Вич ифа я не верю
Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, – серьезный диагноз. Ошибки при диагностике могут привести к плачевным последствиям. Анализ ИФА на ВИЧ – наиболее доступный метод исследования, но не во всех случаях он информативен.
Что такое ИФА
ИФА – иммуноферментный анализ. Задача метода ИФА – выявление антител к вирусу иммунодефицита в биологическом материале. С помощью метода можно отследить присутствие в жидкости не самих вирусов, но только антител, вырабатывающихся в ответ на их присутствие. Иммуноферментный анализ широко используется при диагностике ЗППП. Он помогает выявить ВИЧ и другие инфекции, передающиеся половым путем.
Иммуноферментный анализ определяет антитела с точностью 96 – 98%, погрешность незначительна. Она составляет 2 – 4%.
ИФА – метод диагностики ВИЧ
ИФА анализ на ВИЧ – это первый этап диагностики. Антигенами вируса иммунодефицита являются протеины p24, p15, p17, p31 и гликопротеины gp 41, gp55, gp66, gp120, gp160.
Чтобы обнаружить вирусный белок, берут порцию крови из вены. Образец, направленный на исследование крови ИФА, обрабатывают иммуноферментными реагентами. Из крови выделяют сыворотку. Если в ходе исследования обнаруживаются антитела к ВИЧ, значит, в крови уже присутствует вирус.
Кровь сдают строго натощак. За 2 дня до анализа не рекомендуется есть жирную пищу и употреблять алкоголь. Следует за 14 дней прекратить прием противовирусных препаратов.
- сравнительно небольшая стоимость;
- высокая стабильность реагентов;
- высокая чувствительность;
- короткий срок проведения;
- минимальное влияние человеческого фактора.
Современные тест-системы для ИФА производят по мировым стандартам. Это повышает точность метода.
Для высокой достоверности ИФА на ВИЧ исследование проводят трижды. Сроки сдачи ИФА на вирус иммунодефицита человека:
- через 6 недель после вероятного контакта,
- через 3 месяца,
- спустя полгода.
ИФА 4 поколения на ВИЧ – метод, наиболее информативный на ранних сроках заражения. Его можно проводить уже через 1 месяц после предполагаемого инфицирования. Тест на ВИЧ 4 поколения является дорогостоящим по сравнению с аналогом 3-го поколения. Поэтому в государственных медучреждениях он используется как дополнительный метод диагностики. Бесплатно проводится тест 3. Если по его итогам однозначного ответа дать нельзя, пациента направляют на ИФА 4 поколения.
Важно! Сразу после инфицирования человек становится заразным. Он опасен для окружающих, даже когда еще не знает о своем диагнозе!
Если при ИФА выявлены антитела к антигенам ВИЧ, необходимо проводить дополнительные исследования. К таким относится полимеразная цепная реакция (ПЦР). Достоверность этого метода – 80%. С помощью ПЦР исследуют кровь, сперму и влагалищные выделения. Биологическую жидкость расщепляют в медицинском реакторе, затем подвергают обработке ферментами. В итоге получают данные о том, какова концентрация клеток ВИЧ в жидкой среде. Из-за большой погрешности (20%) при положительном результате дополнительно проводят иммунный блоттинг.
Следующий этап диагностики – тест Комбо (или иммунный блоттинг). Это высокочувствительное исследование (98% достоверности), которое проводят, если через 6 месяцев результаты ИФА неоднозначны.
Расшифровка результатов ИФА
Время расшифровки составляет от 24 до 48 часов. Если необходимо получить информацию срочно (требуется хирургическое вмешательство), расшифровку проводят за 2 часа. В провинциальных медицинских пунктах не всегда есть необходимые реагенты. Пробу берут по месту обращения, затем ее передают в областной центр. При таких обстоятельствах итог можно узнать через 1- 2 недели.
Результат иммуноферментного анализа может быть либо положительным, либо отрицательным; других вариантов нет.
Даже если при первичном и повторных ИФА итог был положительным, пациента нельзя признать ВИЧ-инфицированным. Возможна погрешность. Причины ложноположительного результата:
- хронические заболевания;
- длительные инфекционные заболевания;
- беременность.
Поэтому результат анализа должен быть уточнен дополнительными исследованиями.
Если при проведении иммуноблоттинга на ВИЧ результат положительный (реактивный), человек считается ВИЧ-инфицированным, а отрицательный тест значит, что он здоров.
Проводится еще тест на вирусную нагрузку. Этот показатель при ВИЧ характеризуется количеством вирусных частиц в единице крови (анализ определяет РНК-частицы вируса). Нормой считается количество от 5000 до 15000 клеток вируса в единице крови.
Если цифра находится в этих пределах, либо меньше, вирус неактивен. Даже в случае дальнейшего подтверждения позитивного ВИЧ-статуса человек не заметит перемен в состоянии здоровья долгое время (10 – 15 лет). Если нагрузка менее 20000 клеток, это близко к норме. Когда число вирусных клеток увеличивается, следует незамедлительно начинать противовирусную терапию.
Что делать при положительном ИФА
Отрицательный иммуноферментный анализ 3-го и 4-го поколения показывает с высокой достоверностью (98%), что человек здоров. Для подтверждения положительного ВИЧ-статуса проведения ИФА недостаточно.
Если при первом и повторных тестах в крови обнаружены антигены ВИЧ, человек получает направление на иммуноблоттинг. Когда в ходе исследований выясняется, что человек имеет ВИЧ-позитивный статус, ему следует обратиться к врачу. Он определит вирусную нагрузку и назначит терапию.
Клетки вируса со временем адаптируются к назначенным препаратам. Чтобы контролировать эффективность лечения, тест ИФА периодически повторяют.
Иногда иммуноблоттинг показывает ложноотрицательный результат. Крайне редко вирус иммунодефицита 6 месяцев (и более) не проявляет себя. Это возможно, если в кровь попало незначительное количество клеток вируса. В 0,5% от общего числа случаев диагностировать заражение удается лишь через год. В 99,5% в течение полугода после инфицирования при проведении ИФА получится достоверный результат.
Даже при проведении высокоточных исследований остается вероятность ошибки, составляющая 2%. Не следует забывать о человеческом факторе. Чтобы исключить вероятность ошибки, тест можно провести в 2-х разных учреждениях.
Как погибают иммунные клетки при ВИЧ? Новые данные.
Исследователи из Гладстонского института вирусологии и иммунологии (Gladstone Institute of Virology and Immunology) обнаружили, что ВИЧ не вызывает СПИД своим непосредственным действием на иммунные клетки носителя. Это происходит путем воздействия самих клеток друг на друга.
Вирус может распространяться в виде свободно циркулирующих частиц, которые инфицируют иммунные клетки носителя, или же инфицированные клетки могут передавать его другим, еще не зараженным.
Ранее было обнаружено, что 95% случаев клеточной смерти от ВИЧ вызвано самоуничтожением иммунных клеток путем пироптоза: характерного пути гибели клетки, при котором активируется фермент каспаза-1, приводящий к разрушению клетки и выбросу ее содержимого в межклеточное пространство, а также к синтезу белков, борющихся с воспалением. Пироптоз — описанный несколько лет назад механизм гибели клеток в ходе борьбы с инфекционными агентами. Как стало понятно из описываемого исследования, массовый пироптоз может быть запущен только межклеточной передачей ВИЧ, прямой контакт с инфекционным агентом не дает такого эффекта.
Эта версия была подтверждена в серии экспериментов, модифицирующих вирусную передачу: изменялась ДНК самого вируса; блокировались межклеточные синапсы; увеличивалось расстояние между клетками, чтобы затруднить их контакт. Только прерывание клеточного контакта прекращало смерть лимфоцитов. И только при межклеточной передаче вируса каспаза-1 активировалась и вызывала пироптоз.
Итак, чтобы получить вич, оказывается очень сильно надо постараться: при половом акте ВИЧ попадает в другой организм только с зараженной кровью. Вот, что теперь говорят ученые. Интересно, как быть с грудным молоком? Тоже, только, если в него попадет кровь? Все интереснее становится :)
Ученые нашли уникальное средство против ВИЧ
Зарубежные ученые подарили надежду всем, кто заражен ВИЧ. Специалисты заявили, что его можно лечить, и это не просто слова, эксперты уже провели лабораторные изыскания, которые дали положительный результат. Об этом говорится в зарубежных новостных изданиях.
Необходимо напомнить, что заразиться ВИЧ не так уж просто, ведь бытовым путем он не передается, хотя многие в это не верят. А при половом акте ВИЧ попадает в другой организм только с зараженной кровью.
Так вот вернемся к новому исследованию. В ходе эксперимента ученые выявили тип белка, способный замедлять распространение ВИЧ, что в дальнейшем даст возможность разработать эффективную терапию против смертоносной болезни.
В научных источниках отмечается, что обнаруженный белок не излечит больных ВИЧ полностью, но может значительно облегчить симптомы заболевания. Подытожим, что ученые не прекращают работу по поиску эффективного лечения ВИЧ, и новое исследование продвинуло медицину на шаг вперед к успеху.
Итак, выясняется, что наши антитела вполне успешно побеждают вирус. В чем же тогда неизлеимость болезни?
Найдены антитела, которые эффективно атакуют вирус ВИЧ
Исследователи из Калифорнийского технологического института открыли новый вид антител, которые могут обнаружить и нейтрализовать вирус ВИЧ у инфицированного пациента.
Белки, называемые нейтрализующие антитела (bNAbs) оказались перспективными в лечении ВИЧ инфекции, которая вызывает СПИД.
bNAbs были найдены в образцах крови некоторых пациентов с ВИЧ. Процесс инфицирования ВИЧ начинается, когда вирус вступает в контакт с человеческими иммунными клетками, называемые Т-клетки, которые несут определенный белок, называемый CD4 на своей поверхности.
Потенциальный медицинское применение этих антител в комбинированной терапии, в которой пациент получает коктейль из нескольких антител, которые работают по-разному, помогут бороться с вирусом, не давая ему быстро меняться и развиваться.
КОНКРЕТНО О СВЯЗИ ВАКЦИНАЦИИ БЦЖ И СПИДА В ЭЛИСТЕ И ПРОБЛЕМАХ С ТЕСТИРОВАНИЕМ :
7. Почему никого не заинтересовал вопрос, при какой медицинской процедуре произошло "заражение" так называемой "ВИЧ-инфекцией"?
А вместе с тем, "одной из трагедий, вызванных нарушением правил иммунизации, является вспышка СПИД в Элисте. ", - пишет эпидемиолог Б.Л. Черкасский (Биомедицинская этика. М.: Медицина, 1997, с. 120). И здесь, мягко говоря, представления о вирусологии. напрочь отсутствуют: вирус необходимо выделить, идентифицировать, т.е. доказать, что заражение произошло "вирусом иммунодефицита человека", а не вирусом гриппа, герпеса или посредством занесения бактериальной флоры: микобактерии туберкулёза и т.д. Для этого существует простейшая реакция нейтрализации с гомологичными и гетерологичными сыворотками!
Трагедия-то пришла после "иммунизации в стационаре"! Как правило, в стационаре вакцинируют только против туберкулёза - БЦЖ (в то время ещё не было против гепатита В). Правда, у нас может быть всякое. Знаю от родителей, что вакцинировали и больных детей, находящихся на лечении по поводу заболевания почек: "Чем-то вакцинировали прямо в клинике, но мы договорились с медсестрой, и нам удалось избежать этой процедуры".
Хочу добавить ещё, что сейчас довольно широко публикуются сведения о факторах, вызывающих ошибочно-положительные результаты при тестировании на СПИД как ВИЧ-инфекцию.
Вот некоторые из них: заболевания гриппом, гепатитом, туберкулёзом (который может быть не только в остро протекающей форме, но и в виде бактериемии!), после вакцинаций против гриппа, гепатита, столбняка, герпеса, а также наличие печёночных заболеваний, обусловленных алкоголизмом; почечная недостаточность и многое-многое другое. Об этом сообщалось многократно и в публикациях ВОЗ ещё в. 1988 г.
Массовая вакцинация против полиомиелита – преступление против украинского народа!
коменты.
Добрый день,26.10.2015 года
ср, 2015-10-28 11:06 — Flare
И что же опроверг Комаровский?
Он сам говорит, что "Единственным серьезным осложнением ОПВ является так называемый вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП)".
Однако, у обоих детей в Закарпатье, из-за которых и поднялась вся истерия со "вспышкой полиомиелита", был обнаружен именно вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП) - из вируса ОПВ.
Это при том, что один ребёнок был привит, и был низкий процент охвата ОПВ.
Чего же следует ожидать от массового применения ОПВ, после которых вакцинные вирусы будут циркулировать везде, как не значительного увеличения числа случаев ВАП и прочих побочный эффектов?
В чём смысл массовой вакцинации ОПВ при том, что сама ОПВ является источником заражения и продления циркуляции вирусов.
ОБЩЕЕ ДЕЛО • ЗДОРОВАЯ РОССИЯ
17 сен 2015 в 17:00
ВРАЧИ О ПРИВИВКАХ
• Я врач акушер-гинеколог.
К сожалению к отказу от вакцинации пришла из личного опыта.
• Я медсестра иммунолог. У меня двое детей мальчику 12, а девочке 7 лет. Мальчику кроме полиомиелита я нечего больше не делала, а девочке сделала 3-х кратно гепатит и жалею об этом. Потому, что я считаю, что это вакцина пагубно влияет на печень. Я против всех прививок несмотря на то, что я иммунолог.
• Я АКУШЕР, И РЕАБИЛИТОЛОГ, ОТКАЗАЛАСЬ ОТ НИХ, КОГДА СЫН ПОПАЛ В РЕАНИМАЦИЮ ПОСЛЕ АКДС, ДИАГНОЗ СЕЙЧАС АУТИЗМ, НАМ УЖЕ 5 ЛЕТ, МЫ РАБОТАЕМ НАД ЭТИМ, РЕБИЛИТИРУЕМСЯ, НО…МОГЛО БЫ БЫТЬ ВСЁ ПО-ДРУГОМУ.
• Я семейный врач. И как врач я была убеждена в неоспоримой необходимости вакцинации. Конечно же, когда на свет появился мой малыш мы прививались по возрасту… до 7 месяцев. После второй АКДС я заметила, что общее состояние меняется-ребенок стал беспричинно кричать по ночам, стал раздражительным, появился атопический дерматит. Где-то в это же время стали появляться частые случаи ПВО, в т.ч. и смертельные исходы. Стало страшно… Я начала активно искать информацию по данному вопросу, общалась с коллегами иммунологами, инфекционистами, педиатрами, санэпидемиологами. В итоге я пришла к выводу, что вакцинация-это при необходимости оружие массового поражения, а своего малыша хочется видеть живым и здоровым. С того момента пишу регулярно отказы от вакцинации и пробы Манту в поликлинике.
• Педиатр с 13 летним стажем, сейчас преподаю.
Сама не привита (как водится — БЦЖ в роддоме — мама потом простить себе не могла).
Никто из врачей и медсестер участковых у нас не прививался от гриппа — как-то все уже одумались. Привилась только заведующая.
Во время эпидемии гриппа принимали по 40-45 человек, вызовов — не сосчитать. Заведующая сидела в отдельном кабинете, капала интерферон, мазала носик оксолинкой, единичных посетителей принимала исключительно в масочке (нам-то это было невозможно — просидеть 3 часа с обслюнявленной тряпкой на лице!)
Вопрос: во всей поликлинике гриппом заболел один человек. отгадайте, кто это был?!))))
Осложнений ( в том числе смерть) от вакцинации насмотрелась достаточно. да и простой здравый смысл подсказывает, что это не может быть хорошо…
Сейчас дочь проходит интернатуру в инфекционном отделении. Будем с ней потихонечку собирать статистку — связь по времени заболевания с вакцинацией..
• я медик: мед сестра анестезист, своего ребёнка не прививаю и прививать не буду. Я ПОТЕРЯЛА СВОЕГО ПЕРВОГО РЕБЕНКА В 2002г. ПОСЛЕ ПРИВИВКИ ОТ КРАСНУХИ - ЕМУ БЫЛО ГОД И ТРИ МЕСЯЦА.
• Я врач анестезиолог-реаниматолог. Сейчас в декрете-сынуле 5 месяцев. От всех прививок отказалась. Идея не прививать возникла ещё во время обучения в университете. У меня знакомая не прививала своих деток и они росли здоровыми и счастливыми. А меня ведь учили другому — без прививок ни как! Вот и начались поиски информации. Книжки, информация в интернете, опрос иммунологов… Чем больше я читала об побочных эффектах тем больше склонялась к отказу от прививок. Скандал вокруг смерти мальчика от коревой прививки окончательно меня убедил — НЕТ ПРИВИВКАМ! Все врачи вокруг зудят — надо! А если после вакцинации что-то пойдёт не так-это ваши проблемы, ваш ребёнок-разбирайтесь сами.
К слову сказать я в детстве получила всего пару прививок (из-за частых заболеваний не могла прививаться по программе). Не болела ни одной детской инфекционной болезнью.
Ничего не предвещало беды. Я обычный студент классического ВУЗа города N, ничем не примечателен, из толпы не выделяюсь, но однажды случилось то, что заставило меня задуматься о своей исключительности.
В один из осенних деньков я потопал в универ на добровольную сдачу крови. Не знаю, что меня сподвигло, то ли обещанные 800 рублей и представления о том, что я наконец-то хорошенько поем, то ли моральные побуждения. Нет, скорее всего за меня думал мой желудок, который уже несколько дней переваривал бичпакеты и это ему порядком поднадоело. К началу сдачи я пришел на 5 минут позже, однако был очень удивлен очереди, которая, судя по всему, состояла целиком и полностью из голодных и бедных студентов. Из очереди доносились истошные звуки умирающих животов, что очень роднило их хозяев со мной. Немножко поразмыслив, я все таки решил отстоять эту очередь. Покорно спросив кто крайний, я начал изучать буклеты о том, какой же я хороший, раз пришел сдать своей кровушки. Очередь тянулась медленно, а я пропускал уже вторую по счёту пару. Ну и хер с ним, мой мозг уже обедал, а я мыслено подкуривал винстон синий вместо тошнотворной явы красной. Замечтавшись, я совсем не заметил, как очередь подошла ко мне. Такой-то такой-то, живу там-то, здоровый как бык перед случкой, отчитался я перед какой-то бабой и сел мерить давление. Все формальности прошли быстро, и вот я уже лежу на кушетке, работаю кулачком и любуюсь коротким халатиком медсестры, которая, как оказалось, не очень то меткая. Попав в вену раза с 5, я буркнул про себя, мол какая молодец, умничка! Забор крови длился недолго, и вот я уже забираю свой гонорар и бегу со всех ног на автобус, который должен был вот вот, падла, уехать. Успел.
Не трудно догадаться, что перед переливанием донорской крови, её проверяют на наличие всяческих инфекций и на ВИЧ в том числе. И вот тут-то начинается самое интересное.
Звонок через неделю. "Алё улю", интересуюсь я, кто же почтил меня вниманием в 8 утра. "Иванов Иван Иванович?", спрашивают на том конце. "Ну да", развеяв все сомнения отвечаю я. "Мы провели анализ вашец донорской крови и обнаружили у вас ВИЧ". "Что?!" Залебнувшись слюной, я пытаюсь поверить в слова, сказаные мне некой женщиной, которая вещала убедительнее некуда. "Подъезжайте на улицу Свиязева, мы вам все подробнее объясним". Гудки. Не знаю, как там проходят стадии принятия горя у других, но я был в полнейшей прострации. Не верил в это, думач, что это кто-то так злобно шутит. Совершенно не помню, как я оделся и вышел на улицу. Нашел себя я только в автобусе. В себя меня привел восхитительный амбре из перегара и пота, исходящий от мужика, в живот которого меня засосало чуть больше чем полностью. Утренний час пик, двадцатка, судорожно пытаюсь вспомнить, взял ли я вобще деньги на проезд. Нашел, выдохнул и снова ушел в себя. До свиязева добрался быстро и, опять таки, в полном тумане. Так, 253 кабинет, тук-тук, "здрасте". "Здравствуйте", ответили мне. "Присаживайтесь". Присел. "Иван Иванович?". "Угу". "Ну чтож, Иван, у нас плохие новости, у вас ВИЧ". В этот раз это слово не вызвало у меня абсолютно никакой реакции. За время, что я добрался от дома до этого места, пришло осознание того что интерес пропал. И смысл всего ушел вслед за интересом. Далее речи специалиста о том, как далеко ушла медицина вперед, бла-бла, прогресс не стоит на месте, бла, и всё в этом роде. Я же испытывал полное безразличие ко всему. И вдруг до меня доходит идея, которую эта барышня, хлопавшая своим ртом параллельно своим ртом параллельно своим ресницам, должна была предложить вместо меня. "А можно перепроверить результат?". "Ааа, да, конечно, раз вам хочется". "Очень хочется", со спокойным тоном отвечаю я. Дают направление, сдаю, выхожу на 1 этаж, дабы покинуть это столь неприглядное заведение. Туман немного отступил и осмотревшись вокруг себя, мне стало страшно. Как я сюда попал и что я в жизни сделал не так? В фойе, на 1 этаже, я стоял в окружении людей, у которых читалось на лице, что они больны. По некоторым можно сразу было сказать, что это наркоман, а это проститутка. Мне 19, а им каждому меньше тридцатки не дашь. "Молодой человек". Продолжаю размышлять о всей хреновости ситуации. "МОЛОДРЙ ЧЕЛОВЕК! ВАША БИРКА?". "А, я?". Ищу бирку и понимаю, что оставил её на память леприконам, потерял короче. "Нет бирки, готов упалтить штраф". "100 рублей". "Базара зиро", отвечаю я всё в такой же спокойной и чуть быловатой манере. Отдаю 100 рублей, беру ветровку и сваливаю. Результат анализа ждать два дня и они прошли для меня в полной прострации. Каждую секунду я продумывал все свои годы жизни, где оступился и кому нагадил. Никогда по вене не юзал и в прочных связях с ненадежными леди замечен не был. Понимал, что люди с таким диагнозом живут не очень-то долго. Почти не ел и не спал, пытался осознать то, что у меня вич. Вич, а там и спид не за горами. Как быстро меня перекинуло из мира, где люди строят планы, в мир, где все эти планы рушатся. На часах 13:32, лежу в своей привычной позе на кровати. За стеной пронзительный шум перфоратора, на который мне глубоко по барабану. Звонок. "У аппарата", неуверенно беру трубку я. "Алё, Иван? Это из центра по борьбе со спидом беспокоят". "Угу, я", отвечаю, уже приготовив себя к получению страшного диагноза. "Хочу вас обрадовать, у вас хороший анализ. Вы не больны". Телефон выпадывает из рук. Не болен. "Але, алеее", доносится из трубки. Потихоньку начинаю врубаться. Где то из глубины души выходит волна, и я выпускаю её по средствам пронзительного крика. За стеной умолкает перфоратор а я ору, ору во всю свою силу. Ору от счастья, на глаза наворачиваются слезы. глубокий вдох, выдох. Пришел в себя. Те два дня были для меня адом и тут надо мной смилились и пустили обратно в рай. Все проблемы начали казаться пустяковыми и решаемыми. Я вернулся, только в версии 2.0. Вернулся, и больше не собираюсь уходить.
Доктор Роберто Жиральдо (Dr Roberto Giraldo) - доктор медицины, специалист по внутренним болезням, инфекционным, иммунологическим и тропическим болезням из университетов Антиокия (Колумбия), Канзаса и Лондона. Независимый исследователь СПИДа с 1981 года. Работал с так называемыми тестами на ВИЧ в течение 13 лет в Нью-Йорке в больнице Медицинского центра Корнелл. Автор ряда критических статей и книг по проблемам СПИДа. Бывший президент общества по переосмыслению СПИДа. В настоящее время является директором департамента психосоматической медицины Международного общества аналитической трилогии в Сан-Паулу, Бразилия. В мае 2008 года принимал участие в международной конференции СПИД-диссидентов, проходившей в Екатеринбурге.
КАЖДЫЙ ПОЗИТИВЕН ПРИ ELISA (ИФА) – ТЕСТИРОВАНИИ НА ВИЧ.
1. Разбавление сыворотки при использовании теcта ELISA.
ELISA является тестом для определения антител, которые, как полагают, вырабатываются против Вируса Иммунодефицита Человека (ВИЧ). Для проведения этого теста, сыворотка пациента должна быть разбавлена специальным раствором в соотношении 1:400. В соответствии с заявленными производителем параметрами, этот раствоитель содержит: 0,1% тринитротолуола Х-100, коровью и козью сыворотки (минимальная концентрация – 5%), человеческие лизаты Т-лимфоцитов (минимальный титр 1:7500), консервант – азид натрия – 0,1%.
Необходимость такого необычно большого растворения сыворотки пациента [400 раз] удивила меня. В большинстве серологических тестов, выявляющих присутствие антител к микробам используется чистая сыворотка [неразбавленная]. Например, в тестах, выявляющих антитела к вирусам гепатита А и В, вирусу коревой краснухи, сифилису, гистоплазме и криптококу, используется обычная сыворотка [неразбавленная]. Однако, во избежание ложноположительных реакций, в некоторых из серологических тестах используется разбавленная сыворотка; например в случае проведенных мною тестов на определение антител к вирусам кори, ветряной оспы и свинки использовалось разбавление в соотношении 1:16, к цитомегаловирусу – 1:20 и к вирусу Эпштейна-Барра – 1:10.
Возникают очевидные вопросы: что делает ВИЧ столь уникальным, что тестируемую сыворотку необходимо разбавить в соотношении 1:400 и что произойдёт, если сыворотка не будет разбавлена?
2. Испытание теcта ELISA без разбавления сыворотки.
Для того, чтобы ответить на эти вопросы, я произвёл эксперимент в медицинской лаборатории Йорктаун Хайтс (Yorktown Heights), находящейся в Нью-Йорке. При проведении этого эксперимента я использовал те же реагенты тест-систем, которые обычно используются при постановке теста ELISA в большинстве клинических лабораторий по всему миру.
Сначала, я взял образцы крови, которые при разбавлении в соотношении 1:400 дали отрицательный результат на антитела к ВИЧ. Затем, используя точно те же образцы сыворотки, я произвёл ещё одно тестирование, но на этот раз не разбавляя их. Неразбавленные, они все были положительными.
Я протестировал около 100 образцов, и всё время получал такой же результат. Я протестировал даже собственную кровь, которая при разбавлении 1:400 была негативной, но в соотношении 1:1 [неразбавленная] показывала положительную реакцию. Я должен упомянуть, что за исключенем моей собственной крови, все остальные образцы [крови пациентов] были получены от врачей, запрашивавших ВИЧ-тестирование. Таким образом, наиболее вероятно, что большинство образцов крови протестированных мною принадлежали лицам, подверженным риску СПИДа.
Что я заметил, это то, что степени оптической плотности образцов дававших отрицательный результат при разбавлении [1:400], но позитивных при тестировании неразбавленными [1:1], имели более низкие значения, чем те образцы, которые при разбавлении были положительны по ELISA и Western Blot. Это, вероятно, должно означать, что кровь, негативная при разбавлении, но позитивная, будучи неразбавленной, имеет более низкий уровень антител, чем разбавленная кровь, положительно реагирующая в обоих случаях и, таким образом, можеть быть негативна по Western Blot [если разбавлена]. Однако, у меня не было возможности проверить эту гипотезу.
3. Дискуссия.
Возможны три объяснения того факта, что неразбавленный образец крови всегда реагирует положительно при тестировании ELISA:
3.1. Антитела присутствуют у каждого из нас.
Это могло бы означать что все мы подвержены воздействию вируса, который, как верят, является причиной СПИДа. Люди, реакция которых положительна даже при растворении [сыворотки] в соотношении 1:400, были бы теми, кто подвергся наибольшему риску воздействия ВИЧ-антигенов. Остальные, – те, кто чья реакция проявлялась при нерастворённой сыворотке, – были бы теми, кто имел более низкий риск подвержености ВИЧ.
3.2. Каждый из нас имеет различный уровень антител к ВИЧ.
3.3. Тест не является специфичным для ВИЧ.
Результаты, представленные здесь могут, также, означать, что тесты, используемые для определения антител к ВИЧ не являются специфичными для ВИЧ, как было изложено выше. В этом случае, должны быть причины, отличные от ВИЧ-инфекции, в настоящем или прошлом, которые бы объясняли почему данное лицо реагирует позитивно на этот тест. Этот тест показывает положительную реакцию, также, при отсутствии ВИЧ.
В научной литературе задокументировано более чем 70 причин, отличных от инфицирования ВИЧ в прошлом или настоящем, при наличии которых возможна положительная реакция. Все эти причины имеют одно общее – полиантигеннуую стимуляцию.
Интересен тот факт, что в некоторых странах, – например в Великобритании, – диагностика ВИЧ-статуса проводится только лишь на основании [результатов] теста ELISA. Для этой цели не производится тестирование Western Blot или какие-либо иные тесты.
В связи с тем, что не существует научного доказательчтва факта специфичности теста ELISA к ВИЧ-антителам, реактивный тест может означать наличие неспецифичных или полиспецифичных антител. Эти антитела могут присутствовать во всех образцах крови. Они, наиболее вероятно, являются результатом стрессовой реакции и не имеют никакого отношения к каким бы то ни было ретровирусам, не говоя уже о ВИЧ. В этом случае, реактивный тест может быть мерилом уровня подверженности стрессогенному фактору или оксидативным агентам.
Неизбежный вывод состоит в том, что все положительные реакции на наличие антител к ВИЧ являются просто ложно положительными. Если никто не является ВИЧ-положительным, то те, кто люди, чья реакция позитивна при тестировании ELISA, имеют какю-либо иные, отличные от ВИЧ, причины для такой реакции.
Результаты этого эксперимента могли бы показать имеют ли данные тесты отношение к определению подверженности индивидуума стресс-факторам или оксидативным агентам. Если данное предположение получит своё подтверждение, то тестирование могло бы быть сохранено как инструмент для измерения уровня интоксикации индивидуума.
Читайте также: