У меня сифилис и я забеременела что делать
Случается так, что у женщин обнаруживается сифилис при беременности. Подобный диагноз сам по себе способен шокировать, но, когда речь идет об ожидании малыша, ситуация осложняется еще больше. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания в пренатальном периоде.
Симптомы заболевания и его формы
Если рассматривать вопрос можно ли забеременеть при сифилисе, ответ окажется положительным. К тому же многие женщины, инфицированные бледной трепонемой, обнаруживают свою проблему именно в период вынашивания ребенка, во время прохождения медосмотра. Чем раньше болезнь будет идентифицирована, тем ниже окажется цена для будущего малыша.
Сложность заключается в том, что не всегда удается заметить симптомы, характерные именно для этого заболевания.
Это обусловлено разнообразием форм патологии:
- Инкубационная. Охватывает первый месяц с момента заражения.
- Первичная. Появление первых симптомов наблюдается спустя примерно 1 месяц, эта фаза продолжается около 40 — 50 дней.
- Вторичная. Средняя продолжительность этой формы болезни – 2 — 4 года.
- Третичная. Наступает с 5-го года после инфицирования при условии отсутствия качественного лечения.
- Скрытая. Разделяется на раннюю и позднюю, в зависимости от давности заражения. Явные симптомы отсутствуют, могут наблюдаться неспецифические проявления в виде повышения температуры до субфебрильных отметок, слабости, потери аппетита.
Наличие в организме бледной трепонемы провоцирует появление на коже язв, а именно на участке, через который произошло заражение. В дальнейшем в тканях образуются инфекционные гранулемы, рубцы, нарушается функционирование различных систем организма.
Диагностика
Если женщина инфицирована сифилисом, но она не знает об этом, выявить заболевание можно в ходе плановых проверок в течение всего периода вынашивания ребенка.
Чаще всего для контроля состояния здоровья будущих мам используют 3 направления диагностики:
- Стандартный осмотр. Врач-гинеколог может заметить специфические проявления болезни при плановом осмотре женщины. Например, к ним относятся язвенные образования на половых органах, сыпь, шанкры.
- Реакция микропреципитации. Стандартный тест для всех беременных, позволяющих выявить сифилис. Его проводят 3 раза: в начале постановки на учет, при выходе в декрет, на последних неделях беременности.
- Иммуноферментный анализ. Подтверждает или опровергает положительный результат РМП. Не исключается ложноположительный сифилис у беременных, поэтому ИФА рекомендуется проводить несколько раз. Если снова будет установлен ложноположительный сифилис во время беременности, могут потребоваться вспомогательные исследования. В целом же метод ИФА позволяет определить не только наличие антител к трепонеме, но и степень их концентрации. Положительными считаются результаты от 1,2 до 3,6 и выше.
Последствия для ребенка
Если у женщины при беременности обнаружили сифилис, необходимо адекватно оценивать возможные риски для ребенка. В некоторых случаях реальным выходом является аборт. Примерно в четверти случаев плод погибает, около 60% детей рождаются с уже имеющейся врожденной инфекцией и характерными дефектами разного рода.
Возможные последствия для ребенка рассмотрим в таблице:
| Название и фото | Краткое описание |
| Выкидыш |
Методы лечения на разных сроках
Методика лечения предусматривает использование специальных медикаментозных препаратов. Их дозировка и продолжительность приема зависят от формы заболевания и срока беременности.
Рассмотрим, как лечат сифилис во время беременности на сроке до 18 недель. Изначально выясняется форма заболевания.
При первичном сифилисе могут назначаться следующие препараты:
- Бициллин 1, 3,5;
- Бензилпенициллин;
- Новокаиновая соль пенициллина;
- Бензициллин;
- Экстенциллин;
- Ретарпен.
Инъекции Бициллина следует делать 1 раз в 3 — 5 дней, в зависимости от типа выбранного препарата. Курс рассчитан на 3 — 14 уколов. Новокаиновая соль пенициллина используется 2 раза в сутки в течение 10 дней. При вторичном сифилисе продолжительность курса увеличивается ровно в два раза.
Но как лечить сифилис во время беременности на сроке после 18 недель? В этом случае врачи ограничиваются применением Бензилпенициллина дважды в сутки на протяжении 10 дней при первичной форме и 20 дней при вторичной форме заболевания.
Чтобы уберечь ребенка от развития тяжелых осложнений, проводится профилактическое лечение сифилиса при беременности. Его назначают с 20-й недели при условии, что основная терапия была пройдена еще до зачатия или на первых неделях вынашивания, при этом результаты анализов являются негативными.
Если же лечение проводилось уже после 18-й недели, профилактика назначается спустя 2 недели после завершения ударного курса. Для воздействия на возбудителя сифилиса все так же применяется Бензилпенициллин в течение 10 дней.
Рождение ребенка
Если имеется хорошо пролеченный сифилис, и беременность протекала без осложнений, вероятность рождения здорового ребенка очень высокая. Именно поэтому не стоит игнорировать даже ложноположительные результаты тестов. Сам процесс рождения малыша не отличается от обычной беременности, то есть роды могут быть как естественными, так и с осуществлением кесарева сечения при наличии показаний.
Существует риск для матери, связанный с нарушением плотности плаценты. В некоторых случаях она может повреждаться, таким образом, что ее частички остаются в матке после родоразрешения. Для исключения осложнений врач должен осмотреть плаценту на предмет разрывов и рыхлости, а при необходимости – провести ручное обследование матки. Женщину при этом вводят в состояние наркоза.
Сразу после рождения малыша необходимо провести его осмотр на наличие специфических признаков врожденного сифилиса. Примерно через неделю можно проводить анализы на антитела с забором крови. Раньше делать это нет смысла, так как до определенного момента даже в крови здорового ребенка могут присутствовать антитела инфицированной матери.
Дополнительно необходимо провести обследование малыша с консультацией у таких специалистов:
Профильные специалисты оценивают здоровье ребенка по специфическим признакам. Если в ходе осмотра были выявлены характерные симптомы и аномалии, назначается ряд вспомогательных анализов, люмбальная пункция спинномозговой жидкости и соответствующее лечение.
Важным вопросом является не только лечение сифилиса у беременных, но и динамическое наблюдение ребенка после рождения. Ключевое значение имеет первый год жизни. Стандартная инструкция предполагает регулярное прохождение осмотра каждые 3 месяца жизни ребенка.
Самым важным является первый инфекционный скрининг в 3 месяца. Ребенка осматривают профильные специалисты на наличие отклонений в развитии, делаются лабораторные тесты на сифилис. При положительных результатах важно не пропускать последующие обследования каждые 3 месяца. При отрицательных результат следующих визит к венерологу можно отложить до годовалого возраста.
Если в 12 месяцев по результатам осмотра был подтвержден диагноз сифилис, наблюдение продолжается, лечение корректируется в зависимости от его эффективности на каждом этапе. При отсутствии антител к трепонеме и прочих подозрительных проявлений можно снимать ребенка с диспансерного учета, но бдительность все же лучше сохранять на протяжении дальнейших 10 — 15 лет, так как некоторые формы заболевания могут проявляться спустя много лет.
Если у беременной женщины был обнаружен сифилис в любой из его форм, откладывать лечение нельзя ни в коем случае. При выявлении патологий у плода в ходе внутриутробной диагностики имеет смысл прерывание беременности. В других случаях важно пройти курс медикаментозной терапии и постоянно контролировать состояние и матери, и ребенка, в том числе и после родов.
При грамотном лечении прогноз весьма благоприятный. Кардинально противоположная ситуация складывается при несоблюдении рекомендаций врача и отсутствии лечения в период вынашивания малыша.
Скорее всего, ребенок родится с патологиями и врожденной инфекцией или погибнет еще в утробе матери. При отсутствии наблюдения и лечения после рождения малыша, прогноз для большинства больных новорожденных является критическим – крайне высок риск инвалидности и летального исхода.
А вот можно ли забеременеть после сифилиса и выносить абсолютно здорового ребенка – вопрос исключительно индивидуальный. Все зависит от формы болезни, своевременности и степени эффективности ее лечения.
Довольно часто беременность после пролеченного сифилиса протекает без осложнений, ребенок рождается в срок и не имеет врожденных патологий. Именно поэтому инфицированным женщинам не стоит отчаиваться и ставить крест на мечтах о материнстве. Своевременное лечение и постоянное наблюдение у врача существенно увеличивают шансы на их реализацию.
Для более подробного ознакомления с проблемой смотрите видео в этой статье.
Беременность после сифилиса не несет в себе рисков для ребенка, если бледной трепонемы больше нет в организме. Но она может быть опасной при сохраняющейся инфекции.
- Когда возможна беременность после лечения сифилиса
- Беременность после сифилиса у отца
- Нужно ли профилактическое лечение сифилиса после снятия с учета
- Когда проводят профилактическое лечение сифилиса
- Превентивное лечение сифилиса беременных
- Что будет, если забеременеть при недолеченном сифилисе
- Риски в случае инфицирования сифилисом
- Причины поздней диагностики сифилиса при беременности
- Что такое парасифилис?
- Какие анализы на сифилис сдать при беременности
- Профилактическое лечение сифилиса у новорожденных
Когда возможна беременность после лечения сифилиса
Врачи разрешают женщине беременеть сразу после того как она прошла курс терапии.
Но только при условии, что нет клинических симптомов.
Анализы ещё некоторое время могут оставаться положительными.
Но желательно, чтобы их титр снижался в динамике.
Это ещё не подтверждение излеченности.
Но с высокой вероятностью при снижающихся титрах женщина здорова.
Тем не менее, до снятия с учета обязательным является профилактическое лечение.
Оно проводится с целью предотвращения внутриутробного заражения плода.
Беременность после пролеченного сифилиса может наступить достаточно быстро.
В отличие от некоторых других половых инфекций, данное заболевание не ведет к нарушению репродуктивной функции.
Но после лечения поздних форм сифилитической инфекции болезнь нередко рецидивирует.
Поэтому врачи перестраховываются, назначая профилактическую терапию даже при отрицательных серологических реакциях у беременной.
Беременность после сифилиса у отца
Если отец прошел лечение, он считается незаразным.
Тогда он может зачать ребенка.
Его статус на момент наступления беременности не имеет значения.
Важно лишь, инфицирована ли женщина и получала ли она лечение.
После того как мужчина получил терапию, у него могут не сразу стать негативными анализы.
Но при отсутствии клинических симптомов риск, что он заразит супругу, очень низкий.
Женщин обследуют на сифилис после наступления беременности.
Если реакции отрицательные, профилактическое лечение им не требуется.
И не важно, был ли у отца в анамнезе сифилис.
Исключение составляют случаи, когда партнер страдает активным сифилисом.
Тогда женщина, вступавшая с ним в половой контакт в период беременности, подлежит превентивному лечению.
В дальнейшем её обследуют на сифилис через 3 месяца после терапии. 
Если серологические реакции не стали положительными, дальнейшее лечение не требуется.
Ребенок тоже не получает профилактическую терапию после рождения.
Нужно ли профилактическое лечение сифилиса после снятия с учета
В случае наступления беременности после перенесенного сифилиса врачи смотрят, снята ли женщина с учета.
Если нет, то лечение назначается всегда.
Если женщина уже не на учете, то профилактическая терапия назначается только при первой беременности.
Причем, не важно, когда беременность после вылеченного сифилиса наступила.
Это может случиться даже через несколько лет.
Лечение все равно назначают.
Но если эта беременность прошла нормально, ребенок родился без сифилиса, то все последующие беременности профилактическое лечение уже не проводится.
Когда проводят профилактическое лечение сифилиса
Профилактическое лечение требуется женщинам в таких случаях:
- у партнера выявлен сифилис;
- женщина прошла лечение ещё до беременности, то серологические реакции ещё остаются позитивными;
- серологические реакции уже негативные, но женщина ещё не снята с учета;
- женщина снята с учета, но это её первая беременность после лечения сифилиса;
- будущая мама заразилась сифилитической инфекцией в период беременности и прошла специфическое лечение.
Назначают профилактическую терапию после 20 недели.
Если женщина поздно получала специфическое лечение, то профилактическое может быть начато сразу же после окончания предыдущего курса.
Препаратом выбора является прокаин-пенициллин.
Его назначают по 1,2 млн единиц в день.
Курс терапии длится 10 дней.
Возможно использование натриевой соли пенициллина.
Она назначается чаще при стационарном лечении.
Потому что инъекции проводятся через каждые 6 часов.
Доза на одно введение – 1 млн ЕД.
Курс продолжается в течение 10 дней.
Превентивное лечение сифилиса беременных
При беременности у женщины может случиться половой контакт с больным сифилисом.
Тогда ей назначают превентивное лечение.
Его проводят одной инъекцией Экстенциллина.
Он вводится в дозе 2,4 млн ЕД.
В дальнейшем требуется двукратное обследование на сифилис с интервалом в 2 месяца.
Что будет, если забеременеть при недолеченном сифилисе
В случае наступления беременности при невылеченном инфекционном заболевании, у плода может быть врожденный или приобретенный сифилис.
Врожденным он будет, если заражение произойдет внутриутробно.
Приобретенным – если ребенок инфицируется во время родов.
Риск заражения ребенка зависит от:
- тяжести сифилитической инфекции у матери;
- давности её заражения.
Самой высокой вероятность инфицирования малыша внутриутробно будет, если женщина заразилась сифилисом уже после зачатия. 
Чуть меньше она, если заражение произошло в течение 1 года до наступления беременности.
Ещё меньше риск, если будущая мама болеет сифилисом до 3 лет на момент зачатия.
Минимальной будет вероятность заражения малыша, если срок давности заболевания материал составляет свыше 3 лет.
Но в последнем случае сохраняется риск развития у плода различных врожденных дистрофий.
Риски в случае инфицирования сифилисом
Если женщина заражает ребенка внутриутробно, гибель плода наблюдается в 25% случаев.
Это может происходить не только в первом, но и во втором, и даже в третьем триместре.
Тогда случится мертворождение.
В случае, когда плод выживает, вероятность, что ребенок погибнет после родов от врожденного сифилиса, достигает 30%.
Ещё у 40% возникнут симптомы заболевания не сразу после рождения, а через некоторое время.
Приведенные последствия наблюдаются при естественном течении заболевания.
То есть, если мать и ребенок не получают никакого лечения.
Обычно же терапия назначается.
Наилучшим исходом характеризуется начало терапии до 18 недель беременности.
В этом случае никаких последствий для ребенка нет.
Если терапия начата позже, то малыш не будет иметь активного сифилиса после рождения.
Но существует вероятность, что он родится с признаками поражения структур опорно-двигательной системы, нервов, органов чувств.
Таким образом, выявление и лечение сифилиса при беременности должно осуществляться как можно раньше.
Причины поздней диагностики сифилиса при беременности
Все беременные сдают кровь на сифилис.
Но иногда анализы бывают отрицательными.
Чаще всего это происходит, если заражение произошло во время беременности. 
Это наиболее неблагоприятная ситуация.
Риск заражения плода максимальный.
С высокой вероятностью у женщины случится самопроизвольный аборт.
Болезнь вовремя не диагностируется не только по причине отрицательных серологических реакций.
На фоне беременности у сифилиса:
- становится длиннее инкубационный период (симптомы появляются позже);
- клинические признаки слабее выражены;
- серологические реакции становятся положительными позже.
Инфицирование плода возможно уже с 10 недели.
Трепонема проникает в его организм через пупочную вену.
Чаще всего заражение происходит на 4-5 месяце.
Что такое парасифилис?
Под этим термином подразумевают врожденные дистрофии у плода, вызванные сифилитической инфекцией.
При этом врожденный сифилис у него отсутствует.
Фактически, это последствия перенесенной и вылеченной внутриутробно инфекции.
Если мать страдает сифилисом, лечение ей стараются назначать как можно раньше.
Проведение его в первые 4 месяца беременности обычно приводит к тому, что у ребенка нет никаких последствий.
Если оно начато позже, с высокой вероятностью плод уже заражен.
В его костях, спинном и головном мозге могут протекать инфекционные процессы.
После излечения структура тканей остается нарушенной.
Поэтому ребенок рождается с последствиями перенесенного во внутриутробном периоде сифилиса. 
У него возможна олигофрения.
В иных случаях интеллектуальное развития задерживается, но незначительно.
Дети испытывают трудности в учебе.
Снижается память, мышление, когнитивные функции.
Возможны психические расстройства: нервная возбудимость, неврозы, проявления шизофрении.
Случаются энурез, эпилепсия.
Нередко такие дети не могут полноценно адаптироваться в коллективе.
Какие анализы на сифилис сдать при беременности
После наступления беременности все женщины обследуются на сифилис.
Проводится реакция Вассермана.
Если она положительная, анализ повторяют через 10 дней.
При подозрении на сифилис проводятся подтверждающие тесты.
Используют РИФ или РИТ.
Даже если диагноз не подтвердился, беременная находится на учете в течение всей беременности, а также после родов в течение первого года.
РИФ и РИТ повторяют спустя 2 недели после родов.
Обследуют и детей, если они рождены от зараженных сифилисом матерей.
Причем, не важно, получили ли они профилактическое лечение.
Ребенка осматривают врачи разных специализаций.
Это отоларинголог, офтальмолог, невролог.
Проводится рентген трубчатых костей, выполняется исследование ликвора.
Ставятся серологические реакции на сифилис. 
В 50% случаев бледная трепонема выявляется микроскопическим методом при исследовании материала из пупочной вены.
Для этой же цели может использоваться ПЦР.
Если есть симптомы, исследуется соскоб с элементов сыпи и отделяемое носоглотки.
Серологические реакции на сифилис у зараженных детей становятся положительными только через 10 дней после родов.
Если же заражение произошло в поздние сроки беременности, то негативными тесты могут быть в первый год жизни малыша.
Часто встречаются и ложноположительные реакции.
Потому что антитела попадают в организм ребенка от матери.
Чаще всего проникают реагиновые антитела (неспецифические), если мать получила лечение во время беременности.
В этом случае разрешить ситуацию помогают количественные тесты.
Если антител у ребенка больше, чем у матери, очевидно, что это его собственные иммуноглобулины.
Проводится также исследование уровня антител в динамике.
Количество материнских иммуноглобулинов постепенно уменьшается.
Через месяц их становится меньше вдвое.
Через 3 месяца они исчезают.
Специфические антитела уходя из крови через полгода, если они материнские.
РПГА может оставаться положительной до 9 месяцев.
Если же это собственные антитела, они обычно нарастают.
Кроме того, передаются от матери в основном IgG, потому что они имеют меньшую молекулярную массу.
IgМ могут передаваться только при нарушенном гематоплацентарном барьере.
Поэтому наличие у новорожденного IgМ обычно говорит о том, что он инфицирован. 
Если у детей анализы отрицательные, они подлежат лечению только в случае, когда беременная женщина не получала терапии.
Если она её получала, то ребенка просто наблюдают. Он время от времени сдает анализы на сифилитическую инфекцию вплоть до половой зрелости. Это необходимо для обнаружения позднего врожденного сифилиса.
Другие показания для профилактического лечения ребенка:
- у старших братьев или сестер был врожденный сифилис;
- на момент родов у беременной сохранялись положительные серологические реакции, а профилактическое лечение ей проводилось в последние месяцы беременности;
- у ребенка анализы положительные или сомнительные.
Проводят профилактическое лечение детей в первые 3 месяца жизни. После него дети находятся на учете до 5 лет.
Профилактическое лечение сифилиса у новорожденных
Его назначают, если есть угроза врожденного сифилиса. Препарат выбора – бензилпенициллин.
Суточная доза – 100 тысяч единиц на 1 кг веса. Её делят на 6 инъекций, которые выполняются через каждые 4 часа. 
Курс терапии продолжается 10 дней. Возможно использование прокаин-пенициллина по 50 единиц на кг, 1 раз в день. Применяется также Экстенциллин в дозе 50 тысяч единиц на кг. Необходимо сделать 2 укола с перерывом в неделю. При аллергии на пенициллин используется цефтриаксон. Его назначают 1 раз в сутки, курсом 10 дней, в дозе 50 мг на кг.
Чтобы обследоваться или получить лечение, обращайтесь в нашу клинику. У нас возможно ведение беременности платно после пролеченного сифилиса. Мы примем все необходимые меры, чтобы избежать врожденной инфекции у ребенка.
Для консультации по поводу беременности после сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Сифилис при беременности — серьезная проблема, поскольку заболевание может спровоцировать преждевременные роды и в дальнейшем привести к опасным патологиям у ребенка. Поэтому будущим матерям обязательно назначают анализ на выявление этой болезни, что позволит своевременно пройти лечение.
Если будет обнаружено это заболевание, то поднимается вопрос о необходимости прерывания беременности. В большинстве случаев в этом нет необходимости — болезнь можно вылечить без последствий и для будущей матери, и для плода. Между прочим, половина женщин, зараженных сифилисом, узнает о своем заболевании именно во время беременности при проведении соответствующего скрининга. Однако в некоторых случаях аборт рекомендуется. Такое бывает, если женщина забеременела, будучи уже зараженной.
Симптомы сифилиса во время беременности
Признаки этого заболевания у будущих матерей ничем не отличаются от симптомов других пациентов. Это заболевание может протекать скрыто, не выказывая определенных признаков, или бурно. Чаще всего у беременных диагностируют латентную форму сифилиса. Симптоматика сифилиса зависит от стадии болезни.
Главный симптом — твердый шанкр в том месте, где трепонема внедрилась в организм. Это плотная безболезненная язва, которая обычно появляется в районе промежности, на шейке матки, вульве или половом члене, на прямой кишке или в полости рта — в месте внедрения вируса в организм. Язва проходит самостоятельно через несколько недель. Это свидетельствует о том, что сифилис перешел на следующую стадию.
По всему телу воспаляются и увеличиваются лимфоузлы. Возможно появление характерной сыпи на коже или слизистых. Если она появляется на волосистой части головы, то не исключено выпадение волос. На коже появляются широкие кондиломы или наросты, которые служат источником заражения. Когда происходят подобные изменения, то риск для плода существенно возрастает, а шансов сохранить беременности почти не остается. Дело в том, что на этом этапе трепонемы — возбудителя сифилиса — попадают в кровь, поэтому под ударом оказываются все органы и системы организма. Постепенно это приводит к необратимым изменениям.
Характеризуется опасными патологическими процессами, которые затрагивают многие внутренние органы. Чаще всего поражается сердце и печень. Также под ударом оказывается нервная система, что приводит к нарушению работы других органов. Эта стадия болезни несовместима с беременностью, нет смысла на данном этапе пытаться сохранить плод, поскольку, скорее всего, ребенок все равно погибнет. К тому же третья стадия сифилиса считается последней и нередко приводит к летальному исходу.
Диагностика
Для обнаружения сифилиса во время беременности назначают сразу несколько тестов и проб. Это позволит точно определить, заражена ли женщина. Обычно назначают скрининг (МР или РФ). Недостаток анализа в том, что он часто именно во время беременности бывает ложноположительным. Если женщина получила такой результат, ей проводят анализы РПГА и РИФ.
Нужно помнить, что реакция Вассермана — не самый точный метод диагностики, поскольку во время беременности женщины часто показывает ложноположительной. Так что не стоит паниковать, увидев такой результат. Кроме того, такая вероятность есть у больных красной волчанкой, ревматоидным артритом, гепатитом и др. У пациентов, ранее перенесших сифилис, но успешно от него избавившихся, тоже возможен подобный результат скрининга и анализов.
По нормативам, скрининг и тесты на сифилис женщина проходит три раза за весь период беременности.
Чем опасен сифилис во время беременности
Игнорировать заболевание нельзя, поскольку оно опасно и для женщины, и для будущего ребенка. Во многом это связано с тем, что нарушается работа сердечнососудистой системы: просвет кровеносных сосудов сужается, а это приводит к увеличению в объемах плаценты. Поступление питательных веществ к ребенку резко сокращается, он недополучает кислород и многие другие необходимые для его развития вещества.
Из-за сифилиса в течение всего срока беременности велик риск самопроизвольного прерывания беременности. На ранних сроках это выкидыш, в третьем триместре — преждевременные роды.
Также есть вероятность:
- рождения мертвого ребенка;
- замершей беременности;
- смерти младенца в первые дни после его появления на свет;
- появления младенца с врожденным сифилисом.
Если сифилис у беременной не был пролечен, то не исключено появление этой болезни у ребенка не сразу после рождения, а в течение 3-5 лет. В таком случае это приводит к инвалидизации малыша и может спровоцировать его раннюю смерть. Подобных последствий можно избежать, если пройти комплексное лечение и соблюдать все рекомендации специалистов. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на успешное излечение.
Нет необходимости сразу делать аборт при обнаружении у будущей матери сифилиса. Некоторые врачи могут рекомендовать такой исход, однако это не всегда оправдано — своевременно проведенное лечение обеспечивает рождение здорового малыша.
Как заражается плод
Опасность заразить плод есть на любом сроке беременности. Выделяют два способа передачи инфекции от матери к будущему ребенку:
- Через плаценту — обычно она служит защитным барьером для ребенка, задерживая токсины и инфекции на пути к ребенку. Однако нередко плацента заражается, что неизменно вызывает инфицирование плода. Обычно это происходит во вторичном периоде сифилиса.
- Во время родов — такой путь возможен, если мать во время вынашивания ребенка не пролечилась. Поскольку во время родов ребенок вступает в непосредственный контакт с кровью матери, заражение происходит именно в этот момент. Поэтому женщинам с диагностированным сифилисом рекомендуют роды путем кесарева сечения — таким образом риск заражения существенно снижается.
Если плод был заражен через плаценту, то первые необратимые изменения происходят только через 5-6 месяцев. Поэтому всегда есть шанс полностью вылечить сифилис еще до того, как ребенок появится на свет.
Если избежать заражения плода не удалось, то возможно проявление раннего или позднего врожденного сифилиса. В первом случае у новорожденного отмечают поражение кожи, недоношенность, деформацию костей. Такой малыш плохо поправляется, проявляет беспокойство и тревожность, постоянно плачет, отказывается есть. При позднем врожденном сифилисе симптомы проявляются не ранее 2-3 лет после рождения. Но чаще о болезни узнают между 7 и 14 годами. При этом у ребенка поражаются органы зрения, слуха, неправильно развиваются зубы. Многие системы и органы работают некорректно из-за видоизменения, что приводит к различным хроническим патологиям.
Лечение
Подбор терапии зависит от срока беременности и стадии сифилиса. В первые месяцы беременности (до 18 недель) используют медикаменты, которые долго выводятся из организма (дюрантные). Во 2 и 3 триместрах предпочтение отдается препаратам, которые выводятся гораздо быстрее.
Если обнаружили сифилис на 2-3 месяце беременности, то лечение проводят в два этапа: сначала назначают лекарства — антибиотики пенициллиновой группы, безопасные как для матери, так и для малыша. Трепонема очень чувствительная к этому лекарству, поэтому у нее почти не остается шансов и лечение чаще всего оказывается успешным. На втором этапе лечения проводится профилактическая терапия, призванная предотвратить рецидив заболевания.
Самый неблагоприятный прогноз касается тех случаев, когда беременность наступила после проникновения сифилиса в организм матери. Почти половина беременностей (45% случаев) заканчиваются выкидышем или смертью плода внутри утробы.
Но если заражение произошло уже после того, как женщина забеременела, то есть все шансы сохранить здорового ребенка. Для этого назначают профилактическую терапию сифилиса, прописывают противовирусные медикаменты и иммуностимуляторы. Ребенку эти лекарства поступают через плаценту, благодаря чему удается предотвратить его инфицирование.
Невозможно избавиться от сифилиса народными методами, однако некоторые приемы при совмещении их с лекарственной терапией способы ускорить выздоровление и положительно повлиять на процесс лечения.
Из наиболее популярных нетрадиционных методов отметим:
- употребление отвара корня лопуха и хмеля;
- прием внутрь прополиса (по 20 капель на ¼ стакана);
- медовые компрессы на область язвенных высыпаний;
- употребление винно-чесночной настойки.
В некоторых случаях уместно применение гомеопатических препаратов, имеющих в своем составе ртуть, мышьяк и йод. Но беременным подобные лекарства категорически противопоказаны!
Если у матери рожденного ребенка когда-то был сифилис (даже если он был вылечен задолго до беременности), то малышу уделяют особенно пристальное внимание. Регулярно проводят тесты и пробы на определение этой болезни. При обнаружении признаков врожденного сифилиса сразу же назначают подходящее лечение. Малыш находится в специализированном учреждении, где за ним наблюдают педиатры и проводят обследование. Если симптомов сифилиса у новорожденного не обнаружено, то младенца выписывают и отправляют домой, но в течение 12-18 месяцев за ним пристально наблюдают.
Первым делом берут анализ из пуповины, а далее назначают специфические исследования с интервалом в три месяца. Первый анализ обычно показывает наличие антител в крови ребенка — это нормально, поскольку они поступили в организм малыша от матери. Дальнейшие анализы должны показать, что количество антител к сифилису постепенно снижается. В таком случае ребенка снимают с учета. Если же наоборот их количество возрастает, это свидетельствует об инфицировании младенца. В этом случае прописывают терапию и наблюдение в условиях специализированного стационара.
Профилактика
Даже если в семье есть больные сифилисом, заражения легко избежать. Для этого беременным женщинам и всем остальным нужно соблюдать простые рекомендации:
- пользоваться личными средствами гигиены;
- не контактировать с больными, особенно избегать прикосновений к пораженным участкам кожи;
- во время интимной близости пользоваться презервативами;
- регулярно сдавать анализы на наличие антител;
- пройти профилактическое лечение при подозрении на заражение.
Если у беременной был обнаружен сифилис, то лечение в обязательном порядке назначают и всем ее половым партнерам — она обязана сообщить им о своем диагнозе, чтобы они имели возможность своевременно обратиться к врачу.
На данном видео о лечении сифилиса при беременности рассказывает врач-дерматовенеролог.
Читайте также: