Тест болен ли сифилисом или нет

Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

В своей краткой статье хочу рассмотреть такую ситуацию. Человек сдал кровь на сифилис и получил положительный результат. Что это такое? И что делать?

Сразу хочу сказать, что окончательно ответить на этот вопрос может только врач. Моя статья носит чисто информативный характер, в ней не содержится ни каких схем лечения.

О течении сифилиса и его признаках вы можете посмотреть мое видео на Ютубе с моего сайта. Там же есть мой рассказ об остаточных реакциях на сифилис после его лечения.

Я же хочу кратко рассказать, что может быть, если у вас анализ показал сифилис.

Во-первых, советую успокоиться, даже если у вас самый настоящий сифилис то в наше время он отлично вылечивается, причем полностью.

Теперь рассмотрим три возможных варианта вашего анализа:

Первый, у вас действительно сифилис, тогда врач выставит вам стадию заболевания и назначит соответствующее лечение. В настоящее время есть четкие государственные клинические рекомендации по лечению сифилиса, где четко прописано как ставить диагноз сифилиса, как определять стадию и какие схемы лечения при этом применяют. Я даже на своем приеме эти рекомендации показываю пациентом, что бы они не сомневались в моих словах. Причем каждый врач обязан придерживаться в диагностике сифилиса и его лечении этих рекомендаций и не каких своих методов не имеет право предлагать.

Второй вариант, вы раньше болели сифилисом, лечились от него и сейчас у вас остаточные реакции на сифилис. По этому вопросу читайте мою статью кровь после лечения сифилиса. Часть пациентов, болевших сифилисом, прошедших лечение в официальных лечебных учреждениях и находящихся на клинико-серологическом контроле, знают об этом и перед тем как обратиться к врачу другой специальности берут у венеролога заключение, в котором подробно описано, какое лечение прошел пациент, каковы результаты последнего клинико-серологического контроля и даны рекомендации о возможности пребывания пациента в том или ином стационаре и возможности выполнения ему тех или иных процедур.

Ложный сифилис

Третий вариант, самый, пожалуй, запутанный это у вас может быть ложный сифилис, или так называемые неспецифические ложноположительные реакции на сифилис (НЛПРС). Причины их многообразны и обусловлены они в основном сопутствующими болезнями (инфекции, острые и хронические заболевания, прививки и т.д.). В таблице один я в качестве примера привел, при каких заболеваниях, какие некоторые реакции могут давать положительные результаты на сифилис при его отсутствии у пациента.

Таблица 1. Причины неспецифических положительных серологических реакций на сифилис (НПСР).

Возвратный тиф, лептоспироз, вирусный гепатит, рецидивирующий герпес, инфекционный мононуклеоз, энцефалит, туберкулез, грипп, пневмонии, лепра, системная красная волчанка, малярия, прививки, беременность, тяжелый инфаркт миокарда, острый и хронический нефрит, сальпингоофорит, тонзиллит, радикулит, неспецифические поражения верхних дыхательных путей, сахарный диабет, отравление свинцом, фосфором, при длительном приеме лекарств (салицилата натрия, дигиталиса, гипотензивных препаратов)

Гепатит, рак легкого, язвенная болезнь желудка, пиелонефрит, туберкулез, саркоидоз, эритематоз, цирроз печени, атеросклероз

Пневмония, хронический бронхит, хронический колит, гепатохолицестит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ревматизм, рак желудка, кишечника, молочной железы, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, цирроз печени, гемолитическая анемия, гипергаммаглобулинемии, генитальный герпес, беременность, вакцинация,

ПОВТОРЯЮ! Эта таблица для примера, решать есть ли у вас сифилис или нет должен только врач.

В этих условиях тактика дифференцирования не проста и должна отличаться гибкостью и индивидуальным подходом. Следует учесть некоторые общие положения, которые должны заставить предположить неспецифические ложно-положительные реакции и провести соответствующий тонкий дифференциальный диагноз. Пример в таблице 2.

Таблица 2. Признаки неспецифических и истинных положительных серологических реакций на сифилис.

Неспецифические ложно-положительные серореакции

Истинные положительные серореакции

1. Противоречивые, нередко слабоположительные результаты серореакций.

1. Положительные результаты серореакций (часть из которых резко положительны с высоким титром).

2. Изолированная позитивность одного теста при отрицательных других.

2. Позитивность большинства тестов (хотя единичные тесты могут давать отрицательный результат).

3. Колебание результатов тестов при их повторении.

3. Результаты теста при их повторении постоянны (или идут с нарастанием позитивности/титров).

4. Возраст пациента старше 60 лет.

4. Возраст пациента младше 60 лет.

5. Соматическая отягощенность, наркомания.

5. Отсутствие выраженной соматической патологии.

6. Отсутствие анамнестических указаний на сифилис у обследуемого и каких-либо признаков сифилиса у постоянного полового партнера.

6. Возможен леченный сифилис в анамнезе или положительные серореакции у полового партнера.

Проводимый нами на протяжении последних двадцати лет анализ таких ситуаций показывает, что наибольшую сложность в выборе тактики ведения составляют случаи, когда у пациента положительные специфические реакции на сифилис выявлены впервые, в анамнезе сифилис отсутствует, специфических высыпаний на коже и видимых слизистых оболочках нет. При этом пациент может полностью исключать возможность заражения сифилисом в обозримом прошлом или, наоборот, допускать такую возможность.

Данная ситуация требует единого алгоритма действия.

Первый важный этап заключается в проведении дополнительных специфических серологических исследований на сифилис (чтобы в итоге врач имел как минимум результаты двух-четырех специфических реакций) или повторная постановка данного специфического серологического теста в другой лаборатории (при отсутствии технической возможности постановки разных реакций), при обязательной постановке неспецифической реакции микропреципитации с кардиолипиновым антигеном.

Одновременно пациента следует направлять на обследование к терапевту, неврологу, окулисту, отоларингологу, иногда проводят спинномозговую пункцию.

В случае положительных результатов специфических тестов и главное - положительного значения реакции с кардиолипиновым антигеном, при отсутствии признаков сифилиса по органам и системам выставляем диагноз скрытого сифилиса и назначаем специфическое лечение.

В случае если МР отрицательная, возможны два варианта.

Первый: при отсутствии признаков сифилиса при обследовании по органам после обследования вышеперечисленными специалистами диагноз сифилиса не выставляется и специфическое лечение не проводится. Пациенту выдается заключение о том, что данных за наличие сифилитической инфекции нет, что он может находиться в стационаре любого профиля и быть подвергнут любому оперативному лечению (формулировка по необходимости может изменяться). Также ему рекомендуется проходить один раз в год серологическое обследование на сифилис с постановкой МР и как минимум одной специфической реакции.

Второй вариант: если мы имеем заключение хотя бы одного из специалистов о том, что те или иные изменения, имеющиеся у пациента, не позволяют исключить возможность их специфического характера, выставляем диагноз позднего скрытого сифилиса и назначаем специфическую терапию. Конечно, если по результатам обследования выявлены конкретные признаки висцерального или нейросифилиса выставляется конкретный диагноз позднего сифилиса.

Также мы учитываем, что имеется достаточно в клинической практике случаев, когда та или иная специфическая реакция на сифилис, будь то РИФ, РИБТ, РПГА или ИФА, давала ложноположительные результаты, как по отдельности, так и в комплексе. Но опять-таки, даже в этом случае рекомендуется следовать вышеизложенному алгоритму, если не имеется противопоказаний к проведению антибиотикотерапии по тяжести основного заболевания. Так как мы и в этих случаях не можем исключить возможности наличия у пациента сифилиса, и данная тактика позволит избавить его от сифилитической инфекции или, по крайней мере, снять этот вопрос на будущее и дать возможность клиницистам других специальностей заниматься лечением соответствующих заболеваний без оглядки на сифилис.

В любом случае не отчаиваетесь, смело идите к врачу. Врач во всем разберётся и вы будете полностью здоровыми.

Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

Целью анализа крови на сифилис является выявление антител, которые организм мог выработать для борьбы с его возбудителем — бледной трепонемой.

Ложноположительный анализ на сифилис может быть в тех случаях, когда выработка антигенов произошла по другим причинам.

Почему возникает ложноположительная реакция на сифилис

Ложноположительный сифилис диагностируют в 10% случаев.

Так как анализ на сифилис назначается не только при появлении жалоб у больного, а при прохождении медкомиссии, перед приемом на работу, при беременности, перед госпитализацией, велик процент заражения у людей, которые даже не подозревали о наличии такого заболевания.

Чтобы исключить ошибку, необходимо убедиться в достоверности полученных результатов.

Положительные результаты на сифилис делятся на две группы: острые и хронические. Острый ложноположительный результат проявляется в течение 6 месяцев регулярного проведения анализов.

• острые инфекционные нарушения;
• травмы;
• любая вакцинация за 1-7 дней до взятия пробы;
• острое отравление.

При наличии любого из факторов в организме активизирован процесс выработки антител, что и отражается на результатах анализов.

Если имеются хронические нарушения, тест может показывать ошибочные результатыв течение 6 и более месяцев.

• нарушения соединительных тканей;
• любая форма туберкулеза;
• хронические нарушения работы печени;
• ВИЧ, гепатит В, С, D, и другие вирусные заболевания;
• аутоиммунные процессы в организме.

Ошибочным результат становится по причине систематической выработки неспецифических антител в ответ на одно из перечисленных нарушений.

Что делать, если выявили ложный сифилис

Чтобы определить, может ли анализ на сифилис быть ошибочным, нужно оценить наличие других факторов проявления заболевания и вероятность инфицирования.

Бледная трепонема — возбудитель заболевания, который передается половым путем через слизистые половых органов, рта и прямой кишки при контакте с инфицированным человеком. Также возможна передача инфекции от зараженной матери ребенку.

Инкубационный период, в течение которого заболевание не дает о себе знать, составляет 2-6 недель. После этого на местах возможного проникновения инфекции образуются сифилитические язвы с плотным основанием.

Через 1-2 недели увеличиваются и становятся болезненными ближайшие к месту поражения лимфатические узлы.

При постановке диагноза — сифилис ложноположительный необходимо повторно обратиться в медицинское учреждение. При этом сообщите о всех препаратах, которые вы принимали накануне анализа, хронических и острых заболеваниях.

Если имел место незащищенный секс с непроверенным партнером или вы обнаружили первые признаки заболевания, стоит сообщить об этом врачу.

После сбора анамнеза и проведения осмотра врач назначит вам ряд анализов, которые позволят с погрешностью менее 1% установить точный результат.

Виды тестов на сифилис

Анализы бывают двух видов: нетрепонемные и трепонемные. Первый вариант предполагает использование искусственных аналогов бледной трепонемы, во втором случае используются реальные трепонемы.

Такие методики имеют широкое распространение и чаще всего используются в проведении рядовых медицинских осмотров.

Преимуществом является низкая стоимость, быстрый результат, возможность проведения исследований на стандартном лабораторном оборудовании.

Для его проведения у пациента берут кровь, реже — спинномозговую жидкость. Кровь может быть взята из пальца или вены. Погрешность при проведении такого исследования может составить до 7%.

Может включать два вида тестов на сифилис RPR и VDRL. В результате распада клеток под воздействием трепонемы образуются антилипидные антитела.

Липиды могут разрушиться под влиянием других нарушений, поэтому степень погрешности при проведении ВДРЛ и РПР составляет 1-3%.

Такие исследования проводятся не во всех клиниках и требуют наличия дорогостоящего оборудования.

Поэтому они используются при подозрении на наличие заболевания по результатам нетрепонемных тестов. Погрешность таких исследований составляет менее 1%.

Позволяет определить антигены и антитела. Для определения результата пациент сдает кровь из пальца или вены. В результате тестирование также позволяет установить стадию заболевания.

Анализ на сифилис РПГА позволяет определить процент склеивания эритроцитов. Точный результат реакции пассивной гемагглютинации можно получить на 28 день после инфицирования.

Иммуноферментное оценивание определяет наличие и стадию заболевания по уровню иммуноглобулинов различных типов.

ИФА на сифилис положительный позволяет определить типы иммуноглобулинов, которые формируются после инфицирования в течение 14 дней, 14-28 дней, более 28 дней.

Самый точный тест, позволяющий выявить патогенные ДНК. Он используется в редких случаях, так как требует наличия сложных реактивов.

Вероятность погрешности тестов РИФ, РПГА, ИФА составляет менее 1%. При ПЦР погрешность может составить 0-1%.

Положительный результат на сифилис у беременных

У беременных ошибочный результат может наблюдаться в 1,5% случаев при проведении нетрепонемных тестов. Анализ на данный вид заболевания является обязательным в течение всей беременности.

Первый тест на сифилис проводят в 12 недель, потом — в 30 недель и перед родами. Результат может быть ложным по причине естественных изменений организма, а в частности, иммунитета для защиты растущего плода.

Поэтому при беременности может быть назначен повторный тест, нередко он назначается даже при отрицательных результатах первого, если имел место фактор риска.

Также могут быть назначены трепонемные тесты, так как воздействие заболевания на организм ребенка более губительно, чем лечение антибиотиками в случае подтверждения диагноза.

Слабоположительный анализ

Если в полученном вами бланке с результатом стоит 1-2 плюса, это может говорить о наличии небольшого количества антител. Такие результаты могут проявиться в нескольких случаях:

• незавершившийся инкубационный период;
• поздняя форма, спустя 2-4 года;
• остаточные антитела после излечения заболевания.

В таком случае в обязательном порядке назначается повторная проверка через 2 недели.

Как правильно готовиться к анализам

Если был произведен ошибочный анализ на сифилис, вам будет назначен повторный. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо правильно подготовиться.

• перед анализом разрешается пить только воду, принимать пищу запрещено;
• за сутки откажитесь от алкоголя и от курения за 1 час;
• если вы сдаете кровь из вены, проведите перед этим в состоянии покоя 10 мин;
• если обострились инфекционные заболевания, проходит менструация или пациент накануне подвергался рентгеновскому облучению, анализ крови на сифилис не проводят.

Также в списке противопоказаний находится ряд препаратов, поэтому если вы проходите лечение, сообщите о принимаемых лекарствах врачу.

Если заболевание подтвердилось

Если после проведения нескольких проверок, в том числе трепонемных, результат оказался положительным, стоит принять ряд мер:

• сообщите об этом половому партнеру, необходимо, чтобы он так же прошел обследование;
• близкие родственники должны пройти обследование;
• необходимо провести превентивное лечение близких;
• в течение всего курса лечения необходимо оформить больничный лист и избегать близкого контакта с другими людьми во избежание передачи инфекции;
• по окончании лечения выдается справка, которую нужно прикрепить к медицинской карте и предоставлять при проведении обследований на антитела, чтобы у диагностов не возникало вопросов о появлении антигенов в результатах.

При постановке диагноза информация является конфиденциальной. Она не разглашается при взятии больничного, во всех документах, которые выдаются больницей, название заболевания зашифровано, людям, не имеющим близкого контакта с больным, о постановке данного диагноза не сообщают.

После прохождения лечения пациент полностью безопасен, наличие сифилиса в прошлом не может стать причиной отказа в трудоустройстве или в реализации других прав человека.

Если диагноз подтверждается на ранних стадиях, то вероятность полного излечения составляет 100%. Бледная трепонема одна из немногих за много лет лечения больных пенициллином не выработала к нему защиты.

Поэтому лечение больных проводится при помощи препаратов на основе производных пенициллина. Если имеет место первичная форма заболевания, необходимо провести диагностику и лечение всех половых партнеров, которые были у инфицированного человека в течение 3 месяцев.

Сифилис после лечения начальной стадии не оставляет осложнений. Болезнь может привести к инвалидности, если проходило хроническое течение или имело место инфицирование в материнской утробе.

Тесты на сифилис нужны для диагностики сифилитической инфекции.

Они основаны на определении уровня антител в крови.

Это могут быть реагиновые или трепонемные антитела.

• Можно ли купить тест на сифилис в аптеке
• Сравнение с лабораторными анализами на сифилис
• Есть ли смысл делать тест на сифилис дома
• Экспресс-тест на сифилис в лаборатории
• RPR и ИФА тесты на сифилис за 1 день в клинике
• Когда положительный после заражения сифилисом
• Контроль после лечения сифилиса
• Что делать, если положительный тест на сифилис
• Превентивное лечение сифилиса при отрицательном тесте

Можно ли купить тест на сифилис в аптеке

Купить тест на сифилис можно.

Цена у него небольшая.

Он стоит порядка 500 рублей.

Официально эти тесты предназначены для использования в условиях клиники.

Они могут проводиться для тестирования на сифилис у постели больного.

Неофициально вам могут их продать.

Но для этого нужно будет взять каплю крови.

Тестов существует немало.

Рассмотрим в качестве примера тест на сифилис ИммуноХром-антиТР-Экспресс.

Он предназначен для иммунохроматографического определения трепонемных антител.

Используется тест следующим образом:

1. Из упаковки извлекается тест-полоска.

Сразу после этого нужно провести тестирование.

1. В ёмкость нужно добавить кровь.
2. В неё же нужно опустить полоску.
3. Подождать 10-15 минут.

Результаты теста интерпретируются очень просто.

Две фиолетовые полоски означают, что анализ положительный.

Если есть только одна полоска (тестовая), то тест отрицательный.

При ошибке тестирования тестовая полоска не появится.

Хотя тест качественный, а не количественный, по интенсивности окрашивания полоски можно приблизительно судить о том, высокий титр антител в крови или низкий.

Сравнение с лабораторными анализами на сифилис

Экспресс-тесты могут использоваться только для скрининга.

То есть, они дают ориентировочные результаты.

Даже если такой тест проведен в условиях клиники, под контролем врача, то никакой его результат не является поводом для установления или исключения диагноза.

Потому что тест иногда дает ложноположительные и ложноотрицательные анализы.

Скрининговые исследования всегда должны быть подтверждены другими тестами.

Если же вы проводите анализ дома, что делать его можно исключительно для удовлетворения собственного любопытства.

Ни один врач этот анализ не признает и не внесет в медицинскую карту.

Потому что нет документального подтверждения.

Никто не видел, как вы брали кровь, у кого, как хранили тест-систему и в каких условиях её использовали.

Возможно, на тестовой полоске вы нарезали колбасу, а потом проводили анализ.

Есть ли смысл делать тест на сифилис дома

Нет смысла делать экспресс-тест на сифилис дома.

Предположим, вы его сделали.

Допустим, тест отрицательный.

Значит ли это, что вы можете успокоиться и ни о чем не беспокоиться?

Отрицательный результат не гарантирует отсутствие сифилиса.

Потому что антитела не вырабатываются мгновенно.

Возможно, вы заражены этим инфекционным заболеванием.

Но антитела образуются только через месяц, а то и через два.

Эти сроки могут варьировать, в зависимости от особенностей функционирования иммунной системы.

Таким образом, отрицательный результат теста не подарит вам эмоциональное спокойствие.

Особенно учитывая, что делать вы его собираетесь неспроста.

На это есть какие-то причины.

Обычно они следующие:

• наличие симптомов, сигнализирующих о сифилисе;
• половой контакт с источником инфекции.

Если есть симптомы (например, появилась язва на члене), то не стоит обманывать себя отрицательным результатом экспресс-теста.

Через месяц-два он станет положительным, но это уже будет следующая стадия сифилиса, и лечится она значительно дольше, сложнее и дороже.

Если был в анамнезе контакт, то знайте, что если вы не пользовались презервативом, риск заразиться составляет 40-50%.

Если контактов было несколько, то вероятность значительно увеличивается.

Поэтому лучше пойти к врачу и обследоваться для получения достоверной информации о своем здоровье.

Чтобы не пропустить опасную болезнь, поражающую головной мозг и внутренние органы.

Теперь рассмотрим ситуацию, при которой тест положительный.

О чем это говорит?

С высокой вероятностью вы заражены инфекцией.

Лечение вы сами себе не назначите.

В любом случае вам придется идти к врачу.

Причем, результаты домашних тестов не учитываются в диагностике.

Вам все равно придется заново сдавать анализы.

Так не лучше ли сдать их сразу?

Как видим, ни отрицательный, ни положительный результат экспресс-теста на сифилис, проведенный в домашних условиях, не дает вам ничего.

Он не приводит к каким-либо решением или действиям.

Поэтому не стоит даже тратить на него время.

Просто пойдите к врачу и обследуйтесь.

Экспресс-тест на сифилис в лаборатории

Для экспресс-диагностики сифилиса используются микрореакции на стекле.

Они применяются для массового обследования людей.

К числу тех, кто обследуется, относятся:

• представители декретированных профессий;
• пациенты поликлиник;
• госпитализированные в стационар и т.д.

То есть, обследуются люди без каких-либо показаний.

Они делают это исключительно для профилактики.

Потому что сифилис часто протекает в скрытой форме, не сопровождаясь симптомами.

Микрореакции на стекле никогда не используются для обследования:

• беременных;
• доноров;
• пациентов, которые прошли лечение сифилиса (для контроля эффективности терапии).

Преимущества таких тестов:

• высокая чувствительность;
• высокая скорость получения ответа (полчаса);
• низкая стоимость;
• минимальное количество используемой крови (2-3 капли, берут из пальца).

С помощью экспресс-тестов на сифилис можно за короткий срок обследовать большое количество людей.

Частота ложноотрицательных анализов невысокая – всего 1%.

Поэтому такие экспресс-тесты редко пропускают инфицированных.

Всего 1 человек из 100 уйдет с невыявленным сифилисом.

И причина будет заключаться, скорее всего, в том, что он заразился совсем недавно.

Антитела ещё не выработались.

А вот ложноположительные результаты встречаются гораздо чаще.

Поэтому для подтверждения диагноза экспресс-тесты не используют.

Они нужны лишь для отбора пациентов, которые будут обследоваться дальше.

Пациенты сдают кровь на анализ повторно.

На этот раз используется один из подтверждающих тестов.

Если и он окажется положительным, тогда диагноз может быть установлен.

RPR и ИФА тесты на сифилис за 1 день в клинике

Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, то можете провериться в нашей клинике за 1 день.

Сегодня вы приходите и сдаете кровь на анализ.

Завтра получаете результаты.

Причем, это не будут ориентировочные результаты скринингового теста.

Мы сделаем сразу два анализа.

Один из них будет скрининговый, а второй – подтверждающий.

Поэтому вы будете точно знать, заражены вы сифилисом или нет.

В качестве скринингового метода мы используем RPR.

Это неспецифический тест на сифилис.

То есть, он не обнаруживает антител к бледной трепонеме.

Он выявляет антитела к антигенам, образующимся в результате распада поврежденных клеток организма.

Чувствительность его высокая, но специфичность ниже, чем у трепонемных тестов.

Частота ложноположительных реакций увеличивается с возрастом.

Ложные результаты также наблюдаются часто при воспалении печени, легких, почек, атеросклерозе, малярии и многих других болезнях.

Часто положительные результаты при отсутствии сифилиса регистрируют у беременных.

Поэтому нужен и подтверждающий тест.

Для этого мы используем ИФА.

Он используется как качественный тест на сифилис.

Позволяет выявлять трепонемные антитела.

При их обнаружении в сочетании с положительным RPR диагноз подтверждается.

Иногда может потребоваться дополнительное исследование.

Например, если RPR положительный, а ИФА отрицательный.

Такое может быть, если RPR оказался ложноположительным в силу перечисленных выше причин.

Или при ложноотрицательном ИФА.

Обычно эта реакция становится положительной даже раньше, чем RPR.

Но в некоторых случаях иммунитет человека запаздывает с выработкой антител.

Тогда диагноз подтверждается дополнительными анализами.

Когда положительный после заражения сифилисом

Разные лабораторные тесты на сифилис становятся положительными в разные сроки.

Уже через 2 недели после инфицирования могут определяться иммуноглобулины М.

Для этого применяются ИФА или иммуноблоттинг.

Эти серологические исследования становятся положительными даже раньше, чем появляется первичная сифилома на гениталиях.

С пятой недели вырабатываются иммуноглобулины G.

Они могут быть выявлены при помощи ИФА, РИФ, РПГА.

С 6 недели заболевания появляются реагины.

Это нетрепонемные антитела.

Они могут быть определены при помощи различных тестов: RPR, МРП.

Наконец, РИБТ становится положительной позднее всех.

Это происходит только на 12 неделе заболевания.

Контроль после лечения сифилиса

Тесты на сифилис делают не только для первичной диагностики этого заболевания.

Анализы также необходимы для контроля излеченности.

Применяются в основном нетрепонемные тесты.

Потому что трепонемные могут оставаться положительными длительное время даже после излечения заболевания.

Трепонемные тесты малоинформативны.

Потому что в случае положительного результата исследования нельзя сказать, есть ли сифилис в организме на самом деле.

Может быть, в организме действительно сохранилась бледная трепонема.

Хотя вполне вероятно, что эта реакция ложноположительная.

Таким образом, положительные анализы тестов не являются основанием для назначения повторного курса терапии.

Для контроля излеченности назначаются количественные нетрепонемные тесты.

Количественные – это те, что определяют титр антител.

Он может увеличиваться или уменьшаться со временем.

Чем больше антител в крови, тем выше титр.

Для контроля излеченности назначают реакцию Вассермана.

Она дает количественные результаты.

Нетрепонемные тесты более эффективны.

Потому что при отсутствии сифилитической инфекции титр никогда не нарастает.

Он может оставаться на одном уровне или уменьшаться.

Чаще всего происходит снижение титров после лечения.

Если они падают в 4 раза и более в течение 1 года, это говорит об излеченности сифилиса.

Иногда антитела снижаются слишком медленно.

В этом случае за пациентом ведется наблюдение.

Но позитивная серологическая динамика говорит о том, что человек, скорее всего, излечился.

Что делать, если положительный тест на сифилис

Если положительный только скрининговый тест, то нужно сделать подтверждающий.

Вполне вероятно, что он окажется отрицательным.

Но следует понимать: вероятность, что сифилис подтвердится, гораздо выше, чем ложноположительного результата первого теста.

Если уже второй тест оказался положительным, устанавливается диагноз.

Определяется стадия сифилиса.

Его в большинстве случаев проводят амбулаторно.

Только в запущенных случаях требуется госпитализация.

Превентивное лечение сифилиса при отрицательном тесте

Для профилактики сифилиса после незащищенного полового контакта с носителем инфекции проводят превентивное лечение.

Оно состоит всего из одной инъекции антибактериального препарата.

Зато позволяет с гарантией 100% предотвратить болезнь.

Его назначает венеролог по эпидемиологическим, а не медицинским показаниям.

Ему не нужны результаты ваших анализов.

Достаточно знать, что в анамнезе был контакт, который потенциально мог привести к заражению.

Превентивное лечение назначают, даже если тест на сифилис отрицательный.

Потому что он не становится положительным сразу после заражения.

Это происходит лишь через полтора месяца, а у некоторых ещё позже.

При необходимости сделать анонимный тест на сифилис, обращайтесь в нашу клинику.

У нас приводятся и скрининговые, и подтверждающие исследования.

Мы гарантируем достоверные результаты и минимальные сроки исполнения.

В случае положительного результата врач подберет лечение, которое позволит вылечить сифилис и предотвратить его тяжелые последствия.

При необходимости у нас можно получить превентивное лечение после незащищённого контакта.

Если вам необходимо сделать тест на сифилис, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП