В каком городе лечат вич
Неутешительная статистика, представленная ВОЗ, свидетельствует: 36 миллионов человек по всему миру заражены вирусом иммунодефицита человека. Однако ВИЧ сегодня перестал быть приговором. Во многих крупных клиниках Израиля проводится его успешное лечение.
Почему важно своевременное лечение
При попадании в организм вирус иммунодефицита начинает вести себя весьма агрессивно. Его клетки присоединяются к присутствующим на поверхности Т-лимфоцитов (клеток, отвечающих за иммунитет) белкам CD4 и внедряют в них собственную ДНК. В результате поведение Т-лимфоцитов становится аналогичным поведению самих вирусов: они начинают поражать здоровые клетки. Поэтому важнейшим условием успешного лечения является раннее обнаружение вируса и начало проведения терапии. Это достаточно сложно, поскольку, несмотря на активное поражение лимфоцитов, внешние симптомы заболевания могут проявляться спустя несколько лет после заражения, когда речь уже идет не о ВИЧ, а о СПИДе. Эти понятия необходимо разграничить. Подавление ВИЧ – задача хотя и сложная, но вполне реальная; что касается СПИДа, то он развивается вследствие запущенного вируса, и на сегодняшний день это заболевание неизлечимо.
Способы диагностики
Применяемые в израильских медицинских учреждениях диагностические методы позволяют обнаруживать ВИЧ даже на скрытой стадии, когда вирус еще не успел ослабить иммунную защиту, что чревато присоединением сопутствующих патологий.
Диагностика является достаточно длительной, по времени может занимать 2 недели и более. Она включает в себя два этапа:
- Консультация специалиста.
- Анализы.
Все процедуры диагностики и лечения ВИЧ-инфекции в Израиле полностью конфиденциальны. В анализы входят:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ.
- Другие анализы в зависимости от обнаруженных изменений.
- ELISA – иммуноферментный анализ (ИФА). Полученный результат является предположительным, может также быть ложно положительным. Возможно и получение отрицательного результата у инфицированного, когда с момента заражения не прошло 3 месяцев. Иногда отрицательный результат бывает и спустя 8 месяцев после проникновения вируса в организм.
- Western Blot, или иммуноблоттинг – является более точным методом, подтверждающим инфицирование. Однако он также связан с антителами, которые на небольших сроках часто отсутствуют.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоточный метод, позволяющий обнаруживать вирус начиная с ранних сроков. С помощью реакции обнаруживается РНК возбудителя (определенный штамм вируса).
Блок инструментальных исследований, проводимых для выявления побочных патологий, включает в себя рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ, ряд других методов.
На основе полученных данных пациенту назначается индивидуальное лечение: подбираются наиболее эффективные медикаменты и процедуры. Лечащий врач информирует пациента относительно перспектив и возможных рисков проводимой терапии, дает рекомендации о необходимых корректировках образа жизни, рациона, физических нагрузок.
Основные направления терапии
Главной опасностью СПИДа является подавление функции лимфоцитов, ответственных за иммунную защиту. Результатом становится резкое снижение иммунитета. В итоге проникновение даже незначительной инфекции может представлять смертельную угрозу, независимо тот того, приведет ли это к развитию, например, лимфомы или обыкновенной простуды.
С учетом данного момента основной целью лечения в Израиле является обеспечение достаточно высокого уровня иммунной защиты.
Второе направление проводимой терапии – подавление развития зараженных ВИЧ клеток.
Особое внимание уделяется постоянному мониторингу состояния пациента для своевременного выявления и устранения развивающихся заболеваний (пневмонии, саркомы Капоши и др.). Так, усилия специалистов направлены как на подавление основной патологии, так и на предупреждение других болезней.
Еще одной значимой целью проводимой терапии является психологическая поддержка пациентов и их близких. По мнению специалистов, очень важно, чтобы человек понял: ВИЧ – не приговор. В настоящее время тысячи людей, прошедших лечение в Израиле, живут нормальной жизнью, работают, женятся, рожают детей.
Основные методы лечения ВИЧ в израильских клиниках
Терапевтические назначения делаются на основе данных, полученных в результате тщательного обследования пациента. Принимаются во внимание также сопутствующие заболевания, спровоцированные ослаблением защитных сил организма.
Проводится медикаментозная антиретровирусная терапия, направленная на снижение вирусной нагрузки на организм и подавление дальнейшего развития клеток ВИЧ. Самыми эффективными сегодня считаются три группы препаратов:
- В первую входят нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (кратко – НИОТ), представляющие собой дефектную версию составляющих фрагментов, необходимых для размножения клеток вируса. К ним относятся Зидовудин, Эмтрицитабин, Тенофовир, Азидотимидин, Хивид, Ставудин, Ламивудин, Зеффикс, Видекс и др.
- Вторую составляют ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ). Их действие заключается в блокировании белкового вещества, необходимого вирусу для размножения. Основные препараты данной категории: Невирапин, Стокрин, Вирамун.
- Третья группа – протеазные ингибиторы, эффективность которых основана на деактивации белка протеаз, являющегося обязательным составляющим процесса деления клеток вируса. Самые часто используемые препараты – Ритонавир, Атазанавир, Дарунавир, Фосампренавир
- Четвертая группа – ингибиторы слияния. Это блоки слияния вируса и CD4-лимфоцитов. Основные препараты группы: Энфувиртид, Маравирок.
- Пятая группа – интегразные ингибиторы. Их действие нацелено на блокировку белка интеграз, необходимого вирусу при введении ДНК в CD4-лейкоцит. К применяемым медикаментам относится Ралтегравир.
Прием Тенофовира противопоказан при наличии проблем с почками. Усиленный ингибитор протеазы назначают в случае устойчивости вируса к нуклеозидным и ненуклеозидным ингибиторам обратной транскриптазы. К данной категории относятся:
Лопинавир
- Дарунавир;
- Лопинавир;
- Саквинавир;
- Атазанавир;
- Фосампренавир.
На начальном этапе пациенту назначают комбинацию препаратов трех основных групп – первую линию терапии. При этом учитываются особенности течения болезни, переносимость лекарственных средств и реакция организма на лечение. Пациент принимает препараты один или два раза в день. Регулярно назначаются анализы, которые позволяют объективно оценивать эффективность лечения. Учитываются и такие факторы, как стадия заболевания и наличие сопутствующих патологий (пневмонии, саркомы Капоши и т.д.). При необходимости назначается курс профилактической лекарственной терапии для предупреждения заболеваний, спровоцированных ослаблением иммунной защиты.
Целью комплексного медикаментозного лечения является также устранение симптоматики и предупреждение осложнений сопутствующих заболеваний (лимфомы, пневмонии и др.)
На всем протяжении лечения пациент сдает ряд анализов, на основе которых врач отслеживает состояние заразившегося. Сокращение количества CD4-лимфоцитов является свидетельством прогрессирования заболевания, а увеличение говорит об эффективности лечения.
Прием антиретровирусных средств для лечения ВИЧ должен длиться всю жизнь, что для многих пациентов проблематично из-за их достаточно высокой стоимости. Поэтому во многих клиниках и научных центрах Израиля проводятся исследования, разрабатываются новые варианты терапии, вакцин, применение которых будет направлено не на снижение вирусной нагрузки, а на полное уничтожение вируса.
Дополнительные программы
Поскольку человек может заразиться ВИЧ практически в любом возрасте, израильские врачи делают все возможное для всестороннего улучшения качества жизни пациентов. Пройдя специальную программу терапии, человек с ВИЧ может даже стать родителем. Применение современных технологий позволяет исключить переход вирусной инфекции от матери или отца к плоду.
Новая медицинская технология, разработанная специалистами клиники Хадасса, позволяет мужчине-носителю иметь здорового ребенка. Суть метода состоит в удалении вируса из состава спермы посредством промывания семенной жидкости. После этого проводится искусственное оплодотворение. В израильских медучреждениях осуществляются также специальные мероприятия для предупреждения передачи вируса от женщины ребенку. Постоянно разрабатываются новые методы лечения маленьких пациентов, у которых обнаружен ВИЧ.
Новейшие методы и разработки в области лечения ВИЧ
Недавно израильские специалисты разработали уникальное вещество, способное разрушать инфицированные смертельным вирусом клетки. Революционное открытие, дающее надежду на окончательную победу над вирусом, стало результатом сотрудничества биологов и химиков Еврейского университета (расположен в Иерусалиме).
Белок был выделен в ходе работ группы ученых, возглавляемых доктором Ассафом Фридлером. Введение белка в ВИЧ-инфицированные клетки приводило к гибели последних в течение двух недель. При этом никаких побочных действий не было замечено. Применяемые до этого препараты способствовали замедлению инфекционного процесса или гибели вируса, но не справлялись с инфицированными клетками, постоянно воспроизводящими спящий вирус.
Результатом использования традиционных методов лечения нередко становится выработка иммунитета к лекарственным средствам со стороны ВИЧ, в результате он продолжает заражать новые клетки. Ценность новой методики состоит в том, что выведенный белок приводит к их немедленной гибели.
В ближайшем будущем планируются полномасштабные исследования инновационного средства. Пока же препарат недоступен для широкого использования. Несмотря на это, ученые всего мира признают, что его создание – настоящий прорыв в медицине.
Еще одно сенсационное изобретение израильских ученых – специальное устройство, позволяющее буквально за несколько минут определить наличие ВИЧ у человека. Как уже было сказано, применяемые сегодня диагностические исследования длятся не менее двух недель, что заметно повышает стоимость лечения в Израиле и создает массу других проблем, особенно для иностранных пациентов.
Новый диагностический метод не требует даже проведения анализа крови. Внешне устройство похоже на аппарат для измерения артериального давления. Манжета с электродами считывает данные, которые затем изучаются с помощью специальной компьютерной программы. Полученные результаты содержат информацию о наличии или отсутствии ВИЧ-инфекции у пациента.
Прибор уже успешно прошел стадию тестирования и доказал свою эффективность. Его применение позволит сжать сроки диагностики с 14 дней до нескольких минут.
Клиники, предлагающие терапию ВИЧ
Пройти курс лечения вируса иммунодефицита человека можно в следующих медицинских учреждениях страны:
- Хадасса – специалисты центра уже более 20 лет проводят исследования в области диагностики и терапии вируса иммунодефицита человека. Есть репродуктивное отделение для инфицированных, помогающее пациентам зачать и родить здорового малыша.
- Меир – является одним из лидеров в лечении ВИЧ. Современная диагностическая база, лаборатории, оснащенные по последнему слову техники, опытные специалисты – все это гарантирует получение эффективной медицинской помощи.
- Ассута – пациентам предлагается полный комплект диагностических и терапевтических процедур.
- Ихилов – при лечении ВИЧ используются новейшие антиретровирусные препараты, позволяющие добиться значительного сокращения количества вируса в организме.
- Медицинский центр Шиба.
- Медицинский центр Асаф Ха-Рофе.
- Герцлия Медикал Центр.
- LevIsrael – сеть клиник.
- Клиника Тель-Авив.
Примерные цены на лечение
Предварительно рассчитать стоимость лечения ВИЧ в Израиле довольно сложно. В расходы входят цена консультаций специалиста, диагностических обследований, медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, проживания, ухода обслуживающего персонала. Значительную часть финансовых затрат составляют лекарственные средства. Трудно предугадать, какие именно медикаменты будут назначены: все зависит от состояния пациента и результатов анализов. Необходимо учитывать и возможность развития сопутствующих заболеваний, что влечет за собой новые расходы. Что касается стоимости диагностических процедур, проводимых для выявления ВИЧ, то они обходятся примерно в 1500-2700 USD. Консультация врача стоит минимум 400 USD, один день госпитализации – от 500 USD.
Отзывы
Во время диагностики в клинике Ассута у меня обнаружили ВИЧ. К счастью, до СПИДа дело не дошло. И все благодаря профессионализму израильских врачей. Лекарственную терапию проходил там же. Эти медикаменты надо принимать всю жизнь, иначе болезнь может прогрессировать. Стоит лечение довольно дорого, в основном за счет цены на различные лекарства. Но сегодня это единственный способ удержаться на плаву с подобным диагнозом.
Отзывов о лечении ВИЧ в интернете не так уж и много. Конечно, никто не хочет разглашать, что он заражен. Я тоже не стану называть своего настоящего имени. Когда тест показал наличие ВИЧ, сразу приняла решение ехать в Израиль. По моим сведениям, в клинике Хадасса применяются новейшие методы терапии. Здесь мне разъяснили, что речь не идет об окончательном излечении. Все, что сегодня может предложить медицина – это перевод болезни в хроническую форму. Для этого нужно регулярно проходить медикаментозную терапию. Удовольствие, прямо скажем, довольно дорогое, но если хотите жить полноценной жизнью, то с ВИЧ она стоит недешево.
У меня ВИЧ. Несмотря на страшный диагноз, семью мне удалось сохранить. У жены вирус не обнаружен. Полгода назад решили завести ребенка. Узнали, что в Израиле проводятся специальные манипуляции по очистке спермы от инфекции, благодаря чему можно родить здорового малыша. Прилетели в Израиль, обратились в Хадассу, прошли все необходимые проверки и процедуры. Этап искусственного оплодотворения тоже уже позади. Ждем рождения малыша. Врачи уверяют, что с ним все будет в порядке. Очень на это надеемся. Сам я прошел курс лекарственной терапии, чувствую себя хорошо, анализы показывают: вирус не прогрессирует.
ВИЧ уже не является смертельным приговором, но чтобы он не перешел в СПИД, надо постоянно принимать лекарственные препараты. Я уже третий год регулярно прохожу лечение в Меире. К сожалению, окончательное избавление от вируса пока нереально, но очень надеюсь, что ученые скоро создадут более эффективное лекарство, которое победит вирус. А до этого надо держаться.
Число заболевших ВИЧ-инфекцией снизилось на 7% по сравнению с 2018 годом — такое значительное снижение наблюдается впервые с 2015 года.
Смертность, связанная с ВИЧ, также уменьшилась — на 8% по сравнению с 2018 годом. В частности, от СПИДа, который развивается на фоне ВИЧ-инфекции, в прошлом году умерли 18,9 тыс. россиян.
При этом смертность от вызванных ВИЧ-инфекцией заболеваний значительно снизилась в регионах, которые являлись лидерами по этому показателю в предыдущие годы. Так, в Кемеровской области смертность по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией, снизилась на 11%, в Иркутской области — на 9%, в Свердловской области — на 13%, в Новосибирской — почти на 15%.
Одновременно показатель существенно вырос в Севастополе — +11%, рост на 4% зафиксирован в Курганской области. РБК направил запросы властям этих регионов.
Кемеровская область, несмотря на снижение смертности, осталась в России лидером по смертям, вызванным ВИЧ-инфекцией. В 2019 году там умерли около 38 тыс. человек, из них 1552 — от вызванных ВИЧ заболеваний, это каждый 25-й из умерших. В Кузбассе, как и в некоторых других регионах Сибири, от иммунодефицита по-прежнему умирают чаще, чем в результате самоубийств, убийств, ДТП и отравлений алкоголем вместе взятых.
По данным министерства здравоохранения региона, в Кемеровской области живут более 31,5 тыс. носителей ВИЧ — это более 2% трудоспособного населения. Антиретровирусную терапию (АРВТ) получают 73% больных — в министерстве уточнили, что это все, у кого есть показания для назначения лечения. Министр здравоохранения области Михаил Малин рассказал РБК, что в 2019 году регион потратил 288,7 млн руб. на противодействие ВИЧ, в 2020 году эта сумма вырастет в 1,4 раза, причем большую часть ее составляют средства регионального бюджета.
В Новосибирской области охват АРВТ составляет 75%, рассказал РБК министр здравоохранения региона Константин Хальзов. Это позволяет увеличить продолжительность жизни зараженных, уточнил он. Всего в регионе живут 31,3 тыс. носителей ВИЧ — это 2% жителей Новосибирской области трудоспособного возраста. Терапию из них получают 61%. Для борьбы с распространением инфекции в регионе действует программа равного консультирования, которая, по мнению министра, помогает социализации людей, живущих с ВИЧ, и формирует у них желание лечиться. Равные консультанты — это люди, живущие с вирусом и обученные консультировать новых пациентов.
В Иркутской области живут 30,1 тыс. больных ВИЧ, сообщила РБК замминистра здравоохранения Иркутской области Елена Голенецкая. АРВТ получают 58% из них. По словам Голенецкой, это все пациенты, которые нуждаются в терапии. Улучшение ситуации с смертностью от ВИЧ в регионе связывают с ростом числа пациентов, проходящих диспансеризацию.
Наркотрафик и другие причины эпидемии
Регионы, в которых больше всего жителей заразилось ВИЧ-инфекцией и умерло от СПИДа, во многом пересекаются с регионами, в которых популярны наркотики опийной группы. Именно в этих регионах, как показывает статистика МВД, в 2019 году правоохранительные органы изъяли большую часть опиатов.
Осторожный оптимизм и фильм Дудя
В 2019 году каждый четвертый россиянин прошел тестирование на ВИЧ, сообщили РБК в пресс-службе Минздрава. Антиретровирусную терапию получают 68,9% заболевших. Эти показатели выше плановых, указанных в Государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.
Кроме того, по словам Вадима Покровского, в некоторых регионах еще остается практика, когда вместо диагноза СПИД ставят непосредственную причину смерти пациента для улучшения отчетности.
ВИЧ-инфицирование со временем снижает иммунитет человека. Это происходит по причине агрессивного поведения вируса ВИЧ — он присоединяется к находящимся на поверхности Т-лимфоцитов (клеток, которые обеспечивают иммунитет) CD4–белкам и внедряет свою ДНК. В результате, Т-лимфоцит становится вирусом ВИЧ, который продолжает распространяться и захватывает новые Т-лимфоциты. Их количество прогрессивно уменьшается, значительно ослабевает иммунитет, что приводит к формированию СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита.
Но несмотря на это, диагноз ВИЧ на сегодняшний день перестал быть приговором. В ведущих клиниках Израиля проводится успешное лечение данного заболевания, о чем подробно написано ниже.
Стадии ВИЧ и пути заражения
Процесс постепенного поражения организма вирусом делится на четыре стадии:
Способы заражения ВИЧ: половой контакт, причем, особенно опасен анальный секс; через кровь, здесь есть варианты заражения ВИЧ: при использовании одного шприца разными людьми, во время инъекций, хирургической операции (через инструменты) или переливания крови от больного ВИЧ, при случайном попадании на слизистую или поврежденную кожу крови больного ( чрезвычайно редкий путь); от матери, зараженной ВИЧ, к ребенку – внутриутробно, при грудном вскармливании; но в 70% случаев рождается здоровый ребенок.
Обычные контакты не могут привести к заражению.
Диагностика
Диагностика ВИЧ в Израиле может включать:
- Общий анализ крови, осмотр врача, биохимию, а также исследования, необходимые в зависимости от изменений, выявленных при осмотре
- Иммуноферментный анализ – результат анализа носит предположительный характер, возможен ложноположительный результат; также результат у ВИЧ инфицированного человека может быть отрицательным, если прошло только 2-3 месяца (иногда до 8 месяцев) с момента заражения ВИЧ
- Иммуноблоттинг (вестернблоттинг) – это более точный метод, который подтверждает инфицирование ВИЧ; но и он связан с антителами, и при небольшом сроке после заражения ВИЧ их еще может не быть
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – точный метод, который способен выявить ВИЧ даже при ранних сроках; определяет РНК возбудителя (конкретный штамм вируса)
- Резистентность и антигенация вируса ВИЧ – это исследование включающее в себя 4 этапа, позволяющее определить стадию болезни, а также чувствительность ВИЧ к лечению определенными лекарствами
Лечение ВИЧ в Израиле
В клиниках Израиля программа лечения ВИЧ разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Она формируется по результатам диагностики.
В Израиле обычно практикуется лечение, состоящее из комплекса лекарств, направленных на одновременное подавление вируса ВИЧ и восстановление иммунной системы больного.
К таким препаратам относятся тенофовир, саквинавир, атазанавир, эпивир и др. Все препараты для лечения ВИЧ можно подразделить на 3 основные категории:
- НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы)
- ННИОТ (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы)
- Ритонавир ингибиторы протеазы
Лечение препаратами происходит под руководством врача, по причине того, что многие медикаменты имеют значительные побочные эффекты. Здесь роль играет индивидуальная переносимость организма, стадия заболевания, общее состояние здоровья больного ВИЧ.
На картинке: антиретровирусная терапия в 1990 гг и сейчас
Принимать препараты необходимо в течение всей жизни. Со временем в процессе лечения у пациента может возникнуть привыкание к каким-либо компонентам. В таком случае врач назначает обновленный список лекарств.
Важно также учитывать стадию заболевания и наличие других заболеваний у пациента — саркомы Капоши, пневмонии и других. В соответствии с этим корректируется лечение ВИЧ. Врачи периодически меняют комбинации препаратов, для эффективного противодействия ВИЧ-инфекции.
Кроме терапевтических мероприятий лечения вируса ВИЧ, целью которых является улучшение качества жизни пациента, в клиниках Израиля практикуются занятия по психологической коррекции.
С пациентами, зараженными ВИЧ, а также их близкими людьми работают лучшие психологи, улучшая их эмоциональное состояние, выводя из депрессий и направляя к позитивному настрою пациентов для более эффективного лечения.
Ученые Израиля в сотрудничестве с медиками постоянно занимаются разработкой новых способов лечения ВИЧ-инфекции, вакцин, использование которых позволит изменить принцип лечения: полностью уничтожить сам вирус, а не просто снижать вирусную нагрузку. В Израиле проводятся клинические испытания новых методик лечения ВИЧ.
Лучшие клиники Израиля
Герцлия Медикал Центр – это ведущая частная клиника в Израиле, в ней проводится лечение заболеваний всех отраслей медицины, среди них ВИЧ-инфекция.
В клинике работают более 500 человек, включая медперсонал и врачей. Врачи относятся к числу лучших специалистов крупнейших клиник Израиля, профессорами и главами различных отделений в главных медицинских учреждениях страны.
Медцентр Асаф Ха-Рофе – научно-исследовательская и учебная база университета города Тель-Авив. Здесь занимаются как лечением ВИЧ, так и международными исследованиями. Это 3-я по величине гос. больница Израиля.
Медцентр Шиба Тель-а-Шомер. Он включает в себя центр реабилитации, занимающийся восстановлением ВИЧ-пациентов после длительных курсов лечения и операций, а также больницу. Тель-Хашомер относится к ведущим медцентром Ближнего Востока, она зарекомендовала себя как одну из лучших клиник Израиля.
Шиба Тель-а-Шомер обладает широким спектром возможностей в области медицинских исследований, образования, лечения, а также местных и международных связей.
Клиника Ихилов – одно из самых крупных мед. учреждений в Израиле, включает в себя более тысячи госпитальных мест, полторы сотни амбулаторий и более 60 разноплановых стационарных отделений.
Больничный комплекс включает больницу общего профиля, родильный дом, детскую больницу, центр реабилитации, в том числе занимающийся восстановлением больных ВИЧ, и является одним из крупнейших в Израиле.
В клинике представлено лучшее диагностическое оборудование, есть вертолетная служба для оказания неотложной помощи.
Цена лечения
Расходы на лечение ВИЧ в Израиле обычно включают стоимость врачебных консультаций, проживания, диагностических процедур, наблюдения обслуживающим персоналом, медикаментозного и физиотерапевтического лечения ВИЧ.
Большая доля расходов отводится на покупку препаратов, принимаемых пациентами во время лечения, медицинские препараты могут обойтись в несколько сотен и тысяч долларов.
Однако эти затраты сложно предугадать, потому как нельзя составить программу и оценить лечение без достоверной информации о состоянии больного. С сайта клиники возможно отправить запрос о стоимости того или иного вида лечения.
Что касается процедур, диагностирующих ВИЧ в Израиле, — общая оценка состояния больного может стоить $1500-$2600 долларов, осмотр, консультация доктора – от $400 (зависит от ученой степени доктора: консультация профессора стоит от $700 и выше), стоимость госпитализации в Израиле составляет от $500 в сутки .
Видео в тему
Отзывы пациентов
Агрессивный новичок
- Вадим Альбертович, ВИЧ был обнаружен еще в конце прошлого века. Почему лекарство так сложно было создать? Чем этот вирус отличался от других?
- С точки зрения биологии этот вирус очень похож на многие другие. Единственное, его фатальное отличие от других вирусов – это поражение иммунной системы человека, именно поэтому организм не может с ним бороться самостоятельно.
- Это своего рода агрессивный новичок?
Мыши на вес золота
- Вы уже дошли до клинических испытаний?
- До клинических - нет, но лабораторных мышей мы уже успешно лечим.
- Зачем в этом проекте мы и американцы нужны друг другу?
- Во-первых, потому что работа с вирусом ВИЧ требует астрономических денежных ресурсов. Ни одна сторона не хотела брать на себя всю тяжесть потенциальных финансовых потерь, поскольку велик риск, что мы будем много работать, но в итоге не сможем создать препарат принципиально нового поколения. Во-вторых, это крайне сложная работа, ее невозможно было сделать только в России, у нас нет ни адекватных моделей на животных, ни биологических технологий для проведения тестов. Например, для экспериментов на животных надо использовать безумно дорогих мышей, которые есть только в США. В то же время, российская химическая школа является ведущей мировой школой в области тонкого химического синтеза. Мы были лидерами 100 лет назад, и надеюсь, останемся ими в будущем. Именно поэтому наших ученых и привлекли для участия в совместном проекте.
- Почему нужны безумно дорогие мыши? Нельзя было найти подешевле?
- А это особые мыши - гуманизированные. У них с помощью современных технологий создали иммунную систему, которая идентична человеческой, можно сказать, что это просто человеческая иммунная система. Такие мыши - очень удобный лабораторный объект, можно испытать препарат и понять, как он будет воздействовать на человека.
- Как с американцами делили зоны ответственности?
- Как я уже сказал, российская сторона отвечает за химическую составляющую, дизайн и синтез соединений. Американские коллеги занимаются биологической частью и компьютерным моделированием. Выглядело это так: сначала мы с американскими партнерами обсуждали идеи, затем их специалисты на суперкомпьютерах проверяли насколько наши предположения реалистичны. Так формировался некий список перспективных соединений. Синтез этих соединений осуществляется здесь в Москве , в ФИЦ Биотехнологии РАН. И в конечном итоге готовые соединение тестируются в США.
От лаборатории до аптеки дистанция 10 лет
- Когда готовое лекарство может появиться в аптеках?
- От лаборатории до аптеки очень длинная дистанция. При благоприятном раскладе понадобится минимум 10 лет. Быстрее невозможно. Это связано с определенной последовательностью экспериментов и необходимым количеством данных, которые надо накопить. А отчасти с тем, что человечество само себе создало огромное количество преград на пути появления новых лекарств. Пройти согласование во всех регулирующих инстанциях очень тяжело и очень дорого. И это не только у нас, это практика всех стран мира. Кроме того, через год наш совместный проект заканчивается и надо будет искать финансирование под практические работы. Многие фармкомпании и фонды не стремятся вступать в такие долгие и дорогостоящие проекты, именно поэтому и сегодня наши исследования финансируются государственными фондами как со стороны России, так и со стороны США. Разработка лекарства для борьбы с ВИЧ это скорее задача государства.
- Я с большой осторожностью отношусь к заявлениям, что кто-то от чего-то вылечился на единичном примере. Мы не знаем достоверно, вылечился он или нет, это не клинические испытания, которые делаются в соответствии с очень строгим протоколом и которым можно доверять. Вирус может затаиться в нейронах и проснуться, когда пройдет много времени. Мы в своей работе придерживаемся позиций доказательной медицины, когда есть слепые клинические испытания на большой выборке. Что касается стволовых клеток, то это вопрос неоднозначный. Безусловно, есть примеры, когда стволовые клетки работают успешно, но это не касается вируса ВИЧ. Поэтому мы исходим из традиционных подходов: с одной стороны, есть вирус, с другой стороны - надо найти вещество, которым этот вирус можно уничтожить.
- А откуда все-таки появился ВИЧ? Существуют самые разные теории, по одной из версий вирус - это побочный эффект разработок биологического оружия…
- Происхождение вируса не является областью моей компетенции, моя ответственность - это разработка вещества, способного убить вирус. На самом деле есть только одна серьезная научная версия происхождения ВИЧ. Вирус появился в процессе мутации в Африке . Сначала он возник у человекообразных приматов, потом был перенесен на человека. Все остальные версии: космические, Божественные, конспирологические, не имеют отношения к здравому смыслу и научным сообществом не рассматриваются. И это не последний случай появления неизвестных ранее смертельных инфекций. Мы считаем, что новые вирусы будут появляться по мере развития человека, а мы будем придумывать вещества для их уничтожения. Это бесконечный непрерывный процесс.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В Лондоне выздоровел пациент с ВИЧ: случайный успех или победа человечества над СПИДом?
Пациенту, у которого болезнь перешла в смертельно тяжелую стадию, пересадили костный мозг, и ВИЧ пропал из организма (подробности)
Читайте также: