Усть-ижора ленинградская область вич
Республиканская инфекционная больница Санкт-Петербурга начинает свою историю с 1897 года, когда была построена земская больница, ставшая к 1880 году крупнейшей в петербургской губернии. Во время блокады Ленинграда больница приняла в свой состав военный госпиталь, продолжая обслуживать гражданское население. В 1971 году в больнице началась реконструкция, в результате которой возникло современное мед-учреждение, оснащенное новейшим оборудованием, совершенствовался опыт специалистов, и больница стала передовой школой для оказания медицинской помощи пациентам с инфекционными патологиями.
В 1988-1989 годах в России возникла проблема появления ВИЧ, более 270 детей были инфицированы, и поэтому было принято решение о создании на базе ЛОИБ Республиканской клинической инфекционной больницы – клинического детского центра.
Услуги больницы
В республиканской инфекционной больнице проводят комплексные диагностические обследования; лечение различных инфекционных заболеваний, в том числе противовирусную терапию ВИЧ-инфекции у детей; перинатальную профилактику ВИЧ-инфицированных женщин.
20-летний опыт работы с ВИЧ-инфекцией, обмен опытом с ведущими зарубежными специалистами позволяют оказывать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным детям на самом высоком уровне. При поддержке ЮНИСЕФ, рекомендации по лечению и диспансерному наблюдению ВИЧ-инфицированных детей, подготовленные РКИБ и одобренные Минздравсоцразвития РФ, получило более 15 тыс. врачей по все стране. Также в учреждении десятки детей ВИЧ+, отверженных родителями и обществом, нашли здесь теплый и уютный дом.
Сегодня Республиканская клиническая инфекционная больница, выполняющая функции Российского Центра по оказанию помощи беременным и детям с ВИЧ-инфекцией, является ведущим медицинским учреждением в России в вопросах оказания помощи людям, живущим с ВИЧ.
История больницы берет свое начало в 1879 году, когда она и была построена на средства, собранные по подписке владельцами кирпичных и лесопильных заводов в поселке Усть-Ижора под гор. Санкт-Петербургом.
В 1880 году земская больница стала центром всего Усть-Ижорского участка и стала одним из наиболее крупных лечебных учреждений петербургской губернии, в ней числилось 50 коек.
В тяжелейших условиях блокады Ленинграда и опасной близости фронта больница продолжала работать, обслуживая гражданское население, и приняла в свой состав военный госпиталь.
В 1971 году началась коренная реконструкция, в результате которой на берегу Невы возникло современное медицинское учреждение, оснащенное новейшим оборудованием. Больница стала Школой передового опыта по организации медицинской помощи больным с инфекционной патологией для всей России.
Главные направления деятельности учреждения:
- Проведение диагностики инфекционных болезней у пациентов
- Осуществление диспансерного наблюдения больных с инфекционными болезнями, в том числе больных с ВИЧ-инфекцией и беременных женщин с ВИЧ- инфекцией
- Оказание специализированной медицинской помощи
- Оказание медицинской, реабилитационной, психологической и социально-педагогической помощи детям с ВИЧ-инфекцией, оставшимся без попечения родителей
- Осуществление мониторинга профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции
- Внедрение новых медицинских технологий в области диагностики, лечения, медико-социальной реабилитации больных с инфекционной патологией, в том числе больных с ВИЧ-инфекцией.
Все виды деятельности лицензированы.
В составе больницы функционируют следующие подразделения:
- Отделение для оказания медико-социальной помощи детям с ВИЧ-инфекцией.
- Инфекционное отделение для лечения женщин с ВИЧ-инфекцией и профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.
- Инфекционное отделение для лечения детей с ВИЧ-инфекцией.
- Отдел клинических исследований и научно-методической информации.
- Консультативно-диагностический кабинет ВИЧ-инфекции.
- Клинико-диагностическая лаборатория.
- Отделение функциональной диагностики.
- Отделение лучевой диагностики.
Направление пациентов в федеральные государственные учреждения осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
К талону прилагается в электронном виде выписка из медицинской документации пациента, содержащая данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю заболевания сроком давности не более 1 месяца.
Порядок направления граждан Российской Федерации в федеральное казенное учреждение Республиканская клиническая инфекционная больница для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 апреля 2010 года, № 243 н г. Москва.
Для пациентов, поступающих для получения специализированной медицинской помощи, в Министерстве Здравоохранения РФ должен быть открыт электронный Талон-направление на СМП.
При госпитализации необходимо иметь при себе документы:
Приемное отделение работает с 8.30 до 20.00 часов ежедневно.
Телефон приемного отделения (812) 464-95-04.
". У меня об этой больнице отзыв короткий и ёмкий — я до конца своих дней буду молиться за здоровье врачей, которые спасли моего родного сыночка. В год и 5 он заболел менингококковым менингоэнцнфалитом. Низкий поклон до земли докторам. У сына недавно было совершеннолетие. Вспомнила об этой больнице, потому что родственники недавно туда же попали. "
Республиканская Клиническая Инфекционная Больница - адрес, официальный сайт и основные телефоны
Адрес: Шлиссельбургское ш., 3, Усть-Ижора, Санкт-Петербург, 196645
Официальный сайт: childhiv.ru
Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Карта-схема - как добраться до больницы.
Как добраться до больницы общественным транспортом
На автобусах: № 115, № 115А, № 327, № 189, № 440
На маршрутных такси: № 275, № 268, № 682, № 272, № 440, № 220, № 220Б
Главный врач: (812)464-93-29
Заместитель главного врача по медицинской части: (812) 464-93-38
Заместитель главного врача по оргметодработе: (812) 462-70-15
Заместитель главного врача по административно-хозяйственной части: (812) 462-70-20
Снимите скафандры!
И две с половиной тысячи подписей.
Гневное письмо с этим требованием муниципальные депутаты направили в 1991 году в администрацию президента Ельцина . Учреждение на один день закрыли, а главного врача Республиканской инфекционной больницы Евгения Воронина вызвали в Россанэпиднадзор . После разговора медучреждение снова открыли, ведь детей все равно надо было лечить.
Хорошо, что конфликту тогда не дали разгореться всерьез. А ведь народ в то время был злой, вполне мог прийти к воротам не только с битами.
Встал бы на защиту своих подопечных персонал больницы? Уверена, что встал бы.
Да, за двадцать лет работы главным врачом Евгению Воронину и его коллегам пришлось пережить немало тяжелых минут. Ведь они были первопроходцами.
Помните фильм, где Анджелина Джоли сыграла роль топ-модели, умирающей от СПИДа? Там врачи общались с пациенткой исключительно в скафандрах - боялись заразиться. Тогда всерьез думали, что ВИЧ передается через укус комара или рукопожатие.
А всех инфицированных надо поместить на необитаемый остров. Такие настроения витали в обществе.
Евгений Евгеньевич показывает мне плакат, на котором написано, что без иммунопрофилактики ВИЧ-положительная мать может родить только больного ребенка. На фото - малыш за решеткой…
Разве можно так - родился и сразу в тюрьму?! Детям надо открыть дорогу в мир! Снимите скафандры!
Главврач больницы Евгений Воронин души не чает в детях. И они отвечают ему взаимностью.
Лора Буш никогда не видела таких талантливых детей
Главврач ведет нас в уютный и добрый мир, который создан для маленьких пациентов. Здание построили на средства фонда знаменитого американского актера Питера Устинова . В инфекционную больницу попадают дети, которых родили ВИЧ-положительные матери и отказались от них в роддоме. Все пациенты - носители вируса.
Стоило Евгению Воронину зайти в игровую комнату, как ребята повисли на нем, как игрушки на елке. Девчонки показывали нам новые туфли и платьица, мальчишки устроили гонки на машинках.
Симпатичный Сережа шепчется со старшей медсестрой Ольгой Зобниной. Она работает в больнице уже пятнадцать лет.
- Мы знаем все их привычки и секреты, - говорит Ольга Ивановна, - они очень открытые и ласковые!
Ребята, можно сказать, в больнице не только лечатся, но и живут, а учатся в обычных городских школах.
- Мы, кстати, не должны оповещать о диагнозе детей руководство школы. Никто не имеет право разглашать медицинскую информацию, - говорит главврач.
В остальном это обычный детский дом. Здесь работают секции футбола и карате, девочки занимаются рукоделием, домоводством. А поют и танцуют ребята так, что заслушаешься! Лора Буш , жена президента США , побывавшая в больнице, написала, что никогда не видела подобной заботы о детях и не встречала таких талантливых ребят!
Школьников возят на экскурсии в Петропавловскую крепость и Эрмитаж, храм Спас на Крови и Казанский собор.
К ребятам все время приходят важные и интересные гости: представители ЮНИСЕФ, телеведущая Оксана Федорова , Лолита, Надежда Бабкина , Андрей Макаревич. Стены больницы украшены рисунками пациентов, победившими в конкурсе, который организовали сотрудники фонда Михаила Шемякина .
Болезнь буржуев пришла в Союз
Именно тогда в Усть- Ижоре под Ленинградом и открыли Республиканскую клиническую инфекционную больницу для лечения инфицированных детей.
…Первой пациенткой двадцать лет назад стала пятилетняя девочка. Ее привела сюда испуганная и отчаявшаяся мама. Никто в стране не мог ей помочь. Лекарств не было даже за рубежом. А в больницах таких пациентов боялись.
Именно тогда врачи в Усть-Ижоре столкнулись с враждебностью местных жителей. Но не только. Родители, чьих детей медицинские работники заразили ВИЧ, тоже ненавидели всех людей в белых халатах.
И детям, и взрослым надо было лечить не только тело, но и душу. Многие рассказывали, что в своем городе они становились изгоями. В одной семье родители отказались от своего ВИЧ-инфицированного сынишки, и его воспитывала бабушка. Она и приезжала с Виталиком на консультацию в больницу.
- Нам приходилось лечить не только мальчика, но и пожилую женщину, - вспоминает Евгений Евгеньевич.
Виталик рассказывал, что, когда он приходил на детскую площадку, обязательно чья-нибудь мама не разрешала детям играть с ним.
- Очень тяжело! - с горечью признается Евгений Евгеньевич. - Дети умирали, не успевая стать взрослыми. Мы старались хоть как-то поддержать несчастных родителей. Это было ужасное время. Врачи боролись за каждый день ребенка, за каждый час. До 1996 года из 272 детей умерли 135.
- Но мои коллеги выдержали! У них же чеховская школа: терпение, милосердие, духовность. Когда лечат не лекарствами, а сердцем!
И наступил 1996 год - переломный в истории борьбы с чумой XX века. Появились средства, которые позволили превратить ВИЧ из смертельной болезни в хроническую. Сейчас в Усть-Ижоре более 300 маленьких пациентов получают противовирусное лечение.
Дети теперь не умирают. Но инфицированные младенцы по-прежнему рождаются.
В 1997 году в больнице открыли специализированное отделение перинатальной профилактики. Будущие мамы, в крови которых обнаружен вирус, получают здесь правильное лечение. В этом случае риск заражения плода снижается до одного процента!
Сейчас питерская больница оснащена ничуть не хуже европейских.
Мама нашлась!
Понятно, что в 90-е годы и речи об усыновлении инфицированных детей не шло. Так было во всем мире. Этих ребятишек стали брать в семьи только после того, как в подобную больницу пришла принцесса Диана и целую неделю ухаживала за малышами. Она подала правильный пример.
Первой удочерила зараженную девочку одна из психологов больницы (фамилию не называем по понятным причинам) - просто прикипела к ней душой.
- Только за три месяца у нас забрали пятерых! - с гордостью говорит социальный психолог Ирина Петровна Тугарева.
Когда в Усть-Ижорской больнице выпустили буклет с фотографиями детей и предложили взять над ними опеку, никто не верил в успех. Но, к счастью, все ошиблись. С 1998 года более сорока детей нашли новых мам и пап.
Почему охотнее берут в семью инфицированных детей, чем из обычных детских домов? Во-первых, ребята здесь удивительно жизнерадостные, они разумны, приветливы, воспитанны, талантливы.
Во-вторых, потенциальным родителям доходчиво объясняют, что сегодня ВИЧ - такая же хроническая болезнь, как, например, диабет. С ней можно жить. А лекарства выдаются бесплатно.
Зайдите на сайт childhiv.ru.
Может быть, и у вас сердце замрет?
Они познакомились на рождественском балу
Сотрудники встречают со своими подопечными все праздники. Сначала это были новогодние утренники для маленьких. Но дети росли и захотели танцевать на дискотеках. А потом появилась идея рождественских балов.
Случались и романтические истории.
В одну очень красивую и душевную девочку Лизу с десяти лет влюблялись все мальчишки. А ей понравился тихий и скромный Сережа. Он любил читать и писал хорошие стихи. Так они и встречались на этих рождественских балах несколько лет. А когда им исполнилось по двадцать три года, ребята поженились.
Как ВИЧ-инфицирован-ным, тем более зараженным медиками, им по закону полагалась отдельная квартира. Но…
- Что же вы меня не предупредили? - зло спросил их очередной чиновник. - Мы бы все продезинфицировали, помыли после вашего прихода!
Квартиру молодожены так и не получили. Издевательства бюрократов отняли у них немало здоровья. Сергей умер.
Но все равно у этой истории счастливый конец. Когда немного прошла боль, Лиза вышла замуж за хорошего человека и родила здорового ребенка.
А всего двенадцать девочек, бывших пациенток Усть-Ижорской больницы, родили здоровых малышей.
Эти дети врачам и медсестрам - как родные внуки. Только еще дороже.
Однажды в больницу приехали тележурналисты из Голландии . Они с восторгом заглядывали в палаты, восхищались, как поют и танцуют дети. Первый вопрос был: сколько их умирает в год?
- А у вас в стране сколько за последний год умерло детей от СПИДа? - переспросил Воронин гостя.
- Ни одного! - с гордостью ответил тот.
- Почему же они должны умирать у нас? Ведь мы лечим абсолютно теми же лекарствами и по тем же стандартам, как и в европейских странах!
Кроме того, специалисты Усть-Ижоры провели консультации для 15 тысяч врачей по всей России .
Пациенты здесь такие улыбчивые!
ЕСТЬ ВОПРОС
Продолжаем отвечать читателям, которые спрашивают про ВИЧ.
- Какова вероятность передачи вируса при родах, если мать не пьет лекарства?
- 30-50 процентов. Если же женщина принимает противовирусные препараты, то в 99 процентах случаев рождается здоровый ребенок.
- Можно ли с помощью генетического анализа определить у плода ВИЧ-инфекцию?
- В какой момент передается вирус от матери к ребенку?
- Это происходит, когда ребенок проходит через родовые пути.
- Играя, дети часто разбивают себе носы и коленки до крови. Может ли заразиться ребенок, прикоснувшись к ранке малыша с ВИЧ?
- Это неправда! Чтобы заразиться, кровь от ВИЧ-положительного ребенка должна попасть в вену здорового. За тридцать лет истории болезни таких случаев не было.
- Говорят, что здоровые дети опасны для ВИЧ-инфицированного ребенка. Мол, он может заразиться от них всеми болезнями. Так ли это?
- Тоже миф. Если ребенок получает лекарство, его иммунная система практически такая же, как и у других детей.
Какие права имеют ВИЧ-положительные дети
В нем говорится:
- «Родители, дети которых являются ВИЧ-инфицированными, а также иные законные представители ВИЧ-инфицированных - несовершеннолетних имеют право на:
- совместное пребывание с детьми в возрасте до 15 лет в стационаре учреждения, оказывающего медицинскую помощь, с выплатой за это время пособий по государственному социальному страхованию
БЛАГОЕ ДЕЛО
Ребята ждут родительской заботы и ласки
Вот несколько рассказов о детях из Усть-Ижорской больницы, которые хотят найти маму и папу. Фотографии их, к сожалению, мы опубликовать не можем.
Такого разговорчивого мальчика еще поискать! Кажется, что Андрей может говорить обо всем на свете, а если чего-то и не существует, то его бурная фантазия обязательно это создаст!
Андрею очень нравится техника на пультах управления. Он обожает не только играть с ней, но и разбирать (наверное, чтобы понять внутреннее устройство).
Наш Илья - очень подвижный и разговорчивый ребенок. Ему все интересно, и он готов на своем собственном опыте постоянно убеждаться в том, что мир вокруг него вкусен и завлекателен. Все новое и интересное для него он исследует с удвоенной энергией! Где Илья только не побывал! Рядом с нашим гаражом? Конечно! На пожарной лестнице? Обязательно. Повисеть вниз головой на турнике? А как без этого! Когда он был совсем малышом, то любил забраться повыше, чтобы видеть все вокруг, за это взрослые прозвали его Адмиралом.
Илья очень верный друг и товарищ.
Прежде чем научиться уверенно ходить и бегать, этот мальчик начал танцевать, а первые его слова - из детских песенок.
Семилетний Рома подвижный, разговорчивый, музыкальный мальчик. Его любимые занятия - музыкальные. А любимые игры, как у любого мальчишки, - в машинки. Приоритет отдается гоночным авто красного цвета - они такие яркие. Конечно же, он хочет стать водителем. И непременно красной машины или автобуса.
Сейчас Ромик подрос и научился легко завязывать отношения с взрослыми и детьми. Он всегда найдет, с кем и о чем можно поговорить, чтобы скоротать время. Очень разговорчивый мальчишка!
История больницы берет свое начало в 1879 году, когда она и была построена на средства, собранные по подписке владельцами кирпичных и лесопильных заводов в поселке Усть-Ижора под г. Санкт-Петербургом. В 1880 году земская больница стала центром всего Усть-Ижорского участка и стала одним из наиболее крупных лечебных учреждений петербургской губернии, в ней числилось 50 коек.
В тяжелейших условиях блокады Ленинграда и опасной близости фронта больница продолжала работать, обслуживая гражданское население, и приняла в свой состав военный госпиталь.В 1971 году началась коренная реконструкция , в результате которой на берегу Невы возникло современное медицинское учреждение, оснащенное новейшим оборудованием. Больница стала Школой передового опыта по организации медицинской помощи больным с инфекционной патологией для всей России.
В 1988-89 годах в России произошла трагедия — более 270 детей были инфицированы в медицинских учреждениях вирусом иммунодефицита человека. Это событие взволновало всю страну. Министерство здравоохранения России приняло решение о создании на базе 
Ленинградской областной инфекционной больницы Республиканской клинической инфекционной больницы, выполняющей функции клинического детского центра СПИДа. Были учтены возможности и научный потенциал больницы.
Основной задачей Центра стало оказание помощи детям с ВИЧ-инфекцией.
Сюда стали поступать ВИЧ-инфицированные дети со всей России, поскольку только здесь они могли получить профессиональную медицинскую помощь, пройти обследование на самом современном оборудовании.
В связи с изменением эпидемиологической ситуации в стране, основную часть пациентов в настоящее время составляют дети с перинатальным путем заражения. Более 300 ВИЧ-инфицированных детей на базе больницы получают противовирусную комбинированную терапию.
15-летний опыт работы с ВИЧ-инфекцией, обмен опытом с ведущими зарубежными специалистами позволяют оказывать медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным детям на самом высоком уровне.
С 1996 года в связи с ростом числа ВИЧ-инфицированных и распространением ВИЧ-инфекции среди женщин, особую актуальность приобрели вопросы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку. Вероятность передачи ВИЧ составляет 30-50%. При своевременном проведении мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции риск инфицирования можно снизить до 1-2%.
В 1997 году в РКИБ было открыто специализированное отделение перинатальной профилактики.
Около 1000 женщин прошли на этом отделении полный курс перинатальной профилактики, 99,5% из них родили здоровых ВИЧ (-) детей.
В 1997-98гг в России появилась новая проблема, связанная с ВИЧ-инфекцией. Каждый пятый ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, оказывался отказным. Отказ матери от ребенка, как правило, был связан с её социальным статусом. Большинство таких матерей составляли женщины, употреблявшие наркотики.
В наш центр отказные дети поступали по медицинским показаниям, часть из них в течение длительного времени находилась в отделении интенсивной терапии. После стабилизации состояния ребенка необходимо было решить следующие вопросы:
— максимально длительная стабилизация благоприятных вирусологических и клинико-иммунологических показателей;
— социальная адаптация этих детей в обществе.
В связи с этим на базе больницы в 1999 году было открыто уникальное отделение для ВИЧ-инфицированных детей, оставшихся без попечения родителей.
Анн Венеман, испольнительный директор Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) во время визита в РКИБ.
Сегодня на этом отделении живут 40 ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 2 до 8 дет.
В настоящее время практически все дети на отделении получают специфическую антиретровирусную терапию. Высокая эффективность лечения дает очень обнадеживающий медицинский прогноз. Поэтому на первый план выходят вопросы воспитания и развития этих детей.
Основной задачей отделения является предоставление детям возможности получить то, что они могли получить, если бы у них не было ВИЧ-инфекции. Помочь им раскрыть свои способности и таланты, адаптироваться в обществе. 
Безусловно, ребенок полностью может раскрыть себя только в условиях семьи, но, к сожалению, из-за существующих в обществе предрассудков, найти каждому ребенку семью практически невозможно.
Поэтому мы стараемся создать условия, приближенные к семье в условиях нашего Центра. Строится специальный корпус, где у каждого ребенка будет своя комната.
Старшие дети уже ходят в школу, и, как все дети, получают пятерки и двойки. Кто-то хорошо рисует, а кто-то совмещает занятия с посещением музыкальной школы. Все дети разные, но каждый — уникален и каждый мечтает о любви и семье.
Сегодня Республиканская клиническая инфекционная больница, выполняющая функции Российского Центра по оказанию помощи 
беременным и детям с ВИЧ-инфекцией, является ведущим медицинским учреждением в России в вопросах оказания помощи людям, живущим с ВИЧ.
Высокую оценку работе РКИБ МЗ РФ дали Генеральный директор Всемирной Организации Здравоохранения Йонг Вук Ли, министр здравоохранения США Томми Томпсон, заместитель генерального секретаря ООН по СПИДу Питер Пиот, посетившие нашу больницу.
Беляков Николай Алексеевич - руководитель СЗОЦ, академик РАН
Коновалова Надежда Валерьевна – заведующая отделением эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
Семенов Александр Владимирович – заместитель директора по инновационной работе, и.о. заведующего лабораторией иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции, д.б.н.
Рассохин Вадим Владимирович - ведущий научный сотрудник СЗОЦ, профессор, д.м.н.
Ястребова Елена Борисовна - ведущий научный сотрудник, профессор, д.м.н.
Огурцова Светлана Владимировна – врач-эпидемиолог отделения эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
Светличная Юлия Сергеевна – врач-эпидемиолог отделения эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции
Бобрешова Алина Сергеевна – медицинский психолог отделения хронических вирусных инфекций
Боева Екатерина Валериевна - заведующая отделением хронической вирусной инфекции
Федотова Валентина Иосифовна – специалист первой категории, лаборант с высшим образованием отделения диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
Чорногуз Юлия Александровна - биолог отделения диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
Бледных Наталья Анатольевна – младший научный сотрудник лаборатории иммунологии и вирусологии ВИЧ-инфекции
Лаборатория была усилена вновь организованным отделением диагностики и отделением эпиднадзора и профилактики, а впоследствии дополнена еще и Кабинетом консультирования и добровольного обследования на ВИЧ. Организатором Центра и его первым руководителем был заместитель директора НИИЭМ имени Пастера профессор Фридрих Савельевич Носков (в 1992-1994 гг. – директор Института).
На первом этапе эпидемии (до 1997 г.), когда распространение ВИЧ-инфекции в России имело характер очаговой заболеваемости, научно-практическая деятельность Центра осуществлялась по следующим направлениям:
Участие в разработке федеральных документов по организации деятельности службы по ВИЧ-инфекции в РФ;
Издание совместно с отделом информации института информационных материалов для медицинских работников;
Содействие в организации на 11 административных территориях РФ центров по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее Центр СПИД), территориальных программ АнтиСПИД и, прежде всего, лабораторной службы. В эти годы службами здравоохранения было организовано на территориях округов около 100 лабораторий, из которых все первично-положительные образцы крови поступали в референс-лабораторию Окружного Центра для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции;
Проведение на базе Окружного Центра дополнительной подготовки на рабочем месте;
Проведение базовых исследований по ДНК-гибридизации и ПЦР, а также сравнительные исследования методов определения вирусной нагрузки (bDNА и RТ-РСR);
Обобщение и анализ результатов скрининга на ВИЧ в СЗФО; анализ отдельных случаев ВИЧ-инфекции и эпидпроцесса в целом (с 1992 г. на постоянной основе ведется и анализируется база эпидемиологических данных по случаям ВИЧ-инфекции в СЗФО и ежегодно выпускаются аналитические обзоры);
Разработка методов и программных средств для анализа и прогнозирования развития эпидемии на территориях с низким уровнем инфицирования населения.
В 1994-1996 гг. при поддержке специалистов Института Пастера в Париже и Национального Института Здравоохранения Финляндии были проведены исследования по генотипированию штаммов ВИЧ, циркулирующих на территориях Северо-Запада и в других областях России. Исследование показало присутствие в коллекции всех известных на тот период субтипов ВИЧ и рекомбинантных форм вируса, а также была прослежена последовательность вхождения в циркуляцию разных штаммов ВИЧ. Двадцать одна оригинальная последовательность УЗ домена из указанной коллекции была депонирована в Международном Генбанке (U69646-U699667).
В 1990 г. Институт, Областная инфекционная больница в поселке Усть-Ижора Ленинградской области и кафедра инфекционных болезней Медицинской Академии последипломного образований явились инициаторами создания в этой больнице стационара для инфицированных детей и взрослых, в том числе для пока еще немногочисленных в то время пациентов с административных территорий СЗФО, которые наблюдались клиницистом Окружного Центра.
Второй этап эпидемии начался во второй половине девяностых годов, когда ВИЧ на многих территориях попал в быстрорастущую популяцию внутривенных потребителей наркотиков; далее к их половым партнерам, в группы секс-работниц, зачастую являющихся наркопотребительницами.
Исследования в группах населения, которые в силу социальных причин или рискованного поведения являются высоко уязвимыми к ВИЧ: потребители наркотиков инъекционным способом (ПИН), их половые партнеры, секс-работницы (СР) и их клиенты, мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ) и др.; исследования проводят анонимно, но всегда существует возможность получить результат и консультирование;
Усиление биологического компонента надзора за счет обследования образцов крови не только на ВИЧ, но и на антитела к гепатиту С и возбудителю сифилиса;
Введение поведенческого компонента (социологический опрос), что потребовало объединение усилий эпидемиологов и социологов;
Все исследования, описанные ниже, проводились в России впервые.
Первое поисковое исследование, проведенное Окружным Центром в Санкт-Петербурге (1998-2001 гг.) позволило поставить диагноз скрыто, но интенсивно протекающей эпидемии среди наркопотребителей (распространенность ВИЧ среди ПИН в 1998 г. – 12,0%, в 2000 г. – 19,3%, в 2001 г. – 36,7%,).
Целью исследования, выполненного в 2003 г., явилось продолжение отработки интегрированных исследований с включением в целевые группы женщин, вовлеченных в коммерческий секс (Санкт-Петербург, Москва, Екатеринбург), и мужчин, практикующих секс с мужчинами (Екатеринбург, Томск). Рабочие группы были созданы на базе Центров по профилактике и борьбе со СПИДом с привлечением неправительственных организаций. В Санкт-Петербурге был выявлен необычайно высокий уровень инфицирования ВИЧ в группе уличных РС (48,1%), причиной которого явилось сочетание двух факторов риска в поведении целевой группы – продажа секс-услуг и наркопотребление (92,0%). Пораженность ВИЧ в городах – Москве и Екатеринбурге оказалась ниже и сопоставимой (14,1% и 14,8%, соответственно) в связи с низким опытом употребления наркотиков. МСМ в Екатеринбурге и Томске практиковали в равной степени высокорискованное сексуальное поведение, однако, ВИЧ инфекция была выявлена среди МСМ только в Екатеринбурге (4,8%), ввиду более высокого присутствия ВИЧ-инфицированных в их социальном окружении.
В 2004 г. дозорные исследования позволили оперативно уточнить эпидемиологическую ситуацию одновременно на девяти территориях Северо-Запада в следующих городах России:
среди ПИН – Архангельск, Череповец, Псков, Великий Новгород;
среди посетителей мобильных пунктов профилактических программ – Ленинградская область, город Мурманск;
среди студентов – Калининградский университет;
среди учащихся техникумов и среди лиц, призываемых в армию – Санкт-Петербург.
Реализация в 2006-2007 гг. проекта среди МСМ в Москве и Санкт-Петербурге показала, что вирус пока еще незначительно распространился в этой группе в Москве (0,93%) и в Санкт-Петербурге (3,8%). Однако крайне рискованные практики в моделях сексуального поведения представителей этих групп свидетельствуют о том, что они остро нуждаются в профилактических программах.
Сотрудники Окружного Центра участвовали в качестве консультантов на этапе планирования и оценки результатов в проектах, реализующихся на других территориях РФ, (Нижний Новгород, Волгоград, Барнаул, Рубцовск, Бийск), а также в странах СНГ (Кыргызстан, Молдова, Азербайджан, Туркменистан).
Одной из целей, для которых использовались данные дозорных исследований, явилась оценка реальной распространенности и прогноза развития эпидемии на территориях СЗФО с использованием методов и компьютерных программ референс-группы ЮНЭЙДС по математическому моделированию.
Результаты комплексных интегрированных исследований были использованы в Страновых отчетах Российской Федерации о ходе выполнения Международной Декларации о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом.
В рамках совместной работы с Международным образовательным Центром по эпиднадзору за ВИЧ (Загреб, Хорватия) при поддержке ЕвроВОЗ, была адаптирована для русскоговорящих слушателей версия трех международных модулей по второму поколению эпиднадзора за ВИЧ-инфекцией (2006 г.). Совместно с указанным Центром проводились совместные международные обучающие семинары по эпиднадзору за ВИЧ в Украине и России (2009 г.). Для отслеживания динамики эпидемии и определения истинной инциндентности в Окружном Центре была проведена работа по изучению алгоритмов серологического тестирования на ВИЧ для определения недавних сероконверсий (SТАRНS).
Для улучшения медицинской помощи пациентам, проживающим на территории СЗФО, в практику Центра введены исследования по определению первичной резистентности циркулирующих штаммов ВИЧ к антиретровирусным препаратам, а также определения резистентности вируса у лиц с не успешной терапией.
В виду отсутствия стабилизации эпидемии ВИЧ-инфекции среди задач Центра на первый план выдвигается проблема социальной профилактики ВИЧ-инфекции. Центр ежегодно участвует в профильных российских и некоторых международных конференциях (тезисы, доклады), а также выступает в числе организаторов некоторых конференций.
В 2014-2015 гг. Центр возглавлял д.м.н., профессор Дмитрий Анатольевич Лиознов , заведующий кафедрой инфекционных болезней Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.
С 2015 г. руководителем Центра является академик РАН Николай Алексеевич Беляков . Под его руководством были реализованы научно-исследовательские программы с Институтом экспериментальной медицины, Институтом мозга человека, НИИ вирусологии им. Ивановского, СПб научно-исследовательским психоневрологическим институтом им. Бехтерева, Балтийским медицинским образовательным центром и др.
Структура Северо-Западного окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД:
Отделение диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний
Читайте также: