Терапия вич в крыму

По итогам 2015 года Россия стала одной из крупнейших стран по заражению эпидемией ВИЧ в мире. Об этом сообщили структуры ООН по профилактике этого заболевания. Но самой шокирующей новостью стало то, что в Крыму заболеваемость ВИЧ-инфекцией в полтора раза выше среднероссийского показателя. Число инфицированных в России достигает 950 тысяч человек.

Показатели увеличиваются

– На учете в Крыму стоят уже 24,2 тысячи ВИЧ-инфицированных. Показатель зараженности населения –801,2 на 100 тысяч, – сообщили в "Центре профилактики борьбы со СПИДом" Крыма.

По данным Роспотребнадзора и Центра профилактики борьбы со СПИДом первой причиной заражения является употребление наркотиков методом использования "грязной" иглы. Второй же – передача инфекции половым путем.

Приезжают на отдых, получают ВИЧ

В Крыму на сегодняшний день можно выделить три города, где проживает наибольшее количество зараженных – это Симферополь, Евпатория и Ялта. Особенно в группе риска находится жемчужина южного побережья, ведь сюда люди, как правило, приезжают расслабиться и отдохнуть. У некоторых этот отдых может включать беспорядочную половую жизнь и употребление наркотиков, рассказали в Центре профилактики и борьбы со СПИДом по Крыму.

Простая процедура

– За последние года число выявленных ВИЧ-инфицированных сильно повысилось. Ведь если раньше люди не ходили проверяться в больницы, то теперь эта процедура является неотъемлемой частью для оформления патента на работу или вида на жительство, – рассказал главный врач "Центра профилактики и борьбы со СПИДом Александр Немыкин.

Кто в зоне риска?

– Есть моменты, к которым нужно относиться крайне осторожно. Заразиться можно при переливании крови, использовании грязных игл, бисексуальных или гетеросексуальных контактах. В группу особого риска входят наркоманы, проститутки и гомосексуалисты, – ответил Александр Немыкин.

Первые признаки при поражении инфекцией

• вялость и снижение веса;
• головокружения и боли головы;
• герпес;
• затруднение дыхания;
• ухудшение зрения;
• различные сыпи и образования на теле.

Как лечить?

– На сегодняшний день, к сожалению, выведение ВИЧ-инфекции из организма человека невозможено. Но можно перестроить его из смертельного заболевания в хроническое, методом антиретровирусной терапии, – пояснил НАШЕЙ Александр Немыкин.

Жизнь с ВИЧ

Корреспондент НАШЕЙ пообщался с девушкой, которая является носителем ВИЧ-инфекции. Свою ситуацию она прокомментировала так:

– Заболела я обычным образом, половым путем. Когда узнала, что в моей крови обнаружили ВИЧ, почувствовала не просто отчаянье, а ужасное желание кричать и бежать что есть сил. Моя жизнь была закончена, о чем вообще можно говорить. В первую очередь я подумала, что буду одинока остаток своей жизни, ведь с таким человеком никто не будет встречаться. Понимала, что могу умереть не от инфекции, а от своих переживаний. Но со временем у меня завязались отношения, я все рассказала своему молодому человеку, и он принял меня с моей проблемой. Да, жизнь стала намного сложнее, но она не закончена!

• Ранее НАША сообщала о том, что в детских лагерях Крыма обнаружено три вспышки вирусных заболеваний. На полуострове встречаются незаконные оздоровительные учреждения.
• А также о том, что в Крыму сжигают свиней: на полуострове вспышка африканской чумы.Карантин ввели на территории в сто километров.

• Записи сообщества
• Поиск

Памятка: Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции

​Вирусы гриппа и коронавирусной инфекции вызывают у человека респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Показать полностью…
​Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями), и с ослабленным иммунитетом.

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ
​
​Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
​Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
​Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
​
Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Вирус гриппа и коронавирус распространяются этими путями.
​Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишние поездки и посещения многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.
​

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
​
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ
​
​Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
​Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

​Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.
​Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
​При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
​Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
​Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
​Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
​
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
​
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит.
​В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

​КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
​Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
​Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
​Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
​Часто проветривайте помещение.
​Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
​Часто мойте руки с мылом.
​Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
​Ухаживать за больным должен только один член семьи.

По словам исполняющей обязанности заместителя главврача по медицинской части республиканского Центра профилактики и борьбы со СПИДом Татьяны Богатырёвой, сегодня в случае выявления ВИЧ-инфекции после дообследования назначается специализированная антиретровирусная терапия.

– После обследования и выявления ВИЧ мы назначаем терапию, которая направлена на подавление размножения вируса в крови. То есть пока человек принимает антиретровирусные препараты, вирус не размножается, и мы приводим его количество в крови к нулю. Соответственно, он никак не влияет на иммунитет, и человек живёт долго. Уже сейчас существует огромное количество новых препаратов с минимумом побочных эффектов. С каждым годом наука шагает всё дальше и появляются новые препараты.

– Что из себя представляют препараты терапии?

– В настоящее время основным компонентом лечения больных ВИЧ-инфекцией является антиретровирусная терапия, с помощью которой можно добиться контролируемого течения заболевания, то есть состояния при котором, несмотря на невозможность полного излечения, удаётся остановить прогрессирование болезни, предотвратить развитие вторичных заболеваний или добиться их регресса, предотвратить потерю трудоспособности, увеличить продолжительность жизни. Терапия принимается пожизненно, каждый день и в определённое время. Это, пожалуй, единственный минус – человек должен всегда соблюдать график.

– Выпускаются ли подобные препараты в России и не уступают ли они своим зарубежным аналогам?

– Российские и зарубежные препараты – одни и те же, они имеют одно и то же действующее вещество и используются в мировой практике, их эффективность доказана лабораторно.

– А какие побочные эффекты возникают после приёма терапии чаще всего?

– Всё зависит от схемы, которая подбирается индивидуально для каждого пациента. Допустим, если девушка с ВИЧ-инфекцией планирует завести ребёнка или уже беременна, мы ей подбираем определённую схему терапии. Побочные эффекты у всех препаратов разные, если они возникают, то в схеме производится замена препаратов.

– А если у девушки, планирующей ребёнка, нет ВИЧ-инфекции, а у её партнёра или мужа есть, что делать в таком случае?

– Это дискордантные пары, когда один из партнёров ВИЧ-положительный, а другой ВИЧ-отрицательный. В таком случае инфицированному назначается терапия, подавляется вирусная нагрузка до нуля. После прохождения терапии и хороших анализов пара может зачать ребёнка.

– Как много детей со СПИДом рождается в Крыму?

– На данный момент весь мир борется, чтобы путь передачи от матери к ребёнку свести к нулю. В Крыму за последний год всего 0,7% случаев этого типа передачи. Мам несколько раз обследуют во время беременности, во время родов проводятся специальные мероприятия, и ребёночек после рождения от ВИЧ-инфицированной матери наблюдается следующие 18 месяцев. Если анализы отрицательные, ребёнок снимается с учёта и живёт обычной жизнью. На данный момент у нас на учёте 194 ребёнка, которые принимают терапию. Также заразить ребёнка можно через грудное молоко. Мы проводим работу, рассказываем мамам, что кормить ни в коем случае нельзя, если ребёнок не ВИЧ-инфицированный. Но тем не менее есть мамы, которые верят, что только грудное молоко – панацея.

– Часто ли от детей с ВИЧ-инфекцией отказываются?

– Чаще это мамы, которые имеют связь с наркотиками, неблагополучные.

Вирус сменил носителя

– Можно ли жить с ВИЧ-инфекцией и не знать об этом?

– В этом-то и сложность этого заболевания. Первая стадия заражения бессимптомная. Человек заразился, он имеет вирус в крови, который активно размножается, а симптомов никаких нет. Соответственно, человек живёт своей жизнью, никуда не обращается, не проходит обследования, если ему не нужно это по работе или ещё по каким-то причинам. Обращаются пациенты, когда заболевание переходит уже на следующую стадию и появляются первые симптомы. Человек может проходить так и десять лет, ничего не зная о том, что он ВИЧ-инфицированный. И за это количество времени он может заразить огромное количество людей, меняя половых партнёров. Из-за этого мы пришли к размерам пандемии. Это мировая проблема. И несмотря на то что мы боремся, назначаем терапию, проводим мероприятия для информированности населения, тем не менее количество ВИЧ-инфицированных пациентов растёт.

– Какие первые симптомы могут выдать ВИЧ-инфекцию?

– На первой стадии, когда человек только заразился, у него, конечно, могут возникнуть симптомы, которые очень схожи с симптомами гриппа. Это может быть банальная температура, насморк, то есть гриппоподобное состояние. Но чаще всего, когда мы заболеваем респираторным заболеванием, мы же не думаем, что это ВИЧ. Человек самостоятельно за несколько дней вылечится дома и живёт себе дальше, ничего не подозревая. А вот далее, когда заболевание переходит в последнюю стадию СПИДа, там совершено иные симптомы. Чаще всего рядом с ВИЧ-инфекцией шагает туберкулёз, который очень часто возникает у наших пациентов, если они, конечно, не обращались за помощью к врачу. Есть такая категория, которая знает о том, что у них ВИЧ, но их ничего не беспокоит, они не обращаются к врачам. И это самая главная ошибка. Потому что когда дело доходит до туберкулёза, энцефалита, кахексии (сильной потери веса), т. е. развиваются вторичные заболевания, то пациенту необходимо лечить вторичные заболевания с последующим назначением антиретровирусных препаратов. Под маркой других заболеваний люди попадают в больницы, даже не подозревая, что причина этому ВИЧ. Например, человек, попавший в неврологию с инсультом, может на самом деле переносить специфический энцефалит.

– Если с ВИЧ-инфекцией можно жить долго, возможно ли это на последней стадии – СПИД?

– Да, ВИЧ – это не приговор. Благодаря антиретровирусной терапии возможно увеличить продолжительность и сохранить качество жизни пациентов.

Пациентам, обратившимся на стадии СПИДа, оказывается помощь и назначается лечение вторичных заболеваний, например, того же туберкулёза, после мы начинаем курс антиретровирусной терапии, подавляем вирус – иммунитет восстанавливается, что позволит человеку прожить длинную и качественную жизнь.

– Какой путь передачи инфекции превалирует в Крыму?

– Половой путь передачи сейчас превалирует по всему Крыму – 80%. Если раньше уязвимыми группами были наркоманы, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, женщины, занимающиеся секс-бизнесом, то теперь заболевание мигрировало в нормальные семьи, этим заболеванием болеют абсолютно нормальные, социально устроенные люди.

– Часты ли случаи заболевания ВИЧ-инфекцией при переливании крови в больнице?

– Это очень редкие случаи и за последнее время нигде не фиксировались. Сейчас на станциях переливания крови обследуются кровь и донор. И даже если донор ещё только заразился и антител ещё нет, а ВИЧ уже присутствует в крови, кровь обследуется ещё несколько раз. То есть принимаются максимальные меры, чтобы таким путём люди не заражались. Это же касается стерилизации инструментов в медучреждениях или использования одноразовых, если это возможно.

Не недооценивайте презервативы

– Почему программа ОМС не предусматривает бесплатных анализов на СПИД?

– Иностранные студенты сдают ли этот анализ при поступлении в крымские вузы?

– Да, конечно. Все иностранцы, которые попадают на территорию Российской Федерации, хотят получить разрешение на временное проживание или вид на жительство, должны иметь обязательно сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции.

– Презерватив – средство защиты или не всегда он спасает?

– Это единственный барьерный способ, который может защитить при половом контакте. При правильном его использовании – практически 100% защита. И плюс ко всему презерватив может защитить не только от ВИЧ-инфекции, но и от других заболеваний, передающихся половым путём.

– Можно ли привлечь к ответственности человека, заразившего кого-то СПИДом?

– Согласно статье 122 УК РФ, если это умышленное заражение, возможно.

– Сейчас возобновились сообщения в социальных сетях и через рассылку по телефону о том, что можно заразиться ВИЧ-инфекцией, якобы поранившись заражённой иглой в кинотеатре или общественном транспорте… Насколько это возможно?

– Такие легенды ходят по интернету. Но на самом деле таким способом достаточно тяжело заразить человека ВИЧ-инфекцией, и ни одного случая не было зафиксировано. Потому что ВИЧ неустойчив во внешней среде вне тела человека. Соответственно, даже иголкой со старой кровью заразить невозможно. Но мы говорим конкретно о ВИЧ. А существуют и другие инфекции, которые более устойчивы, например, гепатит. По той же причине есть большая вероятность заразиться гепатитом на приёме у стоматолога, чем ВИЧ.

Олег Батурин, Дмитрий Лисунов

В первом полугодии 2017 года на юге Российской Федерации и в аннексированном Крыму у местных жителей было зарегистрировано 4 726 новых случаев ВИЧ-инфекции.

Т атьяна Богатырева так же обращает внимание на то, что в Крыму отмечается “настораживающий рост тенденции к увеличению количества заболеваний СПИДом среди социальных групп, относящихся к благополучным”. Иными словами, заболевание мигрировало в нормальные семьи, им болеют нормальные, социально устроенные люди. Раньше же, распространение заболевания все больше отмечалось среди наркоманов, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), женщин, вовлеченных в секс-бизнес, иных декласированных элементов.

« Число россиян, живущих с ВИЧ/СПИД, по состоянию на 30.06.2017 на Юге России 1 составляет 56 320 человек (показатель поражённости 214,9 на 100 тыс. населения).

Наиболее пораженными субъектами являются:

– АР Крым (557.1 на 100 тыс.);

– г. Севастополь (485,1);

– Волгоградская область (375,9 на 100 тыс.).

– Республика Дагестан (65.9);

– Республика Калмыкия (71.6);

– Кабардино- Балкарская Республика (79,6).

За первое полугодие 2017 года на Юге России среди местных жителей было зарегистрировано 4 726 новых случаев ВИЧ-инфекции , показатель заболеваемости составил 18.0 на 100 тысяч населения. На территории АР Крым , г. Севастополя , Ростовской и Волгоградской областей, а также Краснодарского края указанный показатель был выше , чем в среднем по югу России, а в Республиках Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарской и Чеченской Республиках, а также Астраханской области не превышал 10.0 на 100 тыс. В Республике Калмыкия зарегистрированы единичные случаи ВИЧ-инфекции.

В первом полугодии 2017 года по сравнению с аналогичным периодом 2016 года на Юге России показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией вырос на 6.6 % (таблица 2).

Охват обследованием на ВИЧ-инфекцию населения на юге России (и АР Крым) в первом полугодии 2017 года составил 9,2 протестированных образцов на 100 человек. Более серьезно к изучению проблемы отнеслись в 6 субъектах юга России: Республике Северная Осетия – Алания (15.4), Волгоградской области (12.7), Республике Ингушетия (11,9), Астраханской области (11.7), Республике Калмыкия (10,5) и Краснодарском крае (10.3).

В первом полугодии 2017 года по сравнению с первым полугодием 2016 года охват населения обследованием на ВИЧ-инфекцию на юге России (и АР Крым) вырос на 13.9 % (таблица 3).

Высокие темпы прироста этого показателя отмечались на территории Республик Северная Осетия (в 2.1 раза) и Калмыкия (в 1.4 раза), а также Краснодарского края (в 1.3 раза). Существенное снижение объемов тестирования зарегистрировано в Кабардино-Балкарской Республике (в 2.1 раза).

Результаты сопоставления данных отчетов по форме № 4 и персонифицированного учета больных ВИЧ-инфекцией, позволяют сделать вывод о том, что рост показателей заболеваемости на территории Республики Северная Осетия-Алания, Краснодарского края и Волгоградской области является следствием роста показателей тестирования населения на ВИЧ. Однако, в Республиках Дагестан, Ингушетия, Адыгея, Карачаево-Черкесии и Ростовской области в первой половине 2017 года прирост показателей заболеваемости в большей части обусловлен активизацией эпидпроцесса.

Полученные данные указывают на то, что первое полугодие 2017 года на юге России (и АР Крым) ознаменовалось фиксацией следующей угрожающей статистики заболеваемости СПИДом:

– заражение СПИДом при внутривенном введении наркотиков составило 39.0 %;

– рост удельного веса новых случаев ВИЧ-инфекции у лиц, практикующих потребление инъекционных наркотиков с 38.6 % (2016) до 39.0 %;

– интенсивный рост ВИЧ-позитивных лиц среди находящихся в местах лишения свободы (в 1,4 раза) на юге России (и АР Крым) ;

(1 – Юг России – территория, на которой расположены 8 субъектов Южного федерального округа (Республика Адыгея, Республика Калмыкия, аннексированная Республика Крым, Краснодарский край, Астраханская область, Волгоградская область, Ростовская область, аннексированный г. Севастополь) и 7 субъектов Северо-Кавказского федерального округа (Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республик, Карачаево-Черкесская Республика, Республика Северная Осетия – Алания, Чеченская Республика, Ставропольский край).

1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. В Украине количество новых инфицированных сокращается, эпидемия все больше берется под контроль, пациенты получают антиретровирусную терапию, позволяющую прожить дольше. А в России, тем временем, эпидемия все ширится, все дальше уходит из-под контроля, и за ближайшие 5 лет количество ВИЧ-инфицированных людей может увеличиться в 2,5 раза. Это данные российского Минздрава. Об этом в студии радио Крым.Реалии говорили с Владимиром Курпитой, старшим советником по стратегическим вопросам Всеукраинской сети живущих с ВИЧ.

No media source currently available

– Владимир, как Вы думаете, почему так происходит?

Владимир Курпита: В большинстве стран мира ВИЧ-инфекция становится более контролируемой. Самый большой прогресс демонстрируют страны Африки. Всего в мире сейчас лечится 15,8 млн человек. Это существенный прогресс, невероятный на самом деле за последние 5 лет. За исключением Восточно-Европейского региона, в котором, безусловно, Российская Федерация является лидером. И связано это с тем, что, в отличие от стран Африки, в наших странах ВИЧ-инфекция распространялась преимущественно через группы риска, к которым, прежде всего, относятся потребители инъекционных наркотиков. В связи с карательным характером российской наркополитики эти люди оказываются вне сферы оказания помощи, и они являются той движущей силой, которая приводит к развитию эпидемии в Российской Федерации.

Владимир Курпита: Коллеги из нашей организации были с мониторинговым визитом в Крыму, поэтому у нас есть информация из первых рук. Что произошло? Если мы говорим об антиретровирусной терапии, то существенного увеличения или расширения количества людей, которые в Крыму ее получают, не произошло. Т.е. оно застыло на тех же цифрах, которые были и при Украине. Более того, тот спектр лекарств, который используется в Украине, в России немного отличается. Были заменены схемы по немедицинским показаниям, что, безусловно, сказалось на здоровье ВИЧ-инфицированных и вообще на течении заболевания. Если мы говорим о других программах, то в Крыму были закрыты программы заместительной терапии, а они были там одними из самых успешных. Оккупационные власти Крыма приняли решение закрыть программу, она была свернута буквально в течение месяца, ни на какие контакты они не шли. Мы знаем достоверно о 40 смертях людей-участников программы.

​Владимир Курпита: Каждая смерть – это, конечно, трагедия, но самое, наверное, важное – была потеряна вера в перемены, которая у людей стала зарождаться. И эти изменения очень тяжело будет вернуть. Это касается программ, связанных не только с заместительной терапией, это также касается и программы по обмену шприцов, программ по распространению презервативов и т.д. Эта информация становится все более закрытой, локализуется исключительно в неправительственном секторе, при этом сам неправительственный сектор обвиняется в пособничестве американцам или западной Европе.

– Ну вот, еще одна коллизия: некоммерческой организации, которая, по сути, удерживает от распространения эпидемии, которая работает там, куда государственные служащие никогда просто не дойдут, не дают работать, ее закрывают?

Владимир Курпита: В России – да, в Крыму пока что вроде бы не закрывают, и я очень надеюсь, что не закроют в ближайшее время. Там есть парадоксальные ситуации. Вот, например, Украина поставила туда аппараты для обследования ВИЧ-инфицированных. Это американские аппараты, которые делают специальные исследования.

– Так называемые тест-системы, которые определяют вирусную нагрузку, а зная это, можно правильно назначить лечение и количество специфических маркеров, которые тоже помогают оптимально назначать лечение. Так что с этой техникой? Техника дорогая?

Владимир Курпита: Да, техника дорогая, и в связи с санкциями расходные материалы к этим аппаратам крымские власти купить не могут. Поэтому люди, которые там получают лечение, не могут свое состояние оценить.

– То есть врач без этого аппарата не может понять, какова динамика лечения и скорректировать лечение – или уменьшить дозу, или назначить следующие препараты?

– 80 смертей, по Вашим данным. Ваши специалисты еще работают в Крыму?

​Павел Скала: Мы поддерживаем программы профилактики – обмен шприцев, тестирование быстрыми тестами, раздача презервативов. Информационная работа в минимальном виде до сих пор поддерживается. Интересно, что, с точки зрения российского законодательства, самые успешные и самые массовые программы профилактики ВИЧ и СПИДа среди уязвимых групп, как ни странно, работают в оккупированном Крыму.

– Потому что это осталось от Украины. Как Вы считаете, стоит ли верить заявлениям Министра здравоохранения Российской Федерации о том, что к 20-му году количество ВИЧ-инфицированных может вырасти в два с половиной раза, а сейчас их уже зарегистрировано около миллиона, причем понятно, что незарегистрированных обычно даже больше бывает. Почему Россия идет в эту сторону, а в Украине все больше заявляется, что эпидемия как раз под контролем?

Павел Скала: В этом случае, я верю руководству здравоохранения Российской Федерации, хотя это редкий случай. Ситуация достаточно банальная. У нас удалось стабилизировать эпидемию в этой группе, и она даже снижается с каждым годом. В России динамика разная, там из-за того, что этих программ практически нет и некоторые элементы запрещены, в частности, заместительная терапия, динамика идет вверх. И вот они уже констатируют, что у них катастрофа. Все очень просто, запреты и ограничения приводят к таким негативным результатам.

– Владимир, каковы планы сети? Насколько я понимаю, в Крыму она была весьма активна. Вы сейчас тем людям, которым нужна терапия, стараетесь туда передавать антивирусные препараты? Что вы делаете сейчас?

– Собственно да, самое главное – вопрос профилактики. Но я так понимаю, что в Украине тоже все под контролем и мы уже близки к западным показателям. То есть Западная Европа говорит о 5% ВИЧ-положительных детей от ВИЧ положительных мам?

Владимир Курпита: На нуле.

– Уже даже до нуля дошли!

​Владимир Курпита: Куба заявила, что у них уже нет от матери к ребенку. Это первая страна в мире, которая смогла это сделать.

– Хороший результат. Я помню, что еще несколько лет назад было 5%.

Владимир Курпита: Сейчас около 3,7%. К сожалению, я не знаю информацию по России, которая есть. Но мы должны два вопроса понимать. Первый: безусловно, должны быть комплексные подходы, нельзя устранить все только исключительно профилактикой или только лечением. Второе: безусловно, профилактика должна быть правильно нацелена на те группы, которые являются наиболее подверженными инфекции, наиболее уязвимы к инфекции. Должны быть программы, направленные на потребителей наркотиков, на работников секс-бизнеса, на мужчин, имеющих секс с мужчинами, то есть те группы, которые наиболее подвержены этому. И третье: безусловно, это вопросы комплексного развития лечения самого по себе, потому что, как я подчеркнул, существенного увеличения лечения в Крыму и в Севастополе мы не наблюдаем. Это чревато, потому что, с одной стороны, правительство Крыма рапортует об увеличении количества ВИЧ-инфицированных. С другой стороны, они не предоставляют ВИЧ-инфицированным программы лечения и социальной поддержки.

Владимир Курпита: Тяжелого пациента, для него будет требоваться большое количество медицинской помощи, будут требоваться какие-то другие усилия.