У миронова был вич
— С чего все началось?
Мне было 18 лет, он был постарше. Где-то 25, наверное. Обычный чувак, коих сейчас много. Ребят с таким типажом часто используют в качестве моделей для околомолодежных брендов а-ля Bat Norton и прочие: много татуировок, модная прическа, пирсинг.
Ничего сверхъестественного. Познакомились в Hornet, это приложение для гей-знакомств. Он писал, что ищет парня определенного возраста, помоложе, по описанию я подходил.
— Сразу договорились о сексе?
— Долго переписывались?
— А где он работает?
Не помню, то ли барменом, то ли в каком-то магазине шмотья.
— Но тут чай закончился…
Когда чай закончился, случился внезапный секс. И после этого, собственно, все. Чувак сразу же пропал без вести. Я не предохранялся.
Да. А он не выглядел маргиналом.
— Он знал, что у него ВИЧ?
Да, он знал. Позже я нашел его. Нашел его друзей. Специально.
— Как?
Все мои бывшие, как правило, остаются должны мне после отношений, я этим активно пользуюсь. Через него я специально внедрился, познакомился с его окружением. Бармены, баристы, официанты. Я даже умудрился добыть копию паспорта этого человека. Кроме того, я совершенно случайно повстречал и других пострадавших от этого придурка. Они пришли ставиться на учет, а я уже работал в ВИЧ-сервисной организации, рассказали свои истории, я показал фотографию. Оказалось, он. Все встало на свои места.
— Сколько их?
Четверо. За полтора года. Приблизительно ровесники мои: 22 — 23 года. Диапазон возрастной у него стабильный. То есть, по сути, разговор может быть о третьем пункте статьи 122 УК, то есть о преднамеренном заражении группы лиц или несовершеннолетних. От пяти лет лишения свободы.
— Собственно, это и есть тот самый ВИЧ-терроризм?
— Но есть много публикаций…
Впервые я услышал про ВИЧ-терроризм еще в далеком 2007 году, когда только появился бум вообще этой идеи в СМИ. Его собственно и выдумали средства массовой информации, а позже он стал удобной страшилкой, и способом скрыть нечто постыдное: а как, собственно, ты сам получил диагноз?
— И сам он не виноват?
Засудить того парня, который заразил меня, было бы можно, хотя теперь прошло уже немало времени, и генотипирование не даст абсолютно никаких результатов. Мы даже сидим с ним на разных схемах АРВТ… Но статью 122 Уголовного кодекса Российской Федерации никто не отменял. Если ты знал, что представляешь опасность, но не сказал, не предупредил, можно написать заявление в полицию. Просто я не стал.
— Почему?
Я действительно обижен на этого человека за то, что он не предупредил вовремя. Говоря с опорой на эмоции, да, я считаю этого человека виноватым. Не террористом, но считаю, что он виноват. Тут только одна проблема… Что виноват он настолько же, насколько виноват я сам.
— Именно поэтому ты решил не мстить?
Да, я решил, что я не буду мстить. Кроме того, он вроде как взялся за голову. У него сейчас есть парень, отношения, принимает терапию… Говорят, даже блогером стал. Короче, я решил не портить ему жизнь.
— Получается, простил?
Нет, я по-прежнему считаю, что он гнида.
— А ты бы послал?
Да блин, нет. Но я бы взял 30 минут времени на то, чтобы обдумать, просчитать риски, принять решение. Я не… У меня никогда не было в принципе такого отношения к людям: этот плохой, этот хороший. ВИЧ для меня ничего не значит. Ну, наверное, я бы просто достал презерватив.
— А как ты принимал свой статус? Ты узнал о своем статусе — что было с тобой?
— Как ты теперь, оказавшись в ситуации того своего партнера, сам поступаешь? Говоришь при знакомстве сразу, что у тебя ВИЧ?
Не в первом сообщении, но если понимаю, что есть смысл продолжать, сразу заявляю, мол, вот, чуваки, мой статус. А дальше решайте сами.
— Многие отмораживаются?
— Но в анкете у тебя не указан…
Да, первое время я в таких вещах нуждался, мне нужно было убедиться, что меня не считают каким-то мусором, отработанным. Теперь нет.
— Хорошо, вернемся к так называемому терроризму. Есть смысл в таком законе — в 122-ой статье?
Безусловно, есть смысл. Она нужна тем, кто уже инфицирован. Для самосознания, чтобы они не забывали про свою часть ответственности. При получении диагноза все мы подписываем бумажку о том, что мы уведомлены об ответственности вот именно по такой-то статье.
— А суд?
Я не верю в суд. Впрочем, тут пусть каждый решает для себя.
Фото: Элина Сугарова/ТАСС |
Фото: REUTERS/Dado Ruvic |
Фото: mskagency.ru |
- Дома в режиме самоизоляции
- В церкви
- Не праздную
- Снизились
- Не изменились
- Повысились
1 декабря 2017, 16:01 Фото: Nacho Doce/Reuters Текст: Денис Нижегородцев |
Первый день календарной зимы отмечается как Всемирный день борьбы со СПИДом. Год назад у многих вызвало шок объявление об эпидемии ВИЧ в Екатеринбурге. В то же время наука продвинулась далеко вперед, и при правильном подходе и своевременном лечении прежде смертоносный вирус уже не представляет угрозы. Если, конечно, удастся справиться со скоростью его распространения.
О том, какова ситуация с ВИЧ в России и в мире в целом, что предлагает современная наука и как дожить до глубокой старости с вирусом в крови, газете ВЗГЛЯД рассказала директор программ Международного фонда помощи в области СПИДа (AHF) в России Наталия Миронова.
ВЗГЛЯД: Наталия Вячеславовна, насколько далеко в целом шагнула фармакология в деле борьбы с ВИЧ? Когда болезнь удастся победить полностью?
Наталия Миронова: К сожалению, даром предсказания я не обладаю. Но могу сказать, что есть большой прогресс. Инфекцию научились контролировать при помощи АРВ (антиретровирусная терапия – прим. ВЗГЛЯД). У людей, принимающих терапию, существует регулярно неопределяемая вирусная нагрузка, это означает, что ВИЧ не передается. Постепенно разрабатываются новые препараты – сейчас исследуются инъекции, которые необходимо будет делать не чаще одного раза в два–три месяца, не принимая таблетки каждый день.
Пока чудодейственная вакцина не разработана, но даже без нее у медиков достаточно инструментов, чтобы повернуть эпидемию вспять.
ВЗГЛЯД: Действительно ли в России бушует эпидемия?
Н. М.: Да, в России эпидемия. Она началась еще в 1990-е годы, а сейчас просто продолжается. В этом нет новости. За первое полугодие 2017 года, по данным Федерального центра СПИД, было зарегистрировано 52 766 новых случаев. За аналогичный период прошлого года было выявлено на 3,3% меньше. Рост не такой большой, но он есть. Правда, объясняться он может и тем, что вирус стал быстрее выявляться, на более ранних стадиях и т.д. Справедливости ради нужно сказать, что эпидемия наблюдается не только в России. А для тех, кто работает в сфере противодействия ВИЧ-инфекции, факт эпидемии лишь отражает ситуацию в стране. Это не повод для обычных людей паниковать, не выходить из дома, делать прививку, как при эпидемии, допустим, гриппа. Это скорее сигнал для профессионального сообщества, что нужно консолидировать усилия и принимать меры, о которых они сами знают. ВЗГЛЯД: А какова общая статистика? Сколько всего сейчас инфицированных в России и в мире в целом? Н. М.: Во всем мире на данный момент зарегистрировано почти 37 млн ВИЧ-инфицированных. Ситуация остается сложной. Есть страны, где она получше, есть, где похуже, но в целом каждый год характеризуется ростом числа новых случаев по отношению к предыдущему году. Полностью затормозить этот процесс не удается, хотя определенный прогресс, по данным ООН, есть. Печальное лидерство по распространенности ВИЧ-инфекции удерживает Африка. Но и Восточная Европа недалеко от нее ушла. По данным UNAIDS (Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИД) за 2016 год, именно регион Восточной Европы и Центральной стал лидером по темпам роста ВИЧ в мире. За счет ситуации, в первую очередь, в России. По данным Федерального центра СПИД на конец июня этого года, в нашей стране зарегистрирован 1 167 581 ВИЧ-инфицированный. Но здесь нужно оговориться, что речь идет о числе носителей вируса за все время, то есть с конца 80-х годов прошлого века. С тех пор умерли примерно 259 тысяч человек. То есть на данный момент в России официально проживает примерно 908 тысяч человек с ВИЧ. ВЗГЛЯД: Эти данные – истина в последней инстанции? Н. М.: Существуют разные подходы к оценке количественных данных. Например, по версии UNAIDS, в России около 1,5 млн ВИЧ-позитивных. Это логично, потому что далеко не все взрослые граждане России проходили тестирование на ВИЧ и знают свой статус. Россия – не единственная страна, где есть проблемы с ВИЧ-инфекцией. И, мне кажется, было бы неправильно с кем-то нас сравнивать. В каждой стране эпидемия имеет свои особенности. Так же, как и свои решения проблем, подходы, которые работают наилучшим образом именно там. ВЗГЛЯД: Самая сложная ситуация, если верить СМИ, сложилась в Екатеринбурге и Челябинске? Почему именно там? Н. М.: Так сложилось исторически. В конце 90-х, когда эпидемия начала бурно развиваться, Свердловская и Челябинская область вышли в лидеры. Одна из причин: это крупные промышленные центры, где в период упадка резко вырос уровень социальной незащищенности, многие люди столкнулись с проблемами химической зависимости от алкоголя и наркотиков. ВИЧ в этих и других регионах сперва распространился, главным образом, среди наркопотребителей. Сегодня в Челябинской области зарегистрировано 48 000 людей с ВИЧ-инфекцией, в самом Челябинске – 19 000. В Свердловской области – 93 494 случая, в Екатеринбурге – 28 300. Это большие цифры, но эти два региона – не единственные, где проблема стоит остро. И Иркутск, и Ленобласть, и Красноярск, и многие другие нуждаются во внимании. Если же говорить только о Челябинске и Екатеринбурге, правда еще и в том, что в этих регионах принимают наиболее активные меры по противодействию инфекции, тестируют на ВИЧ и, соответственно, активно выявляют новые случаи. ВЗГЛЯД: Что именно делается для того, чтобы остановить эпидемию, на государственном уровне? Н. М.: Во-первых, в России принята Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2020 года. Она направлена на вовлечение НКО, в ней прописаны мероприятия по охвату ключевых групп населения, увеличению доступности тестирования и профилактических мер, расширение удобной практики экспресс-тестирования. Также медленно, но верно увеличивается число людей, получающих АРВ-терапию. А люди в целом все больше знают о ВИЧ и СПИДе за счет широкого распространения социальной рекламы. Ситуация по регионам разнится, но почти во всех можно отметить расширение охвата населения перечисленными мерами. ВЗГЛЯД: Требуется ли сделать что-то еще? Н. М.: Важно продолжать увеличивать охват АРВ-терапией, потому что именно она помогает контролировать инфекцию и предотвращать передачу ВИЧ. Если человек пьет лекарства правильно, вирус в его крови находится на неопределяемом уровне, и человек не может передать его окружающим даже в ситуации высокого риска. Также важно увеличивать охват ключевых групп (наркоманы, мужчины, практикующие секс с мужчинами, работники секс-индустрии) как тестированием, так и профилактикой, а также усилить образовательный компонент для населения в целом и для молодежи в особенности. Соответствующее обучение местами существует и сейчас, но пока не носит массового характера. А при чтении таких лекций в школах нужно иметь в виду, что программа должна разрабатываться с учетом возрастных особенностей школьников. ВЗГЛЯД: Существует мнение, что тестирование на ВИЧ в стране нужно сделать обязательным. Н. М.: Обязательное тестирование мы не поддерживаем, это не та мера, которая доказанно поможет. Дело в том, что недостаточно пройти тест на ВИЧ один раз. Это важно делать регулярно. Но невозможно регулярно контролировать человека. То есть без добровольного согласия результата не будет. Сейчас в стране много программ по тестированию, в том числе по экспресс-тестированию. В этом смысле важно больше работать с группами риска. И эту функцию могут выполнять НКО, так как у них есть лучший доступ к таким группам, чем у государственных медучреждений. ВЗГЛЯД: Как можно охарактеризовать политику нашего государства в отношении СПИДа? Н. М.: Наша организация занимается помощью людям, а не политикой. Хотелось бы оставить данный вопрос для политиков. ВЗГЛЯД: Хорошо, а как бы вы оценили международные усилия? Ведь ваш фонд – часть международной структуры. Н. М.: Да, фонд работает в 39 странах, поддерживая как программы, направленные на тестирование и профилактику, так и некоторые медицинские услуги. Если говорить об эффективности международных усилий, то еще есть к чему стремиться, но есть и прогресс. Особенно в научной области и терапии. Если же говорить об усилиях отдельных стран, все происходит очень по-разному. Даже в той же Африке. Например, есть ЮАР, где, с одной стороны, 20% взрослого населения живут с ВИЧ, а с другой – страну все чаще приводят в качестве примера борьбы с эпидемией. Почему? Потому что 10 лет назад у них 200 тыс. человек получали лечение, а сегодня уже 4 млн. ВЗГЛЯД: Сколько живут ВИЧ-инфицированные люди? И насколько этот статус при регулярном приеме терапии сказывается на жизнедеятельности? Н. М.: Если ВИЧ-позитивный человек регулярно принимает АРВ, он живет столько же, сколько и люди без ВИЧ-инфекции. Безусловно, этот статус влияет на жизнь, как любое хроническое заболевание: сахарный диабет, болезни сердца и т.д. Да, речь идет об определенной дисциплине, важно регулярно принимать терапию. Также могут возникнуть и побочные явления, но с этим можно справиться при помощи врача. Нельзя сказать, что ВИЧ никак не влияет на жизнь человека, это было бы нечестно. Но с этим влиянием можно справиться, можно вести полноценный образ жизни: заниматься спортом, рожать детей, работать. ВЗГЛЯД: Каков сегодня минимальный и средний возраст заражения ВИЧ в России? Еще одна метаморфоза касается способа передачи. Раньше однозначно лидировал инъекционный путь, сегодня существенно выросла роль полового. В среднем по регионам – распределение примерно 50 на 50, а где-то половой даже превышает инъекционный – 60 на 40. ВЗГЛЯД: Последний вопрос. Что вы можете сказать о ВИЧ-диссидентах? Н. М.: Бывают случаи, когда люди возвращаются от ВИЧ-диссидентов, перестают верить в подобное. Но это происходит редко и, как правило, только после смерти от СПИДа кого-то из близких этого человека. Профессиональное сообщество – медики, сотрудники НКО и особенно журналисты – должно помочь донести реальную информацию о ВИЧ-инфекции до населения. О том, что это контролируемое заболевание. Татьяна Егорова называет Андрея Миронова главной любовью своей жизни. Актеры были вместе на протяжении 21 года. Более того, артистка несколько раз была беременна от звезды фильма "Бриллиантовая рука". Татьяна Егорова несколько лет жила затворницей . Но на днях впервые за долгое время появилась на публике и дала интервью. Артистка призналась, что потеряла двух любимых людей - супруга Сергея Шелехова и Андрея Миронова. "Пять лет назад мой муж умер, поэтому я так внезапно пропала, у меня был траур. Сейчас часто хожу на кладбище, да и за могилой Андрея Миронова присматриваю . Все ушли, а я одна осталась", - пояснила она в эфире программы "Прямой эфир". Вспоминая о своих отношениях с Мироновым , знаменитость заявила, что влюбилась в него на репетиции: "Его глаза синьковые и мои карие встретились, и все закрутилось!". Артистка отметила, что Андрей был недолюбленным. "У него было состояние брошенности , он думал, что его никто не любит. Ему надо было завоевать любовь. Мою он завоевал. Ему надо было победить все и завоевать любовь зрителей. И он это сделал!", - поделилась Егорова. Об отношениях Егоровой и Миронова знали коллеги по Театру Сатиры, где они служили. Сплетники шептались, что Миронов вот-вот женится. Меж тем, по словам Татьяны Николаевны, о свадьбе они не думали, а вот детей Андрей Александрович хотел. "Когда я забеременела, решила ребенка сохранить. Потом неудачно упала, и случился выкидыш. У меня была не одна беременность от Миронова, но что сейчас об этом вспоминать. Мы постоянно были на гастролях. Да и Андрей весь был больной. И психически, и физически ", - разводит она руками. Миронов познакомил Егорову со своей мамой, однако подружились женщины лишь после смерти знаменитого актера. "Мария Владимировна часто мне звонила и просила принести ей половину буханки бородинского хлеба и лимон. Я ее навещала до последних дней", - подчеркнула Татьяна Николаевна. Читайте такжеСергей снимался в кино, писал сценарии, был продюсером День крановщика 2020 в России: когда отмечают праздник, его традиции и история. Рассказываем все про неофициальную праздничную дату машинистов грузоподъемной техники Каждую весну в России отмечается День нотариата. Кто и когда празднует его в 2020 году, какие традиции существуют у этого дня, какова его история — рассказываем в нашем материале День эколога — профессиональный праздник всех, кто специализируется на охране окружающей среды. К ним относятся не только госслужащие, сотрудники заповедников и штатные экологи предприятий, но и неравнодушные к этой сфере активисты День библиотекаря 2020 в России имеет особое значение не только для причастных к этой профессии людей, но и для обычных читателей и ценителей хороших книг. Отмечается этот праздник ежегодно 27 мая Самые интересные онлайн-концерты, спектакли и лекции со всего мира в нашем обзоре 18 апреля исполняется 80 лет прославленному танцовщику, народному артисту СССР Что предлагают ведущие музеи, театры и концертные площадки во всем мире? Мы расскажем, что посмотреть онлайн 18 апреля 2020 года Автор десятков хитов, которые исполняли главные Звезды Советского Союза, 18 апреля тихо отмечает 80-летие в Белоруссии Скрасить пребывание детей в больнице ей помогла живопись За актрисой Серафимой Холиной ухаживает дочь Праздничная программа стартует в воскресенье в 16.00 Отбывающие сроки заключения за разные преступления подражали образам на картинах известных художников Актриса, которая репетирует роль Раисы Максимовны Горбачевой, объяснила свое отношение к первому президенту СССР и к начатой им перестройке Мы подготовили подборку кинокартин на любой вкус Актера театра и кино Дениса Шведова часто называют одним из самых перспективных молодых артистов. Самые интересные онлайн-спектакли, лекции и концерты со всего света: в нашем обзоре мы расскажем, что посмотреть 16 апреля 2020 года 16 апреля замечательному актеру исполняется 51 год Новые даты проведения ММКФ - с 1 по 8 октября Культурная жизнь переместилась в сеть, и теперь лучшими концертами и спектаклями в прямом эфире вы можете наслаждаться, сидя у себя дома "КП" представляет подборку стихотворений доктора и поэта До конца конкурса осталось пять дней, так что самое время придумать свою версию картины Васи Ложкина и, конечно, голосовать своими лайками за лучших! Детство и юностьПрежде чем перейти к основной теме нашей статьи и узнать, от чего умер Андрей Миронов, стоит поговорить о нем как о личности, о его творчестве, достижениях и личной жизни. Он родился в семье актеров. Его отец Александр Менакер и мать Мария Миронова познакомились во время гастролей Театра сатиры, когда оба состояли в супружеских отношениях с другими людьми. После начала романа Александр и Мария сразу же расторгли свои браки и официально оформили создание новой семьи. Становление карьерыРоли Андрея МироноваЛичная жизньАндрей Александрович был обворожительным мужчиной, всегда модно и аккуратно одет, известен своими изысканными манерами и неподражаемой улыбкой. Женщины интересовались биографией и личной жизнью Андрея Миронова. Поклонницы в прямом смысле боготворили его. Потому личная жизнь Андрея Миронова (биография подтверждает этот факт) была богата романами. Во время студенчества Миронов встречался с Татьяной Егоровой, актер предложил девушке выйти за него замуж, но свадьба была отменена, так как умер отец актера. Поскольку пассия сына матери не понравилась, воспользовавшись ситуацией, Мария Владимировна сделала все возможное для того, чтобы начинающий артист быстро порвал с невестой все отношения. Мария Владимировна, мать Андрея Миронова, сначала встретила свою невестку достаточно холодно, но после увидела, что жена сына очень покладистая и с большой любовью относится к ее сыну. И свекровь старалась не влезать в отношения счастливой семейной пары. В 1973 году у молодоженов родилась дочь, которую Миронов назвал в честь своей матери Машей. Как только девочке исполнился год, Екатерина Градова ушла от мужа, так как он изменил ей с одной из актрис Театра сатиры. Миронов оставил квартиру жене и дочери, а сам вернулся к родителям. После Андрей Александрович имел несколько романов, но это были несерьезные отношения. Встретившись на съемочной площадке с Натальей Фатеевой, актер безоглядно в нее влюбился, но та не приняла его ухаживаний, потому что была старше его и считала, что для молодого артиста она всего лишь очередное увлечение. Жена великого актераНо все же, когда Миронов в очередной раз сделал своей возлюбленной предложение, Лариса Голубкина неожиданно согласилась, и в 1976 году они поженились. В браке пара прожила 10 лет. Как поговаривали в актерских кругах, актер продолжал крутить романы, но рассудительная и мудрая жена Андрея Миронова не обращала на них внимания. Причина смертиТак от чего умер Андрей Миронов? Что оборвало жизнь такого талантливого человека? Уже в конце 70-х годов актер начал чувствовать острое недомогание. Во время гастролей театра в Ташкенте в 1978 году у Андрея Александровича произошло кровоизлияние в мозг. Актеру успели оказать медицинскую помощь, и он выжил. С диагнозом менингит Миронову пришлось на время забыть о работе в театре, но, невзирая на предупреждения врачей об опасности заболевания, актер уже через два месяца стоял на сцене. Зрители с благодарностью оценили поступок любимого артиста, и вся сцена была усыпана цветами, хотя найти их в декабре было очень непросто. Лимфатическая система актера была сильно поражена, в 80-е годы состояние здоровья еще больше ухудшилось. Все тело Миронова было покрыто фурункулами, они приносили ему огромную боль, но он все так же стремился выйти на сцену, так как не представлял своей жизни без театра и кино. За несколько недель до смерти Андрея Александровича умер его близкий друг Анатолий Папанов. Причина – остановка сердца. У могилы Миронов как заговоренный повторял, что не хочет больше играть один и хочет, чтобы Папанов забрал его с собой. До гастролей в Риге актер консультировался у одного из лучших нейрохирургов СССР по поводу ухудшения своего здоровья. Профессор Коновалов выявил у него аневризму в головном мозге, которую срочно нужно было оперировать, иначе актер мог в любой момент умереть. Однако Миронов боялся даже на мгновение остаться без театра, потому принял решение лететь в Ригу вместе с Театром сатиры – и совершил роковой поступок. От чего умер актерОт чего умер Андрей Миронов? Сосуд в головном мозге лопнул, и произошло обширное кровоизлияние. Двое суток врачи не отходили от постели народного артиста, пытаясь спасти ему жизнь и поддерживая сердцебиение и дыхание, но все оказалось напрасно. В 5:35 утра сердце остановилось, и всеми любимый Андрей Миронов скончался, так и не придя в сознание. В каком возрасте умер актерВ каком возрасте умер Андрей Миронов? Народный артист ушел из жизни будучи еще совсем молодым, ему исполнилось только 46 лет. Еще когда Андрей Александрович был молод, цыганка нагадала ему, что если он не начнет беречь себя и не перестанет работать на износ, его ждет ранняя смерть. Однако актер не придавал этому значения и продолжал активно сниматься в кино и играть на театральной сцене, радуя своих поклонников. Возможно, именно работа на износ и стала причиной смерти Андрея Миронова. Последний спектакль великого артистаПохороны Андрея МироноваСмерть великого актера как будто была срежиссирована кем-то свыше. В день, когда у Миронова началось обширное кровоизлияние в мозг, в Риге оказались и его две любимые жены, и приемная и родная дочери. Тело Андрея Миронова (причина смерти уже вам известна) транспортировали в Москву. По словам очевидцев, в каждом городе или в поселке, мимо которого проезжала машина с гробом, на улицу выходили люди и бросали живые цветы. 20 августа 1987 года состоялись похороны Андрея Миронова на Ваганьковском кладбище. Проститься с Мироновым не смогли его коллеги из Театра сатиры, так как им запретили прерывать гастроли. Хоронили Андрея Александровича в костюме Фигаро. Могила актераМогила Андрея Миронова находится на Ваганьковском кладбище, самом известном кладбище в Москве. Рядом с постаментом с огромным крестом посередине расположены шесть высоких плит. На могилу близкие Андрея и его поклонники постоянно приносят живые цветы. Театр великого актераВ Санкт-Петербурге работает Театр антрепризы имени Андрея Миронова, который был основан 1 ноября 1988 года. На его подмостках выступали более 90 актеров, среди которых самыми известными были А. Б. Фрейндлих, Н. П. Караченцов, В. С. Золотухин, В. В. Панина. За время своего существования в театре имени Андрея Миронова было поставлено более 60 спектаклей по произведениям как русской, так и зарубежной литературы. — Ты помнишь своё первое вскрытие? — Последипломное образование я получала в Педиатрическом университете и работала, преимущественно, с детьми. Первое полноценное вскрытие с моей фамилией в протоколе — это недоношенная девочка с тяжёлым комбинированным пороком сердца. Существуют рекомендации, когда считать плод человеком: если он весит 500 и более граммов, то подлежит полноценному вскрытию с выдачей свидетельства о перинатальной смерти. Если мертворождённый плод весит меньше 500 граммов, то вскрытие не нужно. После обучения я ушла во взрослую больницу — психологически детей вскрывать сложнее. Кстати, первым моим пациентом с ВИЧ тоже был ребёнок — это был новорождённый от ВИЧ-положительной матери. — Есть ли какие-то внешние проявления, по которым можно отличить пациентов, умерших от ВИЧ-инфекции? — Как показывает опыт, всё зависит от возраста, в котором человек заразился: если в молодом, то на первый план выходит крайнее истощение организма, повсеместное истончение подкожной жировой клетчатки. Однако у пациентов, заразившихся ВИЧ в старшем возрасте (скажем, после 40 лет), снижения массы тела не отмечается. Такой вот любопытный факт. Также многое зависит от пути передачи: если это наркоман, то будут, конечно, признаки злоупотребления — глубокие следы от инъекций. Наркоманы старыми не бывают. Ещё это зависит от проявлений собственно самой ВИЧ-инфекции. Например, иногда она протекает с поражениями кожи и слизистых оболочек — саркомой Капоши (проявляется во множественных злокачественных образованиях от пурпурного до бурого цвета. — RT). — Какие органы в первую очередь поражает болезнь? — В первую очередь страдает иммунная система: селезёнка, вилочковая железа (в ней созревают Т-клетки иммунной системы. — RT), особенно у детей, а также лимфатические узлы и лимфоидная ткань вокруг органов желудочно-кишечного тракта. Из-за чрезмерной выработки лейкоцитов часто возникает лейкоз — заболевание костного мозга. Система врождённого иммунитета не способна во время острой ВИЧ-инфекции эффективно распознать вирус и обезвредить его. Антитела, возникающие в этом случае, только способствуют усилению инфекции — то есть иммунная система человека своим ответом способствует размножению вируса. — Правда ли, что причиной смерти является не сам синдром приобретённого иммунодефицита, а сопутствующее заболевание, даже несмертельное? — В большинстве случаев ВИЧ — это только постамент для проявлений иммунодефицита. В медицинской классификации болезней есть код, отражающий проявления ВИЧ-инфекции. Наиболее часто в моей практике встречается код В20.7 — ВИЧ с проявлениями множественных инфекций (например, сочетание бактериальной пневмонии и грибкового поражения органов желудочно-кишечного тракта — кандидоза). Причины смерти делятся на три категории — основная, непосредственная и ближайшая. Основная причина смерти у тех же ВИЧ-инфицированных, конечно, ВИЧ. А непосредственная и ближайшая причины смерти зависят от сопутствующих заболеваний.
— Существуют ли какие-то специальные требования к вскрытию ВИЧ-инфицированных? Какие у патологоанатомов есть суеверия, приметы? — Специальные требования, в общем, не такие уж и специальные: все пациенты с ВИЧ подлежат вскрытию и у всех обязательно исследуется головной мозг (он в таких случаях держится до последнего). В остальном — всё как обычно. Мы опираемся на клинические данные и ищем прицельно. ВИЧ после смерти своего носителя тоже активен, поэтому тело одевают санитары в морге, а не родственники. Примет и суеверий нет никаких абсолютно. Мы верим только в гистологию (наука о тканях организма. — RT), и бог наш — микроскоп. Вскрытие — самый объективный метод исследования, лечащим врачам в этом плане тяжелее. Работающий лайфхак, наверное, один: не пренебрегайте средствами индивидуальной защиты (маски, щитки, кольчужные перчатки) и будет вам счастье. — Как тебе кажется, по какой причине ВИЧ-диссиденты до сих пор убеждают себя и других, что не больны и волноваться не надо?
Тем временем давно доказано существование ВИЧ, ведутся разработки средств профилактики и лечения. Вирус до сих пор изучается! А так — выбор каждого: верить врачу или бабушке на лавке. Шанс вылечиться может быть даже на поздних стадиях развития болезни. — Приходилось ли тебе сообщать родным, что у покойного был ВИЧ или другое серьёзное заболевание? Как на это реагировали? Может ли эта информация помочь спасти кого-то из близких умершего? — С точки зрения патологоанатома, это происходит так: после вскрытия оформляется медицинское свидетельство о смерти, в котором как одна из причин смерти указана ВИЧ-инфекция. Родственники это читают и после просят поговорить с врачом. В целом реакции достаточно эмоциональные: от истерик до шока. Часть этих реакций переносится на меня, ведь это я принесла им дурные вести. Я обязательно напоминаю, что всем надо пройти обследование и, возможно, принимать терапию. Честно говоря, не могу знать, насколько результаты вскрытия влияют на их жизнь — у нас никто не собирает катамнез (всю медицинскую информацию о пациенте. — RT). Хотелось бы верить, что подробные медицинские свидетельства о смерти позволяют оставшимся родственникам вовремя обследоваться и пролечиться. Мне остаётся хорошо делать свою работу. — Назови пять причин, по которым ты стала патологоанатомом? — Не все знают, что патологоанатом и судмедэксперт — это не один и тот же человек. В чём же между вами разница? Если я заподозрила во время вскрытия признаки насильственной смерти, я останавливаюсь, пишу протокол, вызываю судмедэксперта и, если мои опасения подтвердились, передаю тело ему. Экспертиза назначается следователем или судом. В случае возбуждения уголовного дела на врачей за профессиональные нарушения родственники умершего могут запросить независимую экспертизу. Патологоанатомы же занимаются смертями, которые произошли на территории больницы. От заболеваний или естественных причин. Одна из основных наших задач — изучение проявлений и развития болезни в человеческом теле с помощью вскрытия.
Читайте также:
|