В рамках приоритетного национального проекта здоровье вич

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 октября 2006 г. N 719 "О Комиссии по мониторингу и оценке результатов мероприятий, осуществляемых в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ"

В целях улучшения координации действий и повышения эффективности мероприятий, осуществляемых в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ", приказываю:

1. Создать Комиссию по мониторингу и оценке результатов мероприятий, осуществляемых в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ" (далее - Комиссия).

2. Утвердить состав Комиссии согласно приложению N 1.

3. Председателю Комиссии Г.Г. Онищенко организовать проведение оперативных совещаний с заслушиванием руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по вопросам мониторинга и оценки результатов мероприятий, осуществляемых в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ" и защите заявок территорий на диагностические средства и антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции на 2007 г. по графику согласно приложению N 2.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

М. Зурабов

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 октября 2006 г. N 719

Председатель:
Онищенко Г.Г.	-	руководитель Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
Члены Комиссии:
Антонова Н.В.	-	начальник отдела стандартов медицинской помощи и федеральных целевых программ, заместитель начальника Управления организации медицинской помощи и санаторно-курортного лечения Росздрава
Буравцова Е.В.	-	начальник клинико-диагностического центра Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФГУП "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора
Выхристюк Т.А.	-	начальник отдела обеспечения лекарственными средствами Росздрава
Гельдиева Г.Н.	-	заместитель начальника Управления регистрации лекарственных средств и медицинской техники Росздравнадзора
Голиусов А.Т.	-	начальник отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД Роспотребнадзора
Григорьева М.А.	-	начальник управления ФГУП "РО" "Медтехснаб"
Дементьева Л.А.	-	заместитель начальника отдела организации надзора за ВИЧ/СПИД Роспотребнадзора
Кривуля С.Д.	-	начальник Управления эпидемиологического надзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте Роспотребнадзора
Лазикова Г.Ф.	-	заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте Роспотребнадзора
Назаренко П.В.	-	генеральный директор ФГУП "РО" "Медтехснаб"
Чистякова Г.Г.	-	заместитель начальника Управления эпидемиологического надзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте Роспотребнадзора
Шлемская В.В.	-	главный специалист отдела по вопросам благополучия человека Департамента фармацевтической деятельности благополучия человека, науки, образования Минздравсоцразвития России
Юрин О.Г.	-	заместитель руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФГУН "ЦНИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 20 октября 2006 г. N 719

Субъект Российской Федерации	Дата проведения	Ответственные за исполнение
Республика Башкортостан	27.10.06 г.	Онищенко Г.Г.
Приморский край	Хасанов Р.Т.
Ленинградская область	Ступин В.А.
Алтайский край	03.11.06 г.
Ивановская область
Курганская область
Брянская область	17.11.06 г.
Самарская область
Тверская область

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 октября 2006 г. N 719 "О Комиссии по мониторингу и оценке результатов мероприятий, осуществляемых в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ"

Текст приказа официально опубликован не был

Национальный проект "Здоровье" - программа по повышению качества медицинской помощи, объявленная президентом Российской Федерации Владимиром Путиным в 2005 году в рамках реализации четырех национальных проектов.

Цели и задачи проекта:

1. Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
2. Повышение доступности и качества медицинской помощи.
3. Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
4. Развитие профилактической направленности здравоохранения.
5. Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

К основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения относятся:

Развитие первичной медико-санитарной помощи, которое предусматривает следующие мероприятия: подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров; увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и "скорой помощи"; укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций; профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных; дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок; введение новых программ обследования новорожденных детей; дополнительная диспансеризация работающего населения; оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью: увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи; строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

В 2008 году в нацпроект "Здоровье" были включены новые мероприятия, направленные на снижение смертности населения Российской Федерации от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны:

Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, что поможет ежегодно сокращать смертность в результате ДТП на 2700 случаев, а также снизить инвалидность до уровня 8 тысяч случаев в год. В рамках этого направления запланировано оснащение 1 130 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом (610 единиц) и медицинским оборудованием (4 182 единиц).

Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечит снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,3 раза (с 325 случаев до 250 случаев на 100 тысяч населения). В рамках этого направления запланировано создание региональных сосудистых центров малоинвазивной хирургии в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

Развитие новых высоких медицинских технологий на базе федеральных медицинских учреждений, а также медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, что позволит повысить уровень обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи до 70% потребности.

В 2009 году в национальный проект "Здоровье" были включены дополнительно следующие направления:

Формирование у россиян здорового образа жизни. В рамках данного направления Минздравсоцразвития России предполагает провести масштабную информационную кампанию, направленную как на борьбу с алкоголизмом и табакокурением, так и на формирование здорового образа жизни.

Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза. Программой предусмотрено внедрение современных методов диагностики и профилактики туберкулеза, лечения и реабилитации больных.

В 2006 году на реализацию проекта было выделено 78,98 млрд рублей средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов. Субъектами РФ и муниципальными образованиями также выделялись значительные дополнительные средства на сопровождение проекта.

В 2007 году на реализацию мероприятий проекта в 2007 году выделялись денежные средства в объеме 131,3 млрд рублей.

В 2008 году расходы по проекту составили 145,8 млрд рублей.

Реализация национального проекта "Здоровье" в 2009-2012 годах предусматривает финансирование в размере 676,8 млрд рублей.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

История

В 2005 году в президентском послании Федеральному собранию Путин объявил о начале реализации четырёх приоритетных национальных проектов, в том числе в сфере здравоохранения.

В апреле 2011 года Путин заявил, что будет продолжена реализация всех проводимых в рамках нацпроекта мероприятий: до 2013 года только из федерального бюджета на эти цели будет выделено 788,7 млрд. [1]

Цели проекта

• Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
• Повышение доступности и качества медицинской помощи.
• Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
• Развитие профилактической направленности здравоохранения.
• Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

Задачи, решавшиеся в 2006—2007 годах

• Повышение уровня квалификации врачей участковой службы (увеличение количества врачей, прошедших подготовку, на 24 805 человек);
• Снижение коэффициента совместительства в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь до 1,1;
• Сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлиниках до одной недели;
• Обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи на 12 782 машины;
• Снижение числа заразившихся ВИЧ — инфекцией не менее чем на 1 000 человек в год;
• Снижение заболеваемости — гепатитом В и С не менее чем в 3 раза, краснухой не менее чем в 10 раз, в том числе ликвидация врождённой краснухи, а также гриппом в период эпидемии и снижение выраженности его проявления у заболевших;
• Обследование не менее 95 % новорожденных детей с целью выявления наследственных заболеваний;
• Снижение материнской смертности до 24 случаев на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности до 10,1 случаев на 1000 родившихся живыми;
• Снижение у больных хроническими заболеваниями, по сравнению со случаями заболеваний в 2005 году, частоты обострений и осложнений не менее чем на 30 % и снижение временной нетрудоспособности населения не менее чем на 20 %;
• Повышение уровня обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи не менее чем до 45 % потребности.

Направления проекта

• Увеличение объёмов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• Строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

Ожидаемые результаты проекта

Финансирование

В 2006 году на реализацию проекта было выделено 78,98 млрд руб. средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов. Субъектами РФ и муниципальными образованиями также выделялись значительные дополнительные средства на сопровождение проекта.

Общий объём финансовых ресурсов, запланированный для реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включая дополнительные, на 2007—2009 годы составит 346,3 млрд руб.

Ситуация накануне реализации проекта

Состояние здоровья населения России в 2005 году характеризовалось низким уровнем рождаемости (10,2 случая на 1000 населения), высоким уровнем общей смертности (16,1 случая на 1000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 200 млн различных заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26 %), болезни системы кровообращения (14 %), органов пищеварения (8 %). В 2005 году впервые признаны инвалидами 1,8 млн человек.

Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни населения, которая в 2004 году составила 65,3 года, в том числе у мужчин — 58,9 лет, у женщин — 72,3 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин — 100-е.

• Укомплектованность поликлиник врачами составляла 56 %, коэффициент совместительства — 1,45, 30 % врачей участковой службы не проходили специализацию более 5 лет.
• Износ медицинского оборудования, санитарного автотранспорта достигал 65 %.
• Оснащённость медицинских учреждений диагностическим оборудованием была недостаточна, что значительно увеличивало срок ожидания диагностических исследований.
• Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи было низким. Финансирование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи составляло около 30 % от необходимого объема.
• Недостаточное финансирование национального календаря прививок, в части вакцинации против гепатита В, краснухи и полиомиелита для детей группы риска.
• Недостаточное финансирование мер по пропаганде здорового образа жизни — 15 % от потребности.

Итоги реализации проекта

Проект: Стратегия 24 — общероссийская платформа взаимодействия бизнеса, власти и общества

Проект: ПРОЕКТ РЕЗОЛЮЦИИ № 2

Проект: РЕЗОЛЮЦИЯ КРУГЛОГО СТОЛА № 1 (проект)

Опрос: Анкета производителей сельхозпродукции

Инициатива: ОБРАЩЕНИЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ЮГРЫ

Инициатива: Обращение к Председателю Правительства РФ от "Инвестиционной России"

Инициатива: ФЗ - 172 "О стратегическом планировании в РФ" (изменение)

Инициатива: Организация взаимодействия бизнеса и общества с властью в сельских поселениях

Паспорт проекта утверждён: 24 декабря 2018 года.

Национальные цели:

1. Обеспечение устойчивого развития численности населения Российской Федерации.
2. Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и до 80 лет к 2030 году.

1. Снижение смертности населения трудоспособного возраста.
2. Снижение смертности от болезней системы кровообращения.
3. Снижение смертности от новообразований.
4. Снижение младенческой смертности.
5. Ликвидация кадрового дефицита в медицинских организациях.
6. Обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год.
7. Обеспечение оптимальной доступности для населения медицинских организаций.
8. Оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
9. Сокращение времени ожидания в очереди.
10. Упрощение записи на приём к врачу.
11. Увеличение объёма экспорта медицинских услуг.

1. Завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена с использованием геоинформационной системы с учётом необходимости строительства врачебных амбулаторий и ФАП в малых населённых пунктах.
2. Оптимизация работы медицинских организаций, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь.
3. Формирование системы защиты прав пациента.
4. Разработка и реализация программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
5. Разработка и реализация программ борьбы с онкологическими заболеваниями.
6. Разработка и реализация программ развития детского здравоохранения.
7. Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами.
8. Завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров.
9. Внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг здоровья пациента.
10. Создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.
11. Совершенствование механизма экспорта медицинских услуг.

Ответственные за реализацию нацпроекта:

• куратор национального проекта – заместитель председателя Правительства РФ Татьяна Голикова;
• руководитель национального проекта – министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова;
• администратор национального проекта – заместитель министра здравоохранения РФ Наталья Хорова.

Целевые показатели национального проекта:

Финансовое обеспечение реализации национального проекта:

• 1366,7 млрд рублей – из федерального бюджета;
• 265 млрд рублей – из бюджетов субъектов РФ;
• 94 млрд рублей – из государственных внебюджетных фондов;
• 0,1 млрд рублей – из внебюджетных источников.

Структура финансирования национального проекта:

• на борьбу с онкологическими заболеваниями – 969 млрд рублей;
• на развитие детского здравоохранения – 211,2 млрд рублей;
• на создание единого цифрового контура в здравоохранении – 177,6 млрд рублей;
• на обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами – 166,1 млрд рублей;
• на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 75,2 млрд рублей;
• на развитие сети национальных медицинских исследовательских центров – 63,9 млрд рублей;
• на развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи – 62,5 млрд рублей;
• на развитие экспорта медицинских услуг – 0,2 млрд рублей.

О проекте:

Основными целями стали ликвидация кадрового дефицита в организациях, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь, обеспечение охвата всех граждан профосмотрами не реже одного раза в год и повышение доступности и качества первичной медпомощи, в том числе в отдалённых местностях.

• снижение смертности населения трудоспособного возраста с 455 случаев на 100 тысяч населения в 2018 году до 350 в 2024 году;
• снижение смертности от болезней системы кровообращения с 565 случаев на 100 тысяч населения в 2018 году до 450 в 2024 году;
• снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных с 199,9 случая на 100 тысяч населения до 185 в 2024 году;
• снижение младенческой смертности с 5,5 случая на 1 тысячу родившихся детей до 4,5 в 2024 году;
• охват всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами с 39,7% в 2018 году до 70% в 2024 году.

Планируется, что уже в 2021 году в России во всех без исключения городах с населением более ста тысяч человек будут медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Также в рамках нацпроекта экспорт медицинских услуг вырастет в четыре раза: с $250 млн до $1 млрд.

Видео о нацпроекте:

Интервью министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой на Гайдаровском форуме

Онлайн-конференция министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой в декабре 2018 года

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

«Об антиретровирусной терапии, диспансерном наблюдении

и клинико-иммунологическом мониторинге ВИЧ-позитивных лиц

Для этого в 2007 году в Республике Башкортостан запланировано проведение антиретровирусной терапии 993 ВИЧ-позитивным лицам, в том числе в рамках:

На 20.11.2007 г. проводится антиретровирусная терапия всего - 828 чел., в том числе взрослым - 419 чел., беременным - 156 чел., новорожденным детям –148 чел., детям - 36 чел. и находящимся в учреждениях исполнения наказаний ГУФСИН России по РБ - 69 чел.

Высокоактивная антиретровирусная терапия (далее – ВААРТ) проводится 524 больным, том числе 419 взрослым, 36 детям и 69 чел. в учреждениях исполнения наказаний ГУ ФСИН России по РБ.

По оценке Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом показателем достаточности охвата ВААРТ является 13-20 % больных от числа зарегистрированных на данной территории.

От числа зарегистрированных больных ВИЧ-инфекцией большой охват лиц охваченных ВААРТ отмечается в городских округах гг. Сибай (12,2 %), Белорецк (12 %), Нефтекамск (10,7 %), Бирск (10,4 %), муниципальных районах: Чекмагушевский (45,4%), Стерлитамакский (27,2 %), Давлекановский (26%), Кармаскалинский (26 %), Кугарчинский (12 %).

Недостаточно охвачены ВААРТ больные ВИЧ-инфекцией в городских округах гг. Уфа (9,2 %), Стерлитамак (7%), Кумертау (6,7:%), Октябрьский (6,3%), Салават (6,2 %), муниципальных районах: Белебеевский (8,2 %), Альшеевский (7,8 %), Мелеузовский (6,4 %.), Ишимбайский (5,6 %), Благовещенский (5,3%), Иглинский (2,9%).

Не проводится ВААРТ в муниципальных районах: Федоровском, Зианчуринском, Мечетлинском, Бижбулякском.

На 01.11.2007 года из числа состоящих на учете 6 072 ВИЧ-позитивных лиц реально охвачены диспансерным наблюдением только 75% (4 587 чел.), что показывает о недостаточности проводимой работы.

На 8 территориях Республики показатель охвата наблюдением составляет 100 % (муниципальные районы Абзелиловский, Аскинский, Бурзянский, Илишевский, Благоварский, Миякинский, Татышлинский, Шаранский).

Более 80 % охвата диспансерным наблюдением отмечается на 13 территориях: городских округов гг. Сибай (94%), Стерлитамак (84%), Кумертау (82%), муниципальных районах: Альшеевский (97%), Туймазинский (85%), Белорецкий (85%), Благовещенский (82%), Давлекановский (85%), Мелеузовский (81%), Кигинский (80%), Чекмагушевский (83%), Учалинский (87%), Янаульский (88%).

Ниже 80 % охвата наблюдением отмечается в городских округах гг. Нефтекамск (74 %), Уфа (71%), Салават (55%), муниципальных районах: Белокатайский (67%), Кушнаренковский (67%), Чишминский (65%), Стерлитамакский (63%), Гафурийский (60%), Бакалинский (57%), Аургазинский (50%), Балтачевский (50%), Иглинский (52%), Уфимский (45%).

Крайне низкий охват наблюдением зарегистрирован в муниципальных районах: Архангельский (25%), Зианчуринский (22%), Ермекеевский (20%), Калтасинский (20 %), Буздякский (20%), Куюргазинский (18%).

За 10 месяцев 2007 года 3 644 ВИЧ-позитивных лиц обследовано на состояние иммунного статуса организма (уровень CD 4+-лимфоцитов).

Более 60 % ВИЧ-позитивных лиц охвачены данным исследованием в городских округах: гг. Сибай (78%), Стерлитамак (69,6%),Уфа (65,5 %), Нефтекамск (64,6 %), Салават (64,3%), муниципальных районах: Туймазинский (97%), Чишминский (90%), Учалинский (91%), Белорецкий (87%), Янаульский (87 %), Чекмагушевский (87%), Иглинский (87%), Мелеузовский (85%), Давлекановский (73%).

Ниже 50 % обследованных лиц отмечено в городских округах гг. Кумертау (30,7%), Октябрьский (25,5 %), муниципальных районах: Бирский (43,3%), Благовещенский (42%), Кугарчинский (24 %), Мечетлинский (16%).

Все вышеуказанное приводит к несвоевременному проведению диспансерного наблюдения, клинико-иммунологического мониторинга и назначения ВААРТ ВИЧ-позитивным лицам, не улучшает физическое, социальное и психическое благополучие больных ВИЧ-инфекцией и может способствовать прогрессированию ВИЧ-инфекции.

1. Руководителям органов управлений и учреждений здравоохранения городских округов и муниципальных районов Республики Башкортостан имеющим показатели охвата диспансерным наблюдением больных ВИЧ-инфекцией ниже 70 % и проведения ВААРТ ниже 10 % от числа зарегистрированных лиц - указать на имеющиеся недостатки и необходимость принятия экстренных мер по их устранению.

3. Руководителям органов управлений и учреждений здравоохранения городов и районов Республики Башкортостан необходимо обеспечить:

2.2. Предоставление в ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ данных Мониторинга (по четвергам до 15 часов) по электронной почте e - mail : ufaaids @ bashnet . ru или по факсу: .

2.3. Еженедельного анализа ВИЧ-позитивных лиц охваченных диспансерным наблюдением и максимального охвата (не менее 99%) подлежащих контингентов в 2007 году в срок до 20.12.2007 г.

Срок – до 20.12.2007 года.

2.5. Представление в ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ данных по всем ВИЧ-позитивным лицам не охваченных диспансерным наблюдением, с указанием социального статуса, проведенных мероприятий и причин не осуществления взятия на диспансерный учет с приложением соответствующих документов (органов регистрации по месту жительства и др.).

Срок – до 20.12.2007 г.

Срок – до 20.12.2007 г.

Срок - до 20.12.2007 г.

2.9. Усиление санитарно-просветительской работы по профилактике ВИЧ-инфекции и наркомании (особенно среди молодежи) в целях дальнейшего предупреждения распространения ВИЧ-инфекции.

2.10. Отчет о результатах проведенной работы представить в ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (6, , электронная почта e - mail : ufaaids @ bashnet . ru ).

Срок - до 20.12.2007 г.

3. Главному врачу ГУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ обеспечить:

3.2. Ведение регистра ВИЧ-позитивных лиц состоящих на диспансерном учете, нуждающихся и получающих ВААРТ по городским округам и муниципальным районам Республики Башкортостан в соответствии с действующими нормативно-правовыми документами.

3.3. Проведение ежемесячного анализа по ВИЧ-позитивным лицам не охваченных диспансерным наблюдением (с указанием количества и причин) по территориям Республики Башкортостан.

3.4. Представление ежемесячно, до 10 числа следующего за отчетным месяцем, в Министерство здравоохранения Республики Башкортостан информацию о состоянии охвата диспансерным наблюдением больных ВИЧ-инфекцией и количестве лиц получающих антиретровирусную терапию.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан

к приказу Министерства здравоохранения

«Об антиретровирусной терапии,

диспансерном наблюдении и

ВИЧ-позитивных лиц в рамках реализации

1 января 2006 года проект стартовал, первые шаги по его реализации и выводу здравоохранения из затянувшегося кризиса, возникшего еще в советский период, уже сделаны. Необходимо оценить первые итоги и определить основные решения для достижения наиболее эффективных результатов.

Основные направления проекта

В рамках проекта были определены три основных направления работы: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения и расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Основное внимание планировалось уделить укреплению первичного медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы) — увеличению зарплаты участковым врачам и медсестрам, оснащению этих медучреждений необходимым оборудованием, переобучению врачей общей практики, введению родовых сертификатов.

Первичное звено

Наиболее нуждающееся в поддержке в сфере здравоохранения направление — первичное звено медико-санитарной помощи. Здесь оказывается 80% всей медицинской помощи и находится максимальное количество единиц медицинского и диагностического оборудования, сюда чаще всего обращаются пациенты. Тем не менее, в нашей стране долгое время наблюдался приоритет развития стационарного звена, специализированной помощи, прежде всего потому, что они финансировались за счет отдельных источников. Муниципалитеты, которые финансируют амбулаторию, на сегодняшний день располагают самыми скромными возможностями, в связи с чем последние десятилетия объемы средств, поступающих в первичное звено, не были существенными. Поэтому увеличение материальной базы стало важным этапом в повышении качества работы медицинских учреждений. Прежде всего, в рамках реализации проекта значительно вырос средний уровень оплаты труда различных категорий медицинских работников (в среднем на 80 — 100 %).

Качество первичной медицинской помощи стало повышаться и по другим показателям. В рамках проекта действуют программы подготовки и переподготовки врачей, наблюдается положительная динамика изменения численности медицинских работников. В результате в 2006 году коэффициент совместительства снизился с 1,6 до 1,3 1 в целом по России, снизилась доля лиц пенсионного возраста среди медицинских работников первичного звена. И изменение это обусловлено не только приходом выпускников медицинских вузов и училищ, но и, например, созданием в некоторых областях России особых условий молодым врачам, изъявившим желание работать на селе.

Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов и педиатров

Источник: Минздравсоцразвития РФ 1

Профилактика заболеваний

Основными целями стали профилактика ВИЧ и гепатита В и С, а также иммунизация населения в рамках национального календаря прививок. Кроме того, были введены дополнительные диспансеризации, медицинские осмотры, скрининговые исследования беременных женщин и новорожденных. В результате, по многим оценкам, в 2006 году значительно снизилась заболеваемость данными инфекциями, повысился процент диагностирования заболеваний на ранней стадии.

Изменение расходов по временной нетрудоспособности (%) в 4 кв. 2006 года по сравнению с 3 кв. 2006 года

Источник: Минздравсоцразвития РФ 1

К профилактическому направлению можно отнести и появление программы родовых сертификатов. Родовой сертификат был создан с целью дополнительной финансовой поддержки деятельности учреждений здравоохранения, предоставляя право на оплату услуг медицинской помощи. При этом его основная задача — повышение живорожденности. Показатели младенческой смертности 2006 года (10,21 человека на 1000 рожденных) снизились по сравнению с предыдущими годами (в 2005 году — 11 человек). Тем не менее, планируется достигнуть международных стандартов живорожденности с одновременным улучшением профилактики невынашивания беременности. Большое значение имеет и достигнутое повышение результативности диагностических и лечебных мероприятий, сокращение числа платных услуг по обследованию и лечению патологии беременных женщин.

Доступность новейших технологий в области медицины

В рамках приоритетного национального проекта правительство РФ приняло решение о создании высокотехнологичных медицинских центров, при этом это будут, возможно, одни из самых современных центров в мире. На сегодняшний день 80% пациентов, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных центрах Москвы и Санкт-Петербурга, — жители этих городов и их областей. В ближайшие годы такие центры будут строить в Хабаровске, Красноярске, Иркутске и других городах. Они будут распределены равномерно и способствовать выходу здравоохранения на новый уровень.

Есть точка зрения, что в строительстве новых центров нет необходимости, достаточно найти дополнительные средства для финансирования медицинской помощи, которая уже оказывается в действующих медицинских учреждениях. По этой причине впервые федеральное правительство сформировало заказ на 128 тыс. операций 1 , которые будут проводиться в федеральных специализированных медучреждениях. На будущий год эта цифра увеличится до 170 тыс. операций.

С 2007 года впервые в конкурсах на проведение высокотехнологичных операций будет предложено участвовать лечебным медучреждениям субъектов РФ. К этому моменту они должны будут пройти несколько подготовительных этапов: завершить утверждение клинических стандартов на оказании медпомощи, продемонстрировать готовность материальной базы и кадрового потенциала.

Доля зарубежных и отечественных поставщиков диагностического оборудования (%)

Источник: Минздравсоцразвития РФ 1

В результате уже в 2006 году повысилась доступность обследований и выявляемость заболеваний на ранних стадиях, в том числе для жителей сельских населенных пунктов, снизилось время ожидания обследования и платность медицинских услуг.

Новая система финансирования здравоохранения и заработной платы медицинских работников

Система фондодержания и управления ресурсами здравоохранения

Однако, уже сейчас очевидны возможные проблемы: сдерживание больных и ограничение их доступа в больницы и другие учреждения здравоохранения с целью увеличения собственных доходов или оказание собственными силами видов помощи, которые должны оказываться только в стационаре. В связи с этим возникнет необходимость жесткого контроля и дополнительных финансовых вложений для организации фондодержания.

Модернизация здравоохранения

Елена Баканова / CNews

1 Руслан Хальфин, заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ, доклад от 16.02.2007 на Всероссийском совещании руководителей органов управления здравоохранением субъектов РФ и исполнительных директоров территориальных фондов ОМС