Страх инфицирования вич и гепатитом это

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) провоцирует деградационные процессы в иммунной системе пораженного им человека. Именно по этой причине носители этого патогена особо чувствительны к другим инфекциям. В частности нередкой является коинфекция ВИЧ и гепатита С или В. Это сочетание опасных заболеваний требует своевременной диагностики и комплексной терапии.

Но какие анализы на ВИЧ и гепатит нужно сдавать? Как происходит инфицирование? Сколько делается анализов на ВИЧ и гепатит? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Диагностика коинфекции

Заражение ВИЧ и гепатитом — тяжелая коинфекция. Из-за подавления иммунной системы вирусное поражение печени развивается быстрее и стремительнее, болезнь протекает тяжело с серьезными осложнениями. Поэтому своевременная диагностика коинфекции имеет огромное значение для дальнейшей терапии и последующем прогнозе течения заболевания.

Так как возбудители рассматриваемых инфекций проникают в организм человека через кровь, для постановки диагноза требуется исследование образцов этой биологической жидкости. Анализы на ВИЧ и гепатит С и В сдаются разные. Однако подготовка к ним будет одинаковой. В частности:

• Минимум за сутки до сдачи крови пациенту следует отказаться от спиртных напитков и употребления табачной продукции.
• Сдаются анализы на ВИЧ и гепатит натощак, поэтому в течение последних 8 часов до них обследуемому нельзя принимать пищу.
• Непосредственно перед тестированием рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки.

Сдаются анализы в лабораторных или клинических условиях.

При подозрении на ВИЧ пациенту необходимо сдать анализ на выявление комбинации антител к патогену типов 1 и 2 и антигена р24. Для пробы берется небольшое количество венозной крови, исследуется кровяная сыворотка. Тестирование не определяет вирусную нагрузку и относится к качественным. Обследование биологического образца производится по методу ИФА.

Средняя стоимость тестирования — 690 рублей по Москве. Результаты анализов выдаются в течение 1 рабочего дня, однако при положительных или сомнительных показателях материалы изучаются несколько дольше. В этих случаях срок выдачи результатов может затянуться на 5-10 дней.

При диагностике вирусного гепатита С в первую очередь следует сдать кровь на антитела к антигенам гепатовируса класса G и M (Anti-HCV total). Это также качественный анализ, не определяющий уровень вирусной нагрузки. Метод аналитического определения — хемилюминесцентный иммуноанализ, ИФА. Средняя стоимость анализа на определение иммуноглобулинов — 770 рублей.

Также при диагностике ВГС производятся следующие тестирования:

• Полимеразная цепная реакция
• Биохимический анализ крови
• Генотипирование

Основным маркером вирусного гепатита В является так называемый австралийский антиген, HBsAg. Поэтому при диагностике данного типа гепатовируса в первую очередь производится тестирование на наличие иммуноглобулинов к этому антигену. HBsAG обнаруживается в крови инфицированного уже через 6 дней после заражения. Средняя цена диагностического метода составляет 600 рублей.

Лечение ВИЧ и гепатита

Терапия ВИЧ и гепатита — процесс сложный и длительный. В настоящее время не существует конкретной формулы для лечения ХГВ. Однако клинические опыты доказывают успешность совместных терапевтических мер против СПИДа и вирусного гепатита С.

Основной целью терапии коинфекции является полное излечение ВГС для дальнейшего успешного применения антиретровирусной терапии.

Однако самостоятельно назначать себе лечение без соответствующего вердикта лечащего врача запрещено. Перед определением терапевтической схемы проводится детальный анализ результатов ранее проведенных анализов. Только на основании результатов диагностики ВИЧ и ВГС может назначаться комплексная терапия. Таким образом:

Результаты ВИЧ-теста	Результаты анализов на гепатит С	Решение о терапии
Содержание CD4 + лимфоциты выше 500/мкл. Явных симптомов ВИЧ не наблюдается	ИФА на Anti-HCV total положительный, иммуноглобулины обнаружены, ПЦР качественный – негативный	Необходимость в лечении отсутствует. Необходим постоянный контроль состояния больного. Диагностика проводится каждые 6 месяцев.
CD4 и лимфоциты меньше 500/мкл	Установлен диагноз хронический гепатит С.	В первую очередь лечится ХГС, так как велика вероятность серьезных осложнений заболевания.
Показатели CD4 и лимфоциты меньше либо равно 350/мкл. Наблюдаются симптомы вторичных заболеваний.	Иммуноглобулины к ВГС обнаружены, но репликация РНК вируса не выявлена.	В первую очередь назначается терапия ВИЧ-инфекции
Выявлена инфекция ВИЧ с CD4 меньше или равным 350/мкл.	Обнаружено наличие хронического гепатита С	Требуется активная комплексная терапия коинфекции

В настоящее время наиболее эффективным терапевтическим методом борьбы с вирусным гепатитом С является применение современных противовирусных препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). По сравнению с традиционной схемой Интерферон-альфа + Рибавирин, данный метод отличает ряд преимуществ:

• При наличии ВИЧ полностью избавиться от ВГС удается 93-95 пациентам из 100.
• ПППД не вызывают выраженных побочных эффектов и не оказывают негативного влияния на биохимический состав крови.
• Курс лечения краток, не дольше 12-24 недель, в зависимости от генотипа патогена и вирусной нагрузки. К тому же, пациенту достаточно пить по 1 таблетке ПППД в сутки. Такое небольшое количество активных веществ не влияет на работу эндокринной системы и почек пациента.

В основе схемы лечения вирусного гепатита С ПППД всегда лежит РНК-ингибитор Софосбувир. Выбор дополнительных лекарств — ингибиторов белка NS5A, зависит от генетического типа флававируса:

• Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
• Даклатасвир — 1, 2, 3 и 4
• Велпатасвир — применяется при терапии любого генетического типа гепатовируса.

При лечении ВГС пациенту, страдающему от СПИДа, следует с периодичностью в 2-3 недели проверять показатели:

• Билирубиновых фракций
• CD₄ и лимфоцитов
• АлТ и АсТ

Если после пройденного курса терапии положительных тенденций не наблюдается, пациенту назначается дополнительная коррекционная терапия.

Если нет иных врачебных показаний, приступить к терапии ВИЧ-инфекции следует уже после окончания курса лечения ВГС. Со дня последнего приема ПППД должно пройти не менее 1-2 недель.

При терапии вируса иммунодефицита человека важно не допустить развития самого заболевания — СПИДа. При ВИЧ гепатиты являются далеко не единственной возможной проблемой, поэтому бороться нужно и с самой инфекцией непосредственно.

Возбудителем рассматриваемой инфекции является патоген из семейства ретровирусов. Терапия производится на основе антиретровирусных лекарственных средств. Предпочтительной является терапевтическая формула, включающая в себя применение комбинаторных схем ингибиторов обратной транскриптазы вируса нуклеозидного происхождения – Долутегравир и Эфавиренез.

Важно учесть, что препараты от ВИЧ и Гепатита натощак пить нельзя. Это может спровоцировать нежелательные реакции в организме больного. Принимать лекарства нужно во время либо после еды, запивая таблетки небольшим количеством воды.

Сколько живут с коинфекцией?

Итак, известно сколько делается анализов на ВИЧ и гепатит и как бороться с параллельным заражением. Но какова продолжительность жизни при подобной коинфекции? Ведь при ВИЧ каким гепатитом заразился человек не важно — при проявлении СПИДа любое инфекционное заболевание проявляется стремительно и грозит летальным исходом.

Однако однозначно ответить на вопрос о продолжительности жизни при коинфекции невозможно. Это зависит от следующих факторов:

• Уровня вирусной нагрузки
• Состояния организма больного
• Наличия или отсутствия осложнений при заражении ВИЧ и гепатитом
• Систематического и правильно подобранного лечения.

Если вылечить гепатит и контролировать вирусную нагрузку ВИЧ, пациент может прожить до глубокой старости.

Избавиться от вирусов ВИЧ и гепатита B нельзя, но можно перевести их в неактивную стадию, предотвратить их размножение и разрушение печени. Зато гепатит С можно полностью вылечить.

Мало кто знает, что существует прививка от гепатита B. С ней можно забыть о страхе заразиться гепатитом В. Прививку можно сделать совершенно бесплатно по программе ОМС.

В России до сих пор больше распространена стандартная терапия интерфероном и рибавирином. Терапия состоит из одного укола в день или в неделю и ежедневного приема таблеток. Но эффективность этой терапии не очень высокая и зависит от многих факторов. Могут проявиться серьезные побочные эффекты. В Европе такое лечение считается устаревшим.

По данным Росстата, в августе 2017 года количество заболевших ВИЧ и гепатитом С выросло в среднем на 8% . Несмотря на неутешительную картину распространенности этих заболеваний в России, немногие знают, как именно они передаются. Есть общее представление, что болеют ВИЧ и гепатитом в основном наркоманы, и поэтому контактов с ними надо избегать. Но как быть тем, кто в силу профессии должен им помогать – психологам, руководителям групп поддержки и родным?

Страх перед ВИЧ и Гепатитом

Так уж вышло, что эти страшные болезни широко распространены именно в среде наркоманов и секс-меньшинств. Но значит ли это, что заболевший должен становится изгоем и не имеет права на поддержку?

В желании держаться подальше от человека с ВИЧ-положительным статусом или гепатитом лежит простое и понятное каждому чувство – страх. Неглубокие знания об этих заболеваниях, подогретые СМИ и байками о бытовом заражении, заставляют избегать больных.

Часто психологи, и не только они, боятся, столкнувшись с таким человеком. В результате, больной не только не получает помощи, но еще больше страдает, чувствуя свою неполноценность.

Почему бояться не нужно

К сожалению, сам по себе страх – плохой защитник. Мало просто избегать тех, кто открыто заявляет о своем статусе или по тем или иным признакам попадает в группу риска. Гораздо страшнее “молчаливые” больные – благополучные, на первый взгляд, люди, которые или сами не знают о своей болезни, или знают, но специально ничего не говорят.

Однако гепатит и ВИЧ не так заразны, как многим кажется. Соблюдая меры предосторожности, можно поддерживать вполне нормальное общение с больным без боязни заражения. Да и сами больные, благодаря достижениям современной медицины, имеют все шансы прожить долгую и благополучную жизнь, если смогут победить зависимость от наркотических веществ и придерживаться составленной для них программы терапии.

Опытные специалисты в области лечения ВИЧ и гепатита коротко и по делу расскажут об этих заболеваниях и о том огромном разрыве, который существует между наукой и обществом в данном вопросе.

Екатерина Степанова, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист, главный врач H-Clinic расскажет о ВИЧ-инфекции.

• Пути передачи и вероятность передачи для каждого из них;
• продолжительность жизни с ВИЧ;
• современное лечение без побочных эффектов;
• создание семьи и рождение детей;
• дискордантные пары (один партнер ВИЧ-позитивный, второй без ВИЧ);
• лечение как профилактика, профилактика после рискованной ситуации в части инфицирования;
• ВИЧ-отрицатели и почему ВИЧ все-таки существует.

Анна Киселева, врач-гастроэнтеролог, гепатолог H-Clinic, расскажет про Гепатит С.

Информация о спикерах:

Екатерина Юрьевна Степанова. Врач-инфекционист, терапевт, кандидат медицинских наук. В 2004 году окончила Казанский государственный медицинский университет. С 2017 года – главный врач H-Clinic.

Екатерина Степанова специализируется на лечении пациентов с бессимптомной ВИЧ-инфекцией, а также со СПИДом и различными оппортунистическими инфекциями. Консультирует по вопросам передачи ВИЧ-инфекции при сомнительных случаях и сложностях диагностики.

Анна Киселева специализируется на лечении пациентов с хроническими гепатитами: хронический вирусный гепатит С, хронический вирусный гепатит В, В+D.

Обещанный пост по рискам заражения ВИЧ и вирусными гепатитами и по их профилактики.

Ну, попробую. Да-да-да, мы все видели эти плакаты, рекламу и ТВ-сюжеты, и вынесли из них, что по проституткам не надо ходить без пачки дюрекса, а наркотики – зло. И это правда, но тут всё, оказывается, тоньше.

По ВИЧ, гепатитам В и С, как не удивительно, риски разные. Вся представленная статистика по путям передачи – европейская, так как российская отличается от любой другой на 180, поэтому, мягко говоря, вызывает недоверие. Текст сопровожден ссылками, по большей части, на хорошие и относительно свежие научные исследования.

Сразу оговорюсь, в России заражение ВИЧ через потребление инъекционных наркотиков на порядок выше (сказываются неработающие программы снижения вреда и экономическая ситуация в целом), а среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в разы ниже.

Итак, риски по ВИЧ в режиме да/нет и с пояснениями:

1. Инъекционное потребление наркотиков

Инъекционное потребление наркотиков является рисковым поведением в отношении ВИЧ без вариантов. Если вы, или ваши близкие не можете отказаться от наркотиков, используйте одноразовые шприцы однократно, избегайте попадания в вещество чужой крови и нестерильных шприцов, участвуйте в программах снижения вреда (особенно, если вы живете в стране, где разрешена методоновая терапия).

2. Незащищенный секс

3. Медицинские инвазивные процедуры

* Есть единичные случаи заражения ВИЧ в медицинских учреждениях в России. Больше миллиона человек заразилось ВИЧ через иглу и незащищенный секс и единицы в медучреждениях. Поэтому не нужно превращаться в спидофоба – это тот риск по ВИЧ, которого, фактически, нет.

4. Косметические инвазивные процедуры

*Если не используется одна игла на несколько человек, то, однозначно, нет. Вирус вне организма живет считанные часы при самых благоприятных условиях. К тому же для заражения его нужно много – должна быть видна кровь на инструменте, причем свежая, не запекшаяся.

Какие бы фантазии не родило воображение, ответ нет, бытовым путем ВИЧ не передается. А фантазии, к слову, бывают самыми разными (есть, конечно, повеселее, но они с сексуальными подробностями)

6. Вертикальный путь (от матери к ребенку)

Да, но сегодня маловероятен*

* Все беременные в России обязательно проходят тестирование на ВИЧ. Будущим мамам с ВИЧ назначается терапия, профилактическая терапия также назначается новорожденному с первого дня. Всё это снижает риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до 1%.

Доконтактная профилактика ВИЧ (ДКП, PrEP)

1) ежедневно по 1 таблетки на протяжении 7 дней, при условии, что рисковый половой акт произойдет на 3-4 день профилактики

2) Ipergay: 2 таблетки за 24 часа до рискового полового акта и два дня по 1 таблетки после. Как видно из названия схемы, разработана она для геев, поэтому для гетеросексуальных пар лучше использовать первую.

Эффективность доконтактной профилактики для гетеросексуальных пар, к сожалению, ниже эффективности использования презерватива, и ниже, чем для МСМ, поэтому защищенный секс в приоритете.

Постконтактная профилактика ВИЧ (ПКП, PEP)

Существуют 2-х и 3-х компонентные схемы для ПКП. Для большинства непрофессиональных рисков подойдут 2-х компонентные:

Есть и другие схемы ПКП, но привожу те 2, которые легче купить и которые не вызовут за месяц тяжелых необратимых побочных эффектов, хотя и не леденцы, конечно. Да, именно купить, бесплатно вам их никто не даст – у нас и больным лекарства бесплатно дают только при серьезном падении иммунитета, а уж здоровым их точно никто дарить не станет. Самое главное: начали пить ПКП, пьем по часам до конца, все 4 недели, никаких пропусков и перерывов – этим только навредите себе.

И, в любом случае, хорошо бы до начала ПКП нужно проконсультироваться в СПИД-центре – вдруг то, что вы сочли риском, риском не было.

Риски по гепатиту С в режиме да/нет:

1. Инъекционное потребление наркотиков

Инъекционное потребление наркотиков является рисковым поведением и для гепатита С. Повторюсь, если отказ от наркотиков невозможен, нужно, хотя бы, снижать вред.

2. Незащищенный секс

* В достаточной для заражения концентрации вирус гепатита С содержится только в крови и в печени. В вагинальном секрете и сперме его либо нет вообще, либо крайне мало. В 2004 году итальянские исследователи представили результат наблюдения за 776 парами, в которых у одного из супругов был гепатит С (положительно определялась РНК вируса в крови), а второй был здоров. На протяжении наблюдения парам запрещалось использовать презерватив и практиковать анальный секс, а также секс во время менструации. За 10 лет наблюдения заразились лишь 4 человека, и, как выяснилось после проведения генетических тестов вируса, заразились они не от своих супругов – вирусы оказались разные. Последующие исследования с похожим дизайном дают примерно тот же результат. А у итальянцев вывод был однозначный:

Сейчас существует мнение, что, так как половой путь передачи гепатита С плохо дифференцируется с бытовым, поэтому их в статистике разумней объединить.

3. Медицинские инвазивные процедуры

* Шанс получить гепатит С в медицинских учреждениях сегодня гораздо ниже, чем ещё 10 лет назад и совсем несравнима с тем, что было 30 лет назад, когда его ещё толком не диагностировали. Меры по дезинфекции и стерилизации стали жестче, выполняются чаще, многоразовые шприцы заменены на одноразовые, как и многие инвазивные инструменты. Если раньше стоматология была рассадником гепатита, то теперь каждый пациент может проконтролировать, как и откуда доктор берет для него инструменты. Но некоторые медицинские манипуляции остаются риском и сегодня: ФГДС, колоноскопия, операции и др. Можно воспринимать этот факт как плату за все те плюшки, которые мы получаем от доступной медицины, или неизбежное маленько зло, данное нам в обмен на большое. Подчеркну: проблемы только с инструментами, которые нарушают целостность кожи и слизистых, если медицинский сотрудник, например, не поменял перчатки, прежде чем сделать вам укол или осмотреть – это не риск по гепатиту С, так им заразиться не получиться.

Риски для медицинского персонала также остаются значительными.

4. Косметические инвазивные процедуры

* Основной опасностью при косметических процедурах и татуировках всегда были иглы. Сейчас они заменены на одноразовые уже везде. Поэтому риски при каком-нибудь маникюре не выше, чем для бытового пути: не невозможные, но достаточно низкие. А если эти инструменты подержат в дезрастворе и промоют, то рисков по гепатиту С не будет вовсе. Основной проблемой тут по-прежнему остаются работающие на дому частники с одним набором инструментов и водичкой вместо нормального дезинфектора, но они тоже потихоньку уходят в прошлое.

Маловероятен, только в случае контакта с кровью*

6. Вертикальный путь (от матери к ребенку)

Доконтактная профилактика Гепатита С

Постконтактная профилактика Гепатита С

Постконтактной профилактики тоже нет и не будет, по тем же причинам. Есть определенные инструкции для медперсонала и на этом всё. Если был риск по гепатиту С, то ничего не остается, как ждать и сдавать анализ.

Риски по гепатиту В в режиме да/нет:

1. Инъекционное потребление наркотиков

То же самое, бросать, пока не бросим – снижать вред

2. Незащищенный секс

*Гепатит В обнаруживается в крови, сперме, вагинальном секрете, меньше в слюне и других жидкостях организма, поэтому риск при любом виде сексуальной активности значителен. Считается, что гепатит В в плане полового пути передачи заразнее ВИЧ будет.

3. Медицинские инвазивные процедуры

* Шанс получить гепатит В в медицинских учреждениях, хотя и в разы снизился за последние несколько десятков лет, по-прежнему высок. Это связано с тем, что при нормальных условиях, вирус гепатита В может оставаться вне организма до 30 дней. Инактивация вируса возможна только при строгом соблюдении норм СанПиНа.

Медицинскому персоналу проводят вакцинацию.

4. Косметические инвазивные процедуры

* По тем же причинам. Безобидный педикюр нестерильными инструментами – это риск по гепатиту В.

Да, но не то чтобы прям очень*

6. Вертикальный путь (от матери к ребенку)

Да, но сегодня маловероятен*

Доконтактная профилактика гепатита В

Ревакцинация, в принципе, не предусмотрена – прививка может работать и до конца жизни, но лучше сдавать анализ на Anti-HbsAg каждые 10 лет и, в случае падения защиты до 10 антител и ниже, пройти повторный курс прививок.

Если прививки у вас нет, да и сделать её было всё как-то недосуг, то, может быть, вот он, тот момент, когда можно и привиться) И себя защитите, и человечество приблизите к светлому будущему с полной победой над ещё одной болезнью.

Постконтактная (экстренная) профилактика гепатита В

Итак, суть по гепатиту В в картинке:

Это такой несамостоятельный гепатит, небольшой РНК-содержащий инфекционный агент, который является вирусом-сателлитом гепатита В, ходит только с ним под ручку. Для того, чтобы гепатит Д размножился и попал в клетку, ему нужен кусочек вируса гепатита В – его оболочка. Поэтому и опасен он только для тех, у кого есть гепатит В. Способы передачи у него примерно такие же, как и у гепатита В.

Всем больным ХВГВ необходимо регулярно проверяться на наличие этого гада. А для здоровых людей это ещё один повод сделать прививку – видите, она аж от двух гепатитов защищает, ну красота же!

Медики иронично называют ВИЧ и гепатит C неразлучной парой. Оба заболевания крайне опасны, являются хроническими, сложно поддаются лечению, имеют схожую симптоматику.

Кроме того, у патологий схожий путь передачи. Вирусы-возбудители передаются преимущественно парентерально, то есть через кровь, но возможно инфицирование при незащищенном половом контакте и вертикальным путем.

Случаи, когда гепатит сопровождается ВИЧ, называют коинфекция. В сложившейся ситуации стабилизировать состояние пациента очень сложно. Лечение коинфекции – сугубо консервативное. В принципе гепатит Ц можно лечить хирургически при помощи трансплантации печени, но ВИЧ является основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства.

ВИЧ и гепатит C – это одно и то же?

Гепатит и ВИЧ это одно и тоже, или это совершенно разные заболевания? Безусловно, данные патологии разнятся. ВИЧ может протекать без гепатита, как и гепатит может протекать без ВИЧ-инфекции.

Многие люди ошибочно называют вирусные поражения печени ВИЧ, но на деле это не так. ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Возбудитель – вирусный агент из рода Ретровирусов, относится к семейству Лентивирусов. Есть два типа ВИЧ – ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Второй вариант встречается крайне редко.

Передается ВИЧ несколькими путями:

1. При незащищенном половом контакте. Ранее считалось, что чаще ВИЧ болеют мужчины-гомосексуалисты, так как они пренебрегают средствами барьерной контрацепции.
2. Через кровь. ВИЧ передается при переливании крови, а также при использовании инфицированных медицинских инструментах. Часто болезнь наблюдается у наркоманов, которые для введения наркотиков используют один и тот же шприц.
3. Вертикальный. Вирус иммунодефицита человека передается от матери к ребенку во время родовой деятельности. Возможно инфицирование во время грудного вскармливания.

Гепатит Ц совершенно иное заболевание. Возбудителем является флавивирус. Передается инфекционный агент преимущественно через кровь и зараженные медицинские инструменты. Можно заразиться при посещении студий тату и пирсинга, парикмахерских, стоматологических клиник. Заразиться гепатитом при незащищенном половом акте можно, но вероятность этого невысокая. Также, в отличие от ВИЧ, флавивирус не всегда передается от матери к ребенку во время родовой деятельности.

Заразиться ВИЧ и гепатитом Ц через слюну, при поцелуе, воздушно-капельным путем, во время рукопожатия и объятий невозможно.

Коинфекция ВИЧ и гепатит C

Бывают случаи, что у человека крепкий иммунитет, и он вообще не подозревает о своем диагнозе, но при этом все равно является носителем вируса. В таких случаях какие-либо клинические признаки воспалительного процесса отсутствуют, но инфекция при этом может передаваться другим людям.

Характерные симптомы гепатита Ц:

• Боли в правом подреберье.
• Диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм.
• Субфебрильная температура тела (от 37.1 до 38 градусов).
• Астеновегетативный синдром. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую стадию, пациента постоянно мучают сонливость, низкая работоспособность, ломота в теле, головные боли.
• Незначительное пожелтение кожи, белков глаз и даже слизистых оболочек.
• Кожный зуд, гиперемия, жжение, сыпь.

ВИЧ инфекция тоже практически никак себя не проявляет. Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет. Сначала патология протекает бессимптомно, но со временем у человека появляются следующие признаки:

1. Увеличение лимфоузлов в области локтей, шеи и подмышечных впадин.
2. Диарея.
3. Увеличение размера печени и селезенки.
4. Повышение температуры тела до 37-38 градусов.
5. Повышенная потливость.
6. Усталость, сонливость.
7. Кожная сыпь.
8. Ангина, пневмония, грибковые поражения кожного покрова и ногтевых пластин.

Как видно, симптоматика у патологий весьма схожа. В случае коинфекции выраженность признаков несколько выше. Медики также отмечают, что при гепатите и ВИЧ более выражена гепатомегалия, то есть увеличение печени.

Более того, при одновременном течении вирусных патологий состояние кожи ухудшается в значительной мере, возможно даже появление сосудистых звездочек. Не исключена кровоточивость десен, носовые кровотечения и даже варикозное расширение вен прямой кишки.

При подозрении на коинфекцию пациенту нужно пройти комплексную дифференциальную диагностику. Тактика диагностических мероприятий не зависит от возраста, половой принадлежности и иных индивидуальных особенностей.

Для выявления ВИЧ-инфекции принято использовать ИФА. Посредством данного исследования можно определить антитела к вирусному агенту. К тому же, при помощи ИФА врачами определяется количественное содержание инфекции в крови.

Чтобы выявить гепатит Ц, необходимо пройти ПЦР-исследование. Врачи исследуют количественные и качественные показатели инфекции, а также проводят генотипический анализ, в ходе которого устанавливают генотип вирусного агента-возбудителя.

Дополнительно назначаются ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, КТ, МРТ, а по необходимости и биопсия.

Результаты диагностики вписываются во внутрибольничный лист, после чего лечащий врач назначает пациенту тактику лечения. Стоимость диагностических мероприятий составляет от 2 до 7 тысяч рублей, в зависимости от региона. Отметим, что сдавать анализы крови нужно натощак. По необходимости сдача крови проводится перед лечением, во время терапии и после прохождения терапевтических мероприятий.

• Антиретровирусная терапия. Применяются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Абаковир, Ставудин, Ламивудин), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Делавирдин), ингибиторы протеазы (Ритонавир, Нельфинавир, Саквинавир). Как правило, при ВИЧ комбинируют сразу несколько медикаментов. Принимать ЛС нужно на протяжении всей жизни.
• Противовирусная терапия, направленная на уничтожение вируса-возбудителя гепатита Ц. Золотым стандартом считается схема Интерферон + Рибавирин. Коренным образом поменяли тактику лечения новейшие противовирусные средства под наименованиями Ледипасвир, Даклатасвир, Софосбувир. С их помощью в 99% случаев даже хронический гепатит удается вылечить. Продолжительность противовирусной терапии составляет от 15 до 26 недель. При беременности принимать ЛС данного сегмента нельзя.
• Диета стол 5.
• Соблюдение правил интимной и личной гигиены, отказ от незащищенных половых контактов.
• Прием гепатопротекторов, средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, спазмолитиков, сорбентов. Эти препараты купируют симптомы гепатита и поддерживают печень.

ВИЧ и гепатит C – сколько живут с этими диагнозами? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Все будет зависеть от возрастной группы пациента, наличия сопутствующих
осложнений, стадии ВИЧ, тяжести воспалительного процесса в печени.

Если больной обратиться за помощью своевременно, и будет строго соблюдать все рекомендации врача, то он может дожить хоть до 100 лет, и при этом жить полноценно и оставаться трудоспособным. Также нужно учесть, что гепатит Ц – это не всегда хроническое заболевание. Если от него полностью избавиться, то ВИЧ будет протекать несколько легче.

Коинфекция может вызывать следующие осложнения:

1. Рак печени.
2. Цирроз.
3. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека). Он является терминальной стадией ВИЧ.
4. Печеночная недостаточность.
5. Грибковые поражения кожного покрова.
6. Туберкулез.
7. Пневмоцистная пневмония.
8. Лимфома головного мозга.
9. Фиброз печени.
10. Саркома Капоши.

Альтернативное мнение

Доходы фармацевтических компаний исчисляются миллиардами долларов США. Для получения прибыли многие корпорации производят совершенно неэффективные и даже вредные лекарства, к которым относятся синтетические витаминные комплексы, статины, биодобавки и даже всеми известный Аспирин.

Тот факт, что гепатит Ц существует, безоговорочный. Ведь наличие вируса-возбудителя подтверждают практически все исследования. Но с ВИЧ и СПИД ситуация несколько иная. Еще в 1980-х годах биолог Дюсберг высказал мнение, что вируса иммунодефицита совершенно не связан с синдромом приобретенного иммунодефицита. Ученый пришел к такому выводу после анализа заболеваемости.

Существует даже сообщество так называемых СПИД-диссидентов. По их заверениям:

Также есть еще один интересный аргумент. Вирусом иммунодефицита заражено, по различным оценкам, от 20 до 30% жителей Африки. Несмотря на это, на материке за последние 10-15 лет наблюдается рекордный прирост народонаселения.

Подводя черту, можно сделать несколько выводов. Безусловно, ВИЧ существует, но его связь со СПИДом доказана лишь косвенно. К тому же, эффективность антиретровирусной терапии не доказана. Также настораживает тот факт, что до сих пор не была изобретена вакцина от ВИЧ и СПИДа при том, что человек в 21 веке научился лечить рак, чуму, холеру, оспу и полиомиелит.