У мамы был трихомониаз

Трихомониаз, он же трихомоноз или трихомонадная урогенитальная инфекция, все термины абсолютно равноправны. Всем известная инфекция, передающаяся половым путём, которой не очень-то и боятся заразиться, и тому есть объяснение — легко лечится. Но это всё-таки половая инфекция, и как все инфекции этой локализации способна вызывать воспаление органов, ответственных за репродуктивные возможности, и при неблагоприятном стечении клинических обстоятельств, приводить к бесплодию.

Трихомониаз (трихомоноз) относится к венерическим заболеваниям, и по закону без анализа на эту инфекцию получить медкнижку нельзя. Если вы когда-либо занимались сексом без презерватива, то у вас может быть трихомониаз. Дело в том, что у подавляющего большинства женщин он не проявляет себя никак.

Среди всех страдающих половыми инфекциями трихомониазом болеет каждый десятый, а нередко параллельно с ним сосуществуют и другие урогенитальные инфекции. Предполагается, что ежегодно в мире трихомонадную инфекцию переносит чуть больше 150 миллионов, в России в каждой тысяче взрослых граждан есть один больной трихомониазом, и в последние годы заболеваемость снижается. Правда, никто не поручится, что такая частота заболевания соответствует действительности, ведь к докторам приходит не более половины болеющих трихомониазом. Вторая половина даже не подозревает о наличии у них простейшего микроорганизма Trichomonas vaginalis.

Когда появился трихомониаз

Откуда берётся трихомонада

Но в середине 60-х годов из советской Эстонии пришло научное доказательство крайне плохой выживаемости трихомонады вне организма человека, посему заражение никаким иным способом, кроме полового, просто нереально. Трихомонада не любит солнечного света и горячей воды, и сразу же погибает от любого антисептика. Действительно, трихомонада настолько нежна, настолько требовательна к внешней среде, что даже в собранном с целью исследования секрете половых путей частенько погибает до того, как её донесут до микроскопа. С того времени заболевание, вызываемое Trichomonas vaginalis, признали венерическим.

Основной путь передачи трихомонады у взрослых, конечно, половой, но оральный секс не способствует инфицированию, во всяком случае, не смогли доказать оной возможности передачи. Больная трихомониазом роженица может инфицировать своего ребёнка, чаще это происходит с девочками. Такой путь передачи инфекции называется вертикальным. И сегодня у 2–17% новорожденных находят трихомонадные вагиниты или, по-старому, кольпиты, доставшиеся от мамы. Вполне возможно, ведь анализы у беременных берут за несколько недель до родов.

В группе риска по трихомониазу находятся имеющие несколько половых партнёров граждане, работники нелегальной секс-индустрии, наркозависимые и ВИЧ-инфицированные, социально неблагополучные, в общем, товарищи. Правда, до сих пор граждане активно используют идею насчёт заражения трихомониазом в бассейне, главное, чтобы лечились, а уж как объяснять партнёру появление Trichomonas vaginalis, пусть решают сами.

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз часто может протекать совершенно бессимптомно, особенно характерно это для мужчин. Для жизни Trichomonas vaginalis выбирает плоский эпителий полового тракта и мочевыводящих путей — уретру, в 90% имеется сочетанное поражение уретры и гениталий, и только пять из сотни имеют изолированное поражение уретры.

Инфекция проявляется не сразу после заражения, а в среднем через две недели, хотя известны случаи совсем короткого, буквально 2 дня, и достаточно продолжительного инкубационного периода. Заболевание у женщин проявляется, как правило, остро с появления обильных мутных и пенистых выделений с неприятным запахом, что сопровождается зудом во влагалище или уретре. Острый период длиться неделю-две, после этого отмечаются не столь обильные выделения прежнего характера. Мужчины жалуются на зуд и жжение в мочеиспускательном канале.

При отсутствии лечения в процесс могут вовлекаться слизистые наружных половых органов, где возникают зудящие красные пятна, местами с отсутствием поверхностного слоя эпителия — эрозии. Половой акт может сопровождаться болью, возможны боли в уретре при мочеиспускании. Гинекологи видят отёк и покраснение слизистой, а на шейке матки — кровоизлияния, а сама слизистая шейки очень похожа на зрелую клубничку. Но такая клиническая картина возникает только у части инфицированных, другие же мирно сосуществуют с трихомонадой, что называется носительством.

Мирное ли это носительство?

Почему у кого-то развивается бурная симптоматика поражения половых путей трихомонадой, а кто-то даже не подозревает о пребывании простейшего, сказать определённо нельзя. Скорее всего, это обусловлено и штаммом инфузории и особенностями хозяина. Но у мужчин такое положение клинических дел отмечается на порядок чаще, чем у женщин.

Предполагается, что иммунный ответ на внедрение трихомонады может быть очень вялым, потому что она по генам чем-то похожа на красные кровяные тельца — эритроциты. А возможно, наоборот, местный иммунитет такой силы, что окончательно убить Trichomonas vaginalis не способен, но и спуску не даёт, не дозволяя ей активно проявляться.

Тем не менее, отсутствие клинических симптомов не делает носителя безвредным для полового партнёра, он такой же источник инфекции, как и осознающий себя больным половой инфекцией человек. Трихомонадоноситель опасен потому, что не ощущая венерической болезни, не считает нужным ограничиваться в половом поведении. Именно трихомонадоносителям обязаны мы довольно значимым распространением заболевания.

Носительство трихомонад позволяет значительно более лёгкому инфицированию другими половыми инфекциями и ВИЧ, поскольку защитные свойства слизистой при трихомониазе ниже, в слизистой половых органов возникают повреждения, через которые легко проникают другие возбудители. Есть подозрение, что хоть и трихомонада сама редко поражает канал шейки матки, но повышает вероятность развития не совсем доброкачественных изменений слизистой шейки — цервикальной неоплазии.

Диагностика

Наличие трихомонады в половых путях необходимо доказать обнаружением под микроскопом или вырастив её в специальной питательной среде.

Прицельно ищут Trichomonas vaginalis у женщин, жалующихся на выделения из половых путей, при длительно текущем и устойчивом к лекарствам воспалении влагалищной слизистой, и, конечно, у группы риска. Берут мазок из половых путей и сразу же смотрят под микроскопом. У мужчин проверяют мочу или выделения из пениса.

Если трихомониаз обнаружен, то стоит провериться на другие заболевания, передающиеся половым путём: вполне возможно, что они передались тогда же, когда и трихомониаз.

Выращивание возбудителя в питательной среде более результативный метод выявления Trichomonas vaginalis, но ещё выше — 100% результат даёт полимеразная цепная реакция — ПЦР, выявляющая ДНК трихомонады.

Лечение

Сегодня предлагаются гели с метронидазолом для смазывания, но они непригодны для терапии трихомониаза, потому что Trichomonas vaginalis живёт не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Беременных лечат на любом сроке и обязательно, кормящим мамам после приёма метронидазола предлагается на сутки отказаться от грудного вскармливания, тинидазол требует трёхдневного воздержания от кормления младенца.

Это одни из немногих антибиотиков, при приёме которых категорически запрещено употреблять алкоголь. В том числе в течение 24 часов после приёма метронидазола и в течение 72 часа после приёма тинидазола. Иначе может развиться крайне тяжёлая реакция с рвотой, ознобами, сердцебиением, падением артериального давления.

Лечатся все половые партнёры одновременно, после проведения диагностики. Через 2 недели после завершения терапии проводится контрольный анализ: микроскопия мазков или культуральный анализ, а ПЦР делается только через месяц. Излечение подтверждается дважды, второй анализ следует делать ещё через 3 месяца. Правильное лечение практически всегда успешно.

Презервативы защищают от передачи этого заболевания не на сто процентов (а спермициды и спринцевание вообще неэффективны), поэтому заниматься сексом можно только после окончания лечения и исчезновения симптомов (примерно через неделю после обращения к врачу). Важно помнить, что даже если мужчина не эякулировал, заболевание может передаться. Половой акт между женщинами также может привести к заражению. При сексе между мужчинами это случается реже. Бытовой путь передачи трихомониаза теоретически возможен, но о таких случаях медицине не известно.

Если вас беспокоят симптомы и вы хотите обследоваться - запишитесь на приём к дерматовенерологу. Для этого позвоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

Причины трихомониаза – трихомонада вагинальная

Трихомониаз у женщин

Заболевание поражает исключительно органы мочевыделительной и половой систем. Причина патологии – вагинальная трихомонада, простейший анаэробный организм. Опасность трихомониаза у женщин заключается в зачастую смазанной клинической картине, когда больная не может определить наличие какой-либо специфической патологии и не обращается к врачу. Симптомы заболевания диагностируются часто случайно на профилактических осмотрах в гинекологических консультациях.

При заражении трихомониазом во время беременности последствия без должного лечения могут быть следующие:

• различные патологии внутриутробного развития;
• угроза спонтанного выкидыша;
• внутриутробная смерть плода;
• отставание в развитии;
• преждевременные роды;
• врожденный трихомониаз.

Заболевание может сопровождаться другими венерическими инфекциями. Гонорея – патология, возбудителем которой являются грамотрицательные кокки, Neisseria gonorrhoeae. Хламидиоз – одна из самых распространенных венерических болезней.

Органы, поражающиеся у женщин при инвазии трихомонадами:

• влагалище;
• влагалищная область шейки матки;
• мочеиспускательный канал.

Возбудитель может мигрировать по всему организму, вызывая снижение иммунитета и являясь пусковым механизмом для появления многих заболеваний.

Особенности путей передачи и патогенеза

Как можно заразиться трихомонадами? Только через половой контакт. Другие бытовые способы передачи встречаются крайне редко, поэтому описываются как казуистика.

При попадании в мочеполовую систему трихомонады фиксируются на слизистой оболочке, вызывая развитие воспаления и снижения местного иммунитета. Так заболевание долгое время может протекать местно, но есть риск попадания патогена в системный кровоток и воспаления лимфатических узлов, матки и фаллопиевых труб. Трихомонада проходит плацентарный барьер.

Попадая в кровоток, микроорганизмы маскируются под клетки крови, не вызывая иммунную реакцию организма. По этой же причине сложно диагностировать патологию.

Из-за способности к маскировке трихомонады могут цепляться к другим микроорганизмам, делая и их невидимыми для иммунной системы. На эти микроорганизмы, когда они находятся в симбиозе с трихомонадами, не действуют лекарственные средства.

Лечение патологии – сложный процесс, так как из-за своей плотной оболочки патоген нечувствителен к обычным антибиотикам.

Эпидемиология трихомониаза у женщин и мужчин

Первые признаки патологии

После окончания инкубационного периода, который длится от 2 до 60 дней, развиваются первые неспецифические признаки инфекционного поражения органов мочеполовой системы:

• обильные выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом и пенистой консистенцией – многие женщины путают их с обычными выделениями при нарушении микробиоценоза влагалища и не обращаются к врачу;
• гиперемия наружных половых органов, внутренней части бедер, может наблюдаться небольшой отек, зуд; на коже и слизистой выступает сыпь;
• появление повреждений слизистой в виде язв и эрозий;
• нарушения мочевыделения (боль и дискомфорт, частые позывы);
• боль при половом контакте;
• боли в гипогастральной и подвздошной областях.

Симптомы могут быть разной степени выраженности.

Среди женщин чаще встречается острый и подострый вид патологии. У мужчин заболевание чаще встречается в виде носительства инфекции без особых клинических проявлений.

У детей часто выделения являются единственным признаком заболевания, также наблюдается дизурия. Заражение происходит в период вынашивания ребенка, тогда болезнь считается врожденной, либо через предметы быта в редких случаях.

Хроническое течение характеризуется затиханием клиники, пациенты при этом могут не видеть никаких симптомов и не обращаться к медикам. Быстро развивается стадия носительства. Она характеризуется отсутствием любых проявлений, но активной передачей инфекции другим людям.

Особенности течения болезни у беременных

Переход острого периода в состояние мнимой ремиссии приводит к игнорированию заболевания. Причины, по которым трихомониаз считается опаснейшей патологией, заключаются в том, что он приводит со временем без правильной терапии к бесплодию и нарушению течения беременности.

У беременных возбудитель проходит через плацентарный барьер. Серьезность осложнений при беременности зависит от стадии, на которой произошло заражение. В случае инфицирования в первом триместре, когда происходит формирование всех органов, летальность очень велика. Обычно заражение приводит к внутриутробной смерти плода или выкидышу.

На более поздних сроках заболевание приводит к развитию различных нарушений развития ребенка, которые могут быть совместимы с жизнью или приводить к ранней младенческой смерти из-за серьезных пороков развития.

Если мама заражается на последних неделях беременности, то есть шанс, что нарушений развития у ребенка не будет, но проявятся симптомы врожденного трихомониаза. Обычно эти проявления не такие серьезные, как в половозрелом возрасте, при адекватной терапии ребенок довольно быстро выздоравливает. Причины быстрого выздоровления, порой без необходимости назначения специальной терапии – это строение слизистой оболочки и отсутствие влияния половых гормонов.

Разновидности трихомонад, являющихся причинами трихомониаза

Осложнения патологии

Стертая картина заболевания, беспорядочная половая жизнь, быстрый переход патологии в хроническую стадию приводят к развитию осложнений.

Основные возможные осложнения:

• бесплодие;
• рак шейки матки;
• другие злокачественные образования, не только половых органов;
• невозможность выносить ребенка;
• снижение иммунитета, отсутствие защиты перед другими инфекциями. Часто такие больные из-за определенного образа жизни заражаются ВИЧ, сифилисом, вирусными гепатитами;
• склероз длительно воспаленных органов, снижение функциональности;
• снижение либидо.

Часто заболевание диагностируется в период возникновения осложнений, когда нет возможности полностью излечить пациента от органических поражений, к которым приводит инфекция.

Методы диагностики

О чем спросит врач при первой консультации, когда услышит специфические для венерических заболеваний жалобы:

• как мог заразиться человек, практикует ли небезопасный секс, сколько половых партнеров имеет;
• не было ли изнасилования;
• когда и с чего начались проблемы;
• есть ли боли при сношении, мочеиспускании.

Также важно определить образованность пациента, узнать, имеет ли он представление о венерических патологиях. Далее врач исследует выделения, их вид, возьмет мазок.

После сбора анамнеза и проведения гинекологического обследования назначаются лабораторные и, по необходимости, инструментальные тесты для установления окончательного диагноза.

• кольпоскопия (исследование шейки матки при гинекологическом обследовании);
• микроскопия мазка, взятого из шейки;
• микробиологическое исследование;
• иммунологический метод (определение наличия антител);
• ПЦР-тест, то есть определение наличия ДНК микроорганизмов.

Тесты позволяют установить клинический диагноз, наличие осложнений, запланировать индивидуальную терапию.

Методы лечения

Назначением противомикробных препаратов занимается только врач-венеролог после установления точного диагноза. Заниматься самолечением без должной диагностики может быть не только неэффективно, но и опасно.

Назначается курс противопаразитарных средств не только больному, но и всем половым партнерам. На время лечения необходимо использовать презерватив. Параллельно обязательно назначается терапия против сопутствующих венерических болезней.

У беременных их состояние является относительным противопоказанием для приема антипаразитарных препаратов, к которым чувствительны трихомонады. Назначается лечение только во втором триместре и только по строгим показаниям врача. В первом триместре можно только следить за состоянием плода.

Основные средства, которые используются в терапии:

• группа 5-нитроимидазола (метронидазол, тинидазол и др.). Только для приема внутрь. Препараты местного применения (свечи, вагинальные препараты) не являются эффективными;
• дополнительная терапия (иммунотерапия, физиотерапия).

Лечение требует полного отказа от спиртных напитков. Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Первые симптомы заболевания – поражение половых органов

Профилактические методы

Существуют только неспецифические методы предотвращения заражения:

• наличие постоянных половых партнеров;
• информирование населения о путях передачи, опасности, признаках патологии;
• периодические гинекологические консультации, диспансеризация у семейного врача.

Врачи должны информировать пациентов об опасности и рисках, о разнообразии клинической картины различных патологий, которые передаются половым путем.

Трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, являются серьезной современной проблемой, снижающей фертильность, качество и продолжительность жизни. Несерьезное отношение к профилактике и выявлению заболеваний приводят к серьезным последствиям, поэтому так важна своевременная диагностика заболевания.

Трихомониаз (Трихомоноз) представляет собой воспалительное заболевание мочеполовых органов, возбудителем которого является влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, представляющая собой одноклеточный микроорганизм, относящийся к простейшим. Основные признаки трихомоноза у женщин позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии. Если не лечить инфекцию, то возможно возникновение ряда осложнений.

Заражение трихомониазом

Источником инфекции является больной человек или здоровый трихомонадоноситель. Вероятность заражения при половом акте очень высока. Внеполовое заражение встречается редко, преимущественно у девочек (через мочалки, ночные горшки, белье, резиновые перчатки, медпринадлежности и др.).

Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней, хотя может укорачиваться до 3 дней или удлиняться до 3-4 недель.

Часто строго определить момент начала заболевания не представляется возможным, поскольку в большинстве случаев оно протекает бессимптомно или малосимптомно, без каких-то очевидных клинических проявлений. Несмотря на возможность организма к сопротивлению трихомонадной инфекции, спонтанное (без лечения) выздоровление наступает только у 10-15% инфицированных, причем в большинстве случаев это люди, не страдающие какими-то нарушениями мочеполовых органов.

Причины трихомоноза у женщин

Причинами развития трихомоноза у женщин может быть:

Симптомы трихомоноза у женщин

При трихомонозе у женщин поражается, как правило, нижний отдел мочеполового тракта. Верхний его отдел поражается только в некоторых случаях.

При острой форме трихомонадного уретрита появляются резь и болезненность при мочеиспускании, губки уретры отечны и воспалены, при массаже уретры из нее может выделяться капля гнойно-слизистого содержимого, в котором много трихомонад. В половине случаев поражение уретры протекает бессимптомно.

Трихомонады наиболее часто поражают влагалище, что сопровождается обильными жидкими, гнойными, пенистыми выделениями разъедающего характера. Слизистая при этом воспалена, могут наблюдаться поверхностные эрозии. При дальнейшем распространении инфекции поражается шейка матки (гиперемия, отечность, обильные выделения из шеечного канала, под действием которых возникают эрозии). Поражаются также наружные половые органы и преддверие влагалища — кожа больших и малых половых губ и слизистая преддверия становятся отечными, покрываются гнойно-слизистыми выделениями серого цвета, ссыхающимися в корки, при удалении которых обнаруживаются обширные эрозии. Под влиянием обильных выделений возникает дерматит на внутренней поверхности бедер.

Хронический трихомоноз у женщин

Возникновению хронического трихомоноза у женщин способствует игнорирование заболевания или переход острой формы в хроническую форму в случае отсутствия лечения трихомоноза у женщины и/или ее полового партнера. Хроническая стадия трихомоноза характеризуется длительным течением и периодическими обострениями.

Рецидивы могут возникать на фоне несоблюдения правил интимной гигиены, менструации, половых контактов, употребления алкоголя, снижения иммунитета, гипофункции яичников и прочих факторов. Вне обострения течение трихомоноза сопровождается маловыраженными признаками. От больных поступают жалобы на увеличение объема влагалищных белей, появление незначительного дискомфорта во влагалище, в особенности, во время полового контакта.

Диагностика трихомоноза у женщин

Для диагностики трихомониаза у женщин предусмотрено выполнение:

• микроскопии нативного мазка (неокрашенного),
• микроскопии окрашенного препарата (методом Романовского-Гимзе, по Граму, метиленовым синим),
• применение культурального метода (посева материала на питательную среду),
• иммунологических методов (ПЦР-диагностики и РИФА).

При сочетании нескольких методов повышается вероятность выявления трихомонад.

Лечение трихомоноза у женщин

При выявлении у женщины трихомоноза лечение должно проводиться у обоих половых партнеров. Прежде всего, на период лечения заболевания необходимо отказаться от употребления острой пищи и алкоголя. Во время проведения терапии, направленной на лечение трихомоноза у женщин необходимо соблюдать половой покой до получения отрицательных анализов. Благодаря этому повышается вероятность избегания реинфекции.

МЕТРОНИДАЗОЛ. К основным препаратам, которые используются для лечения трихомоноза у женщин, относится Метронидазол (флагил, клион-д, тризопол, трихопол), для которого характерно обладание выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Это средство является особенным тем, что обладает активностью при приеме внутрь. Препарат быстро всасывается и происходит его накопление в крови в концентрациях, которые оказываются губительными для трихомонад. Метронидазол нашел широкое применение при проведении лечения острого и хронического трихомионада как у мужчин, так и у женщин. Препарат выпускается в виде влагалищных свечей и таблеток, а также в виде таблеток, принимаемых внутрь.

I схема приема. Схема лечения трихомоноза у женщин с помощью Метронидазола может быть такой, что в первый день принимается по 2 таблетки (0,5 г) 3 раза в день с интервалом в 8 часов. На второй день суточная доза уменьшается на 1 таблетку, принимаемую с таким же интервалом. На курс из 6-ти дней приходится общая доза препарата, равная 3,75 г.

II схема приема. Согласно второй схеме лечения трихомоноза у женщин может быть назначено по 0, 25 г Метронидазола 2 раза в день через 12 часов. Этой схемой предусматривается дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, в которой содержится 0,5 г метронидазола. Препарат должен приниматься в течение 10-ти дней. В случае необходимости курс лечения может быть повторен спустя 1 месяц.

ТИНИДАЗОЛ. Тинилазол (триконидазол, фазижин и др.), который по своей структуре и действию близок к метронидазолу. Препарат назначается в таблетках по 0,5 г, принимаемых внутрь. Тинидазол может быть назначен к однократному приему в дозировке, равной 2 г, или по 0,5 г в течение 1 часа каждые 15 минут.

КЛИНДАМИЦИН. Клиндамицин принимается по 300 г 2 раза в день перорально.

СОЛКОТРИХОВАК. Солкотриховак, который вводится внутримышечно по 0,5 мл. Необходимо выполнение 3-х инъекций с интервалом в 2 недели, после чего спустя 1 год вводится 0,5 мл препарата однократно. Если имеются показания, то рекомендовано назначение патогенетической и местной терапии.

Местное лечение трихомоноза у женщин

При хронических формах Трихомониаза назначается еще и местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с препаратами общего действия. Для местного лечения применяют:

• Метронидазол(вагинальные таблетки)
• Орнидазол(вагинальные таблетки)
• Клиндамицин(вагинальный крем)
• Клион-Д(вагинальные таблетки)
• Гиналгин(вагинальные таблетки).

Чем опасен трихомоноз для женщины?

После перенесения хронического трихомоноза возможно развитие:

• бесплодия — хронического воспаления придатков матки;
• непроходимости маточных труб;
• половых расстройств (фригидности, аноргазмии);
• осложнений беременности (выкидышей, преждевременных родов, дородового излития вод, хорионамнионита, интранатальной и антенатальной гибели плода);
• злокачественного процесса в шейке матки.

На сегодняшний день учеными проводятся исследования, и есть предположения, что трихомонады способны спровоцировать возникновение сахарного диабета, аллергических проявлений, мастопатии и онкологии женских половых органов.

Видео — Трихомониаз(последствия "случайных связей")

Профилактика

Самая главная проблема — выявление трихомонадоносителей. Все женщины, страдающие какими-либо дисфункциями мочеполовой системы (уретрит, цистит, кольпит, бартолинит, цервицит, эндометрит и др.) должны проверяться на наличие трихомонад. Подозрение должны вызывать жалобы на зуд, жжение при мочеиспускании, у женщин — боли в низу живота, кровянистые выделения с эрозиями шейки матки. Проверку на трихомоноз должны проходить женщины, страдающие бесплодием, имевшие выкидыши и преждевременные роды.

Профилактика трихомоноза заключается в наличии одного постоянного партнера, уверенности в половом партнере, использовании презервативов, ​соблюдении правил интимной гигиены, прохождении регулярного медицинского осмотра у гинеколога не реже 2 раз в год.

Если произошел случайный незащищенный половой акт, в качестве экстренной профилактики заражения рекомендовано использование Мирамистина, Бетадина, благодаря применению которых снижается риск заражения на 70%, если обработка наружных половых органов и влагалища была осуществлена в течение 1-го-2-х часов после коитуса. С этой целью во влагалище необходимо введение 5 мл р-ра Мирамистина или Бетадина или выполнение спринцевания с применением слабого раствора марганцовки. Наружные половые органы должны быть обработаны антисептиком — Хлоргексидином, Мирамистином.

Видео — Трихомониаз

Трихомониазом называют заболевание инфекционного характера, которому подвергаются органы и мочеполовая система в целом. Среди всех существующих заболеваний, локализирующихся в данной области организма, именно на долю трихомониаза приходится наибольший процент случаев.

Причины

В чём причины инфицирования трихомониазом у кормящих мам? В основном, конечно, подавляющее число заболевших получили трихомонаду в ходе незащищённого полового акта. Сексуальный контакт, исключающий использование презервативов является максимально популярным способом заболеть трихомониазом.

Но в редких случаях, и такое действительно происходит, это заболевание можно получить, используя чужие гигиенические средства, такие как полотенца, мочалки, либо пользуясь общественными или чужими ванными и сантехническими узлами, биде.

Ослабленный после родов организм кормящей мамы мало сопротивляется микробам и бактериям.

Симптомы

Иногда кормящие мамы могут испытывать такие признаки имеющегося трихомониаза, как:

• наличие обильной секреции из влагалища, оттенок выделений –цвет которых зеленовато-жёлтый, по консистенции – пенистые, часто имеют резкий неприятный запах;
• возникновение чувства жжения в области половых органов;
• болезненность в процессе мочеиспускания и при сексуальном контакте;
• повышается температура тела (до 37 – 37,5 градусов);
• наблюдается припухлость малых и больших половых губ, а также их покраснение, те же симптомы могут быть в области входа в влагалище;
• ухудшается самочувствие больной в целом.

Диагностировать это заболевание возможно, подходя к этой задаче комплексно:

• Врач анализирует жалобы больной (пациентка рассказывает о беспокоящих её симптомах, выделениях, болезненности, имеющимся запахе) и предыстории болезни (появление признаков заражения через определённый промежуток времени после сексуального контакта без использования презервативов либо после с другим половым партнёром).
• Врач собирает информацию об анамнезе жизни больной (учитываются заболевания, которыми болела кормящая мама, наличие вредных привычек, количество сексуальных партнеров, методика контрацепции).
• После этого специалисту необходимо осмотреть пациентку, некоторые признаки трихомониаза можно выявить визуальным путём.
• Проводится ПЦР-диагностика, этот способ является наиболее точным, поскольку основан на выявлении генов трихомонад в секреции из мочеиспускательного и цервикального каналов, вагины.
• Осуществляется иммуноферментный анализ, который позволяет обнаружить антитела (особые белковые веществе, выделяемые клетками иммунитета к трихомонадам в крови.
• Исследуется мазок из мочеиспускательного канала, влагалища и канала шейки матки.
• Исследуется культуральный посев для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Может потребоваться консультирование дерматовенеролога.

Осложнения

Для кормящей больной подобное заболевание ставит под угрозу процесс грудного вскармливания, который скорее всего придётся остановить. Трихомониаз опасен возникновением таких осложнений как:

• сальпингоофорит (воспалительный процесс на придатках);
• эндометрит (воспалительный процесс слизистой оболочки маточной полости).

Вследствие этих заболеваний может развиться бесплодие.

Лечение

При возникновении неприятных ощущений в области половых органов, появлении зуда, жжения, неприятного запаха, который может напоминать запах тухлой рыбы, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию для сдачи анализов на заболевания, передающиеся половым путём.

Самостоятельное лечение в этом случае исключается. Подобные симптомы могут свидетельствовать о большом количестве различных венерических заболеваний, поэтому необходима профессиональная диагностика и соблюдение рекомендаций врача.

Очень важно, узнав, что у вас трихомониаз, сообщить об этом всем своим сексуальным партнёрам, даже если их не беспокоят тревожные симптомы, они должны пройти лечение.

Врач назначает приём специальных противотрихомонадных средств. Многие препараты противопоказаны при ГВ. Процесс прекращения кормления грудью в каждом отдельном случае решается индивидуально и зависит от выбранных препаратов. Для эффективности показанной терапии необходимо:

• Лечится сразу обоим сексуальным партнёрам.
• Не заниматься сексом и не принимать алкоголя во время лечения.
• Лечиться даже при отсутствии выраженной симптоматики.
• Местное лечение – средства в виде свечей назначаются одновременно с препаратами, которые принимаются внутрь.

Спустя неделю после проводимой терапии проводится контроль эффективности лечения, следующий контроль осуществляют после очередных месячных. Многие кормящие мамы стараются обойтись местным лечением, чтобы не прекращать ГВ, но подобный подход не всегда даёт эффективные результаты.

Профилактика

Предотвратить возникновение трихомониаза позволит грамотное сексуальное поведение и соблюдение норм гигиены и санитарии.

Сексуальные контакты с презервативом уменьшают риск получения трихомонады в разы. Также не следует пользоваться чужими гигиеническими средствами, полотенцами, бельём, с осторожностью пользоваться общественными санузлами, всегда мыть руки после посещения таких мест.

При первых тревожных симптомах важно быстро обращаться к гинекологу, а анализы на зпп и дальнейшее лечение при выявлении инфекции проходить обоим половым партнёрам.