы нужды детей были включены в стратегию и они получали адекватную помощь.

– Если Глобальный фонд сокращает финансирование, может ли UNAIDS взять на себя финансирование?

– UNAIDS работает в сфере программной помощи ВИЧ-положительным, а Глобальный фонд финансирует программы. Условно это банк, куда не надо возвращать деньги, но надо правильно использовать средства на заявленные цели. В этом плане мы друг друга дополняем. Если Глобальный фонд ушел бы, мы бы не смогли выполнять свои обязательства, поэтому мы очень рады, что фонд остается. Конечно, мы бы хотели, чтобы фонд не сокращал финансовую помощь, а, наоборот, усилил, особенно когда наблюдается рост эпидемии. И при этом чтобы государство брало на себя ответственность и финансировало больше. Пока не все люди получают лечение, недостаточный охват людей в сфере профилактики.

– Какие мероприятия предусмотрены в планах UNAIDS в Кыргызстане?

– Мы обсуждаем с Министерством здравоохранения проведение первой национальной конференции по борьбе со СПИДом до конца этого года. По мере возможности UNAIDS будет поддерживать и принимать участие в конференции. Мы еще являемся исполнителем очень важного гранта от Российской Федерации. Правительство России дает деньги UNAIDS для усиления борьбы против ВИЧ-инфекции в ряде стран, включая Кыргызстан.

– Есть в какой-нибудь стране удачный опыт борьбы со стигматизацией ВИЧ-позитивных, в том числе детей?

– Есть очень много удачного и неудачного опыта. Мы со стороны ООН рассматриваем детей как детей, независимо от того, кто их родители – секс-работники, наркопотребители или кто-либо еще.

Дискриминацию никакими причинами нельзя оправдать. Здесь важна позиция правительства к запрету дискриминации в любых учреждениях по отношению к детям с ВИЧ, независимо от статуса их родителей. Если будет существовать запрет на дискриминацию, то у этих детей и родителей появится желание бороться против стигмы.

Пока не выяснено, как стала известна информация о заражении в Ноокатском районе. Не исключено, что клубок начал разматываться после того, как недавно в Республиканскую детскую клиническую больницу в Бишкеке поступил мальчик с юга страны. Врачи установили, что инфицированную кровь ему ввели именно при переливании крови по месту его проживания.

И совершенно случайно незадолго до того, как ноокатская трагедия получила огласку, мы взяли интервью у сотрудницы городского центра профилактики СПИДа Риты Макеевой .

Предвидя, что теперь по всей стране развернется истерия спидофобии (что, впрочем, абсолютно логично и справедливо), мы тем более решили ознакомить своих читателей со взглядом специалиста, чтобы они сами попробовали разобраться в проблеме распространения ВИЧ -инфекции путем заражения.

- В нашей стране риск заразиться именно через кровь минимален, – убеждена врач-гинеколог Рита Макеева. – Дело в том, что все препараты из крови проходят строгий контроль. И обязательно выдерживаются полгода, за это время выясняется, не появилась ли у донора положительная реакция на ВИЧ. Это необходимо обязательно потому, что именно кровь является той средой, через которую наиболее легко передается вирус. В 0,1 мл крови содержится 20 000 копий вируса. Можно представить, сколько его будет в двухстах миллилитрах! Вполне достаточно для немедленного развития СПИДа, как это и было в Шымкенте.

- Если кровь так опасна, значит, мы все рискуем, отправляясь в парикмахерскую, воспользовавшись ненароком чужой бритвой или уколовшись иглой, на которой осталась кровь больного?

- Вирус СПИДа – это не вирус гепатита, который очень устойчив во внешней среде. Это им вы можете заразиться в парикмахерской или у стоматолога. А вирус СПИДа довольно быстро погибает при высыхании крови. И никакого риска уже нет.

- А как же тогда СПИД-террористы, которые мстят всему миру за свою болезнь и стараются заразить побольше народу, в том числе и подкладывая зараженные иглы?

- Но у нас нет таких террористов! Все наши больные совершенно не агрессивны, прекрасно понимают, что мстить им не за что и никто не виноват в том, что они заболели. И они стараются следить, чтобы от них никто не заразился – ни близкие, ни незнакомцы.

- А какой способ заражения преобладает?

- 30% – это инъекционные наркоманы, и еще 30% – это гомосексуалисты. А вот при обычно половом акте риск заражения составляет всего лишь 0,3%. У нас есть дискордантные пары – это когда один из супругов заражен ВИЧ, которые годами живут вместе, и заражения не происходит. Конечно, так бывает только в том случае, когда партнер здоров. Эрозии и воспаления значительно увеличивают возможность инфицироваться. Точно так же, как агрессивный половой акт или половые инфекции. Все это увеличивает риск заражения в 2-5 раз.

- Существуют и надежные методы профилактики, – продолжает объяснять Рита Макеева. – Если в течение 72 часов обратиться за химиопрофилактикой, то удастся предотвратить заражение. Ведь по закону только при устройстве на работу хирургом, акушером, реаниматологом или гемотрансфузиологом необходимо сообщать, что ты заражен ВИЧ. А так никто никому не обязан говорить. Даже жена имеет право не говорить мужу, а муж – жене. Что тут говорить о случайных партнерах! А вообще установить, заразился или нет, можно не сразу, а лишь через двадцать восемь дней. Тогда количество вирусов в крови достигает того уровня, который можно зафиксировать.

- Вы говорите, что есть пары, которые сохранились, несмотря на то, что один из партнеров заражен?

- Да, такие семьи есть. И женщины не уходят, и мужчины. В этих семьях даже есть дети.

- Они рождаются больными?

- Ну что вы! У нас 70 % детей рождаются здоровыми. А в России и странах Европы 95-98%. Это достигается благодаря тому, что проводится антиретровирусная терапия, которая снижает количество вирусов в крови. В основном это достигается с помощью ниверапина – препарата, способного защитить плод от инфекции. А в дальнейшем, чтобы защитить ребенка от риска получить вирус через грудное молоко, мы переводим малыша на искусственное вскармливание. Мы всегда объясняем, что надо придерживаться одного вида вскармливания – или искусственного, или грудью. Для того чтобы легко перейти на грудное вскармливание, выписываем женщинам бромкрептин – он тормозит лактацию. Смешивание их увеличивает вероятность заражения. В результате из всех пятнадцати детей только одна девочка оказалась заражена ВИЧ, вот теперь возникли проблемы с детским садом. Ни воспитатели, ни родители не хотят, чтобы она туда ходила. Ни в один!

- Еще бы, вдруг укусит!

- Нужно четыре литра слюны, чтобы заразиться при укусе! Нет, это просто стигматизация – неоправданный страх. Нам надо от него избавиться. Ну хотя бы потому, что зараженных среди нас будет становиться все больше. И встречаться с ними придется чаще!

Информация к размышлению

В Ошской области, по официальным данным, количество ВИЧ-инфицированных составляет примерно 300 человек. Реестр зараженных пополняется в результате проводимых обследований пациентов местных медучреждений – наркодиспансера, туббольницы, а также в медсанчастях исправительных колоний и СИЗО. Но неофициальная статистика может превышать открытые данные в десятки раз.

Тем временем

Вчера в южной столице состоялась выездная коллегия Министерства здравоохранения КР по факту заражения 14 жителей Ноокатского района СПИДом. Для расследования обстоятельств ЧП из Бишкека прибыл сам министр Туйгунаалы Абдраимов. После глава ведомства дал пресс-конференцию и рассказал журналистам о первых результатах работы специально созданной комиссии.

Собственно, итоги пока заключаются в череде увольнений. Так, лишились своих постов главврачи Ноокатской территориальной больницы, Ошской областной детской больницы, областной службы санэпиднадзора и областного центра переливания крови. Их коллеги из областной территориальной больницы и областного центра СПИДа отделались пока строгими выговорами. Министр также подтвердил первоначальную версию, что заражение детей произошло при инъекционных процедурах и переливании крови.

Реакция властей

Руководитель администрации президента КР Медет Садыркулов обратился к генпрокурору с рекомендацией привлечь к ответственности виновных в ноокатской трагедии. В официальном сообщении было особо подчеркнуто о подтверждении информации, что заражение произошло именно по вине медработников.

Чиновник также сообщил, что в этом году всего по линии гуманитарной помощи в Кыргызстан поступили лекарственные средства и медицинское оборудование более чем на 7 миллионов сомов. При этом лекарственные средства поступили на сумму 215 тысяч 741 сом. В общей сложности в республику доставлены 16 грузов с медикаментами, в том числе и с контрацептивами.