Тест полоски для трихомониаза

Выжидательная тактика не подходит, если Вам поставили диагноз трихомониаз. В большинстве случаев, лечение трихомониаза должно начинаться как можно скорее и обязательно предусматривать предотвращения передачи этого венерического заболевания другим людям.

Лечение трихомониаза у беременных женщин также не откладывается на потом. Трихомониаз во время беременности повышает риск преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. Лечение инфекции уменьшает этот риск. Если Вы беременны и у Вас трихомониаз, поговорите с врачом о плюсах и минусах лечения.

Когда обращаться к врачу для лечения трихомониаза

Обратитесь в лечебное учреждение врачу сразу же, если у Вас:

• боль внизу живота и температура выше, чем 38,3 ° С вместе с аномальной болью влагалища.
• беременность и симптомы вагинальной инфекции или инфекции мочевыводящих путей
• ненормальные выделения из влагалища, боли или жжение во время мочеиспускания.

Обратитесь к врачу в течение 1 недели, если у Вас:

• ненормальный внешний вид влагалища.
• необычный зуд влагалища.
• боль во время секса или мочеиспускания.
• партнеру поставлен диагноз трихомониаз или начато лечение трихомониаза.

Диагностика трихомониаза

Трихомониаз диагностируется с помощью:

• Вашей медицинской историей, которая будет включать в себя вопросы о вашей сексуальной жизни.
• Физического осмотра.

Для женщин, он будет включать визуальный осмотр половых органов, влагалища или шейки матки, чтобы обнаружить очаговые красные пятна, вызванные трихомониазом. Любое влагалище будет оцениваться по цвету, запаху и текстуре. Образец выделения может быть отправлен на анализ.

Для мужчин, он будет включать в себя визуальный осмотр пениса и взятия для анализа образец выделений из уретры или мочи.

• Наиболее распространенным тестом для женщин, является анализ жидкости из влагалища.
• Другие менее часто используемые тесты включают в себя:
• Посев культуры.
• Обнаружение антигена (Иммунохроматографический анализ с помощью тес-полосок).
• Тест ДНК, который обнаруживает генетический материал паразита.

Надо понимать,что люди с трихомониазом могут одновременно заразиться и другими инфекциями, которые передаются половым путем (ЗППП), такими как гонорея или сифилис, поэтому если диагностирован трихомониаз Вас, вероятно, проверят на наличие других ЗППП, чтобы все инфекции могли быть вылечены одновременно.

Методы лечения трихомониаза

Трихомониаз во время беременности повышает риск преждевременного разрыва оболочек и преждевременных родов. Лечение инфекции способно уменьшить этот риск. Если вы беременны и у вас трихомониаз, поговорите с врачом о недостатках и плюсах лечения.

Вагинальные суппозитории и кремы не эффективны в лечении трихомониаза, но они могут уменьшить дискомфорт и отек в области половых органов.

Прогноз лечения трихомониаза

Последующие действия не требуется, если симптомы трихомониаза исчезнут. Есть вероятность снова получить трихомониаз, поэтому важно принять меры, чтобы снизить риск этого заболевания и других инфекций, передающихся половым путем (ЗППП).

• Если симптомы трихомониаза не исчезают, возможно, потребуется снова принять лекарство.
• Если лечение трихомониаза опять не дало результата, может быть проведена новая диагностика, чтобы выяснить причину ваших симптомов. Вероятно у Вас тот штамм трихомониаза, который устойчив к антипротозойных лекарств. Высокие дозы тинидазола могут быть использованы для лечения резистентных к метронидазолу организмов.
• Если не лечить трихомониаз или лечить не правильно, могут развиться осложнения могут развиваться, например, воспалительные заболевания тазовых органов у женщин или условия, которые способствуют бесплодию у мужчин.

Домашнее лечение и профилактика трихомониаза

Нет никакого домашнего или народного лечения трихомониаза! Но вы можете снизить ваши шансы на получение трихомониаза или других инфекций, передающихся половым путем (ЗППП), если начнете соблюдать меры предосторожности при половых контактах, в частности, всегда использовать презервативы.

• Трихомониаз обычно не передается при контакте с предметами. Но желательно избегать использования объектов, таких как мочалка или влажные полотенца, что, возможно, использовал человек с трихомониазом.
• Использовать тампоны женщинам с трихомониазом безопасно, но это может вызывать определенное неудобство..
• Избегайте спринцевания. Процедура не помогает облегчить симптомы трихомониаза, наоборот, она может сделать их хуже.

Лекарства для лечения трихомониаза

Трихомониаз, как правило, лечат лекарством под названием метронидазол. Польза в лечении трихомониаза именно метронидазола колеблется от 90% до 95%. Также изветно о пользе Тинидазола для лечения трихомониаза.

Вагинальные суппозитории или кремы с Метронидазолом не рекомендуется, потому что пероральный прием Метронидазола является гораздо более эффективным. Вагинальные препараты вылечивают трихомониаз менее чем в 50% случаев.

Метрогил - вагинальный гель с Метронидазолом, который используется для лечения бактериального вагиноза, не рекомендуется для лечения трихомониаза.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про лечение трихомониаза, предназначена только для информирования читателей и не может быть заменой для консультации с профессиональным медицинским работником.

, MD, MPH, University of California San Diego

Last full review/revision March 2018 by Sheldon R. Morris, MD, MPH

T. vaginalis – жгутиковое простейшее, передаваемое половым путем, которым чаще заражаются женщины (приблизительно 20% женщин репродуктивного возраста), чем мужчины. Инфекция может быть бессимптомной у любого пола, но бессимптомна, как правило, у мужчин. У мужчин возбудители могут подолгу находиться в мочеполовом тракте, не вызывая симптомов, и непреднамеренно передаваться половым партнерам. Трихомониаз может составлять до 5% негонококкового, нехламидийного уретрита у мужчин в некоторых областях.

Сочетанное инфицирование гонореейи другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), является распространенным явлением.

Клинические проявления

У женщин симптомы варьируют от их отсутствия до обильных, желто-зеленых, пенистых выделений из влагалища с чувствительностью вульвы и промежности, диспареунией и дизурией. Бессимптомная инфекция может стать симптоматической в любое время, как только вульва и промежность становятся воспаленными, и развивается отек малых половых губ. У стенок влагалища и поверхности шейки могут быть пятнистые, малиново-красные пятна. Могут проявиться уретрит и, возможно, цистит.

Мужчины обычно бессимптомны; тем не менее, иногда, уретрит приводит к выделениям, которые могут быть временными, пенистыми или гнойными, что вызывает дизурию и частоту мочеиспускания, обычно рано утром. Часто уретрит проявляется в легкой форме и вызывает только минимальное раздражение при мочеиспускании и иногда влажность в мочеиспускательном канале, под крайней плотью или в обоих местах. Эпидидимит и простатит – редкие осложнения.

Диагностика

Микроскопическое исследование влагалищного секрета, экспресс-проба с импрегнированным субстратом или методы амплификации нуклеиновых кислот (МАНК)

Посев мочи или мазка из уретры у мужчин

Трихомониаз подозревается у женщин с вагинитом, у мужчин с уретритом и у их половых партнеров. Подозрение высоко, если признаки сохраняются после того, как пациенты были осмотрены и пролечены от других инфекций, таких как гонорея и инфекции хламидий, микоплазмы и уреаплазмы.

У женщин диагноз основан на клинических критериях и диагностике в месте предоставления медицинских услуг (РОС). Может быть выполнен один из следующих тестов POC:

Прямое микроскопическое исследование вагинальных выделений

ИХА на тест-полосках

Микроскопическое исследование является самым простым методом и позволяет врачам проводить одновременный анализ на трихомониаз и бактериальный вагиноз. Необходимо проводить тесты на обе инфекции, потому что они вызывают сходные симптомы и/или могут сосуществовать. Вагинальные выделения берут из нижнего свода. Измеряется рH фактор. Выделения тогда помещают на 2 стекла; они растворяются 10% гидроксидом калия на одном предметном стекле (влажный препарат с гидроксидом калия) и 0,9% хлоридом натрия на другом (влажный препарат в солевом растворе). Влажный препарат с KOH проверяется на неприятный запах рыбы, который выделяется аминами, продуцируемыми при трихомонадном вагините или бактериальном вагинозе. Солевой влажный анатомический препарат исследуется под микроскопом как можно скорее, чтобы обнаружить трихомонады, которые могут стать неподвижными, и их будет трудно распознать в течение нескольких минут после подготовки стекла. (Трихомонады – грушевидной формы со жгутиками, часто подвижные, в среднем 7–10 мм, размером примерно как белые кровяные тельца, но иногда достигают 25 мм). Если есть трихомониаз, также присутствуют многочисленные нейтрофилы. Трихомониаз также часто диагностируется путем обнаружения возбудителей в мазке Папаниколау (ПАП-тест).

Кроме того, можно провести иммунохроматографический анализ на тест-полосках или МАНК, которые доступны в некоторых лабораториях. У женщин эти тесты более чувствительны, чем микроскопическое исследование или посев культуры. Кроме того, МАНК может быть перенастроен для одновременного обнаружения других возбудителей или других ЗППП, таких как хламидиоз или гонорея.

Посев мочи или мазка из уретры является единственным проверенным тестом для обнаружения T. vaginalis у мужчин. У мужчин микроскопическое исследование мочи является нечувствительным, а МАНК и тест-полоски не были тщательно изучены и подтверждены; однако, эпидемиологические исследования показывают, что для проведения МАНК лучше использовать мазки из уретры, чем мочу.

Как и с диагнозом любой ЗППП, пациентов с трихомониазом нужно проверять, чтобы исключить другие распространенные ЗППП, такие как гонорея и хламидийная инфекция.

Домашними тестами на беременность уже никого не удивишь. Но мало кто знает, что в ассортименте аптек есть большое количество тестов, которые позволят определить наличие конкретного заболевания или инфекции в организме. Это, конечно, не остаточный диагноз. Но если есть какие-либо подозрения, то они помогут их подтвердить или опровергнуть.

В основе каждого экспресс теста, который продается в аптеке, лежит метод иммунохроматографичческого анализа. Несмотря на столь сложное название, все происходит достаточно просто, и результат можно получить меньше чем через 15 минут. Тестовая полоска пропитана специальным реагентом, который реагирует на антитела в биологическом материале. Их вырабатывает иммунная система человека, если в организм попала бактерия, вирус или патогенные простейшие.

В качестве биологического материала для анализа используют:

Получив положительный результат, который будет свидетельствовать о наличии проблемы, не нужно огорчаться, паниковать. Следует обратиться с обнаруженными проблемами к доктору. Он предложит сделать лабораторные анализы, они и станут основанием для назначения лечения в случае подтверждения диагноза.

Производители экспресс тестов на инфекции и маркеры показывают высокую правдивость результатов. Этот показатель находиться за пределами 95%. Это и не удивительно. Ведь все тесты специфичны. Для каждого возможного заболевания есть отдельный тест. Таким образом можно проверить себя на:

• ВИЧ/СПИД.
• Гепатиты С и В.
• Практически все заболевания, передающиеся половым путем (например, хламидиоз, сифилис, гонорея).
• Туберкулез.
• Язвенную болезнь и гастрит.
• Некоторые раковые заболевания.

Но такие тесты могут давать и не правдивые результаты. Это случается достаточно редко, приблизительно в 5% случаев. Рекомендуется перепроверить результат независимо от того, был он положительным или отрицательным. Можно сделать повторный домашний или обратиться за направлением к доктору.

Человек получит неправильный результат, если:

1. Срок годности теста подходит к концу или же закончился.
2. Целостность герметичной упаковки была нарушена.
3. Неправильно проводился забор биологического материала или его очень мало.
4. Анализ делался не соответственно инструкции.
5. Результаты оценивались в неположенное время. То есть, если сказано оценить результат через 1 минуту, то данные, полученные до или после этого времени, можно считать неправдивыми.

Конечно, каждый день не стоит подвергать себя домашним исследованиям. Но есть случаи, когда применить экспресс тесты на заболевания просто необходимо. Их использование будет актуально если имело место:

• Переливание крови.
• Случайный половой акт. Причем нет 100% гарантии того, что инфекционное заболевание не передалось, даже если был использован презерватив.
• Проведение косметологических процедур.
• Визит к стоматологу.
• Контакт с кровью или другой биологической жидкостью инфицированного человека.

Очень выручают экспресс тесты для диагностики заболеваний людей, у которых часто колеблется уровень глюкозы в крови.

В аптеке нужно хорошо осмотреть коробочку. На ней не должно быть повреждений. Проверьте также содержимое. Если внутри комплектующие в индивидуальных упаковках, они тоже не должны иметь повреждений.

Дома следует внимательно прочитать инструкцию. Особенно обратите внимание на такие пункты:

1. Какой биологический материал используется для анализа и как его собрать.
2. Как выполнять анализ.
3. Когда оценивать результат и как его расшифровать.

Перед тем как работать с биологическим материалом, следует надеть медицинские перчатки. Особенно осторожно нужно исследовать кровь. Для ее забора используют скарификаторы. Они достаточно острые, потому легко поранить самого себя после того, как осуществился прокол исследуемого человека. Таким образом можно инфицировать себя. Повторно использовать одноразовые предметы для проведения анализа категорически запрещается.

Трихомониаз – одна из самых распространенных венерических инфекции, и каждый врач венеролог с ней хорошо знаком. Однако поставить такой диагноз лишь на основании жалоб больного, без дополнительного лабораторного исследования, крайне трудно, а часто и вовсе не возможно.

Какие методы диагностики трихомониаза используются в современной медицине – разберем в нашем обзоре и видео в этой статье.

Клинические методы диагностики

Итак, как определяется трихомониаз? Согласно статистике, на основании жалоб больного и врачебного осмотра можно выявить лишь 12% случаев этой венерической инфекции. Но ведь именно с похода к специалисту и начинается весь диагностический поиск. Знание основных симптомов заболевания облегчает составления плана дальнейших действий.

Таблица: Симптомы трихомонадной инфекции у женщин и мужчин:

У женщин	У мужчин
При развитии кольпита:

• обильные, часто пенящиеся выделения из влагалища;
• чувство жжения в области НПО;
• гиперемия и отек половых губ;
• боли, дискомфорт во время полового акта;
• иногда – повышение температуры, другие признаки интоксикации.

При развитии бессимптомного трихомонадоносительства – отсутствие клинических признаков При развитии уретрита:

• рези в мочеиспускательном канале;
• частые позывы к мочеиспусканию.

При развитии уретрита:

• Невыраженная боль по ходу мочеиспускательного канала;
• Учащение мочеиспусканий;
• Жжение и зуд в головке пениса.

При развитии цервицита:

• боли внизу живота;
• нарушение МЦ.

Обратите внимание! У представителей сильной половины человечества в 90% случаев венерическая инфекция протекает практически бессимптомно. Поэтому анализ у мужчин на трихомониаз желательно сдать даже при отсутствии жалоб.

В ходе осмотра врач может заподозрить трихомоноз на основании:

• зеленовато-желтых выделений из уретры или (у женщин) влагалища;
• гиперемии и отека НПО;
• при осмотре в зеркалах – признаки воспалительного поражения влагалища и шейки матки.

Важно! Ставить диагноз лишь на основании жалоб, анамнеза и осмотра – неправильно, даже если весьма типична для ЗППП. Подтвердить предположение врача должен анализ на трихомониаз – у женщин и у мужчин.

Лабораторные тесты

Как диагностируют трихомониаз с помощью современных лабораторных исследований? Стандартная медицинская инструкция предполагает проведение одного или нескольких тестов, описанных в разделах ниже.

Микроскопия биоматериала (как правило, выделений из половых органов) позволяет выявить острые и ярко выраженные формы заболевания. Для диагностики трихомонада изучают как нативные (свежие, ничем не обработанные), так и окрашенные мазки.

Для исследования врач проводит соскоб выделений из:

• мочеиспускательного канала;
• влагалища;
• цервикального, или шеечного канала (анализ цитологии).

Обратите внимание! Эта процедура немного неприятная, но не болезненная.

Как делают анализ на трихомониаз? Полученный материал собирается в подготовленную пробирку и направляется в лабораторию. Там его тщательно изучают под микроскопом.

Если в нативном мазке будет присутствовать трихомонада, ее выдадут:

• крупные размеры – 14-30 мкм;
• наличие 4-5 жгутиков;
• сохраненная подвижность.

• быстрота;
• достаточная эффективность (70-80%);
• доступная цена.

• необходимость исследования сразу после получения биоматериала (в идеале – в течение 10 минут);
• эффективность метода в некоторой степени зависит от квалификации лаборанта.

Микроскопия окрашенного мазка (по Граму или Романовскому-Гимзе) повышает шансы обнаружить трихомонаду. Эффективность метода – 80-85%.

По сравнению с микроскопией, культуральный (бактериологический) метод считается более эффективным: он позволяет обнаружить возбудителя в 90-95% случаев.

Это исследование заключается в посеве полученного от пациента биоматериала на питательные среды. Попав в благоприятные условия, влагалищные трихомонады активно размножаются, а значит риск их обнаружить становится значительно выше.

К сожалению, несмотря на высокую эффективность, провести этот диагностический тест удается не всегда. Дело в том, что он требует много времени (5-7 суток) и финансовых затрат.

К плюсам исследования можно отнести:

• очень высокую точность и специфичность (97-98%);
• быстроту (4-5 часов).

• сложность используемого оборудования;
• определенные требования к квалификации медперсонала;
• высокая стоимость.

В очень упрощенном виде она выглядит как взаимодействие двух борцов:

Логично, что на появление (и обнаружение посредством ИФА) специфических антител к трихомонадам должна быть причина – сами возбудители. Однако даже после успешного излечения от трихомоноза АТ какое-то время циркулируют в организме. Это повышает риск получения ложноположительных результатов.

Важно! Иммуноферментный анализ принято рассматривать в качестве дополнительного теста при исследовании на венерические заболевания.

Что же выбрать?

Как мы уже выяснили, без лабораторных тестов поставить диагноз ЗППП практически невозможно. Но какие анализы нужно сдать на трихомониаз, чтобы быть уверенным, что вы не пропустили болезнь?

Культуральное исследование — весьма надежный метод диагностики. Многие врачи предпочитают использовать именно его для выявления трихомониаза и других ЗППП. Однако не каждая лаборатория может похвастаться наличием дорогостоящих питательных сред или условиями для выполнения теста по всем правилам.

Сегодня все большую популярность в обследовании на венерические заболевания приобретает ПЦР. Такой анализ можно сдать в любой частной лаборатории, но для государственных поликлиник его стоимость все же высока.

ИФА и РИФ используются в случаях, когда нет возможности провести более точные тесты. Микроскопия нативного и окрашенного мазка из-за невысокой эффективности лучше подходит для скрининговых и профилактических исследований, но не для прицельной диагностики.

Как правильно подготовиться к исследованию

А что может сделать сам пациент, чтобы его анализы на трихомониаз были максимально точными? В большинстве случаев материалом для исследования служит мазок (соскоб) из уретры или половых органов. Если вам предстоит сдать именно его, постарайтесь следовать нескольким простым правилам.

Они необходимы, чтобы снизить риск ложноотрицательных результатов:

1. Не мочитесь как минимум за 2 часа до забора мазка.
2. Откажитесь от сексуальных контактов за 2 дня до исследования.
3. В день анализа нежелательно тщательно подмываться.

Это интересно. Все эти мероприятия направлены на то, чтобы в половых органах накопилось достаточное количество Trichomonas vaginalis. Так обнаружить их под микроскопом или другими методами будет гораздо проще.

О важности контрольных анализов

Итак, диагноз подтвержден, и больному назначена адекватная терапия. После ее завершения необходимо контрольное обследование.

Когда сдавать анализы после лечения трихомониаза:

• первый контроль – сразу после завершения приема медикаментов;
• второй и третий – после окончания каждой менструации (для женщин) или через 1 и 2 месяца (для мужчин).

Помните, что стойкого иммунитета против трихомонады человеческий организм не вырабатывает, и без соблюдения мер профилактики совсем не сложно заразиться им вновь.

Вопросы врачу

Здравствуйте! Недавно сдала анализы на ЗППП, которые назначил мне врач. Получила такие результаты: трихомониаз IgG положительно, титр 1:20, уреаплазмоз IgG положительно, титр 1:80, хламидиоз отрицательно. Помогите мне их расшифровать. Все совсем плохо? На прием только через неделю.

Здравствуйте! Обнаружение титров антител к трихомонадам и уреплазмам может говорить как о том, что вы больны этими инфекциями в настоящий момент, так и о том, что вы были инфицированы ими ранее (и успешно вылечились). Сдайте дополнительные анализы на эти ЗППП, лучше ПЦР. Будьте здоровы!

Недавно у моего парня нашли трихомоз. Секс у нас всегда был в презервативе. Каких-то тревожащих симптомов у меня нет. Нужно ли мне сдавать анализы и проходить лечение?

Доброго дня! Риск заражения ИППП при использовании презервативов минимальный, но все же он есть. Рекомендую вам сдать анализы (например, ПЦР).

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .

Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

• при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
• при обследовании партнеров во время планирования беременности;
• во время самой беременности;
• перед урологическими и гинекологическими операциями;
• при бесплодии;
• после незащищенного полового контакта.

Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .

Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.

Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .

ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

От­каз от слу­чай­ных по­ло­вых свя­зей и за­щи­щен­ный секс — вот луч­шие ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки три­хо­мо­ни­а­за и дру­гих ИП­ПП. Но если за­ра­же­ние все же про­изо­шло, сто­ит точ­но со­блю­дать схе­му ле­че­ния и по окон­ча­нии те­ра­пии прой­ти кон­троль­ный ана­лиз. Кста­ти, сей­час во мно­гих част­ных кли­ни­ках ком­плек­с­ную ди­аг­нос­ти­ку ИП­ПП мож­но прой­ти ано­ним­но.