У меня голос пропал может это вич

Наверное, многие из нас встречались с таким явлением, как потеря голоса, которое в медицине называют афонией. Причинами подобного состояния могут быть как воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, так и новообразования трахеи или голосовых связок. Поэтому без консультации специалиста лицам, у которых исчез голос, не обойтись.

В данной теме мы подробно расскажем, почему пропадает голос, что делать и как лечить заболевания, которые привели к такому состоянию.

Почему пропадает голос?

Если пропал голос, то причинами этого может быть следующее:

• воспалительные заболевания горла и голосовых связок, вызванные бактериями, вирусами или грибками. Чаще всего к афонии приводит ларингит – воспаление гортани, которое также поражает голосовые связки, вследствие чего они отекают и становятся малоподвижными. Поэтому нарушается процесс формирования звуков. Но даже при сильной заложенности горла, когда связки не поражены воспалительным процессом, возможна частичная или полная потеря голоса;
• длительное перенапряжение голосовых связок. Чаще всего голос пропадает не у профессиональных певцов, которые дают концерт, а у тех, голосовые связки которых не натренированы. Например, если вы решите громко попеть во время веселого застолья, то риск потерять голос у вас достаточно велик;
• сильный стресс, переживания или испуг. Сильное психоэмоциональное потрясение может стать причиной пропавшего голоса. Только в данном случае афония возникнет не из-за повреждения связок. На нервной почве голос может пропасть как резко, так и постепенно;
• новообразования гортани и самих голосовых связок. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера нарушают соприкосновение голосовых связок, вследствие чего развивается полная или частичная афония;
• новообразования или гипертрофия щитовидной железы. Увеличенная щитовидка будет сдавливать гортань, а, соответственно, и голосовые связки, вследствие чего и может пропасть голос;
• неблагоприятная экологическая ситуация местности, где проживет человек. Загрязненность воздуха выхлопными газами или дымом промышленных предприятий негативно отражается на состоянии речевого аппарата. Постоянное раздражение голосовых связок вредными веществами, которые присутствуют во вдыхаемом воздухе, может стать причиной осиплости или полной потери голоса;
• активное и пассивное курение. Табачный дым также постоянно раздражает голосовые связки, в результате чего они огрубевают. Подобные процессы в речевом аппарате человека могут вылиться в потерю голоса.

Пропал голос от простуды: как лечить?

Чаще всего голос пропадает при простуде, а именно — ларингите.

Ларингит – это воспаление гортани, которое может иметь бактериальный, вирусный или грибковый характер. При ларингите голос может пропасть частично или полностью.

Больные простудой, в том числе ларингитом, могут отмечать у себя следующие симптомы заболевания:

• боль в горле, особенно при глотании;
• осиплость, охриплость голоса или полная потеря голоса;
• сухой кашель;
• покраснение горла;
• повышение температуры тела до достаточно высоких цифр;
• общая слабость и другие.

Больным, у которых из-за простуды пропал голос, кроме медикаментозного лечения нужно соблюдать некоторые правила, а именно:

• дать голосовым связкам отдохнуть. Для этого всего лишь необходимо помолчать несколько дней;
• при лихорадке следует отлежаться. Но если температура тела находится в пределах нормы, то будет достаточно ограничить физические нагрузки;
• употреблять большое количество теплой жидкости. Предпочтение нужно отдавать сладкому чаю, соку, компоту или морсу, а кислые напитки лучше исключить. Отлично поможет восстановить голос теплое молоко с медом перед сном;
• питание должно быть дробным, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки. Блюда нужно готовить на пару, тушить или отваривать. Категорически не рекомендуется употреблять острые, пряные или жареные блюда, поскольку они будут раздражать и так воспаленное горло;
• проводить влажную уборку и проветривание дважды в день в помещении, где находится больной;
• категорически запрещается курить во время болезни;
• горло нужно укутать шерстяным шарфом.

При лечении простуды и ларингита могут использоваться следующие группы препаратов:

• отхаркивающие лекарства: Амброксол, Бромгексин, сироп плюща и другие. С помощью перечисленных препаратов кашель станет влажным, уменьшатся заложенность и раздражение горла;
• леденцы с антисептиками: Декатилен, Стрепсилс, Септефрил. Применение указанных препаратов позволяет устранить першение и боли в горле;
• антисептические оральные спреи: Каметон, Оросепт, Гексорал. С помощью данных препаратов уменьшается воспалительный процесс в горле, уничтожаются патогенные микроорганизмы и купируется отек слизистой;
• растворы для полоскания горла: Йокс, раствор Фурацилина, Декасан;
• антибиотики: Аугментин, Фромилид, Цефтриаксон. Перечисленные лекарства являются препаратами выбора в случае ангины.

Пропал голос: как лечить в домашних условиях?

Лечить ларингит и тонзиллит можно в домашних условиях под контролем лечащего доктора. Но нужно понимать, что народные средства и методы не обладают достаточной эффективностью, чтобы справиться самостоятельно с простудой и афонией, поэтому могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии, если лечащий врач разрешит.

К вашему вниманию самые популярные и эффективные народные средства при потере голоса.

• Молоко с Боржоми. Если болело горло, а потом охрип или пропал голос, то можно воспользоваться молоком и Боржоми, которые соединяют в пропорции 1:1. На стакан полученного раствора также понадобится по одной чайной ложках липового меда и сливочного масла. Такое лекарство употребляют дважды в день.
• Яйцо и сливочное масло. Два желтка перетираем с одной чайной ложкой сахара, чтобы образовалась белая пена, и добавляем одну чайную ложку сливочного масла. Употребляют полученную смесь по одной чайной ложке между приемами пищи.
• Репчатый лук и белый изюм. Одну столовую ложку сока лука разводим одним стаканом воды, добавляем две столовых ложки белого изюма и ставим на огонь. Когда отвар закипит, сбавляем огонь и варим еще 20 минут. Лекарство принимает по одной столовой ложке четыре раза в день.
• Молоко и морковь. Очистите от кожуры одну среднюю морковь и натрите на мелкую терку. В кастрюлю налейте два стакана молока и добавьте в него натертую морковь, после чего доведите до кипения и варите до готовности овоща. Готовый отвар процедите через мелкое сито и принимайте на протяжении дня в теплом виде.
• Коньяк, лимон и мед. ¼ стакана качественного коньяка нужно немного подогреть, после чего смешать с пятью каплями лимонного сока и двумя чайными ложками меда. Такое лекарство пьют небольшими глотками, как бы смакуя, перед сном.

Пропал голос и болит горло: как лечить ингаляциями?

Ингаляция при потере голоса имеют высокую эффективность как у взрослых, так и у детей. Самыми действенными отварами, которые используются для ингаляций, являются ромашка, эвкалипт, зверобой, липа и чабрец.

Для приготовления отвара необходимо взять три столовых ложки одного из перечисленных растений, залить тремя стаканами кипятка и проварить на слабом огне 20 минут. Готовый отвар нужно охладить до температуры 45 градусов Цельсия и залить в ингалятор. Если такового нет, то можно просто дышать над кастрюлей, накрывшись полотенцем. Ингаляцию проводят в течение 10-15 минут дважды в день – утром и вечером.

Также ингаляции отварами трав можно сочетать с ингаляциями эфирных масел, например, лаванды, базилика или кедра. Для этого три стакана воды нужно подогреть до 50 градусов Цельсия и капнуть в нее 5-6 капель масла. Дышать можно непосредственно над кастрюлей или перелив воду в ингалятор.

Еще одним простым рецептом для ингаляции является ингаляция над картофельным паром. Для этого вымойте тщательно картофель и отварите его в кожуре до готовности, после чего снимите с огня и добавьте одну столовую ложку пищевой соды. Когда картофель немного остынет, накройтесь полотенцем и подышите над паром.

Ингаляции быстро и эффективно смягчают слизистую горла, в том числе голосовых связок, устраняют боль и воспаление.

У ребенка пропал голос: чем лечить?

Если у ребенка наблюдается охриплость или потеря голоса, но отсутствуют какие-либо другие симптомы, то можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Ведь голос мог пропасть или осипнуть от длительного крика или плача.

Но если потеря голоса сопровождается сильным кашлем, лихорадкой, одышкой или вялостью, то нужно срочно обратиться за помощью к специалисту.

Ребенку нужно обеспечить те же правила, о которых мы говорили ранее, то есть покой, диету, обильное теплое питье и т. д.

Что касается медикаментозного лечения, то препараты должен назначать исключительно врач.

Принципы лечение простуды, охриплости и потери голоса:

• полоскания горла. Если ребенок понимает, как полоскать горло, то для этого можно использовать раствор Фурацилина, Хлорофиллипт, Мирамистин;
• местные антисептики. Ребенку можно давать рассасывать таблетки, которые содержат антисептики, например, Лисобакт, Декатилен, Септефрил, Фарингосепт;
• отхаркивающие препараты. При сухом кашле показаны такие препараты, разжижающие мокроту, как Доктор Мом, Бронхолитин, Амброксол. Нельзя давать муколитики детям младше двух лет, поскольку те еще не умеют откашливать мокроту;
• антигистаминные средства. Противоаллергические препараты помогут устранить отек слизистой гортани и возвратить голос ребенка. Препаратами выбора в данном случае могут быть Эдем, L-цет, Супрастин;
• антибиотики. Препараты данной группы применяются, если высокая температура держится на протяжении трех дней или присутствуют признаки бактериального воспаления. Детям могут быть назначены Флемоксин, Азитромицин, Цефтриаксон и другие антибиотики, разрешенные в детском возрасте. Обязательно антибиотикотерапия прикрывается пробиотиками (Лактомум, Бифи форм, Лактовит, Према и другие);
• витаминотерапия. Витамины способствуют укреплению иммунитета и ускоряют восстановление голосовых связок. Детям можно давать Пиковит, Киндер Биовиталь, Алфавит и другие витамины;
• физиотерапевтические методы. Самым простым методом физиотерапии, который можно проводить дома, является ингаляция, о которой мы также уже рассказывали.

Как лечить горло при беременности?

Простудные заболевания при беременности также должны лечиться только специалистом, поскольку самолечение может нанести вред не только женщине, но и плоду. В первую очередь в качестве лечения доктор будет рассматривать средства, приготовленные из натуральных компонентов, или гомеопатию, поскольку химия может быть опасной.

Лечение простуды, которая вызвала потерю голоса, у беременных может быть следующим:

• ингаляции с эфирными маслами лаванды, кедра или кедра;
• ингаляции паром картошки, отваром сосновых шишек или чеснока;
• полоскание горла раствором Хлорофиллипта, Фурацилина или Мирамистина;
• отхаркивающие препараты: корень солодки, Доктор Мом, Синупрет и другие;
• при бактериальной инфекции верхних дыхательных путей доктор может рассматривать вопрос о применении антибиотиков.

Также женщина должна обязательно придерживаться вышеописанных правил, которые необходимы для быстрого восстановления голоса.

Пропал голос: как лечить при грудном вскармливании?

Грудное молоко – это незаменимая пища для ребенка, поэтому специалисты не рекомендуют прерывать кормление, даже если женщина заболела простудой. Но перед кормлением женщина должна надеть одноразовую хирургическую маску и снять ее, когда ребенок поест.

Препаратами выбора при простуде у кормящей матери могут быть препараты интерферона (Назоферон, Гриппферон, Интерферон человеческий, Виферон). Купировать боль в горле можно с помощью таких препаратов, как Лисобакт, Хлорофиллипт, Эвкалипт, Гексорал, Тантум-Верде.

Также вылечить горло помогут народные средства и методы, о которых мы говорили раннее. Но подобные лекарства не должны содержать высокоаллергенных веществ и спирта. Кроме того, любое лечение должно применяться только после консультации с лечащим доктором.

В итоге можно сделать вывод, что голос пропадает чаще всего при простудных заболеваниях верхних дыхательных путей, а при лечении данной патологии важно не только принимать лекарства, но и обеспечить покой голосовым связкам. Также нельзя самостоятельно назначать себе любые препараты, поскольку они имеют противопоказания и побочные эффекты, которые могут нанести вред вашему здоровью.

ВИЧ-инфекция относится к медленно прогрессирующим вирусным заболеваниям. Характерной ее особенностью является поражение клеток иммунной системы человека и развитие иммунодефицитного состояния (СПИДа), которое и составляет основу для всех проявлений этой болезни. В настоящее время данная патология распространена по всему миру, поражает людей всех рас и национальностей и является заболеванием со 100 % летальным исходом.

Возбудителем болезни является вирус иммунодефицита человека из семейства ретровирусов. Он обладает способностью встраиваться в клеточный геном человека и использует в качестве резервуара лимфоидную ткань, микроглию нервной ткани и эпителий кишечника. Вирус живет и размножается в биологических тканях, во внешней среде он достаточно быстро погибает. Так, в естественных условиях в высушенном виде вирус становится нежизнеспособным через несколько часов, инактивируется этиловым спиртом и раствором перекиси водорода. Однако он малочувствителен к действию ультрафиолета и ионизирующему облучению. В замороженном виде в крови может сохраняться несколько лет.

Источником инфекции является больной человек, причем на любой стадии инфекционного процесса. Заражение может происходить через кровь, половым путем, а также от матери к ребенку (через плаценту или грудное молоко). С момента проникновения вируса в организм до проявления первых симптомов может проходить много времени (7-15 лет). Однако возможно развитие болезни уже в первые 3 года после заражения.

Поражение ЛОР-органов при ВИЧ-инфекции

Проявления ВИЧ-инфекции многообразны, в патологический процесс вовлекаются все органы и системы, не являются исключением и ЛОР-органы. Рассмотрим подробнее основные варианты их поражения при СПИДе.

Первыми признаками иммунодефицита могут быть бактериальные инфекции кожи и слизистых оболочек: некротические поражения десен, гнойное воспаление миндалин, задней стенки глотки, полости носа (вплоть до образования дефекта его перегородки). Часто у таких больных развиваются гнойные отиты и синуситы со всеми вытекающими отсюда последствиями (септическими осложнениями). При этом они могут быть обусловлены формированием микробных ассоциаций, слабочувствительных к лечению.

Поражение слизистых оболочек у ВИЧ-инфицированных больных также часто начинается с развития кандидоза полости рта, глотки и пищевода. Он может протекать бессимптомно и выявляться при осмотре, но нередко заболевание вызывает различные неприятные ощущения. При поражении пищевода пациентов беспокоит боль за грудиной и затруднение при глотании.

Кроме кандидоза у таких больных может развиваться актиномикоз и гистиоплазмоз. Для последнего характерно образование язвенных дефектов на слизистой оболочке мягкого неба, глотки, а также на коже половых органов.

Одним из признаков ВИЧ-инфекции может быть длительно существующая герпетическая инфекция (более 1 месяца). Простой герпес, начавшийся с высыпаний на губах, нередко приобретает диссеменированный характер. Обильные образования в виде пузырьков распространяются в полость рта, глотку и пищевод. Возможно развитие опоясывающего герпеса с поражением кожи наружного слухового прохода, резкой болью в ухе, вовлечением в патологический процесс черепных нервов (лицевого, преддверно-улиткового, блуждающего).

Индикатором СПИДа считается регулярно рецидивирующий герпес одной и той же локализации.

Данная патология встречается только у лиц, зараженных ВИЧ. Она характеризуется появлением на слизистой языка, щек, неба белесоватых плотных складочек, напоминающих по форме волосы.

Это злокачественная опухоль кровеносных сосудов, которая наиболее часто встречается у ВИЧ-инфицированных лиц. Она характеризуется агрессивным течением и имеет множество очагов по всему организму. При этом в патологический процесс часто вовлекается мягкое небо, миндалины, глотка и гортань. На слизистой оболочке последних появляются пятна или узелки фиолетовой или красноватой окраски. При локализации саркомы Капоши в глотке и гортани у больных нарушается глотание и появляется осиплость голоса.

Это злокачественная опухоль, поражающая все лимфатические узлы в организме человека. В большинстве случаев первичной локализацией лимфомы являются шейные лимфоузлы. По мере прогрессирования опухолевого процесса может поражаться глотка, гортань, полость носа, гайморовы пазухи.

Следует отметить, что появлению патологических изменений в организме предшествует инкубационный период до развития острой первичной ВИЧ-инфекции и латентный период с генерализованной лимфоаденопатией. Клиника остро начавшейся ВИЧ-инфекции настолько неспецифична, что больные (и врачи) не придают этому событию должного внимания. Она обычно развивается через несколько недель после инфицирования и напоминает грипп или инфекционный мононуклеоз. Отмечается лихорадка, ангина, увеличение печени и селезенки, боли в мышцах и суставах, в крови выявляется лимфоцитопения. Эти явления быстро проходят, и болезнь вступает в следующий период с бурным образованием антител и увеличением лимфатических узлов.

Принципы диагностики

Диагностика ВИЧ-инфекции всегда лабораторная. Любые подозрения врача должны подкрепляться определением специфических антител в биологических жидкостях. С этой целью могут использоваться вирусологические, серологические (полимеразно-цепная реакция) и молекулярно-генетические (иммуноферментный анализ) методы. При сомнительном результате обследование повторяется через некоторое время.

Клинические данные помогают врачу заподозрить болезнь, провести дифференциальную диагностику, оценить тяжесть состояния пациента и выработать тактику лечения.

Основные направления в лечении

В настоящее время методов, способных излечить больных с ВИЧ-инфекцией, не существует. При этом терапевтические мероприятия направлены на подавление размножения вируса, профилактику и лечение инфекций и состояний, связанных с этой проблемой. Цель лечения – продлить жизнь больному и повысить ее качество, а основной его принцип – пожизненный прием антиретровирусных препаратов.

При поражении ЛОР-органов (как и при развитии других вторичных состояний) важную роль имеет симптоматическая и патогенетическая терапия, которая подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке:

• при герпетический инфекции обязательно назначается противовирусная терапия (ацикловир);
• при кандидозе применяются противогрибковые препараты (флуконазол, итраконазол);
• при гнойном воспалении – антибиотики.

Заключение

Несмотря на неблагоприятный прогноз, выявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях крайне важно. Это помогает продлить жизнь больному, замедляя течение болезни и предупреждая вторичные патологические процессы, возникающие на фоне иммунодефицита. Заподозрить такое состояние врач может, оценивая клинические данные, историю жизни пациента, заметив частые длительно и тяжело протекающие воспалительные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания с низкой чувствительностью к стандартному лечению.

Я хочу провести вас за руку по закоулкам моих переживаний, когда я узнал о своем статусе, я буду вести вас осторожно, как друг, которому вы доверяете. Это будет длинный, темный коридор, в котором вы можете заскучать. Но я старался описать все честно, чтобы вы услышали эхо своих же шагов.

Оговорюсь сразу, близкие мне люди знают о моем ВИЧ статусе, другим я сказал, что у меня заболевание крови, не вдаваясь в подробности, а кто-то из моего окружения не знает – и перед ними мне сейчас особенно неловко, не потому, что я болен, а потому, что я им не сказал.

Я решил принять участие в проекте СПИД.ЦЕНТРа, потому что ВИЧ-положительные люди в России болеют очень тихо. Сейчас в России зарегистрировано более 1 000 000 человек с положительным ВИЧ статусом – те люди, о которых мы знаем. Значит, как минимум, каждый 100-й ваш знакомый болен. 1 000 000 человек, которые молчат, боятся или стесняются говорить "об этом". Одна из основных целей СПИД.ЦЕНТРа – информационная и мировоззренческая. Мне кажется, это правильная, честная, добрая попытка начать диалог, без скандальных лозунгов и театральных истерик. Чтобы люди и правительство узнали о проблеме ВИЧ в России, нужно прервать режим радиомолчания. И сделать это должны ВИЧ-позитивные люди, такие же, как я.

В марте 2015 года я сильно заболел: слабость, высокая температура, кашель. Лекарства помогали плохо, а скорая помощь стала частым гостем в нашем доме. Спустя две недели наметились улучшения. И я, собравшись силами, пошел на прием к врачу-терапевту. К жалобам о температуре добавились жалобы на сыпь и воспаленные лимфоузлы. Осмотрев меня, врач дала мне направление на анализ крови.

Я никогда не относился к своему здоровью с особым трепетом, но всегда прислушивался к новым ощущениям, пытался самостоятельно разобрать в физиологии своего тела, его реакции на разную еду, лекарства, нагрузки. В тот раз все было иначе: так я еще не болел, мое тело так не реагировало на простуду, я чувствовал, будто от температуры горит не кожа, а как жар разливается по телу изнутри. Я не понимал, здоров я или нет.

Когда пришел за результатом анализа, оказалось, что все в норме. Спрашиваю у врача:

– У меня на теле 7 лимфоузлов воспалилось, что с этим делать?

– Ничего страшного, пройдёт через пару недель.

Если сейчас эту историю читают люди, подозревающие о своем ВИЧ статусе: поверьте мне, малодушие и трусость – самые страшные грехи людей, живущих с ВИЧ. Мы должны найти в себе силы и мужество посмотреть правде в глаза.

Я обманул себя: заставил себя поверить в слова врача. Если мне за что-то стыдно, так за то, что я хотел обманываться.

Прошло две недели, воспаленные лимфоузлы не исчезли, смотрелись уродливо, ныли и пульсировали. Начинаю гуглить: "от чего воспаляются лимфоузлы". Читаю про лимфому, инфекции. Статьи про ВИЧ пролистываю, делаю вид, что не замечаю их – это же не про меня. "Про тебя" – отвечает совесть. Я уже все понимаю и всю ночь не могу уснуть: "а если да?", "а если нет?".

Я сам поставил себе диагноз.

– Как у тебя дела? – пишет мне отец в ВКонтакте. С ним у меня странные отношения.

– Ну как тебе сказать, у меня подозрение на ВИЧ.

Проходит пять минут.

– Ты умираешь? Как помочь?

Пишу, что он дурак, и что пока не промотаю все его наследство, не помру. Сам же записываюсь на сдачу анализов.

На следующий день захожу в офис лаборатории, чувствую себя неловко. Равнодушным голосом, скрывающим волнение и смущение, говорю, что хочу сдать анализ на ВИЧ.

Выйдя из клиники, я почувствовал легкость, будто все переживания покинули меня вместе с кровью. Время ожидания результатов анализов изображают, как самое ужасное в жизни. Я согласен, это большое потрясение. Возможно, вы сейчас ждете результаты, волнуетесь, плохо спите – но вы на правильном пути: побороли сомнения, набрались мужества, преодолели стыд. Вы поступаете честно по отношению к себе и к вашим любимым. Вы готовы принять ту ответственность, которая на вас ляжет, если статус подтвердится. Разве, это не повод для гордости?

Через некоторое время на почту пришло письмо: "ВИЧ – для проверки результатов анализы отправлены в МГЦ СПИД, ждите ответ через неделю".

Перечитываю письмо несколько раз. Изучаю случаи, когда тест ошибается. Самая последняя беда, которая вышла из ящика Пандоры, – Надежда. Я был один дома и в голос разговаривал сам с собой, представлял свою смерть, прощание с близкими, их память обо мне. Гоните эти мысли прочь, вы не умрете, я вам обещаю.

Звонит телефон, однокурсница Аня:

– Мне нужно с тобой поговорить.

– Что с тобой, ты от рака помираешь? – небрежно бросаю я.

– Ну, вообще-то, да – не без гордости отвечает Аня.

– Обсудим – заканчиваю разговор, размышляя, как же ей повезло, ничего стыдного у неё нет, даже благородное, сочувственное, рак – трагедия.

Встречаемся, делимся друг с другом, она – об онкологии, я – о подозрении на ВИЧ.

– Тебе хоть можно спекулировать этим, когда зачёты сдавать будешь, а мне что делать? – шучу я. Аня пожимает плечами.

Проходит время, и снова письмо из лаборатории: ВИЧ статус подтвердился.

19 лет – возраст, когда ты гуляешь по холодному ночному городу, в черном свитере, с бутылкой дешевого вина на троих, и думаешь, что никогда не умрешь. Самым страшным потрясением на тот момент стало осознание, что я не бессмертный.

Рассказываю маме, что болен, ВИЧ: "Ну ничего, вылечим", – безмятежно отвечает она. Я до сих пор помню ее уставший голос, непоколебимое спокойствие и веру в лучшее. Не все родители и друзья отреагируют также на ваши слова, и, если у вас нет того, кто сказал бы их, пусть это буду я. Ничего, вылечим, вы только терапию принимайте и ничего не бойтесь.

8-я улица Соколиной горы, дом 15, корпус 5

Это адрес МГЦ СПИД, где ВИЧ-положительные люди встают на учет Этот адрес я буду помнить всю жизнь, как и адрес дома, в котором вырос. Возможно, потому, что это один из адресов моего перерождения.

Первые посещения самые тяжелые. В узком коридоре ты встречаешь ссохшегося наркомана, который еле передвигается на костылях, он громко кашляет, захлебываясь собственной мокротой; 50-летнего гея, в обтягивающей пузо и сиськи женской футболке; и пытаешься найти проститутку, чтобы встретить разом все "группы риска". Думаешь, будто ты не такой, будто ты случайно здесь оказался. Ты, как будто, не видишь интеллигентную бабушку, за которой занял очередь к врачу; парня с беременной девушкой, обычную женщину, которая пропускает беременную вне очереди к врачу.

Повторяю: малодушие и трусость – самые страшные грехи ВИЧ позитивных людей. Мы сами поддерживаем парадигму, что болеют только геи, наркоманы и проститутки, потому что дистанцируемся от "группы риска", верим, что это не про нас, мы же не такие.

Этими мыслями мы сами внушаем себе стыд и отдаем все козыри в руки тем, кто говорит, что "СПИДозных лечить не надо", потому что "они заболели через грех".

Меня долгое время занимала эта мысль: ВИЧ передался мне не от поручня в метро, а через секс. Может, я сам во всем виноват?

Беспорядочные половые связи и наркомания – это нехорошо. Это правда не лучшее проявление человеческой сути, и мы, частью души признавая это, разрешаем нас не лечить, потому что мы заслужили ВИЧ. Но ведь человек несовершенен, и, если секс и наркотики – грех, то чем он хуже или лучше других? Чем проститутка хуже водителя, который осознанно нарушает правила ПДД, подвергая опасности жизни людей, и заклеивает автомобильный номер, чтобы не платить за парковку? Чем наркоман греховнее сына, который унижает мать? Чем гей греховнее врача, который не лечит? Чем я греховнее вас?

Даже не пускайте в голову мысль, что вы это заслужили и не позволяйте другим попрекать вас болезнью.

Возможно, рассказав близким о своем статусе, вы столкнетесь с агрессией, непониманием. Мы боимся неизвестного. Их надо простить, попытаться поговорить, проявить терпение, потому что ничто подлинное по щелчку пальцев не создается. Надо нарушить тишину и сближаться не на том, что нас различает, а на том, в чем мы схожи. А схожи мы, в том числе, в наших слабостях, просто кому-то не повезло с ВИЧ.

А еще, найдите в себе силы не винить того, кто вас инфицировал. Вы вправе злиться, но также вы вправе быть добрее и сильнее этого. Зло порождает зло.

На Соколиной горе, просидев четыре часа в очереди, я знаю, что встречу понимающего, пусть и уставшего врача. Мой инфекционист – Ажирков Вадим Дмитриевич. Офтальмолог – Начинкин Сергей Сергеевич. Терапевт – Халилулин Тимур Ренатович. Я уважаю этих людей не только за труд, но и за отношение к пациенту. Несмотря на усталость, они уделяли мне столько времени, внимания и заботы, сколько мне было нужно. Я ни разу не встретил упрека в их глазах или словах и всегда чувствовал себя в надежных руках. Можно сколько угодно ругать нашу здравоохранительную систему, но этим людям надо сказать спасибо. Они не работают в частных клиниках, не продают плацебо. Они лечат, а, значит, спасают.

Возможно, стоит начать флешмоб #спасибозаиммунитет, где люди бы рассказывали о своих врачах. В голове сразу всплывает образ заключенного и надзирателя, заключенный рано или поздно освобождается, надзиратель же продолжает отбывать свой срок. Также и с ВИЧ: мы приходим за таблетками раз в месяц, а врачи там каждый день. Врачи, которые принимали меня, заслуживают благодарности.

Я начал принимать терапию 6 мая 2017 года. Амивирен – 2 таблетки, Абакавир – 2 таблетки, Эфавиренез – 1 таблетка. 1 раз в день, перед сном. Врач-инфекционист подробно разъяснил мне правила приема и побочные действия, которые сначала казались пугающими. Его слова звучали как наставление человека, который знает, что делает. Но, в первую очередь, это был человек, который заботится обо мне.

ВИЧ – это ответственность. Когда я узнал о своем статусе, то понял, что теперь в моей жизни появляются новые ограничения. Я должен быть осторожнее в сексе, моя кровь – оружие, но я – не убийца и не вредитель, поэтому я должен внимательно следить за тем, чтобы мой пистолет был надежно скрыт в кобуре (пошловатая метафора, но здесь стоит вопрос жизни).

У меня появились новые ограничения: не есть за полтора часа до приема таблеток, не пить алкоголь, не курить (с последним я не справляюсь, потому что дымлю, как паровоз с 15 лет). Но я чувствую, что становлюсь сильнее, отказывая себе в слабостях.

Я очень хотел бы, чтобы движками в вопросе ВИЧ в России был не СПИД.ЦЕНТР, а мы – ВИЧ положительные люди. Первое, что мы можем сделать, – сказать, что мы есть, не выкрикнуть, не бросаться на баррикады, а созвать друзей на ужин и признаться: "Давно хотел сказать вам, у меня ВИЧ, простите, что так долго молчал".

И вы – все, кто меня знает, – простите, что так долго молчал.