У кого через сколько обнаружили вич

Все новости

Они живут с вирусом и помогают другим сохранить здоровье и вести полноценную жизнь, несмотря на болезнь

Равные консультанты начали регулярно консультировать в СПИД-центре Новосибирска меньше года назад

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым и Таисией Ланюговой

Каждый сотый житель Новосибирской области инфицирован ВИЧ. В последние годы о болезни стали говорить чаще, терапия стала доступнее, но узнать о своём положительном статусе страшно до сих пор. Информации, как дальше жить и как лечиться, мало, а найти что-то полезное сложно. Меньше года назад в Новосибирске начали работать равные консультанты — люди с диагнозом ВИЧ, которые научились жить с заболеванием и сейчас помогают другим. Во Всемирный день борьбы со СПИДом обозреватель НГС Дарья Януш поговорила с двумя равными консультантами о том, как они сами столкнулись с ВИЧ, и в чём нуждаются те, кто только что узнал о своём положительном статусе.

Заразилась в 18 лет от парня

Подозрений у меня никаких не было, в 2004 году я училась на первом курсе. Всё было хорошо. Я сдала кровь как донор, кровь проверили, и ко мне пришла участковая медсестра. Она вручила справку с печатью СПИД-центра, я даже не поняла, что это такое. Медсестра так засмущалась, ей хотелось скорее сбежать, поэтому она невнятно наговорила, что у меня есть подозрения на гепатиты и прочее, что нужно к врачу, и я только пятки на лестничной клетке видела.

Тогда о ВИЧ я знала только из телевизора — кто-то умер от СПИДа, картинки страшно худых умирающих людей, что он распространён среди геев. Думала, что это что-то далёкое от меня. Знаю, что заразилась от бывшего парня, в прошлом он употреблял наркотики. Когда я узнала о диагнозе, мы уже не были вместе. Я позвонила сестре посоветоваться, она убедила, что нужно сходить к врачу.

Таисия принимает терапию — благодаря лекарствам она родила здорового сына

Фото: Таисия Ланюгова

Я пересдала кровь, ждала неделю и надеялась, что это ошибка. В то время на учёте стояло очень мало ВИЧ-инфицированных — я была в первой тысяче выявленных в Новосибирске. Очевидно, что их хуже выявляли, и люди были просто не в курсе. Когда диагноз поставили окончательно, думала — вот и всё, зачем дальше жить. Думала, что жить мне осталось 5 лет.

Только спустя год я вновь пришла к врачу с вопросом, а есть ли жизнь дальше. Тогда сложно было кому-то рассказать, дискриминации было больше, чем сейчас. Я сразу выпала из учёбы — зачем учиться, если я умру? Год я была в депрессивном состоянии, выпала из жизни. Сейчас вижу, что клиническая картина инфекции другая, у многих нет этого времени на депрессию и раздумья.

9 лет я не принимала лекарства, такая политика была в стране. Только последние два года в нашем регионе принята стратегия, что человека сразу же надо начинать лечить. До сих пор в стране есть рекомендация Минздрава, которая звучит так: человеку назначают терапию, когда его иммунный статус снижается до критического уровня, когда начинается иммунодефицит, а вируса в крови слишком много. Это достаточно заразный человек, у него СПИД. Когда иммунная система начинает сыпаться, проявляются сопутствующие заболевания, они переходят в хронику. Это отвратительная, ужасная политика.

Когда ВОЗ ввёл стратегию 90–90–90 (90% населения протестировано на ВИЧ, далее 90% состоит на диспансерном учёте и 90% охваченных терапией добились неопределяемой вирусной нагрузки, при реализации стратегии роста новых случаев заражения не будет. — Прим. ред.), страна подписала стратегию, и мы видим за последние годы изменения. К сожалению, у нас есть достаточно много выявленных пациентов, которые ни разу не приходили в СПИД-центр. Они могут и не знать — сдали анализ у венеролога или гинеколога, им могли и не сообщить о результатах, а данные передали в СПИД-центр.

Сейчас в Новосибирской области 43 тысячи выявленных. 8 тысяч из них уже умерли, живых почти 36 тысяч, наблюдаются около 26 тысяч человек. 9 тысяч инфицированных просто не доходят до СПИД-центра. Кто-то не знает, кто-то раздумывает, пока здоровье позволяет, а есть ещё областники, которым сложно приехать. Есть уязвимые группы. Понятно, что среди них есть активные потребители, им не до этого. Протрезвеет, жить захочет — придёт. Я вижу таких каждый день. Все, кто трезвеет, жить хотят. Кто не хочет, они дальше торчат и умирают от передоза.

Зато бывшие наркоманы самые дисциплинированные. Они соблюдают приём таблеток, вовремя приезжают к врачу. Хуже соблюдают режим социально благополучные, которые думали, что это их не касается, которые сейчас себя нормально чувствуют. Если человек начал лечиться в тяжёлом состоянии, он более дисциплинированный. Если человек принимает лекарства и соблюдает режим, то с помощью антиретровирусной терапии он может добиться неопределяемой вирусной нагрузки — не сможет передавать вирус другим.

Выйти из депрессии мне помогла группа поддержки, я долго на неё собиралась. До сих пор этот сервис — основной источник информации для ВИЧ-положительных людей о том, как жить дальше. Врач физически не может с каждым поговорить. Он принимает 40–50 человек за смену, а на один такой разговор нужен час. Врач не может в день сидеть по 50 часов и разговаривать.

Равный консультант — такой же человек с ВИЧ, который прошёл путь принятия диагноза. Он не оценивает и не осуждает, а помогает найти нужную информацию — как работает терапия, почему её нельзя пропускать, почему один партнёр положительный, а другой отрицательный, можно ли родить здорового ребёнка. Женщина с ВИЧ может родить ребёнка и не передать ему вирус — у меня есть сын, он здоров.

Будем честными: адекватной информации о жизни с ВИЧ нет, а всё, что тратится на профилактику, — это страшилки или мотивации сдать тест, а не о том, как жить дальше. Плюс консультанта в СПИД-центре в том, что я могу человеку прямо сейчас адресно помочь: нужно к врачу — записываем на приём, нужен психолог — идём к специалисту, нужна социальная помощь — передаём соцработнику.

Диагноз Дмитрию поставили 12 лет назад. Сейчас он помогает тем, кто только узнал о болезни

Фото: предоставлено Дмитрием Народневым

Узнал случайно 13 лет назад

Долго не придавал значения диагнозу, продолжал жить обычной жизнью, ведь никаких проявлений болезни не было. В 2014-м я решил прекратить употреблять вещества, поехал в реабилитационный центр. Мне хотелось жить, я понял, что от наркотиков умру. Я прошёл реабилитацию, стал работать консультантом по химической зависимости. Постепенно я начал принимать медикаменты, стал внимательнее относиться к здоровью.

За 12 лет сильно изменилось отношение к людям с ВИЧ, появилась достоверная информация. Люди с ВИЧ не одиноки, есть группы взаимопомощи. Если человек сегодня ищет поддержку, то он её найдёт. Если бы я сегодня узнал о диагнозе, то сразу бы начал принимать терапию. Тогда же никому не хотелось об этом говорить. Было стыдно и страшно. Мне никто не объяснил, что с этим можно жить полноценной жизнью. Сегодня такая жизнь доступна всем.

За неделю я консультирую больше 200 человек. На моём счету не один человек, которого я буквально за руку привёл в СПИД-центр, и сегодня все они принимают медикаменты.

Равные консультанты — это звено стратегии 90–90–90, лишь вместе мы сможем победить. Мы не убеждаем людей принимать лекарства. Задача равного консультанта дать информацию, а человек сам выбирает, что делать со своим здоровьем. Я не придаю значимости, что это моё достижение, но мне нравится понимать, что мир благодаря консультантам становится чуточку добрее.

Вы живете с ВИЧ? И готовы рассказать свою историю другим (возможно, анонимно)? Свяжитесь с редакцией НГС по WhatsApp, Viber, Telegram, привязанным к номеру . Ваша история может спасти кому-то жизнь.

Сколько живут с ВИЧ и почему грудное молоко опаснее шприца? Почитайте 8 фактов о вирусе, которые обязательно надо знать.

ВИЧ-инфекция – серьезное заболевание. Через сколько времени проявляется инфекция? Когда допустимо сдавать анализ на ВИЧ после возможного контакта? Отыщем ответы на волнующие вопросы.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) представляет собой коварное инфекционное заболевание, с длительным инкубационным периодом и бессимптомным протеканием после заражения. Стоит разобраться в волнующих вопросах, через, сколько выявляется инфекция после возникновения нестандартной ситуации контакта? Когда можно сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию, сколько действует результат, и что он покажет?

Показания сдать анализ на ВИЧ: среда заражения

Вирус иммунодефицита человека представляет собой инфекцию, поражающую не отдельный орган либо даже целую систему органов. ВИЧ-инфекция воздействует на весь организм, посредством постепенного разрушения иммунной системы, поражая и ведя разрушительные действия на механизмы всего защитного функционала. К сожалению, на сегодняшний день, не смотря на прогрессивность областей генетики и биологии, определенного вида лекарства еще не изобретено для полного излечения человека.

Существуют методики сдерживания развития распространения инфекции: антивирусная терапия, которая позволяет человеку вести полноценный образ жизни, являясь при этом носителем ВИЧ-вируса в крови.

ВИЧ инфицирование проникает и поражает человеческий организм через разнообразные среды соприкосновения в жизни:

• при половом либо оральном контакте через сперму (при условии наличия открытых трещинок, ранок либо гнойничков);
• посредством материнского молока к ребенку, а так же путем вынашивания инфицированной женщиной плода;
• после контакта с зараженной кровью, когда даже небольшая капля крови попадает на трещинку кожи руки;
• после процедуры переливания крови (хотя типовой вариант заражения практически исключен – кровь в лабораториях проверяется на инфекции);
• через медицинский инструмент, действителен вариант зараженния вирусом (инструменты для маникюра и педикюра, пирсинга, татуировок, шприцы и прочие).

Стоит разрушить бытовое мнение, что заражение ВИЧ-инфекцией происходит через слюну после контакта с носителем, мочу, слезы, пот, посредством тактильного прикосновения либо воздушно-капельным путем. Концентрация молекул в типовом биоматериале настолько мала, что инфекция в таком варианте переноса не страшна для здорового человека.

При медицинском обследовании (при подготовке к операции и так далее), действует правило, когда можно и крайне нужно сдавать анализ на ВИЧ в обязательном порядке. Вне необходимости проходить медицинское обследование, каждый желающий проверить иммунную систему может сдать кровь на исследование самостоятельно в условиях лаборатории.

При этом существует ряд ситуаций, когда крайне необходимо сдать анализ на иммунодефицит:

• рекомендовано проходить обследование после происшествия изнасилования;
• когда человек без всяких на то оснований стал стремительно терять в весе;
• можно провериться, если нет уверенности в стерильности используемых инструментов (при маникюре, педикюре, инъекциях и так далее);
• когда в жизни действует правило занятий сексом без презерватива и со случайными людьми, сколько бы партнеров ни было (путь заражения лежит через гениталии и оральный секс);
• при сожительстве с человеком, когда он является носителем инфекции либо имевшим в прошлом таковой опыт, сколько бы ни прошло времени после излечения, действует правило постоянного контроля собственного здоровья;
• можно и даже нужно сдать анализ человеку, когда обнаружена инфекция иного рода (анализ на ВИЧ годен и действителен на протяжении 6 месяцев).

После того как вирус попал в организм, то начинает размножаться в клетках, которые обладают определенными рецепторами. Иммунная система начинает синтезировать антитела к вирусу. На этой стадии никаких симптомов не проявляется. Чаще всего у женщин на ранних стадиях отсутствуют жалобы, поэтому длительное время они не знают, что случилось заражение. Через сколько ВИЧ проявляется в крови?

Первые признаки заражения ВИЧ

У некоторых людей развивается острая инфекция, и тогда первые симптомы ВИЧ — это сыпь по всему телу, налеты на слизистой носоглотки, боль в горле, озноб, увеличение лимфоузлов. Таким женщинам часто ставят диагноз инфекционный мононуклеоз, ОРЗ или токсикоз-аллергическую реакцию. Для этого периода болезни свойственно наличии положительного или сомнительного результата ИФА на ВИС и часто отрицательного или сомнительного иммунного блота, так как к некоторым белкам вируса антитела уже создались, но не все, в итоге иммуноблоттинг выдает отрицательный ответ.

Время острой инфекции обычно длится от 2 до 6 недель. В дальнейшем признаки регрессируют, ВИЧ-инфекция переходит в стадию без признаков. И если на этапе острой инфекции болезнь не выявлена (незаметны симптомы, врач не проявил внимательность при осмотре, пациент не сообщил о вероятных рисках), то в будущем обнаружение ВИЧ-инфекции возможно или случайно, или при возникновении жалоб. Больше всего от влияния ВИЧ в организме больного страдают Т-лимфотциты. В итоге вирус распространяется по всему организму, он разрушает Т-лимфоциты, их количество снижается. У здорового человека присутствие CD4 Т-лимфоцитов в 1 микрометре крови составляет от 600 до 1500 клеток. У тех, у кого есть ВИЧ, число может уменьшиться до 300 клеток и даже до 0. Это уменьшение случается не сразу.

Первые признаки ВИЧ инфекции

Постепенно и медленно (обычно в течение двух лет) иммунная система начинает давать сбой. Сбой в работе иммунитета приводит к тому, что организм становится более уязвим к инфекциям и опухолям. Сначала развиваются бактериальные и вирусные инфекции. На ранних стадиях чаще всего наблюдаются признаки со стороны кожи и слизистых, а также общие симптомы болезни. Первыми признаками являются:

• общая утомляемость и слабость,
• снижение массы тела,
• сухость кожи,
• наличие разных высыпаний, в том числе, частота повторяющихся герпес-вирусных инфекций,
• рост периферических лимфоузлов,
• повторяющееся грибковое поражение кожи и слизистых,
• грибок ногтей.

Если вышеперечисленные симптомы есть и у вас, то не сразу нужно ставить себе диагноз ВИЧ и паниковать. Это лишь первые звоночки общего плохого состояния организма, и может быть охарактеризовано многими другими болезнями. Но сдать анализ на ВИЧ в этом случае не будет лишним.

Дальнейшее течение патологии

Позже у больных ВИЧ инфекцией поражены внутренние органы разными видами бактерий, вирусов и грибков. Например, часто наблюдается воспаление легких, вторичные или осложненные ситуации опоясывающего герпеса. На более поздних стадиях, когда иммунная система полностью дает сбой, появляется выраженный иммунодефицит. На этой стадии у зараженных появляются следующие тяжелые инфекции:

• токсоплазматоз,
• невмоцистная пневмония,
• туберкулез,
• внелегочная критококковая инфекция.

Но в случае, если болезнь обнаружена вовремя, и лечение начато сразу, то спад иммунной системы и клинические проявления могут и не появиться. В этом случае иммунитет женщины остается на прежнем уровне при помощи подавления распространения вируса на базе приема лекарств. Поэтому самый правильный подход — это регулярная проверка и начало грамотного лечения. Таким образом, здравье и красота будут сохранены на долгое время. Также важно соблюдать все рекомендации доктора, несколько раз в год проходить обследование и сдавать анализы.

Многие интересуются, через какое время ВИЧ можно обнаружить? Чтобы получить правильность ответа теста, нужно, чтобы прошло 3 месяца со дня заражения. В редких ситуациях проявление антител занимает до полугода. А если через 3 месяца результат отрицательный, но вы уверены, что заражены, то лучше повторить через полгода.

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

• Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
• Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
• Ночная потливость.
• Длительная диарея.
• Беспричинная тошнота и рвота.
• Резкое снижение массы тела.
• Лихорадка.
• Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Стадия заболевания	Продолжительность	Что происходит в организме	Симптомы
Период окна	от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель)	так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы	симптомы отсутствуют
Острая фаза	от 3 до 6 недель с момента инфицирования	вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма	см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
Латентный период	в среднем – 8-10 лет	устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы	наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
Пред-СПИД	1-2 года	происходит угнетение клеточного иммунитета	рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
СПИД	без лечения – 1-2 года	терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена	опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

• Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
• Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
• Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
• СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

1. Во-первых, не паниковать.
2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
3. В-третьих, проходить ВААРТ.
4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

Вирус иммунодефицита имеет стертую клиническую симптоматику продолжительное время. Через сколько времени проявляется ВИЧ во многом зависит от иммунного статуса пациента. Своевременное выявление инфекции позволяет назначить антиретровирусную терапию и избежать тяжёлого иммунодефицитного состояния. Важную роль в диагностических мероприятиях имеет уровень информированности населения. Знание патогенеза и особенностей проявления этого инфекционного заболевания позволит пациенту вовремя обратиться за медицинской помощью.

Через сколько времени проявляется ВИЧ

Процесс развития вирусной инфекции у человека индивидуален.

Через сколько времени проявляется симптоматика ВИЧ зависит от нескольких факторов:

• механизма передачи;
• количества вирусных единиц в биологическом материале инфицированного;
• факторов местной и общей иммунной сопротивляемости пациента;
• наличия хронических заболеваний в течение длительного времени.

Болезнь имеет продолжительный инкубационный период, длящийся от нескольких недель до полутора лет. В 90% случаев период инкубации составляет не более 90 дней. В это время симптоматика полностью отсутствует. Вирус медленно размножается в клетках иммунной системы и никак не влияет на общее состояние пациента. Первые признаки ВИЧ-инфекции возникают при достижении патогеном определенной концентрации в кровотоке (вирусной нагрузки). Однако, на этой стадии риск пропустить симптомы иммунодефицита крайне высок.

Типичные симптомы проявляются при наличии выраженного дефицита Т-лимфоцитов, ответственных за противоинфекционный иммунитет. Уже в этом периоде все ткани и органы в организме могут поражаться из-за присоединения вторичной инфекции. На терминальных стадиях болезни клиническая картина становится явной и диагноз не вызывает сомнений.

Через какое время проявляется иммунный ответ на ВИЧ, зависит от первоначального состояния иммунного статуса. Все данные, накопленные о СПИДе гласят, что вторичный иммунодефицит имеет склонность к более агрессивному течению у лиц мужского пола. У пациентов, имеющих первичный иммунодефицит или ослабленную активность иммунокомпетентных клеток, защитная ответная реакция развивается гораздо позже. Клинический сопровождается частыми вторичными инфекционными болезнями на фоне отсутствия антител к вирусу в крови. В таких ситуациях нередко возникают диагностические ошибки.

Под первичными понимают признаки, возникающие во временном промежутке не более 1 года. Большинство из них являются ответом организма на вирусную инвазию. Клинически это фаза заболевания может протекать в нескольких видах, значительно отличающихся между собой по симптоматике:

• латентная – полное отсутствие клиники;
• неосложненная острая стадия;
• острая стадия с массивными вторичными инфекциями различной этиологии.

Самой распространенной является скрытая форма. Острая симптоматика развивается лишь у 15% населения. Острая стадия начинается внезапно на фоне абсолютного, но мнимого здоровья пациента. Появляется неспецифическая инфекционно-воспалительные реакция, симптомы которой пациенты часто воспринимают как гриппоподобный синдром: субфебрильная или фебрильная лихорадка, регионарная лимфаденопатия с вовлечением многих групп лимфоузлов, кожно-эпителиальные высыпания различного характера. Симптоматика этой фазы угасает примерно через неделю, надолго переходя в полностью скрытое течение.

Начальная фаза ВИЧ-инфекции может проявиться тяжело протекающими и рецидивирующими инфекционными болезнями. В 95% случаев возникают кандидамикоз, герпесвирусные высыпания и папилломатоз различной локализации.

На этой стадии инфекционную болезнь можно выявить как клинически, так и лабораторно. Первыми индикаторами второй стадии становятся обильные кожные высыпания, чаще герпетической этиологии и постоянные оппортунистические болезни, вызванные непатогенной для здорового человека микрофлорой.

Масса тела пациента снижается на 10-15% из-за белково-углеводной недостаточности на фоне диареи. Через сколько месяцев или лет появится вторичная симптоматика, зависит от вирусной нагрузки в организме. У ВИЧ-позитивных пациентов наблюдается склонность к возникновению онкологических заболеваний. Типичным новообразованием для данной категории лиц является саркома Капоши, образующаяся из лимфатических капилляров. Она является достоверным признаком наличия вируса в организме.

Для стадии вторичных проявлений характерно органическое поражение нервной системы, особенно центральных структур. Причиной может являться нарушение трофики и кровообращения или проникновение оппортунистических инфекционных агентов непосредственно в вещество и оболочки головного мозга. Клинически органическое поражение предполагает резкое снижение памяти, нарушение речи и восприятия. При прогрессировании болезни развивается психоорганический синдром.

Терминальная стадия является последним звеном прогрессирования болезни. Она протекает крайне тяжело и практически не поддается фармакотерапии. Заболевают этой формой при персистенции вируса в организме более 5 лет. На фоне резкого снижения количества иммунокомпетентных клеток в периферической крови начинаются различные болезни, вызванные условно-патогенной флорой. В клинической практике эти болезни считаются СПИД-индикаторными, достоверно указывающими на СПИД. К числу приобретенных на фоне иммунодефицита болезней относятся:

• кандидоз верхней и средней трети пищевода или бронхиального дерева;
• криптококкоз внелегочной локализации;
• цитомегаловирусная инфекция внутренних органов;
• пневмоцистная пневмония;
• церебральный токсоплазмоз.

Выявление этих болезней позволяет выставить клиническую стадию даже без проведения лабораторного исследования на ВИЧ. Эта стадия имеет самую яркую клиническую симптоматику, имеющую специфику и особенности в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего болезнь.

При СПИДе иммунная система не может справляться со своей функцией по элиминации возбудителя или ограничению инфекционного очага. Такое патологическое состояние может приводить к гематогенной диссеминации патогенов, вследствие чего появляется сепсис. Сепсис у ВИЧ-положительных лиц приводит к быстрому прогрессированию полиорганной недостаточности, а распространение возбудителя становится причиной образования гнойных очагов различной локализации.

Терминальная стадия характеризуется выраженной потерей массы тела и возникновением кахексии с атрофией мышечных волокон. Это связано с нарушением нормального пищеварения или всасывания в тонкой кишке на фоне кишечного заболевания. Возможны скрытые кишечные кровотечения, приводящие к анемии. Кожа приобретает характерный бледно- желтушный оттенок, а на видимых слизистых образуются множественные точечные высыпания.

Через сколько сдают анализ на ВИЧ

Каждое из лабораторных исследований имеет свою специфичность и чувствительность. В диагностике используются все типы анализов: от общеклинического анализа капиллярной крови до сложных молекулярно-генетических исследований. Через сколько сдают анализ на наличие ВИЧ, зависит от выбранного метода обследования. В 95% случаев антитела можно выявить через 3 месяца после случайной связи с больным. Насколько достоверен этот результат, зависит от вида исследования и концентрации антигенов или антител к возбудителю в организме.

Для точной идентификации возбудителя нужно сдавать анализ на ВИЧ несколько раз. Иногда вирус можно обнаружить только при повторном обследовании. Крайне редко для постановки диагноза необходимо три и более анализов.

Экспресс-тестирование можно проводить в любое время, но оптимальным считается временной отрезок через 90 и более дней после контакта с ВИЧ-позитивным лицом. Этот тест на ВИЧ предполагает использование специальных реагентов, распознающих антитела к ретровирусу. Для быстрого вида диагностики сохраняется вероятность серонегативного окна, поэтому точно определить наличие вируса иммунодефицита в крови можно через 6 месяцев. Для большей результативности исследования рекомендуется осуществлять лабораторный контроль в 3 месяца, а затем в полгода.

Общий анализ крови можно выполнять на любом этапе диагностики. Общеклинический анализ является ориентировочным методом для обнаружения ВИЧ-инфекции. Метод не показывает возбудителя или защитных иммуноглобулинов нему. При вирусной инфекции на разных стадиях заболевания меняются показатели периферической крови. На ранних этапах недуга картина крови может указывать на острую воспалительную реакцию. У пациентов со СПИДом угнетается белый кровяной росток и возникает выраженная лимфоцитопения. Выявить лимфоцитопению можно у пациентов, имеющих в анамнезе ВИЧ-инфекцию более одного года.

Чувствительность и эффективность методов серодиагностики во многом зависит от используемых для диагностики тест-систем. Достоверность результатов достигается при применении тест-систем 3 или 4 поколения, более старые их аналоги имеют низкую чувствительность и могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Для большинства пациентов период серонегативного окна заканчивается через 3 месяца, поэтому иммуноферментный анализ можно использовать через 90 дней. В некоторых случаях диагностический промежуток времени увеличивается до полугода и более.

Полимеразная цепная реакция является самым чувствительным и специфическим методом, дающим возможность определять ретровирус практически с момента заражения. Это связано с тем, что анализатор находит в крови не серологические маркеры, а генетический материал вирусы даже в минимальных концентрациях. Чем длительнее ретровирус в организме, тем больше вирусных копий с РНК он образует. Каждый цикл репликации вириона повышает чувствительность полимеразной реакции. Сдать анализ рекомендуется не раньше, чем через несколько дней после инфицирования, потому что биологический материал может еще содержать маленькое количество вирусных копий.

Влияет ли источник заражения на скорость проявления

Единственным критерием, влияющим на скорость развития заболевания и симптомов болезни, является вирусная нагрузка. При контакте с биологической жидкостью ВИЧ-положительного лица имеет значение концентрация вирусных частиц в его организме. Чем она выше, тем больше ретровирусов передастся здоровому человеку после контакта. Обильная вирусная контаминация предполагает большее количество вирусных копий в организме, а следовательно, и высокую активность прогрессирования ВИЧ-инфекции.