Туберкулез и сифилис в казахской степи
Вот уже несколько десятилетий я внимательно изучаю историю Восточной Сибири, особенно мне интересна хронология событий в Байкальском регионе, а точнее - в Забайкалье.
В последнее время в сети всё чаще и чаще стали появляться нравоучительные статьи, посвященные сифилису среди бурятского населения, которому объявили войну большевики сразу после гражданской войны. Статистика показывает, что бурятский народ был на грани вымирания от этой болезни. Факты реальные.
Мрачный период, осветленный в истории моего народа, советскими и европейскими врачами, а немецкими особенно, остался позади. Вечное спасибо этим врачам!
Но меня интересуют даты этой войны с болезнью, которой почему-то был охвачен только бурятский народ. Почему упоминается только бурятский народ и почему именно сразу после гражданской войны?
Сексуальная связь пришлого и коренного населения естественна. Плоды их – население планеты, где все в какой-то степени родственники.
В истории есть сведения о связи русских казаков-землепроходцев с женщинами разных монгольских племён, а также о том, что они привозили женщин из России. Грубо говоря, они пользовались ими и перепродавали друг другу. Известен случай, когда один казак привез из России 50 гулящих девок и продавал их. Но и в этих сведениях о массовом заражении сифилисом пришлого и аборигенного населения не упоминается.
За триста лет известной, зафиксированной, в источниках истории информации о всенародном заболевании сифилисом нет. Есть факты кровосмешения (инцеста) среди русского и староверческого населения (кстати, Пётр Бекетов умер от разрыва сердца, защищая кровосмесителей), известны случаи массового самосожжения. О птичьем грехе на Руси (сношение отцов семейств с невестками, с дочерьми, свекра со снохой) и говорить не стоит, описаны факты развращения детей и ещё каких-то непотребств. За тысячелетия существования Восток и Азия, несмотря на замеченный цивилизованными людьми уровень гигиены и санитарии, не вымерли от сифилиса и не заразили этой болезнью Европу, от которой исходит большая часть венерических заболеваний.
Большинство сведений о сифилисе в Восточной Сибири появляются только после гражданской войны.
Нет сомнения в том, что русская колонизация, несмотря на все свои отрицательные стороны, а в какой колонизации их нет, подняла народы Сибири и Дальнего Востока на невиданный доселе культурный и образовательный уровень. Но массовое заражение сифилисом бурятского народа отмечено только после гражданской войны. Естественно, до этого периода болезнь существовала, но не массово.
Беда случается со всеми людьми, все люди воюют, болеют и спасают друг друга. Спор о том, кто мылся, а кто нет никогда не затихает. Такое ощущение, что никто так до сих пор и не вымылся по-настоящему.
Эпидемии венерических заболеваний зафиксированы именно в период войн, смешения человеческих сообществ и всеобщего хозяйственного разорения. Все крестовые войны сопровождались вспышками гонореи и сифилиса, уносившей тысячи жизней и целые племена.
Не знаю как сейчас, но Россия 1990-х годов, в эпоху невиданного бардака и бандитизма, была отмечена эпидемиями сифилиса, которые в 20 раз превышали европейские нормы. На Донетчине Украины вспышки венерических заболеваний отмечены с 2015 года. Этому также предшествуют бандитизм и гражданская война, которые в первой четверти ХХ века были на всей территории России, включая и Забайкалье, где отмечено массовое заражение сифилисом бурятского народа. Кстати, Ярослав Гашек, прибыв после гражданской войны из России в Чехию, на вопрос о бурятах ответил со свойственным ему юмором, что это необыкновенные люди - ночью спят, днём работают.
Заметим, хотя может быть и не к месту, что сифилисом болели члены царствующего дома Романовых (чуть ли не с Петра 1, если не раньше) и ярый их противник Владимир Ильич Ленин. О скотоложестве и вообще скотстве известных миру особ неприлично рассуждать, всё-таки 1/6 частью суши правили. Что уж тут говорить о простом народе. И не обязательно бурятском.
Конечно, не во всём виноваты Европа и Запад России, которые всегда, и не без основания, беспокоятся о счастье всех и вся, стремясь, без разбора, нести на Восток передовые идеи и достижения человечества.
Погуглите и пояндексничайте.
Не воюйте, не болейте. И помогайте друг другу.
Это было именно в конце 1920-х и начале 1930-х. Но почему бы этого не было раньше? Никто не оспаривает уровень развития или даже сантнитарно-гигенических условий. Но нельзя оспорить и то, что после так называемой революции через нас прокатилась вся Россия, бегущая на восток.
Все работы проводятся только за счёт поддержки читателей. Даже 1 рубль - бесценен для благого дела! СПАСИБО– кто сколько может. Перечислить через мобильный банк – 8 924 516 81 19, через приложение на карту 4276 7400 1903 8884 или –
отглушка
Т.к. целиком все три части ЖЖ отказывается сохранять (пишет Post too large) - пришлось тоже побить на части.
Как гласит източник, это была серия постов на форуме Росбалт. Но приведены они там без преамбулы автора, которая, на мой взгляд, также заслуживает внимания. Условная нумерация постов източником здесь сохранена, поэтому привожу преамбулу под номером "Пост 0".
Пост 0
Вообще, как я уже говорил, чем дольше я живу, тем больше убеждаюсь, что на все Б-жья Воля, и ежели наверху будет угодно, - все что нужно – все вам дадут в свое время. Иначе объяснить ситуацию я не могу. Я думаю, что получение новой инфы – Б-жий промысел и не мое дело в этом препятствовать. Ежели так было угодно, мое дело – лишь распространить некую инфу дальше. Но – обо всем попорядку:
Увы, и ах, нас учили немного иначе и я в данном случае – по-хорошему, - заелся. Если существует некая теория, которой долго руковдствовались военные врачи в наших органах и сейчас работают западные специалисты, - для меня стало странным, почему обо всем этом сейчас практически ничего не известно. И я начал копать.
Пост 1
Представьте себе, - есть нечто, что вам становится интересно и вы начинаете копать. А – нет ничего. Ни малейшей зацепки. И это тем более удивительно, ибо выглядит, как будто у вас есть обильно плодоносящие ветки, но почему-то нет самого дерева и нету даже намеков на корневую систему – откуда что выросло.
Полный тупик. Ты как будто в каменном мешке впереди глухая стена и можно лоб себе разбить от усердия, потому что и идти некуда и ты даже не знаешь – куда тебе идти дальше.
А потом вдруг тебе приходит письмо от родного брата (сына младшего брата моего отца) о том, что сейчас он тут проездом из Бомбея/Мумбая к себе домой (а потом у него дорога в славный Дюссельдорф) и что у него есть очень любопытная история, которая мне – несомненно понравится. Ибо он в курсе, что с недавнего времени я заинтересовался механикой социальных процессов в обществе (кстати, спасибо в известной степени местному персонажу по имени Болик) и теориями общественного управления. Так вот он нашел целый пласт текстов, который в принципе недоступен современному пользователю и то, что там понаписано – может быть для меня очень важным.
Я повторюсь, я не намерен как либо обсуждать то, что написал в свое время этот человек, и как оно сейчас проявляется. Имеющий уши – да увидит, имеющий глаза – да услышит. Просто – очень тезисно, - некие основополагающие моменты теории, некая историческая справка о том, что данная теория широко использовалась в фашистской Германии вплоть до 1945 года, в Советской России – как минимум до 1948 года, и с большой долей вероятности пользуется по сей день – кем-то еще.
Еще одно уточнение, - я расскажу вам историю поведанную мне моим братом – Башкуевым Всеволодом Юрьевичем, который сейчас пишет очень интересную и занимательную книгу об основных фигурантах этой истории. Я постараюсь – никак не пересечься с ним в моих интересах и в любом случае – желательно ссылаться на него, как на первоисточник.
Но мы отвлеклись…
Я бы сам никогда о той истории не вспомнил и о ней не задумался. Ну, да был какой-то немецкий генерал, которого наши органы очень мечтали заполучить. Тот, кто его привел получил индульгенцию на все прочее. Да, этот генерал что-то еще дальше делал в СССР. Ну… Тот же Паулюс – говорят какие-то лекции для наших читал. Ну и что? Немного странно выглядит поминание того, что этот самый генерал на деле оказывается, - долго и плодотворно работал в Советской России и даже вывозил отсюда на работу к себе наших товарищей, ну да чего не было в те далекие годы.
Итак давайте разберемся – чем же на деле была эта самая Экспедиция?
Пост 2
Одним из обещаний победительных большевиков была победа в медицинском смысле над всей этой гадостью. Однако ни средств, ни организации ни чего-то еще для этих озвученных целей в первое время у большевиков не было. Да и вообще, - некое оживление экономики в годы НЭПа не позволяло выделить достаточные средства на общегосударственную медицинскую помощь для населения.
Однако к середине 1920-ых годов у нас появился невольный союзник, - потерпевшая поражение Веймарская Германия, которая вдруг предложила безвозмездную помощь для борьбы в Советской России с социальными болезнями. Советское руководство (на тот миг сильно троцкистское) с радостью согласилось.
Для своей помощи немцы почему-то выбрали достаточно глухие районы в азиатской части нашей страны. А именно – области Забайкалья. В принципе, наша сторона была этим выбором счастлива. По официальным данным – в Восточной Бурятии и Читинской области на тот момент до 92% взрослого населения было поражено сифилисом в разных стадиях, примерно 47% населения были поражены и туберкулезом. 28% населения были наркоманами в разных стадиях (курение опиума), буддистские храмы согласно официальным данным были фактически официальными домами терпимости – откуда вся зараза в основном и распространялась по близлежащим окрестностям. Такой вот практически рукотворный социальный апокалипсис. Да, этот регион срочно требовал медицинской помощи.
Забегая вперед, доложу – Карла Цейса очень ценили в медслужбах как СССР, так и Германии – просто за то, что он прибыл в этот кошмар и через три года в 1928 году отрапортовал о том, что не осталось ни одного очага ни сифилиса, ни туберкулеза на вверенной ему территории. Мало того, - он попутно победил местную наркомафию и позакрывал все местные буддистские храмы-дацаны. В руководстве СССР все были тогда атеисты, равно как и в НСДАП с религией все было достаточно ровно, так что и это достижение – числилось в тот миг – несомненным плюсом для всей экспедиции.
Разумеется, одних хотелок военных для всей этой истории было бы мало, но у всей экспедиции появился весьма важный спонсор, а именно немецкая компания ИГ Фарбен. Та самая, которую по итогам ВМВ признали тоже – преступной организацией и поделили на трое – ныне здравствующие БАСФ (Баден Анилин унд Сода Фабрик), Хехст и Байер.
К примеру, оно впечатлилось настолько, что товарищ Мао Цзе Дун – в борьбе с сифилисом, туберкулезом, проституцией и наркомафией на территории уже Китайской Народной Республики – вдохновлялся именно уже известными ему методами команды Цейса. Вплоть до того, что его консультировали те немногие немцы из выживших, которые в те годы еще сидели в наших шарашках и что-то на Советский Союз делали. Ну, и наши участники тех событий – тоже разумеется, соответственно. Правда, китайцы о тех событиях и операциях вспоминать не любят. Типа в Китае все эти проблемы вдруг сами собой – разрезолвились.
Если бы история Экспедиции ограничилась только этим – сегодня обо всех этих успехах писали во всех учебниках аршинными буквами. Однако проблема заключается в том, что вся Экспедиция не случилась бы – если бы у нас были лишь безработные военврачи, желание штабов смоделировать ту, или этакую ситуацию, и корпорация, готовая за все это башлять. Для таких историй – самое важное – Идея, для чего все это делается. А Идея эта была – создание нового Человека Будущего и создание Идеального Общества. Вот тут-то и начинается самое скользкое.
А дальше в тех же самых работах он описывает общую для всех структуру нашего Общества и объясняет, что именно нужно сделать – для того чтобы создать Идеальное Общество, оно же Тысячелетний Рейх, ну и – так далее.
Что самое любопытное – основные постулаты его теории были приняты на ура – тогдашним руководством СССР (а это уже случилось слегка после изгнания Троцкого).
В общем, - суть работ Цейса сводится с тому, что идеальное Государство Будущего – Государство Рабочих и Крестьян. (А что вы еще хотели от видного деятеля Национально-Социалистической Германской РАБОЧЕЙ Партии? И как вы думаете были приняты основные позиции работы Цейса в Советской Стране – победительного Пролетариата с Крестьянством? А ведь они были приняты и очень аккуратно перефразированы, став парадигмой нашего развития – на долгие годы.)
Для справки, - в момент своей смерти в 1948 году бывший генерал медслужбы Вермахта и видный партийный функционер – Карл Цейс – жил и работал в СССР, возглавляя некую лабораторию, - правда, - под домашним арестом. Советское государство на тот момент выплачивало ему – генеральскую пенсию и выдавало соответственное социальное обеспечение.
Ну что ж, - давайте разберем, - в чем именно состояла социальная теория Цейса, и из-за чего столько много копий по этому поводу было сломано.
 Фото - Из открытых источников |
|||
| ДЛЯ СПРАВКИ | |
|---|---|
| Штаммом в медицине называют специально изолированную в определённом месте культуру вирусов или бактерий с определёнными, обычно изученными, свойствами. Штаммам обычно присваивают код, состоящий из букв и цифр. | |
Клинические и экспериментальные исследования свойств вакцины доказали, что она относительно безвредна, а смертность от туберкулёза среди вакцинированных с рождения детей ниже, чем среди невакцинированных. Широко применяться вакцина стала с середины 1930-х годов, а с середины 1950-х годов вакцинация новорождённых детей стала обязательной процедурой.
Вакцинация как профилактическое средство прошла испытание временем.
Что же касается лечения инфекции, то с 1930-х годов при тяжёлых формах заболевания стали применять эктомию части лёгкого – частичное удаление поражённого участка лёгкого пациента.
Кроме того, в 1943 году американскому микробиологу Зельману Васкману удалось получить первый противомикробный антибиотик стрептомицин, за что учёный был удостоен Нобелевской премии в 1952 году. Первое время после начала применения препарата он был очень эффективен против микобактерий, однако спустя десятилетие он утратил свой клинический эффект и в настоящее время применяется редко.
Тем не менее открытие стрептомицина начало антибактериальную эру в лечении заболевания. С 1954 года начинают использоваться такие препараты, как изониазид и тибон, с 1967 года – одного из самых эффективных противотуберкулёзных средств – рифампицина.
Совершенно новый подход к контролю туберкулёза был создан, во многом благодаря голландскому доктору Карелу Стибло, который в 1974 году предложил принципы т. н. стратегии ДОТС (DOTS) – по сути, противотуберкулёзной химиотерапии с применением специальных препаратов. Так, в 1994 году эта стратегия была рекомендована ВОЗ для применения в странах, для которых проблема заболеваемости туберкулёзом является весьма актуальной.
DOTS до сих пор является основополагающей схемой лечения, хотя современные учёные и медики отчасти модифицировали её, включив препараты нового поколения для более эффективной борьбы с заболеванием.
Знаменитые люди – жертвы туберкулёза
Чахотка описана не в одном литературном произведении, где сюжетная линия часто переплетается с болезнью героев, причём самой болезни авторы порой придавали поэтический и благородный оттенок. Примером таких произведений могут послужить романы Достоевского и Толстого, Чехова и Короленко, Дюма-сына, Манна, Ремарка и многих других.
Не щадила болезнь и самих талантливых авторов. В самом расцвете творческих сил ушли от нас известный русский критик Виссарион Григорьевич Белинский (скончался в возрасте 37 лет), публицист и критик Николай Добролюбов (совсем юным, в возрасте 25 лет), поэт Алексей Кольцов (скончался в возрасте 33-х лет), поэты Иван Никитин и Семён Надсон, живописцы Фёдор Васильев и Мария Башкирцева.
Эти и многие другие известные личности ушли из жизни до того, как были изобретены прогрессивные и более эффективные методы лечения, такие как DOTS, хирургические способы удаления поражённых участков внутренних органов, госпитализация в специальные противотуберкулёзные диспансеры.
Цифры и факты
На 41 % снизились показатели смертности от туберкулёза по сравнению с уровнем 1990 года.
Более 50 млн пациентов успешно излечились от туберкулёза начиная с 1995 года.
Туберкулёз является второй самой распространённой причиной смертности от инфекционного заболевания на Земле, уступая только ВИЧ/СПИДу.
Примерно каждый четвёртый случай смерти ВИЧ-инфицированных людей происходит из-за туберкулёза.
Случаи заболевания туберкулёзом есть в каждой стране мира, однако больше половины из них приходится на азиатские и африканские страны.
Из-за неправильного или ненадлежащего использования противотуберкулёзных препаратов развивается форма туберкулёза, устойчивая к лекарствам. Она называется МЛУ-ТБ. Лечение в таких случаях будет сложное и дорогое.
Риск возникновения туберкулёза у курильщиков в 2,5 раза выше, чем у некурящих людей. Более того, до 20 % глобальной заболеваемости туберкулёзом связывается с курением табака.
Треть населения мира имеет в организме латентный (неактивный) туберкулёз. Это означает, что пока он не перейдёт в активную фазу (если вообще перейдёт), он не является заразным.
А.С. Ракишева, А.С. Саятова, Г.М. Аликеева, А.М. Шахиева
Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
В статье представлены данные о состоянии здравоохранения и организации первых мероприятий по борьбе с туберкулезом в Казахстане: проведение съездов, развертывание диспансеров в 20-30-е годы, усилия Наркомздрава по увеличению численности специалистов-фтизиатров и организации отрядов врачей для выезда в сельские районы.
Ключевые слова: Наркомздрав, туберкулез, специалист-фтизиатр, диспансер.
Минуло более двух десятилетий независимости суверенного Казахстана. В республике уверенно строится промышленное производство, достигнуты огромные успехи в развитии здравоохранения и социальной жизни населения. Но, изучая и сравнивая вехи истории страны, все более поразительными становятся факты ушедших лет.
20-е годы прошлого века в республике связаны с жестокой и беспощадной гражданской войной, когда были совершены политические и экономические ошибки, массовая гибель людей, вынужденная миграция населения, сопровождавшаяся голодом и резким ростом инфекционной заболеваемости [1].
В начале 20-го века в Казахстане не было специализированных медицинских учреждений для туберкулезных больных. Работа по проведению противотуберкулезных мероприятий в республике, как и всей России, велась бессистемно и ограничивалась редкими отдельными инициативами российских научных обществ, иногда частными начинаниями филантропов или предпринимателей.
Но в 1919-1921 годы, в связи с гражданской войной, показатели инфекционной заболеваемости, в том числе туберкулезом, приняли угрожающие размеры. Поэтому в 1919 и 1920 годах под руководством туберкулезной секции Наркомздрава РСФСР были проведены Всероссийские съезды по социальным болезням, в итоге были разработаны директивы и рекомендации о создании секций по туберкулезу во всех губерниях и Наркомздравах автономных республик. Осенью 1921 года было принято решение о проведении в г. Петрограде отдельного Съезда по проблемам туберкулеза [2].
Для подготовки к съезду во все губернские здравотделы и уездные врачебные пункты РСФСР, в том числе КАССР, были высланы анкеты с перечнем вопросов о состоянии медицинской помощи больным туберкулезом. В анкете предлагалось дать сведения по следующим вопросам: 1) наличие на местах противотуберкулезных учреждений или отделений, 2) учреждение, куда направляются дети с костным и легочным туберкулезом, 3) существуют ли санатории или летние колонии для детей, больных туберкулезом, 4) имеется ли в районе подходящая местность для санаторных учреждений, 5) возможно ли открытие противотуберкулезных диспансеров и какие причины могут этому препятствовать, 6) существует ли регистрация туберкулезных больных в больницах и амбулаториях, 7) ведется ли санитарно-просветительная работа по профилактике и как проводится жилищно-санитарный надзор [3].
Показателен ответ на анкету по Актюбинской губернии: специальных стационарных учреждений для туберкулезных больных в губернии нет, пациенты при необходимости госпитализируются в терапевтическое отделение губернской больницы; специалистов врачей-фтизиатров в губернии нет, в уездах туберкулезных больных принимают фельдшеры; в районе лесного массива крайне необходимо открыть летние колонии для детей с анемией, которых очень много из-за голода в губернии; резерва руководителей и среднего медперсонала для диспансеров нет; санитарно-просветительная работа в губернии не проводится, жилищно-санитарный надзор выполняется только в г. Актюбинске [4].
В 20-е годы в Казахстане первостепенной задачей была организация полного учета туберкулезных больных. Для решения этой проблемы был только один вариант – повсеместное строительство диспансеров для больных туберкулезом. Диспансерам следовало в целях ранней диагностики заниматься проведением профилактических осмотров, выявлением больных туберкулезом и их лечением в стационаре и на дому, выполнением широкого санитарного просвещения. Туберкулезная секция Наркомздрава КАССР предлагала в задачи диспансера включить: организацию рационального трудоустройства туберкулезных больных, отбор пациентов для санаторно-курортного лечения, помощь в получении жилья и питания. В качестве образца предлагалось изучить опыт российского Вятского диспансера, где в 1921 году имелись: лаборатория, рентгеновский кабинет, стационар на 10 коек для взрослых и 10 коек для детей, бесплатное обеспечение лекарствами всех амбулаторных больных, детский дневной санаторий на 30 человек с солярием и диетической столовой. По талонам диспансера больным отпускались 2 бутылки молока и четверть фунта масла из продукции государственной фермы. Кроме того, при диспансере имелось отделение для населения из группы риска, т.е. для лиц, находившихся в контакте с больными туберкулезом. В докладе заведующего туберкулезной секцией Наркомздрава КАССР отмечалось, что пример Вятского диспансера наиболее приемлем для Казахстана, но дополнительно предлагалось организовать при диспансере Совет с включением в его состав врачей и представителей профсоюза. В ближайшие задачи Наркомздрава КАССР были включены пункты: открытие в республике сети санаториев и специализированных стационаров для туберкулезных больных, организация кумысолечения, формирование передвижных медицинских отрядов для проведения профилактических осмотров, выпуск листовок и брошюр.
Следует отметить, что исследование медико-санитарных проблем республики и системы охраны здоровья населения по первичным архивным документам 20-30-х годов свидетельствует, что уровень не только специализированной помощи, но и всей системы здравоохранения этого периода был крайне низкий.
Среди взрослого и детского населения республики наблюдалась высокая инфекционная заболеваемость, но госпитализация больных затруднялась из-за недостатка стационарных коек [7].
По данным за 1921 год дети, больные туберкулезом, никакой медицинской помощи не получали даже в административном центре республики — г. Оренбурге. Коллегия Наркомздрава КАССР обсуждала этот вопрос и считала необходимым открытие детских диспансеров или стационарных отделений и обязательное социальное обеспечение детей полноценным питанием, медикаментами. Отдельное внимание уделялось вопросам подготовки врачей-фтизиатров и среднего медицинского персонала, оказание всякой поддержки врачам, желавшим получить специализацию по фтизиатрии.
В феврале 1922 года в г. Петрограде состоялся Всесоюзный съезд по туберкулезу, где было представлено 26 докладов. В сводном докладе председателя съезда были отмечены показатели по КАССР. После горячего обсуждения, в постановлении Съезда было принято решение о срочной подготовке специалистов-фтизиатров для всех союзных республик и формировании экспедиций в сельские районы страны в целях выявления туберкулезных больных [8].
Были срочно и подробно разработаны рекомендации к комплектованию и организации работы таких медицинских отрядов: 1) отряд прикреплять к определенной стационарной базе, которая должна стать для отряда центром, снабжающим и направляющим всю его работу, 2) необходимо заранее разработать маршрут и стоянки отряда, о чем своевременно известить аульные советы,
При комплектовании специалистов особое внимание уделялось работе врачебно-обследовательских туберкулезных отрядов. Нужно отметить, что первые попытки организации таких специализированных отрядов были в Казахстане еще с начала 20-х годов и уже тогда выявленные показатели распространенности туберкулеза оказались очень высокими, но врачебных кадров не хватало. Например, по данным Наркомздрава КАССР даже в 1928 году в республике было всего 30 фтизиатров, функционировал только 1 тубдиспансер, для туберкулезных больных было выделено всего 10 стационарных коек. По этому поводу Наркомздрав КАССР вынес решение на новую пятилетку (текст дословный): 1) основной линией дальнейшего развития борьбы с туберкулезом является расширение и укрепление сети тубдиспансеров, как самостоятельных учреждений, обслуживающих определенный район, 2) тубдиспансеры, являясь самостоятельными учреждениями, не должны вести свою работу изолированно от общелечебных учреждений: между ними должна быть увязка как в интересах взаимной рационализации работы профилактизации лечебных учреждений, так и в интересах и проведении в жизнь мероприятий по оздоровлению труда и быта обслуживаемого ими трудящегося населения, 3) увязка работы туберкулезных диспансеров с лечебными учреждениями не должна вести за собой снижения тонуса установившейся профилактической работы и попыток упрощенного перехода к разрешению этого вопроса – в форме открытия тубприемников, 4) одним из принципов увязки деятельности лечебных и диспансерных учреждений должно быть объединение сестер социальной помощи в единый обследовательский аппарат, 5) в целях проведения объединенной профилактической работы возможно районное объединение комиссий оздоровления труда и быта, при сохранении отдельных секций (туберкулезной) с особыми специальными денежными фондами социальной помощи. 6) в тех случаях, когда тубдиспансеры и общие лаборатории территориально объединены в одной усадьбе или здании, взаимная увязка между ними может быть осуществлена с наименьшей затратой сил (общее руководство, лаборатория, аптека и др.). Однако тубдиспансер сохраняет и в данной обстановке свою самостоятельность, имеет свой район, свою регистрацию и штат.
Кроме того, Наркомздрав КАССР рекомендовал повышать квалификацию врачей-фтизиатров и медсестер, проводить совместные конференции фтизиатров и врачей общего профиля, разрабатывать систему учетно-отчетных форм, открывать новые диспансеры и стационары [10].
Срочно требовались квалифицированные специалисты, но в республике до 30-х годов не было ни одного медицинского вуза, поэтому обеспеченность врачебными кадрами, в том числе фтизиатрами, полностью зависела от приезда квалифицированных кадров из других губерний союзного государства. Показатели численности врачебных кадров и деятельности учреждений представлены в таблице.
Таблица 1 — Показатели туберкулезных учреждений в Казахстане в 30-е годы (результаты 1-й пятилетки)
Читайте также:
- Может ли псориаз давать положительный анализ на вич
- Кто болен вич в орехове-зуеве
- Меры при вич в россии
- Ифа на сифилис отзывы
- Как спросить у девушки больна ли она вич