Токсоплазмоз igg положительный что это при вич

Токсоплазмоз является одной из частых причин гибели больных ВИЧ-инфекцией. Токсоплазмоз – заболевание, вызываемое Toxoplasma gondii, чаще всего возникающее у ВИЧ-инфицированных пациентов на фоне СПИДа. К факторам риска развития токсоплазмоза у больных ВИЧ-инфекцией относится количество CD4-лимфоцитов менее 100 клеток/мкл. Хотя токсоплазмы могут поражать все органы и ткани, но, как правило, у ВИЧ-инфицированных пациентов регистрируют церебральную форму заболевания. Церебральный токсоплазмоз в странах Европы и Северной Америки регистрируют все реже – с внедрением АРВТ в Европе заболеваемость им сократилась в 4 раза, однако он по-прежнему остается самым важным оппортунистическим поражением ЦНС у больных с ВИЧ-инфекцией. Распространенность токсоплазмоза в Центральной Европе достигает 90 %, что связано прежде всего с традицией жителей некоторых стран (Франция, Германия) употреблять в пищу сырые и полусырые мясные блюда [1, 2, 4].

Токсоплазмоз характеризуется выраженным полиморфизмом клинических проявлений при отсутствии патогномоничных симптомов. Это объясняется тем, что у токсоплазм нет какой-либо тканевой специфичности, а также наличием в патогенезе заболевания стадии гематогенной диссеминации возбудителя. Основная роль в развитии токсоплазмоза у лиц с иммуносупрессией отводится нарушениям продукции цитокинов. Показано, что при развитии токсоплазмоза на фоне ВИЧ-инфекции резко снижается как концентрация сывороточного гамма-интерферона, так и его способность активировать макрофаги. Нормальная реакция организма на инфекцию T. gondii опосредуется в основном клеточной иммунной системой. Дефект клеточной иммунной системы у больных с ВИЧ-инфекцией приводит к снижению сопротивления по отношению к внутриклеточным токсоплазмам, в результате происходит реактивация латентной инфекции и генерализация процесса: тахизоиты поступают в кровь, а затем разносятся во внутренние органы и ткани [2, 5].

Внемозговые локализации токсоплазмоза (например, хориоретинит, интерстициальная пневмония, миокардит и поражение органов пищеварительной системы) у больных СПИДом регистрируют в 1,5–2 % случаев. Диссеминация (по меньшей мере две локализации) происходит в 11,5 % случаев [4].

Максимальное количество очагов внемозговых локализаций обнаруживают при исследовании зрительного аппарата глаза (примерно в 50 % случаев). При токсоплазмозе поражения глаз встречаются в виде переднего и заднего увеита, экссудативного и пролиферативного ретинита, диссеминированного хориоретинита. Наиболее часто наблюдается центральный хориоретинит, который начинается с клинической картины острого серозного ретинита. На заднем полюсе обнаруживаются различной величины ограниченные очаги. В сетчатке или под ней видны кровоизлияния. Поражения глаз в виде хориоретинита, увеита наиболее часты, но атрофия зрительного нерва может быть иногда единственным клиническим проявлением токсоплазмоза. Диагностика токсоплазмозного поражения органа зрения должна быть основана на тщательном изучении анамнеза, офтальмологического статуса и серологических реакций. Выявление этих хориоретинитов и увеитов возможно лишь при консультации офтальмолога, и при обычном клиническом обследовании врачом-инфекционистом они нередко остаются нераспознанными [3–5, 9].

При токсоплазмозе весьма часто отмечаются также изменения со стороны органов дыхания, в частности очаговая пневмония, хронический бронхит, плеврит токсоплазмозной этиологии. Наиболее частой формой поражения легких являются интерстициальные пневмонии [5].

Со стороны сердечно-сосудистой системы, помимо расширения границ сердца, глухости тонов, гипотонии и тахикардии, отмечается экстрасистолия. При токсоплазмозе имеются существенные электрокардиографические сдвиги, выражающиеся в уменьшении вольтажа зубцов, различных нарушениях ритма (экстрасистолия, неполная предсердно-желудочковая блокада, блокада ножек пучка Гиса, синусовая тахикардия и брадикардия), увеличение систолического показателя, изменения зубца T и комплекса QRS и др. Эти изменения говорят о выраженных нарушениях миокарда преимущественно диффузного характера. При ЭКГ почти у всех больных выявляются очаговые или диффузные изменения миокарда. Перикард и эндокард не поражаются [2, 5].

Со стороны органов пищеварения отмечаются снижение аппетита, больные жалуются на сухость во рту, тошноту, тупые боли в подложечной области, вздутие живота, задержку стула, нередко наблюдается похудание. При исследовании желудочного сока выявляются снижение секреции и уменьшение кислотности [7].

Токсоплазмоз ЦНС занимает 2–3 место среди оппортунистических инфекций у больных СПИДом. Попадание токсоплазм в организм человека приводит к формированию объемных образований в ЦНС (в 50–60 % случаев) и развитию первичных эпилептических припадков (в 28 % случаев). Симптомы токсоплазмоза развиваются приблизительно у 18–20 % больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Появление симптомов токсоплазмозного энцефалита отмечается у 6–12 % больных в стадии СПИДа. Если у таких больных развивается энцефалит, то на долю токсоплазмоза приходится от 25 до 80 % всех случаев. При этом отмечают лихорадку, головные боли, возникновение в 90 % случаев разнообразной очаговой неврологической симптоматики (гемипарез, афазия, психические и некоторые другие нарушения). Иногда токсоплазмоз протекает без формирования объемных образований в головном мозге (по типу герпетического энцефалита или менингоэнцефалита). Токсоплазмозный энцефалит нередко сочетается с хориоретинитом [2, 4, 6].

Диагностировать токсоплазмоз крайне сложно. Диагноз ставят на основании клинической картины, данных магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии, а также при наличии антител к токсоплазме в сыворотке крови. Вместе с тем обнаружение положительных серологических реакций без учета динамики титра антител и клинической симптоматики не всегда дает возможность говорить о болезни из-за широкого распространения носительства. Полагают, что развитие токсоплазмоза – реактивация латентной инфекции, поскольку при наличии в сыворотке крови антител к токсоплазме вероятность возникновения токсоплазмоза увеличивается в 10 раз. Однако примерно у 5 % ВИЧ-инфицированных пациентов на момент постановки диагноза токсоплазмоза антитела к T. gondii отсутствуют. В форме цист токсоплазмы сохраняются до 10–15 лет, преимущественно в тканях головного мозга и органах зрения, а также во внутренних органах [2, 4, 8].

В большинстве случаев развитие токсоплазмозного энцефалита не сопровождается появлением противотоксоплазменных антител в сыворотке крови. Некоторое диагностическое значение имеет появление антител в ликворе при отсутствии их в сыворотке. Ликвор при спинномозговой пункции может быть интактным. В цереброспинальной жидкости отмечается плеоцитоз, повышенное содержание белка и нормальное содержание глюкозы. После ее центрифугирования в мазке можно обнаружить трофозоиты токсоплазм [2, 4, 10].

При выполнении МРТ или КТ с контрастированием обнаруживают множественные очаги с кольцевидным усилением и перифокальным отеком, реже – единичный очаг. Биопсию головного мозга выполняют при невозможности правильно установить диагноз, в биоптатах мозга выявляются трофозоиты токсоплазм. В диагностике церебрального токсоплазмоза используется ПЦР для определения ДНК T. gondii в спинномозговой жидкости [2, 4, 6].

Диагностическое значение имеет пробное назначение пириметамина в сочетании с сульфаниламидным препаратом. Если в течение 7–10 дней наступает заметное улучшение, то это говорит о токсоплазмозной природе энцефалита у больного СПИДом [8].

Таким образом, при комплексном применении нескольких лабораторных методов повышается надежность диагностики токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных больных.

Заключение

Токсоплазмоз у ВИЧ-инфицированных больных характеризуется множественными органными поражениями: нервной системы, органов зрения, миокарда и т.д. Среди них ведущее место отводится церебральному токсоплазмозу. Церебральный токсоплазмоз диагностируют на стадии СПИДа, при этом чаще отмечается снижение CD4-лимфоцитов менее 100 в 1 мкл. Оппортунистические инфекции при ВИЧ/СПИД требуют применения широкого спектра диагностических методов, а именно иммунологических, серологических, инструментальных (МРТ, КТ). С учетом многообразия клинических проявлений токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных больных по показаниям необходимы консультации нескольких специалистов, в частности инфекциониста, невропатолога, офтальмолога и др.

Рецензенты:

Тебенова К.С., д.м.н., профессор КарГУ им. Е.А. Букетова, г. Караганда;

Бейбитхан Д., д.м.н., профессор КарГУ им. Е.А. Букетова, г. Караганда.

Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, вызываемое представителем простейших токсоплазмой гондии. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к аномалиям развития плода и даже к его смерти.

Антитела класса IgG к токсоплазме гондии.

Antitoxo-IgG, toxoplasma gondii Antibodies, IgG, toxoplasmosis antibodies, IgG.

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Т. гондии – это микроскопический паразит, основным хозяином которого является кошка. Также он может быть обнаружен в почве.

У большинства здоровых людей данная инфекция не вызывает никаких проявлений или протекает в форме легких гриппоподобных заболеваний. У плода, заразившегося от матери, или у человека с ослабленной иммунной системой т. гондии может приводить к тяжелым осложнениям.

Т. гондии очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицировано до 95 % населения. По данным ВОЗ, около 23 % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом. Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи (особенно плохо приготовленного мяса) или воды, а также при уборке помета кошки, при передаче инфекции от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.

Окончательными хозяевами для т. гондии являются дикие и домашние кошки. После того как кошки заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или сырое мясо, т. гондии проходят половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту). Во время активности возбудителя у кошки с фекалиями за несколько недель могут выделиться миллионы микроскопических ооцист. Они становятся заразными в течение двух дней и могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев. Во всех других хозяевах, включая человека, т. гондии проходят только ограниченную часть своего жизненного цикла, а затем формируют неактивные кисты в мышцах, головном мозгу и глазах. Иммунная система хозяина защищает организм человека от дальнейшего заражения. Скрытый период может длиться в течение всей жизни хозяина, пока иммунитет не снизится.

Первичное или повторное заражение т. гондии приводит к выраженным симптомам заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, например у больных ВИЧ/СПИДом, проходящих курсы химиотерапии, пациентов после трансплантации органов или принимающих иммунодепрессанты. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.

Когда заражается беременная женщина, вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40 %. Причем, если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился ближе к появлению на свет, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.

Когда происходит контакт человека с т. гондии, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела против паразита. В крови может быть обнаружено два вида антител к токсолплазме: IgM и IgG.

Антитела IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного инфицирования, чтобы обеспечить долгосрочную защиту. Уровень IgG нарастает во время активности инфекции, а затем стабилизируется, как только заболевание проходит и паразит становится неактивным. Однажды столкнувшись с т. гондии, человек на протяжении всей жизни будет иметь некоторые измеряемые количества антител IgG в крови.

Данный тест может быть использован, наряду с анализом на IgM, чтобы помочь подтвердить наличие острого или прошедшего инфицирования токсоплазмой.

Для чего используется исследование?

• Чтобы определить, была ли инфицированна т. гондии женщина, планирующая беременность, и есть ли у нее иммунитет к данной инфекции. Во время беременности исследование необходимо, если подозревается возможное заражение.
• Для выявления инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, у которых подозревается токсоплазмоз, или у тех, у кого есть его выраженные симптомы.

Когда назначается исследование?

• При симптомах токсоплазмоза.
• Если пациент контактировал с кошачьими экскрементами, сырым (плохо приготовленным) мясом или зараженной водой.
• Если врач хочет определить, был ли у женщины ранее токсоплазмоз.
• На этапе подготовки к беременности для определения напряженности иммунитета к данной инфекции.
• При симптомах гриппоподобных заболеваний у людей с ослабленной иммунной системой.

Что означают результаты?

1 - 3 МЕ/мл (либо равно 3)

Причины положительного результата:

• активизация скрытой инфекции и/или хронической инфекции,
• текущая или ранее перенесенная инфекция.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфицирования возбудителем в прошлом – если нет симптомов токсоплазмоза.

При подозрении на заражение исследование рекомендуется повторить через 10-14 дней, так как при первичном инфицировании антитела могут просто не успеть выработаться иммунной системой.

Следует внимательно относиться к интерпретации результатов тестирования лиц с иммунодефицитом. В этом случае не всегда развивается сильный иммунный ответ к т. гондии – уровень IgM и IgG тогда окажется ниже, чем ожидалось, при наличии активной формы токсоплазмоза.

• Обследование на токсоплазмоз обязательно должно быть комплексным и включать в себя, помимо теста на Toxoplasma gondii, IgG, другие анализы.
• Главный источник инфицирования токсоплазмозом – плохо приготовленное или сырое мясо, особенно свинина, баранина и оленина, а также загрязненная вода, непастеризованное молоко и немытые фрукты и овощи, которые выращены на загрязненной почве.
• Т. гондии является наиболее частой причиной внутриглазных воспалительных заболеваний во всем мире.
• Токсоплазмоз не передается от человека к человеку, кроме внутриутробного заражения (от матери к ребенку).

Кто назначает исследование?

Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.

Под токсоплазмозом головного мозга понимается заболевание инфекционного характера, которое развивается при заражении простейшими паразитическими микроорганизмами toxoplasma gondii. Протекает недуг, как правило, в скрытой форме, внешней симптоматикой себя практически не проявляя. У пациентов, имеющих нарушения иммунитета, патология развивается по иному пути – у них нередко происходит заражение паразитами головного мозга. Токсоплазмоз головного мозга является серьезным недугом, при котором происходит сильное поражение ЦНС.

Возбудитель данной патологии

Возбудителем токсоплазмоза головного мозга являются одноклеточные паразитирующие организмы toxoplasma gondii. Строение у таких микроорганизмов весьма примитивное, однако они прекрасно адаптируются к разнообразным жизненным условиям.

Toxoplasma gondii способен паразитировать в организме многих видов млекопитающих, птиц. Другие биологические виды представляют собой переходных хозяев.

Внешний вид паразита можно рассмотреть под микроскопом – они напоминает дольку апельсина. Развитие микроорганизма проходит в 2 этапа. На первом происходит половое размножение, которое может проходить в организме кошек (домашних, диких). Они являются первичными хозяевами паразита.

Второй этап – бесполый – проходит в организме животного или птицы, где микроорганизм внедряется в структуру клеток. Делится паразит до того момента, пока не происходит разрыв клетки. В результате популяция toxoplasma gondii выходит наружу.

Образовавшиеся подобным способом паразиты имеют название тахизоитов. Они имеют возможность дальнейшего размножения делением, однако человеческая иммунная система человека с нормальным здоровьем легко их распознает и уничтожает.

Причины инфицирования людей

Между людьми токсоплазмоз головного мозга передаваться не может, кроме тех случаев, когда передача происходит от беременной женщины ее плоду и во время пересадки органов. Заражение может произойти от представителей семейства кошачьих и при употреблении сырого или плохо проваренного (прожаренного) мяса.

Кошки являются единственными животными, в организме которых паразит способен формировать споры – ооцисты, роль которых заключается в инфицировании промежуточных хозяев.

Споры токсоплазмы могут продолжительное время существовать в условиях внешней среды, так как они покрыты довольной плотной протекторной оболочкой. Любое животное, птица при проглатывании ооцисты становится ее промежуточным хозяином, и теоретически может стать жертвой и быть съеденной представителем семейства кошачьих. В таком случае паразит получает возможность перехода к половому размножению – цикл начинает повторяться.

Источником инфекции может быть также домашняя кошка, которая никогда не выходит из помещения. Связано это с тем, что люди могут принести паразита на обуви, покормить животное неприготовленным мясом. У кошачьих токсоплазмоз протекает без внешних проявлений, поэтому хозяева могут даже не замечать, что животное инфицировано паразитом.

Симптоматика при данной патологии

При заражении токсоплазмозом головного мозга период инкубации паразитов занимает 2 недели. После этого начинают развиваться первые признаки недуга.

Если человек имеет нормальный иммунитет, то клиническая симптоматика проявляться не будет. Зараженный человек может даже не заметить, что перенес заболевание. При последующем исследовании крови можно обнаружить присутствие антител к паразитарному организму.

Токсоплазмоз в острой форме может развиваться всего у 0,2 % пациентов. Статистика сообщает, что половина всех случаев развития острой формы токсоплазмоза имеет церебральную форму. Церебральный токсоплазмоз способен развиваться только у пациентов, имеющих нарушения в иммунной системе.

У людей без дефицита иммунитета церебральный токсоплазмоз головного мозга развивается лишь в исключительных случаях. К примеру, в Индии было описано только 15 случаев заражения церебральным токсоплазмозом людей с нормальным иммунитетом за 10 лет. В каждом описанном случае заболевание развивалось вследствие недостаточности нормального питания.

Токсоплазмоз проявляется характерными симптомами энцефалита, менингоэнцефалита. Кроме того, нередки случаи появления в мозгу объемных образований.

Симптомы, указывающие на поражение токсоплазмозом головного мозга, следующие:

1. Нарушение остроты зрения, связанное с негативными изменениями в тканях сетчатки.
2. Частичная или полная неспособность воспринимать и интерпретировать речь других людей.
3. Нарушения психического характера.
4. Эпилептические приступы.
5. Лихорадка.
   

Как начинается данный недуг?

Начинается церебральный токсоплазмоз внезапно. У пациента отмечается резкое повышение температуры, возникает спутанность сознания, эпилептический припадок, происходит ухудшение зрения. Кроме того, может возникать паралич половины тела или одной конечности. Наряду с этим нарушается координация движений, речь, глотание.

Пациентов с симптомами токсоплазмоза головного мозга необходимо госпитализировать в неврологическое отделение стационара.

Диагностика церебрального токсоплазмоза

Спровоцированные нарушения можно диагностировать при помощи МРТ, компьютерной томографии.

В сравнении с МРТ токсоплазмоза головного мозга при КТ доза контрастного вещества должна быть увеличена вдвое. Оба диагностических метода позволяют установить диагноз, причем точность будет достигать 80 %.

Серологическое исследование

Наиболее точным методом диагностики принято считать серологическое исследование. В этом случае происходит проверка образцов крови на присутствие антител к паразитам. Серологическое исследование позволяет получить точность до 97 %. У пациентов, зараженных СПИДом, антитела IgM нередко отсутствуют, в связи с чем заболевание диагностируется при присутствии антител IgG.

Риски для пациентов с ВИЧ-инфекцией при данном заболевании

Токсоплазмоз головного мозга занимает второе место в рейтинге оппортунистических инфекций. К таким инфекциям относятся передающиеся заболевания, которые практически никогда не развиваются у людей, имеющих нормальный иммунитет. Однако они смертельно опасны для пациентов, зараженных СПИДом и имеющих плохой иммунитет.

У ВИЧ-инфицированных toxoplasma gondii способна поражать абсолютно любые ткани и органы, но, как правило, ее мишенью является мозг. У 60 % пациентов с церебральным токсоплазмозом наблюдается формирование объемных образований в ЦНС, примерно 28 % страдают от эпилептических припадков.

В среднем 20 % зараженных ВИЧ-инфекцией заражены церебральным токсоплазмозом. У зараженных СПИДом энцефалит токсоплазмозной природы встречается в 12 % случаев.

Проявляется токсоплазмоз ЦНС развитием лихорадки, головной болью, психическими, неврологическими патологиями. В пациентов с ВИЧ токсоплазмозный энцефалит нередко сопровождается воспалительными процессами в сосудистых оболочках глаза и сетчатке.

Как проходит терапия церебрального токсоплазмоза

Положительная динамика при данной патологии

При лечении токсоплазмоза головного мозга с применение указанных медикаментов ежедневно отмечается положительная динамика. Выписывают пациента по прошествии двух недель терапии. Как правило, к этому моменту сохраняются лишь незначительные физиологические и психические проявления заболевания, которые в дальнейшем полностью исчезают. Спустя несколько месяцев пациент может возвращаться к трудовой деятельности.

Прогноз при токсоплазмозе головного мозга

При обнаружении заболевания на ранней стадии развития терапия является успешной практически во всех случаях. В запущенных формах токсоплазмоз неизлечим, однако постоянная терапия позволяет купировать его проявления. Отсутствие терапии способно приводить к летальному исходу. Кроме того, это может провоцировать развитие последствий токсоплазмоза головного мозга в виде гемипарезов, атаксии, афазии, сильных психических заболеваний.

В связи с этим важно обращаться к врачу при обнаружении первых признаков данного недуга, ведь начальные стадии болезни успешно лечатся. Главное -соблюдать все рекомендации.

По статистике, каждый третий житель нашей страны подвергается заражению токсоплазмозом. Часто носители заболевания даже не догадываются о своем состоянии, так как инфекция может никак себя не проявлять – у человека отсутствуют какие-либо выраженные симптомы. По причине несложного, а часто бессимптомного перенесения данного заболевания, диагностике и методам лечения уделяют недостаточное внимание. В то время как в некоторых случаях инфекция может привести к фатальным последствиям и серьезным осложнениям. Что значит, если обнаружен токсоплазмоз в крови? Норма и отклонения показателей, то, каким образом иммуноглобулины групп IgG и IgM способствуют диагностированию заражения, а также как можно справиться и предотвратить заболевание, описано в данной статье.

Что такое токсоплазмоз?

Инфекционное заболевание токсоплазмоз вызывается паразитами. Основными носителями возбудителей являются коты. Но продукты жизнедеятельности животных попадают в почву, откуда могут распространиться на временных носителей: грызунов, коз, коров. С грунтом споры возбудителей могут попасть на овощи. Таким образом, человек может заразиться через немытые руки, особенно после контакта с животными, а также при употреблении недостаточно обработанных мяса и овощей. При попадании паразита в организм развивается токсоплазмоз. Норма антител предполагает в таком случае наличие в результате анализа иммуноглобулина IgM.

Реакция организма на заражение токсоплазмозом

Как и на любую другую инфекцию, организм человека реагирует на заражение токсоплазмозом активизацией иммунных защитных сил. А именно - выработкой специальных антител, иммуноглобулинов белка групп IgG и IgM.

Обнаружив патогенный микроорганизм (антиген), клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые направлены на устранение определенной инфекции. Называют таких помощников в борьбе с заболеванием "иммуноглобулины группы IgG". Находя определенный антиген, они связываются с ним, разрушая структуру. При развитии такого заболевания, как токсоплазмоз, норма в крови IgG — это обнаружение данной группы иммуноглобулинов на третьи сутки после заражения. Сохраняются они в течение всей жизни, защищая человека от вторичного инфицирования. Таким образом, токсоплазмозом можно заразиться лишь один раз, после чего вырабатывается стойкий иммунитет к паразиту – возбудителю заболевания.

При инфицировании токсоплазмозом на помощь организму в борьбе с заболеванием приходят и другие группы иммуноглобулинов, а именно IgM. Обнаружен токсоплазмоз? Норма антител в таком случае — это обнаружение иммуноглобулинов группы IgM в крови непосредственно после попадания паразита в организм. Но иммуноглобулины группы IgM не могут защитить человека от повторного заражения, так как перестают вырабатываться приблизительно спустя 2–4 недели после инфицирования.

Свойства иммуноглобулинов IgG

Стоит более подробно рассмотреть функции и свойства, выполняемые иммуноглобулинами группы IgG в организме при заражении таким заболеванием, как токсоплазмоз. Норма IgG — понятие неоднозначное. Наличие иммуноглобулинов этой группы может указывать как на острую фазу заболевания, так и на длительный процесс. Каким же образом антитела борются с заболеванием? Они выполняют ряд функций, которые защищают организм и неблагоприятно сказываются на жизнеспособности возбудителя заболевания, а именно:

• нейтрализуют токсины, вырабатываемые паразитом;
• участвуют в процессе авидности (связываются с возбудителем);
• стимулируют фагоцитоз;
• имеют свойство проникать через плаценту, формируя тем самым пассивный иммунитет у плода.

Интересным и немаловажным является тот факт, что именно иммуноглобулин группы IgG составляет 80% всех иммуноглобулинов организма. Кроме того, при хронических формах инфекций и аутоиммунных заболеваниях процентное соотношение иммуноглобулинов IgG возрастает.

Расшифровка показателей иммуноглобулина IgG

1. Как расшифровать результаты анализа на токсоплазмоз? Норма IgG — это показатели ниже 700 мг/дл. Положительным результатом анализа на измерение количества иммуноглобулинов группы IgG являются показатели 700–1600 мг/дл или 7–16 г/л. Показатели ниже указанных границ считаются отрицательным результатом.
2. Используя другие единицы измерения, указывают такие нормы показателей иммуноглобулинов IgG: выше 12 Ед/мл считают положительным результатом, ниже 9 Ед/мл – отрицательным, показатели между указанными нормами являются сомнительными и требуют дополнительных исследований.

Независимо от того, каким образом обозначены показатели анализа на токсоплазмоз, расшифровка результата имеет одинаковое значение. Обнаружен положительный результат на токсоплазмоз в крови? Норма - это наличие антител IgG и отсутствие IgM. Наличие в исследуемом материале иммуноглобулинов IgG говорит о том, что организм встречался с возбудителем токсоплазмоза. Это значит, что человек надежно защищен от вторичного заражения. Но в то же время такие результаты могут свидетельствовать о первичном недавнем заражении. Чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение, необходимо проанализировать показатели иммуноглобулинов группы IgM, которые появляются в организме лишь во время острой фазы заболевания. Соответственно, наличие таких антител говорит о первичном заражении и серьезной опасности для плода. В такой ситуации врач ставит диагноз "токсоплазмоз". Норма в крови — это отсутствие антител группы IgM. Такие показатели свидетельствуют о давнем инфицировании и отсутствии какой-либо опасности для организма.

В случае если результаты анализа говорят об отсутствии иммуноглобулинов IgG в организме, следует придерживаться специальных мер с целью профилактики заражения в период беременности, так как такие результаты свидетельствуют об отсутствии защитных антител от токсоплазмоза.

Методы диагностики токсоплазмоза

Существуют следующие виды диагностики токсоплазмоза:

1. Иммунологические и серологические. Они основаны как раз на особенности организма вырабатывать антитела к инфекции. С помощью специальных тест-систем определяют наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM. Таким образом можно не только обнаружить присутствие защитных антител в организме, но и своевременно диагностировать острую фазу токсоплазмоза. Назначен анализ на токсоплазмоз в крови? Норма — это обнаружение антител IgG и отсутствие IgM.
2. Методы непосредственного обнаружения паразита - исследования с помощью микроскопии или ПЦР-диагностики.
3. Инструментальные методы применяются только в осложненных и спорных случаях. Применяют УЗИ, компьютерное обследование и другие.
4. Биологическая проба также может указать на присутствие в организме иммуноглобулинов группы IgG. После подкожного введения специального аллергенного препарата в течение двух суток наблюдают за реакцией. При появлении отечности регистрируется положительный результат.

Метод диагностики токсоплазмоза ИФА

Показатели анализа на токсоплазмоз по методу ИФА

Иммуноглобулин IgM	Иммуноглобулин IgG	Характеристика показателей
-	-	Следует уделить особое внимание профилактическим мерам. Такие результаты указывают на отсутствие защитных антител в организме человека.
-	+	Результат говорит о давнем инфицировании, не представляющем опасности для организма. Кроме того, человек защищен от повторного заражения токсоплазмозом.
+	-	Такой вариант показателей самый неблагоприятный. Он свидетельствует о первичном заражении, которое произошло менее 5 дней назад.
+	+	Также является негативным результатом, так как говорит о заражении не позднее месяца назад.

Токсоплазмоз: норма в крови при беременности

Такое на первый взгляд неопасное заболевание, как токсоплазмоз, может проявиться серьезными осложнениями у людей с ослабленным иммунитетом. Но особую опасность заболевание представляет для беременной женщины и ее плода, так как паразит может проникать через плаценту и заражать нерожденного малыша. Несформированный иммунитет крохи не способен противостоять возбудителю, и во многих случаях ребенок погибает. Стоит отметить, что при инфицировании беременной женщины на ранних сроках велика вероятность выкидыша, замирания плода, образования патологий, не совместимых с жизнью.

Инфицирование на поздних сроках приводит к преждевременным родам, мертворождению, появлению ребенка с серьезными патологиями развития, такими как:

• воспаление сетчатки глаза, слепота;
• глухота;
• увеличение селезенки и печени;
• нарушение развития внутренних органов;
• желтуха;
• поражение центральной нервной системы (судороги, паралич, гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия, энцефалит);
• пневмония;
• нарушение работы сердца;
• внешние уродства: расщепление губ и неба, патологии развития конечностей, грыжи, гермафродитизм, косоглазие, катаракты и другое.

Многие из вышеперечисленных врожденных патологий приводят к детской смертности в течение нескольких первых недель жизни или к глубокой инвалидности. Встречаются случаи рождения ребенка без выраженных, на первый взгляд, патологий. Но в течение первого года жизни появляются симптомы острого токсоплазмоза.

Учитывая высокий уровень опасности инфекции для нерожденного малыша, врачи в период планирования, зачатия, а также на протяжении всей беременности назначают женщинам комплексный анализ на ТОРЧ-инфекции, в который входит исследование на токсоплазмоз. Норма анализов при беременности ничем не отличается от общепринятых показателей.

Своевременное лечение значительно повышает шансы рождения здорового малыша. В данном случае польза от применяемых лекарств превышает возможный нанесенный ими вред.

Показания к лечению токсоплазмоза

• при остром токсоплазмозе с целью профилактики серьезных осложнений у больных СПИДом и беременных женщин;
• при хронической форме заболевания в период обострения с целью формирования нормального иммунного ответа;
• лечение может быть назначено при хроническом токсоплазмозе в случае развития хориоретинита, бесплодия, невынашивания беременности.

Лечение токсоплазмоза у людей с ослабленным иммунитетом при отсутствии беременности

Людям с ослабленным иммунитетом могут быть назначены разные препараты, в зависимости от симптоматики и анамнеза:

Беременным женщинам терапия вышеуказанными препаратами запрещена.

Лечение токсоплазмоза у беременных

Как расшифровать у будущей мамы анализ на токсоплазмоз? Норма при беременности определяется также: наличием или отсутствием паразита-возбудителя или защитных антител групп Igg и IgM.

Если анализ подтвердил наличие острой фазы инфицирования, может быть использована одна из двух видов терапии:

Методы профилактики

Если вы планируете малыша, а результаты анализов показали отсутствие антител к токсоплазмозу, нет никакого другого способа защитить будущего малыша от заболевания, кроме профилактических мер. Опираясь на знания о способах заражения, можно обозначить следующие профилактические мероприятия:

• свести к минимуму контакт с животными на протяжении всего периода беременности;
• не употреблять сырое и плохо прожаренное мясо, немытые овощи;
• работать с грунтом только в резиновых перчатках;
• не забывать тщательно и часто мыть руки.

Такие несложные правила помогут сохранить не только здоровье, но и жизнь нерожденному малышу и будущей маме.

Опираясь на информацию, изложенную в статье, можно сделать вывод, что токсоплазмоз – это крайне опасное заболевание для будущей мамы и ее малыша. Но современная медицина в состоянии своевременно обнаружить специфические антитела, которые защищают организм от инфекции. При этом необходимо не только вовремя сдать, но и правильно интерпретировать результаты анализа на токсоплазмоз. Норма у беременных ничем не отличается от общеустановленных показателей. Так, наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG может свидетельствовать о прямо противоположных клинических картинах. Поэтому доверьтесь специалисту – строго выполняйте все его рекомендации, не занимайтесь самостоятельной расшифровкой результатов. В таком случае вероятность благополучного рождения здорового ребенка очень высока. Будьте здоровы!