Вич 4 а стадия как рожать

Вирус иммунодефицита коварен. ВИЧ нельзя обнаружить на ранних стадиях заболевания. А также патология долгое время может не проявлять себя никакими симптомами. Поэтому для проведения профилактики заражения младенцев от матери всем беременным проводится диагностирование на наличие инфекций, передаваемых половым путем, в число которых входит ВИЧ.

Рассмотрим, как может повлиять ВИЧ на будущего ребенка при беременности инфицированной женщины.

Клиническая картина: симптомы ВИЧ у беременных

Признаки заражения ВИЧ у женщин во время беременности не отличаются от таковых у не беременных. После инфицирования в организме последовательно протекают следующие стадии болезни:

1. Инкубационный период – время, когда нет никаких симптомов, и вирус не определяется в клетках иммунной системы. Сроки периода: от 2 недель до полугода.
2. Первичные проявления – часто интерпретируются беременной женщиной как обычная простуда. Симптомы: слабость, повышение температуры тела, сонливость. Однако есть случаи, когда стадия протекает и остро. При этом будет присутствовать симптоматика ангины или инфекционного мононуклеоза. После этого наступает бессимптомная фаза, длительность которой бывает что достигает и 10 лет.
3. Стадия вторичных проявлений. Возникают такие болезни, как саркома Капоши, пневмонии, грибковые поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай, себорейный дерматит и другие.
4. Терминальная стадия развития ВИЧ инфекции. Она наступает, когда количество CD4 клеток достигает крайне минимального значения. При этом происходит поражение всех органов и систем, возникают онкологические заболевания. Любая инфекция, попадающая в организм, может привести к летальному исходу. Продолжительность жизни с этой стадией редко превышает срок в 2 года.

Таким образом, если девушка почувствует малейшие признаки болезни, которая не связана с течением беременности, ей необходимо срочно обращаться к врачу для выяснения причины такого состояния.

Планирование беременности при ВИЧ

Для того чтобы забеременеть девушке с иммунодефицитом, ей необходимо пройти полное обследование в СПИД-центре. Это необходимо для выявления стадии процесса и возможности вынашивания малыша без вреда для женского организма.

В ходе обследования обязательно нужно определить вирусную нагрузку. Если она окажется высокой, то для начала следует медикаментозно снизить данный показатель, и только после этого приступать к планированию беременности.

Если показатели крови стабильны и у женщины нет необходимости в получении антиретровирусных препаратов, то их назначение ни в коем случае нельзя производить в первом триместре беременности из-за сильного тератогенного эффекта.

Перед началом планирования беременности у ВИЧ инфицированной ее мужу также необходимо обратиться в лабораторию, где нужно будет провести тест на эту инфекцию. Исходя из результатов (ВИЧ отрицательный или положительный), оценивается возможность естественной беременности.

Если половой партнер не инфицирован, то, возможно, применение методов искусственной инсеминации. Для этого собирают биоматериал мужчины (сперму) и в лабораторных условиях оплодотворяют женскую яйцеклетку. Это необходимо для того, чтобы исключить риск заражения мужа в процессе зачатия.

Как контролировать вирус в период беременности

Для того чтобы контролировать состояние иммунной системы беременной женщины с ВИЧ инфекцией, врач должен ежемесячно проверять уровень следующих показателей крови:

• вирусная нагрузка – исследование количества вирусных копий (норма этого показателя при беременности женщины с ВИЧ статусом – 10000);
• клетки CD4 – их должно быть не менее 600 в 1 мл крови;
• соотношение показателей CD4/CD8 – не меньше 1,5.

Учитывая показатели крови зараженной женщины, выносится решение о необходимости антиретровирусной терапии, прогнозируется течение беременности, сроки и метод проведения родов.

Роды у ВИЧ инфицированных женщин

Возможность родить самостоятельно есть у каждой женщины, зараженной ВИЧ. Зависит выбор родоразрешения от показателей вирусной нагрузки, которые измеряют в 36-38 недель:

Диаграмма осложнений беременности у ВИЧ инфицированных

• меньше 500 копий/мл – возможны естественные роды при ВИЧ;
• более 500 копий/мл – абсолютное показание к кесареву сечению.

Многие женщины обеспокоены: все ли дети у больных матерей рождаются инфицированными, и может ли при ВИЧ родиться здоровый ребенок? Безусловно риск есть, однако, его можно снизить путем проведения следующих мероприятий по профилактике передачи ВИЧ инфекции малышу при родах:

• оценка течения родов – партограмма;
• сведение к минимуму количества осмотров родовых путей в процессе раскрытия шейки матки;
• отказ от ранней амниотомии (прокола плодного пузыря);
• длительность безводного промежутка при раннем излитии околоплодных вод не должна превышать 4 часа;
• адекватная профилактика кровотечений;
• применение антиретровирусной терапии во время родов.

Несмотря на это, в настоящее время большинство родов у ВИЧ зараженных женщин заканчиваются проведением экстренного кесарева сечения, так как при этом уменьшается перинатальный контакт новорожденного с биологическими жидкостями матери. Этот метод деторождения хоть и является более травматичным для матери, однако, при нем снижается риск заражения вирусом ребенка. Вероятность заражения ребенка в ходе естественных родов – 6,6%, а при кесаревом сечении – менее 1%.

Риск заражения ребенка при ВИЧ у беременных

В случае получения положительного анализа беременной женщины на эту инфекцию, очень важно минимизировать риск возникновения этой патологии у ребенка. Зависит это в первую очередь, от того, насколько адекватную терапию она получает.

Таким образом, беременность и ВИЧ могут быть совместимы. Риски для новорожденного малыша сведутся к минимуму, если сразу после того, как в крови женщины обнаружатся антитела к вирусу иммунодефицита, она начнет получать необходимое лечение.

Предупреждение передачи ВИЧ от матери к ребенку

Факт передачи вируса ребенку может произойти в трех случаях:

• в период беременности;
• в родах;
• при грудном вскармливании.

Для профилактики вертикальной трансмиссии требуется прием химиопрепаратов. Она может производиться на любом этапе беременности и родов.

Во время беременности химиопрофилактика проводится всем ВИЧ положительным женщинам вне зависимости от необходимости антиретровирусной терапии. Начало профилактики – 14 недель. Если патологию выявили на более поздних сроках, то профилактику необходимо осуществить как можно раньше. Для снижения риска передачи вируса плоду на всем протяжении беременности применяется Азидотимидин, при его непереносимости – Фосфазид.

В роддоме необходимо учитывать факторы риска госпитального инфицирования ребенка зараженной ВИЧ роженицей. Если они сведены к минимуму, и возможны естественные роды, то назначается медикаментозная профилактика в процессе родовспоможения. Для этого разработано несколько схем с применением следующих препаратов: Азидотимидин, Невирапин, Фосфазид.

А также существует специфическая химиопрофилактика для новорожденных детей. Для этого ребенку в течение 6 недель после рождения необходимо давать Азидотимидин в виде сиропа. Инфицированной матери категорически запрещается кормить своего новорожденного малыша грудным молоком.

Подводя итоги, ответим на вопрос: может ли родиться здоровый ребенок от ВИЧ инфицированных родителей? Безусловно, да. Но только при условии, что при помощи врачей будет снижен риск передачи вируса от матери к детям.

Вирус иммунодефицита человека – это опаснейший недуг, поражающий иммунитет. Уже через небольшой промежуток времени организм начинает хуже защищаться от разнообразных заболеваний: увеличивается вероятность возникновения инфекций и опухолей. Очень важно своевременно получать медицинскую помощь, чтобы избежать негативных последствий. Врачи выделяют четыре разнообразных стадии ВИЧ. Пациент не сможет самостоятельно противостоять инфекциям, потому что естественная защита разрушается. Нет точного ответа на вопрос, сколько живут с 4 стадией ВИЧ, ведь на организм влияет масса сопутствующих факторов.

Характеристики 4 стадии заболевания ВИЧ

Подобная проблема возникает совершенно внезапно, 4 ступень изредка диагностируют уже по истечении пары месяцев после первых клинических симптомов недуга. В наиболее благоприятных случаях весомые проблемы появляются только через несколько лет с начала болезни, так как каждый организм демонстрирует различную реакцию на вирус. Больные часто задают вопрос о том, что это такое, ВИЧ 4 (последняя) стадия и сколько живут с ней. Многое зависит от силы иммунитета конкретного человека. Основной причиной резкого ухудшения состояния здоровья считается стремительное снижение уровня клеток CD4 в крови. Врачи выделяют следующие симптомы данной болезни:

• появление недугов, связанных с работой легких (туберкулез или пневмония);
• повышение среднесуточной температуры тела;
• длительные приступы диареи;
• поражение кожного покрова, появление микозов, герпеса и ряда инфекций;
• кандидоз (грибковая инфекция), поражающая органы;
• возникновение болезней онкологического характера;
• резкое снижение веса пациента;
• стремительное увеличение лимфоузлов и селезенки;
• слабость, апатия, уменьшение физической силы.

Последний этап имеет большое количество особенностей, доктора выделяют сразу несколько ее фаз. Что это ВИЧ инфекция 4а, 4б и 4в стадия и в чем они отличаются? Подобную классификацию придумал российский ученый В.И. Покровский, в ее основе лежит разнообразность проявлений вируса.

Этот этап характерен наличием достаточного количества клеток CD4, жизненно важный показатель не снижается до 500 клеток на кубический миллиметр. Подобный диагноз слышат больные приблизительно по истечении 8–9 лет после того, как они были заражены. В большинстве случаев прогноз врачей будет благоприятным, ведь при помощи определенных сильнодействующих медикаментов еще реально защитить ослабленный иммунитет.

Пациент состоит в группе риска и может заболеть сразу несколькими сопутствующими инфекциями. Наиболее распространенными считаются недуги бактериального, вирусного или грибкового типа. Начинают страдать слизистые оболочки. Фаза 4 а характерна возможностью возникновения ремиссии. Болезнь замедляет свое развитие, человек на некоторое время окажется в относительной безопасности. Хотя ВИЧ-инфекция 4 степени и считается самой опасной, она не является приговором.

Уровень клеток CD4 постепенно снижается, но этот показатель продолжает держаться на отметке в 200 кл/мм3. Данный период наблюдается по прошествию 10–12 лет после контакта человека с разносчиком болезни. Заболевание начинает стремительно развиваться, параллельно страдает способность организма бороться с разнообразными опасностями. Падает работоспособность, даже самые элементарные задания выполнять теперь предельно сложно.

Является самой опасной, это последняя фаза прогрессирования недуга. Количество CD4 резко падает, теперь в крови находится менее 200 клеток на один кубический миллиметр. В подобном положении организм окажется примерно через 15 лет после заражения. Нужно понимать, что это приблизительный показатель. Иммунитет некоторых больных борется с недугом намного хуже. Ряд пациентов и вовсе не доживают до этого времени. Человек погибает не из-за развития болезни, а по причине наличия сопутствующих инфекций.

Полезно знать! Вирус иммунодефицита способен приспосабливаться к влиянию на него сильнодействующих медикаментов, важно регулярно сдавать анализы и корректировать прием требуемых лекарств, чтобы не спровоцировать развитие СПИДа.

Основные действия во время 4 стадии болезни

Мужчины и женщины теперь должны постоянно проходить необходимые проверки в Центре, специализирующемся на борьбе с недугом. Именно в этом учреждении способны назначить конкретную медикаментозную терапию больному. Гарантируется бесплатное наблюдение в диспансере, в определенных случаях больного кладут в стационар. Часто носителям заболевания предлагают посетить психотерапевта.

На сегодняшний день нет препарата, который мог бы полностью побороть вирус. Существующие средства положительно влияют на общее состояние пациента и продлевают ему жизнь. Специалисты чаще всего назначают лекарства под названием Диданозин, Абакови, Невирапин, Ритонавир. Принимать их придется регулярно.

Сколько живут инфицированные взрослые

ВИЧ инфекция: 4а стадия и 4б стадия отличается, сколько живут люди в подобных случаях? Показатель зависит сразу от нескольких факторов. Теперь любая серьезная болезнь может спровоцировать внезапную смерть, ведь тело больше не готово качественно перебороть возбудитель. Непоправимые последствия могут возникнуть по истечении пары лет после заражения. Длительность жизни каждого пациента зависит от ряда показателей:

• образ жизни, количество употребляемого алкоголя и наркотических веществ;
• присутствие или отсутствие венерических проблем;
• защитные свойства конкретного организма;
• соблюдение правил гигиены и лечебной диеты.

Средний показатель длительности жизни человека с момента появления болезни – примерно 15 лет. Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью, ведь неблагополучный процесс в организме иногда протекает быстрее. Антиретровирусная терапия помогает продлить жизнь, важно действовать согласно со всеми рекомендациями врачей.

Клиническая картина ВИЧ на 4 стадии развития

Самой плохой считается последняя (четвертая) стадия ВИЧ, симптомы которой определить очень просто. У больного начинают прогрессировать вторичные недуги. В этот период интенсивно развиваются инфекции, шанс появления проблем онкологического характера увеличивается в несколько раз. Человеку, иммунитет которого практически полностью ослаб, нереально справиться с любыми заболеваниями. Организм больше не способен качественно сопротивляться. Важно немедленно начать терапию, потому что данная процедура сможет замедлить пагубное влияние ВИЧ. Если у пациента есть еще некоторые сопутствующие болезни, то справиться с заданием будет намного сложнее.

Клинические формы ВИЧ-инфекции

Так как ВИЧ можно поделить на пару фаз, необходимо с абсолютной точностью поставить диагноз. Для этого следует отправить кровь из вены на специальное обследование, результаты которого станут доступными уже через несколько минут. Особое значение имеет количество клеток CD4 в организме. Таким образом, каждая клиническая форма выражается по-разному. Именно от этого зависит, как долго человек проживет. У определенного процента пациентов появляются только небольшие признаки проблемного состояния, недуг формируется медленно. В этом случае больные начинают лечиться своевременно, угроза смерти пропадает.

Даже при относительном отсутствии симптомов желательно обратиться в специальный центр, ведь ВИЧ будет постепенно переходить в новую стадию. В это время необходимо внимательно следить за сопутствующими симптомами. Следует пойти к врачу, если появилось постоянное головокружение. Неприятными вестниками выступает тошнота, бессонница, сильное потоотделение. Поставить верный диагноз бывает весьма сложно, жизненно важно сдать нужные анализы.

Беременность на четвертой стадии развития ВИЧ

Женщины, планирующие беременность, должны посоветоваться со своим лечащим врачом. Таким образом, реально получить актуальную информацию обо всех возможных рисках. Представительницы прекрасного пола, у которых диагностирована 4 стадия, смогут без проблем забеременеть. Зачатие не влияет на развитие недуга. Главной проблемой является то, что инфекция, скорее всего, будет передана малышу внутриутробно. Также определённый вред плоду может нанести противовирусное лекарство, которое должна принимать потенциальная мама.

Этапы развития СПИДа

Следует не только знать, сколько есть стадий ВИЧ, но и как именно развивается СПИД. Этот недуг является последней (терминальной) стадией ВИЧ-инфекции. Возможность смерти увеличивается в несколько раз. У больного развиваются заболевания, которые не характерны для людей со здоровым иммунитетом. Таким образом, хотя в нормальном состоянии организм бы справился с вирусом, больной СПИДом обязательно заболеет. Перебороть даже обычную простуду нереально. Последний этап развития болезни проявляется по-разному. Диагноз СПИД ставят только после проведения ряда исследований, но не все ВИЧ-инфицированные доживают до этого этапа.

Стадии-предшественницы

Болезнь характерна несколькими этапами. Инкубационным периодом называют период, когда человек уже заразился, но первых весомых признаков этого еще не было обнаружено. Он длится от трех недель до трех месяцев. На этой стадии ВИЧ практически нереально диагностировать. Львиная доля тестов неэффективна. Помните, что инфекция уже способна передаваться другим людям. Доктора рекомендуют сдавать анализы только через 2–3 месяца по истечению предположительного момента заражения.

На втором этапе признаки наличия вируса могут отсутствовать. Сопутствующие симптомы часто приводят к постановке неправильного диагноза. Появление вторичных заболеваний характерно именно для второй стадии ВИЧ, длительность которой составляет примерно один год.

Латентный период может длиться от двух до двадцати лет (средний показатель – 7 лет). Иммунитет продолжает стремительно снижаться. Особое внимание следует смотреть на лимфатические узлы, так как они имеют свойство увеличиваться. Третья стадия типична образованием сопутствующих заболеваний. Выделяют сразу несколько подстадий. В особо запущенных ситуациях возможно появление смертельных недугов.

Диагностика, лечение, профилактика

Поставить правильный диагноз реально всего за несколько минут. Для этого проводится анализ крови, которую берут из вены. Простая проверка помогает выявлять количество антител в кровеносной системе. В случае положительного результата будет проведен блоттинг (еще один вид анализа). Хотя на текущий момент лекарств от этой болезни нет, при раннем диагностировании недуга больших угроз жизни нет. При качественном лечении человек сможет не только дожить до старости, но и вести полноценный и активный образ жизни.

Процесс восстановления можно условно разделить на три направления. Основная цель этиотропной терапии – применение лекарств, которые воздействуют на ВИЧ. Второй этап лечения заключается в патогенетической терапии, при помощи которой реально немного укрепить иммунитет. Также больной обязан принимать антибиотики и иммуноглобулины.

Необходимые препараты не могут полностью справиться с болезнью, но замедлить ее развитие вполне реально. Сдать нужный анализ реально в любой удобный момент, ведь каждая минута будет на счету. Парням и девушкам рекомендовано обратиться в соответствующее учреждение при потере веса, увеличении лимфатических узлов и при общей слабости организма.

Профилактика недуга состоит в нескольких простых правилах. Следует избегать случайных половых связей и всегда пользоваться презервативами. В потенциальной группе риска находятся наркоманы, которые используют один шприц на всю компанию. Также вирус передается от матери к ребенку, при беременности следует находиться под постоянным контролем врачей. Своевременная диагностика поможет избежать проблем.

Клинические признаки ВИЧ в терминальной стадии

Когда уровень CD4 клеток в кровеносной системе падает до показателя в 50 клеток на кубический миллиметр, врачи диагностируют СПИД. Здоровье продолжает ухудшаться, все предпринятые методы лечения больше не являются эффективными. Адекватная терапия не будет надежным помощником. Летальный исход может наступить в любой момент от сопутствующей болезни. Главный признак терминальной стадии ВИЧ – это полное отсутствие иммунитета. Пациент больше не может бороться с недугами. Специалисты выделяют ряд симптомов последнего этапа:

• страдает внешний вид, тело покрывается синяками и черными пятнами;
• кожа теряет способность к регенерации;
• наблюдаются болезненные разрывы тканей, возникают выделения гноя;
• появляются частые кровотечения;
• затруднение дыхания, резкое ощущение удушья;
• диагностируются проблемы с работой головного мозга;
• меняется цвет лица больного.

Как правило, человек редко проживает больше нескольких недель, но иногда терминальная стадия длится до трех лет. Прогноз неблагоприятен, реально только кратковременное улучшение общего состояния здоровья. Назначенная терапия может кратковременно поддерживать жизнь. Необходимо не допустить появления термального периода болезни. Таким образом, 4 стадия ВИЧ является одной из самых опасных. Больной должен своевременно начать лечиться, чтобы избежать нежелательных последствий.

В молодости я была творческим человеком. На конкурсе от техникума я познакомилась со своей первой любовью. Это было самое прекрасное время в жизни. Мы были счастливы, молоды и влюблены. Мечтали после учёбы устроиться на гитарный завод в Москве. Но мой молодой человек погиб в результате несчастного случая. Я не смогла это пережить, не справилась с депрессией. В моей жизни стал всё чаще появляться алкоголь, а потом и наркотики.

Героину я отдала 20 лет своей жизни. Сейчас мне 36. Более двух лет я нахожусь в ремиссии.

Беременность

Когда я узнала о своей первой беременности, то перестала употреблять. Ребёнок родился здоровым, а я позже вернулась к игле. Героин умеет ждать. Сына оставила матери, с первым мужем разошлась, познакомилась со вторым, с которым прожили десять лет. Родила второго ребёнка, тоже здорового. Через некоторое время ушла из дома, оставив сына мужу. Дальше я забеременела третьим ребёнком от другого мужчины.

Я лежала в инфекционном отделении, ко мне приходили, узнавали, буду ли я оставлять ребенка. Говорили, мол, зачем мне это нужно, я же наркоманка. Отношение было не самое лучшее, хотя понятно почему: приехала на роды нетрезвая, что они могли обо мне ещё подумать.

Но я злилась и винила только себя за то, что ребёнок у меня тоже может быть с ВИЧ: я же не принимала никакой терапии во время беременности, даже не думала об этом. Когда употребляешь, ведёшь себя как животное, хотя даже животные так не поступают по отношению к своим детям.

С первых дней жизни ребёнку начали делать терапию. Он пробыл в роддоме месяц, и я к нему ходила каждый день. Нам попался очень хороший врач, который мне всё объяснял, рассказал о самом ВИЧ.

После родов у моей мамы, естественно, возник вопрос: почему меня выписали, а ребёнка нет? Я так и сказала, что у меня обнаружили ВИЧ, а сын проходит лечение. Было сложно говорить, но мама, узнав, что люди и с таким живут, в итоге не была в шоке. Хотя раньше, когда у меня появился гепатит, она вообще просила помыть ванную хлоркой после себя. Боялась в первую очередь за внуков, чтобы им не передалось.

Путь к восстановлению

С ребёнком на руках я поняла, что нужно что-то делать, потому что ситуация была хуже некуда. Нашла монастырь в Нижегородской области, куда через несколько дней и уехала с младенцем. Туда нас не взяли, потому что на тот момент я была в ужасном состоянии, да ещё и с ребёнком на руках. Поехали в другой монастырь, там сказали, что возьмут, но при одном условии: сын остаётся тут, а я еду в реабилитационный центр. Там я пробыла год, и это мне помогло. В то время, когда я лечилась, руководительница центра занялась обследованием ребёнка, за что ей огромное спасибо. Малыш оказался с отрицательным ВИЧ-статусом.

Осознавать, что я ВИЧ-инфицированная, начала, только находясь в реабилитационном центре. Конечно, корила себя за то, что могла и маленькому такую судьбу обеспечить, за то, что употребляла во время беременности и не сделала ничего, чтобы предотвратить ВИЧ.

Для себя я поняла несколько вещей: не переживайте это наедине с собой, постарайтесь ходить на собрания и встречи людей с вирусом. Также принять этот статус мне помогла обширная информация о ВИЧ, которую мне дали в Школе пациентов. Школа — это организация от центра, где я лечилась. Там люди получают поддержку и всю информацию о ВИЧ. Когда полностью понимаешь, чем ты болеешь, и всё знаешь об этой болезни, становится легче.

У меня в планах — стать равным консультантом, то есть человеком, у которого тоже ВИЧ, который научился с ним жить, прошёл профессиональную подготовку и теперь помогает справляться другим с такой же проблемой. Сейчас мне помогают близкие, в монастыре тоже поддерживают. Делаю ремонт в квартире, потому что пока детей туда не приведёшь. Как только закончу, буду там жить со всеми детьми.

Сложности жизни с ВИЧ и дети

Я стараюсь не говорить о своём статусе. Близкие всё знают, но могут быть проблемы с работой. Выбираю такие места, где не требуется медкнижка, где задают минимум вопросов. Я могла бы получать больше за свой труд, без положительного статуса было бы проще в этом плане. Работаю в основном на складах, на вахтах. Мне, на самом деле, нравится так работать, у меня большая география дружбы, живём большой компанией в общежитии. Был такой случай, что коллега узнала, что у неё ВИЧ, она это тяжело переживала, больно смотреть было. Но я старалась поддержать её, сказала что у меня такая же болезнь, что я живу и умирать не собираюсь.

У меня трое замечательных детей. О том, что у меня ВИЧ, я обязательно им скажу, но пока не пришло время. Когда они спрашивают о моём здоровье, объясняю, что в молодости я занималась плохими делами и теперь мне приходится всю жизнь лечиться. Скрывать от них ничего не буду. Я знаю, что всё равно они будут меня любить. Мама есть мама.

Старшему 14, он очень спокойный, невероятной доброты человек, даже немного страшно за него. Увлекается авиаконструированием. Он сейчас живёт у моей мамы. Среднему сыну десять лет, хулиган и бунтарь. 31 августа покрасил себе волосы в розовый цвет, представляете? Живёт он у отца, с которым мы тоже очень близки, лучшие друзья. Младшему два с половиной года. Он ангел, но в то же время своенравный товарищ. Сейчас он находится в монастыре при матушке. Она сказала мне, чтобы я не переживала, а работала, решала вопрос с ремонтом квартиры, а за ребёнком присмотрят.

В День матери я узнала, что беременна в четвёртый раз. Мне все говорят, что я сошла с ума, что рожать ребенка без отца в моем положении не нужно. Но, видимо, общение с людьми из монастыря поменяло моё мировоззрение. Я не могу пойти и сделать аборт. У меня есть руки и ноги, место, где жить, и я не собираюсь ложиться и умирать. Я со всем справлюсь. Безусловно, я чувствую ответственность за здоровье ребёнка, поэтому приступаю к активной терапии. Если с самого начала беременности проходить терапию, то на 99% со здоровьем малыша всё будет хорошо. Беременность и ВИЧ — совместимые вещи, просто нужно относиться к здоровью с большей ответственностью.

Мнение врача

По словам Антона Ерёмина, профилактика ВИЧ-инфекции у ребёнка начинается с первого дня жизни и продолжается в течение 28 дней. Если женщина во время беременности не принимала терапию, то после рождения ребёнку назначаются три препарата в качестве профилактики. Если же мать принимала терапию и достигла неопределяемой нагрузки, то ребёнку даётся всего один препарат.

В любом случае при рождении ребёнка от ВИЧ-позитивной матери его ВИЧ-статус необходимо отслеживать в течении полутора лет, говорит врач. До 6—12 месяцев после рождения у ребёнка сохраняются материнские антитела. Поэтому обследование ребенка заключается в определении наличия самого вируса в крови методом ПЦР. Для уточнения делаются два-три теста с периодичностью в несколько месяцев. Если статус положительный, то ребёнок продолжает лечение антиретровирусными препаратами, если отрицательный, ребёнок снимается с учёта.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ― серьезное заболевание, которое на данный момент невозможно вылечить. При грамотной медикаментозной поддержке инфицированный человек способен жить полноценной жизнью до глубокой старости. Женщина с ВИЧ может родить здорового и крепкого малыша, несмотря на свой диагноз. Однако существуют четко прописанные правила, которых следует придерживаться на этапе подготовки к беременности и родам.

ВИЧ-инфицированная мать может передать болезнь своему ребенку тремя путями:

1. во время беременности;
2. во время родов;
3. в процессе грудного вскармливания.

Антиретровирусная терапия (АРТ) и снижение вирусной нагрузки могут предотвратить перинатальную передачу ВИЧ, повысив защиту организма роженицы и малыша. Беременная женщина должна осознавать степень ответственности, которая на нее ложится. Соблюдение рекомендаций врачей на этапе планирования беременности, вынашивания плода и родов существенно повысит шанс родить здорового ребенка.

Как предотвратить передачу ВИЧ ребенку?

Женщины, которые планируют беременность, в обязательном порядке должны пройти тестирование на ВИЧ. Чем раньше обследование будет сделано, тем лучше. При обнаружении вируса необходимо незамедлительно встать на учет для получения медицинской поддержки и назначения лекарств, которые помогут свести к нулю риск передачи заболевания ребенку.

Анализ проводится в начале беременности и на 30-й неделе вынашивания плода. Этого достаточно, чтобы подтвердить болезнь или опровергнуть ее существование. Зная о заражении и не предпринимая никаких мер, женщина создает беспрецедентную ситуацию, в которой риск передачи болезни ребенку возрастает до 30-40%. При осуществлении профилактических мер противодействия, ВИЧ у детей проявляется в менее чем в 2% случаев.

Как организм пытается защитить ребенка во время беременности?

Природа предусмотрела естественные механизмы защиты ребенка от ВИЧ во время беременности. Этому способствует несколько фактов:

1. Неблагоприятная кислотная среда влагалища для выживания сперматозоидов. Эта среда точно также неблагоприятна для вируса, она остается такой на протяжении всей беременности при условии, что нет инфекций, передающихся половым путем.
2. Гормональный фон во время беременности способствует утолщению стенок влагалища, что создает хороший защитный барьер против проникновения инфекций извне.
3. Защитная слизистая оболочка шейки матки остается неизменной на протяжении всего периода вынашивания плода, что осложняет проникновение вируса внутрь.

В дополнение к этому, неповрежденная плацента является еще одним барьером против передачи ВИЧ ребенку во время беременности. Однако всего этого недостаточно без целенаправленной и персонально разработанной помощи врачей.

Как вирус ВИЧ может передаться ребенку?

Женщины с ВИЧ-инфекцией в одном случае из четырех могут передать болезнь своему ребенку при отсутствии квалифицированной медицинской поддержки. Эти риски существенно возрастают, когда появление малыша на свет преждевременно. Высоки они при разрывах тканей, кровотечениях, использовании щипцов. Врачи снижают опасность, разрабатывая индивидуальные решения для благополучных родов.

Наблюдение в СПИД-центре во время беременности

Если у Вас обнаружам ВИЧ во время обследования в женской консультации, вас направят в городский СПИД-центр. Здесь все создано для того, чтобы оказавшиеся в сложной ситуации люди, получили помощь специалистов. Квалифицированные врачи работают с пациентами, предлагая современные методы терапии с высокой эффективностью и минимальными побочными реакциями. При первичном посещении центра вас направят на контрольный скрининг крови, а затем на обследование к эпидемиологу.

Специалист проведет с вами беседу. Расскажет, как жить с болезнью, как предотвратить ее передачу другим людям. Обязателен визит к гинекологу центра, если беременность уже развивается. После тщательного изучения ситуации и постановки сроков вы будете направлены к врачу-инфекционисту. Беременные женщины не стоят в общей очереди, отношение к ним максимально деликатно на всех этапах обследования. Именно инфекционист принимает решение о начале ВААРТ. При этом учитывается клиническая картина заболевания, выявляются показатели вирусной нагрузки, статус.

Главная задача врачей СПИД-центра заключается в снижении нагрузки до уровня, когда ее невозможно определить. Это поможет защитить развивающегося в утробе матери малыша от опасности заражения.

Кто назначает анти-ВИЧ терапию для беременных?

При выборе препаратов для лечения врач руководствуется максимальной безопасностью их действия на плод. Использование этих средств подтверждено мировой клинической практикой. Лекарства выписываются для получения в аптеке СПИД-центра. Наблюдение за состоянием будущей роженицы также осуществляется по месту жительства. Перед поступлением в родильный дом женщина получает необходимые рекомендации от инфекциониста и полный перечень лекарств, которые будут необходимы во время пребывания в предродовом и родильном отделении.

Опасны ли антиретровирусные препараты для малыша?

Классические роды или кесарево сечение - что выбрать при ВИЧ?

Чтобы не передать ВИЧ от матери к младенцу, способ появления ребенка на свет принимается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от вирусной нагрузки на сроке 36 недель. Если нагрузка вируса на организм высока, может быть рекомендовано кесарево сечение. Если уровень нагрузки низкий, может приниматься решение в пользу классических родов.

Может ли мать кормить грудью ребенка при ВИЧ-положительном статусе?

Передача вируса через грудное молоко является одним из источников опасности распространения болезни. По данным ВОЗ, грудное вскармливание ― бесценный ресурс здоровья для малышей. Назначение АРТ-препаратов маме и малышу способно свести к минимуму риск заражения. Однако решение о кормлении грудью все же остается за матерью.

Как узнать, является ли ребенок ВИЧ-положительным после появления на свет?

Определить, есть ли у ребенка вирус иммунодефицита человека, помогают анализы крови. Обычно они проводятся трижды для получения объективных результатов:

• в течение первых нескольких дней;
• в возрасте 1-2 месяца;
• в возрасте 4-6 месяцев.

Если все проведенные тесты отрицательны, у ребенка нет ВИЧ. Рекомендуется также сдать анализы по достижению ребенком 1-2 лет. Если анализы показали присутствие вируса в крови, должно быть назначено лечение антиретровирусными препаратами. Эти лекарственные средства эффективны, безопасны и помогут сохранить иммунитет малыша.

Анализы крови на ВИЧ у новорожденного ребенка

Ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери, с момента появления на свет дает отрицательный результат при тестировании. Это является нормой, ведь ему передаются антитела матери на физиологическом уровне для создания защитного барьера от инфекции.

Белки, которые определяет скрининг-система, уходят из поля видимости примерно к 1,5 годам. Положительный результат ПЦР-анализа может свидетельствовать о возможном заражении ребенка, однако для окончательной установки диагноза важно полное обследование на базе СПИД-центра.

Самым лучшим исходом событий после родов считается отрицательный ПЦР у ребенка на следующий день после рождения от ВИЧ-положительной матери. Этот результат подтверждает, что передачи ВИЧ во время беременности не было. Если такой же ответ при использовании ПЦР будет получен в 1 месяц жизни, это станет показателем того, что инфицирования не было и при родах. В среднем достоверность таких данных составляет 93%.

Если в период с 4 до 6 месяцев ПЦР показывает еще один отрицательный результат ― вероятность отсутствия вируса в крови ребенка максимально приближена к 100%. Чтобы полностью исключить риски, достаточно провести 2 и более исследования крови после 1 месяца, а также сделать 2 скрининга после исполнения года. Также должно отсутствовать грудное вскармливание на протяжении последних 12 месяцев.