Тренинги для людей живущих с вич

Официальная статистика РФ извещает о том, что на территории государства проживает более 1,5 млн. людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Печальным является тот факт, что более 85% граждан, имеющих положительный статус, находятся в возрастной категории от 24 до 45 лет. Стремительный характер распространения заболевания и проблемы, связанные с особенностью его протекания, требуют разработки принципиально новой стратегии противодействия вызовам объективной реальности.

Жизнь с ВИЧ – это серьезное испытание для человека, связанное с глубокими эмоциональными переживаниями. Только адекватная и качественная психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, способна вернуть им способность реально оценивать ситуацию, не опускать беспомощно руки и искать пути возвращения к нормальной жизни.

ВИЧ-положительные граждане зачастую окружены психологическими трудностями, к которым постепенно добавляются проблемы, вызванные особенностями протекания самого заболевания. Понимание того, что организм поражен неизлечимой болезнью, является причиной, оказывающей влияние на все аспекты жизнедеятельности. В результате, зачастую развивается симптоматика, носящая психо-соматических характер. У человека могут начаться сильные боли, нарушения в деятельности внутренних органов, заболевания кожи и другие неприятности. В настроении начинают превалировать апатия, отчаяние и агрессия. Социальная сторона характеризуется отстраненностью от общения с родственниками, близкими или друзьями, отказом от какой-либо деятельности. В этом случае особое значение приобретает комплексная психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ.

Службы, помогающие таким людям преодолеть последствия кризисных явлений, используют весь арсенал научных приемов. Установлено, что большую роль в нормализации эмоционального фона ВИЧ-положительного человека играет общение с другими людьми, которые помогают ему пройти все фазы кризиса. Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, призвана позволить пациенту пройти последовательно этот путь, обеспечивая заботу, участие и готовность прийти на помощь в самую трудную минуту. Эти стадии являются своего рода защитным механизмом, позволяющим человеку сформировать новое отношение к жизни и выжить в трудной ситуации. Основной движущей силой в этом процессе является надежда вылечиться и жить полноценной жизнью. Только она помогает бороться с проблемой и дает духовные силы преодолеть страдания.

Фазы личного кризиса

Благодаря профессиональной психологической помощи для людей, живущих с ВИЧ, пациентам удается преодолеть пять основных стадий болезненного психологического кризиса:

1. Шоковое состояние. Началом этой фазы считается момент получения информации о ВИЧ-положительном статусе. В это время нельзя оставлять человека наедине со своими переживаниями. С ним рекомендуется спокойно, без осуждения и критики поговорить, рассказать о болезни, ответить на все вопросы. Очень важно узнать, что пациент собирается делать и коротко обсудить возможную помощь. Неприятие – защитная функция психики, позволяющая сконцентрировать моральные и физические силы, которые потребуются для дальнейшей деятельности. Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, сводится к убеждению человека принять факт болезни и начать бороться за жизнь.
2. Злость, которая нацелена на близких, медиков, окружение. На этом этапе важно проявить терпение к человеку. Облегчение может наступить только после откровенного разговора с пациентом, когда собеседник позволит ему злиться и не станет враждебно реагировать на его исповедь. Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, должна помочь клиенту понять настоящую причину его злости.
3. Преодоление. Пациенты начинают давать обещания поменять поведение в обмен на полное выздоровление. Они начинают ощущать вину за свое прошлое и воспринимают болезнь как кару за содеянное. В некоторых случаях вырабатывается защитная реакция, проявляющаяся в отказе от удовольствий и активных действий. Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, должна способствовать снижению чувства вины и пониманию того, что заболевание не является наказанием и необходимо возвращаться к полноценной жизни.
4. Депрессия, которая в большинстве случаев формируется пониженной самооценкой пациента. Психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ, позволит настроить его на оптимистическое восприятие действительности, которое поможет преодолеть грусть и отчаяние. Пациенты опасаются последствий инфицирования – одиночества, сопутствующих недугов и реакции окружающих. Состояние может быть нормализовано путем устранения причин беспокойства.
5. Принятие. Квалифицированная психологическая помощь для людей, живущих с ВИЧ и время, позволяют достичь состояния, при котором пациент принимает свой диагноз, начинает возвращаться к жизни и принимает осознанное решение бороться за свое существование.

Главное в этом процессе – не подгонять человека и не мешать ему последовательно пройти этот трудный путь, который позволит вновь обрести смысл жизни и ее ценности.

Особенности психотерапии людей, носителей Вич - статуса

Дорогие друзья и коллеги. На днях я осознала, что не написала ни одной статьи о психологических особенностях людей, носителей Вич статуса. И это меня поразило, ведь уже долгих 18 лет я так или иначе связана с этой темой.

Впервые я встретилась с темой Вич в 1999 году, начав работать с этой темой в своем терапевтическом поле. В то время, появилась песня Земфиры об этом диагнозе и из многих окон, открытых машин звучало - ". а у тебя СПИД и значит мы умрем. ", жутковато, не правда ли?!

Так вот об этой "жутковатости, страхе, компенсации, приспособлении к жизни с Вич, особенностях клиента и психологической деформации я хочу вам поведать в своей статье!

Зачем я это делаю?! Наверное от того, что мне хочется высказаться о той боли, которую ежедневно переживает открыто или вытесненно (в фоне), но несет в себе Вич носитель. Для того, чтобы мои коллеги, прочитав о внутреннем содержании такого рода клиентов, были более чутки и осведомлены о состоянии своих подопечных, а так же для того, чтобы те, кто узнал себя в этой статье - пришли ко мне на личную психотерапию и поддержали себя качественно.

Для начала, я хочу рассказать вам о тех проблемах, с которыми сталкивается Вич носитель в своей жизни и для удобства, я сделаю это через описание 4 сфер жизни - био/психо/социо/духовную матрицу.

1⃣ Биологические (физиологические) проблемы:
- недомогание, частые болезни;
- герпес;
- оппортунистические болезни;
- побочные реакции и болезни от приема ВААРТ; и т.д.
- психосоматические болезни (часто это аллергии и зуд, невозможность зачатия, депрессия, астма и сахарный диабет, язва желудка);

2⃣ Психологические проблемы:
- шок, расщепление, страх и ужас при получении диагноза.
- отрицание;
- ощущение отчужденности, инаковости, одиночество;
- суицидальные мысли и намерения;
- ощущение себя прокаженным, ненужным, изгоем;
- обида и гнев;
- стыд и вина;
- хроническое неосознаваемое напряжение и тревога;
- горе от потери прежней, здоровой идентичности;
- постоянная психоэмоциональная нагрузка всвязи с вышеперечисленными факторами;
- страх отчуждения со стороны близких и социального окружения;
- страх иметь детей, сложности с зачатием;
- зависимость от приема препаратов, ощущение себя зависимым;
- страх начать терапию ВААРТ и страх ее не начать;
- деформация самоидентификации и негативная оценка себя;
- снижение жизненных перспектив;
- встреча со смертью, признание своей смертности и потеря контроля над жизнью;
- депрессия и угнетенное состояние, грусть;
- фобии, повышение тревоги и панические расстройства;
- страх контактировать с окружением;
- страх близости;
- изменение в самоидентификации на "я человек с изъяном";
- крушение надежд, жизненный обрыв;
- поиск людей с тем же диагнозом;
- желание отомстить;
- компенсация своего психоэмоционального состояния алкоголем, наркотиками, антидепрессантами (самолечение) и усугубление состояния. Развитие аддиктивного поведения;
- поиск нового смысла жизни и переосмысление образа жизни;
- бессилие;
- ответственность за свое состояние здоровья и изменение отношения к себе и другим;
- озабоченность телесностью либо вытеснение тела, инструментальное отношение к телу;
- изменение отношений в семейной системе;
- формирование негативных поведенческих паттернов;
- ригидность мышления (зацикленность на теме Вич носительства);
- неумение брать поддержку;
- застревание в сценарии "Жертвы";
- признание неизлечимости диагноза;
- переживание внутренней несвободы;
- ежедневное присутствие статуса болезни в психологическом фоне; и т.п

3⃣ Социальные проблемы:
- попадание в социальную группу "опасные люди", жесткое разделение мира на "свои/чужие";
- встреча с негативной, агрессивной социальной оценкой носителей Вич статуса;
- лечение в специальных заведениях, сужение выбора;
- отвращение некоторых врачей к носителю Вич, стыжение, пренебрежение, агрессия, избегание, отказ от профессиональной помощи;
- неграмотность населения о риске передачи Вич инфекции и отторжение;
- самоотделение от социальной общности в определенную группу или изоляция;
- трудности в поиске партнера для создания пары/семьи;
- сложности в самопредъявлении, ожидание отвержения - самоотвержение себя из социума;
- теневое функционирование из-за страха быть увиденным, скрытность, холодность;
- поиск людей с "изъяном" для общения на равных. Часто продиктовано убеждением "больной лучше поймет больного, прокаженный прокаженного" и т.п.
- скрытное поведение, что рождает недоверие у окружения;
- сложности с поддержкой в семье, отчуждение, отделение посуды и вещей, что вызывает ощущение потери опоры на семью, одиночество;
- страх социального преследования из-за открытия диагноза, скрытность;
- манипуляции со стороны тех, кто осведомлен о диагнозе;
- нарушение анонимности диагноза самими врачами (надписи на амбулаторных картах в поликлинике) и видящие диагноз соседи;
- остановка социального и карьерного развития из-за страха внезапной, скорой смерти;
- разводы и отказ от рождения детей; и т.п.

4⃣ Духовные проблемы:
- обида на Бога "за что?";
- чувство вины и воспиятие диагноза как кару за деяния;
- полный уход из социума в религию;
- замкнутость, общение только в молитве с Богом и избегание социума;
- восприятие мира как "мир прокаженных" и отсоединение себя в "мир грешников, молящихся о спасении". так же полная изоляция от мира;
- отчуждение себя от духовной опоры;
- потеря веры;
- безнадежность и т.п.

☝Вот некоторые темы, с которыми встречается человек при получении Вич статуса и дальнейшей жизни с ним. Их конечно гораздо больше, но основные из этих тем
🎯 - страх,
🎯 - одиночество,
🎯 - горе,
🎯 - стыд,
🎯 - самоотчужденность,
🎯 - социальная агрессия,
🎯 - потеря веры и жизненных ориентиров, 🎯 - депрессия и угнетенность.

Что важно на мой взгляд в профессиональной поддержке клиентов или пациентов с таким диагнозом - иметь ввиду такого рода психологическую нагруженность, даже, если клиент не заявляет об этом как актуальный запрос для терапии! Такого рода негативный фон присутствует всегда и влияет всегда на жизнь человека с Вич статусом!

Как известно, в тревожных и панических расстройствах личности - обрушается фон, так как он деформирован и диффузен, и очень важно данный фон наращивать, восстанавливать, собирать по крупичкам, по всем сферам травмированную целостность клиента!

Часто, люди получившие диагноз Вич не получают профессиональной поддержки на первом этапе признания диагноза и вытесняют состояния связанные именно с этим событием, кто-то проплакивает и стремится "доказать миру" что он ценен, кто-то опускает руки и падает в депрессию, из которой может никогда не выбраться. А это состояние называется - горе❗Если оно легализуется и проживается с поддержкой - хорошо, в этом случае много шансов на успешную, скомпенсированную, упорядоченную, красочную и сбалансированную жизнь, если нет - то в результате жизнь становится изолированной, серой, однобокой, на одном полюсе - депресии и отчуждения!

🔱 Все кто нашел себя в моей статье - приходите за профессиональной поддержкой, поддержите себя и может быть своих близких, о которых вы знаете, что они являются носителями Вич! В моем расписании есть свободные часы для приема 🤗

✅ И в завершении просьба - если вам хочется написать комментарий, не открывайте диагнозов людей с данным статусом, позаботьтесь о сохранении анонимности❗
Репосты приветствуются 🆙

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОЕКТА. За последние 3 года в Санкт-Петербурге резко выросло число выявления ВИЧ-инфекции. На 1 августа 2003 года в Городском центре профилактики и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями состоит 28 500 человек с ВИЧ/СПИДом. Большинство ВИЧ-позитивных относится к возрастной группе 15-30 лет. Для этого возрастного периода характерны самоопределение и максимальная социальная востребованность обществом. Выявление наличия ВИЧ дезадаптирует людей, приводя к потере или деформации всех социальных ролей на достаточно продолжительное время.

СОЦИАЛЬНАЯ, НАУЧНАЯ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. На сегодняшний день выявление происходит на начальных стадиях развития ВИЧ-инфекции. В течение трех - пяти лет ситуация изменится. По прогнозам специалистов величина ущерба, который, вероятнее всего, будет нанесен экономике нашей страны, выразится в огромных цифрах. При самом мягком прогнозе эпидемии ВИЧ/СПИДа в России прогнозируемый рост продукции на душу населения в 2002-2005г.г. уменьшится вдвое по сравнению с базовым сценарием нулевой зараженности ВИЧ . В случае менее благополучного прогноза развития эпидемии ВИЧ/СПИД может + по меньшей мере полностью остановить рост российской экономики на предстоящие годы. (Н. Эберстадт Будущее СПИДа , FOREIGN AFFAIRS V.81 6 2002). Инфицированные, состоящие на учете и ощущающие поддержку медперсонала и разделение ответственности за состояние своего здоровья, будут утяжеляться . После прохождения специализированного тренинга адаптации, психологически эти пациенты будут находиться !
на стадии принятия диагноза и готовности к поиску конструктивных решений в различных сферах жизни (трудоустройство с учетом наличия заболевания и его развития; восстановление семейных взаимоотношений с родителями, супругами, партнерами; воплощение жизненных планов обучение, увлечения и пр.). Выявленные в последующие годы уже будут находиться на стадиях развернутого заболевания и процесс их адаптации будет или совсем невозможен, или даваться с большим трудом.

ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПСИХОЛОГИ. В процессе тренинга, построенном на принципах групповой психотерапии с учетов индивидуальных запросов используются элементы различных направлений современной психотерапии. При более пристальном изучении влияния тех или иных обсуждаемых тем и навыков, вырабатываемых в процессе тренинга, наличии обратной связи возможно получение новых научных и практических данных, применимых в области прикладной психологии, социологии, медицины и пр. дисциплинах, изучающих процессы адаптации и способы воздействия на них.

ЦЕЛИ Создание возможности адаптации к ВИЧ-позитивному статусу и ведения полноценной жизни в обществе ВИЧ-инфицированными жителями Санкт-Петербурга.

АУДИТОРИЯ, НА КОТОРУЮ РАССЧИТАН ПРОЕКТ. ВИЧ-инфицированные жители Санкт-Петербурга, находящиеся на начальных стадиях развития ВИЧ-инфекции и стадии преСПИДа в возрасте 16-30 лет. Такой возрастной диапазон возможен в ближайшие два-три года, пока у большинства инфицированных в анамнезе присутствует период активного потребления наркотиков. Этот период характеризуется отсутствием возможности наработки навыков взрослого поведения и роста личности за годы системы - систематического ежедневного употребления или пребывания в местах лишения свободы, поэтому, не составляет труда подобрать на цикл лиц с приблизительно одинаковым уровнем развития. С течением времени доля лиц, инфицированных половым путем, будет увеличиваться. Такая тенденция выявляется уже в текущем 2003 году, но массового характера пока не приобрела. Возможно, позже возникнет необходимость разделения потоков и по другим критериям, но на сегодняшний день опыт показывает благоприятное воздействие друг на друга инфицированных различными путями.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ И ЭТАПЫ РАБОТЫ. На организационном собрании, предшествующем тренингу, производится идентификация целей и ожиданий каждого потенциального участника, здесь же формируются правила данной группы, которые должны будут беспрекословно выполняться всеми участниками на протяжении всего периода посещения тренинга. Если не возникает неприятия между участниками тренинга и принятыми правилами, группа приступает к занятиям в полном составе. Каждое занятие цикла начинается с повторения правил группы, озвучивания особенностей настроения, состояния и ожиданий всех участников тренинга. Первое и второе занятия сориентированы на сплочение группы, формирование границ участников путем выполнения упражнений телесно-ориентирванной терапии и заданий, направленных на развитие навыков коммуникации. На третьем занятии предусмотрено выполнение упражнений, направленных на достижение эффективного взаимодействия в группе путем выполнения заданий трансактного анализа, обсуждения ощущений возникающих в процессе их выполнения, умозаключений относительно возможности применения полученных навыков за пределами тренинга, анализа неэффективного опыта общения в прошлом с позиции получения нового навыка. Обсуждаются особенности вербального и невербального общения.
Четвертое занятие посвящено обсуждению понятий стресс , особенности психических процессов, темперамент, типологии характера, тестирования и совместного обсуждения результатов, проведение ролевых игр с элементами психодрам. Пятое занятие посвящено знакомству с формами психологической защиты, копинг механизмами, понятием стрессоустойчивость и способами ее повышения.Применяются элементы суггестологии, телесно-ориентированной, поведенческой, когнитивной терапии, арттерапии, эмоционального включения и катарсиса. Приобретаются навыки идентификации чувств и их выражения. На шестом занятии обсуждаются потребности (пирамида Маслоу), страхи, причины их возникновения, способы преодоления. Особенное внимание уделяется страхам, связанным с выявлением ВИЧ/СПИДа, а также эмоциям и чувствам, оказывающим саморазрушающее воздействие на личность (чувство вины, обиды, одиночества, зависти, осуждения, самоуничижения, долженствования и т.п.). Задания седьмого занятия направлены на формирование адекватной самооценки посредством выполнения специфических упражнений идентификации положительных и отрицательных личностных качеств и их презентации; принятие себя как уникальной личности с набором именно этих характеристик, сформированных благодаря индивидуальному жизненному опыту.На заключительном собрании подводятся итоги тренинга, каждый участник группы озвучивает сформированные в процессе тренинга долгосрочные и ближайшие цели и пути их достижения, обсуждает плюсы и минусы занятий и т.д.

РЕЗУЛЬТАТЫ, ВЫВОДЫ. В процессе проведения тренинга предусматривается выполнение домашних заданий. Тренинг построен на сочетании принципа здесь и теперь и возможности анализа прошлого опыта, его обсуждения и принятия. Безопасная атмосфера, создаваемая посредством введения правил и поддерживаемая тренером, безоценочность суждений участников создает возможность формирования ощущения принятия, открытости, является предпосылкой возникновения дружеских отношений между членами группы (зачастую, позволяя решать проблему одиночества). Показателями восстановления социальных функций участников тренинга можно считать трудоустройство, восстановление в учебных заведениях, поступление в учебные заведения, наличие участников тренинга, изъявивших желание принять участие в программах реабилитации по наркозависимости и т.п., восстановление утраченных семейных и дружеских отношений. Прохождение данного тренинга создает возможность значительного укорочения процесса адаптации к диагнозу и последующему восстановлению социального статуса лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, косвенно улучшая социальную и экономическую ситуацию, связанную с развитием эпидемии ВИЧ/СПИДа в нашем городе.

Одним из тяжелых испытаний на моём пути было принятие диагноза. В один из последних теплых дней 2016 года, я сидела на пляже, наслаждаясь осенним солнцем.

Вокруг гвалт, шум, волны разбиваются о берег. Отдыхающие купаются, много говорят. Черные от загара, бредут по берегу продавцы горячей кукурузы и копчёной рыбы. А я сижу и думаю. У меня ВИЧ. А все эти люди ничего не знают. А он у меня есть. Прямо здесь и сейчас… В тот момент я чувствовала себя бесконечно чуждой этому южному колориту. Этому миру, полному здоровых, отрицательных людей.

Первый месяц прошел, будто в тумане. Я общалась на профильных форумах, узнавала свое заболевание. На той же неделе, когда я узнала о диагнозе, я впервые раскрыла свой статус. Я позвонила подруге и всё рассказала. Я была хладнокровна. Ни слёз, ничего. Просто сухая констатация фактов. Она отнеслась спокойно, много расспрашивала, конечно ругала бывшего, но в целом успокоилась, когда я сказала, что в ближайшее время точно не умру. От этого стало немного легче. Мы обсуждали заболевание, думали, как дальше будет строиться жизнь.

Но при этом, принятия диагноза не происходило. Я автоматически делала ежедневные дела, но то и дело мысли возвращались к этому. Казалось, что я физически ощущаю ВИЧ в себе, хотя это было лишь буйство фантазии. Я боялась, что об этом узнают на работе, и были еще всякие глупые страхи. Так прошло время до декабря.

Тем временем, я вступила в одну тематическую региональную группу ВК. Не общалась там. Просто состояла и иногда почитывала. Переписывалась только с женщиной-админом группы. Пару раз созванивались. Но все время я была в некотором социальном вакууме. У меня не было ни одного реального ВИЧ-позитивного знакомого. Бывший не в счет. Он слабо этим интересовался, и вперед его толкала я. Познакомившись с админом той группы, я решила, что могла бы с кем-то общаться, встречаться, чем то помогать. Но сообщество в моем городе очень замкнуто. А вернее его нет. Город небольшой и все дико боятся разглашения статуса. У меня настало время ложного альтруизма. Я все время планировала что-то, собиралась ехать к этому админу в большой город. Бултыхала лапками, но от чего-то так никуда и не уехала. Потому он и был ложным, что я пыталась решить свои проблемы активной деятельностью. И вот это барахтанье, наверное было необходимо. Через него я приняла диагноз.

Я гуглила о том как стать равным консультантом и наткнулась на новость, что одна общественная организация проводит тренинг по поддержке ЛЖВ (людей живущих с ВИЧ). Я подала заявку, особо ни на что не надеясь. Я не относилась ни к одной организации, меня не знали в сообществе. Поэтому грести пришлось самой. Созвонилась с администратором ресурса, пообщались. И он продвинул меня руководству. А тренинг – это интенсив на 4 дня, в другом городе, это проживание, питание, проезд. Но я попала под программу донации.

На тренинге я познакомилась с множеством таких как я. Кто живет с этим, кто занимается социальной работой. Более 30 человек. Из разных регионов. Тренинг вели такие же ЛЖВ, кто давно занимается поддержкой и консультированием. Один из тренеров - мужчина, который с диагнозом уже более 30 лет! Это было отличной новостью и откровением. Настоящим подтверждением, что мы будем жить.

Освещались темы заболевания, терапии, групп взаимопомощи, до и послетестового консультирования. Отрабатывали приёмы на практике, а вечерами общались. Это было невероятно круто.

Я вернулась с новыми силами и желанием что-то делать. В начале декабря я поехала в гости к организаторам тренинга. И именно там, за кружкой пенного чая было принято решение не просто уйти от бывшего, но переехать в этот город. Я была там в гостях не просто так. Я приурочила визит к Дню Борьбы со СПИДом, и вместе с организацией тестировала экспресс-тестами студентов одного из ВУЗов города. Помню, как тряслись руки, когда я делала первый тест, как было страшно. А потом всё пошло как по маслу.

Совсем скоро я сменила город, рассталась с бывшим и начала новую жизнь. Я не могла стать полноценным членом этой команды, так как зарплата их не позволяет жить в чужом городе и снимать жилье. Я быстро нашла работу. Стала посещать группы взаимопомощи, но скорее не как участник, а как наблюдатель. Подключилась к группе для созависимых, и там мне было интереснее. Я консультировала одну женщину, у которой сын находится на реабилитации и у него выявили ВИЧ и гепатит С. Ко мне стали обращаться мои знакомые за помощью и советом.

Не так давно я прошла школу пациента. Конечно, тот тренинг-интенсив дал мне всю информацию, но я никогда не отказываюсь получать знания и освежать их.

Когда - нибудь я хотела бы создать собственную организацию и оказывать помощь людям. Но до этого я планирую пройти отдельный большой курс по равному консультированию.

Думаю, на сегодня хватит. Следующий пост будет предпоследним. В нем я расскажу о раскрытии диагноза родным и друзьям. И дам некоторые практические советы.

Может пост сумбурный, и если есть вопросы, конечно задавайте.

Вы у меня самые крутые ребят! Столько тепла и позитива вы дарите мне и друг другу! Все же добрых и умных людей у нас больше!

Желаю вам отличного начала короткой рабочей недели и позитива. )))

— Как вы стали заниматься психологией людей с ВИЧ?

— А много ли вообще специалистов-психологов, работающих с этой темой?

— Статистики у меня нет, думаю, что и вообще ее нет. Скорее, были и есть люди, которые в НКО и благотворительных организациях занимаются помощью ВИЧ-инфицированным. Сейчас почти все международные организации от нас ушли, но стали появляться местные — в них есть и психологи, и вообще знающие люди. Среди тех, кто работает с ЛГБТ, довольно много людей, знакомых с темой ВИЧ, потому что эти темы часто пересекаются. Но вообще не так много профессионалов, психологов, психотерапевтов, которые обладают достаточными знаниями в этой теме. Я знаю печальные истории, когда люди по незнанию разглашали конфиденциальную информацию о ВИЧ-статусе. Например, психотерапевт из России на международном учебном интенсиве узнал, что у его коллеги, другого психотерапевта-супервизора, ВИЧ-положительный статус. И сообщил об этом организаторам, предполагая, что таким образом заботится о безопасности участников.

В США в некоторых штатах, чтобы психологу получить лицензию, надо пройти курс по ВИЧ/СПИДу. Он должен понимать, что опасно, а что нет, что можно порекомендовать. А у нас ему и узнать эту информацию особенно негде. Насколько я знаю, в обязательной программе отечественных психфаков нет подобных курсов. Но и немногие даже хорошо образованные люди знают, что такое ВИЧ. Часто встречаются всякие смешные заблуждения, например, что можно заразиться через комара.

— Если психолог захочет работать с ВИЧ-положительными клиентами, то он должен либо сам что-то читать, либо идти на какие-то тренинги?

— Я даже и тренингов не знаю, куда бы он мог пойти. Это вопрос самообразования и поиска коллег, которые что-то знают и могут поделиться опытом. Надеюсь, что медики и врачи-психотерапевты, у которых есть медицинское образование, знают об этом больше. Хотя, к сожалению, и среди медиков встречаются те, кто поддался мифам.

— На форумах люди жалуются даже на психологов, которые работают в центрах СПИД, хотя казалось бы. Мол, и нахамить могут, и сказать, что сам виноват. С этим можно как-то бороться?

— Все это звучит очень грустно и, к сожалению, похоже на правду. Причем это связано не с темой ВИЧ, а с общим уровнем профессионализма и подготовки психологов. Потому что базовые этические принципы психолога начинаются с уважения к другому человеку, даже если ты вообще ничего про заболевание не знаешь, хамить — непрофессионально. Особенно если работаешь в центре СПИД, то уж стоит узнать побольше и подумать, как общаться с клиентами. Этика психологов — отдельный вопрос.

Если психолог является членом какой-то ассоциации, где есть этический комитет, то можно в него обратиться [с жалобой]. Ну или руководителю организации, но по сути даже ассоциация никаких реальных рычагов влияния не имеет. У нас нет системы лицензирования психологов в стране. ВИЧ — очень стигматизированная тема, поэтому даже у профессионалов бывают стигматизированные и дискриминирующие представления о нем. Но любая дискриминация — непрофессиональна, а основа психологического профессионализма — уважение к другому человеку.

— Вы также соучредитель коллегии по этике психологов и психотерапевтов. Что это за организация?

— Насколько вообще профессиональное сообщество толерантно относится к ВИЧ-положительным людям? Допустим, школьник в провинции пойдет к школьному психологу и расскажет, что переживает из-за своего положительно статуса. Какова вероятность, что он получит нормальный ответ и помощь?

— Мне трудно сказать, потому что, во-первых, я не знаю ничего про абстрактную школу, во-вторых, с уважением отношусь к коллегам и верю в их профессионализм. Я знаю много школьных психологов, которые достаточно профессиональны и хороши. Может [школьнику], стоит попытаться узнать у друзей, одноклассников, которые уже ходили к этому психологу, какой он. Плюс, существуют анонимные телефоны доверия. Конечно, и там никто ничего не гарантирует, все мы знаем случаи гомофобных и других высказываний, но таким способом тоже можно попробовать получить помощь.

— Что подразумевает работа психолога с человеком, живущим с ВИЧ? Это работа только с ним, или также с его семьей?

— Я не знаю, как происходит работа психологов в центрах СПИД. Если приходят ко мне, то я работаю просто как частный специалист. В первую очередь надо понять, что именно интересует человека. Если у него сильные переживания из-за того, что недавно узнал о своем статусе, то для меня это ничем не отличается от того, если бы человек узнал о какой-то другой хронической болезни. Любая серьезная болезнь сильно повлияет на жизненный уклад. Я с его семьей связываться никак не буду и не имею права. Работа с людьми, живущими с ВИЧ, ничем не отличается в плане психологии от работы с любыми другими заболеваниями. Единственное что она связана с дискриминационными высказываниями, если кто узнает о статусе человека. И тут важно быть в теме и понимать, какое отношение вокруг человека, с чем человек он может столкнуться, и помогать работать с этим.

— Должен ли быть специальный этический кодекс для психологов, работающих с темой ВИЧ?